Сустав строение

Сустав — articulatio. В каждом суставе различают капсулу, синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость, суставные хрящи, покрывающие поверхность соединяющихся костей.

Капсула сустава (capsula articularis) — формирует герметически закрытую полость, давление в которой отрицательное, ниже атмосферного. Это способствует более плотному прилеганию соединяющихся костей. Состоит из двух оболочек: наружной или фиброзной и внутренней или синовиальной. Толщина капсулы неодинакова в различных ее участках. Фиброзная мембрана — membrana fibrosa — служит продолжением надкостницы, которая переходит с одной кости на другую. За счет утолщения фиброзной оболочки формируются добавочные связки. Синовиальная мембрана — membrana synovialis — построена из рыхлой соединительной ткани, богата кровеносными сосудами, нервами, складчатая с ворсинками. Иногда в суставах образуются синовиальные сумки или выпячивания, располагающиеся между костями и сухожилиями мышц. Капсула суставов богата лимфатическими сосудами, по которым оттекают составные части синовии. Любое повреждение капсулы и загрязнение полости сустава опасны для жизни животного.

Синовия — synovia — тягучая желтоватая жидкость. Она выделяется синовиальной мембраной капсулы и выполняет следующие функции: смазывает суставные поверхности костей и снимает трение между ними, служит питательной средой для суставного хряща, в нее выделяются продукты обмена веществ суставного хряща.

Суставной хрящ — cartilago articularis — покрывает соприкасающиеся поверхности костей. Это гиалиновый хрящ, гладкий, упругий, уменьшает поверхностное трение между костями. Хрящ способен ослаблять силу толчков при движении.

Некоторые суставы имеют внутрисуставные хрящи в виде менисков (большеберцовый бедренный) и дисков (височно-нижнечелюстной). Иногда в суставах встречаются внутрисуставные связки — круглая (тазобедренный) и крестовидная (коленный). Внутри сустава могут содержаться небольшие асимметричные косточки (запястный и заплюсневый суставы). Они соединяются между собой внутри сустава межкостными связками. Внесуставные связки — бывают вспомогательными и добавочными. Они формируются за счет утолщения фиброзного слоя капсулы и скрепляют кости, направляют движение в суставе или ограничивают его. Бывают боковые латеральные и медиальные связки. При травме или растяжении связок происходит смещение костей сустава, то есть вывих.

Рис. 1. Схема строения простого и сложного суставов

А, Б – простой сустав; В – сложный сустав

1 – эпифиз; 2 – суставной хрящ; 3 – фиброзный слой капсулы; 4 – синовиальный слой капсулы; 5 – суставная полость; 6 – рецессус; 7 – мышца; 8 – суставной диск.

Типы суставов

По строению различают суставы простые и сложные.

Простые суставы — это такие сочленения, при которых между двумя соединяющимися костями нет внутрисуставных включений. Например, головка плечевой кости и суставная ямка лопатки соединяются простым суставом, в полости которого нет включений.

Сложные суставы — это такие соединения костей, при которых между соединяющимися костями находятся внутрисуставные включения в виде дисков (височно-нижнечелюстной сустав), менисков (коленный сустав) или мелких костей (запястный и заплюсневый суставы).

По характеру движения различают суставы одноосные, двуосные, многоосные, комбинированные.

Одноосные суставы — движение в них происходит по одной оси. В зависимости от формы суставной поверхности такие суставы бывают блоковидные, винтообразные и вращательные. Блоковидный сустав (гинглим) образуется частью блока, цилиндра или усеченного конуса на одной кости и соответствующими углублениями на другой. Например, локтевой сустав копытных животных. Винтообразный сустав — характеризуется движением одновременно в плоскости, перпендикулярной оси, и вдоль оси. Например, берцово-таранный сустав лошади и собаки. Вращательный сустав — движение происходит вокруг центральной оси. Например, анланто-осевой сустав у всех животных.

Двуосные суставы — движение происходит по двум взаимоперпендикулярным плоскостям. По характеру суставной поверхности двуосные суставы могут быть эллипсоидными и седловидными. В эллипсоидных суставах суставная поверхность на одном суставе имеет форму эллипса, на другом соответствующую ямку (затылочно-атлантный сустав). В седловидных суставах обе кости имеют выпуклые и вогнутые поверхности, лежащие перпендикулярно друг другу (сустав бугорка ребра с позвонком).

Многоосные суставы — движение осуществляется по многим осям, так как суставная поверхность на одной кости имеет вид части шара, а на другой соответствующую округлую ямку (лопатко-плечевой и тазобедренный суставы).

Безосный сустав — имеет плоские суставные поверхности, обеспечивающие скользящие и слегка вращающие движения. К таким суставам относятся тугие суставы в запястном и заплюсневом суставах между короткими костями и костями их дистального ряда с пястными и плюсневыми костями.

Комбинированные суставы — движение одновременно осуществляется в нескольких суставах. Например, в коленном суставе одновременно происходит движение в суставе коленной чашки и бедробольшеберцовом. Одновременное движение парных челюстных суставов.

По форме суставных поверхностей суставы разнообразны, что определяется их неравнозначной функцией. Форму суставных поверхностей сравнивают с определенной геометрической фигурой, от которой и происходит название сустава.

Плоские или скользящие суставы — суставные поверхности костей практически плоские, движения в них крайне ограничены. Они выполняют буферную функцию (запястно-пястный и заплюсно-плюсневый).

Чашеобразный сустав — имеет на одной из сочленяющихся костей головку, а на другой – соответсвующее ей углубление. Например, плечевой суставы.

Шаровидный сустав — является разновидностью чашеобразного сустава, при котором головка сочленяющейся кости более рельефная, а соответствущее ей углубление на другой кости более глубокое (тазобедренный сустав).

Эллипсовидный сустав — имеет на одной из сочленяющихся костей эллипсоидную форму суставной поверхности, а на другой, соответственно, вытянутое углубление (атлантозатылочный сустав и бедробольшеберцовый суставы).

Седловидный сустав — имеет на обеих сочленяющихся костях вогнутые поверхности, располагающиеся перпендикулярно друг к другу (височнонижнечелюстной сустав).

Цилиндрический сустав — характеризуется продольно расположенными суставными поверхностями, из которых одна имеет форму оси, а другая — форму продольно срезанного цилиндра (соединение зубовидного отростка эпистрофея с дугой атланта).

Блоковидный сустав — по форме напоминает цилиндрический, но с поперечно поставленными суставными поверхностями, которые на себе могут иметь валики (гребни) и углубления, обеспечивающие ограничение боковых смещений сочленяющихся костей (межфаланговые суставы, локтевой сустав у копытных).

Винтообразный сустав — разновидность блоковидного сустава, при котором на суставной поверхности имеется два направляющих гребня и соответствующие им желоба или борозды на противоположной суставной поверхности. В таком суставе движение может осуществляться по спирали, что позволило его называть спиралевидным (голеннотаранный сустав лошади).

Втулкообразный сустав — характеризуется тем, что суставная поверхность одной кости окружена суставной поверхностью другой подобно втулке. Ось вращения в суставе соответствует длинной оси сочленяющихся костей (краниальные и каудальный суставные отростки у свиньи и крупного рогатого скота).

Рис. 2. Формы поверхностей суставов (по Koch T., 1960)

1 – чашеобразная; 2 – шаровидная; 3 – блоковидная; 4 – эллипсовидная; 5 – седловидная; 6 – винтообразная; 7 – втулкообразная; 8 – цилиндрическая.

Виды движения в суставах

В суставах конечностей различают следующие виды движений: сгибание, разгибание, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кружение.

Сгибание (flexio) — называют такое движение в суставе, при котором угол сустава уменьшается, а образующие сустав кости сближаются противоположными концами.

Разгибание (extensio) — обратное движение, когда угол сустава увеличивается, а концы костей удаляются друг от друга. Тот вид движения возможен в одноосном, двуосном и многоосном суставах конечностей.

Аддукция (adductio) — это приведение конечности к срединной плоскости, например, когда обе конечности сближаются.

Абдукция (abductio) — обратное движение, когда конечности отставляются друг от друга. Аддукция и абдукция возможны только с многоосных суставах (тазобедренном и лопатно-плечевом). У стопоходящих животных (медведи) такие движения возможны в запястном и заплюсневом суставах.

Вращение (rotatio) — ось движения параллельна длине кости. Вращение наружу называется супинация (supinatio), вращение кости внутрь это пронация (pronatio).

Кружение (circumductio), — или коническое движение, лучше развито у человека и практически отсутствует у животных, Например, в тазобедренном суставе при сгибании колено не упирается в живот, а отводится вбок.

studopedia.ru

Плечевой сустав

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

1. плечевая кость;
2. лопатка;
3. ключица;
4. суставная капсула;
5. складки суставной капсулы;
6. акромио-ключичный сустав.

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Тазобедренный сустав

Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Коленный сустав

Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.

Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.

Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.

1. бедренная кость
2. большеберцовая кость
3. хрящ
4. синовиальная жидкость
5. внутренний и наружный мениски
6. медиальная связка
7. латеральная связка
8. крестообразная связка
9. надколенник

По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.

Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.

meddoc.com.ua

Ñòðîåíèå ñóñòàâà äîëæåí çíàòü êàæäûé ÷åëîâåê. Êàæäûé ñóñòàâ èìååò ðàçëè÷íûå ýëåìåíòû, îáëåã÷àþùèå ïîäâèæíîñòü îäíèõ ÷àñòåé ñêåëåòà è îáåñïå÷èâàþùèå êðåïêóþ ñîïðÿæ¸ííîñòü äðóãèõ. Êî âñåìó ïðî÷åìó, ïðèñóòñòâóþò íåêîñòíûå òêàíè, çàùèùàþùèå ñóñòàâ è ñìÿã÷àþùèå ìåæêîñòíîå òðåíèå. Ñòðîåíèå ñóñòàâà âåñüìà èíòåðåñíî.

• Õðÿù (ñòðîåíèå ñóñòàâà) – òêàíü, êîòîðàÿ ïîêðûâàåò êîíöû êîñòåé è ñìÿã÷àåò èõ òðåíèå.

• Ñèíîâèàëüíûé ñëîé (ñòðîåíèå ñóñòàâà) – íåêîå ïîäîáèå ñóìêè, âûñòèëàþùåé âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü ñóñòàâà è âûäåëÿþùåé ñèíîâèé — æèäêîñòü, êîòîðàÿ ïèòàåò è ñìàçûâàåò õðÿùè, òàê êàê ñóñòàâû íå èìåþò êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ.

• Ñóñòàâíàÿ êàïñóëà (ñòðîåíèå ñóñòàâà) – ïîõîæèé íà ìóôòó, ôèáðîçíûé ñëîé, îáâîëàêèâàþùèé ñóñòàâ. Îíà ïðèäàåò êîñòÿì óñòîé÷èâîñòü è ïðåäîòâðàùàåò èõ ÷ðåçìåðíîå ñìåùåíèå.

• Ìåíèñêè (ñòðîåíèå ñóñòàâà) — äâà òâåðäûõ õðÿùà, ïî ôîðìå íàïîìèíàþùèõ ïîëóìåñÿöû. Îíè óâåëè÷èâàþò ïëîùàäü ñîïðèêîñíîâåíèÿ ìåæäó ïîâåðõíîñòÿìè äâóõ êîñòåé, êàê, ïðèìåð, — êîëåííûé ñóñòàâ.

• Ñâÿçêè (ñòðîåíèå ñóñòàâà) — ôèáðîçíûå îáðàçîâàíèÿ, êîòîðûå óêðåïëÿþò ìåæêîñòíûå ñîåäèíåíèÿ è îãðàíè÷èâàþò àìïëèòóäó äâèæåíèÿ êîñòåé. Îíè ðàñïîëàãàþòñÿ ñ âíåøíåé ñòîðîíû ñóñòàâíîé êàïñóëû, íî â êàêèõ-òî ñóñòàâàõ ðàñïîëàãàþòñÿ âíóòðè äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ëó÷øåé ïðî÷íîñòè, êàê, ïðèìåð, êðóãëûå ñâÿçêè â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå.

Ñóñòàâ — ýòî óäèâèòåëüíûé ïðèðîäíûé ìåõàíèçì ïîäâèæíîãî ñîïðÿæåíèÿ êîñòåé, ãäå îêîí÷àíèÿ êîñòåé ñîåäèíÿþòñÿ â ñóñòàâíîé ñóìêå. Ñóìêó (ñòðîåíèå ñóñòàâà) ñíàðóæè ñîñòàâëÿåò äîñòàòî÷íî ïðî÷íàÿ ôèáðîçíàÿ òêàíü — ýòî ïëîòíàÿ çàùèòíàÿ êàïñóëà ñî ñâÿçêàìè, êîòîðûå ïîìîãàþò êîíòðîëèðîâàòü è óäåðæèâàòü ñóñòàâ, íå äîïóñêàÿ ñìåùåíèÿ. Èçíóòðè ñóñòàâíóþ ñóìêó ñîñòàâëÿåò ñèíîâèàëüíàÿ ìåìáðàíà.

Ýòà ìåìáðàíà ïðîèçâîäèò ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü (ñòðîåíèå ñóñòàâà) — ñìàçêó ñóñòàâà, âÿçêîóïðóãîé êîíñèñòåíöèè, êîòîðîé äàæå ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà íå òàê óæ ìíîãî, íî îíà çàíèìàåò âñþ ïîëîñòü ñóñòàâà è ñïîñîáíà âûïîëíÿòü âàæíûå ôóíêöèè:

1. Ýòî ïðèðîäíàÿ ñìàçêà, ïðåäîñòàâëÿþùàÿ ñóñòàâó ñâîáîäó è ëåãêîñòü äâèæåíèÿ.

2. Îíà óìåíüøàåò òðåíèå êîñòåé â ñóñòàâå, è, òàêèì îáðàçîì, çàùèùàåò õðÿùè îò èñòèðàíèÿ è èçíîñà.

3. Äåéñòâóåò êàê óäàðîïîãëîòèòåëü è àìîðòèçàòîð.

4. Ðàáîòàåò â êà÷åñòâå ôèëüòðà, îáåñïå÷èâàÿ è ïîääåðæèâàÿ ïèòàíèå õðÿùà, ïðè ýòîì çàùèùàÿ åãî è ñèíîâèàëüíóþ ìåìáðàíó îò âîñïàëèòåëüíûõ ôàêòîðîâ.

Ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü (ñòðîåíèå ñóñòàâà) çäîðîâîãî ñóñòàâà îáëàäàåò âñåìè óêàçàííûìè ñâîéñòâàìè âî ìíîãîì áëàãîäàðÿ ãèàëóðîíîâîé êèñëîòå, íàõîäÿùåéñÿ â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè, à òàêæå â õðÿùåâîé òêàíè. Èìåííî äàííîå âåùåñòâî ïîìîãàåò Âàøèì ñóñòàâàì â ïîëíîì îáú¸ìå âûïîëíÿòü ñâîè ôóíêöèè è ïîçâîëÿåò Âàì âåñòè àêòèâíóþ æèçíü.

Åñëè ñóñòàâ âîñïàëåí èëè áîëåí, òî â ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êå êàïñóëû ñóñòàâà âûðàáàòûâàåòñÿ áîëüøå ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè, êîòîðàÿ òàêæå ñîäåðæèò âîñïàëèòåëüíûå àãåíòû, óñèëèâàþùèå ïðèïóõëîñòü, îò¸ê, áîëü. Áèîëîãè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå àãåíòû (ñòðîåíèå ñóñòàâà) ðàçðóøàþò âíóòðåííèå ñòðóêòóðû ñóñòàâà.

Îêîí÷àíèÿ ñóñòàâîâ êîñòåé ïîêðûâàåò óïðóãèé òîíêèé ñëîé ãëàäêîãî âåùåñòâà — ãèàëèíîâîãî õðÿùà.  ñóñòàâíîì õðÿùå íå ñîäåðæèòñÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è íåðâíûõ îêîí÷àíèé. Õðÿù, êàê áûëî ñêàçàíî, ïîëó÷àåò ïèòàíèå èç ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè è èç íàõîäÿùåéñÿ ïîä ñàìèì õðÿùîì êîñòíîé ñòðóêòóðû — ñóáõîíäðàëüíîé êîñòè.

Õðÿù (ñòðîåíèå ñóñòàâà) â îñíîâíîì âûïîëíÿåò ôóíêöèþ àìîðòèçàòîðà — óìåíüøàåò äàâëåíèå íà ñîïðÿãàþùèåñÿ ïîâåðõíîñòè êîñòåé è îáåñïå÷èâàåò ïëàâíîå ñêîëüæåíèå êîñòåé îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà.

Ôóíêöèè õðÿùåâîé òêàíè

1. Óìåíüøàòü òðåíèå ìåæäó ïîâåðõíîñòÿìè ñóñòàâîâ

2. Àìîðòèçèðîâàòü òîë÷êè, ïåðåäàâàåìûå íà êîñòü âî âðåìÿ äâèæåíèÿ

Õðÿù ñîñòàâëÿþò ñïåöèàëüíûå õðÿùåâûå êëåòêè (ñòðîåíèå ñóñòàâà)- õîíäðîöèòû è ìåæêëåòî÷íîå âåùåñòâî — ìàòðèêñ. Ìàòðèêñ ñîñòîèò èç ðûõëî ðàñïîëîæåííûõ âîëîêîí ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè — îñíîâíîãî âåùåñòâà õðÿùà, êîòîðîå îáðàçóþò ñïåöèàëüíûå ñîåäèíåíèÿ — ãëèêîçàìèíîãëèêàíû. Õîíäðîöèòû ïðîèçâîäÿò âñå ýëåìåíòû ìàòðèêñà õðÿùà, ãëàâíûì îáðàçîì áåëêè — êîëëàãåí II-ãî òèïà, ãëèêîçàìèíîãëèêàíû, ãèàëóðîíîâóþ êèñëîòó. ×òîáû ñèíòåçèðîâàòü ýòè âåùåñòâà, õîíäðîöèòàì òðåáóþòñÿ âèòàìèíû, ýíåðãèÿ, áåëêîâûå ýëåìåíòû, ôåðìåíòû, à òàêæå âåùåñòâà, ñîñòàâëÿþùèå ãëèêîçàìèíîãëèêàíû — êåðàòàí ñóëüôàò, ãëþêîçàìèí ñóëüôàò, õîíäðîèòèí ñóëüôàò. Èìåííî, ñîåäèíåííûå áåëêîâûìè ñâÿçÿìè, ãëèêîçàìèíîãëèêàíû, ôîðìèðóþùèå áîëåå êðóïíûå ñòðóêòóðû õðÿùåé — ïðîòåîãëèêàíû — ÿâëÿþòñÿ íàèëó÷øèìè ïðèðîäíûìè àìîðòèçàòîðàìè, òàê êàê îíè èìåþò ñïîñîáíîñòü âîññòàíàâëèâàòü ïåðâîíà÷àëüíóþ ôîðìó, ïîñëå ìåõàíè÷åñêîãî ñäàâëèâàíèÿ.

Ââèäó îñîáîãî ñòðîåíèÿ õðÿù íàïîìèíàåò ãóáêó – âïèòûâàÿ æèäêîñòü â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè, îí âûäåëÿåò å¸ â ñóñòàâíóþ ïîëîñòü ïðè íàãðóçêå è òåì ñàìûì êàê áû äîïîëíèòåëüíî «ñìàçûâàåò» ñóñòàâ.

Àðòðîç íàðóøàåò ðàâíîâåñèå ìåæäó îáðàçîâàíèåì íîâîãî è ðàçðóøåíèåì ñòàðîãî ñòðîèòåëüíîãî ìàòåðèàëà, îáðàçóþùåãî õðÿù. Õðÿù (ñòðîåíèå ñóñòàâà) ïðåâðàùàåòñÿ èç ïðî÷íîãî è ýëàñòè÷íîãî â ñóõîé, òîíêèé, òóñêëûé è øåðîõîâàòûé. Ïîäëåæàùàÿ êîñòü óòîëùàåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ áîëåå íåðîâíîé è íà÷èíàåò ðàñòè â ñòîðîíû îò õðÿùà. Ýòî ñïîñîáñòâóåò îãðàíè÷åíèþ äâèæåíèÿ è ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé äåôîðìèðîâàíèÿ ñóñòàâîâ. Ïðîèñõîäèò óïëîòíåíèå ñóñòàâíîé êàïñóëû, à òàêæå å¸ âîñïàëåíèå. Âîñïàëèòåëüíàÿ æèäêîñòü íàïîëíÿåò ñóñòàâ è íà÷èíàåò ðàñòÿãèâàòü êàïñóëó è ñóñòàâíûå ñâÿçêè. Îò ýòîãî ïîÿâëÿåòñÿ áîëåçíåííîå îùóùåíèå ñêîâàííîñòè. Âèçóàëüíî ìîæíî íàáëþäàòü óâåëè÷åíèå ñóñòàâà â îáú¸ìå. Áîëü, à âïîñëåäñòâèè è äåôîðìàöèÿ ïîâåðõíîñòåé ñóñòàâîâ ïðè àðòðîçå, ïðèâîäèò ê òóãîé ïîäâèæíîñòè ñóñòàâà.

×èòàòü äàëåå: Ñóñòàâû ñ äâèæåíèåì

www.rusmedserver.ru

Строение и функции коленного сустава

Примером комплексного блоковидного сустава человека может служить коленный сустав. Он образуется в месте соединения бедренной кости, большой берцовой кости и коленной чашечки, или надколенника.

Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым хрящом, а суставная капсула представляет собой своего рода сумку, в которую спрятан сустав.

Суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая содержит жидкость, смазывающую колено при движении. По своему составу синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, только содержит меньшее количество белка и некоторые свойственные исключительно ей вещества.

В суставной полости коленного сустава также расположены медиальный и латеральный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Они способствуют дополнительной амортизации колена.

Прочность и подвижность коленного сустава достигается благодаря околосуставным тканям – связкам, мышцам, сухожилиям, сосудам и нервам, находящимся вокруг сустава и обеспечивающим его питание и насыщение кислородом.

Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человека, он обеспечивает сгибание и разгибание колена, в согнутом состоянии – вращение вокруг оси.

Строение и функции плечевого сустава

Самым подвижным суставом скелета человека является плечевой сустав. Благодаря ему мы можем осуществлять движения вокруг множества осей.

Это так называемый шаровидный сустав, одна из соединяемых костей которого представляет собой выпуклость, т.е. головку сустава, а вторая кость, вогнутая, образует суставную ямку или впадину.

Плечевой сустав образован сочленением плечевой кости и кости лопатки. Головка плечевой кости присоединена к лопатке за счет суставной капсулы.

Движения плечевого сустава стабилизируются и укрепляются благодаря небольшому количеству связок и мышечному каркасу, образованному вокруг сустава, они препятствуют смещению мышц поверхности плеча.

Можно выделить 3 основные оси движения плечевого сустава:

• фронтальную, с помощью которой происходят сгибания и разгибания
• сагиттальную, ответственную за  функцию отведения и приведения
• вертикальную, организующую вращения

При переходе движения на другую ось возникают круговые движения. Человеческая рука имеет огромную свободу движений во многом благодаря плечевому суставу.

Ни одно движению кистей рук или локтевого сустава невозможно без помощи и участия плечевого сустава.

Строение и функции тазобедренного сустава

Еще одним примером шаровидного сустава является тазобедренный сустав. Здесь также производятся движения по 3 основным осям, но диапазон движений значительно скуднее.

Зато он гораздо крепче укреплен сильными мышцами и эластичными связками, потому что несет более тяжелые нагрузки.

Тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости.

Суставная капсула прикреплена к эпифизам соединяемых суставных поверхностей по окружности вертлужной впадины тазовой кости, на остальной поверхности покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа продолжает вертлужную впадину и, находясь в полости сустава, увеличивает его глубину. За счет такого строения этот шаровидный многоосный сустав называют еще чашеобразным.

Важной составляющей сустава является его мощный связочный аппарат, фиксирующий сустав, но не препятствующий его подвижности.

К связкам тазобедренного сустава относят:

• подвздошно-бедренную
• лобково-бедренную
• седалищно-бедренную связки
• а также связка головки бедренной кости.

Благодаря такой структуре движения тазобедренного сустава менее свободны и таким образом возрастает его устойчивость.

lechenie-systava.ru

Общее понятие о суставах человека

Толщина хрящевой прослойки может быть различной: от очень тонкой, примерно 0,2 мм, до достаточно толстой — около 6 мм. Такая существенная разница определяется рабочей нагрузкой на сустав. Чем больше давление и его подвижность, тем толще гиалиновая поверхность.

Классификация суставов человека предполагает разделение их на несколько самостоятельных групп, определенных похожим признаком. Условно можно выделить:

• по количеству поверхностей — простые, сложные, комбинированные, комплексные;
• по осям вращения — одноосные, двухосные, многоосные;
• по форме — цилиндрические, блоковидные, винтообразные, эллипсоидные, мыщелковые, седловидные, шарообразные, плоские;
• по возможному движению.

Многообразие комбинаций

Различные хрящевые поверхности, которые работают взаимосвязанно, определяют простоту или сложность строения соединения. Классификация суставов (таблица по анатомии) позволяет провести их деление на простые, сложные, комбинированные, комплексные.

Простые — характеризуются наличием двух хрящевых поверхностей, причем образованы они могут быть двумя и более костями. В качестве примера можно привести суставы верхней конечности: фаланговый и лучезапястный. Первый из них образован двумя костями. Второй — более сложный. Одна из поверхностей лучезапястного сустава имеет основу сразу из трех костей проксимального запястного ряда.

Сложные — образуются из трех и более поверхностей, размещенных в одной капсуле. По сути, это несколько простых суставов, способных работать как вместе, так и отдельно. Например, локтевой сустав имеет целых шесть поверхностей. Они образуют три самостоятельных соединения в одной капсуле.

Некоторые суставы в своем составе, кроме основных, имеют дополнительные приспособления, такие как диски или мениски. Классификация суставов называет их комплексными. Диски разделяют полость сустава на две части, образуя тем самым «этажность» соединения. Мениски имеют вид полумесяца. Оба приспособления обеспечивают соответствие прилегающих форм хрящей в суставной сумке относительно друг друга.

Классификация суставов по строению выделяет такое понятие, как комбинированность. Это означает, что два отдельных соединения, являясь самостоятельными, могут работать исключительно вместе. Характерным примером подобного синергизма можно назвать правый и левый височно-челюстные суставы.

Возможное вращение

Суставные соединения обеспечивают характер, амплитуду и траекторию движений костного скелета человека. Вращение происходит вокруг биомеханических осей, которых может быть несколько. Среди них выделяют вертикальную, сагиттальную и поперечную. Классификация суставов по этому признаку выделяет несколько видов.

• Одноосные — имеют единственную ось вращения. Например, межфаланговые суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев, другие движения невозможны.
• Двухосные — две оси вращения. Характерным примером является лучезапястный сустав.
• Трехосные — движение во всех возможных плоскостях — плечевой, тазобедренный суставы.

Многообразие форм

Классификация суставов по формам достаточно обширна. Каждое соединение эволюционно приспосабливалось, чтобы уменьшить нагрузку и увеличить рабочую силу.

• Цилиндрический. Имеет единственную ось вращения — продольную. Интересно, что бывают цилиндрические суставы с фиксированным центром, вокруг которого вращается кольцо (атлант-аксис), и наоборот, как в лучелоктевом сочленении.
• Блоковидный — одноосный сустав. Название является прямо определяющим его строение. Одна поверхность имеет форму гребня, которая сочетается с бороздой второго хряща, образуя при этом замок (межфаланговые суставы).
• Винтообразный. Один из видов блоковидного соединения. Имеет одну ось и дополнительное винтообразное смещение. Примером является локтевой сустав.

• Эллипсоидный — вращается по двум осям — вертикальной и сагиттальной. Движение в этом суставе обеспечивает сгибание, разгибание, приведение и отведение (лучезапястное соединение).
• Мыщелковый. Двухосный сустав. Его форма примечательна сильно выпуклой хрящевой поверхностью с одной стороны и плоской с другой. На последней может наблюдаться небольшое углубление. Самый яркий пример — коленный сустав. Классификация выделяет и другие соединения мыщелковой формы. Например, височно-нижнечелюстной сустав.
• Седловидный. Образован двумя поверхностями — выгнутой и вогнутой. Образованный сустав способен двигаться по двум осям — фронтальной и сагиттальной. Ярким примером может быть фалангово-пястное соединение большого пальца руки.

Один из самых массивных в организме — тазобедренный сустав. Классификация называет его шаровидным. Он имеет характерную форму. Движение осуществляется по трем возможным осям. Одной из разновидностей шаровидной формы является чашеобразный сустав. Он отличается меньшей амплитудой возможных движений.

Классификация костей и суставов различает деление их по отделам. Например, пояс нижних или верхних конечностей, череп, позвоночник. Последний состоит из маленьких косточек — позвонков. Суставы между ними плоские, малоподвижные, но способные к движению по трем осям.

Суставное соединение височной кости и нижней челюсти

Этот сустав комбинированный и комплексный. Движение происходит одновременно справа и слева. Возможна любая ось. Это обеспечено приспособлением нижней челюсти к жеванию и разговору. Полость сустава разделена пополам хрящевым волокнистым диском, который сращен с суставной капсулой.

Болят суставы?

Суставы в организме человека выполняют важную функцию — движение. Когда они здоровы, амплитуда действий не нарушается. Жизнь без ощущения боли и дискомфорта гораздо приятнее, чем с ними.

Существуют различные заболевания суставов. Классификация делит их на группы по специфической симптоматике, сложности процесса и характеру течения (острое, подострое, хроническое). Патологически выделяют:

• артралгии (суставные боли фиксированного или летучего характера);
• артриты (воспалительные процессы);
• артрозы (дегенеративные необратимые изменения);
• врожденные заболевания.

Артрит

Большое количество заболеваний влияет на опорный аппарат, вызывая нарушение функции суставов. Классификация артритов выделяет инфекционные, неинфекционные, травматические и сопутствующие (при других заболеваниях). Подробный перечень утвержден в 1958 году на Конгрессе ревматологов.

Инфекционные артриты, составляющие обширную группу заболеваний, бывают специфическими, которые вызваны поражающим действием известных видов возбудителей, например, туберкулезной палочкой, или эволютивными. Особо выделяют болезни суставов по авторам: Сокольского—Буйо, Бехтерева, Стилла.

Неинфекционные артриты носят также название дистрофических. Встречаются они довольно часто, этиология самая разнообразная. Среди причин могут быть возрастные изменения, негативное воздействие окружающих факторов (переохлаждение, излишняя нагрузка), гормональные и метаболические нарушения (подагра, болезни щитовидной железы, гемофилия и др.).

Травматические артриты развиваются при тупых травмах, ранениях суставов. Кроме этого, они могут возникать вследствие длительного воздействия вибрации.

Большое количество артритов сопровождают другие заболевания, не связанные с опорно-двигательным аппаратом. Хронические формы псориаза, системной красной волчанки, дерматозов — все способно вовлечь суставы в процесс. Помимо этого, артриты вызывают лейкозы, некоторые болезни легких (саркоидоз) и нервной системы. Свинцовая интоксикация также часто провоцирует дегенеративный процесс в суставах.

Артралгия

Болевой синдром, связанный с работой суставов, называется артралгией. Характер ее проявления может быть поверхностным или глубоким, постоянным или временным, затрагивать один или сразу несколько хрящевых соединений. Болезнь чаще всего затрагивает самые крупные суставы в организме человека: коленный, локтевой, тазобедренный. Более мелкие поражаются намного реже.

Артралгии часто становятся сопровождающими симптомами в различных инфекционных заболеваниях, особенно протекающих с лихорадочными состояниями. В диагностике применяют различные методы обследования с обязательным сбором анамнеза. Лабораторные исследования подразумевают подсчет количества тромбоцитов в крови, а также иные тесты и пробы.

Артроз

Классификация суставов, поражающихся артрозом, не может быть ограничена их единичностью или определенной группой. Само по себе это заболевание достаточно тяжелое, так как связано с разрушением хряща. Это приводит к деформации суставов. Доказано, что существенную роль в развитии артрозов играет генетическая предрасположенность — наследственность. В группе риска по этому заболеванию находятся люди, чьи профессии прямо связаны с постоянной нагрузкой на суставы: парикмахеры, спортсмены, водители и др. Причиной могут являться длительные гормональные нарушения в организме.

Врожденные пороки суставов

Тяжесть врожденных пороков развития суставов бывает различной: от легкой до тяжелой. Различают множество заболеваний новорожденных. К ним относятся: артрогрипоз, псевдоартроз голени, врожденный вывих бедра или надколенника, дисплазия тазобедренных суставов, синдром Марфана (аутосомное заболевание).

Профилактика заболеваний суставов

В последние годы болезни опорно-двигательного аппарата сильно помолодели. Если раньше средний возраст больных был на уровне 55 лет, то сейчас он фиксируется на уровне 40.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и прожить долгую жизнь, не ограничивая свои движения, важно следить за общим здоровьем и проводить своевременную профилактику. Она заключается в контроле массы тела, правильном питании, исключении вредных привычек и умеренной физической нагрузке.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Устройство колена Болезни голеностопного сустава Заболевания голеностопного сустава Подвздошно крестцовый сустав Суставы нижних конечностей Воспаление крестцово подвздошного сочленения Крестцово копчиковое сочленение Рентген крестцово подвздошного сочленения