Сильный вывих голеностопа

Лечение дома вывиха голеностопа может осуществляться, если исключена вероятность перелома.

Нужно понимать, что голеностопный сустав является одним из наиболее легкоуязвимых мест человеческого организма, поэтому часто отмечается вывих голеностопа.

   ↑

Лечение дома с помощью народных средств

Лечение вывиха также осуществляется при помощи народных средств.

Снять сильные отеки, болевые ощущения и гематомы поможет:

1. Мазь из измельченного чеснока и яблочного уксуса в равных долях.
2. Примочки из приготовленной настойки чистотела, календулы, пижмы, череды.
3. Лавандовое масло.
4. Компресс, состоящий из соли и 9% уксуса.
5. Ванночки из отвара трав зверобоя, почек березы и мать-и-мачеха

Перед использованием любых народных средств рекомендуется консультация доктора.

   ↑

Восстановительный период после травмы

Полное выздоровление голеностопа после повреждения зависит от правильного лечения, общего состояния здоровья пациента и выполнения лечебных упражнений.

При незначительном растяжении связок отек спадает через семь дней. К концу второй недели подвижность сустава восстанавливается, проходит боль при ходьбе. По истечении месяца сустав полностью способен выполнять свои функции.

В случае полного разрыва связок и смещения суставов, нижняя конечность больного находится в гипсовой повязке, не менее двадцати дней. Полное восстановление голеностопа наступает в течение двух месяцев.

   ↑

Вывих голеностопа и его причины

Травмировать голеностопный сустав возможно в любом месте, в период спортивных тренировок или прогуливаясь по улице.

Вывих голеностопа может быть вызван следующими причинами:

1. Ходьба по скользкой и неровной дороге в некачественной обуви.
2. Удар по голеностопу или подворачивание во время спортивных тренировок.
3. Наиболее подвержены риску получения травмы женщины, носящие обувь на высоком каблуке, спортсмены, а также люди пожилого возраста, имеющие слабый связочный аппарат.

   ↑

Признаки и основные симптомы

Существует три степени повреждения голеностопа:

1. Частичное разрывание связок. При этом типе получения травмы происходят несущественные порывы единичных составляющих соединительной ткани. Движения сохраняются благодаря целостности связочного аппарата. Данная травма сопровождается припухлостью в области лодыжки, при прикосновениях ощущается боль, а ходьба вызывает дискомфорт. В основном встречается повреждение передней малоберцовой связки.
2. Значительное повреждение волокон голеностопа. Такой тип вывиха определяется появлением отечности на большей части верхней зоны стопы, появляются сильные боли при попытке совершить движения стопой, ходьбе и в положении покоя. В области повреждения возникает кровоизлияние в мягких тканях, при этом голеностопный сустав не теряет способность выполнять свою функцию.
3. Вывих с полным разрывом связок вызывает резкую сильную боль, происходит смещение сустава. Возникает отечность полностью по всей ступне, образуются кровоподтеки на подошве и тыльной области нижней части ноги. Ходьба и любые движения невозможны из-за острого болевого синдрома. После оказания первой помощи больной госпитализируется в больницу.

Основными проявлениями вывиха голеностопного сустава, по которым можно определить такой вид повреждения, являются:

1. Резкая боль при пальпации поврежденного места, при попытке движения, а также в состоянии покоя.
2. Отечность и припухлость голеностопа.
3. Хруст в области повреждения.
4. Появление гематом.

   ↑

Необходимая первая помощь

При получении такой травмы требуется совершить первые вспомогательные манипуляции. Чтобы восстановительный период поврежденного сустава был не очень долгим, важно как можно быстрее сделать важные процедуры.

До обращения к врачу следует провести такие действия:

1. Для обездвиживания стопы наложить повязку.
2. Нога должна быть зафиксирована, иметь возвышенное положение и находиться на жесткой поверхности, чтобы усилить кровообращение и предотвратить образование отека.
3. Для того, чтобы убрать боль, на больной участок прикладывается холод.
4. При сильной боли можно принять обезболивающие препараты.
5. Доставить больного в медучреждение.

При вывихе голеностопного сустава ни в коем случае нельзя без медработника вправлять сустав, чтобы избежать возможного перелома.

Также при травме, полученной зимой, нельзя снимать обувь с поврежденной ноги.

   ↑

Эффективные методики лечения

При обращении в медицинское учреждение для определения точного диагноза, врач проводит опрос и осмотр пациента, назначается рентгенографию поврежденного сустава.

При смещении суставов проводится вправление мануальным или хирургическим способом. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести травмы.

   ↑

1 степень повреждения

Для лечения вывиха первой степени рекомендуется:

1. В первые несколько часов после травмы прикладывание холода.
2. На стопу под прямым углом накладывается повязка из эластичного бинта, не слишком туго.
3. Поврежденная стопа должна находиться в состоянии покоя.
4. Спустя два дня, когда боль утихнет, можно накладывать компрессы, наносить йодную сетку и применять мази. Снятие повязки возможно спустя две недели после травмы.

   ↑

2 степень травмы

При вывихе второй степени накладывается гипсовая повязка на голеностоп, которая снимается через десять дней.

Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и боли, такие как:

• нимид;
• ибупрофен;
• диклоберл.

После снятия гипса назначается специальная гимнастика.

   ↑

3 степень вывиха

При травме с третьей степенью накладывается повязка из гипса, начиная с кончиков пальцев, включая всю стопу и часть голени. Лечение проводится физиопроцедурами, массажем и противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Спустя месяц гипс снимается, и нога фиксируется эластичным бинтом.

Для лечения любых вывихов применяют мази и кремы с анестетиком такие, как:

• Быструмгель;
• Гепарин;
• Троксевазин;
• Эфкамон.

Полный разрыв связок, открытая травма и обширная гематома может потребовать хирургического вмешательства. Операцию по сшиванию поврежденных волокон проводят через месяц после травмы, чтобы избежать осложнений.

   ↑

Полезное видео по теме

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ Куда (в какую область ягодицы) правильно делать укол и почему?
• ➤ Какие упражнения входят в комплекс суставной гимнастики по методу Бубновского!

   ↑

Что делать в реабилитационный период

Физиотерапевтические процедуры проводятся через три дня после вправления вывиха.

Назначается:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• компрессы;
• тепловые процедуры.

Дополнительные средства:

1. Лечебная гимнастика способствует восстановлению двигательной функции сустава, которую необходимо выполнять в период реабилитации. Комплекс упражнений включает сгибание, разгибание и вращательные движения стопы.
2. Массаж также способен ускорить процесс выздоровления. Легкие поглаживания голеностопа можно делать самостоятельно в течение двух минут. Затем такое же время пройтись ребром ладони по поврежденному месту поперечными движениями.
3. После кончиками пальцев сделать продольные растирания лодыжки на протяжении одной минуты. В конце процедуры заняться разминкой и поглаживанием стопы.
4. Во время восстановления важно соблюдать правильное питание, с достаточным потреблением кальция.

gidpain.ru

Почему происходит вывих?

Вывих голеностопного сустава возникает из-за внезапного движения голени: стопа во время подворачивания ноги находится в неподвижном положении.

В каких ситуациях может произойти повреждение:

• скачок с высоты;
• падение на твердую поверхность;
• поворот ноги при движении по труднопроходимым местам;
• передвижение на каблуках без соответствующих навыков ходьбы;
• повреждение при спортивных состязаниях;
• удар большой силы по голени.

Силу повреждения связок определяют по травме, которую получил голеностоп. Каждому уровню соответствуют определенные симптомы:

1. Первая степень определяется тем, что разрываются отдельные волокна, отек слабо выражен или отсутствует полностью, но существуют болезненные ощущения при надавливании, ходьбе.


2. Вторая степень диагностируется неполным разрывом связки, в процессе отечность движется к верхней части стопы, человек ощущает дискомфорт, который становится сильнее при ходьбе с вывихом голеностопа. Нога болит в состоянии сидя и лежа.
3. Третья степень выражается в разрыве связки суставов. Она диагностируется сильным отеком, на кожном покрове проступает кровоизлияние. Все это не локализуется в одном месте, а продвигается на стопу, подошву, при пальпации ощущается резкие болевые ощущения, человек не может ходить. Болевые ощущения сохраняются в покое и в позиции лежа.

Болезни-провокаторы

ВАЖНО! Определенные недуги могут спровоцировать снижение плотности костей, их силу, приумножить нагрузку на ноги.

Для пациентов, страдающих некоторыми из нижеперечисленных заболеваний, следует быть особенно осторожными:

• рак;
• туберкулез;
• артроз голеностопного сустава;
• диабет;
• ожирение;
• артрит голеностопа;
• парезы, параличи;
• остеомиелит.

В редких случаях вывих голеностопного сустава выступает врожденной патологией. Это связано с аномальным развитием плода в утробе женщины. В результате этого, малыш появляется на свет с неверно расположенными костями, сосредоточенными в сочленении голеностопного сустава. Генетическая предрасположенность связана и со слабостью мышц, особенным строением стопы. Это повышает риск вывихов.

Виды травм голеностопа

Различают определенные критерии, по которым можно классифицировать возникший недуг:

1. Уровень повреждения стопы:

• вывих — характеризуется разрывом мышц, связок, переломом, растяжением;
• неполное повреждение — врач наблюдает в этом случае наличие соединения поверхностей костей, во многих случаях происходит растяжение, хотя ткани являются невоспаленными.

2. Возникновение вывихов:

• генетически обусловленные;
• полученные в движении.

Вывихи, случившиеся во время движения человека, подразделяются на:

• возникающие после травмы;
• паралитические (обнаруживаются в результате паралича мышцы ноги, давящего на другие мышцы;
• патологические (недуги, присущие суставу, повреждающие область соединения костей);
• рецидивирующие.

3. От срока

• недавние (не более 3 дней);
• длительные (не более двух недель);
• давние (более месяца).

ВАЖНО! Особенную обеспокоенность специалистов вызывают старые вывихи, поскольку кости нереально вправить, ткани, прилегающие к ним, необратимо изменены.

Симптомы

На наличие этой патологии у человека указывает следующая симптоматика:

1. хруст костей при повреждении голеностопа;
2. резкая боль в области нижней конечности;
3. изменения суставной зоны;
4. неправильное расположение костей, что ощущается врачом при диагностике — пальпация;
5. нестабильное положение голеностопа;
6. сильная боль при передвижении в нижней конечности;
7. дискомфорт в нижней конечности, ощущаемый даже в состоянии покоя;
8. отечность;
9. кровоподтек, синий оттенок кожи в области поражения сустава;
10. модификация длины конечности, неправильное ее положение.

Пальцы стопы также могут быть вывихнуты. В этом случае отек распространяется на внешнюю сторону стопу, болевые ощущения охватывают нижнюю часть конечности, не имея определенной локализации.

Рецидивирующий вывих немного отличается по симптомам от повреждения, случившегося впервые. Это выражается в незначительном отеке и болевых ощущениях.

Диагностика

После поступления пациента в больницу, врач начинает сбор анамнеза, осматривает больного, проводит пальпацию стопы. Для установления точного диагноза — вывих голеностопа, растяжение связок сухожилий — выполняется рентген, проводящийся в двух проекциях. Рентген определяет, есть ли кроме вывиха еще и переломы костей, а также трещины и каков уровень смещения костей из сочленения суставов. В случае скола суставных поверхностей показана артрография.

Лечение

В целях своевременного и скорейшего лечения помощь врача должна быть оказана до 14 часов после повреждения сустава. Вывих голеностопа лечение дома может иметь место, но при вмешательстве хирурга. Вправить голеностоп самостоятельно нельзя, так как неверные действия способны спровоцировать последующий скол поверхности суставов, смещение костей.

Оказание первой помощи

В этом процессе специалист накладывает на конечность тугую повязку. Она состоит из эластичного бинта. Накладывать его нужно так, чтобы стопа была полностью неподвижна. Кроме того, рекомендуется исполнить шинирование нижней конечности путем закрепления толстой линейки как один из вариантов. Необходимо при вывихе уменьшить боль. Для этого врач прописывает пациенту препараты обезболивающего назначения. В их числе:

• кеторал;
• ибупрофен;
• лед (на полчаса);
• баралгин;
• пенталгин;
• амидопирин.

При вывихе запрещено:

1. самостоятельно делать манипуляции с голеностопом, похожие на самостоятельное вправление вывиха;
2. резко снимать обувь с ноги;
3. заниматься самолечением.

Действия врача

Постановка голеностопного сустава является трудным процессом. Это должен выполнять только врач. После вправления результат лечения будет более действенным, реабилитация пострадавшего происходит намного быстрее. Врач проводит действия под анестезией, которая длится на общую и эпидуральную. Врач репозиционирует кость, осуществляет после этого рентген. В определенных случаях осуществляется вправление кости посредством разреза. Переломы при вывихе также фиксируются, поврежденные кости располагаются в исходном положении. При гемартрозе сустава больному показана аспирация крови, введение специальных растворов — глюкокортикостероидов. При спазмах мышц врач назначает лечение курсом при помощи миорелаксантов.

Операционное вмешательство необходимо в тяжелых случаях, когда пациенту меняются суставы полностью, либо при восстановлении системы связок. Ткани, которые повреждены в результате падения, ушиба и т.д., скрепляются скобами, врач накладывает повязку.

СОВЕТ! Если произошел вывих, и человеку ставят вторую или третью степень повреждения, необходимо поискать действительно опытного специалиста для того, чтобы он аккуратно вправил сустав. Было бы неплохо, если эта манипуляция проводилась, когда после травмы прошло не более трех часов.

Стационар и лечение

После вправления кости больной находится в больнице до 7 суток. За это время с ноги спадает отек. На конечность после этого накладывается гипс на 3 недели. После этого нога на два месяца обездвиживается: применяется шина, ортез. Восстанавливающий период для пациента связан с упражнениями ЛФК. Эти упражнения способствуют:

• развитию подвижности нарушенного из-за травмы сустава;
• профилактики будущих патологий, связанных с нарушением работы сустава;
• нормализуют приток крови в зоне поражения, предотвращая проблемы, связанные с атрофией мышц;
• в значительной степени уменьшает вред, связанный с продолжительным постельным режимом;
• дозировано влияет на сустав, повышая его тонус.

Пораженные ткани каждый день обрабатываются специальными составами, имеющими восстанавливающее, обезболивающее действие. Это такие мази, как:

1. Фастум-гель;
2. Долгит;
3. Диклофенак;
4. Мази с пчелиным ядом.

Врач в обязательном порядке назначает массаж и физиопроцедуры. К ним относятся:

• электрофорез;
• аппликации с парафином;
• диадинамотерапия.

Методы лечения

Криотерапия – на участок поврежденных тканей воздействуют холодом. На поврежденную зону кладут специальные охлаждающие пакеты. Они продаются в аптеках. Наибольшая результативность этого лечения наблюдается сразу после травмы.

Иммобилизация сустава – она происходит при помощи повязки. Если эти средства отсутствуют, то разрешается использовать любую ткань, бинт, шарф. Главное правило при наложении повязки состоит в том, чтобы стопа находилась под прямым углом, повязка была более свободной для нормального циркулирования крови.

Народные средства при травме

При вывихе голеностопа лечение дома должно осуществляться эффективно в целях ускорения регенерации измененных тканей. К основному лечению необходимо добавить лечебные процедуры в домашних условиях:

1. Ванночки с добавлением противовоспалительных трав: крапива, календула, чистотел.
2. Мази из сухой каморы, нашатыря, скипидара.
3. Ванночки из яблочного уксуса, который разводится водой.
4. Мази из 100 грамм травы зверобоя, с добавлением пол-литра молока. Варить состав необходимо в течение 5 минут, настаивать после выключения конфорки — 1 час.

Последствия вывиха

Полученная травма и не правильное лечение могут способствовать:

1. Патологическим изменениям стопы.
2. Перелому лодыжки.
3. Неверному срастанию костей.
4. Нестабильному положению связочно-сухожильного аппарата.

Кроме того, последствиями могут выступать:

• рецидивирующие поражения голеностопа;
• возникновение артроза
• разрастание рубцовой ткани;
• неподвижность сустава;
• гемартроз сустава в хронической форме;
• патологические состояния мягких тканей;
• нарушение кровотока, атрофия мышц.

При длительных недугах врачи делают пациенту операцию.

При правильном лечении вывих голеностопа не дает никаких побочных последствий. В целях профилактики необходимо носить комфортную обувь. Если с ногами существуют какие-либо проблемы, например, артроз, веноз, то следует укреплять нижние конечности при помощи эластичных бинтов, лент, связок. К мерам профилактики также относится предупреждающая терапия патологий суставов.

zdorovue-systavi.ru

Причины возникновения травмы

Голеностоп подвергается травмированиям при падениях, при ходьбе по неустойчивой скользкой поверхности, подворачивании ноги или при неловком резком движении. Вывихами страдают девушки, которые носят высокие каблуки, а также спортсмены. Наиболее травматичные виды спорта – это паркур, борьба, футбол, бокс, гимнастика, метание, парашютный спорт. Вывихами страдают люди пожилого возраста, из-за того, что связки теряют эластичность, мышцы ослабевают, стопа легко может принять неправильную позицию, спровоцировав вывих. Кроме того, вывихи нередки у людей, страдающих различной длиной конечностей, а также у тех, кто имеет в анамнезе частые растяжения связок голеностопа, что способствует развитию слабости мышц стопы.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Немногие пациенты обращаются к врачу неотложно, после получения травмы. Первые симптомы, помимо необычной измененной формы сустава, появляются через несколько часов:

•  нарастающая боль в голеностопе, особенно при попытках движения и пальпации;
•  гематома;
•  растущая гипертермия;
•  отек;
•  повышение температуры тела (как локально, так и общей).

Существует три степени, по которым различают тяжесть вывиха:

— при I степени связки страдают несущественно, наблюдается отек, дискомфорт при движении;

— II степень более тяжелая, связки повреждены значительно, а отек заметен на всей внешней стороне сустава, присутствует сильная боль, движение крайне затруднительно;

— при III степени вывиха связки полностью разорваны, кости смещены относительно друг друга, кровоизлияние и отек распространяются полностью на всю стопу, движение становится невозможным.

Диагностика вывиха голеностопа

Для того чтобы отличить вывих голеностопа от простого растяжения связок, подвывиха или выявить перелом, пациента отправляют на рентген. Диагноз ставят исходя из снимков в двух проекциях.

Лечение вывиха голеностопа

Вывих голеностопа – тяжелая травма и восстановление нормальной функции сустава возможно лишь после правильного исправления смещения костей и их отломков.

Первыми действиями после получения травмы должны быть:

•  освобождение поврежденной конечности от обуви и одежды;
•  холодный компресс для уменьшения отека и боли;
•  фиксация голеностопа повязкой под углом 90 градусов (бинтование нельзя производить слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение).

Далее травматолог обезболивает поврежденный сустав и вправляет его методом вытяжения и смещения при полной мышечной релаксации.

При первой степени вывиха после вправления голеностопа на стопу накладывают повязку, которую снимают на второй-третий день и назначают согревающие компрессы, сеансы физиотерапии (парафиновые аппликации), йодную сеточку, массаж, лечебную физкультуру. Для уменьшения отека конечности обеспечивают покой и кладут ее на подушку в слегка приподнятом состоянии.

При второй степени после вправления вывиха на ногу накладывают U-образную гипсовую ленту на срок до 12 дней. Дополнительно назначают те же меры реабилитации, что и после вывиха голеностопа первой степени, при этом на сеансах массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии повязку снимают. Выздоровление обычно происходи через три недели.

Если произошел вывих голеностопа третьей степени, то травматолог должен наложить больному гипсовую повязку (от самых кончиков пальцев и на две трети закрывающую голень) и назначить курс лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж). При необходимости инъекции новокаина ставят с периодичностью в двое суток. Выздоровление происходит через месяц после полученной травмы, но после того, как будет удален гипс, необходимо еще в течение полутора-двух месяцев носить фиксирующую повязку (эластичный бинт или голеностопный бандаж) для предотвращения повторного вывиха.

При любой из степеней вывиха врач может назначить мази и кремы с анестетиками для уменьшения болевого синдрома (быструмгель, эфкамон, гепариновая мазь), а также противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол).

Лечение вывиха голеностопа народными средствами

Чеснок и яблочный уксус

Чеснок измельчаем на терке и добавляем к нему яблочный уксус. Эту смесь необходимо втирать в больную конечность в течение всего периода лечения.

Соль и уксус

125 мл столового уксуса смешиваем с 1 ст.л. поваренной соли. Эту смесь необходимо прикладывать к голеностопу в виде компресса.

Фитотерапия

— Заливаем кипятком цветки пижмы, календулы, чистотела и череды, настаиваем 45 минут, смачиваем марлю и прикладываем к голеностопу. По мере высыхания компресса, его снимают. Травы обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием, ускоряют выздоровление;

— Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в соотношении 1:5, настаивают 1-2 месяца и применяют как болеутоляющее наружное средство при растяжениях и вывихах;

— 100 грамм листьев манжетки обыкновенной заливаем половиной литра кипятка, настаиваем полчаса и процеживаем. Настойку прикладывают к больному суставу на 30 минут. Компресс обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.

— Залить половину чайной ложки листьев барбариса одним стаканом молока, прокипятить в течение 30 минут, процедить и принимать по 1 чайной ложке три раза в день при вывихах.

— Три столовых ложки пижмы обыкновенной залить кипятком (1 стакан), настоять один час, процедить и использовать как компресс на больное место.

— Для быстрого снятия отека рекомендуют луковые компрессы – репчатый лук мелко измельчают, смешивают со столовой ложкой морской соли и прикладывают к больному голеностопу на 5-6 часов.

Профилактика вывихов голеностопного сустава

Для того, чтобы снизить возможность травмирования голеностопа, следует выбирать обувь на каблуке не выше 5 см, с поддерживающим супинатором, избегая высокой платформы или полностью плоской подошвы. Кроме того, необходимо укреплять мышцы и связки ног физическими упражнениями и гимнастикой, не перегружая суставы. Стоит позаботиться о правильном питании, избавлении от лишнего веса и принимать биологические добавки, положительно влияющие на костную систему организма.

И самое главное, чтобы предотвратить вывихи при занятии спортом, перед началом тренировок обязательно разминайтесь.

med-shkola.ru

Симптомы и признаки вывиха

Основным и самым первым симптомом вывиха лодыжки является боль, она может быть как совершенно незначительной, так и интенсивной, не позволяющей наступить на поврежденную конечность.

Спустя несколько минут или часов от момента травмы развивается деформация голеностопа за счет выхода костей из своего месторасположения и отека, а также возможно возникновение обширной гематомы вследствие разрыва мелких капилляров. Выясняя степень вывиха травматолог учитывает характер травмы, видимые изменения в суставе, выраженность симптоматики.

Симптоматика по степеням травмы

1. Легкая степень вывиха лодыжки выставляется в том случае, если влиянию травмы подвержены только связки. В момент неудачного расположения сустава они просто растягиваются, и возникает небольшая боль, не резко выраженная деформация и дискомфорт при ходьбе.
2. Средняя степень вывиха – неполный разрыв связок. Пациент жалуется на сильную боль, при осмотре голеностоп деформирован, опухоль может спуститься на стопу, движения затруднены и доставляют сильную боль.
3. Тяжелая степень характеризуется полным разрывом сухожилий, что приводит к выходу костей из сустава. При осмотре выявляется значительная гематома или отек, распространяющиеся к верху и к низу от голеностопного сустава. Боль интенсивная, доставляет беспокойство в покое и резко усиливается при движении. Травмированный человек не может совершить сгибание и разгибание голени, ходьба не возможна. Тяжелую степень вывиха можно определить уже в момент не удачного заворота стопы, при такой травме хорошо слышен своеобразный щелчок, свидетельствующий о смещении кости.

Резкая боль, отечность и болезненность при движении заставляют человека предположить, что у него возник перелом. Действительно между этими двумя травмами есть сходство в симптоматики и травматолог для подтверждения диагноза всегда обязан отправить своего пациента на снимок. Но есть и характерные клинико – морфологические признаки, которые помогут почти всегда правильно выставить предварительный диагноз.

Отличия вывиха от перелома

• Боль при вывихе в поврежденном месте появляется практически сразу же в момент травмы. Перелом, хоть и считается самой тяжелой деформацией костей, но приводит к развитию болезненности спустя лишь несколько минут. Все дело в том, что при переломе у человека возникает шоковое состояние и выделяемый при этом адреналин частично блокирует болевые рецепторы.
• При вывихе в голеностопе определяется ограничение движений, при переломе присутствует наоборот патологическая подвижность. В некоторых случаях пациент с переломом голеностопного сустава может самостоятельно передвигаться на протяжении нескольких часов, но делать это категорически запрещено.
• Отек при вывихе начинает появляться спустя несколько часов и может распространиться на всю стопу, включая подошвенную область. При переломе отек чаще всего возникает на вторые сутки и фиксируется только над местом травмы.
• При тяжелой степени вывиха и переломе под кожей заметны выступающие части кости. Если при их пальпации появляется резкая болезненность, то это скорее всего перелом.
• К одним из явных отличительных признаков перелома и вывиха относят укорочение конечности. При переломе кость деформируется, смещается, отходит в сторону, все это приводит к видимому укорочению ноги.

Первая помощь пострадавшему

От правильно оказанной первой помощи при вывихе лодыжки в первые часы после травмы зависит не только общее самочувствие человека, но и степень патологических изменений в суставе в дальнейшем.

Врачами – травматологами разработаны определенные критерии оказания неотложной помощи при вывихах, использовать эти принципы могут окружающие травмированного человека люди.

Первостепенные меры, которые нужно принять при подозрении на вывих заключаются в следующем:

1. Холод. Приложенный к голеностопному суставу ледяной компресс значительно уменьшает болезненность и не позволяет распространиться отеку. В качестве компресса можно использовать не только лед, но и любые замороженные продукты, охлажденную в холодильнике воду. Необходимо выбранное средство завернуть в ткань и приложить к источнику боли, еще лучше, если голень будет обернута холодным компрессом по кругу. Холод прикладывается сразу после травмы. Лед держат на голени не более 20 минут, затем делают часовой перерыв, это необходимо для предупреждения сильного охлаждения тканей.
2. Фиксация. Поврежденной конечности необходимо обеспечить полный покой, это предотвратит дальнейшую деформацию сустава. На конечность необходимо наложить эластичный бинт, обеспечивая неподвижность самого голеностопного сустава и стопы. Повязка не должна быть слишком тугой, так как это приведет к нарушению кровообращение. При грамотном бинтовании чувствительность на стопе должна сохраняться.
3. Ноге необходимо придать чуть возвышенное положение, положив под сустав валик из мягких подручных средств – подушки, свернутой одежды.
4. В случае сильных болей до обращения к врачу необходимо выпить обезболивающую таблетку – Анальгин, Баралгин.
5. Для передвижений необходимо использовать костыли, наступать на подошву категорически запрещено.
6. При сильных болях и невозможности самостоятельной транспортировки нужно вызвать скорую.

Поэтому необходимо учитывать, что некоторые манипуляции и виды помощи при вывихе лодыжки производить крайне нежелательно.

Что нельзя делать при вывихе

1. Вправлять вывих собственными силами. Незнание анатомии голеностопного сустава приведет к разрыву мелких капилляров и к повреждению рядом расположенных нервов.
2. Не нужно стараться туго забинтовать конечность.
3. После получения травмы некоторые стараются снять боль приемом алкоголя, делать этого не следует. Вполне возможно, что для вправления голеностопа врачу необходимо будет дать общий наркоз, а прием жидкостей и пищи отрицательно скажется на состоянии пациента и значительно отодвинет время хирургического вмешательства.

Терапия травмы

Лечение вывиха лодыжки не заключается только в первой помощи. Для того, чтобы кости приняли нормальное анатомическое месторасположения, а связки быстро и без осложнений приняли свою нормальную форму, необходима специфическая терапия.

• Вправление – это главный метод лечения при тяжелых степенях вывиха. Хирургическое вмешательство, при отсутствии противопоказаний, проводится после дачи общего наркоза.
• После вправления на сустав накладывается фиксирующая повязка или гипсовая лонгета примерно на период от 10 дней и до трех недель.
• Противовоспалительная терапия необходимо для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса. Используют препараты НПВП.
• Мази – обезболивающие и противовоспалительные мази являются также одним из средств уменьшения отечности и болей.
• Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия лонгеты. Их курсовое применение позволяет быстрее восстановить подвижность в поврежденном суставе.
• Гомеопатические препараты редко назначаются в официальной медицине. Если вы решили их использовать, то необходимо выбирать средства, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление и боль.
• В период болей можно использовать анальгетики разных групп.
• Быстрая регенерация травмированных тканей достигается за счет приема витаминов и биогенных стимуляторов.

Народные методы при лечении травмы лодыжки

Примерно через три дня травмированный сустав рекомендуется прогревать. Проще всего это делать, применяя компрессы из отваров различных противовоспалительных трав.

Во время ночного отдыха необходимо придавать конечности возвышенное положение, это уменьшает отек и значит снимает болезненность.

Особенности вывихов у детей

Вывихи лодыжки у детей до 5 лет регистрируются относительно редко по сравнению с детьми старшего возраста.

Объясняется это анатомическими особенностями эластичного мышечного – связочного аппарата и небольшим весом ребенка. В тоже время у малыша, по сравнению со взрослыми, при получении травмы быстрее формируются дегенеративные изменения.

Уже через несколько дней мышечная ткань начинает заменяться на сухожильную, вправление вывиха при этом происходит с трудностями, а полное лечение сустава будет происходить длительно. Поэтому любые травмы ноги, полученные ребенком, должны быть обследованы квалифицированным специалистом незамедлительно.

Профилактические меры

Предупредить вывих голеностопного сустава в большинстве случаев может каждый человек, для этого необходимо:

1. Носить удобную обувь, выбранную по размерам. Особенно это касается людей, активно занимающихся спортом.
2. Необходимо проводить укрепляющую гимнастику для мышц голеностопа.
3. Людям в возрасте необходимо принимать специальные добавки, укрепляющие мышцы и кости.
4. Большой вес также является одной из причин вывихов. Поэтому снижение массы тела одна из мер по профилактике травмирования нижних конечностей.

osteocure.ru

Причины получения травмы

Повредить голеностопный сустав можно дома и на работе, активно занимаясь спортом или во время спокойной прогулки. Наиболее часто встречаются следующие причины повреждений:

• подворачивание ноги при хождении в неудобной обуви по скользкой или неровной поверхности;
• подворачивание или сильный удар по голеностопу во время занятий спортом.

Повышенный риск получить вывих голеностопа наблюдается у девушек, носящих высокие каблуки-шпильки, паркурщиков, парашютистов, гимнастов и футболистов. В отличие от них, пожилые люди часто страдают от слабости связок. Они могут травмировать голеностоп во время спуска или подъема по лестнице.

Признаки вывиха

Диагностировать вывих голеностопного сустава можно дома, еще до приезда врача. Типичные симптомы травмы состоят в:

• острой боли, которая в короткое время после получения травмы может усилиться, и беспокоить пострадавшего не только при попытке пошевелить ногой, но и в покое;
• изменении привычного вида голеностопа;
• стремительно растущем отеке;
• повышении температуры тела как в области травмы, так и общей.

Помимо этого явным признаком вывиха считается усиление такого симптома, как боль, в вечернее и ночное время.

Степени вывиха

В травматологии вывих голеностопа классифицируется по степени тяжести, для каждого из которых характерны свои признаки:

1. При 1 степени связочный аппарат травмирован несущественно, а основными симптомами является тупая боль в стопе и голени и небольшой отек. Пострадавший сохраняет способность к передвижению.
2. При 2 степени вывиха суставные элементы голеностопа повреждены сильнее, а симптомы более выражены – отек обширный, а боль настолько сильная, что пострадавший не может самостоятельно делать движения стопой даже ограниченной амплитуды.
3. При 3 степени вывих голеностопного сустава приводит к полному разрыву связок, из-за чего помимо отека у пострадавшего наблюдается обширное кровоизлияние по всей стопе и голени. Осуществить какие-либо движения ногой невозможно из-за острой боли.

Если первые две степени можно лечить в условиях дома, то третья практически не поддается терапии без врачебного вмешательства. Если есть подозрение на вывих, важно вызвать врача и оказать первую помощь пострадавшему до его приезда.

Диагностика

Перед тем как оказать медицинскую помощь, врачу важно исключить наличие трещин и отломов костей в суставе. Для этого используется рентгенографическое обследование голеностопа в двух проекциях. Помимо этого врач может рассмотреть симптомы травмы, произвести пальпацию. Однако они могут рассказать только о наличии или отсутствии растяжения или разрыва связок.

Первая помощь

Для того чтобы полное восстановление сустава наступило в короткие сроки, терапию необходимо начинать практически сразу после получения травмы. Первая помощь при этом заключается в следующих процедурах:

1. Обездвиживание конечности с помощью подручных средств, которые можно отыскать на улице или дома: жесткий картон, небольшие дощечки, куски мягкой ткани.
2. Перед процедурой наложения фиксирующей повязки важно освободить конечность от обуви и одежды.
3. Для уменьшения основных симптомов можно делать холодный компресс. Его роль может сыграть бутылка с охлажденным напитком, лед или смоченные в ледяной воде салфетки, которые время от времени нужно заменить свежими.

После оказания первой помощи пострадавшего можно транспортировать в ближайший травмпункт.

Традиционное лечение

Единственный способ вернуть суставу первоначальный вид и подвижность – сделать его вправление. В домашних условиях произвести такую процедуру не рекомендуется, так как это может вызвать еще большие повреждения голеностопа. Делать вправление суставов может только травматолог, который предварительно обезболит конечность анальгетиками, а также добьется полного мышечного расслабления при помощи миорелаксантов. После возвращения суставных элементов в нормальное состояние лечить травму необходимо различными методами, в зависимости от степени полученных повреждений.

Терапия при вывихе 1 степени

Первая степень вывиха требует наложения тугой повязки на стопу, держать которую нужно в течение двух-трех суток. Лечить вывих голеностопа травматологи рекомендуют при помощи щадящих упражнений ЛФК, массажа и физиопроцедур: парафиновых аппликаций и/или согревающих компрессов. Уменьшить отечность стопы можно простым приподниманием ноги, для чего в состоянии покоя ее помещают на подушку. При болезненности больной может какое-то время принимать обезболивающие препараты. Лечение вывиха голеностопного сустава 1 степени проходит в домашних условиях, в госпитализации пациент не нуждается.

Терапия при вывихе 2 степени

Вторая степень вывиха также лечится в условиях дома, при этом помимо приема обезболивающих лекарств, массажа, физиотерапии и лечебной гимнастики больному рекомендуется наложение гипсовой U-образной повязки, которую на время процедур можно снимать. Время ее ношения составляет порядка 12 дней (максимум 2 недели).

Терапия при вывихе 3 степени

Третья степень вывиха голеностопа требует наложения гипсовой повязки, которая должна закрывать собой всю стопу от кончиков пальцев и часть голени. Лечить порванные связки нужно с помощью физиопроцедур, массажа и медикаментов. Помимо этого больному рекомендуется делать простейшие упражнения для поддержания мышц ноги в тонусе. При появлении болей больному оказывается помощь путем введения новокаина (не чаще одного раза в 2 суток). Полное восстановление сустава при третьей степени вывиха происходит через 3 месяца, половину из которых больной проведет с фиксирующей эластичной повязкой на ноге. Связано это с тем, что приобретенная слабость травмированных связок может стать причиной новых травм.

Лечение народными средствами

Как было сказано ранее, травмы голеностопного сустава в большинстве случаев можно лечить дома. Народные средства нередко оказывают помощь в устранении последствий вывихов. Компрессы, отвары и мази, приготовленные из трав, могут смягчить боль, устранить отеки и кровоизлияния в мягких тканях, а также вернуть суставу былую подвижность. Среди самых популярных средств можно назвать следующие:

• Смесь измельченного в пюре чеснока и яблочного уксуса в равных пропорциях используются в качестве мази, улучшающей местный кровоток и согревающей травмированные ткани.
• Компресс из водного настоя соцветий календулы, пижмы, череды и чистотела способствуют заживлению травмированных тканей, снимают воспаление.
• Лавандовое масло помогает уменьшить боль.

Перед применением любого народного средства от вывиха рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести пробу на аллергическую реакцию, так как многие фитопрепараты являются причиной появления дополнительных проблем в виде сыпи и отеков.

Профилактика

Оказать помощь в избежании таких травм, как вывих, могут:

• физические упражнения, способствующие укреплению мышц и связок ноги;
• правильная подготовка ног к нагрузке перед занятиями спортом (для этого достаточно выполнить несколько упражнений на растяжение);
• удобную обувь «по погоде»: в холодное время важно уделить внимание рисунку подошвы и ее материалу, чтобы исключить скольжение. Высота каблука не должна превышать 5 см.

bezpereloma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь при вывихе голеностопа Растяжение локтевого сустава симптомы Вывих пальца на руке симптомы Растяжение локтевого сустава лечение в домашних условиях Растяжение лодыжки симптомы Врожденный вывих тазобедренного сустава Вывих правого плеча Подвывих головки плечевой кости