Здоровый голеностоп обеспечивает красивую походку и здоровую осанку. Голеностоп – это блоковидный сустав, который обеспечивает сгибательные, разгибательные и вращательные движения стопе вокруг оси. Кроме этого, он несет амортизационную функцию. При контакте стопы с поверхностью он балансирует и смягчает удар, на наклонной поверхности удерживает вертикальное положение тела.
Все движения обеспечивают мощный связочный аппарат, группа сухожилий и мышцы. Это нужно для того, чтобы выдержать давление веса тела человека, а это внушительная нагрузка.
Возраст, особенности образа жизни влияют на функцию сустава. От малоподвижного образа жизни, сидячей работы он ослабевает. Отсюда возникают проблемы, и самые распространенные – вывих голеностопного сустава или подвывих сочленения.
Вывих – это полное смещение суставной поверхности и разрыв окружающих ее связок.
ли происходит неполное смещение, в травматологии это называют подвывихом. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми. Основные причины повреждения голеностопа – это падение, прямой удар по голени, неудачный прыжок, подворачивание ноги на скользкой или неровной поверхности, хождение в обуви на высоких каблуках.
Но бывает достаточно просто оступиться на ровном месте, чтобы появились эти неприятные симптомы. Такую травму можно получить, если по какой-то причине нормальная удерживающая сила связок и плотность костных тканей снижена. Это может быть при некоторых онкопатологиях, туберкулезе, остеомиелите, артрозе, воспалении связок и сухожилий, эндокринных нарушениях.
По воздействию травмирующего фактора вывихи бывают:
передние, с ударом в область сустава сзади или при резком подвороте ступни внутрь;
боковые сопровождают перелом лодыжки;
задние, с ударом спереди, со сгибанием ступни в подошвенную сторону, сопровождают перелом лодыжки.
Признаки повреждения
Симптомы, которые сопровождают вывих голеностопа:
Первая степень тяжести травмы характеризуется ощущение дискомфорта в голеностопе. Есть отек, припухлость и кровоизлияние в области голеностопа. Повреждение связок есть, но смещение незначительное.
Вторая степень тяжести проходит с частичным разрывом связок. Отек распространяется по всей наружной поверхности стопы. Пострадавший от травмы не может ступить на ногу. Даже в покое боль не затихает.
В третьей степени тяжести происходит полный разрыв связочного аппарата. Наступать на ногу и передвигаться пострадавший не может. Боль острая и резкая. Отек охватывает область голеностопного сустава, тыльную и подошвенную область ступни и пальцы. Часто сопровождает перелом лодыжки.
Кроме этих признаков, для травмы характерны общие симптомы:
в момент травмы слышен хруст или щелчок;
внешне зона сустава деформирована;
при пальпации ощущается, что костные структуры расположены неестественно;
нога принимает вынужденную, неправильную позу;
иногда меняется длина конечности.
Среди повреждений голеностопа в травматологии существует отдельный вид травмы. Это привычный вывих. Такое повреждение развивается после нескольких предшествующих вывихов, оставшихся недолеченными. Уязвленный связочно-мышечный аппарат служит предпосылкой к тому, чтобы травма была получена даже от неправильно сделанного шага. Симптомы привычного повреждения похожи с обычным, только все клинические признаки выражены не так ярко, а отек может и вовсе не появиться.
Диагностика и лечебная тактика
Для того, чтобы поставить диагноз, врачу достаточно выяснить, как произошла травма, и осмотреть поврежденный голеностоп. Чтобы точно определить вариант повреждения и исключить перелом, пострадавший направляется на рентгенологическое исследование. Учитывая симптомы, данные рентгенологического исследования врачом решается вопрос о последующей тактике лечения. Вывих второй и третьей степени должен быть вправлен через два часа с момента травмы. Вправлять вывих врач будет под местной или общей анестезией.
Учитывая тяжесть вывиха и сопутствующие осложнения, лечение может проходить по нескольким направлениям:
Сочетанную травму (вывих и перелом лодыжки) вправляют по методу закрытой репозиции. Процедура проводится под общим обезболиванием. Хирург вправляет вывих, и поврежденная кость самостоятельно занимает правильное положение.
Сочетанный перелом с вывихом и повреждением околосуставных тканей лечится хирургическим вправлением.
Зона перелома с помощью разрезов открывается, вывих вправляется, и повреждение сочленений фиксируется с помощью винтов и особых пластин. Так укрепляется и надежно фиксируется голеностопный сустав. После того, как вывих был вправлен, накладывается иммобилизационная гипсовая лонгета, которая захватывает верхнюю треть бедра и пальцы. Для иммобилизации травм третьей степени, сочетающих вывих и перелом, накладывается циркулярная гипсовая повязка.
Заживление проходит от двух до шести недель. Время иммобилизации зависит от степени тяжести травмы. Все это время конечность пострадавшего находится в гипсе. Показана лечебная физкультура и физиопроцедуры: парафиновые аппликации, электрофорез, радоновые ванночки.
Примерно на 5 день, когда спадет отек, пациент отправляется домой и продолжает лечиться и восстанавливаться амбулаторно.
Комплекс восстановительных мероприятий после травмы включает в себя лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, в бассейне. К активным физическим нагрузкам можно приступать только с разрешения лечащего врача.
Чтобы защититься от травмы, следует соблюдать следующие правила:
носить добротную, устойчивую и удобную обувь;
женщинам при выборе обуви отдать предпочение невысоким каблукам;
во время занятий спортом, на рабочем месте и в быту после травмы использовать специальные эластичные ленты и другие приспособления для поддержки сустава.
Следует внимательно относиться к своему здоровью, и в случае травмы голеностопа обратиться за консультацией к врачу. Запущенные случаи со временем дают потерю работоспособности и двигательной активности, приводят к нарушению кровообращения и иннервации, провоцируют разрастание остеофитов, рубцовых тканей.
travmhelp.ru
Как правильно лечить
Что можно делать дома, чтобы помочь пациенту с вывихом голеностопного сустава? Во-первых, необходимо полностью обездвижить ногу. Следующим этапом первой помощи, который можно осуществить дома – прикладывание льда. И в обязательном порядке пострадавшего нужно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.
После того, как врач установит диагноз, он назначает правильное медикаментозное лечение и реабилитацию в стационаре или же дома:
В случае если назначено стационарное лечение, то на травмированную конечность накладывают, либо гипс, либо специальную повязку. Обязательно назначают приём противовоспалительных лекарств. Дополнительно прописывают использование костылей, чтобы при ходьбе не было возможности опереться на больную ногу.
Когда наблюдается более лёгкая стадия проблемы, травматолог назначает лечение, которое осуществляется в домашних условиях. При этом симптомы убираются путём прикладывания льда к больному месту на промежуток до 10 минут, приёма таких таблеток, как «Ибупрофен», а также соблюдения покоя.
Лечение первой степени вывиха голеностопа необходимо придерживаться такой схемы:
Сразу после травмы нужно делать примочки холодом. Это отличный и самый простой способ снять боль и отёчность. Можно для этих целей применить специальные охлаждающие пакеты из аптеки.
Повреждённый сустав обездвиживается при помощи тугой повязки из эластичного бинта.
Нагрузка на больную стопу должна быть минимальной.
На 3-4ый день травмы рекомендуется делать ванночки, использовать мази с согревающим эффектом. Необходимо включить в лечение парафиновые аппликации и массаж.
Такое лечение должно длиться не меньше 2х недель. И лишь спустя это время можно давать незначительные нагрузки ноге и снять повязку. Важно, чтобы при этом болевые ощущения уже перестали беспокоить.
Вторая и третья степень вывиха сопровождается серьёзным смещением. Требуется вправить сустав как можно скорее, но делать это самостоятельно нельзя. Обезболивают травму при помощи инъекции новокаина, которую производят каждые 2 дня.
Лечение второй степени травмы заключается в наложении гипсовой лангеты. Её следует носить не меньше 12 дней. Обязательно назначается физиотерапия, ЛФК, а также массаж. Окончательное выздоровление при такой травме наступает спустя 3 недели.
Третья степень вывиха голеностопа должна лечиться следующим образом:
Накладывается гипс, который закрывает всё, начиная от пальцев, заканчивая верхней части голени.
Врач назначает лечебную физкультуру;
Необходимо пройти курс массажа;
Потребуется сделать несколько тепловых физиотерапевтических процедур.
При своевременном лечении пациент выздоравливает уже на 30ый день после травмы.
к оглавлению ↑
Народные средства при вывихах голеностопа
При вывихе голеностопного сустава есть возможность воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Они помогут избавиться от чрезмерных отёков, болевых ощущений и гематом на месте травмы:
Компресс из 5 граммов соли и 100 граммов 9% уксуса;
Примочки из настойки чистотела, календулы, череды и пижмы;
Можно сделать мазь, которая состоит из порошка камфоры, нашатырного спирта, небольшого количества хозяйственного мыла, лампадного масла и скипидара.
Вместо получения такой травмы, лучше её предупредить. Для этого необходимо не переусердствовать с физическими нагрузками. В рацион питания следует включить продукты, которые содержат большое количество кальция. Можно восполнить недостаток этого микроэлемента при помощи приёма специальных витаминных добавок.
В случае наличия проблем со стопами (например, плоскостопие) в обязательном порядке необходимо носить специальную обувь с ортопедическими характеристиками. Только в этом случае можно снизить риск получения вывиха голеностопа.
Оцените статью 〉〉〉〉〉
(проголосовало:31, оценка: 4,06 из 5)
случае, если произошло частичное, небольш..." /> Загрузка…
binogi.ru
В домашних условиях
Лечение вывиха также осуществляется при помощи народных средств.
Снять сильные отеки, болевые ощущения и гематомы поможет:
Мазь из измельченного чеснока и яблочного уксуса в равных долях.
Примочки из приготовленной настойки чистотела, календулы, пижмы, череды.
Лавандовое масло.
Компресс, состоящий из соли и 9% уксуса.
Ванночки из отвара трав зверобоя, почек березы и мать-и-мачеха
Перед использованием любых народных средств рекомендуется консультация доктора.
↑
Посмотрите видеоролики
Восстановительный период
Полное выздоровление голеностопа после повреждения зависит от правильного лечения, общего состояния здоровья пациента и выполнения лечебных упражнений.
При незначительном растяжении связок отек спадает через семь дней. К концу второй недели подвижность сустава восстанавливается, проходит боль при ходьбе. По истечении месяца сустав полностью способен выполнять свои функции.
В случае полного разрыва связок и смещения суставов, нижняя конечность больного находится в гипсовой повязке, не менее двадцати дней. Полное восстановление голеностопа наступает в течение двух месяцев.
↑
Причины
Травмировать голеностопный сустав возможно в любом месте, в период спортивных тренировок или прогуливаясь по улице.
Вывих голеностопа может быть вызван следующими причинами:
Ходьба по скользкой и неровной дороге в некачественной обуви.
Удар по голеностопу или подворачивание во время спортивных тренировок.
Наиболее подвержены риску получения травмы женщины, носящие обувь на высоком каблуке, спортсмены, а также люди пожилого возраста, имеющие слабый связочный аппарат.
↑
Симптоматика
Существует три степени повреждения голеностопа:
Частичное разрывание связок. При этом типе получения травмы происходят несущественные порывы единичных составляющих соединительной ткани. Движения сохраняются благодаря целостности связочного аппарата. Данная травма сопровождается припухлостью в области лодыжки, при прикосновениях ощущается боль, а ходьба вызывает дискомфорт. В основном встречается повреждение передней малоберцовой связки.
Значительное повреждение волокон голеностопа. Такой тип вывиха определяется появлением отечности на большей части верхней зоны стопы, появляются сильные боли при попытке совершить движения стопой, ходьбе и в положении покоя. В области повреждения возникает кровоизлияние в мягких тканях, при этом голеностопный сустав не теряет способность выполнять свою функцию.
Вывих с полным разрывом связок вызывает резкую сильную боль, происходит смещение сустава. Возникает отечность полностью по всей ступне, образуются кровоподтеки на подошве и тыльной области нижней части ноги. Ходьба и любые движения невозможны из-за острого болевого синдрома. После оказания первой помощи больной госпитализируется в больницу.
Основными проявлениями вывиха голеностопного сустава, по которым можно определить такой вид повреждения, являются:
Резкая боль при пальпации поврежденного места, при попытке движения, а также в состоянии покоя.
Отечность и припухлость голеностопа.
Хруст в области повреждения.
Появление гематом.
↑
Чем можно помочь
При получении такой травмы требуется совершить первые вспомогательные манипуляции. Чтобы восстановительный период поврежденного сустава был не очень долгим, важно как можно быстрее сделать важные процедуры.
До обращения к врачу следует провести такие действия:
Для обездвиживания стопы наложить повязку.
Нога должна быть зафиксирована, иметь возвышенное положение и находиться на жесткой поверхности, чтобы усилить кровообращение и предотвратить образование отека.
Для того, чтобы убрать боль, на больной участок прикладывается холод.
При сильной боли можно принять обезболивающие препараты.
Доставить больного в медучреждение.
При вывихе голеностопного сустава ни в коем случае нельзя без медработника вправлять сустав, чтобы избежать возможного перелома.
Также при травме, полученной зимой, нельзя снимать обувь с поврежденной ноги.
↑
Эффективные методики
При обращении в медицинское учреждение для определения точного диагноза, врач проводит опрос и осмотр пациента, назначается рентгенографию поврежденного сустава.
При смещении суставов проводится вправление мануальным или хирургическим способом. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести травмы.
↑
1 степень повреждения
Для лечения вывиха первой степени рекомендуется:
В первые несколько часов после травмы прикладывание холода.
На стопу под прямым углом накладывается повязка из эластичного бинта, не слишком туго.
Поврежденная стопа должна находиться в состоянии покоя.
Спустя два дня, когда боль утихнет, можно накладывать компрессы, наносить йодную сетку и применять мази. Снятие повязки возможно спустя две недели после травмы.
↑
2 степень травмы
При вывихе второй степени накладывается гипсовая повязка на голеностоп, которая снимается через десять дней.
Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и боли, такие как:
нимид;
ибупрофен;
диклоберл.
После снятия гипса назначается специальная гимнастика.
↑
3 степень вывиха
При травме с третьей степенью накладывается повязка из гипса, начиная с кончиков пальцев, включая всю стопу и часть голени. Лечение проводится физиопроцедурами, массажем и противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Спустя месяц гипс снимается, и нога фиксируется эластичным бинтом.
Для лечения любых вывихов применяют мази и кремы с анестетиком такие, как:
Быструмгель;
Гепарин;
Троксевазин;
Эфкамон.
Полный разрыв связок, открытая травма и обширная гематома может потребовать хирургического вмешательства. Операцию по сшиванию поврежденных волокон проводят через месяц после травмы, чтобы избежать осложнений.
↑
Полезное видео
↑
Реабилитационный период
Физиотерапевтические процедуры проводятся через три дня после вправления вывиха.
Назначается:
магнитотерапия;
электрофорез;
компрессы;
тепловые процедуры.
Дополнительные средства:
Лечебная гимнастика способствует восстановлению двигательной функции сустава, которую необходимо выполнять в период реабилитации. Комплекс упражнений включает сгибание, разгибание и вращательные движения стопы.
Массаж также способен ускорить процесс выздоровления. Легкие поглаживания голеностопа можно делать самостоятельно в течение двух минут. Затем такое же время пройтись ребром ладони по поврежденному месту поперечными движениями.
После кончиками пальцев сделать продольные растирания лодыжки на протяжении одной минуты. В конце процедуры заняться разминкой и поглаживанием стопы.
Во время восстановления важно соблюдать правильное питание, с достаточным потреблением кальция.
gidpain.ru
Что такое вывих сустава и его причины
Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».
Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:
Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).
Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.
Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:
прыжки с парашюта;
прыжки в высоту;
легкая атлетика;
паркур;
гимнастика;
футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.
Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:
Неудачное приземление при спрыгивании.
Падение на скользкой дорожке.
Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
Спотыкание о препятствие.
Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:
остеомиелит;
артроз;
ожирение;
туберкулез кости;
онкологические образования.
Типы вывихов лодыжки
Вывихи лодыжки классифицируются в зависимости от стороны смещения, по степеням тяжести и в соответствии со временем, прошедшем с момента получения травмы.
В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.
Задний – первый вариант: подошва фиксирована, удар по нижней трети голени наносится спереди. Второй вариант: Насильственное резкое сгибание ступни в подошвенную сторону.
Помимо этого:
Внутренний — возникает при вывихе ступни внутрь. Это состояние нередко может сопровождаться переломом медиальной лодыжки.
Наружный – возникает при вывихе ступни в бок и наружу. Эта травма может сочетаться с переломом латеральной лодыжки.
Верхний – встречается крайне редко, возникает при падении с высоты.
Классификация по степеням тяжести:
разрываются отдельные волокна связки;
происходит небольшой надрыв связки;
полный отрыв связки от кости.
В зависимости от времени:
Свежие травмы — прошло менее трех суток.
Несвежие травмы – прошло около 2-х недель.
Застарелые травмы – с момента их получения прошло более 2-х недель. Поскольку окружающие сустав ткани потеряли свои свойства, такое повреждение требует открытого хирургического вправления.
Симптомы подвывиха голеностопа
Диагностику патологии облегчает тот факт, что больной может точно указать врачу время получения травмы, поскольку она не пройдет незамеченной. Вывих или подвывих в лодыжке происходит резко и сопровождается рядом типичных симптомов, так что признаки вывиха не пропустить:
Острая боль в голеностопе, которая усиливается при пальпации сустава или при движении конечностью.
Сочленение деформируется, внешний вид сустава меняется. Могут наблюдаться костные выступы.
Сустав становится нестабильным.
Отмечается тугоподвижность сочленения. Это происходит потому, что суставные поверхности неправильно сопоставлены относительно друг друга. Функция сустава нарушается и полный объем движений невозможен.
Сильная боль блокирует подвижность сустава. Резкие болевые ощущения появляются при попытках пострадавшего стать на больную конечность. Стопа приобретает вынужденное положение.
Отечность мягких тканей приводит к увеличению голеностопа в объеме. Если повреждены сосуды, в области лодыжки наблюдается кровоподтек или даже гемартроз.
Непосредственно в момент получения травмы может слышаться характерный хруст. Так хрустят связки при разрыве.
Вывих голеностопного сустава без разрыва связок не сопровождается резкой болью. Человек ощущает незначительную болезненность в месте повреждения.
В зависимости от степени полученной травмы клиническая картина имеет свою специфику:
Первая степень – в области лодыжки появляется небольшая припухлость. Пациент жалуется на терпимую болезненность при ходьбе, но функциональность сочленения не нарушается.
Вторая степень – отек занимает большую площадь и обычно распространяется по наружной поверхности ступни. Болевые ощущения больного беспокоят не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Отмечается затрудненность движений в суставе.
Третья степень – отечность и кровоизлияние распространяются на всю стопу. Стопа заметно деформирована, что обусловлено смещением суставных поверхностей.
Даже незначительная механическая нагрузка на голеностоп провоцирует в нем боль. Движения в суставе невозможны.
Методы диагностики вывихов и подвывихов голеностопа
В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и выясняет, когда и как произошло травмирование. Кроме того, медику важно знать: произошла травма впервые или вывих случился повторно. При повторном вывихе лечение должно быть несколько иным, нежели чем при впервые полученной травме.
При помощи пальпации врач может на 50% получить представление о картине повреждения, например:
оценить локальную болезненность;
определить пассивную подвижность сустава;
выявить патологические костные выступы.
Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух). На рентгеновском снимке можно четко наблюдать трещину, вывих, перелом кости, степень смещения костных обломков.
К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.
Используют эти диагностические мероприятия при множественных или комбинированных травмах, которые требуют хирургического вмешательства.
Как лечат травмы голеностопа
Вывихи голеностопного сочленения являются серьезной проблемой, поскольку пострадавший может временно потерять трудоспособность.
От своевременности принятых терапевтических мер зависит скорость восстановления сустава и возвращения пациента в привычный ритм жизни.
Лечение состоит из трех основных этапов.
Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:
Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.
Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.
Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.
Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.
В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:
Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.
Профилактические меры:
стараться не носить каблуки;
следить за весом тела;
избегать неосторожных движений;
во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.
sustav.info
Причины
Вывих голеностопного сустава может возникнуть у человека в любом возрасте. Причем, пожилые люди являются больше подверженными к вывихам и переломам, чем молодые, из-за слабости костно-мышечного аппарата и хронических болезней. Еще к группе риска к такой травме подвержены спортсмены, занимающиеся футболом, хоккеем, легкой атлетикой.
Вывих так же, как и подвывих, возникает от различной степени воздействия и зависит от многих факторов. К примеру, у физически развитых людей хорошая защита суставов и костей с помощью мышц. Дети из-за гибкости и растяжки мышц также меньше подвержены травмированию.
В таких случаях вывих возникает по причине сильного подворота ноги во время бега или ходьбы по неровной поверхности. Также повреждение голеностопа бывает при падении с высоты на ноги, нырянии в воду и при других травматических факторах.
Выделяют определенные факторы, которые увеличивают шанс получения травмирования и влияют на ослабление защитных сил организма.
Причины, приводящие к снижению защитных функций организма:
Врожденные или наследственные факторы. К ним относятся слабость связок и мышц с раннего возраста, недоразвитые мышцы, разная длина конечностей.
Неправильная походка и использование неудобной обуви.
Чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на ноги.
Онкологические заболевания и болезни, связанные с обменом веществ.
Выделяют еще несколько моментов, которые увеличивают вероятность повреждения структуры голеностопа. Травмирование ноги может произойти во время родов и не быть сразу замеченным, особенно если возникает подвывих, а также движения по скользким участкам дороги в холодное время года.
Степени и симптомы травм голеностопа
Всего в медицине выделяют три степени вывиха голеностопного сустава. При первой — наблюдаются неполные и частичные надрывы в связочном аппарате или их растяжение. Чаще в этом случае бывает подвывих. Оказанная вовремя первая помощь позволит быстро стать пострадавшему человеку на ноги.
Симптомы проявляются незначительно, в момент ушиба возникает терпимая боль, нарастает небольшая отечность. Двигательная активность затруднена только в связи с ощущением болезненности. Подвывих или вывих стопы в голеностопном суставе легкой степени после оказания врачебной помощи допускает лечение в домашних условиях.
Средняя степень травмирования характеризуется частичными разрывами в связках. В момент получения вывиха слышится пощелкивание в области сустава. Симптомы боли становятся интенсивными, возникает отечность стопы, при повреждении сосудов – гематома. Движения ограничены, и при них боль усиливается, то есть наступить на стопу невозможно. В этом случае лечение в домашних условиях возможно только после проведения необходимых мероприятий в условиях стационара и зависит от того, как качественно оказана первая помощь.
При полном разрыве структуры связок возникает вывих тяжелой степени. Симптомы боли становятся сильными, при этом наступать на ногу или двигать суставом практически невозможно. В месте травмы наблюдается отечность и гематома. При пальпации возникает резкая болезненность, связанная с повреждением нервов. Оказанная не вовремя или некачественно первая помощь может вызвать дальнейшее травмирование, вплоть до болевого шока. В домашних условиях допускается только проведение реабилитационных мероприятий после основного курса лечения.
Помощь при вывихах
Вовремя оказанная первая помощь позволит не только облегчить состояние человека, получившего вывих или подвывих, но и предотвратить осложнения и ускорить выздоровление в дальнейшем.
Как только человек получил травму, необходимо незамедлительно начать оказывать доврачебную помощь, основывающуюся на двух главных принципах. Нужно максимально обездвижить пострадавшую конечность и обезболить травму. Необходимо уложить человека на спину и приподнять ногу, подложив валик из любых подручных средств.
Для того чтобы уменьшить отечность, предотвратить гематому и обезболить, прикладывается холод. В холодное время года с этим проблем не возникает: достаточно набрать снега, льда в пакет и приложить к месту травмы, подложив предварительно ткань. Также можно использовать и любой другой холод, которым может являться даже бутылка с водой. В теплое время года можно воспользоваться гипотермическим контейнером, который имеется в аптечке автомобиля или учреждения, находящегося рядом. Профилактика переохлаждения заключается в том, что холод не прикладывается непосредственно на кожу и не держится дольше 15 минут без перерыва.
Если вывих серьезный, у пострадавшего жалобы на сильную боль, то даются 1-2 таблетки Анальгина или его аналогов. Чтобы успокоить человека, ему дают попить. При неестественном положении ступни максимально иммобилизируют сустав. Делать это нужно с помощью подручных средств – это могут быть зонт, палка. Необходимо примотать шину таким способом, чтобы максимально обездвижить сустав в положении 90 градусов.
Когда вывих или подвывих незначительный, возможно ограничиться тугим бинтованием и приданием голеностопу покоя. Как лечить вывих голеностопа, чтобы восстановление прошло быстро, определит врач, он же и примет решение о возможности лечения в домашних условиях. Врач даст рекомендации и назначит средства обезболивания.
Лечение вывиха дома
Сложные вывихи в основном лечатся в условиях стационара, при этом конечность иммобилизуется с помощью гипса. Лечить такие состояния можно дома только после выписки и соблюдая указания врача. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для восстановления мышц и функций сустава. Если есть дома аппараты физиотерапии, такие как магнитон, УВЧ, ультразвук, то можно их использовать.
Если остаются симптомы боли, допускается принять курс НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Есть разные формы препаратов, при сильной болезненности назначают уколы, а при незначительной — мазь. Рекомендуется делать массаж и беречь ногу от нагрузок.
Когда возникает вывих или подвывих легкой степени, лечение проводится дома. При необходимости вывих вправляется и пациент отпускается домой. Симптомы боли устраняются с помощью препаратов НПВС, можно мазать ногу специальными средствами для этого.
Восстановление функций сустава и профилактика осложнений – это основные задачи лечения. Ногу фиксируют с помощью повязки или эластичного бинта, при этом сосуды не должно быть пережаты. Полностью ограничиваются нагрузки на несколько дней. Один — два раза в день делаются процедуры охлаждения, заключающиеся в прикладывании холода на срок до 15-20 минут к месту травмы. Это позволит снять отечность, гиперемию и обезболить. Желательно, чтобы нога находилась в возвышенном положении.
Как только симптомы начнут уходить, лечение входит в стадию реабилитации. Нужно начинать делать массаж, упражнения, чтобы восстановить функцию голеностопа. Такое состояние, как отечность, болезненность и затрудненность в движениях, можно исправить, применяя народную медицину. Можно делать компрессы, мази, растирания.
Профилактика вывиха заключается в соблюдении рекомендаций. Нужно заниматься спортом или зарядкой, чтобы укрепить мышцы и суставы. Желательно избегать травм и нужно носить удобную обувь. Зимой лучше выбирать участки дороги, где не так скользко, а при занятиях физкультурой или бегом делать разминку.
Учитывая тяжесть вывиха и сопутствующие осложнения, лечение может проходить по нескольким направлениям: