Растяжение связок локтевого сустава
Несмотря на общее сходство этих двух травм, между ними все же есть и отличия, которые позволяют врачу провести правильную дифференциальную диагностику и назначить необходимое лечение.
И ушибы, и растяжения локтевого сустава не относятся к разряду сложных травм и их можно лечить самостоятельно, однако более правильным будет сходить на осмотр к врачу. Врач ощупает руку и сам сустав, проверит на предмет перелома и, если все более или менее нормально – назначит лечение и отправит с миром домой.
По каким признакам можно отличить ушиб?
Ушибы локтевого сустава возникают вследствие сильного удара о твердый предмет или поверхность. Они могут быть отдельной травмой или же сопровождать другие, более тяжелые и серьезные повреждения – переломы, вывихи, разрывы. В момент удара в конечности возникает сильная боль, а клетчатка, мышцы и мелкие сосуды раздавливаются.
После ушиба всегда остается припухлость и синяк. Возникают эти симптомы из-за разрывов мелких сосудов и выхода крови в окружающие ткани. Ощупывание места повреждения обычно болезненно, могут в незначительной степени нарушаться движения в суставе, причем возникают они не сразу, а по мере увеличения кровоподтека. Чем сильнее ушиб, тем больше нарушений возникает. Иногда происходит кровоизлияние в суставную полость и развивается гемартроз – сустав изменяет свою конфигурацию вследствие скопления в нем большого количества крови.
Как понять, что это растяжение?
Растяжение обычно возникает при сверхсильных нагрузках на сустав или движениях, несвойственных для этого сустава.
В момент повреждения пострадавший испытывает сильную боль в области сустава. Движения становятся на некоторое время невозможными, а потом ограниченными из-за болей. Область сустава припухает, отекает, сглаживаются контуры. При этом первое, что проверит врач – целостность костей. На рентгенограмме, как правило, это хорошо видно, поэтому возможный перелом или трещина не останутся незамеченными. Однако на рентгенограмме все же могут быть изменения в виде затемнения или расширения суставной щели. Это явления вскоре пройдут, они связаны с попаданием крови в сустав.
Ушиб локтевого сустава: лечение
Итак, если пострадавший, что называется, отделался легким испугом и врач поставил диагноз — ушиб локтевого сустава, лечение потребуется минимальное. В первые часы после травмы на поврежденную поверхность следует прикладывать мешочки со льдом, пузырь с ледяной водой или холодные примочки.
При наличии большой гематомы необходима пункция локтевого сустава и отсасывание сгустков крови. В дальнейшем потребуется антибактериальная терапия в течение 5 дней.
С второго-третьего дня от холода переходят к тепловым процедурам. Для этого можно согревать сустав при помощи грелки, горячей ванны. Также благотворное действие оказывает и массаж, можно с маслами чайного дерева, шалфея, розы, эвкалипта, мелиссы. Они ускорят обратное развитие кровоподтека, окажут обезболивающее действие и снимут воспаление.
Растяжение связок локтевого сустава: лечение
Если произошло растяжение связок локтевого сустава, лечение заключается в полном покое конечности. Это главное условие быстрой реабилитации. В течение первых часов рекомендуется накладывать на область повреждения пузырь со льдом, а позже наложить давящую повязку. Фиксировать сустав следует в согнутом под прямым углом положении, при этом обязательно нужно проследить за тем, чтобы бинт не очень сильно пережимал ткани – должно сохраниться нормальное движение крови в конечности и прощупываться пульс на запястье. Первым признаком сильного бинтования сустава является посинение конечности и похолодание пальцев. В этом случае повязку следует наложить заново, но не так сильно.
Через день-два после травмы рекомендуются тепловые процедуры – грелка, горячие ванны, можно делать легкий массаж. Если пострадавший испытывает интенсивные боли, рекомендуется наложение гипсовой повязки.
После регрессии всех симптомов следует начинать понемногу нагружать руку и продолжать делать массаж. Кстати, массаж получится более эффективным, если втирать в область сустава такие компоненты, как аромамасла (мята, лаванда, пихта, чайное дерево), мед (он обладает отличным антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием).
Тем же, кто не может из-за аллергических реакций использовать мед, то можно применить пчелиный подмор. Он обладает огромным перечнем полезных свойств и поможет более быстрому заживлению связок. Уже только тот факт, что подмор пчелиный лечит рак, острый гнойный парапроктит, аденому предстательной железы, маститы и фурункулез, говорит в пользу этого средства и о его высокой эффективности.
Если вы считаете, что статья будет полезна вашим друзьям, нажмите на кнопку «Мне нравится», поделитесь нужной информацией.
national-medicine.ru
Анатомия травмирования и причины
Пучки довольно прочной соединительной ткани, призванной фиксировать суставы на одном месте, усиливать сочленения костей и соединять их, называются связками. К основным функциям связок относятся: обеспечение двигательной способности, фиксация в верном положении, контроль за нормальным направлением движения. В момент, когда осуществляется резкий рывок в неправильном направлении, связочный аппарат может не выдержать нагрузки и повредиться.
Сам локтевой сустав представляет собой довольно сложное соединение из трех костей, известных как:
- лучевая;
- плечевая;
- локтевая.
Одновременно все три суставных соединения сходятся в одну капсулу с целью обеспечения нормального функционирования сустава и его двигательной способности. Благодаря связкам сустав приобретает определенную прочность, а также происходит его фиксация в анатомически верном положении.
При получении этой патологии наблюдается полнейший или частичный разрыв соединительных волокон, а сам термин «растяжение» больше описывает механизм ее получения. Неосторожное движение или воздействие силы, превышающей физиологические возможности тканей, приводят к нарушению их целостности. Различают три основных вида:
- Частичная травма, при которой происходит надрыв лишь некоторых волокон;
- Отрыв связок от кости в месте их крепления может спровоцировать и повреждение самой кости, когда ее часть отрывается вместе со связкой (оторванный перелом);
- Полный разрыв тканей зачастую сопровождается разволокнением поврежденного края связки.
В это время может произойти и травмирование кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Как следствие, в месте повреждения появляется обширная гематома (кровоподтек).
К основным причинам возникновения патологии связок локтя относятся следующие:
- чрезмерная силовая нагрузка на локоть;
- дорожно-транспортные происшествия;
- интенсивный удар в район сустава;
- приземление на вытянутую вперед руку;
- резкие движения локтем;
- неудачные развороты в процессе поднятия большого веса;
- спортивные травмы.
Аналогичные травмы встречаются и в бытовых условиях: в результате падения, несчастных случаев или невнимательности, однако наиболее подвержены им люди, чья трудовая деятельность тесно связана с выполнением монотонной, однотипной работы (массажисты), чрезмерной физической нагрузкой (грузчики, строители), профессиональным спортом.
Встречаются простые травмы (наблюдается только растягивание связок) и комбинированные (при которых добавляются растяжение мышц, перелом, вывих и прочие повреждения).
Симптоматика травмы
При растяжении связок локтевого сустава симптомы ничем особо не отличаются от остальных травм такого типа. Они могут дать о себе знать в тот же миг, а могут проявиться спустя несколько часов. Среди общих признаков, характерных для этой патологии, можно выделить:
- обширную гематому в пораженной области;
- припухлость или отечность мышечных тканей;
- болезненные ощущения в поврежденном суставе, которые усиливаются в момент воздействия на травмированный участок и ближе к ночи;
- в момент травмирования пострадавший может слышать звук, напоминающий хлопок;
- снижение двигательной функции;
- температура кожного покрова в поврежденной зоне (или чуточку выше) повышается.
В зависимости от масштаба поражения мышечных либо соединительных волокон классифицируют несколько степеней растяжения связочного аппарата локтевого сустава:
- Первая степень, в процессе которой наблюдаются терпимые болевые ощущения, небольшая отечность в области сустава. Наблюдается разрыв нескольких волокон связки;
- Вторая степень, для которой характерны: снижение двигательной активности сустава, сильные болевые ощущения, значительный отек мышечной ткани. На этой стадии может быть повреждено до пятидесяти процентов всех волокон локтевой связки, в результате чего теряется работоспособность;
- Третья степень, характеризуется наличием нестерпимой боли, ограничением двигательной функции, нестабильностью сустава. Наблюдается травмирование значительного числа волокон связки.
Растяжение связок локтевого сустава принято делить на три вида травм.
- Эпикондилит латеральный, или «локоть теннисиста».
Возникает в результате длительной нагрузки на мускулатуру, отвечающую за разгибание кисти. Проявляется в повреждении сухожилий и связок наружной части локтевого сустава.
К основным симптомам относятся: болевые ощущения на наружной поверхности локтевой области, которые становятся сильнее в момент работы пальцев и запястья поврежденной руки. Из-за боли возможна слабость в районе предплечья. Внешне диагностировать невозможно ввиду отсутствия визуальных признаков. В состоянии полного покоя боль может полностью исчезнуть и возобновиться даже при незначительной нагрузке на кисть.
- Медиальный апофизит, или «локоть бейсболиста».
Характерен для людей, которые увлекаются бросковыми видами спорта, например, регби или бейсболом. Зачастую встречается у юных бейсболистов. Вследствие выполнения постоянных бросковых движений в локтевых сухожилиях возникают микроскопические растяжения и разрывы, вызывающие болезненные ощущения. Связки, которые крепятся ко внутренней части локтевого сустава, растягиваются. Из-за того, что в юном возрасте кости активно растут, их прочность значительно ниже, чем у взрослых спортсменов. В результате подобного воздействия может произойти отрыв от кости сухожилия.
Причиной этой патологии могут стать интенсивная тренировочная нагрузка, ранний возраст спортсмена, чрезмерно сильные и частые бросковые движения. Подвержены юноши в возрасте от десяти до пятнадцати лет.
Его можно определить по следующим симптомам: болезненность внутренней стороны локтя, отечность, возникновение болевых ощущений в процессе поднятия и перенесения тяжести, а также совершения бросков.
- Медиальный эпикондилит, либо «локоть гольфиста».
Развивается в процессе постоянно повторяющихся движений, вызывающих дегенеративно-дистрофические процессы там, где мышца крепится к надмыщелку кости плеча. Среди основных факторов следует выделить: слишком сильные воздействия на мускулатуру предплечья, сухожилия. Определенная трудовая деятельность может спровоцировать развитие воспалительного процесса в вышеуказанной зоне. Иногда наблюдается разрушение коллагена, что приводит к рубцеванию в сухожилии, а также его утолщению. Однако рубцовые ткани менее прочные и не способны в полной мере восстановить структуру.
На наличие данной патологии указывает ряд симптомов, которые нередко сходны с симптоматикой растяжения коллатеральной связки, синдрома кубитального канала: слабость в запястье пострадавшей конечности, болевые ощущения, возникающие при движении руки в запястье, вращении внутрь предплечья (пронации). Если зажать предмет в ладони, может возникнуть боль на внутренней части локтя. Сила мышц, как и двигательная функция, остаются без изменений.
travmaoff.ru
Какие виды травмирования бывают
В медицинской практике в зависимости от травмирования определенной группы мышц различают следующие виды растяжения связок локтя:
- Прикрепляющихся к наружному надмыщелку, именуемое локтем теннисиста.
- В области внутренней части надмыщелка, именуемое локтем гольфиста.
- В результате выполнения бросковых движений со значительным усилием, именуемое локтем бейсболиста.
Симптоматика при повреждении
Самые характерные для растяжения связок локтевого сустава симптомы считаются следующие:
- Болевые ощущения с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
- Ограничение амплитуды подвижности локтя.
- Образование в поврежденной области отека.
- Образование гематомы и кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния.
Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести. При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.
Постановка диагноза
При получении данной травмы рекомендуется провести профессиональную диагностику, чтобы исключить возможность более серьезных повреждений, таких например как разрыв связок локтя или повреждение нервных окончаний. Опытный хирург или травматолог сможет диагностировать травму по внешнему осмотру и характерным симптомам. Однако в некоторых случаях целесообразно провести дополнительное исследование, в ходе которого также можно установить степень повреждения.
Растяжение может давать сходные симптомы с другими травмами, однако точно его идентифицировать помогут такие наиболее информативные методы как рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография или ультразвуковое исследование.
В случаях с отсутствием структурных изменений костей, суставов и нервных окончаний можно быть уверенным в диагнозе и начинать лечение.
Лечение связочного аппарата локтя
Эффективно локализовать острый период можно с помощью воздействия холодом. Необходимо использовать компрессы со льдом, охлаждающие фармакологические мази. Холодные компрессы целесообразно использовать в первый день после растяжения, когда они дают максимальный лечебный эффект. В дальнейшем воздействовать на травмированный сустав необходимо теплом.
Продолжительное воспаление, которое может наблюдаться в локтевом суставе может значительно замедлить процесс заживления и регенерации тканей, а также в дальнейшем может стать причиной таких плачевных последствий как функциональная недостаточность. Таким образом, необходимо принять меры по лечению воспаления, если таковое имеется. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак.
Не менее эффективно лечить растяжение связок локтевого сустава удается при помощи обеспечения пострадавшей руке полного покоя и обездвиживания. Щадящий режим обычно необходимо соблюдать на протяжении недели. Этого периода в большинстве случаев достаточно, чтобы снять острые симптомы. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью наложения пациенту тугой давящей повязки.
Дальнейший этап лечения предполагает реабилитационные и восстанавливающие мероприятия. На этой стадии пациентам назначают сеансы физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, тепловое воздействие и лечебную физкультуру.
Выполнять упражнения необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, с учетом постепенного наращивания нагрузок и увеличения амплитуды. Самолечение в данном случае может усугубить положение пострадавшего и повлечь более серьезные последствия и заболевания, например, вывих локтя.
Отдельное внимание следует уделить массажированию поврежденного локтевого сустава. Проводить сеансы массажа можно с разогревающими мазями или гелями, например, троксевазином. Благодаря данным манипуляциям удается эффективно регулировать микроциркуляцию в поврежденных тканях.
После окончания реабилитационного периода целесообразно сделать повторное исследование. Этот момент достаточно важен для достижения максимального лечебного эффекта и недопущения развития таких осложнений как нестабильность локтевого сустава и прочих.
Что касается оперативного вмешательства при растяжении связок локтевого сустава, то в некоторых случаях хирург может принять решение о его целесообразности. Обычно проведение операции оправдано при выраженных рубцовых видоизменениях сухожилий локтя, повреждении нервных окончаний и в некоторых других случаях.
Одним из наиболее щадящих современных методов проведения оперативного вмешательства является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образовывается в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия.
Использование средств народной медицины
Растяжения связок локтя можно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.
Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли. Такими компрессами рекомендуется воздействовать на травмированный локоть в ночное время, зафиксировав их в нужном месте с помощью повязки.
Прогноз и профилактика растяжения
В большинстве случаев с растяжением связок локтевого сустава при своевременном и правильном квалифицированном лечении — прогноз благоприятный. Особое место в случаях с данной травмой играет разработка травмированного сустава с помощью лечебной физкультуры.
Для профилактики патологии необходимо заботиться о здоровье суставов, избегать систематического и чрезмерного напряжения мышц, не совершать резких разгибательных движений локтя. Также стоит отметить, что необходимо уделять должное внимание своему физическому состоянию, укреплять мышцы и поддерживать их постоянно в тонусе.
medikmy.ru
Виды травм локтя
Травматология различает несколько видов повреждения зависящих от группы повреждаемых мышц.
- Прикрепленным, к латеральному надмыщелку, это повреждение называется локоть теннисиста.
- Локоть гольфиста при повреждении изнутри надмыщелка.
- При чрезмерных бросках с прикладыванием значительной силы.
Характерные симптомы
Растяжение связок имеет следующие симптомы:
- Болезненность в области сустава, чаще со стороны травмирующего фактора. При обездвиживании локтя боли уменьшаются, беспокоят только при движениях. Боль может иррадиировать на предплечье, иногда там же наблюдается отек.
- Уменьшение объема движений в травмированном суставе.
- На месте травмы часто возникает умеренный отек.
- Кровоизлияние в подкожную клетчатку с образованием гематомы.
Эти и другие симптомы могут варьировать, проявлять себя с разной интенсивностью. Симптоматика зависит от тяжести травмы. Стоит отметить, что всего существует несколько степеней тяжести. При первой, как правило, повреждения минимальны, пациенты не обращаются к специалисту. При тяжелой же симптоматика выражена ярко, больной нуждается в помощи врача.
Диагностика
При травмах локтя необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет всестороннюю диагностику, чтобы исключить возможные разрывы связок или повреждения нервов. Травматолог проводить сбор жалоб, данных за травму, осматривает поврежденную область, на основании этих данных, возможно, установить диагноз. Однако не стоит пренебрегать дополнительными методами, такими как рентгенография, с помощью которой можно исключить костную патологию. Либо же назначение компьютерных исследований для установления тяжести растяжения. Можно прибегнуть к ультразвуковым методам, которые точно укажут на повреждение мягких тканей. Только после установления точного диагноза можно начать лечить данную патологию.
Лечебные мероприятия
Очень важно, в первые, минуты после травмы прикладывание пузыря со льдом к травмированному участку, что уменьшит болевые ощущения, распространение отека, гематомы. Также хорошо помогают охлаждающие спреи. Холод необходимо прикладывать первые сутки через каждый час на десять, пятнадцать минут. После первых суток, истечению острого периода назначаются тепловые процедуры. Если допустить в локте прогрессирования воспаления то это может привести к замедлению восстановления, ограничения движений. Из этого следует, что врач должен назначить противовоспалительную терапию, для этого используют много НПВС, на выбор специалиста, конкретного случая. Применяемые медикаментозные средства при лечении растяжений:
- Ненаркотические анальгетики, местно анестезирующие мази.
- Периферические миорелаксанты ( мидокалм).
- Витаминные препараты действующие на нервные волокна ( группа В).
- Хондропротективные средства.
Важным элементом терапии является иммобилизация локтя, что обеспечивает полный покой мышцам. Эти меры нужны на протяжении десяти дней. В некоторых случаях прибегают к тугому бинтованию конечности.
После острого периода, необходима максимально ранняя реабилитация. Больным назначаются курсы физиолечения, массаж, парафиновые аппликации, физкультура.
Все упражнения выполняются так, как скажет врач, с постепенным увеличением нагрузки. Постепенно восстанавливается полный объем движений в суставе. Не стоит заниматься самолечением, очень часто чрезмерная активность приводит к вывихам, а это уже совсем другая травма, лечить ее намного сложнее.
Немаловажным в восстановлении является хорошая микроциркуляция в поврежденных мышцах, что достигается с помощью лечебного массажа с использованием различных мазей.
После прохождения курса реабилитации, врач еще раз осматривает пациента, если надо проводит дополнительные методы, чтобы исключить разрывы мышц, либо же связок.
Оперативное лечение при данных травмах проводится крайне редко, только при наличии явных контрактур сустава связанных с рубцами, или же повреждениях нервов, когда требуется их сшивание.
Многие травматологи используют с лечебно-диагностической целью артроскоп. При этом хирург может увидеть поврежденные структуры, при необходимости удалить экссудат из полости, вводить лекарственные вещества, если потребуется провести подшивание разрушенных структур.
Лечение народными средствами
Как и все травмы растяжения, тоже можно лечить народными методами. Но, конечно же, лучше традиционная медицина.
Из народных средств используют компрессы из бодяги с добавлением морской соли. Этот компресс прикладывают к поврежденному месту на всю ночь, утром промывают с помощью воды с мылом. Курс 5-7 дней.
Профилактические мероприятия
В большинстве случаев при растяжении связок лечение дает хороший результат. Больные, быстро восстанавливаются возвращаются к привычному образу жизни. Очень важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, добросовестно заниматься разработкой сустава.
Профилактические мероприятия направлены на укрепление мышц, избегание чрезмерных нагрузок, высокоамлитудных движений в суставе. Мышцы должны быть в тонусе.
travmhelp.ru
Симптомы растяжения связок локтевого сустава
Какие симптомы растяжения связок локтевого сустава? Данная травма сопровождается очень сильной болью. Затем в поврежденной области появляется отек. «Локоть теннисиста» сопровождается болью с внешней стороны, «локоть бейсболиста» — в выпуклой зоне с внутренней стороны. «Локоть гольфиста» — характеризуется болевыми ощущениями с внутренней стороны сустава. Резкая боль усиливается во время движения, в особенности — при сгибании кисти и пальцев. Болевые ощущения иногда распространяются на кисть и предплечье. Также наблюдается снижение силы захвата кистью поврежденной конечности. В отдельных случаях отмечается уменьшение амплитуды движения в локтевом суставе. Это обуславливается сильной болью и развитием артрита или синовита.
Диагностика растяжения
Для исключения заболеваний локтевого сустава, нервов и костей, которые сопровождаются сходными с растяжением связок симптомами, проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование. При отсутствии структурных изменений в костях и суставах ставиться диагноз «растяжение».
Лечение растяжения связок локтевого сустава
В первую очередь у пациента возникает вопрос, как лечить растяжение связок локтевого сустава? Терапия направлена на полное восстановление целостности тканей. Лечение включает следующие обязательные этапы:
• Первичную терапию, включающую в себя защиту от нагрузок, отдых, холодные компрессы (на 10-20 мин.), согревающие компрессы, давящие повязки, возвышенное положение конечности, применение поддерживающей повязки, прием анальгетиков (обезболивающих средств).
• Вторичную терапию, в ходе которой применяют противовоспалительные нестероидные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»), реабилитационную физиотерапию, лечебную физкультуру, повторное обследование.
Основой терапии является обезболивание и прием противовоспалительных препаратов, особенно в том случае, если растяжение сопровождается миозитом. Продолжительное воспаление замедляет процесс заживления тканей, что может закончиться их функциональной недостаточностью и детренированностью. Холодные компрессы (лед) дают эффект в первый день после растяжения, после этого следует накладывать согревающие компрессы, улучшающие кровоснабжение и давящие повязки, предотвращающие распространение отечности.
Повязку носят не меньше недели до восстановления связок. Если не использовать повязку, может появиться «привычное» растяжение, которое будет возникать при любом поводе. Эффективное лечение возможно только в том случае, когда спустя пару дней после растяжения начинают выполнять массажирование поврежденного сустава с разогревающими мазями. Эффективно применение таких гелей и мазей, как «Троксевазин» и «Диклофенак». Они улучшают микроциркуляцию в тканях.
При тяжелых повреждениях, после которых появляются выраженные рубцовые изменения связок с постоянными болями, назначают оперативное лечение.
sustavu.ru