Вывих лодыжки как лечить

Вывих лодыжки – это довольно распространенная травма нижних конечностей. В группу риска входят пенсионеры, спортсмены, а также женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Врачи отмечают, что с этой проблемой люди чаще всего обращаются в холодное время года, когда на улице гололед.

Вывих лодыжки характеризуется тем, что в результате полученной травмы связки повреждаются, и кость выталкивается из сустава.

Содержание статьи:

Симптомы вывиха лодыжки

Степени вывиха лодыжки

Лечение вывиха лодыжки

Оказание первой помощи

Профилактика вывиха лодыжки

Симптомы вывиха лодыжки

Среди основных симптомов вывиха лодыжки можно выделить следующие:

вывих лодыжки

Болезненные ощущения, локализирующиеся в области лодыжки. Они присутствуют постоянно, но при дополнительной нагрузке значительно усиливаются;
Появление отека, который образуется практически сразу после получения травмы;
Наличие гематомы и/или подкожных кровоизлияний (не всегда);
Нарушение формы сустава. Если смещение произошло в области голеностопа, то тарная кость будет выступать под кожей и отлично прощупываться. Когда же вывих локализуется непосредственно под тарной костью, стопа становится отвернутой во внутреннюю сторону. При этом пяточная кость выступает вперед и видна под внутренней поверхностью лодыжки;
Характерный щелчок, который всегда слышен во время получения вывиха;
Нарушение подвижности стопы;
Повышение температуры в поврежденной области.

Степени вывиха лодыжки

В зависимости от интенсивности симптоматики, принято выделять несколько степеней вывиха лодыжки:

Начальная или легкая степень. Она характеризуется тем, что происходит лишь повреждение связок без смещения кости. При этом возникает легкий отек и чувствуется боль умеренной интенсивности;

Вторая или средняя степень. При этом происходит частичный разрыв связок, окружающих кость. Боль интенсивная, отечность ярко выражена, кожа вокруг поврежденного сустава горячая;
Тяжелая степень характеризуется тем, что происходит полный разрыв связок, при этом кость выталкивается из сустава, слышен громкий щелчок. Боль очень сильная, отек и гематома занимают большую площадь, наступать на ногу практически невозможно.

Лечение вывиха лодыжки

Прежде чем начинать лечение вывиха лодыжки, необходимо точно диагностировать его наличие и исключить вероятность перелома. Делать это самостоятельно не стоит, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Врач осуществит пальпацию и визуальный осмотр поврежденного места. Затем пострадавшего направят на рентген, который необходимо делать в двух проекциях. Это даст возможность уточнить отсутствие перелома. Но иногда рентген не даёт полной картины, поэтому в первые сутки могут назначить артрографию голеностопа.

После того как диагноз будет поставлен, лодыжку необходимо вправить, причем сделать это необходимо как можно быстрее. Самостоятельно пытаться осуществить подобные манипуляции с поврежденной ногой не стоит. Процедура проводится под местной анестезией, в условиях стационара. Когда врач вправит кость на место, он наложит на больную лодыжку циркулярную повязку, ограничивающую движения стопы. Может быть показано наложение гипса. Носить его придется (в зависимости от степени тяжести вывиха) от двух недель до месяца.

Если человек плохо переносит боль, то можно рекомендовать ему приём противовоспалительных нестероидных препаратов, позволяющих на некоторое время приглушить болевой симптом. Врач также может посоветовать использование специальных кремов и мазей, применяемых при растяжениях вывихах.

Спустя трое суток разрешается проводить прогревания, делается это путем наложения компрессов на спирту. Могут помочь ускорению заживления йодная сетка и легкий массаж.

Народные способы лечения вывиха лодыжки

Наложение специальных компрессов будет способствовать улучшению циркуляции крови, а значит и скорейшему восстановлению сустава.

Для лечения можно использовать:

Молоко. Его следует нагреть, смочить ткань и наложить на больное место, после чего накрыть полиэтиленом. Подобное прогревание способствует не только скорейшему восстановлению, но и снятию боли.
Лук необходимо измельчить, а ещё лучше пропустить через мясорубку. Полученную массу смешивают с солью и в форме компресса накладывают на больное место. Соль будет способствовать уменьшению отека, а лук, раздражая кожу, увеличит приток крови к пострадавшему суставу.
Для прогревания можно использовать и обычный песок, который нагревается на сковороде, а затем в полотняном мешочке прикладывается к лодыжке. Такой компресс длительное время держит тепло. Процедуру нужно проводить на протяжении получаса.

Но прежде чем приступать к самолечению, нужно посоветоваться с доктором по поводу возможности проведения подобных процедур. И следует помнить, что согревать больное место нельзя в первые три дня после получения травмы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Оказание первой помощи при вывихе лодыжки

Оказание первой помощи

Иногда быстро обратиться к врачу за помощью не удается. В этой ситуации необходимо знать, как помочь пострадавшему самостоятельно. Для того, чтобы снизить болевые ощущения, нужно приложить к больному месту холод. Для этого подойдет лед, завернутый в ткань. Охлаждающий компресс к тому же будет способствовать уменьшению отечности тканей.

Затем сустав нужно зафиксировать в одном положении. Для этого можно воспользоваться любой эластичной повязкой или бинтом. Правильное положение стопы – это такое, при котором она находится под углом в 90 градусов относительно голени. По возможности нагрузку на пострадавшую стопу необходимо свести к минимуму. Совершив все вышеперечисленные манипуляции, человека нужно в ближайшее время показать врачу-травматологу.

Профилактика вывиха лодыжки

Стоит учитывать, что профилактические мероприятия особенно важны для тех людей, которые уже однажды сталкивались с вывихом лодыжки. Риск повторного повреждения возрастает в несколько раз. Это происходит из-за растяжения связок и потери их эластичности.

С целью профилактики вывиха лодыжки нужно соблюдать следующие рекомендации:

Носить обувь с фиксированной пяткой;
Избегать туфель и босоножек, имеющих высокий каблук;
По возможности выбирать обувь со специальным поддерживающим эффектом;
Регулярно делать упражнения, направленные на растяжку мышц икр и стоп. Самое элементарное из них – перекат с носочков на пятки.

Конечно, на 100% защитить себя от вывиха лодыжки не удастся, но снизить риски его возникновения вполне возможно.

www.ayzdorov.ru

Провоцирующие факторы

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

Причины:

неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Степень тяжести вывиха лодыжки

Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:

лёгкая степень. Целостность связок нарушается, происходит растяжение, разрывов нет. Боль умеренная, проблемный участок слегка отекает;
средняя степень. Частичный разрыв связок, боль сложно перенести без приёма анальгетиков. Повышается местная температура, отёчность ярко-выражена;
тяжелая степень. Опасная патология с сильным болевым синдромом. Связки разрываются, слышен щелчок, кость покидает привычное место, происходит сильный вывих.

Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.

Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Признаки и симптомы

Травма сопровождается характерными признаками:

заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
через несколько минут травмированная область отекает.

Правила оказания первой помощи

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Как действовать:

не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Только доктор после рентгена повреждённой области сможет квалифицировано справиться с работой;

исключите нагрузку на больную ногу;
нельзя снимать ботинки или туфли: дополнительное воздействие на растянутые (разорванные связки) чревато серьёзными осложнениями;
задача – зафиксировать проблемный сустав, обездвижить зону щиколотки. Слишком тугая повязка навредит, вызовет некротизацию тканей, слишком слабая не даст эффекта;
накладывайте повязку 8 – образной формы. Действуйте по схеме: вначале оберните бинт около пятки, далее заведите на щиколотку и стопу. Каждый следующий слой должен перекрывать предыдущий на 4 см;
исключите движения голени: обязательно соорудите шину из доски, палки, книги, зонта, осторожно прибинтуйте галстуком, шарфом, длинным куском ткани;
обязательно приложите холод к зоне щиколотки. Для снятия отёчности, снижения болезненности на месте вывиха используйте лёд в мешочке, молоко в пакете из холодильника, любые замороженные продукты. Длительность ледяного компресса – от 15 до 20 минут. Дольше держать холод на отёкшем участке нельзя: происходит обморожение тканей;
уменьшить припухлость, снизить приток крови к поражённому участку ноги поможет простой приём: положите подушку, на неё поместите пострадавшую конечность. Приподнимите стопу и голень, действуйте аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать голеностопный сустав;
дайте пострадавшему обезболивающий препарат. При вывихе любой степени дискомфорт ярко-выражен, при тяжёлом повреждении может наступить болевой шок. Эффективные, быстродействующие анальгетики: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В крайнем случае, дайте любое, даже более слабое, обезболивающее: подойдёт Анальгин, Парацетамол;

ни в коем случае нельзя пить и кушать, пока пострадавшего не смотрел врач. При тяжёлой степени вывиха нередко требуется хирургическое лечение, наркоз делается на «пустой» желудок. При нарушении этого правила доктору придётся удалять остатки пищи, промывать желудок, терять драгоценные минуты;
найдите способ доставить травмированного пациента к врачу. Чем скорее доктор осмотрит пострадавшего, тем меньше осложнений появится в дальнейшем.

К какому врачу обратиться при вывихе в области щиколотки? При травмах голеностопного сустава поможет травматолог, хирург-ортопед. Отвезите пациента в ближайший травмпункт или больницу.

Эффективные методы лечения

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Медикаментозная терапия

Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.

Эффективные препараты:

мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.

Физиопроцедуры

Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.

Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК. Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.

Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:

парафиновые ванночки;
массаж;
УВЧ;
электрофорез с лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.

Полезные советы:

предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.

Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:

зелёный чай;
календулу;
пижму;
ромашку.

Пропорции для травяных отваров:

литр кипятка;
природное сырьё – 2 столовые ложки.

Способ приготовления и применения:

положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.

О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Профилактические рекомендации

Обратите особое внимание на несложные правила, если вы уже сталкивались с вывихом в области щиколотки. Советы пригодятся всем, кто бережёт здоровье опорно-двигательного аппарата.

Рекомендации:

укрепляйте мышцы ног, делайте упражнения на растяжку. С возрастом связки становятся менее эластичными, риск травм увеличивается;
при активных занятиях спортом всегда разогревайте мышцы перед высокими нагрузками. Пренебрежение важным правилом зачастую приводит к растяжению связок;
в гололёд, снежную или слякотную погоду передвигайтесь осторожно, всегда надевайте удобные туфли, ботинки или сапоги на нескользкой подошве. Не забывайте о народной мудрости: «Лучше некрасиво идти, чем красиво падать». Если предстоит поездка в горы, вылазка на природу, также помните об удобной обуви, соблюдении правил безопасности, предупреждении избыточной нагрузки на голеностопный сустав;
представительницам прекрасного пола ортопеды советуют реже носить обувь на высоком каблуке, выбирать модели с устойчивой колодкой. Помните, что после вывиха с костылями, в гипсе вид будет малопривлекательным, о каблуках придётся забыть на продолжительное время.

Полезные советы от телепередачи «Жить здорово» в следующем видео:

vseosustavah.com

Симптомы и степени тяжести

Вывих ноги классифицируются по уровням тяжести:

легкий;
средний;
тяжелый.

Для легкой формы характерно растяжение связок. При этом пораженный участок отекает и человек испытывает несильную боль.

В случае повреждения средней тяжести происходит частичный разрыв связок. Также увеличивается местная температура в районе пораженного участка, появляется отечность и усиленная боль.

Для тяжелой степени вывиха характерен разрыв связок, сопровождающийся щелчком. При этом кость выталкивается из своего естественного места расположения.

Разрыв связок при вывихе щиколотки

Характерные симптомы этого вида повреждений заключаются в:

сильных болевых ощущениях (это главное различие вывиха от перелома, при котором боль имеет нарастающий характер);
обездвиженности травмированной конечности;
повышении местной температуры тела в зоне щиколотки.

Также в процессе движения проявляются такие симптомы, как усиленный болевой синдром. По этим причинам больная нога должна пребывать в покое.

Кроме того, вывих голени бывает:

неполным и полным;
внутренним и наружным.

В случае наружного повреждения из суставной сумки выходит дистальный отдел малоберцовой кости. При наличии внутреннего вывиха происходит смещение дистального отдела большеберцовой кости, как показано на фото.

Для полного вывиха характерно абсолютное расхождение суставных поверхностей, а для неполного – частичное.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при вывихе – предоставить покой поврежденной конечности, стараясь практически не двигать ею. Также лучше, чтобы конечность находилась в приподнятом положении. В этих целях под нее следует подложить свернутое одеяло либо валик.

Высокое положение нужно, чтобы уменьшить отечность сустава. Затем к месту, где произошел разрыв или растяжение связок, надо приложить холодный компресс.

Для этого необязательно специально использовать лед, можно взять какой-то замороженный продукт с морозильной камеры и обвернуть его несколькими слоями марли. Ледяной компресс следует держать не больше 15 минут. Такая процедура повторяется каждые несколько дней.

При предоставлении первой помощи крайне важно, чтобы поврежденная нога была правильно зафиксирована. С этой целью необходимо обмотать конечность эластичным бинтом либо наложить на нее тугую повязку.

Но не нужно слишком туго заматывать ногу, так как это может привести к нарушению кровообращения стопы, что может закончиться даже некрозом. Чтобы этого не произошло в процессе бинтования надо внимательно следить за изменением цвета кожи. Отметим, что первая помощь при вывихах и ушибах позволяет облегчить дальнейшее восстановление.

Кроме того, чувствительность кожного покрова можно проверить, если прикоснуться пальцем к ступне.

Диагностика

Установить такой диагноз, как вывих лодыжки или вывих голени под силу только хирургу либо врачу-травматологу. По этим причинам самостоятельно вправлять вывих или лечить растяжение и разрыв связок нельзя.

После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо транспортировать в ближайшее отделение травматологии либо хирургии. Где доктор назначит пациенту рентгенографическое лечение и проведет осмотр, при котором он ощупает пораженную ногу.

Основываясь на эти данные, врач установит верный диагноз.

Лечение

После того как был диагностирован вывих голени либо лодыжки, врач его вправляет. Кстати прежде чем отправляться в медицинское учреждение лучше не употреблять пищу, ведь не стоит исключать, что в некоторых случаях может понадобиться наркоз, который необходимо делать на голодный желудок.

Вправление вывиха лучше делать на протяжении нескольких часов после травмирования. А процесс промывания желудка может отнять массу времени.

Лечение вывиха также заключается в фиксации сустава. В этих целях накладывается гипс, который нужно носить на протяжении 2-3 недель, а затем используется, если нужно, фиксатор голеностопа. Чтобы исключить повторное повреждение, больному запрещается опираться на загипсованную конечность.

Если пациента беспокоят такие неприятные симптомы, как интенсивные боли, тогда доктор прописывает противовоспалительные и анальгезирующие лекарственные средства. Так, лечить вывих лодыжки необходимо с помощью таких препаратов как:

Ибупрофен;
Аспирин;
Анальгин.

При этом больной должен заблаговременно сообщить своему лечащему врачу о наличии каких-то болезней. Это надо сделать до того, как будет назначено медикаментозное лечение.

Некоторые средства, назначающиеся при растяжении связок и вывихах ноги, могут нанести больному вред, если он страдает от тяжелых заболеваний ЖКТ. В таких случаях препараты назначаются с особой осторожностью.

Чтобы устранить такие неприятные симптомы, как отечность, болезненные ощущения и раздражения необходимо нанести на травмированную область ноги средство в виде мази. Как правило, назначаются противовоспалительные и антисептические мази. Хороший эффект оказывают такие препараты как:

Диклофенак гель;
Индовазин;
Кетопрофен;
Вольтарен;
Фастум-гель;
Буструмгель.

Индовазин – это один из самых действенных препаратов, который часто назначается при вывихе конечности в области щиколотки.

Также лечение травмы голеностопа подразумевает проведение различных физиотерапевтических процедур. Однако этот этап терапии проводится по истечении 2-3 дней после того, как был вправлен сустав.

Кроме того, лечение вывихов подразумевает выполнение специального комплекса упражнений, направленного на восстановление затрудненных болью и неполноценных движений. Регулярные занятия позволяют поврежденным мышцам, связкам и сухожилиям восстанавливаться намного быстрее.

Более того, на пораженном участке нужно делать массаж, который кроме приятных ощущений способствует приливу крови к поврежденному сосуду, благодаря чему восстанавливается кровоток.

Не лишним будет физиотерапевтическое лечение, включающее прогревание, парафинотерапию и УВЧ. Но предпочтение все же лучше отдать лечебной физкультуре.

Если в процессе вывиха повредились связки, тогда необходимо делать упражнения, помогающие сохранять равновесие. Поэтому при выполнении такой гимнастики можно использовать балансовые подушки либо доски.

Народное лечение также помогает преодолеть болезненные симптомы вывиха голеностопного сустава. Наибольшим спросом в фитотерапии пользуются компрессы из водки, зеленого чая и пижмы, которые прикладываются к травмированной области.

Но делать их можно лишь по прошествии трех дней после повреждения.

Профилактические меры

Касательно профилактических действий, то пристальное внимание надо уделить спортсменам, ведь именно они больше всех подвержены такому типу вывиха. Поэтому перед тренировкой всегда нужно разогревать мышцы и делать хорошую разминку. Связки мышц отлично укрепляют упражнения на растяжку, благодаря чему мышцы разогреваются и повредить их становится гораздо сложнее.

Женщинам, выбирающим обувь на высоком каблуке, тоже не следует перегружать ноги, в таком случае, нужно чаще отдыхать и ходить на незначительные расстояния. В противном случае существует большая вероятность появления вывиха и растяжения, которое нужно будет лечить длительное время.

sustav.info

Методы лечения вывиха голеностопа

Вывихом называется смещение кости из своего обычного положения в суставе. Его причиной может быть прямой толчок непосредственно в область сустава или в кость, заставляющий ее выйти из нормального положения в самом слабом своем месте. Существует определенная методика лечения вывиха голеностопа, которая основана на комплексности и эффективности применяемых препаратов и процедур.

Для медикаментозного лечения необходимо:

использование льда или криотерапии;

назначение повязки или гипса, чтобы обездвижить травмированную ногу;

при ходьбе рекомендуют пользоваться костылями, что бы избежать лишних нагрузок на вывихнутую конечность;

нестероидные противовоспалительные препараты помогают лечить вывих голеностопа;

возможно назначение в лечении вывиха голеностопа Ацетоминофена (Тайленола);

в тяжелых случаях применяют наркотические средства для обезболивания.

Домашнее лечение при вывихе голеностопа

В домашних условиях, если врач отпустил и не рекомендуется стационар, можно лечится следующими методами:

лед или охлажденные материалы (пакет с замороженными фруктами или овощами). Применять в лечении вывиха голеностопа дома по несколько раз в день не более 15 минут. Нельзя прикладывать лед к голому участку кожи – используйте марлю или полотенце. Он препятствует быстрому поступлению крови к месту травмы, замедляет процессы метаболизма, в итоги и воспаления, снимет покраснение, отечность;

тугая повязка с помощью эластичного бинта. Вашей ноге необходим покой, постарайтесь по максимуму обездвижить существование. Хотя чрезмерное сдавливание при вывихе голеностопа приведет к кислородному голоданию в мышце. Это достаточно вредно.

ногу необходимо поднять на возвышение (например, подушку). Это ускорит уход жидкости с больного участка;

для обезболивания при вывиха голеностопа дома применяем Ибупрофен или Напроксен.

Ежедневно нужно делать массаж сустава. Для этого вы руками разминайте легкими движениями голеностоп сверху вниз. После этого захватите ногу так, чтобы большие пальцы руки оказались на ступне, а остальные в области подъёма. Очень аккуратно разминайте ступню большими пальцами рук;

Как лечить вывих голеностопного сустава народными средствами?

Приготовить настой с цветков календулы, пижмы, чистотела, череды. Настаивать в течении получаса. После намочите бинт или холщевую тряпку в лекарство и приложите к больному месту. Менять компресс для лечения вывиха необходимо по мере высыхания ткани.

Чтобы лечить вывих голеностопа дома, возьмите хозяйственное мыло, размельчите его. Добавьте к нему порошок камфоры и нашатырный спирт. Дальше налейте лампадное масло и белый скипидар. Перемешайте. Получившуюся мазь наносите на ушибленную ногу.

Потрите на терке 2-3 головки чеснока, добавьте к нему яблочный уксус. Дайте средству настоятся в течение 5-6 дней. Отличное средство для втирания при ушибах и вывихах;

Смешайте пол-ложки каменной соли и полстакана 9% уксуса. Смочите в растворе салфетку и приложите к больному месту. Средство предотвратит опухание, появление гематом. Также снимет боль.

Первая помощь при вывихе голеностопа

Получить травму голеностопа очень просто в холодное время года, особенно когда появляется первый гололёд. Самая распространенная травма — вывих и растяжение. Если это вдруг произошло, каждый должен знать как оказать первую помощь.

Для предотвращения осложнений необходимо предоставление пострадавшему первой помощи. Вывих голеностопа может иметь место наряду с переломом кости, поэтому, если есть какие-нибудь сомнения относительно характера травмы, с ней следует обращаться как с переломом. Пострадавший чувствует сильную боль в области поврежденного сустава, который при этом теряет свою подвижность. Поврежденная область снаружи выглядит деформированной. Что делать при симптомах вывиха голеностопа?

Облачить, по возможности, состояние пострадавшего.

Принять меры по его транспортировке в больницу.

Приемы первой помощи при вывихе

Посадите или положите пострадавшего с вывихом голеностопа (он может быть в полуобморочном состоянии).

Обеспечьте неподвижность вывихнутого сустава любыми подручными средствами: с помощью бинта, веревки, свернутой одежды, подушки и т. д.

Примите меры для доставки пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать при травме голеностопа дома?

Не позволяйте пострадавшему ничего есть или пить, поскольку ему может потребоваться проведение анестезии, которая должна выполняться только натощак.

Главное, чего нельзя делать при вывихе голеностопа — не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутый сустав, так как это может принести к дальнейшему повреждению хрупких околосуставных тканей.

Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом:

Если у вас есть возможность, можно купить в любой аптеке специальный чехол для голеностопа, сам по себе он эластичный как бинт. С виду он похож на обыкновенный носок, только в нем нет той части, которая прикрывает ваши пальцы. Это очень практично и удобно, чтобы бинтовать голеностоп при вывихе. Но, если вам не удалось найти такой чехол, можно самостоятельно научиться правильно его бинтовать;

Бинтовать вывих голеностопа начните с пальцев, а именно с того места, где они начинаются. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий, примерно на 3 см. Периодично нужно проворачивать бинт, до тех пор, пока сустав полностью будет закреплен. Окончание бинта нужно закрепить скобами, они входят в комплект при покупке;

Если вы получили вывих голеностопа с утра, и под рукой не оказалось эластичного бинта, тогда вам может подойти и обыкновенный бинт. Как только вы встанете с кровати, сразу начинайте бинтовать голеностоп. Разрезав окончание бинта, можно зафиксировать наложенную вами повязку. Важно помнить, что бинтуете ногу вы на целый день, поэтому повязка не должна сильно пережимать ее, так как кровь не сможет нормально циркулировать. На ночь повязку стоит снимать, что бы нога могла отдохнуть;

Нужно бинтовать вывих голеностопа, пока признаки боли совсем не пройдут.

Как проявляется вывих голеностопа?

Основными симптомами вывиха голеностопа являются:

острая боль при пальпации;

усиление болезненных ощущений при попытке повторить картину приобретения травмы;

отекание и припухлость в районе вывиха голеностопа;

кровоподтек в районе травмы;

иногда пациент при вывихе голеностопа ощущают своеобразный хруст или треск в районе ушиба;

кровоизлияние в сумку сустава (гематроз).

Диагностика вывиха

Перед тем, как поставить диагноз проводится тщательное обследование пациента.

Осмотр пациента травматологом, пальпация вывихнутой ноги;

Рентгенография;

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава (МРТ);

Компьютерная томография травмированной ноги (КТ).

Профилактика вывиха голеностопного сустава

Нужно отдать должное нашим мышцам и суставам на ногах, так как они большие труженики. Им приходится принимать на себя большую нагрузку нашего тела на протяжении всего дня. Иногда большие нагрузки способствуют возникновению проблем в ногах. В основном достается голеностопному суставу. Как предупредить вывих голеностопа, читайте далее в статье.

Методы укрепления голеностопа

Чтобы предотвратить возможные травмы голеностопа, стоит выполнять некоторые укрепляющие упражнения:

Чтобы не пришлось лечить вывих голеностопа, летом нужно ежедневно ходить босиком. Лучшим упражнением для этого может быть пробежка по песку или гальке мелкого размера;

Нужно приучить себя периодично ходить на внутренней и внешней стороне стопы каждый день. Стоит отказаться от тапочек для дома. Ходите в носках, если у вас холодный пол;

Для профилактики рекомендуют выполнять круговые движения стопами;

Тренируйте икроножные мышцы, для этого встаньте носками ног на небольшое возвышение таким образом, чтобы ваши пятки могли свободно свисать (находится в воздухе). Делайте движение вверх на носках и плавно опускайтесь вниз;

Для профилактики вывиха заставляйте себя прыгать через скакалку. Прыжки с использованием скакалки идеально подходят для тренировки кистей рук и самое главное голеностопа;

Рассыпьте на полу много мелких предметов, например пуговицы, камешки, монеты, и попробуйте собрать их с помощью пальцев ног;

Если у вас сидячая работа, то для профилактики растяжений и вывихов голеностопа можно катать по полу легкую гантель или поллитровую бутылку с водой, желательно что бы ваша нога была босой.

www.astromeridian.ru

Что такое вывих голеностопа и его степени с фото

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопного сустава. Вывих – это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопного сустава.
Супинационная травма. Это вывих, сопровождающийся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопного сустава зачастую становятся:

Анатомически неправильная обувь.
Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
Удары в район голеностопного сустава.
Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной вывиха голеностопа:

Высокий подъем стопы.
Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

новообразования;
излишний вес;
артриты, артрозы нижних конечностей;
туберкулез костей;
ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопного сустава в норме.
III степень. Полный порыв связок голеностопного сустава, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопного сустава).
Врожденные.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Надрыв мышц голеностопа

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте вывиха скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопного сустава остается, однако, она затруднена.

Полный вывих сустава и разрыв связок

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Вывих голеностопного сустава — классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопного сустава. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.

Основные симптомы и признаки

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента вывиха. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопного сустава стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
Повышение местной, иногда общей температуры.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки — первая помощь

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи при вывихе:

Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после вывиха. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопного сустава после вывиха.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопного сустава, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Видео: наложение правильной повязки

Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток. Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше. Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:

Обезболивание

В первые минуты после вывиха приложите к месту травмы лед. Домашняя криотерапия способствует снятию отечности и онемению. Лечение холодом эффективно в первые двое суток с момента вывиха. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут за сеанс во избежание обморожения тканей. Не допускайте прямого контакта кожи голеностопного сустава и льда, воспользуйтесь хлопковым полотенцем.

Для уменьшения боли и воспаления, примите таблетку противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в дозировке, соответствующей вашему весу, возрасту:

«Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин» – мощнейшие анестетики, которые уберут боль;
«Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид» – помогут снять отечность, уберут воспалительный процесс;
«Троксевазин» – ускорит заживление гематомы.

Поездка в травмпункт для вправления сустава

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
общий наркоз.

Лечение и восстановление голеностопа в домашних условиях

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

Лечение холодом 2-3 суток.
Эластичная тугая повязка.
Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
Использование специальных мазей.
Массаж голеностопа.
Применение средств народной медицины.

Мази для снятия отека

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

«Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
1. «Окопник Д-ра Тайса»;
2. «Бадяга Форте гель».
«Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
1. «Долобене-гель»;
2. «Троксевазин».
Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Массаж

Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными. Занимают около 2-3 минут. Затем пару минут разотрите ребрами ладони место вывиха, выполняя поперечные движения. Приступайте к спиралевидным и продольным растираниям подушечками пальцев по минуте на каждую лодыжку. В конце массажа уделите внимание своду стопы, разминая и поглаживая его. Повторите комплекс 3 раза. Подробности выполнения самомассажа вы сможете узнать, посмотрев видео:

Теплые ванночки и компрессы

Эффективными средствами скорейшей регенерации голеностопа являются:

Компресс:

Натрите 2 картофелины средних размеров на мелкой терке. Получившейся кашицей обложите место вывиха. Прикройте хлопковой тканью, оставьте на ночь.
Разогревающий. Пропитайте повязку медицинским спиртом или водкой. Обмотайте вокруг голеностопного сустава, оберните целлофаном, затем шерстяным шарфом.
Травяной. Заварите 3 ст. л. цветков пижмы 200 мл воды. Оставьте настаиваться 1 час. Пропитайте повязку настоем, приложите к месту травмы и оставьте на 2 часа. Хороши отвары на основе календулы, ромашки, мать-и-мачехи, чистотела. Чередование теплых (45⁰С) и холодных компрессов уменьшит боль.
Яблочный уксус разведите водой (пропорция 1:2). Смоченную ткань прикладывайте к месту вывиха на 10 минут.

Ванночки:

Почки березы, зверобой, мать-и-мачеху (по 1 ст.л.) заварите в 1 литре воды. Остудите до 50⁰С. Делайте такие ванночки ежедневно перед сном 5-7 дней.
Парафиновые – прогревают связки, улучшая кровоснабжение и ускоряя регенерацию.
Озокеритовые.

Осложнения вывиха стопы

Хронический вывих – самое распространенное осложнение неправильного лечения голеностопного сустава. Заметив, что появилась шишка в районе голеностопного сустава, срочно обратитесь к ортопеду: это сигнал о нарушениях суставного хряща, приводящих к артрозам и артритам. Приняв решение о самостоятельном лечении, обратите внимание, что отечность должна идти на спад через 3-4 дня после вывиха. Когда не проходит опухоль неделю и больше – пора на прием к врачу. Очень опасен вывих нарушением кровообращения, в отдельных случаях приводящим к тромболии или инсультам.

sovets.net