Вывих среднего пальца руки

Иногда возникают ситуации, когда неправильное положение тела во время занятий спортом приводит к неприятным последствиям. Это может быть вывих пальца на руке или ноге, ушиб, а в худшем случае – перелом конечности. Около 20% всех вывихов составляют вывихи пальцев руки, представляющие собой смещение костей одного или нескольких суставов пальца, произошедшее в результате насильственной или непроизвольной травмы. Самыми распространенными являются вывихи среднего сустава мизинца, безымянного и указательного пальцев.

Симптомы вывихов

Вывихи пальцев руки имеют наглядную симптоматику. Как правило, в первые несколько часов пострадавший наблюдает отечность и непривычный вид сустава, пальцы имеют вывернутое положение к тыльной поверхности кисти. Больной не может производить активных движений вывихнутым пальцем. Если внимательно посмотреть на руку, то можно увидеть, как вывихнутые головки фаланг пальцев немного выпирают и прощупываются на тыльной стороне кисти, а головки пястных костей – на поверхности ладони.

Основные симптомы вывиха характеризуются и внешними, и болевыми показателями:

1. Чувствуется покалывание в области вывиха.
2. Место вывиха немеет.
3. Кожа на поврежденном пальце становится бледной.
4. В месте вывиха наблюдаются признаки сильного жара.
5. Наблюдаются болевые ощущения при попытке пошевелить поврежденным пальцем.

Бывают случаи, когда при вывихах повреждается кожа, рана кровоточит и тогда обязательным является обращение к врачу за медицинской помощью. Не стоит вправлять поврежденный палец без консультации или непосредственной врачебной помощи, это может привести к различному роду осложнениям. Если кожа руки не повреждена, но на месте вывиха появилась припухлость, желательно положить на него лед.

Существуют основные правила оказания первой помощи при вывихах пальцев рук, так как неправильные действия могут повлечь за собой ряд тяжелых последствий.

Так, необходимо:

• создать условия для покоя вывихнутого пальца руки;
• не более чем на 20 минут приложить к больному месту лед;
• если есть раны и повреждения – их нужно обработать антисептическими средствами;
• при сильной боли дать обезболивающее средство;
• срочно сделать рентген вывихнутого пальца.

Некоторым категориям людей (страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, беременным женщинам, особенно в первой половине беременности, детям до десятилетнего возраста) вместо обезболивающих препаратов лучше использовать специальные крема или мази, устраняющие боль и отечность. Среди таких средств местного воздействия особо популярными являются Вольтарен, Диклофенак, Фастум гель.

Распространенные вывихи пальцев рук

Самым распространенным в хирургической практике является вывих среднего сустава мизинца, который бывает по причине прямой травмы при ударе, падении и т.д. Первые признаки такого повреждения – боль и ограничение подвижности пальца. Наблюдается припухлость в области вывиха, иногда имеет место деформация пальца. Если боль усиливается, пострадавшему прописывают обезболивающие препараты. При проведении диагностики врач определяет характер и степень сложности данной проблемы, которую, как правило, устраняют в амбулаторных условиях.

При вывихе большого пальца руки наблюдается ярко выраженная деформация в пястно-фаланговом суставе, которая вызывает боль и невозможность выполнять активные движения.

Лечат данную проблему консервативными методами.

Врач, проведя соответствующую здоровью пациента анестезию, аккуратно вытягивает конец большого пальца до момента щелчка, который демонстрирует то, что сустав стал на место. При несвоевременном обращении к врачам, у больного может образоваться неверный сустав и тогда потребуется оперативное вмешательство, которое необходимо для восстановления целостности кости и связывающего суставного аппарата.

После операции на палец накладывают гипс, который через месяц снимают. В целях восстановления больному приписывают делать специальную гимнастику для быстрого восстановления функций большого пальца.

При вывихе или переломе указательного пальца без врачебной помощи не обойтись. Только специалист сможет правильно и быстро поставить на место вывихнутую кость и наложить на палец гипс. Ввиду сильной боли, врачи назначают медикаментозное обезболивание. При правильном и быстром устранении проблемы осложнений не бывает.

Средний и безымянный пальцы имеют похожую с указательным при вывихе симптоматику. Как и в остальных случаях, визит к врачу должен быть своевременным, что даст возможность не запустить проблему, и не утратить основные функции поврежденных пальцев.

Куда сложнее выглядит лечение и восстановительный период при вывихах пальцев на ногах. Помимо всех перечисленных выше симптомов, повредивший ногу утрачивает способность нормально ходить. Кроме того, ношение гипсовой повязки на ноге – это гораздо длительный процесс, чем при вывихе пальцев руки.

Диагностика и лечение

Самым распространенным способом при диагностировании состояния поврежденного пальца является рентгенологическое обследование. В большинстве случаев врач может визуально определить степень тяжести, но в некоторых ситуациях рентген крайне необходим.

Основным способом исправления вывиха является закрытая репозиция, при которой врач вправляет палец под местным наркозом ввиду болезненности данной процедуры. Затем вправленный палец привязывают к здоровому соседнему и еще раз делают рентгеновский снимок, чтобы точно определить, что кости вывихнутого сустава находятся в нормальном положении.

В первое время после повреждения врач назначает медикаментозное лечение – рекомендует принимать противовоспалительные средства, но если больной не ощущает особого дискомфорта, их можно исключить. Полное восстановление функции пальца происходит в течение шести недель. Бывают случаи, когда деформация пальца остается на всю жизнь.

В некоторых случаях крайне необходимо хирургическое вмешательство. Иногда между смещенных при вывихе костей зажимается фрагмент мягкой ткани. Операция помогает исправить данный дефект, но бывают обстоятельства, когда нельзя восстановить жизнеспособность пальца и его функций.

Народные методы лечения

Одним из главных факторов в послеоперационный период реабилитации является стимуляция восстановительных функций организма в целом. Обязательным в это время является употребление пищи, богатой содержанием кальция и витаминов. Большую роль играют средства, направленные на усиление восстановительных и защитных свойств организма и подаренные нам природой.

Проверенные веками народные способы устранения болевых симптомов вывихнутых пальцев рук используются и сегодня. Так, кашицу сваренного со шкуркой картофеля остужают, заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Прекрасным рассасывающим, снимающим отек средством является репчатый лук, размельченный до кашеобразного состояния. Его прикладывают в виде компрессов на место вывиха. Компресс нужно менять два раза в день.

Прекрасными средством снятия опухоли является мед. Смешанный с мукой и сформированный в виде лепешек, он накладывается на больное место и уже через несколько дней будет заметно легче.

Меры профилактики

К сожалению, на сегодняшний день правилам и средствам безопасности в спортивных секциях, школах, фитнес-комплексах не уделяют должного внимания, поэтому забота о безопасности своего здоровья, целиком и полностью, лежит лично на каждом человеке. Лучше всего самому позаботиться о средствах индивидуальной защиты во время занятий спортом – одевать специальную нескользкую обувь, удобную одежду, не использовать во время тренировок лишние предметы на пальцах рук.

Не лишним будет в качестве самообразования получить информацию о том, какие существуют виды первой медицинской помощи при вывихах.

vsetravmy.ru

Общие сведения о травме

Это явление не представляет серьезной опасности для организма, но помощь специалиста в таком случае все же не будет лишней, так как пострадавший начинает испытывать некоторые неудобства.

Наличие боли объясняется тем, что пальцы имеют множество нервных окончаний, через которые информация о травме поступает в мозг. В результате вывиха наблюдается неправильная форма пальца, место сильно воспаляется, что вызывает усиление болевого эффекта.

Как правило, вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется.

Чем подвывих отличается от вывиха?

Полный вывих представляет собой смещение фаланги пальца к тылу, при этом происходит разрыв связки, которая выполняет функцию поддержания кости и мышц. Травму сопровождают резкие боли, а подвижность пальца ограничена.

Распространенные виды вывихов

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

• свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
• несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
• застарелый вывих, которому больше 1 месяца.

По типу повреждения:

• открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
• закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

Какие пальцы рук подвержены вывихам

Как правило, наиболее частым травмам подвергается большой палец руки. Это объясняется его расположением. Он находится отдельно от остальных.

Безымянный палец подвержен травматизму не так часто. Вывих сопровождают резкая боль и отечность. Последнюю можно предотвратить при помощи наложения холодного компресса. Для снятия болевого синдрома используют болеутоляющие лекарственные препараты. Их необходимо применять не только до вправления, но и после него.

Травмы мизинца также происходят довольно часто, так как этот палец является крайним, и вероятность случайного его повреждения достаточно высока.

Причины травмы

Причины, по которым происходят вывихи пальцев рук, носят в основном травматический характер. Среди наиболее частых поводов для травмы можно выделить следующие:

• контактный вид спорта;
• падение на руку;
• попытка поднятия тяжелого и габаритного груза с его соскальзыванием;
• неловкие движения или неудачный удар по мячу.

Помимо этих моментов, нельзя забывать и о возможной предрасположенности, которая возникает вследствие деформирующих заболеваний или ранних травм.

Признаки и симптомы

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

При тщательном осмотре видно выпирание вывихнутой головки фаланга с тыльной стороны, а головку пястной кости можно прощупать на поверхности ладони.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

1. Бледность кожи на травмированном суставе.
2. Покалывание в области травмы.
3. Онемение места вывиха.
4. Боль во время шевеления пальцем.
5. Сильный жар на поврежденной поверхности.

Как показывает практика, нередки случаи повреждения кожи и кровоточивости раны, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным вправлением без консультации профессионала.

Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

Как определить вывих. Диагностика

Как определить вывих пальца руки? Это не составляет сложности. Данная травма имеет явную выраженную симптоматику:

• боль при шевелении пальцем;
• сильный отек в поврежденном месте;
• смещенный сустав видно невооруженным глазом;
• кожа приобретает красный оттенок.

Однако прежде чем начинать лечение, необходимо определить, есть ли перелом. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок.

Лечение

Если в домашних условиях получилось определить, что полученная травма является вывихом, первое, что необходимо сделать, — оказать доврачебную помощь. Существуют некоторые основные правила, которых важно придерживаться в данном случае, иначе при неправильных действиях могут быть серьезные последствия.

Оказание первой медицинской помощи

Нужно помнить, что нельзя заниматься самостоятельным вправлением вывиха, если нет достаточного опыта в данной сфере.

Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

1. Для начала к поврежденному месту прикладывается что-либо холодное, хорошо, если есть лед под рукой.
2. Если у больного наблюдается шок, ему необходим покой. Важно контролировать пульс и обеспечивать нахождение пострадавшего в сознании.
3. При наличии на пальцах посторонних предметов, например колец, их нужно осторожно снять.
4. Травмированная конечность должна быть зафиксирована, чтобы не создавать лишних движений при транспортировке.
5. Пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

В дальнейшем лечение будет осуществляться специалистом.

Врачебная помощь

В стационарных условиях лечение вывиха большого пальца будет подбираться исходя из того, какую степень тяжести имеет полученная травма.

Помимо этого, есть еще два фактора, влияющих на выбор и длительность лечебных мероприятий:

• насколько правильно была оказана доврачебная помощь;
• вовремя ли произошло обращение в медицинское учреждение.

В любом случае делается рентген, чтобы определить полную картину ситуации.

Вправление

При обнаружении полного вывиха необходимо вправление. Проводится оно только под воздействием наркоза, обеспечивающего хорошую мышечную релаксацию. Положение кисти фиксируется в полупронации.

При тыльном вывихе закрепляют предплечье, упор делается на основании сустава, подверженного вывиху, большой палец захватывается и плавным, но сильным движением происходит его переразгибание. Таким образом можно избежать ущемления сесамовидной кости.

Действия травматолога направлены на то, чтобы сдвиг пальца происходил в дистальном направлении со встречным давлением на головку. Концевая фаланга быстрым движением разгибается, а палец сгибается.

Не исключены случаи, когда вправлением ситуацию исправить не получается. Тогда необходимо воздействовать при помощи хирургического вмешательства.

При вывихах в межфаланговых суставах пальца руки происходит смещение в ладонную, боковую и тыльную сторону. В данной ситуации вправление заключается в том, что вытягивание производится за фалангу. Также происходит фиксация гипсом или лейкопластырем, наложение которого производится циркулярно. Длительность составляет 21 день.

Если вывих застарелый, для его вправления используют аппарат Волкова-Оганесяна. Делается форсированное растяжение травмированного участка, и сустав вправляется до принятия анатомического положения.

Медикаментозное лечение

Даже когда осуществлено вправление, боль все равно будет сопровождать еще некоторое время. Для ее облегчения врач может назначить некоторые виды мазей:

• Фастум гель;
• Диклофенак.

Их применение также поможет снять отек.

Народные средства

В домашних условиях часто используют средства народной медицины. Важно помнить, что такие методы не смогут полностью вылечить вывих, они применяются лишь для:

• снижения боли;
• уменьшения отеков;
• избавления от шокового состояния больного.

Существует достаточно большое количество народных рецептов, которые помогают во время реабилитации, избавляют от боли и снимают отечность.

1. При травме пальца на поврежденный участок прикладывается тесто, которое можно приготовить из муки и уксуса.
2. При растяжениях и разрыве связок делают отвар. Для его изготовления берут корень брионии, измельчают, добавляют воду и кипятят в течение 15 минут. На место вывиха прикладывается марля, смоченная в полученном отваре. Такой компресс оказывает согревающий эффект. Важно помнить, что делать его можно только после вправления.
3. Помогают рецепты, в которых используется лук. Его запекают и перетирают с сахаром. Такие примочки необходимо делать дважды в день.
4. Компресс из молока. Для этого его нужно разогреть, смочить в нем марлю и приложить к поврежденному месту. Предварительно палец обматывается специальной бумагой для компресса. После этого травмированный палец заматывается теплой шерстяной тканью. Такой компресс необходимо оставлять на всю ночь.

Период реабилитации и восстановления

После того как будет снят гипс, происходит восстановительный период. Для укрепления суставно-мышечного аппарата врачом назначаются специальные упражнения для рук. Проводить их следует ежедневно:

1. Поочередно сгибать и выпрямлять пальцы.
2. Раздвигать их в стороны.
3. Сжимать кулаки и разгибать кисти.

Также используются противовоспалительные препараты. Чтобы не было повторной травмы, специалист может посоветовать некоторое время носить эластичный бинт. Особенно это необходимо в тех ситуациях, когда вероятность получения вывиха высока.

Кроме этого, назначается лечебный массаж руки и физиотерапия. Такие мероприятия помогут восстановить и укрепить суставной аппарат.

Полный реабилитационный период заканчивается примерно после шести недель лечения. Достижение положительного результата зависит главным образом от пострадавшего, который должен соблюдать все предписания врача.

Методы профилактики

К сожалению, такую травму, как вывих сустава пальца руки, предотвратить практически не представляется возможным. Человек сам должен позаботиться о своей безопасности.

Во время занятий спортом или при выполнении каких-либо тяжелых видов работ лучше снимать все украшения. Кроме этого, нелишним будет в таких случаях надевать специальную одежду и не скользкую обувь. При выполнении физических упражнений рекомендуется использование эластичного бинта.

vsekosti.ru

Симптомы и причины повреждения

Вывих большого пальца руки может произойти вследствие удара по кончику пальца, к примеру, при игре в баскетбол или волейбол.  Помимо того, вывих сустава пальца — довольно распространенное повреждение среди профессиональных спортсменов. В некоторых случаях, повреждения такого типа являются результатом падения на руку с раскрытой ладонью.

Логично предположить, что случайное повреждение пальца, при котором произошел его вывих, сильно изменяет внешний вид поврежденного органа. Внешне признаки вывиха пальца легко заметны — палец выглядит деформированным, так как косточки, которые входят в его состав, принимают ненормальное для них положение.

До проведения квалифицированного медицинского обследования боль в месте повреждения может говорить не только о вывихе пальца, но и о его переломе или растяжении. Симптомы вывиха пальца включают в себя сильную боль, которая возрастает при движении или касании к поврежденному месту, заметный отек и выраженную деформацию.

Что делать при вывихе пальца?

Существуют некоторые мероприятия первой помощи, которые необходимо выполнить до транспортировки больного в лечащее учреждение. Независимо от того, насколько человек уверен в диагнозе, нельзя вправлять вывихнутый сустав самостоятельно, так как это может привести к еще большим повреждениям.

С поврежденного пальца нужно осторожно снять все украшения или кольца и прибинтовать его к другому, здоровому пальцу. Место повреждения следует охладить грелкой со льдом, предварительно завернутой в полотенце. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство в дозе, точно соответствующей его возрасту. После выполнения этих операций рекомендуется немедленно доставить больного в лечебное учреждение либо вызвать «скорую помощь».

Как провести лечение

«>При повреждении связок, которые сдерживают суставы пальца, возникает растяжение. В случае если нарушилась целостность костей, которые входят в сустав или их привычное расположение, поврежденный палец теряет свою обычную форму и способность выполнять привычный объем движений. Если при этом пострадавшему не оказать необходимую помощь, то такие неприятные изменения могут стать постоянными.

Для начала, врач должен провести тщательный осмотр поврежденного пальца, чтобы понять, как лечить вывихпальца в конкретном случае. Независимо от вида повреждения, необходимо вернуть суставы пальца в нормальное положение. После этого, на некоторое время поврежденный палец фиксируется при помощи шины или специальной повязки.

По большей части, растяжения и вывихи, которые требуют последующего наложения шин, получают спортсмены. В случае если травма была несерьезной, и вывихнутый сустав встал на место самостоятельно, в будущем потребуются только длительные специальные упражнения, помогающие восстановить работоспособность пальца и снизить болевые ощущения в нем.

В среднем, рекомендуется выполнять реабилитационные занятия по нескольку часов в день до тех пор, пока функциональность пальца не восстановиться полностью, а боль при движении не исчезнет. Помимо реабилитационных мероприятий, к поврежденному суставу следует первые несколько дней прикладывать холод, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома и снять отек.

По возможности, рекомендуется держать руку в приподнятом состоянии. Такое положение поврежденной конечности позволит снизить отек в результате хорошего оттока крови и снижения давления в кровеносных сосудах.

Для борьбы с последующими проявлениями вывиха специалист может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты. Кроме того, следует обязательно выполнять рекомендованные специалистом упражнения для пальца. В противном случае, его функциональность может так и не восстановиться полностью, что приведет к дальнейшим осложнениям.

tvoelechenie.ru

Как происходит вывих фаланги пальца

Вывих пальца (код по мкб 10–S63.1) – это смещение сустава, который соединяет фаланги пальцев и позволяет им двигаться. Данное нарушение всегда сопровождается дополнительными осложнениями, такими как разрыв мышц и связок, а также нарушение целостности суставной капсулы.

Травма может произойти вследствие падения или даже неловкого движения. Как правило, в зону риска попадают спортсмены и дети. Эта группа людей ведут более активный образ жизни, чем другое население. У обычного человека вывих происходит из-за удара по фалангам пальцев или падение на раскрытую ладонь.

Все пальцы рук состоят из трех суставов, кроме большого, у него всего их два. При ударе или падении фаланги подвергаются серьезной нагрузке, из-за чего и происходит вывих. Во время осмотра доктор может диагностировать такие нарушения:

• вывих большого пальца руки (I). Именно этот палец чаще всего травмируется, так как во время падения человек пытается предотвратить травмирование других частей, и переносит всю массу тела на руки. Причиной травмы может быть резкое разгибание пальца, так он занимает неправильную позицию и сустав смещается;
• вывих указательного пальца (II) происходит вследствие сильного удара по фаланге;
• вывих среднего пальца руки (III). Травма происходит из-за резкого удара по фаланге, что приводит к ее травмированию;
• вывих безымянного пальца (IV). Смещение сустава наблюдается после удара, который был произведен на фалангу;
• вывих мизинца (V). Этот палец имеет самые слабые суставы, поэтому при незначительном травмировании он подвергается вывиху.

Классификация травмы по длительности времени

В зависимости от того сколько прошло времени после травмы доктор классифицирует вывих по нескольким критерием. Как правило, различают три вида травмы:

• свежий вывих (1–2 дня после травмирования);
• несвежая травма (2–3 недели после падения или удара);
• застарелый вывих (более 1 месяца).

На основании точно установленного диагноза доктор будет подбирать наилучшее лечение, которое поможет быстрее восстановить функциональность фаланги.

Важно! Получить травму пальцев на руки может каждый человек, так как от падений или неловких движений никто не застрахован. Однако не стоит заниматься самолечением, при первых признаках вывиха необходимо обратиться к доктору. Если травма станет застарелой, то будет сложнее полностью восстановить работу суставов.

Разновидности травм и их клинические признаки

Медики разделяют вывих на несколько видов, в зависимости от сопутствующих клинических проявлений. В зависимости от точно установленного диагноза подбирается методика лечения.

1. Полный вывих. Данная травма характеризуется смещением фаланги к тыльной стороне, а головка кости перемещается ближе к ладони. Такое нарушение провоцирует разрыв связок и суставной капсулы. Вправление такой травмы достаточно сложный процесс, так как кость может защемить сухожилье. При полном вывихе человек чувствует такие неприятные симптомы:

• сильная боль;
• затруднено движение пальцем;
• крайняя фаланга пальца согнута;
• наружный край кисти отекает;
• наблюдается штыкообразная деформация.

Во время осмотра прощупывается головка кости. Любые, даже малейшие, движения вызывают боль. Доктор определяет признак пружинящего сопротивления.

2. Подвывих фаланги. При такой травме очевидные проявления нарушения заметны меньше. Существует вероятность пассивного разгибания крайней фаланги. Данное травмирование провоцирует такие симптомы:

• деформация сустава;
• сильная болезненность;
• отечность;
• появляется чувство онемения;
• кожа становится бледной;
• если есть разрыв кровеносных сосудов, то появляются кровяные места.

Подвывих и вывих пальцев может сопровождаться нарушением кожных покровов (открытый вывих). В данном случае требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить работу палеца. Если кожа не повреждена, то травму называют закрытой, она хорошо поддается обычному вправлению.

Важно! После травмы сустав остается слабым, поэтому может произойти повторный вывих. Чтобы предотвратить рецидив, человеку необходимо фиксировать поврежденный сустав, тугой повязкой. Благодаря таким действиям повторная травма сводится к минимуму.

Основные причины травмы

Любое неправильное движение и силовое воздействие может закончиться вывихом сустава. С данной проблемой сталкиваются не только спортсмены, но и обычные люди. В быту человек может получить травму, например, открывая дверь, падая на скользкой поверхности или при неаккуратном движении в переполненном транспорте. Данная проблема объясняется тем, что связки и мышцы не предназначены для резких и больших нагрузок. Другими словами они не способны удержать сустав в нужном месте, под воздействием определенной силы.

Как правило, чаще всего страдает большой палец, так как на него оказывается наибольшее силовое воздействие. При падении человек пытается защитить другие части тела от травмы, поэтому весь удар переносится на кисть руки. Также в зону риска попадает и мизинец, так как он имеет самые слабые суставы.

Первая помощь при вывихе пальца на руке

Что делать при вывихе? Травмировать палец может каждый человек, поэтому важно знать, как правильно действовать в данной ситуации. При вывихе разрешены следующие самостоятельные действия:

• если на пальце есть украшения, то их необходимо аккуратно снять;
• поврежденный палец необходимо, с помощью бинта, надежно зафиксировать к здоровому пальцу;
• к поврежденному участку нужно приложить холод;
• к приезду скорой помощи лучше не принимать обезболивающий препарат, так как он устранит симптомы недуга и медикам будет сложнее установить диагноз;
• вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться в больницу.

Важно!Во время оказания первой помощи запрещено самостоятельно дергать палец или пытаться его как-то вправить. Такие действия только усугубят положение пострадавшего.

Лечение травмы и реабилитационный период

Вывих фаланги пальца на руке требует медицинской помощи. Изначально доктор направляет пациента на МРТ или рентген, чтобы точно определить степень повреждения. Благодаря установленному диагнозу доктор подберет индивидуальную терапию.

Вправление пальца

Как правило, травма пальцев всегда хорошо поддается обычному внутреннему вправлению. Однако если была повреждена целостность кожи, то необходима операция. Прежде чем приступить к вправлению, пациенту делают местный наркоз, потому что это довольно болезненная процедура. В ходе вправления травматолог старается правильно поставить фалангу в сосудистую капсулу. Однако для каждого вывиха, предусмотрены определенные правила вправления, которые знает только доктор. Правильное положение пальца после процедуры, фиксируют гипсом на месяц.

Правильная реабилитация

Реабилитационный период начинается сразу после вправления и длится несколько месяцев. На протяжении всего периода пациенту рекомендуют:

• изначально палец необходимо абсолютно обездвижить, данная методика позволит избежать дополнительных травм и болезненных ощущений;
• чтобы уменьшить боль следует принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Солпадеин, Анальгин, Фентанил);
• снять воспаление и отечность можно специальными мазями и кремами (Диклофенак, Лиотон, Меновазин, Гидрокортизон, Долобене, Апизатрон);
• чтобы мышцы не атрофировались, назначается специальная гимнастика, со временем упражнения усложняются и нагрузка увеличивается;
• физиотерапевтические процедуры, снимают боль и устраняют неприятные симптомы вывиха (высокоинтенсивная и низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия, диадинамотерапия, индуктотермия, парафиновая аппликация).

Сколько заживает травма? Во время реабилитации важно выполнять все рекомендации доктора. Соблюдение все правил поможет быстрее восстановить поврежденные суставы и вернуть им прежнюю работоспособность. Как правило, на реабилитацию уходит 1–2 месяца.

www.lechim-prosto.ru

Строение

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

• Основной.
• Средней.
• Ногтевой.

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
2. Резкая боль.
3. Покраснение кожи.
4. Бледность и онемение.
5. Прогрессирующая отечность.
6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
7. Жар в месте вывиха.
8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

• Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
• Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
• Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего.

Как оказать:

1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
6. Можно дать обезболивающее средство.
7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

1. Нормализации подвижности сустава.
2. Улучшения кровотока в затронутой области.
3. Разработки гибкости связок.
4. Возобновления мышечной активности.
5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

• Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
• Лечение ультразвуком.
• Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
• Магнитотерапия высоких частот.
• Терапия лазером.
• Лечение слабым импульсным электрическим током.
• Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

moyskelet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Вывих ноги первая помощь Как вылечить вывих плеча Как вправить палец на руке Вывих ноги лечение Подвывих тазобедренного сустава Помощь при вывихе голеностопа Что делать при вывихе пальца на руке Как вывихнуть палец на руке