Как вправить плечо


Вправляем вывих плечевого сустава

Распространенная причина обращения к травматологу – подозрение на вывих плечевого сустава. В большинстве случаев такое травматическое нарушение конгруэнтности сочленения возникает при непрямом воздействии на плечевой отдел, например: при падении с опорой на вытянутую руку. Вывих плечевого сустава может стартовать и спонтанно при отсутствии внешних механических факторов, например: при неудачном резком движении при передаче мяча рукой.

Исходя из траектории смещения головки плечевой кости, травму подразделяют на виды:

Передний и задний вывих

  • передний вывих плечевого сустава – перемещение головки в подклювовидный отросток или подключичный отдел;
  • нижний – выход в подмышечную область;
  • задний – отклонение сегмента в подакромиальный и подостный отделы.

Признаки

Вывих может возникнуть от резкого падения на руку

Основные клинические симптомы травмы:

  • мгновенное возникновение интенсивного болевого синдрома пронзающего характера;
  • изменение амплитуды движений в поврежденном сочленении – трудности или невозможность выполнить сгибание, разгибание, отведение, вращение верхней конечностью;
  • аномальное положение руки, заметное визуально;
  • асимметричные формы плеча;
  • отечность или затвердение участка над сочленением, на ощупь определяемое как «камень под кожей»;
  • покраснение кожного покрова;
  • местное повышение температуры.

Алгоритм первой помощи

Если предполагается вывих плечевого сочленения, первая помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно на месте несчастного случая.

Внимание! На месте происшествия не следует делать попытки самостоятельно вернуть сустав в нормальное положение. Это чревато не только усилением болезненных ощущений, вплоть до болевого шока, но и может спровоцировать дополнительное повреждение элементов плечевого отдела.


Выполнение неотложных мероприятий первой помощи проходит по следующему алгоритму.

Шаг 1. Если место происшествия несет угрозу повторной травматизации, больного необходимо перевести на безопасное расстояние.

Шаг 2. Пострадавшего следует разместить в сидячую позу, желательно с упором спиной на твердую поверхность.

Шаг 3. Следующее действие в оказании первой помощи – проведение осмотра поврежденной конечности. Необходимо аккуратно освободить руку от одежды: разрезав или разорвав рукав. Не следует пытаться снимать одежду стандартным способом: это только усилит страдания больного.

Шаг 4. Нужно максимально успокоить потерпевшего, так как суетливость и резкие движения вызовут отягощение боли.

Шаг 5. Необходимо обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности, сделав невозможным активные и пассивные движения. Для этих целей травмированную руку фиксируют с помощью медицинской шины, а при ее отсутствии – любыми подручными средствами, например: косынкой. Больную руку сгибают в локтевом суставе и располагают под прямым углом.

Шаг 6. Последующая мера первой помощи: ликвидировать или уменьшить болевые ощущения. Можно дать потерпевшему любой ненаркотический анальгетик или препарат группы НПВС, например: кетанов (Ketanov).

Шаг 7. Обезболивающий эффект приносит прикладывания грелки со льдом к травмированному плечу. Если она отсутствует можно приложить марлевый компресс, намоченный в холодной воде.

Внимание! Если визуально заметно нарушение целостности кожного покрова, необходимо покрыть рану бактерицидной повязкой.


Шаг 8. После оказания первой помощи на месте получения травмы, больного необходимо транспортировать в ближайшее лечебное учреждение или травмопункт.

Врачебная помощь

После проведения визуального осмотра, пальпации травмированной зоны, оценки сохранности чувствительности и рефлексов в конечности, больному выполняют рентгенографию плечевого сустава для исключения возможности перелома костей и дифференциации вида вывиха. Изображение на рентгеновском снимке позволяет определить стратегию, как вправить вывих плеча.

В большинстве случаев возвращение головки плечевой кости в исходную позицию проводиться ручным способом – безоперационным вправлением. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии (обезболивания) для блокады болевых импульсов. В тяжелых ситуациях, например: при повреждении нервных волокон или кровеносных русел пациенту может быть рекомендовано выполнение хирургической операции.

Существует несколько методик вправления вывихнутого плечевого сустава. Один из самых несложных и эффективных видов манипуляции – метод Джанелидзе.

Метод вправления плеча Джанелидзе

Последовательность действий следующая:


  1. Проводят местное обезболивание.
  2. Больного размещают на стол в боковую позицию на травмированную сторону. Руку кладут так, чтобы угол стола попадал на зону подмышки. Нижняя конечность должна свободно свисать вниз. Под голову устанавливают дополнительный стол. Для расслабления мускулатуры плечевого отдела рекомендуется оставить пациента в таком положении на 10 минут.
  3. Травматолог располагается рядом с пострадавшим, двумя руками обхватывает область от кисти до локтя, надавливает на руку и проводит вращательные движения.
  4. На руку накладывают гипсовую повязку, фиксируя конечность к грудной клетке. В таком состоянии пострадавшая конечность пребывает не менее двух недель.
  5. После снятия гипса, делают повторный рентгеновский снимок.
  6. Спустя неделю пациенту рекомендуют приступать к выполнению упражнений лечебной гимнастики для возвращения привычных функций сочленения.

Еще одним способом вправления плечевого сочленения является методика Кохера. Однако этот способ – более сложный в сравнении с предыдущим, и к нему прибегают в случае отсутствия успеха от методики Джанелидзе.

Метод Кохера

Техника вправления следующая:

  1. Выполняют мероприятия местной анестезии.
  2. Больного размещают в сидячее положение. Спина расположена плотно прижатой к поверхности стула. Рекомендуется, чтобы помощник травматолога придерживал во время процедуры спину пострадавшего.

  3. Врач одну руку размещает на запястье пострадавшего, второй рукой удерживает локтевой сустав. Область предплечья оттягивает по направлению к полу. Затем локтевой сустав направляет к грудной клетке, смещает вперед и кверху, потом – к плечу здоровой руки.
  4. Гипсовую лонгету накладывают на три недели. Руку подвешивают с помощью косынки.

У большинства пациентов трудоспособность полностью восстанавливается на протяжении одного – двух месяцев. Однако не рекомендуется давать чрезмерные нагрузки на плечевой сустав в течение трех месяцев.

sustavka.ru

Что такое вывих плечевого сустава?

Данную травму можно встретить в двух составляющих. А именно — прямой вывих и травма после падения. Чаще всего встречается именно второй случай. При такого рода повреждении пострадавший падает вперед с опорой на руку либо же заваливается на бок или назад. При подобном падении костяная головка плеча патологически смещается в любую сторону от впадины сустава.


Если головка сместилась вперед, то название вывих получает — передний. В случае смещения назад или же вниз от впадины сустава вывих называют задним или нижним, соответственно. Однако чаще всего можно встретить травмы с передним вывихом. Процентная составляющая на подобные повреждения составляет до 95% всех похожих травм.

Столкнуться с такой травмой может каждый, получив вывих совершенно случайно. Выпадение головки плечевой кости из суставной чашки может быть вызвано не только падением, но и чрезмерно резкими движениями руками с использованием мышечного пояса плеч. Например, при занятии аэробикой или же при игре в волейбол.

Игра в волейбол

Когда происходит подобное событие как вывих плеча, пострадавшему больше всего становится интересен вопрос «как вправить вывих?» А также то, будет ли эта процедура вправления сустава сопровождаться сильными болезненными ощущениями. Вправление вывиха плеча имеет множество вариантов для воздействия.

Как вправляют вывернутые суставы

В современной медицине и в травматологической практике существуют множественные способы вправления вывиха плеча. По приблизительным подсчетам, выделяют около пяти десятков методов избавления пациента от суставной боли. Но проблема применения данных способов заключается в чрезмерной напряженности пострадавшего. При вывихе суставной кости пациент ощущает сильную боль в плече, из—за чего все мышцы непроизвольно напрягаются.


А для применения методов вправления требуется полная расслабленность. Врачи нашли выход из данной ситуации: пациенту внутривенно делают инъекцию с успокоительными и обезболивающими веществами. Для целей расслабления пациент получает раствор двухпроцентного промедола и внутрь сустава – новокаин. После чего пострадавший почувствует облегчение от боли и полную расслабленность во всем теле.

Обезболивающий укол

Часто применимыми методами вправления суставной кости можно назвать:

  • способ Джанелидзе;
  • метод Кохера;
  • гиппократовский способ вправления.

Отдельные особенности методов вправления

Способ вправления по Джанелидзе относят во врачебной практике к категории наименее травмоопасных. Причина такой характеристики заключается в постепенном расслаблении каждой мышцы пациента. Такого рода процедура проводится при помощи постепенного внутрисуставного введения новокаиновой блокады. После чего пострадавший должен спокойно прилечь на врачебную кушетку, при этом ему под лопаточную кость подкладывают мягкий валик из полотенца. Положение должно получиться таким, при котором пациент может свободно спустить вниз поврежденную руку.

Лежать следует не менее получаса. Именно это время требуется для полной активизации действия новокаина. Пациент перестает чувствовать боль в руке и полностью теряет чувствительность конечностей. Учитывая положение руки, направленное вниз в свободном провисе, можно надеяться и на самостоятельное вправление вывиха.


Новокаиновая блокада

Происходит это по причине полного расслабления мышечных волокон. Движению головки сустава ничего не препятствует, и поэтому под тяжестью конечности она постепенно стремится вправляться на место. Таким образом, врачебное вмешательство при способе вправления вывих по Джанелидзе может и не понадобиться.

Однако может произойти ситуация, когда суставная кость не встанет на место самостоятельно. В таком случае врач или же травматолог путем сгибания руки пациента в локте производят нужные действия для приведения сустава в порядок. В процессе выполнения данной процедуры врач надавливает на согнутую руку пациента, делая рывок сначала наружу от сустава плеча, а после немного внутрь. Услышав характерный щелчок, можно с уверенностью говорить о том, что суставная кость вернулась на свое место.

Когда процедура по вправлению суставной кости закончена, пациенту тщательно перевязывают руку. Надёжнее всего будет фиксация поврежденной руки при помощи гипсовой повязки. Предварительно перед процедурой перевязывания пострадавшему делают рентгеновский снимок в целях исключения дополнительных осложнений на кости или же мышечные волокна.


Кроме этого, к дополнительным осложнениям можно отнести и разрывы связок, переломы, трещины в костях, защемление нервных окончаний и другое. Гипсовую повязку можно будет снять по прошествии трех недель. Но говорить о полноценном восстановлении плеча от вывиха можно только спустя два месяца после повреждения.

ВАЖНО! В случае наличия возможности доставить пострадавшего с вывихом в ближайший травмпункт следует воспользоваться этой возможностью. Помощь профессионального травматолога намного надежнее, чем попытки неосведомленного человека выщелкнуть сустав.

Второй метод устранения вывернутой кости

Способ лечения вывернутой кости по методу Кохнера также выправляет сустав, как и в предыдущем способе. Однако последствия от подобного метода не всегда предсказуемы, из-за чего его относят к категории опасных способов вправления вывиха плеча. В целях минимизации повреждений, которые могут возникнуть в процессе устранения вывернутого сустава, врачу должен помогать ассистент.

Схема травмы плеча


При выполнении данной процедуры травматолог сгибает руку пациента на 90 градусов, держа её при этом за плечо и запястье, после чего врач тянет запястье вдоль оси плеча, постепенно приближая руку к телу пострадавшего. Ассистент при этом действии должен крепко удерживать предплечье в зафиксированном состоянии. Постепенно производя давление на руку, врач отводит локоть пострадавшего как можно дальше от корпуса, производя резкую ротацию плечевого сустава.

Впоследствии травмированную руку размещают таким образом, чтобы она была зафиксирована на груди пострадавшего. Свидетельством благополучного вправления суставной кости будет служить характерный щелчок. До заживления вывиха пациент должен носить фиксирующую лангету, имеющую повязку со специальным валиком.

Также по прошествии некоторого времени и снятия лангеты пациент должен посещать занятия по физиотерапии и лечебной физкультуре, для восстановления двигательной активности плечевого сустава, а также в целях укрепления мышечного корсета и предотвращения последующих вывихов.

Оздоровительные процедуры

Способ, основанный на учении Гиппократа

Самый старинный способ, используемый в целях вправления суставной кости, — способ Гиппократа. Подобный метод можно применять в местах, где нет возможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При нахождении в отдалённых местах можно использовать данный метод для помощи товарищам.

Для оказания помощи пострадавший должен лечь на спину, а оказывающий помощь будет находиться со стороны травмированной руки. Помощник должен поместить заднюю часть ноги в подмышку пострадавшей руки и взять запястье пострадавшего. После чего он будет аккуратно тянуть за руку вдоль туловища пострадавшего. Вместе с этим движением должно осуществляться сильное давление пятки на плечевой сустав. О том, что кость встала на место, может свидетельствовать легкий щелчок.

Таким образом, где бы ни производилось оказание первой помощи пострадавшему от вывиха, нужно в первую очередь обеспечить ему лежачее положение и максимальное расслабление. После процедуры восстановления положения сустава важно зафиксировать результат жесткой перевязкой или же гипсовой лангетой.

Вправление сустава

Самый большой срок, который требуется для полного восстановления суставной кости, – один месяц. В этот период времени пострадавший должен носить жесткую перевязь и максимально ограничивать двигательную активность руки. После вывиха суставные ткани и мышечные волокна, их окружающие, очень слабы и эластичны. Высока вероятность повторения вывиха при несоблюдении предосторожностей и при резких движениях.

ВАЖНО! Перед тем, как наложить жёсткую гипсовую повязку на вывихнутый сустав, врач должен назначить пациенту рентгеновское обследование в целях уточнения наличия или же отсутствия дополнительных осложнений к травме.

travmaoff.ru

Симптоматика травмы

Вывих плеча сочетается с другими неприятными повреждениями, такими как разрыв сухожилий и повреждение капсулы, которая находится в суставе. В этом случае всю основную нагрузку принимает на себя надкостная мышца.

Симптоматика травмы

Наиболее распространенными признаками данной травмы являются:

  • в дельтовидной мышце появляется заметная впадина;
  • больное предплечье слегка опускается вниз;
  • ощущение чрезмерного напряжения мышц;
  • изменение внешнего вида руки: развивается цианоз, ослабевает чувствительность, кожа пальцев становится очень бледной.

В 25% первый вывих сопровождается переломом плечевого сустава. Данное повреждение относится к особо тяжелым случаям, так как впоследствии плечевой сустав существенно укорачивается и становится неподвижным. Чтобы получить точный диагноз, необходимо пройти процедуру рентгенографии в двух проекциях.

Лечебная тактика

Первым делом врачу необходимо сделать рентген плеча, чтобы подтвердить наличие или отсутствие перелома. Когда процедура будет выполнена, доктор может приступать к вправлению плечевого сустава. Данная стадия предусматривает применение местного наркоза. Пациенту необходимо ввести 1 мл пантопона (1%) либо морфина и обезболить сустав с помощью новокаина.

Существует множество методов вправления плечевого вывиха. Такими умениями должен владеть каждый взрослый человек, чтобы при необходимости оказать первую медицинскую помощь травмированному.

травма

К простым способам относят:

  • лопаточную манипуляцию;
  • вправление отягощением;
  • внешнее вращение.

Лопаточная манипуляция

Пострадавший садится или ложится на стол таким образом, чтобы раненое плечо слегка свисало. Доктор помогает пациенту не спеша вращать лопаткой больной конечностью. Такая манипуляция позволит головке плечевой кости вернуться на свое прежнее место. Во избежание повторного вывиха, руку следует зафиксировать с помощью гипсового лангета сразу после процедуры.

Вправление отягощением

Пациент ложится на стол лицом вниз таким образом, чтобы пострадавшее плечо выступало за край стола, а рука свисала. На запястье больного помещает груз небольшого размера весом в 1кг. и ждут до тех пор, пока плечевой сустав не встанет в свое правильное положение.

Внешнее вращение

Пациент ложится или садится на стол, а доктор сгибает его раненую руку в локте на 90 градусов и аккуратно вращает плечо наружу. Из-за мышечного спазма вправление происходит не сразу, а процедура может занять более 10 минут. Несмотря на это, доктор не перестает выполнять данную манипуляцию до того момента, пока плечо не вправится. Для более быстрого эффекта, некоторые врачи медленно поднимают руку больного вверх во время процедуры.

www.vitamarg.com

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав – это один из крупнейших суставов нашего тела, образованный головкой плечевой костью и лопаткой. Это суставное соединение обеспечивает высокую подвижность верхней конечности человека. При вывихе происходит выпадение головки плечевой кости из впадины, а также повреждаются капсула сустава и связки, окружающие его. Очень часто вывих сопровождается повреждением мышц, которые окружают этот сустав.

Различают еще и подвывих этого сустава, при котором сохраняется контакт между суставными поверхностями.

Вывих плечевого сустава бывает двух видов:Вывих плечевого сустава

  • привычный;
  • травматический.

Привычный вывих возникает в результате дисплазии, родовой травмы, неправильно вправленного травматического вывиха. Травматический вывих возникает в результате механического повреждения.

Получить вывих сустава весьма просто: для этого достаточно неудачно упасть на протянутую руку.

Первая помощь самому себе при вывихе плеча

Первая помощь самому себе при вывихе плечаКак же оказывается первая помощь при травмах плеча самостоятельно?

При оказании первой помощи вы должны делать все максимально быстро, помощь должна быть оказана через 15 минут, потому что потом происходит мышечный спазм.

Существует несколько методов, которые позволяют оказать себе первую помощь и вправить плечевой сустав самостоятельно. Вот один из них:

  1. Использовать этот метод можно сидя или стоя. Согните руку в локте и вытяните ее вперед, чтобы между вашим корпусом и предплечьем был прямой угол.
  2. Не меняя положение предплечья, максимально отведите руку в сторону.
  3. Из этого положения поднимите руку вверх, чтобы ваша ладонь оказалась над головой. Делать это надо медленно, максимально используя плечевой сустав. Если вы все делали правильно, то сустав должен самостоятельно встать на свое место.

Плечевой сустав можно вправить самостоятельно, используя собственное колено. Алгоритм действия:

  1. Необходимо сесть на землю или на кровать с таким расчетом, чтобы сзади оставалось свободное пространство.
  2. Подожмите колени (или одно колено со стороны вывиха) как можно ближе к корпусу. Сомкните пальцы в замок и обхватите ими колени. Руки должны быть расположены так, что большие пальцы рук указывали вверх.
  3. Начинайте медленно отклоняться назад, не выводя рук из захвата. Желательно при этом делать усилия, направленные на растягивание поврежденной конечности. При этом не следует делать резких движений, иначе вместо оказания помощи вы еще больше повредите сустав.
  4. Отклоняться назад следует до тех пор, пока сустав не встанет на место.

Вывих плеча – это довольно болезненная травма, пострадавшему следует дать обезболивающее средство, только после этого начинать оказывать ему помощь.

Как оказать помощь пострадавшему

Кроме оказания помощи самому себе, есть методики оказания помощи другому человеку. Это не менее важно, ведь травму может получить кто-то из ваших близких.

Ниже представлена одна из таких методик:Как оказать помощь пострадавшему

  1. Следует встать немного сзади и сбоку пострадавшего человека, зайдя к нему со стороны поврежденного плеча. Пострадавший должен максимально расслабить плечевой пояс и немного наклониться вперед. Травмированная рука должна свободно висеть вдоль корпуса.
  2. Руку пострадавшего нужно повернуть ладонью вперед и немного потянуть ее вниз от себя. При этом руку следует поднимать вперед и вверх. Не следует делать резких движений, тяните медленно.
  3. Если после нескольких попыток конечность так и не удалось вправить, а потерпевший кричит от боли, то следует прекратить манипуляции, зафиксировать поврежденную конечность к корпусу и отвести пострадавшего в больницу.

Подвывих плеча

Кроме вывиха плечевого сустава, существует еще одна похожая травма – подвывих плеча. Подобное повреждение является гораздо менее опасным, чем привычный вывих плеча. При подвывихе головка плечевой кости не выходит из суставной впадины, но сустав и окружающие связки могут серьезно травмироваться.

Пострадавший часто не обращает на подвывих особого внимания, считая его просто сильным ушибом. А это в корне неправильно.

Следствия застарелого подвывиха, при котором своевременно не была оказана медицинская помощь, хирурги регулярно обнаруживают у пациентов много месяцев спустя.

Реабилитация после вывиха

Подвывих плечаОказание медицинской помощи при этой травме не ограничивается только устранением вывиха. Даже после успешного устранения вывиха понадобится длительное время, чтобы плечевой сустав восстановил свои функции.

Вывих приводит к повреждению сустава, окружающих его связок и мышц. Через определенное время (его подскажет врач) пациенту следует начать выполнять специальные упражнения, которые ускорят восстановление сустава. Сначала выполняются самые простые движения с минимальной амплитудой.

Кроме лечебной физкультуры, больному в некоторых случаях прописываются сеансы массажа, физиотерапия и даже методы народной медицины.

Упражнения подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, физических кондиций и тяжести травмы.

В подавляющем большинстве случаев прогноз для этого повреждения положительный, функцию сустава удается восстановить полностью и вернуть человека к полноценной жизни. Следует заметить, что чем быстрее пострадавший окажется у врача, тем проще будет лечение и тем короче – период реабилитации.

Худшим вариантом будет, если после травмы вы совсем не обратитесь за медицинской помощью и пустите все на самотек.

vseopomoschi.ru

 Методы редукции вывиха плеча

Нижеописанные методы вправления плеча настолько просты, что ими должен владеть любой взрослый человек, дабы в критической ситуации, когда понятно, что долгое время не будет возможности доставить травмированного в медицинское учреждение, оказать ему первую помощь.

Лопаточная манипуляция

Травмированный сидит или лежит на столе так, чтобы травмированное плечо немного свивало. Врач помогает ему медленно вращать лопаткой вывихнутой руки. Это движение позволяет головке плечевой кости, понемногу  передвигаясь,  вернуться в свое ложе.  Как только плечо вправится, руку следует зафиксировать, чтобы вывих не повторился.

Внешнее вращение

Больной так же может сидеть или лежать, а врач помогает ему согнуть травмированную руку в локте (на 90°) и постепенно начинает вращать плечо больного наружу (вперед). Вправление, из-за мышечного спазма, происходит не сразу. Бывает, что манипуляция длится до 10 минут. Однако врач не перестает аккуратно вращать плечо больного, пока плечевой сустав не вправится. Некоторые доктора, во время вращения, руку больного еще и медленно поднимают вверх, они считают, что так вправление произойдет быстрей.

Двойное вытяжение

Больной укладывается на стол. Под подмышку ему пропихивают полотенце и если оно довольно длинное и тонкое, один раз, им оборачивают сустав. За концы полотенца должен ухватиться ассистент врача, а врач держит больного за кисть и запястье. Сам процесс вправления состоит в том, что ассистент тянет концы полотенца к себе, а врач руку больного к себе. Все происходит очень медленно почти нежно. В конце концов, от растяжения, мышцы расслабляются, и головка плечевой кости возвращается в нормальное положение.

Если нет помощника, врач может упереться в подмышку больного ступней, а руками тянуть больную руку за кисть и запястье.

Вправление отягощением

Это один из самых простых способов вправления вывиха плеча – больного укладывают на стол, лицом вниз, травмированное плечо немного выступает за край стола, рука висит. К запястью привязывают груз до 1 кг (если мускулатура плеча слишком развита – можно и до 2 кг) и ждут, пока головка плечевой кости станет на место.

Хирургическое лечение

В редких случаях, вывих плеча невозможно вправить закрытыми методами. Это происходит тогда, когда повреждены сухожилия, связки, мышцы, или когда к вывиху добавляется перелом и именно в таким больным показано хирургическое лечение вывиха плечевого сустава.

Медикаментозное лечение

Если травмированный испытывает боль, ему могут сделать сильный анальгетик типа темпалгина, а когда отмечается сильный спазм мышц, мешающий вправить вывих, делают спазмолитик, лучше всего для этой цели подходит спазмалгон, имеющий как расслабляющий, так и обезболивающий эффект.

 Когда внутримышечный укол не помогает, делают внутривенное вливание, иногда капельно. Кстати, капельница может быть поставлена как до вправления вывиха, так и после него. Иногда, если есть показания, капельным путем вводят внутривенные наркотики и миорелаксанты.

Вправление вывиха, посредством прикрепления отягощения и двойное вытяжение, выполняемое одним человеком

Для общего обезболивания используют:

  • морфина гидрохлорид;
  • гидроморфон;
  • фентанил.

Как мышечные релаксанты:

  • миндазолам;
  • диазепам;
  • лоразепам.

Когда боль уж очень сильная, делается внутрисуставная инъекция лидокаина.

Лечение вывиха плеча после его вправления

Прежде всего, каждый больной получает, от хирурга-ортопеда, точные рекомендации о том, когда ему можно будет в полной мере «пользоваться» плечевым суставом. Врач решает этот вопрос, индивидуально для каждого пациента. Например, если вывих произошел у молодых активных людей, то, возможно, доктор решит оставить иммобилизацию плечевого сустава на 3 недели, пожилым людям удерживающие повязки снимают уже через неделю, так как в пожилом возрасте, долгое «выключение» сустава, может привести к его частичной или даже полной неподвижности.

Иногда, прежде чем разрешить снять удерживающую повязку, врач назначает тесты типа рентгена или магнитно-резонансной томографии.

Бывают случаи, когда рентген или МРТ показывают, что процесс реабилитации не идет, и тогда, несмотря на то, что вывих вправлен и больной носил удерживающую повязку в течение, например, 2 недель, принимается решение делать операцию.

Лечебная гимнастика

После снятия давящей повязки, очень желательна лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц плечевого сустава. Суть такой физиотерапии ясна – крепкие мышцы не дадут головке плечевой кости вновь выйти из суставной впадины, а так же исключится опасность развития полиартрита.

spina-sustav.ru