Рентген крестцово подвздошного сочленения

Артроз крестцово подвздошных сочленений – весьма редкое заболевания опорно-двигательной системы человека, которое относится к группе остеоартрозов. Такое дегенеративно-дистрофическое воспаление поражает крестцово-подвздошные суставные кости и мышечные ткани.

Поражает недуг один сустав или сразу оба – это зависит от стадии запущенности патологии. Чаще всего обострения возникают на фоне избыточной нагрузки или переохлаждения в области крестцово-копчикового сочленения. Лечение артроза – процесс очень долгий и сложный.

При анатомическом разборе строения крестцово-подвздошных суставов становится очевидным, что пять крестцовых позвоночных элементов, прочно сращенных в единую крестцовую кость, формируют надежный каркас, к которому крепятся подвздошные кости таза (смотрите фото).

Такое сращивание происходит не сразу, а примерно к 25-ти годам жизни.

артроз крестцово подвздошных сочлененийМужской крестец длиннее и изогнутее, чем у представительниц женского пола. Это отличие обусловлено детородной функцией женщин. Если присмотреться внимательнее, можно заметить, что крестец на каждой боковой поверхности имеет суставы в форме ушка.

Эти элементы необходимы для сочленения подвздошных и крестцовых костей.

Каудально-крестцовая кость плавно переходит в позвоночные суставы копчикового отдела.


Крестцово-подвздошное сочленение является парным и относится к тугоподвижным суставам, на которые при двигательной активности человека приходится достаточно большая нагрузка.

Признаки копчикового артроза и его диагностика

Данная патология, как и артроз других сочленений, имеет ряд типичных проявлений, опираясь на которые врач может сделать предварительную диагностику. К этим симптомам относятся:

  1. Ярко-выраженный болевой синдром.
  2. Отек в пояснично-крестцовой области, который можно заметить при первичном осмотре. Он сигнализирует о том, что в позвоночнике происходит воспаление.
  3. Ограничение подвижности в суставах.
  4. Признаки остеопении сочленовных костей.
  5. При осмотре сзади наблюдается изменение естественной конфигурации таза.

При поражении крестцово-подвздошных суставов болевые ощущения, возникающие при ходьбе, становятся невыносимыми. Такие же интенсивные боли появляются при других движениях и после любой физической нагрузки. Дополнительно в пораженном суставе отмечается крепитация (хруст).

На основании этих симптомов врач может поставить предварительный диагноз. Но для его уточнения доктор должен назначить ряд дополнительных диагностических мероприятий:

  • осмотр и опрос пациента;
  • для женщин осмотр у гинеколога;
  • R-грамму;
  • общий лабораторный анализ крови;
  • МРТ суставов.

При опросе больного медик выясняет и сопоставляет признаки патологии и причины, которые могут спровоцировать возникновение и обострение болезни.

sustav.info

МРТ головного мозга

  • МРТ головного мозга
  • МРТ гипофиза
  • МРТ пазух носа
  • МРТ краниовертебральной области
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
  • МРТ копчиковой области
  • МРТ височно-нижнечелюстного сустава
  • МРТ плечевого сустава
  • МРТ локтевого сустава
  • МРТ лучезапястного сустава
  • МРТ тазобедренного сустава
  • МРТ кисти

  • МРТ коленного сустава
  • МРТ голеностопного сустава
  • МРТ стопы
  • МРТ молочной железы
  • МРТ органов брюшной полости
  • МР-холангиография
  • МРТ органов малого таза
  • МРТ органов средостения
  • МРТ мошонки
  • МРТ простаты
  • МРТ прямой кишки
  • МРТ почек
  • МРТ мягких тканей и органов шеи
  • МРТ мягких тканей ягодичной области
  • МРТ мягких тканей конечностей
  • МРТ вен головного мозга
  • МР-ангиография портальной вены
  • МР-ангиография чревного ствола
  • МР-ангиография почечных артерий
  • МР-ангиография сосудов малого таза
  • МРТ комплексная диагностика всего тела
  • МР-ангиография нижних конечностей
  • МР-ангиография верхних конечностей
  • МРТ желчного пузыря
  • МРТ поджелудочной железы
  • МРТ печени
  • МРТ селезенки
  • МРТ щитовидной железы
  • МРТ надпочечников
  • МРТ глазных орбит
  • МРТ слюнных желез
  • МРТ мочевого пузыря

  • МРТ матки
  • МРТ органов забрюшинного пространства
  • МРТ сердца
  • МРТ кишечника
  • МРТ суставов
  • МРТ мягких тканей (одна зона)
  • МРТ атланто-дентального сочленения
  • КТ головного мозга
  • КТ глазных орбит
  • КТ пазух носа
  • КТ шейного отдела позвоночника
  • КТ грудного отдела позвоночника
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • КТ копчиковой области
  • КТ гортани
  • КТ мягких тканей шеи
  • КТ органов грудной клетки
  • КТ виртуальная бронхоскопия
  • КТ виртуальная колоноскопия
  • КТ органов брюшной полости
  • КТ мочевой системы (почек, мочевого пузыря и мочевых путей)
  • КТ органов малого таза
  • КТ височных костей
  • КТ височно-нижнечелюстного сустава
  • КТ костей лицевого черепа
  • КТ челюсти
  • КТ плечевого сустава
  • КТ ключицы
  • КТ плечевой кости
  • КТ локтевого сустава
  • КТ лучезапястного сустава
  • КТ тазобедренного сустава

  • КТ костей таза
  • КТ бедренной кости
  • КТ коленного сустава
  • КТ костей голени
  • КТ голеностопного сустава
  • КТ стопы
  • КТ-ангиография сосудов головного мозга
  • КТ-ангиография сосудов шеи
  • КТ-ангиография сосудов конечностей
  • КТ-ангиография легочных артерий
  • КТ-ангиография почечных артерий
  • КТ-коронарография
  • КТ-ангиография грудного отдела аорты и ее ветвей
  • КТ-ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей
  • КТ всех отделов позвоночника
  • КТ гипофиза
  • КТ средостения
  • КТ кисти
  • КТ органов забрюшинного пространства
  • КТ сердца
  • КТ крестцово-подвздошных сочленений
  • КТ надпочечников
  • КТ желчного пузыря и желчных протоков
  • КТ щитовидной железы
  • КТ почек
  • КТ внутренних органов
  • КТ сосудов
  • КТ-ангиография артерий таза
  • КТ-ангиография подвздошной артерии
  • КТ суставов и костей
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградая панкреатохолангиография)

  • УЗИ желудка
  • УЗИ кишечника
  • УЗИ аппендикса
  • УЗИ лимфоузлов
  • УЗИ плода 3D
  • УЗИ плода 4D
  • УЗИ плечевого сустава
  • УЗИ локтевого сустава
  • УЗИ лучезапястного сустава
  • УЗИ тазобедренного сустава
  • УЗИ коленного сустава
  • УЗИ голеностопного сустава
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ почек
  • УЗИ желчного пузыря
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ органов малого таза у мужчин
  • УЗИ мошонки
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ мягких тканей
  • УЗИ придаточных пазух носа
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ слюнных желез
  • УЗИ надпочечников
  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ печени
  • УЗИ глазного яблока
  • УЗИ кисти
  • УЗИ стопы
  • УЗИ селезенки
  • УЗИ вилочковой железы
  • УЗИ одного отдела позвоночника

  • УЗИ органов гепатобилиарной системы
  • УЗИ Фолликулометрия
  • УЗИ при беременности 1 триместр
  • УЗИ при беременности 2 триместр
  • УЗИ при беременности 3 триместр
  • Эхокардиография (УЗИ сердца)
  • Рентген костей голени
  • Маммография
  • Рентген костей носа
  • Рентген турецкого седла (гипофиз)
  • Рентген височных костей по Шуллеру
  • Рентген костей лицевого черепа
  • Рентгеноскопия желудка с барием
  • Пассаж бария
  • Ирригоскопия
  • Утерография (сальпингография метросальпингография)
  • Рентген желчевыводящих путей (холеграфия, холецистография)
  • Флюорография
  • Рентген ребер
  • Рентген Фистулография
  • Рентген Экскреторная урография
  • Рентгенологическая ангиография
  • Рентгенологическая ангиография сосудов головного мозга
  • Рентгенологическая ангиография сосудов шеи
  • Рентгенологическая ангиография грудной аорты и легочной артерии
  • Рентгенологическая коронарография
  • Рентгенологическая ангиография брюшной аорты и ее ветвей

  • Рентгенологическая ангиография артерий таза
  • Рентгенологическая ангиография сосудов конечностей
  • УЗИ сосудов головного мозга (дуплексное)
  • УЗИ почечных артерий (дуплексное)
  • УЗИ брюшного отдела аорты (дуплексное)
  • УЗИ нижней полой вены (дуплексное)
  • УЗИ подвздошных сосудов (дуплексное)
  • УЗИ вен верхних конечностей (дуплексное)
  • УЗИ артерий верхних конечностей (дуплексное)
  • УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное)
  • УЗИ артерий нижних конечностей (дуплексное)
  • УЗИ сосудов шеи (дуплексное)
  • УЗИ артерий верхних конечностей (триплексное)
  • УЗИ артерий нижних конечностей (триплексное)
  • УЗИ вен верхних конечностей (триплексное)
  • УЗИ вен нижних конечностей (триплексное)
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок)
  • Рентген черепа
  • Рентген пазух носа
  • Рентген орбит
  • Рентген позвоночника
  • Рентген шейного отдела позвоночника
  • Рентген грудного отдела позвоночника
  • Рентген пояснично-крестцового отдела

  • Рентген крестцово-копчиковой области
  • Рентген крестцово-подвздошных сочленений
  • Рентген суставов и костей
  • Рентген плечевого сустава
  • Рентген ключицы
  • Рентген локтевого сустава
  • Рентген лучезапястного сустава
  • Рентген тазобедренного сустава
  • Рентген коленного сустава
  • Рентген голеностопного сустава
  • Рентген стопы
  • Рентген челюсти
  • Рентген плечевой кости
  • Рентген костей таза
  • Рентген бедренной кости

36go.ru

Что представляет собой сочленовный сустав

Сустав  — это всегда две кости. Крестцово-подвздошное сочленение тоже состоит из двух частей: подвздошная кость и крестец. Крестец находится там, где оканчивается позвоночный столб. Подвздошные кости расположены в тазовой части. Крестец словно втиснут в проем между обширными частями подвздошной кости и соединяет нижний отдел позвоночника и тазовый отдел. Участок, где происходит это соединение, и называется крестцово-подвздошное костное сочленение, покрыто оно суставной капсулой.

Крестцово-подвздошное сочленениеСустав этот двойной, располагается по обе стороны крестца. Само костное образование достаточно тугое и малоподвижное. Прочности соединения костей таза и крестцового отдела способствуют связки, окружающие сочленение со всех сторон. Они короткие и устойчивы к разрыву.

Основное назначение крестцово-подвздошного сочленения – обеспечивать устойчивость стыковки позвоночника и таза при ходьбе, а также оно оказывает поддержку телу в сидячем положении и участвует в совершении наклонов туловища.

Повреждение и деформация таких важных костных соединений влечет за собой серьезные последствия.

Виды повреждений сустава

Среди повреждений крестцово-подвздошного сочленения чаще всего встречаются следующие:

  • Воспаление сустава или сакроилеит. Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную природу.
  • Дегенеративное нарушение или артроз.
  • Нарушение функций сустава (когда кости сустава не могут нормально сочленяться друг с другом).
  • О каждом из перечисленных видов повреждений стоит поговорить отдельно.

Сакроилеит

Развитие воспалительного процесса в области КПС называют сакроилеитом или артритом. Исходя из причин возникновения, заболевания можно классифицировать следующим образом:

  • Артрит инфекционного типа. Появление сакроилеита может быть вызвано возбудителем специфической и неспецифической инфекции. Первый вариант возможен при инфицировании сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом и другими специфическими заболеваниями. Ко второму варианту сакроилеита можно отнести артриты, вызываемые широким спектром патогенной флоры: стрептококковая, стафилококковая, анаэробная и другие.
  • Артрит неинфекционной этиологии является последствием перенесенных травм (перелом тазовых костей, разорванные связки) или одним из симптомов сопутствующего аутоиммунного заболевания, например: болезнь Бехтерева, псориаз, болезнь Рейтера (одно из проявлений болезни – реактивный артрит).

Признаки  сакроилеита

Пропустить воспаление суставов крестцово-подвздошного сочленения сложно. Первым делом появляются такие признаки: болезненные ощущения разной интенсивности. Области появления болей: низ спины, крестец, верхняя часть ноги, бедро. При движении и надавливании на сустав неприятные ощущения усиливаются. Помимо болевого синдрома у пациентов может наблюдаться подъем температуры, озноб, интоксикация. Так бывает при остром развитии сакроилеита.

Иногда заболевание протекает со слабовыраженными симптомами или проявляет себя только незначительной болью в суставе. Если не начать лечение сакроилеита вовремя, такое состояние может перейти в хроническую форму. Это приведет к искривлению позвоночника, нарушению двигательных функций сустава и последующему его разрушению.

Посттравматический артрит характеризуется очень резкой болью, которая становится сильнее при совершении любого движения. Вызвать такое состояние может падение с большой высоты, бесконтрольные физические нагрузки, сильные удары во время дорожной аварии, осложненные роды.

Остеоартроз

Под артрозом крестцово-подвздошного сустава понимают состояние, которое сопровождает длительный воспалительный процесс, оно ведет к патологическим изменениям в суставе (появляются краевые остеофиты – костные наросты, уменьшается размер суставной щели, хрящевой диск, связывающий поверхности суставов, уплотняется и твердеет). Прогноз: деформирующий артроз вызывает постепенное разрушение сустава. Остеоартроз способствует ограничению двигательных функций, протекает в хронической форме.

Проявляется артроз крестцово-подвздошных сочленений ноющей болью в суставе, постоянным ощущением дискомфорта при длительных нагрузках (ходьба, танцы, продолжительное сидячее положение). Спровоцировать остеоартроз может нагрузка на позвоночник во время беременности.  Артроз крестцово-подвздошных сочленений, характерные симптомы: болеть может как область крестца, так и верхняя часть ноги или поясница. После долгого состояния покоя движения становятся скованными. Ночные боли не характерны, в лежачем положении неприятные симптомы проходят.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Потенциальные жертвы такого состояния:

  • Беременные женщины. В этом случае связки и хрящевая ткань начинают расслабляться и размягчаться перед родами под действием определенных гормонов.
  • Люди пожилого возраста. Изменения в суставах связаны с возрастными особенностями организма.
  • Лица, которые много времени проводят в сидячем положении (работающие за компьютером) или ведущие неактивный образ жизни.

Признаком нарушения нормального функционирования сустава является боль в крестцово-подвздошном сочленении, пояснице, паху, тазобедренном суставе, в районе крестца. Возникает болевой синдром обычно с утра и утихает вечером.

Как устанавливается диагноз заболеваний крестцово-подвздошных сочленений

По соседству с крестцово-подвздошным сочленением располагается большое количество различных суставов. Все они очень важны и выполняют определенные функции. Повреждения этих костных образований имеют схожие симптомы, поэтому без специального обследования трудно установить точную причину возникших болей. Например, в некоторых случаях выявляются пациенты с врожденной патологией (сращение пятого поясничного и первого крестцового позвонка), которые начинают ощущать боли в поясничном отделе с наступлением зрелого возраста. А правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. Рассмотрим методы современной диагностики суставных заболеваний:МРТ суставов крестцово-подвздошного сочленения

  • Проведение радиологического исследования (рентгенография крестцово-подвздошного сустава).
  • Используется магнитно-резонансный способ (МРТ суставов крестцово-подвздошного сочленения).
  • Обследование при помощи ультразвука (УЗИ).
  • Применяется компьютерная томография (КТ).

Диагностика помогают выявить, например, следующие патологии:

  • Увеличение размера полости сустава.
  • Синдром суженой или исчезнувшей суставной щели.
  • Разрушение отдельных частей крестцовой и подвздошной костей.
  • Образование краевых остеофитов, уплотненные участки поверхностей суставов.

Чтобы установить более точный диагноз состояния пациента и потом правильно его лечить, назначают проведение лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, пункция воспаленного сустава.

Используют и такой метод, как диагностическая блокада суставов крестцово-подвздошного сочленения анастетиками (временная блокировка болевого синдрома).

lechuspinu.ru

Дабы разьяснить ситуацию скажу — мне было известно из меддокументации о выставленом в 2000 году синдроме Рейтера. Из анамнеза пришел к выводу о наличии хронического течения заболевания.Поскольку подобные изменения со стороны крестцово-подвздошных сочленений достаточно редки случай выставлен на обсуждение. которое, впрочем, долгим небыло. Описывал с учетом трактовки в «Сакроилеит при болезни Рейтера//Травма.- 2001,- Т.2, №4.- С. 371-374. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Болезнь Рейтера,- Донецк: Донеччина, 2002,- 246с. …»…..см. ниже выделеный фрагмент.

«При остром течении рентгенологическое исследование суставов выявляет несимметричный околосуставный остеопороз, асимметричное сужение суставных щелей, при длительном течении — эрозивно-деструктивные изменения, вследствие периостита — пяточные шпоры и изолированные шпоры на теле одного-двух позвонков; патогномоничными являются шпоры пястных костей и их эрозии, периоститы пяточных костей и фаланг пальцев стоп, асимметричные эрозии плюснефаланговых суставов, у 30-50% больных — признаки сакроилеита, чаще одностороннего.»

«Наиболее характерным рентгенологическим признаком заболевания являются пяточные шпоры обнаруженные у лиц молодого возраста. На снимке таза у многих больны можно видеть признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеита). В отличие от болезни Бехтерева caкроилеит при реактивном артрите обычно бывает односторонним. При хроническом течении болезни могут формироваться эрозии костей, примерно такие же, как и при ревматоидном артрите.»

«Поражение тазобедренных суставов при болезни Рейтера, по данным А.В.Смирнова (1995 г.), обнаруживают у 50% больных, и основными рентгенологическими симптомами артрита являются околосуставной остеопороз и сужение суставных щелей, которые могут появляться уже в дебюте заболевания. Чаще поражаются оба тазобедренных сустава с примерно одинаковой тяжестью изменений в них. На фоне артрита тазобедренных суставов часто и в ранние сроки обнаруживаются признаки вторичного коксартроза с формированием остеофитов на краях суставной поверхности бедренной головки и наружном крае крыши вертлужной впадины. Редко, у 3% больных с хронической формой болезни Рейтера, был выявлен асептический некроз бедренных головок.
В отличие от АС, при котором поражение тазобедренных суставов является более типичным, чем поражение мелких суставов кистей и дистальных отделов стоп, у больных с болезнью Рейтера и псориатической артропатией изменения в мелких суставах обнаруживаются чаще, и они более характерны для этих заболеваний.»

«Типичным для болезни Рейтера (БР) является преобладающее несимметричное вовлечение в патологический процесс костей и суставов нижних конечностей. Наиболее характерными местами рентгенологических изменений при БР являются мелкие суставы дистальных отделов стоп, пяточные кости и голеностопные суставы.

Одними из самых важных рентгенологических симптомов БР являются эрозии суставных поверхностей костей. Они могут иметь разную локализацию, но наиболее часто обнаруживаются в суставах дистальных отделов стоп. Первоначально эрозии появляются на краях суставных поверхностей, позже эрозивный процесс может прогрессировать и вовлекать субхондральный отдел кости в центральной части сустава. Часто, но не постоянно, эрозии сочетаются с сужением суставных щелей. Поверхностная костная резорбция замыкательной пластины кости может также встречаться в местах прикрепления связок, особенно в дистальных отделах стоп и по задней поверхности пяточных костей.

Периоститы являются характерным признаком заболеваний из группы ССА. Типичными для БР являются линейные и бахромчатые периоститы.
Дистальные отделы стоп

Асимметричные артриты ПФС и проксимальных межфаланговых суставов стоп – наиболее частые проявления БР . Эти изменения встречаются у 40–65% больных. Наиболее часто обнаруживается артрит ПФС, редко поражаются проксимальные межфаланговые суставы, рентгенологических признаков артрита в дистальных межфаланговых суставах не выявляется. Последнее отличает БР от псориатического артрита, при котором поражение этих суставов встречается почти у трети больных. Изолированные и выраженные изменения в межфаланговом суставе I пальца стопы предполагают в первую очередь диагноз БР или псориатического артрита.

 Рентгенологические изменения в костях плюсны и предплюсны характерны для БР. Поражение пяточных костей обнаруживается у 25–50% больных и может быть единственным проявлением заболевания, но чаще сочетается с другими симптомами БР. Во всех случаях поражаются задние и/или подошвенные отделы кости, часто встречаются двусторонние изменения. Ахиллобурсит с наличием жидкости в слизистой сумке проявляется на боковой рентгенограмме пяточной кости затемнением, расположенным между верхней частью пяточной кости и ахилловым сухо жилием. В дальнейшем возможно появление эрозий на задних и задневерхних участках пяточной кости, при этом ахиллово сухожилие и смежные ткани утолщаются и уплотняются. Задние и нижние пяточные «шпоры» и/или периоститы, которые выявляются в проекции прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости при БР, встречаются часто.

Краевые эрозии в голеностопных суставах встречаются сравнительно нечасто, но при этом определяются сужение суставной щели с утолщением окружающих сустав мягких тканей, а также слабовыраженный периостит в области дистальных метаэпифизов малоберцовой и большеберцовой костей. Рентгенологические изменения одного или обоих голеностопных суставов могут быть обнаружены у 30–50% больных.»

«Поражение крестцово-подвздошных суставов является одним из наиболее частых признаков БР [Синяченко О.В. и др., 2001]. При длительном хрони­ческом течении заболевания сакроилеит наблюдает­ся практически у всех больных, хотя клинически он проявляется только у 1/4 из них. Для разграничения боли, вызванной поражением крестцово-подвздош­ных суставов и пояснично-крестцовых сочленений ис­пользуется способ Кернига: возникновение боли при пальпации отростков V поясничного и I крестцового позвонков и сгибание ноги в тазобедренном суставе до движения указывает на локализацию патологичес­кого процесса в крестцово-подвздошных суставах, а при движении – в пояснично-крестцовом. Положительный симптом Кушелевского (возникновение боли при сжатии ладонями гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости) выявляют у 3/4 больных с сакроилеитом. Малоинформативным при БР считает­ся тест Макарова (поколачивание по крестцу).»

» Рентгенологически при БР выявляются «рыхлые» пяточные шпоры и местный «пушистый» периостит, асимметричный эпифизарный остеопороз, кистовидные просветления, эрозии пяточных костей, отдельных дистальных эпифизов плюсневых костей и фаланг первого пальца стопы, периостальные реакции пальцев рук. В случаях длительного течения хламидийного артрита развиваются тяжелый вторичный остеоартроз, остеофитоз седалищных бугров, подвздошных и лонных костей, деформация межмыщелковых возвышений. Сакроилеит у больных БР характеризуется субхондральным остеосклерозом, нечеткостью и неровностью суставных поверхностей, их эрозиями, отсутствием замыкательной пластинки. Рентгенография различных отделов позвоночника позволяет установить признаки остеохондроза (снижение высоты дисков, субхондральный склероз, остеофитоз). Кроме того, выявляются сглаженность нормального вогнутого переднего контура позвонков, оссификадия наружных слоев межпозвонковых дисков и формирование синдесмофитов (костных мостиков, которые огибают межпозвонковые диски и соединяют края поверхностей выше- и нижележащих тел позвонков), а также спондилодисцит (воспаление межпозвонковых дисков). Вовлечение дугоотростчатых суставов характеризуется нечеткостью суставных поверхностей, сужением щелей с последующим анкилозированием.»

«

radiomed.ru

В каких случаях выполняется рентгенодиагностика крестцово-подвздошного сочленения

В связи с тем, что посредством пальпации зачастую невозможно получить представление о состоянии крестцово-подвздошного сочленения, может быть назначена неинвазивная диагностика – рентгенография. Такая процедура может быть назначена в следующих случаях:

  • жалобы пациента на боли в области крестцово-подвздошного сочленения, которые усиливаются при пальпации и движении (может свидетельствовать о повреждении сустава, вывихах, подвывихах, либо воспалительных процессах);
  • болевой синдром в сочетании с гематомой и/или отеком, нарушением подвижности нижних конечностей, возможно даже визуально определяемым укорочением одной конечности в сравнении со второй;
  • для исключения диагноза разрыв крестцово-подвздошного сочленения, перелом тела подвздошной кости;
  • раскачивающаяся походка в сочетании с болевым синдромом, отдающим в нижнюю конечность (может дать специалисту повод предположить посттравматические последствия);
  • необходимо дополнительное исследование после проведения обзорного рентгена таза, например, если крестцово-подвздошные суставы располагаются под неудобным углом для достаточно четкой визуализации;
  • исключение диагноза болезнь Бехтерева;
  • выявить деструктивные процессы инфекционного характера;
  • если имеются клинические признаки сакроилеита, артроза и других заболеваний воспалительного характера;
  • при необходимости исключить наличие новообразований, а также метастаз в костях;
  • жалобы пациента на длительные боли ноющего характера в области крестца и поясницы, которые после пеших прогулок и поднятии тяжести, а также при сидении усиливаются.

Что показывает рентгенограмма крестцово-подвздошного сочленения

Визуально изображение суставных поверхностей крестца и подвздошных костей на прямой рентгенограмме представляет собой вытянутые овальные тени, по краям которых видны более светлые полосы-дуги (суставные щели). В косой проекции суставная щель будет представлена в виде светлой полосы. Ее контуры будут соответствовать суставным поверхностям крестца и подвздошной кости.

Как проводится процедура рентгенодиагностики крестцово-подвздошного сочленения

Рентген крестцово-подвздошных сочлененийВозможно три способа получения рентгеновского снимка крестцово-подвздошного сустава:

  1. прямая проекция (пациент лежит на спине ). В данном случае очень важно, чтобы обследуемый лег точно в определенной для этого точке укладки. Это необходимо для того, чтобы полученный следующий снимок можно было сравнить с предыдущим, иначе велика вероятность диагностической ошибки.
  2. косая проекция (пациент лежит на спине, повернувшись на 15 — 20ᵒ в противоположную от исследуемого сустава сторону).
  3. аксиальная проекция (пациент сидя наклоняет туловище вперед или назад)

Подготовка к рентгену крестцово-подвздошных сочленений предусматривает отказ минимум за сутки от пищи, богатой на клетчатку: ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, бобовые, грибы. Это связано с тем, что газы, которые скапливаются в кишечнике при употреблении таких продуктов, могут значительно ухудшить качество рентген-снимка. Процедуру проходить необходимо натощак. Рекомендовано для получения лучшего результата накануне вечером сделать клизму.

Противопоказания для проведения лучевого обследования

Метод лучевой рентгенодиагностики, в том числе и рентген крестцово подвздошных сочленений, противопоказан для беременных женщин, детей до 14 лет, а также больных в тяжелом состоянии. Неинформативным будет снимок в случае ожирения обследуемого. Не рекомендуют проходить процедуру и женщинам в период лактации. Однако в некоторых случаях ценность рентгенодиагностики превосходит возможные риски от облучения. Тем более, что стала доступна цифровая рентгенография, которая оказывает до 40% меньшее радиационное воздействие на органы.

Немецкая Семейная клиника оснащена современным цифровым оборудованием производства GE. Квалифицированные специалисты всегда дадут детализированную качественную расшифровку рентгенограммы, а при необходимости профильные врачи всегда помогут определить диагноз. 

german.clinic