Крестцово подвздошные сочленения

Артроз крестцово-подвздошного сочленения часто является предвестником такого грозного заболевания, как болезнь Бехтерева. Поражает она не только пожилых людей, у которых суставы подвержены естественной изнашиваемости, но и молодых, ведущих активный образ жизни.

Хрящевые ткани суставов не выдерживают постоянной нагрузки и под ее воздействием разрушаются. Лечение в этом случае носит профилактический характер.

Причины и симптомы

Другими словами, артроз диагностируют в тех случаях, когда разрушен хрящ сустава и позвонки трутся друг об друга без «смазки», которую и представляет собой хрящ. При постоянном сгибании спины, например, во время разгрузочно-погрузочных работ или поднятия тяжестей, крестцовые кости позвоночника в нижней части спины постоянно находятся под давлением.

Хрящ в этом случае подвергается механическому трению и начинает стираться.


Лечение невозможно, поэтому нужно тщательно следить за состоянием спины во время поднятия тяжестей и правильно их поднимать с упором на мышцы ног.

Симптомы визуально никак не проявляются. Определить артроз крестцово-подвздошных сочленений сустава можно только методом рентгенологического обследования либо при посещении доктора в случае беспокоящих болей или внешних изменений, которые выражаются в искривлении осанки, походки, снижении тонуса мышц спины, подвижности позвоночника.

Опытный врач обнаружит симптомы при пальпации нижней части позвоночника. В области воспаления крестцово-подвздошных сочленений сустава будет ощущаться боль различной степени интенсивности.

Лечение должно проводиться под присмотром врача.

Самообследование

Обследовать состояние своего позвоночника и определить наличие проблемы в крестцово-поясничном и крестцово-подвздошном сочленениях можно с помощью нехитрой процедуры.

Проделайте следующие операции:

  • Сожмите малый таз с боков. Если корень болезни находится именно в крестцовом отделе, то при сильном сжатии никаких изменений не чувствуется, а если в поясничном, то боль усилится;
  • Поднимите вытянутую ногу из положения лежа на спине. Если это движение причиняет вам боль, значит, у вас нет проблем в крестцово-подвздошном сочленении сустава, нужно обратить внимание на позвоночник;
  • Проверьте, как вам удобнее лежать, на боку или на спине. При заболеваниях крестцово-подвздошных сочленений на боку лежать некомфортно и даже болезненно;
  • В положении лежа на животе поднимите бедро, со стороны которого идут болевые ощущения, если боль усиливается, то у вас однозначно заболевание крестца, а не позвоночника.

Диагностика

В первую очередь необходимо сделать анализ крови. При воспалении крестцово-подвздошных суставов обнаружится повышение уровня СОЭ. Рентгенография покажет состояние костей и хрящей.

Если этого будет недостаточно, врач назначит дополнительные исследования методом компьютерной томографии и отправит на приём к гинекологу и онкологу в случае необходимости исключения женских и онкологических заболеваний. После осмотра врач назначит лечение.

Причины возникновения заболевания

Основными причинами возникновения артроза и заболеваний крестцово-подвздошных сочленений в области спины являются:

  • Сидячий образ жизни;
  • Неправильное питание, чреватое повышением массы тела и, соответственно, повышением нагрузки на суставы;
  • Чрезмерное усердие на тренировках во время занятий спортом;
  • Ношение сумки на одном и том же плече;
  • Тяжелый физический труд с поднятием тяжестей;
  • Длительная ходьба;
  • Неверная осанка;
  • Запущенный сколиоз.

На самом деле причин возникновения артроза крестцово-подвздошных сочленений значительно больше. Именно поэтому необходимо тщательно обследовать болезненные зоны во избежание осложнений.

Лечение артроза

Артроз любого сустава полному излечению не поддаётся. Можно с помощью определенных лекарств, травяных настоев, массажа облегчить течение болезни и снять симптомы.

Лечение включает в себя следующие медицинские процедуры:

  • Лекарственная терапия анальгетиками, гормонами и нестероидными противовоспалительными препаратами, которые обезболят и снимут воспаление. Противовоспалительные лекарственные препараты могут служить для внутреннего или наружного применения. Инъекции и таблетки помогут быстро снять симптомы, но при этом они имеют различные побочные эффекты. Поэтому ими не рекомендуется увлекаться. Прибегать к медикаментозному методу допустимо только в случае острых болей и крайней необходимости;
  • Проведение блокады препаратами анальгезирующего действия. Применение этого метода показано при сильных поясничных болях. Чаще всего назначают «Лидокаин», «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон» и другие препараты нестероидной группы;
  • Лечение у мануального терапевта для избавления от выпавших крестцов и постановки их на место при помощи рук;
  • Массаж спины. Метод гарантирует улучшение обращения крови в мышцах, что оказывает благотворное влияние на состояние крестцово-подвздошных сочленений позвоночника, улучшает мышечный тонус, с помощью которого стимулируется поступление полезных веществ в организм для регенерации хрящевой ткани сустава. У массажа есть ряд противопоказаний. Во избежание осложнений необходима консультация у лечащего врача;

  • Физиотерапевтические процедуры: ультравысокочастотная терапия, ультракоротковолновая терапия и СМТ;
  • Лечебная гимнастика;
  • Гирудотерапия;
  • Иглорефлексотерапия (блокада из курса инъекций в область воспаления для наращивания стёртого хряща);
  • Бишофит (лечение камнями);
  • Грязелечение (в специализированных медицинских лечебницах и заведениях);
  • Ношение специального корсета из жесткого материала.

Профилактика

Поскольку лечение артроза практически невозможно, то нужно соблюдать определенные меры для того, чтобы избежать крестцово-подвздошных заболеваний суставов. Предупредить болезнь всегда легче, чем излечить её. Следует лишь обращать внимание на симптомы и соблюдать меры предосторожности.

Следуйте следующим правилам для поддержания спины в здоровом состоянии:

  • Старайтесь держать спину ровно, если у вас сидячая работа. Периодически делайте небольшие упражнения, пройдитесь по лестнице или сделайте несколько наклонов для снятия напряжения с затекших мышц спины;

  • Носите тяжелые сумки на разных плечах. Таким образом вы установите необходимый баланс нагрузок на позвоночник, распространив давление на всю область спины. Симптомы искривления позвоночника видны на первых стадиях. Старайтесь не допускать дальнейшего развития болезни;
  • Соблюдайте сбалансированный режим питания, обязательно употребляйте много свежих овощей, кисломолочных продуктов и белковой легкой пищи. Избегайте жирных, острых и сладких блюд. Не стоит увлекаться газированными напитками, поскольку они наполняют организм сторонними веществами, оказывающими вредное воздействие, в том числе на кости;
  • Главная причина возникновения артроза – избыточный вес. Если вы не можете справиться с этой проблемой самостоятельно, обратитесь к диетологу. Лишний жир негативно влияет на состояние суставов, в том числе на крестцово-подвздошный отдел позвоночника, в то время как упругие мышцы позволяют держать кости в идеальном состоянии;
  • Периодически занимайтесь лечебно-оздоровительной физкультурой, а по возможности – ежедневной гимнастикой для развития эластичности суставов и поддержания их в отличной форме. Закаленный организм меньше подвержен механическим повреждениям;
  • Избегайте травмирования и не игнорируйте первые болевые симптомы. Болезнь в таком случае сама собой никогда не проходит. С возрастом воспаленные участки будут проявлять себя в виде острой боли всё чаще.

Артроз – серьезное заболевание, вылечить которое невозможно. Поэтому соблюдайте все профилактические меры для предотвращения стирания хрящей на суставах позвоночника. Таким образом вы сохраните идеальную осанку и продлите себе молодость.

jointcare.ru

Строение


Сочленение, которое, говоря простыми словами, соединяет позвоночник и таз, располагается между клиновидным телом крестца и внутренней поверхностью подвздошной кости. Образовывается сочленение обширными суставными поверхностями. Если сравнивать его с другими сочленениями скелета, то оно считается довольно малоподвижным. Оно парное, а по своей форме плоское.

Как и любые другие подобные соединения в организме, это сочленение имеет на поверхностях составляющих его костей хрящ. Но по своей природе и особенностях хрящи в суставе одинаковые, здесь же они отличаются. Расположенный на поверхности крестца гиалиновый хрящ довольно толстый, подвздошная поверхность имеет фиброзный хрящ, он тоньше. Кроме этого, суставные поверхности не просто накладываются друг на друга, между ними находится соединительная ткань.

Есть некоторые особенности строения крестцового отдела. Остистый отросток, который может выступать как сочленовный отросток, отсутствует в месте сочленения. А сам крестец, вернее, последний крестцовый позвонок подвержен эрозии, поэтому отростка, с помощью которого соединяются другие позвонки, здесь нет.

Крестцово-подвздошный сустав


Две нижние трети сочленения по своему строению больше напоминают сустав, но со своими особенностями, поскольку, в отличие от привычного сустава, здесь практически отсутствует суставная щель. Суставная капсула этого соединения в большей степени напоминает натянутый вплотную фиброзный мешок.

Что касается связочного аппарата этого сочленения, то его принято считать одним из самых прочных в человеческом организме. Связки в этом сочленении играют точно такую же роль, как и в строении обычных суставов, они дают возможность соединяться двум частям этого сочленения, а также позволяют ему быть более прочным. Это очень важно для такого значительного соединения в организме. Поскольку из-за постоянной нагрузки вероятность его повреждения увеличивается в разы, соответственно важно, чтобы эти связки были очень прочные к возможному разрыву.

Также способствуют нормально функционировать человеческому организму и другие связки, несмотря на то, что они не входят в состав именно этого сочленения, они помогают проще осуществлять его функциональность. Сюда можно отнести крестцово-бугорную связку, крестцово-остистую, подвздошно-поясничную. Все эти связки позволяют укрепить позвоночник, таз и их соединение.

Функции сочленения

Это сочленение имеет свои особенности, которые касаются функционирования.


отличие от многих суставов, которые отличаются своей подвижностью, это соединение не такое активное в плане движения. По сути, именно суставы и обеспечивают сгибание и разгибание рук, ног, пальцев. Из-за особенностей строения, а именно, того факта, что суставная щель очень маленькая (она практически полностью отсутствует), таких движений, которые можно сделать, например, коленом, не получится. Также ограничивают в движении короткие связки, которые соединяют части сочленения. Из-за этого амплитуда движений, которые пытается осуществить человек, задействовав это сочленение, редко превышает 4-5 градусов.

Массаж спины

Но есть периоды в жизни человека, когда эта подвижность становится больше, чем обычно. Это в первую очередь касается детского возраста, когда идет процесс формирования скелета, а в организме имеется большое количество хрящевой ткани, которая значительно подвижнее, нежели костная. Также подвижность сочленения увеличивается у женщин при беременности, это связано с тем, что организм готовит женщину к родам и соединения в области таза имеют некоторые изменения. В процессе родов изменения в этом сочленении позволяют увеличить размер родовых путей и меньше нанести организму ребенка и матери повреждений.

В связи с этим можно утверждать, что область крестцово-подвздошного сочленения несет как статическую, так и динамическую функцию. Но основной функцией в любом возрасте остается амортизация движений, которые идут от ног и доходят до позвоночника.

Суставная патология


Любое заболевание, которое связано с областью крестцово-подвздошного сочленения, будет приносить пациенту сильные боли. Они будут довольно характерными, поэтому боль в крестцово-подвздошном суставе можно выделить среди других неприятных ощущений.

Пациенту сложно определить, где находится очаг болевых ощущений. Боль как будто разливается по всей области таза и низа спины. Из-за этого болевые ощущения распространяются по области ягодиц и могут достигать коленной ямки. Из-за проблем, связанных с крестцово-подвздошным сочленением, пациент может ощущать боли и в области паха.

Гимнастика

В большей степени они ощущаются, когда человек дает нагрузку на этот сустав, а любая физическая нагрузка будет сказываться на работе этой части организма. Некоторые пациенты умудряются передвигаться таким образом, что боль будет ощущаться не в полной мере. Например, передвижение вбок мелкими шагами позволяет уменьшить болевые ощущения в разы. Также при повреждениях сочленения проще передвигаться по лестнице вверх, нежели по ней спускаться.

Все повреждения, которые возникают в этой части организма, принято делить на группы по причине их возникновения.

Травмы


Редко можно встретиться повреждения крестцово-подвздошного сочленения в изолированном виде, обычно травмы этого отдела комбинируются с другими нарушениями. Возникают после серьезных травм или в результате аварии, также возможны повреждения при осложненных родах. Часто комбинируются переломами тазовых костей. При подобных изменениях происходит смещение костей таза.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения может возникнуть в результате переломов, нагрузок, разрывов связок. Переломы костей таза считаются одними из самых опасных. Поскольку сильное внутреннее кровотечение, которые возникает в результате травмы, опасно не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Поэтому при подобных повреждениях необходимо в срочном порядке вызывать «скорую». Перелом характеризуется не только интенсивными болями, но и внешней деформацией таза, а также нарушением функциональности области таза. Транспортировать пациента необходимо очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.

На приеме у врача

Разрыв крестцово-подвздошного сочленения заключается в разрыве связок, которые его соединяют. Причиной иногда может стать даже процесс рождения ребенка. Диагностика такого изменения не составляет особого труда, и рентгеновский снимок подтверждает возможный диагноз. Может также быть растяжение сочленения, хотя эта проблема не так серьезна, как перелом, требуется немалых усилий для её устранения.

В группу травм этого сочленения можно также внести вывих сустава. Крестцово-подвздошные суставы вправляются с помощью изначального обезболивания места повреждения, потом уже проводятся все необходимые для этого манипуляции. Техника, по которой вправляют сустав, обычно осуществляется в горизонтальном положении, с фиксацией части таза.

Воспаления

Расположение и строение сочленения не уберегает его от воспалительных процессов, которые могут поражать любой сустав в организме человека. Если воспаление появляется в области крестцово-подвздошного сочленения, то его называют сакроилеитом. Причин для этого может быть несколько, это может быть и возбудитель определенной инфекции. Причиной может стать болезнь Бехтерева, а также другие заболевания, которые так или иначе связаны с воспалением суставов, например, разные виды артритов.

Обычно диагностика таких заболеваний довольно простая, поэтому определить место повреждения обычно не составляет труда.

ЭКГ

Инфекция в суставе

Существует ряд микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс в сочленении и приносят немало проблем человеку. В зависимости от того, какая микрофлора стала причиной воспаления, это могут быть: бледная трепонема, микобактерии туберкулеза, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы.

Заносится инфекция в сочленение несколькими путями. Проникнуть микроорганизм может с потоком крови, при инфицировании организма через открытую рану. Чаще всего это происходит при переломах и при серьезных ушибах. Также микроорганизм может проникнуть в сочленение, если рядом находится очаг гнойной инфекции.

Как и в большинстве случаев инфицирования организма, у человека может подниматься температура, появляется озноб и слабость. Пациент ощущает головную боль и другие признаки интоксикации организма. Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму.

Лечение заболеваний

Одной из главных проблем при болезни крестцово-подвздошного сочленения является возникающая боль. Она буквально охватывает весь таз и вызывает массу неудобств. Поэтому для уменьшения болезненных ощущений врачами используется блокада крестцово-подвздошного сочленения. Она позволяет не только устранить боль, но и снять воспаление, которое возникает в результате инфицирования. Процедура довольно эффективная, поскольку дает возможность оказать воздействие на находящийся далеко от поверхности сустав.

Врач выписывает лекарство

Процедура длится до получаса, обычно 20 минут. Перед проведением процедуры кожа обеззараживается, пациент лежит на животе. Сам процесс введения препарата может некоторым пациентам показаться болезненным. Это связано с тем, что место, куда необходимо вводить препарат, довольно труднодоступное. Обычно локальный анестетик действует достаточно быстро, поэтому боль в области, где вводится препарат, практически сразу исчезает. Необходимо сразу указать на тот факт, что располагаться перед проведением процедуры придется сразу максимально удобно, поскольку после укола возникает онемение, во время которого желательно не двигаться.

Один укол делают раз в две недели. Этого достаточно, чтобы устранить болезненные ощущения. Но делать больше трех инъекций за полгода нельзя.

Боли у пациентов возможны из-за того, что происходит иннервация нерва. Вследствие того, что может иннервироваться седалищный нерв, есть вероятность дисфункции сочленения. Часто такие последствия появляются после травм.

Но это не все последствия, которые могут возникнуть в результате травмы. Есть вероятность развития такого заболевания, как псевдоартроз. Неоартроз (другое название патологии) обычно развивается в том месте, где была травма. Рентгенография может подтвердить его образование, но некоторые симптомы пациент может различить и сам. Например, тот факт, что раньше на этом месте не было никаких выпуклостей, а теперь образовывается суставная капсула. Учитывая расположение сочленения, определить его самостоятельно будет сложно.

Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, поэтому отсутствие травм не уберегает на 100% человека от этой проблемы. Особенностью заболевания является то, что лечить его консервативными методами невозможно, устраняется дефект только хирургическим путем.

Для того чтобы избежать проблем с крестцово-подвздошным сочленением, необходимо помнить, что хотя это и одна из самых прочных связок в организме, это не значит, что её нельзя повредить. Болевой синдром в области сочленения практически невозможно устранить самому, поэтому при возникновении подобных проблем необходимо обратиться к доктору.

drpozvonkov.ru

Крестцово-подвздошный сустав. Крестец формирует основание позвоночника и соединяет две половины таза (подвздошные кости) при помощи крестцово-подвздошных суставов. С анатомической точки зрения эти соединения являются истинными суставами, а с функциональных позиций могут расцениваться как симфизы: мощные, окружающие кость связки, полулунная форма суставных поверхностей с нечеткими контурами существенно ограничивают подвижность в этих суставах. Однако недостаток подвижности может компенсироваться движениями в пояснично-крестцовом сочленении и суставах нижних конечностей.

Анатомия. Рассмотрим более подробно анатомическое строение крестцово-подвздошного сустава (articulatio sacroiliaca). Это парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом. Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом. Суставная капсула, capsula articularis, прикрепляется по краю суставных поверхностей и плотно натянута. Связочный аппарат представлен прочными, сильно натянутыми фиброзными пучками, располагающимися на передней и задней поверхностях сустава. На передней поверхности сустава находятся вентральные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca ventralia. Они представляют собой короткие пучки волокон, идущие от тазовой поверхности крестца к подвздошной кости. На задней поверхности сустава располагается несколько связок. (1) Межкостные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca inlerossea, залегают позади крестцово-подвздошного сустава, в промежутке между образующими его костями, прикрепляясь своими концами к подвздошной и крестцовой бугристостям. (2) Дорсальные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca dorsalia, отдельные пучки этих связок, начинаясь от задней нижней ости подвздошной кости, прикрепляются к латеральному гребню крестца на протяжении II-III крестцовых отверстий. Другие следуют от задней верхней ости подвздошной кости вниз и несколько медиально, прикрепляясь к задней поверхности крестца в области IV крестцового позвонка. Крестцово-подвздошный сустав относится к малоподвижным суставам.

Терминология и этиология. Термин «дисфункция крестцово-подвздошного сочленения» пришел из мануальной медицины, где обозначал только лишь нарушение биомеханики, проявляющееся болью и гипомобильностью крестцово-подвздошного сочленения (и что характерно) без других признаков определенного патологического процесса (например сакроилеита). Иногда в этих случаях используется такой термин, как «блокада крестцово-подвздошного сочленения».

Большую роль в формировании болевых синдромов пояснично–крестцовой локализации играет дисфункция крестцово–подвздошных сочленений. Так, по данным О.А. Черненко (1996), она встречается у 53% пациентов с болями в спине, а по данным R. Calm с соавт. (1998) в 30% случаев является причиной болевого синдрома у пациентов с выявленными по данным МРТ грыжами межпозвоночных дисков. Особенно часто дисфункция крестцово-подвздошного сочленения отмечается у женщин во время беременности, что, возможно, связано таким явлением, как (!) расслабление (или релаксация) связочного аппарата, стабилизирующего крестцово–подвздошного сочленение («релаксация тазового кольца», «синдром релаксации таза»).

 читать статью: Роль патологии крестцово-подвздошного сустава в развитии болей в нижней части спины

Следует помнить, что имеется большое число факторов, предрасполагающих к поражению крестцово–подвздошного сочленения. Многие из них связаны с изменениями биомеханики на фоне конституциональной асимметрии длины ног, формирования косого и скрученного таза, изменения конфигурации поясничного отдела позвоночника и др. Крестцово–подвздошные сочленения страдают при различных воспалительных (анкилозирующий спондилит), метаболических (подагра и псевдоподагра) и дегенеративных (остеоартроз) заболеваниях суставов, что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике их болезненной дисфункции. Также необходимо помнить, что ограничение движений или нестабильность крестцово-подвздошного сочленения может развиваться после (!) травмы, вывиха или перелома таза.

Клиническая картина и диагностика. Боль, связанная с дисфункцией крестцово–подвздошного сочленения, может отмечаться в крестцовой области, иррадиировать в пах, в зону дерматома S1, а также в зону ягодичной и вертельной областей. Обычно боль иррадиирует по задней поверхности бедра в пределах дерматома S1 до коленного сустава. Ее интенсивность, как правило, уменьшается после ходьбы. Симптомы в редких случаях могут напоминать ишиас. Часто пациенты ощущают боль внизу живота и в паху из-за натяжения подвздошно-поясничной мышцы. Боль обычно интенсивнее в первой половине дня и уменьшается к вечеру. Рентгенография и лабораторные исследования в этом случае не выявляют отклонений от нормы. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошных сочленений обычно проявляются при натяжении или перкуссии в парасакральной области в проекции крестцово-подвздошных суставов. Манипулятивные тесты для выявления функциональных нарушений в крестцово-подвздошных суставах могут выполняться в положении пациента стоя, лежа на спине и лежа на животе. Обычно применяются приемы невроортопедического обследования: феномен «опережения», феномен Патрика, дистракционные тесты. Их воспроизводимость при обследовании пациента разными специалистами невысока и зависит от такого фактора, как уровень подготовки врача, проводящего обследования, навыкам мануальной диагностики. Однако диагностическая чувствительность и специфичность повышаются при использовании нескольких невроортопедических тестов, выявляющих дисфункцию крестцово–подвздошного сочленения. Считается, что диагностическую специфичность повышают введение в крестцово–подвздошное сочленение местного анестетика под рентгенологическим контролем. Более того положительный эффект диагностических блокад с местными анестетиками признается (!) «золотым стандартом» диагностики дисфункции крестцово–подвздошного сочленения; при этом, только лишь уменьшение боли более чем на 90% по визуальной аналоговой шкале признается достаточным для установления связи болевого синдрома в нижней части спины с патологией крестцово–подвздошного сочленения.

 читать статью: МРТ крестцово-подвздошных сочленений: стандарты диагностики

Рассмотрим некоторые тесты, направленные на выявление дисфункции и патологии крестцово-подвздошного сочленения.

Тест на упругость (оценивает гипермобильность крестцово-подвздошного сочленения). Методика: пациент лежит на животе; врач располагает указательный палец одной руки вначале на верхнем крае крестцово-подвздошного сустава, а затем на его нижнем крае (S1-S3) таким образом, что кончик пальца лежит на крестце, а ладонная поверхность дистальной фаланги располагается на медиальном крае подвздошной кости; второй рукой врач фиксирует указательный палец и осуществляет давление в переднезаднем направлении, которое через пальпирующий палец передается на крестец. Оценка теста: в норме крестцово-подвздошный сустав пружинит — расстояние между задним краем подвздошной кости и крестцом (!) незначительно увеличивается под действием пальпаторного давления. Такая упругость отсутствует при выраженном ограничении подвижности в крестцово-подвздошном суставе. Для гипермобильности характерно значительное увеличение дистанции между крестцом и подвздошной костью. боль в момент обследования возможна как в первом, так и во втором случаях (болезненная гипермобильность).

Тест Патика или признак Фабера (используется для дифференцирования патологии тазобедренного сустава и крестцово-подвздошного сочленения – оценка натяжения приводящих мышц). Методика: пациент лежит на спине, одна нижняя конечность выпрямлена, другая согнута в коленном суставе. Наружная лодыжка согнутой конечности располагается поперек и выше надколенника противоположной ноги. Возможно расположение стопы согнутой ноги на медиальной поверхности противоположного коленного сустава (прямой ноги); врач осуществляет давление на область коленного сустава согнутой конечности; одновременно врач фиксирует рукой таз противоположной стороны (со стороны прямой ноги), предупреждая тем самым его движения во время отведения бедра. Оценка. В норме отведение возможно практически до касания коленом кушетки; выполняют сравнительное измерение расстояния от кушетки до коленного сустава, проводят тест на обеих конечностях. При положительном гиперабдукционном тесте движение ограничено, определяется напряжение приводящих мышц, и пациент ощущает боль при достижении конечного положения, в котором начинают напрягаться приводящие мышцы. Кроме оценки напряжения аддукторов, следует также выяснить, вызвано ли их сокращение болью, связанной с патологией тазобедренного сустава («мягка» конечная точка) или тугоподвижностью крестцово-подвздошного сочленения (требуется дифференциальный диагноз). Простое ограничение подвижности тазобедренного сустава («твердая» конечная точка) или межпозвонковая дисфункция в поясничном отделе позвоночника также могут проявляться положительным результатом теста.

Сгибательный тест из положения стоя (применяется для исследования функции крестцово-подвздошного сустава). Методика: пациент стоит спиной к врачу, который располагает первые пальцы кистей обеих рук на задних верхних подвздошных остях; пациента просят медленно наклонится вперед не сгибая колени и не отрывая стоп от пола; наблюдают за положением и/или движением обеих подвздошных остей при наклоне туловища перед. Оценка. Крестец вращается относительно подвздошной кости вокруг горизонтальной оси в крестцово-подвздошных суставах. Такое движение расценивают как «покачивание». У здорового человека с подвижными крестцово-подвздошными суставами в процессе наклона туловища обе задние верхние подвздошные ости находятся на одном уровне. При ограничении движений в одном и крестцово-подвздошном суставе задняя верхняя ость на стороне поражения прекратит движение и будет располагаться несколько выше противоположной ости по отношению к крестцу. Если «покачивания» не происходит, или наблюдается только незначительное смещение ости вверх, это является признаком блокады в крестцово-подвздошном суставе на этой стороне. Двустороннее смещение верх может симулироваться двусторонним укорочением (сокраенеим) поколенных мышц. Примечание: при оценке феномена верхнего смещения необходимо учитывать или исключить возможную ассиметрию таза и тазобедренных суставов. Прекос таза из-за укорочения конечности должен быть компенсирован подставкой под соответствующую ногу.

Сгибательный тест из положения лежа на спине. Лежащему пациенту предлагают присесть, при этом он может руками использовать край стола в качестве опоры. Пальцы врача в этом варианте располагаются на верхушках медиальных лодыжек, которые продвигаются вперед при подъеме туловища пациента из положения лежа в положение сидя. при нарушении подвижности правого крестцово-подвздошного сустава правая лодыжка продвинется вперед в большей степени.

Тест на подвижность крестцово-подвздошного сустава (применяется для исследования функции крестцово-подвздошного сустава). Методика: пациент лежит на животе; обследующий располагает пальцы пальпирующее руки в проекции крестцово-подвздошного сочленения, то есть в проекции задних крестцовых связок, так как сам по себе крестцово-подвздошный сустав в данной анатомической позиции не доступен пальпации. Кисть другой руки располагается вокруг передней части гребня подвздошной кости. Этой рукой врач выполняет встряхивающие и приподнимающие движения в переднезаднем направлении, смещая подвздошную кость назад по отношению к крестцу. Оценка. Пальпирующие пальцы, располагающиеся над крестцово-подвздошным суставом, ощущают пружинистые движения в нормальном суставе или болезненность с ограниченной подвижностью в случае его блокирования (тугоподвижности).

Тест давления на подвздошную кость (применяется для выявления патологии крестцово-подвздошного сустава). Методика: пациент лежит на боку; врач двумя руками, расположенными на подвздошной кости, на стороне поражения (то есть на подвздошной кости, расположенной сверху) осуществляет сдавление таза. Оценка. Появление боли во время проведения теста связано с патологией крестцово-подвздошного сустава – ограничение подвижности либо воспаление.

Тест (симптом) Меннеля (применяется для выявления патологии крестцово-подвздошного сустава). Методика: пациент лежит на животе, если осматривается левый крестцово-подвздошный сустав, то врач фиксирует крестец пациента левой рукой, в то время как правой рукой он охватывает разогнутую левую нижнюю конечность и резко переразгибает бедро. Осмотр можно выполнить также и в положении больного на боку. Пациент на правом боку, правая нижняя конечность согнута в коленном суставе и тазобедренном суставе и пациент двумя руками охватывает эту ногу; врач находится сзади пациента, поддерживая его таз правой рукой, а затем резко переразгибает левое бедро пациента своей левой рукой. Оценка. Появление боли во время проведения теста связано с патологией крестцово-подвздошного сустава – ограничение подвижности либо воспаление.

Принципы лечения острой и хронической дисфункции крестцово–подвздошных сочленений основаны на проведении местной инъекционной терапии (блокады с местными анестетиками и кортикостероидами) и на проведение мануальной терапии. В ряде случаев возможно применение НПВС, миорелаксантов, физиотерапии и др.

doctorspb.ru

Общие сведения

Понять принцип лечения невозможно, если не понимать сути устройства проблемного органа и его функций. Именно поэтому предварительно необходимо рассмотреть анатомическое строение связки и принцип выполняемых ею задач.

Анатомические особенности

Место расположения сочленения — нижний отдел позвоночника, прилегающий к тазу. В этой зоне находится крестец, то есть сросшиеся между собой 5 крайних позвонков. Связка между крестцовой и тазовой костью осуществляется с помощью суставных связок. Они имеют вид пучков, туго натянутых с суставной капсулой.

Соединение является парным и представляет собой тугой сустав, который, несмотря на свою незначительную подвижность, играет важную роль. Он имеет щелевидную полость. Здесь также имеются волокнистые хрящевые оболочки и группа артерий, питающих орган.

Рекомендуем прочитать о спондилоартроза шейного отдела позвоночника в дополнение к данной статье.

Синовиальная оболочка заполнена жидкостью, которая обеспечивает мягкое трение элементов и предотвращает их износ. Амортизация возможна благодаря гиалиновому хрящу. Если развивается артроз крестцово-подвздошных суставов, происходят изменения в суставе, хрящевой диск отвердевает, развивается дистрофический процесс, могут появляться остеофиты.

Рекомендуем изучить: причины артроза голеностопного сустава.

Функциональные задачи

В двигательной функции сочленение не играет прямой роли. Оно обеспечивает устойчивость и соединяет отдельные элементы скелета в единое целое. Базовыми задачами выступают:

  • прием и распределение нагрузки при ходьбе;
  • стабилизация положения тела при сидении, прием части нагрузки в этой позе;
  • позволяет выполнять некоторые виды наклонов тела;
  • соединение мелких костей нижнего отдела хребта.

Эти косвенные функции обеспечивают полноценную физическую активность человека. Если возникнет артроз крестцово-копчикового сочленения, движения станут более скованными и болезненными.

Проявление болезни

Чтобы не упустить момент, когда проблему можно устранить малыми усилиями, необходимо понимать, какие признаки указывают на ее наличие. Также немаловажным является устранение влияния тех факторов, которые становятся причинами мучительной болезни.

Симптомы и течение

Определить, что у человека возникли проблемы с подвздошной связкой, можно по определенным признакам. Отражают артроз копчика симптомы такого плана:

  • тупая боль ноющего характера в области копчика и поясницы;
  • приступы острой боли при движении;
  • снижение подвижности при поворотах и наклонах;
  • дискомфорт во время длительной ходьбы или сидения;
  • отечность поясничной зоны;
  • спазмы;
  • раскачивающаяся походка.

Подробно про артроз поясничного отдела позвоночника мы писали ранее, советуем ознакомиться с материалом.

Происходит процесс дистрофии хрящевой пластины. Связки, удерживающие элементы сустава, воспаляются и теряют тонус. Непроизвольные сокращения сухожилий провоцируют приступы боли и вызывают скованность движений.

Важно: На начальной стадии заболевания дискомфорт практически незаметен и возникает после длительной физической нагрузки.

Причины возникновения

Спровоцировать артроз крестцово-подвздошных сочленений может масса факторов:

  • отказ от поддерживающего бандажа во время беременности;
  • заболевания инфекционной природы;
  • травмы поясницы и крестцового отдела;
  • нерациональное распределение веса при переносе груза;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • сбои в аутоиммунных процессах;
  • онкология;
  • патологии ревматологического характера.

Эти причины оказывают негативное воздействие на весь опорно-двигательный аппарат человека, поэтому нужно сократить их влияние.

В основном артрозом страдают люди среднего и старшего возраста. Большую склонность имеют женщины, так как у них выделяется специфическое строение тазовой области. Также провоцирующим фактором является беременность. В связи с этим даже молодые девушки при испытании большой нагрузки в этот период рискуют заработать воспаление крестцового сустава.

Методы диагностики

При появлении подозрительных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Для того чтобы определить причину дискомфорта, проводятся следующие исследования:

  • Осмотр пациента. Проводится пальпация зоны, которую беспокоят приступы боли. Исключается возможность вывиха сустава. Проверятся тонус мышц, выявляются очаги наибольшей болезненности.
  • Анализ крови. Контроль биохимических показателей, СОЭ (повышается при артрозе).
  • Гинекологическое обследование. Обязательный пункт для женщин, так как боль может быть связана с патологиями других органов и элементов.
  • Рентгенография. Выявляет состояние костных элементов, их деформацию и внутренние травмы.
  • КТ и МРТ. Выявляет поражение мягких тканей, доброкачественные новообразования и раковые опухоли.

Комплексные исследования позволяют обнаружить патологические изменения в подвздошном сочленении, смещение частей сустава, изменение ширины просвета щелей. При наличии размытых контуров речь идет о разрушении хрящевой ткани. Также могут быть обнаружены наросты соединительной ткани и участки уплотнения хряща.

Чтобы исключить заболевания другого рода, которые поражают поясницу, тазобедренный сустав или спинной мозг, необходимо сесть на стул и наклониться вперед. Если боли не возникает, диагноз крестцового артроза подтверждается.

Важно: Артроз копчика нередко сопровождается другими серьезными заболеваниями, такими как сакроилеит, дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, патология связочного аппарата.

Способы лечения

Выявление воспаления и дистрофического процесса подтверждает диагноз артроз крестцово-подвздошных сочленений. Лечение разбивается на несколько направлений. Для достижения оптимального результата важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и использовать все доступные методы консервативной терапии.

Медикаментозная терапия

Главная роль в лечении отводится медикаментозной терапии. Для остановки деструктивного процесса необходимо купировать воспаление и начать восстановление нормального функционирования сустава.

Для лечения используются такие группы медикаментов:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • хондопротекторы;
  • витамины и минеральные пищевые добавки.

Ранее мы писали про лечение остеоартроза в домашних условиях и советовали добавить статью в закладки.

Эти лекарства используются в виде таблеток и мазей, а также уколов и согревающих пластырей. При выраженном болевом синдроме для быстрого облегчения состояния пациенту проводят блокаду сустава, то есть выполняется направленная инъекция обезболивающего препарата. Если артроз крестцово-подвздошных сочленений сопровождается гнойным процессом прилегающих тканей, необходимо использовать антибиотики.

Для ускорения процесса выздоровления и дальнейшего закрепления эффекта необходимо обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ. При дефиците свежих фруктов и овощей в рацион вводят поливитаминные комплексы и минеральные пищевые добавки, в частности фосфор и кальций. Также нужно насытить организм витамином Е, чтобы стимулировать выработку коллагена для суставов.

Дополнительные меры

Позволяет быстро устранить артроз крестцово-подвздошных сочленений лечение дополнительными процедурами. В данном случае полезными будут такие мероприятия:

  • радоновые ванны;
  • массажи и мануальная терапия (лечебный и профилактический самомассаж, можно использовать роликовые массажеры для воздействия на активные точки);
  • УВЧ;
  • инфракрасное облучение;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • применение игольчатых аппликаторов Кузнецова и Ляпко;
  • ношение поддерживающего бандажа или корсета;
  • лечебная гимнастика;
  • уменьшение физической нагрузки.

Рекомендуем подробнее прочитать о физиотерапии при лечении артроза на нашем сайте.

Комплекс этих процедур и домашних занятий спортом способствует расслаблению нижней части спины, снимает нагрузку с подвздошных связок, устраняет воспаление и улучшает циркуляцию крови и лимфы.

Народные средства

Также ускоряют выздоровление народные способы лечения артроза. Очень хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  • Слабый раствор мумие. Пить столовую ложку 0,3% концентрации натощак и перед сном.
  • Толченая яичная скорлупа. Перед ужином принимать щепотку измельченного сырья.
  • Спиртовой настой картофельных ростков. Растирать пояснично-крестцовую зону перед сном, утеплить шерстяным платком.

Совет: Перед использованием народных рецептов посоветуйтесь со своим врачом.

Профилактика заболевания

Для того чтобы артроз крестцово-копчикового сочленения не тревожил вас, следует придерживаться рекомендаций относительно профилактики заболевания:

  • регулярно повышайте иммунитет;
  • не допускайте длительного течения инфекционных болезней;
  • при сидячей работе делайте разминку время от времени;
  • не перегружайте спину, не поднимайте тяжести;
  • при беременности или ослабевании мышечного корсета носите поддерживающий бандаж;
  • выполняйте профилактическую гимнастику по утрам;
  • полноценно питайтесь;
  • не допускайте накопления избыточной массы тела;
  • не перенапрягайтесь эмоционально, это подрывает естественную защиту и полноценную работу организма.

При раннем обнаружении проблемы и корректном комплексном лечении удается в полной мере избавиться от артроза. В дальнейшем важно поддерживать здоровье своего организма и всех суставов.

moypozvonok.ru

Анатомия сустава

Крестцово-подвздошное сочленение (на латинском Articulatio sacroiliaca) скрепляет подвздошную кость и крестец. Подвздошная кость имеет два отдела:

  • толстый, массивный, расположенный снизу – тело кости;
  • тонкий, широкий, располагается сверху – крыло.

остистые отростки

Крыло сужено в месте соединения с телом и расширяется кверху, образуя плотный массивный гребень. Кость широкая, слегка вогнутая, имеет ушковидную поверхность – место соединения с крестцом.

Крестец – массивная кость, образованная сросшимися 5 позвонками. Имеет форму вогнутого треугольника. В крестце различают переднюю (тазовую), заднюю, боковые поверхности, основание и вершину. Боковые поверхности крестца суживаются сверху-вниз. Именно они служат местом соединения с подвздошным суставом.

Суставная сумка крестцово-подвздошного сустава проходит по суставным поверхностям, хорошо натянута. Полость внутри сустава в виде щели.

Удерживается сустав благодаря множеству связок, расположенных на передней и задней поверхности сустава. Рассмотрим каждую подробнее:

  • вентральные – короткие пучки волокон, идущие от тазовой поверхности крестца к подвздошной кости;
  • межкостные связки – крепятся к крестцовой и подвздошной бугристостям;
  • задняя крестцово-подвздошная короткая связка – идет от нижней ости подвздошнойкости к гребню крестца;
  • задняя длинная – волокна направляются от задней верхней ости подвздошной кости вниз и крепятся к задней поверхности крестца.

Крестцово-подвздошный сустав малоподвижен и при патологическом процессе в нем вес человека переносится на позвоночный отдел, что приводит к образованию грыж и протрузий.

Заболевания крестцово-подвздошного сустава

Их целый ряд:

  • артроз;
  • сакроилеит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остиомиелит;
  • болезнь Рейтера;
  • злокачественные новообразования.

Рассмотрим каждое заболевание более подробно.

артрозАртроз крестцово-подвздошного сочленения – воспалительное заболевание с дистрофическими процессами в суставе. В процесс вовлекаются все структуры сочленения: синовиальная оболочка, капсула, хрящ. Патологический процесс в суставе вызывает развитие широко известного симптома кокцигодинии. Он проявляется отклонением копчика от нормального анатомического положения.

Артроз — полиэтиологическое заболевание, причин для его развития множество:

  • травмы;
  • падение на копчик;
  • инфекционные заболевания, которые вызваны стафилококками и стрептококками;
  • нарушение обмена веществ;
  • климактерический период и гормональный сбой.

Симптомы артроза крестцово-подвздошного сочленения достаточно специфичны и позволяют быстро диагностировать болезнь. Появляется утренняя скованность в суставе, нарушение походки, боли в области крестца и нижней конечности, ограничение подвижности сустава. При остром воспалении появляется слабость, температура, утомляемость, больной не может ходить.

Диагностика основана на рентгенографии крестцово-подвздошного сочленения. Дополнительные методы исследования: общий анализ крови (вероятно наличие высокого СОЭ), компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение: массаж, мануальная терапия, прием лекарственных препаратов (витаминов, противовоспалительных и обезболивающих лекарств).

Сакроилеит

Острое воспалительное поражение крестцового сочленения. Может быть:

  • специфическое и развиваться на фоне определенного заболевания (туберкулез, бруцеллез);
  • неспецифическое – возникать на фоне воспаления близлежащих органов;
  • сaкpoилeитасептическое – развиваться в закрытых условиях, без попадания микроорганизмов, возникает на фоне аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматизм);
  • дегенеративное – развивается после травм, вывихов.

Симптомы будут зависеть от вида воспаления. Появляется боль, слабость, неподвижность сустава. При неспецифическом поражении состояние больного ухудшается с каждой минутой, появляется слабость, одышка, больной ищет удобное положение для ноги. При туберкулезе боли неясные, тянущие, возникают в области спины, иррадиируют по седалищному нерву. При сифилисе боли летучие, быстро купируются антибиотиками.

Диагностика сакроилеита крестцово-подвздошного сочленения основана на рентгенографии, МРТ, МСКТ, КТ, сдается кровь на инфекционные заболевания.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие препараты, проводятся новокаиновые блокады.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит – воспаление преимущественно осевого скелета с последующим поражением крестцово-подвздошного сочленения. Истинная причина заболевания до конца не выяснена. Чаще всего заболевают мужчины 20-30 лет. Считается, что запускает воспаление предшествующий сакроилеит.

Формируется субхондральная грануляционная ткань, в которой накапливаются лимфоциты, плазмоциты, макрофаги и тучные клетки. Постепенно подвергается разрушению подвздошный и крестцовый хрящ, сустав покрывается фиброхрящевой оболочкой. Суставная щель закрывается новыми тканями, формируются эрозии краев суставного сочленения. Между позвонками разрастается грануляционная ткань, которая соединяет позвонки и не дает им двигаться правильно и в полном объеме.

Интересная особенность болезни: появление утренней скованности в спине. Чаще всего она локализуется в нижней половине спины. Скованность увеличивается после 3 ночи и уменьшается после физической активности. Специфическим признаком спондилита выступает ограничение движения позвоночного столба: человек не может нагнуться, быстро повернуться. Также характера длительная, тянущая боль в пояснице, ягодицах, тазобедренном суставе. В далеко зашедших случаях появляются общие симптомы: слабость, снижение аппетита, подъем температуры, потливость.

Диагностика болезни основана на молекулярно-генетическом исследовании: обнаруживают НLА-В27 – особый лейкоцитарный антиген, сигнализирующий о наличии спондилита.

болезнь БехтереваВ общем анализе крови изменения незначительны: ускорение СОЭ (ответ на воспалительный процесс); и нормохромная анемия.

Рентгенологическая картина яркая: сакроилеит, эрозия субхондральной кости сустава, поясничный лордоз выпрямляется. Позвонки становятся похожи на квадрат, между передними и боковыми сторонами телпозвонков образуются костные перемычки.

Специфическое лечение болезни Бехтерева отсутствует. Больные постоянно принимают нестероидные противовоспалительные препараты 1-2 раза в день в зависимости от тяжести симптоматики.

В поздних стадиях проводятся оперативные вмешательства на позвоночнике: пластика суставов, исправление деформаций позвоночника.

Остеомиелит крестцово-подвздошного сочленения

Острое воспаление костного мозга гнойно-некротического характера с поражением кости. Развивается остеомиелит крестцово-подвздошного сочленения после травм, переломов, оперативных вмешательств на фоне сниженного иммунитета.

Чаще всего поражается крыло подвздошной кости с вовлечением копчика, тело кости затрагивается редко. Начало заболевания острое, появляется озноб, резкий подъем температуры, боли в области крестца, копчика, тазобедренного сустава, могут распространяться по всей ноге. Боль сильная, распирающая, вынуждает людей кричать и плакать, купируется плохо. Часто сложно обнаружить локализацию воспаления и проводят рентгенографию нескольких суставов и костей. Но есть вероятность постановки диагноза при тишайшей перкуссии и пальпации – в зоне копчика и подвздошной кости отмечается усиление болезненности. На второй-третий день появляется отек сустава, кожа синяя, горячая на ощупь, влажная. Движения в суставе становятся невозможны. При прорыве гноя под надкостницу и в окружающие ткани можно прощупать плотный инфильтрат с четкими контурами. Боль после прорыва уменьшается или вовсе пропадает.

При отсутствии лечения и запоздалой диагностике состояние больного ухудшается. Возникает токсический шок вследствие выброса экзотоксинов (особых веществ, которые вырабатывают микроорганизмы). Температура больного поднимается до 40, возникает одышка, тахикардия, потливость, бред и потеря сознания.

Диагностировать заболевание сразу удается не всегда, поскольку течение бурное и не всегда есть местные симптомы. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Показательным будет определение С-реактивного белка – это главный показатель воспалительного процесса, который появляется уже в первые 3-6 суток.

медсестра и пациенткаЛечение остиомиелита крестцово-корчикового сустава включает оперативное вмешательство и мощную антибактериальную терапию. Полностью удалить очаг воспаления возможно лишь при ограниченном поражении крыла кости и иссечением всех затеков, свищевых ходов. При обширном процессе производят вскрытие инфильтрата, его дренирование и промывание растворами антисептиков на фоне массивной антибактериальной терапии. Но такое лечение затягивает выздоровление и может закончиться хронизацией процесса.

Хирургическое иссечение пораженных тканей тяжелая и травматичная процедура, после вмешательства может возникнуть укорочение нижней конечности, боли в области нижнего отдела позвоночника, нижней конечности. Поэтому операция выполняется с максимальным щажением костных структур.

Синдром Рейтера

Болезнь передается половым путем и виновником является хламидия. Для синдрома характерна триада признаков: уретрит (воспаление уретры), реактивный артрит и конъюнктивит.

Крестцово-копчиковое сочленение при синдроме Рейтера поражается не часто. Но поскольку это аутоиммунный процесс, то под удар может попасть любая кость. Дебют болезни начинается с уретрита, появляется зуд и выделение из уретры, затем присоединяется конъюнктивит. Через месяц после венерического заражения возникает боль, ломота, отек суставов. Чаще поражаются мелкие суставы (кисть, локоть), при вовлечении крестцово-копчикового сочленения возникают трудности и боль при ходьбе, сильные боли в крестце и копчике, которые усиливаются при положении сидя.

Диагностика осуществляется с помощью урогенитальных соскобов.

Лечение суставов не даст эффекта без уничтожения хламидийной инфекции. Назначаются большие дозы противомикробных препаратов – тетрациклинов, макролидов 2-3 недельными курсовыми дозами. Для лечения суставов применяются НПВС.

Опухолевые заболевания

Наличие злокачественного поражения в области крестцово-копчикового сочленения долгое время остается скрытым. По мере роста опухоли появляются тянущие боли в тазобедренном суставе, нижней части живота, крестце, копчике. Боль может отдавать в нижнюю конечность. Зачастую больные и многие врачи считают симптомы проявлением остеохондроза и начало лечения запаздывает. Крупная опухоль начинает сдавливать сосуды и нервы, вызывая выраженный болевой синдром, больной не может ходить, наклоняться. Возможно возникновение патологического перелома в суставе из-за разрушения кости.

Диагностика основывается на рентгенографии крестцово-копчикового сустава, проведении магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лечение проводится в онкологическом диспансере. Осуществляют оперативное удаление опухоли и части кости, лучевую и химиотерапию. Прогноз чаще неблагоприятный.

Иногда диагностика опухолевого образования является преждевременной и у человека обнаруживают туберкулез костей. Туберкулезное поражение данного сустава – редкий случай. Симптомы поражения крестцово-копчикового сочленения будут схожими. Патологический процесс в большинстве случаев возникает на одной стороне, отмечается болезненность сустава, длительная температура, неврологическая симптоматика (жжение и боль в ноге, паху, отсутствие болевой и кожной чувствительности на стороне поражения). Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru