Артроз коленного сустава степени

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом. Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы. 

Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.

Содержание статьи:

• Причины артроза коленного сустава
• Симптомы артроза коленного сустава
• Степени артроза коленного сустава
• Деформирующий артроз коленного сустава
• Как лечить артроз коленного сустава?
• Упражнения при артрозе коленного сустава
• Диета при артрозе коленных суставов

Причины артроза коленного сустава

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

• Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

• Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.




• Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

• Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.




• Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

• Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

• Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.    

• Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Симптомы артроза коленного сустава

Болевые ощущения

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом.

При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается.

Деформация колена

Она становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит

Этим термином в медицине обозначается скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Характерный хруст

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов.

Ограничение подвижности коленного сустава

Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне.

На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Степени артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования. 

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя. 

По теме: Боль в коленном суставе — что делать?

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю.

Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава – острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Как лечить артроз коленного сустава?

Современное лечение артроза коленного сустава

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

• Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.

• Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.

  
  

  Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

• БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).

• Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. 

Лечение гонартроза по Бубновскому

С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.

Методика Бубновского включает   кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование.   Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.

По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Если физическая форма пациента оставляет желать лучшего, ему назначаются щадящие упражнения.

Постепенно нагрузка будет увеличиваться. В результате достигаются следующие результаты:

• восстанавливается питание клеток костной и хрящевой ткани сустава;

• проходит болевой синдром;

• улучшаются характеристики хрящевой ткани;

• полностью восстанавливаются функции коленного сустава и его подвижность.

В рамках лечения по методике Бубновского рекомендуется посещать баню, плавать в бассейне, посещать сеансы массажа. 

Лечение гонартроза по Евдокименко

Известный врач-ревматолог Евдокименко считает, что эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при сочетании медикаментозного метода и физиотерапевтических процедур.

Это позволяет:

• восстановить подвижность коленного сустава;

• избавиться от болей;

• улучшить кровообращение в области коленного сустава;

• обеспечить приток питательных веществ и необходимых элементов к клеткам хрящевой ткани.

Методика Евдокименко предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

• хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;

• внутрисуставных инъекций, позволяющих быстро избавиться от неприятных ощущений;

• кремов и мазей, имеющих обезболивающее действие;

• легких физических нагрузок;

• мануальной терапии;

• физиотерапии;

• компрессов на основе Димексида, Бишофита.

Кроме того, по мнению доктора Евдокименко, важно во время лечения артроза коленного сустава придерживаться диеты. Правильное питание в сочетании со всеми остальными методами позволяет достичь хороших результатов в короткие сроки. Чтобы полностью устранить артроз коленного сустава на ранних этапах развития достаточно года. В случае с заболеванием 2 степени потребуется несколько лет для излечения. Запущенный артроз коленного сустава, который определяется 3 степенью, доктор Евдокименко не лечит и рекомендует прибегать к помощи хирургического вмешательства. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать операции.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондопротекторы – группа сильных препаратов, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая и укрепляя её . В отличие от остальных средств для лечения этого заболевания они наиболее эффективны и содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Именно эти вещества воздействуют на хрящевую ткань.

• Дона – один из самых известных препаратов среди хондопротекторов. Он представлен в форме капсул, ампул для инъекций и порошка. Препарат можно разводить в воде и принимать таким образом внутрь. Наилучшего эффекта можно достичь, если принимать не только порошок, но и делать внутримышечные инъекции. Активным компонентом, который входит в состав Доны, является глюкозамин.

• Хондролон. Принимает участие в построение костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, которые разрушают хрящ. Хондролон влияет и на выработку суставной жидкости. Это очень важно, ведь именно она выполняет роль смазки, улучшая подвижность сустава, снижая боль при соприкосновении суставных поверхностей. Препарат быстро действует: уже через час неприятные ощущения в суставе проходят. Вводится этот хондопротектор внутримышечно. Курс лечения длится 1,5 месяца. После его прохождения эффект сохраняется длительное время. Спустя полгода рекомендуется повторить курс.

• Терафлекс – хондопротектор, который представлен в форме капсул. Препарат способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью терафлекса можно поддержать вязкость синовиальной жидкости, усилить выделение гиалуронана. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако при отсутствии видимых улучшений, его следует заменить на другой хондопротектор.

• Структум. Он также выпускается в капсулах, позволяет уменьшить вымывание кальция из организма, восстанавливает функцию коленного сустава при артрозе. Положительный эффект достигается спустя полгода после начала лечения. Результат сохраняется длительное время.

• Хондроксид. В отличие от большинства хондопротекторов Хондроксид – препарат, представленный как таблетками, так и мазью. Её можно наносить на коленный сустав для уменьшения боли. При приеме хондропротекторов следует знать, что результат от лечения будет заметен только спустя несколько месяцев. Для полного облегчения придется пройти несколько курсов приема препаратов. Однако в результате можно будет избавиться от болей, вызванных артрозом коленного сустава, и восстановить хрящевую ткань. Применение хондопротекторов оправдано только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Когда хрящевая ткань окончательно разрушена, как это обычно бывает на 3 стадии, лечение с помощью данных препаратов будет неэффективно. 

По теме: Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

В медицине пока нет единого мнения относительно приема средств, содержащих и хондроитин сульфат, и глюкозамин. Есть предположение, что вместе они действуют менее эффективно, чем по отдельности. Обоснования эта идея не получила, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит нужные препараты.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;

9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.  

По теме: Гимнастика при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленных суставов

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса. Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму. В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела. Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела.

Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт. Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки. Жесткие диеты приводят к вымыванию из организма кальция и других полезных микроэлементов, чего нельзя допускать при артрозе коленного сустава.

Завтрак для пациентов с данным заболеванием – обязательный и самый обильный приём пищи. Он позволит обеспечить организм энергией на целый день и активизировать обмен веществ. Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Нужно есть больше зелени, овощей, каш.

Из рациона следует исключить:

• Сладкие газированные напитки

• Полуфабрикаты

• Жирные продукты

• Острые блюда (усилители вкуса крайне вредны при артрозе)

• Также необходимо отказаться от жирных сортов мяса: говядины и свинины. Их лучше заменить на курицу или индюшку. Готовить мясо следует на пару или запекать в духовом шкафу, нельзя жарить продукты на масле.

Овощи и фрукты полезны, но только в умеренных количествах. От некоторых из них стоит отказаться совсем.

К запрещенным овощам относится:

• Белокочанная капуста

• Томаты

• Болгарский перец

Рекомендуется отказаться и от слишком кислых фруктов, например, апельсинов и лимонов. Бананы и виноград слишком калорийны, поэтому тем, кто пытается избавиться от лишних килограммов, их следует избегать.

Положительное влияние на суставы оказывают студенистые блюда:

• Холодец

• Желе

За счет высокого содержания в них коллагена они помогают восстанавливать и укреплять хрящевую ткань. Холодец готовится из свиной головы, костей, ног. Они хорошо провариваются, затем бульон процеживается. Мясо раскладывается по емкостям, в которые заливается густой наваристый бульон. Когда масса застынет, холодец будет готов. Чтобы блюдо получилось менее жирное, следует удалять кожу.

Употреблять холодец следует в ограниченных количествах. С одной стороны, это хорошая профилактика артроза суставов, а с другой блюдо достаточно калорийно, поэтому приводит к появлению лишнего веса. Его можно заменить на фруктовое желе. Готовить его следует без сахара. Желе может быть самостоятельным десертом или альтернативой конфетам и сладостям к чаю.

Пациентам с артрозом коленного сустава необходимо большое количество белка. Его источниками могут быть:

• Сыр

• Творог

• Кефир

• Маложирная сметана и другие молочные продукты

Кроме куриного и индюшачьего мяса, можно также есть блюда из крольчатины.

Растительным белком богаты бобовые. Вкусные блюда получаются из гороха, чечевицы, фасоли. В рацион необходимо включить орехи, например, миндаль, кешью, а также рыбу, которые являются источником витамина Е.

Сбалансированный рацион предполагает достаточное количество углеводов. Они бывают простые и сложные. При артрозе суставов нужны именно сложные, которые содержатся в различных кашах, в том числе и в овсяной, цельнозерновых продуктах.

В течение дня нужно выпивать до 2 литров воды, при условии, что у пациента нет проблем с почками. Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна. Не стоит отказываться от легкого ужина, так как на голодный желудок трудно заснуть. Пациентам с артрозом следует отказаться от шоколада и сладкого, кондитерских изделий.

Врачи рекомендуются есть часто и вести пищевой дневник. Он помогает следить за рационом, не переедать. Во время обострения артроза можно проводить разгрузочные дни под наблюдением врача. Это значит, что в течение дня следует есть только овощи или фрукты. Конкретное количество и режим питания для разгрузочных дней должен рекомендовать врач.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Примерное меню

• Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо

• Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта

• Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара

• Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока

• Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара

• Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

www.ayzdorov.ru

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

1. Травмы, несчастные случаи.
2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

• потеря способности к передвижению;
• наличие сильных болей;
• появление хруста в суставе;
• утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

• постоянная боль;
• заметное ограничение амплитуды движений;
• хруст становится заметен даже для окружающих;
• сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
• иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

• полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
• деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
• боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Всё, что Вы должны знать об артрозе коленей 3 степени

Артроз сустава колена (остеоартроз колена/гоноартроз) в народе называют отложением солей, что, по сути, неверно. Несмотря на то, что соли на самом деле могут откладываться в различных мягких тканях организма, это не имеет клинического значения. Если использовать медицинские термины, остеоартроз колена – одна из разновидностей дегенеративно-дистрофических процессов, которая протекает в гиалиновом покрове коленного сустава. Этот процесс приводит к снижению упругости хрящевой ткани и, если артроз не лечить, полному разрушению коленного сустава. Во время развития болезни
Суставная щель становится уже, появляются остеофиты, костные наросты, имеющие форму шипов.

Степени заболевания

По тяжести остеоартроз колена принято разделять на 4 степени.
1 степень – начальная форма заболевания. Колено сохраняет первоначальную форму, появляются незначительные боли в области коленного сустава во время начала движения, пациент ощущает утомляемость.
2 степень – боль становится сильнее, пациент начинает хромать, на рентгеновском снимке становится видно сужение щели коленного сустава.
3 степень – болевые ощущения присутствуют даже тогда, когда пациент находится в состоянии покоя, заметна деформация коленного сустава, полностью исчезает суставная щель, что можно увидеть на рентгене.
4 степень – хрящ коленного сустава полностью разрушен. При данной степени гоноартроза консервативное лечение бесполезною
Артроз колена может быть первичным или вторичным. Первичный, как правило, возникает у женщин с избыточным весом в пожилом возрасте. Причиной развития гоноартроза в таких случаях является нарушение венозного кровообращения ног. К этому добавляются чрезмерные нагрузки и механические микротравмы, а также эндокринные нарушения.
Вторичный коленный артроз появляется после какого-либо перенесённого заболевания либо травмы коленного сустава. Если начать лечить воспалительные процессы, вторичный артроз колена можно победить. В большинстве случаев такой остеоартроз колена имеет односторонний характер. Травматический артроз может возникнуть у любого человека, а в особенности у тех, кто профессионально занимается спортом либо вынужден постоянно подвергать своё тело интенсивным физическим нагрузкам.

Симптомы третьей степени артроза

Если остеоартроз колена развился до 3 степени, все предыдущие симптому только усиливаются, появляются также и новые:
— постоянная боль в области коленного сустава;
— усиление боли перед сменой погоды;
— изменение походки;
— увеличение колена в размерах;
— деформация колена (О- или Х-образная форма);
— ограничение подвижности коленного сустава;
— хруст в поражённом суставе;
— скопление жидкости в полости сустава (выпот);
— сужение щели коленного сустава;
— поражение подхрящевой зоны склерозом;
— отложение солей около поражённого сустава.
Остеоартроз в 3 степени может осложняться синовитом, то есть появлением выпота. При синовите наблюдается сглаживание контура коленного сустава и выпячивание тканей сбоку колена и над ним. Такое осложнение никак не влияет на температуру тела пациента и анализы крови. Единственным внешним проявлением является ощущение помехи при сгибании ноги в колене. В некоторых случаях при 3 степени гоноартроза синовит появляется на обоих коленях, но в некоторых случаях поражается только одно. Иногда происходят ошибки в диагностике и остеоартроз (даже 3–4 степени) путают с иными болезнями: мениском, артрозом тазобедренного сустава, сосудистыми болями коленного сустава и воспалением сухожилий.

Последствия болезни

Если запусти артроз и допустить его развитие до 3 степени, то болезнь может перейти в финальную, 4 степень, когда кость обнажается, хрящ полностью исчез, а сустав сильно деформирован. Все эти факторы приводят к тому, что при 4 степени артроз вызывает полное обездвиживание коленного сустава, которое можно исправить лишь протезированием. В абсолютном большинстве случаев при 4 степени остеоартроза колена больной становится инвалидом с полностью утратившимися функциями коленного сустава. Если пациент допустил развитие гоноартроза до 3 и даже 4 степени, это говорит только о невнимательности и пренебрежении к собственному здоровью, поскольку современная медицина позволяет диагностировать и лечить артроз колена, начиная с самых ранних стадий.
Если пренебрегать утренней скованностью, припухлостью и слабой ноющей болью, то можно однажды обнаружить искривлённые ноги, хромоту и изменившуюся походку. Поэтому очень важно лечить остеоартроз вовремя, причём не использовать доступные в любой аптеке мази для лечения суставов, а обратившись к компетентному врачу. Тем более, что на сегодняшний день медицина обладает широким спектром методик и средств по лечению гоноартроза. Если не запускать артроз колена до 3 или 4 степени, много шансов вылечить заболевание полностью.

Лечение гоноартроза

Коленный остеоартроз легко поддаётся лечению на ранних стадиях, когда может быть достаточно даже простой профилактики. Но при 3 степени (не говоря уж о 4), лечение становится проблематичным, так как артроз колена сильно деформирует сустав, и восстановить его крайне сложно. При лечении гоноартроза 3 степени силы в первую очередь направляются н снятие болевого синдрома, воспаления и возвращение подвижности коленного сустава. Однако, если все применённые средства окажутся бесполезными, то, как и при 4 степени, единственным выходом будет операция.
Лечение гоноартроза в 3 степени начинается со снятия отёчности при помощи противовоспалительных препаратов. Со снятием отёка уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние пациента. Когда боль отступит, можно начать лечение физиотерапией, гимнастикой и лечебным массажем. Важно помнить, что курс приёма противовоспалительных средств не должен превышать 3 месяцев, поскольку иначе можно сильно повредить слизистую желудка, что чревато такими проблемами, как гастрит и даже язва.
Чтобы помочь организму восстанавливать повреждённую хрящевую ткань, применяют хондропротекторы, которые воздействуют на саму причину гоноартроза. При их приёме суставная жидкость, необходимая для нормального функционирования коленного сустава, вырабатывается лучше. Однако при 3 степени (а при 4 и подавно) они могут быть бесполезными, поскольку восстанавливать уже нечего.
Эффективные на первых двух стадиях заболевания инъекции с гиалуроновой кислотой внутрь сустава на 3 лишь облегчают состояние пациента на некоторое время. Гораздо более хорошие результаты при запущенном до 3 стадии артрозе колена показывает метод вытяжения, который сочетается с физиотерапией. При вытяжении кости разводятся и, соответственно, межсуставная щель становится шире, а нагрузка на сустав становится меньше. Физиотерапия значительно улучшает состояние тканей и кровообращение коленного сустава даже при тяжёлой 3 степени болезни. Наблюдается также снятие болезненного спазма мышц.
Для более эффективного лечения гоноартроза нужно использовать трость, так как ходьба с ней снимает около 40 % нагрузки с больного коленного сустава. Трость важно выбирать соответственно росту (от запястья до пола при вытянутых вниз руках). Желательно отдать предпочтение трости с резиновой насадкой, так как она не скользит и хорошо амортизирует.

Оперативное лечение гоноартроза

При 4 степени (и иногда при 3), когда остеоартроз колена уже нельзя вылечить консервативными способами, врач предлагает пациенту провести операцию. В зависимости от особенностей заболевания проводят различные операции:
— пункцию, когда из полости коленного сустава удаляется излишек жидкости, а потом в неё вводятся гормональные препараты;
— остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая, когда производится коррекция отклонения оси деформированного коленного сустава;
— артродез, когда проводят резекцию коленного сустава со сросшимися костными поверхностями. Данную операцию проводят (даже при 3 и 4 степени) очень редко;
— артролиз – удаление изменённых и/или утолщённых синовиальных мембран и спаек, чтобы сустав мог двигаться в большем объёме;
— артропластика – сокращение остатков хрящей суставов и формирование упрощённой поверхности поражённого коленного сустава. Из-за возможного развития неустойчивости сустава такую операцию проводят очень редко;
— эндопротезирование – замена больного разрушенного коленного сустава на имплантант. Это единственный способ вернуть суставу подвижность, если остеоартроз достиг 4 степени.
При эндопротезировании особое внимание уделяется реабилитации. Уже в первые дни после операции пациент начинает делать первые движения восстанавливаемым суставом. При общем удовлетворительном состоянии пациенту можно впервые встать уже на второй день. При реабилитации пациент под присмотром врача выполняет различные упражнения, разрабатывающие сустав и укрепляющие мышцы. В среднем реабилитация продолжается около 6 месяцев. Обо всех изменениях, даже самых незначительных, необходимо обязательно сообщать врачу, ведь они могут быть следствием повреждения нерва или кровеносного сосуда.
Чтобы не доводить заболевания до операции обязательно прислушивайтесь к своему организму. О каком бы заболевании речь не шла, лечение кисты бейкера коленного сустава, гоноартроза или какого-либо другого заболевания проще проводить на начальных стадиях.

pozvonkoff.ru

Симптомы и лечение артроза 2 степени: полная характеристика болезни

Артрозом сегодня страдает больше половины людей старше 60 лет, но встречается она в любом возрасте, даже у детей и подростков. Начальная стадия заболевания часто проходит бессимптомно, и обнаруживается чаще всего уже артроз 2 степени. Что это такое, насколько серьезна болезнь? Какие существуют современные методы лечения? Емкие ответы уже в следующем абзаце.

Нажмите на картинку для увеличения

Суть и причины артроза 2 степени

Артроз (остеоартроз) – заболевание, при котором происходит процесс деформации суставов из-за постепенного разрушения суставного хряща и его «фундамента» – костной пластинки, расположенной между основной костью сустава и хрящом (субхондральной кости). Наиболее часто эта болезнь поражает суставы стопы, колена, тазобедренный сустав, реже – шейные позвонки, кисти, локти.

Вообще развитие артроза могут провоцировать 5 основных факторов:

1. травмы,

2. нарушения метаболизма (обмена веществ),

3. инфекционные или аутоиммунные заболевания,

4. генетическая предрасположенность,

5. возрастные изменения.

Но главной причиной именно артроза 2 степени является несвоевременное или неэффективное лечение начальной стадии заболевания, когда хрящ еще только начинает истончаться и терять амортизационные качества. При второй степени патологии хрящевая прослойка уже значительно разрушена, а оголенные кости испытывают постоянное трение.

Характерные симптомы недуга

Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

• боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
• характерный хруст (крепитация),
• ощущение скованности, «стянутости» сустава,
• незначительное ограничение объема движений.

Симптомы артроза второй степени проявляются в основном во время нагрузки и исчезают после отдыха. Сильная непрекращающаяся боль на этой стадии заболевания, как правило, отсутствует. На этом этапе заболевание легко диагностируется: на рентгеновском снимке видно уменьшение размеров суставной щели и склеротические изменения субхондральной кости (замена ее собственных клеток соединительной тканью).

Рентгеновский снимок сустава, пораженного артрозом 2 степени

Методы действенного лечения

Основные задачи лечения артроза 2 степени – облегчить страдания больного, вернуть подвижность суставу; остановить прогрессирование болезни и избежав инвалидности. При усердном и ответственном подходе к терапии все задачи решаемы, хотя лечение этого недуга даже на начальных его стадиях – процесс длительный и сложный.

Медикаменты

1) Традиционные средства, которые применяются на всех стадиях заболевания:

• анальгетики (парацетамол, артрозан, денебол);
• противовоспалительные средства нестероидной группы (диклофенак, аспирин, ортофен, индометацин, ибупрофен);
• сосудорасширяющие препараты (трентал, берлитион, эуфиллин).

2) При 2 степени артроза для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (хондроитинсульфат или глюкозамин). Они эффективны при двух начальных стадиях болезни, при 3 и 4 степени артроза их действие бывает либо кратковременным, либо полностью отсутствует, поскольку восстановление хряща уже практически невозможно.

3) Хороший эффект при лечении 2 степени артроза дает введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Она стимулирует восстановление хряща и частично заменяет собой синовиальную жидкость. В запущенных случаях заболевания применение гиалуроновой кислоты нецелесообразно по той же причине, что и применение хондропротекторов.

ЛФК и физиотерапия

Комплексное лечение любой стадии артроза обязательно включает лечебную физкультуру и процедуры физиотерапии:

• ультразвуковую,
• микроволновую,
• лазерную,
• магнитную,
• электрофорез.

Диета

Одним из средств в борьбе с артрозом всегда была диета. Из рациона следует исключить любые консервы, копчености, бульоны, жирное мясо, кукурузное масло. Рекомендуются овощи, фрукты, морские водоросли – продукты, содержащие полисахарид пектин. Он действует в организме подобно гиалуроновой кислоте, так как является ее производным. Полезны кисломолочные продукты, рыба, постное мясо, приготовленное на пару.

Заключение

Самым серьезным последствием артроза является полное разрушение хряща. Оно часто приводит к утрате подвижности сустава (анкилозу), когда единственным выходом становится протезирование. Поэтому при возникновении характерных симптомов следует воздержаться от больших физических нагрузок и немедленно обратиться за консультацией к врачу.

SustavZdorov.ru

Лечение артроза коленного сустава 3 степени: Деформирующий, Операция, Аменооттексоом

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Третья степень артроза коленного сустава считается самой тяжелой. Заболевание значительно усложняет жизнь пациентов, резко ограничивает их трудоспособность и нередко становится причиной инвалидности.

При третьей степени гонартроза строение коленного сустава подвергается весьма серьезным изменениям. Суставной хрящ практически отсутствует. Это приводит к тому, что суставные поверхности костей резко уплотняются, что хорошо видно на рентгеновском снимке.

Деформирующий

На поздней стадии заболевания колено припухает. Тяжелым последствием является синовит, при котором в суставе скапливается большое количество жидкости. Если ее очень много, может возникнуть киста Бейкера. На задней части возникает плотное эластичное образование. В данной ситуации артроз 3 степени лечится с помощью операции.

Часто при заболевании появляется хруст, он является резким, при нем возникает сильная боль. Вся симптоматика возникает из-за того, что у человека слабый связочный аппарат или человек в избыточном количестве двигает суставами

Методы лечения артроза на 3 стадии

Симптоматика развивается на поздней стадии артроза. Пациенту больно сгибать и разгибать ноги. Когда он хочет выполнить движение, возникает сильная боль. Ноги может сгибать под углом 95 градусов. В дальнейшем возникает сильная невыносимая боль, сустав деформируется.

Артроз на 3 стадии характеризуется тем, что сустав перестает полностью двигаться, иногда пациенту приходится двигаться, согнув ноги. Пациент не может спокойно спать, начинает принимать большое количество нестероидных лекарственных средств от воспаления. Особенно хорошо помогает озонотерапия, для этого в пораженное место вводится инъекция. Дополнительно рекомендуют использовать крема, мази.

Кинезитерапия также необходима при заболевании, она включает в себя комплекс упражнений, используя тренажеры, с помощью их можно улучшить кровообращение, эластичность. В тяжелых случаях используют хондропротекторы.

Итак, при артрозе 3 степени ткань хряща становится сильно тонкой, кость обнажена. На рентгене заметны остеофиты – в полости сустава откладывается большое количество солей, свободных тел. Боль преодолеть очень сложно, приходится полностью отказаться от ходьбы. Неприятные ощущения при артрозе 3 степени остаются, когда человек отдыхает. Особенно опасен деформирующий артроз колена, при котором появляется сильная боль, хруст. В данной ситуации необходимо лечение начать на ранней стадии, так можно защитить хрящ от деформирования.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени желатином по ссылке.

Деформирующий артроз коленного сустава симптомы и лечение http://sustavprof.ru/lk/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html#t4.

Операция

Когда артроз приобретает тяжелые формы и консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациенту предлагается операция. При разных формах и с разными целями производят различные хирургические вмешательства:

пункция – удаляется избыточная жидкость с последующим введением гормональных препаратов;

чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси при деформации сустава;

артродез – производится резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такая операция проводится крайне редко;

артролиз – удаляются измененные и утолщенные синовиальные мембраны, спайки с целью обеспечения большего объема для движения сустава;

артропластика – сокращаются остатки суставных хрящей с формированием упрощенных суставных поверхностей. Такой вид хирургического вмешательства выполняется редко в связи с развитием неустойчивости сустава;

эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом.

Важнейшей частью восстановительного процесса является реабилитация. Под присмотром врача пациент после операции с первых дней начинает постепенные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее самочувствие больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день. Выполняются упражнения, укрепляющие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Реабилитационный период может длиться около полугода.

Сначала передвижение осуществляется при помощи костылей, затем им на смену приходит трость. Важно выполнять предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем лучше, но не изматывая себя. Ходьба не заменяет физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует передвигаться очень осторожно.

О любом покраснении раны, дискомфорте необходимо незамедлительно сообщать врачу. Внезапное онемение или слабость в ноге могут свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену коленного сустава, они изнашиваются рано или поздно. Однако чем современнее и дороже протез, тем дольше он прослужит.

Деформирующий

Аменооттексоом

Раствор для в/м введения

В/м, глубоко — по 7,5–15 мг/сут. При незначительном или умеренном снижении функции почек (Cl креатинина >25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекция дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов — 7,5 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, — 7,5 мг. Таблетки

Внутрь, во время еды, 1 раз в день.

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

Остеоартроз: 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 15 мг.

У пациентов с повышенным риском побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

sustavprof.ru

Описание степеней артроза (1,2,3 и 4 степени)

Артроз, как правило, делится медиками на четыре отдельных стадии. Так как этим заболеванием страдает довольно много людей, определение степени артроза является достаточно простой задачей при условии знания соответствующих симптомов.

Первая стадия сопровождается нарушением обменных процессов в организме, вторая возникает из-за травм и неспецифических инфекционных заболеваний, а при третьей и четвертой стадиях наблюдаются изменения и нарушения в суставах.

Обычно причиной появления артроза является механическая или функциональная перегрузка суставов, снижение их восстановительной функции из-за травм, артритов, нарушений работы эндокринной системы, обмена веществ в хрящевых тканях.

Предпосылкой возникновения этого заболевания является нарушение в функционировании хряща, в результате чего снижается его эластичность, он истончается, а поверхность хрящевой ткани становится шероховатой. Как следствие этому, нарушаются процессы скольжения костей, человек становится уязвимым к получению травм, у него развиваются остеофиты. В ходе прогрессирования артроза повреждаются также синовиальные оболочки суставов, ткани, связки, мышцы и сухожилия  находящиеся в близости с пораженным местом.

В большинстве случае артроз прогрессирует в одном суставе, однако иногда наблюдаются ситуации, когда одновременно поражается несколько суставов.

Общими причинами возникновения этого заболевания являются травмы, малая подвижность, переохлаждения, воспалительные процессы в суставах, большая физическая нагрузка, недостаток минералов в организме человека, избыток собственного веса, наследственность, а также плоскостопие.

На сайте есть подробная статья об артрозе коленного сустава. Читайте также тут статью об артрозе пальцев ног.

Первая степень

На первой степени артроза суставы человека не лишаются подвижности, но лишь в одном направлении. Определить, насколько серьезна болезнь с помощью рентгеновского снимка практически невозможно, так как он не отображает никаких нарушений суставов на начальном этапе. Выявить заболевание можно, увидев неровные или отвердевшие поверхности того участка тела, где находятся суставы.

Начало развития артроза не сопровождается повышением температуры тела, появлением отечностей в пораженных местах, изменением цвета кожи в области суставов. Больной может разве что ощущать едва слышный хруст, покалывание или ноющую боль в пораженном суставе. Большинство людей не придает особого значения этим симптомам, так как они не приносят каких-либо существенных неприятностей. Однако рекомендуется тщательно следить за состоянием своих суставов, вовремя принимать соответствующие меры.

На первых этапах от артроза могут помочь примочки из отвара хрена, использование специальных мазей с содержанием воска, прополиса или хрена. Категорически запрещается употреблять алкоголь. Рекомендуется сбалансировать питание и ежедневно делать зарядку. Щадящая диета является очень эффективным методом лечения артроза на первой стадии, ведь она способствует снижению веса и, как следствие, уменьшению механической нагрузки на суставы. Больному нужно принимать в пищу максимум натуральных продуктов с высоким содержанием витаминов, разнообразить свое питание. Желательно ограничить себя в продолжительной ходьбе или других длительных физических нагрузках. На первой стадии оперативное лечение артроза не назначается.

к содержанию ^

Вторая степень

Если вовремя не принимать меры, касающиеся лечения артроза, то через некоторое время он может перейти во вторую степень. В таком случае без помощи врача не обойтись. Определить развитие артроза второй степени несложно, так как нарушения в суставах уже становятся очевидными, несмотря на то, что это является только предупреждением перед переходом к последующим стадиям. На второй стадии симптомы заболевания проявляются отчетливее. Появляется постоянная легкая усталость, ощущение давления в пораженных суставах, особенно после сильных физических нагрузок. В суставах ощущается острая боль даже при наименьших движениях, которая сопровождается слышимым хрустом. Согнуть или разогнуть конечность с каждым днем становится все труднее.

Вторая степень артроза несет в себе опасность, поскольку суставы уже начинают частично деформироваться. Если своевременно не принять соответствующих мер по лечению, прогрессирование болезни остановить будет очень непросто.

Лечение артроза второй степени уже несет в себе определенные трудности. Использование средств народной медицины не оказывает положительного эффекта, поэтому лечить артроз приходится только традиционными способами. Врачи назначают прием хондропротекторов, медицинских препаратов, которые расширяют сосуды, физиотерапию и гимнастику. Помимо этого, иногда больным выписывают противовоспалительные лекарства, анестетики и обезболивающие препараты. Запрещается долго ходить или стоять на одном месте, подвергать суставы длительным и сильным физическим нагрузкам, поднимать тяжелые предметы.

к содержанию ^

Третья степень

Третья степень артроза – очень болезненная стадия развития данного заболевания. Больные чувствуют резкую боль в суставах, даже находясь в полном покое, не говоря уже о движении. Чувствительность пораженных участков изменяется вместе со сменой погодных условий. Иногда суставы полностью отказывают, и человек становится недееспособным.

Лечение третьей степени артроза обязательно должно быть комплексным. Больной, помимо приема назначенных врачом медицинских препаратов, должен посещать различные специальные процедуры, такие как УВЧ, диадинамотерапия, резонансная микроволновая терапия, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, и электросон.

к содержанию ^

Четвертая степень

Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не могут утолить даже сильнодействующие обезболивающие препараты и интенсивная физиотерапия. В таком случае выход один – замена пораженного сустава эндопротезом путем хирургического вмешательства. На данный момент этот метод является наиболее эффективным и прогрессивным, поэтому эндопротезирование становится все более популярным способом лечения артроза четвертой степени. ­ндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь.

В процессе эндопротезирования поврежденные части сустава удаляются, а на их место помещаются пластиковые или металлические детали подобной формы. В большинстве случаев сустав меняется полностью, частичная же замена производится очень редко. Как правило, эндопротез ставят пожилым людям, так как молодые люди своим активным и подвижным образом жизни изнашивают искусственный сустав достаточно быстро (в течение 20 лет). Сама операция по замене сустава занимает 1-3 часа. Она проводится под спинальной или общей анестезией.

Все врачи имеют единое мнение о том, что лучше вовремя излечить артроз на ранних стадиях развития, чем потом прибегать к немедленному хирургическому вмешательству. ­то не только лишняя трата денег, но и мучения на протяжении многих дней. Поэтому откладывать лечение артроза ни в коем случае нельзя.

• Артроз стопы Артроз стопы (деформирующий остеоартроз) – хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими нарушениями в хрящевых тканях. Разрушение хрящей и воспалительные процессы в мягких тканях стопы обусловлены нарушениями обмена
• Артроз пальцев ног Артроз пальцев ног представляет собой заболевания сустава дегенеративного характера, которое проявляется в воспалении мягких тканей вокруг сустава и непосредственном разрушении хряща. Причина таким изменений доподлинно
• Артроз суставов пальцев рук Довольно часто люди испытывают болезненные ощущения в кистях, а именно в суставах пальцев. В большинстве случаев это объясняется развитием артроза. ­то заболевание приводит к ограничению
• Артроз плечевого сустава Плечевой артроз представляет собой хроническую патологию, при которой суставной хрящ и прилегающая к нему костная ткань деградируют, изнашиваются и разрушаются. Если халатно отнестись к этой

5 комментариев

1. :10.04.2015

   Не знаю, можно сказать, что у меня первая степень, но врач сказала , что подозрение на артроз есть. Я, очень сильно стати испугалась и чтобы не дай Бог, не пошло дальше это заболевание начала заниматься собой. Во-первых села на диету, стала гулять каждый вечер, причем в любую погоду и поблажек никаких. Плют начала принимать препарат Дона, он для такого заболевания просто незамения вещь. Сейчас таблетки есть, но врач сказал и уколы есть. И еще очень хорошо, чтобы не болели кости- ванны с морской солью. Вот, что я успела узнать и попробовать за время, пока лечу свой артроз. А у вас какие методы в борьбе с ним?

lechimsya-prosto.ru

Артроз 1, 2, 3 степени, лечение и отличие артрита и артроза

Артроз 1 степени не проявляется клиническими изменениями. Из-за этого болезнь сложно выявить и лечить на начальных этапах. При прогрессировании суставных дегенеративных изменений костная и хрящевая структура подвергается патологическим изменениям: дегенерация мениска, костные кисты и разрастания.

На начальных стадиях патологию можно предотвратить, но с течением времени она приводит к инвалидности.

Лечение артрита и артроза должно проводиться своевременно с использованием комбинированных лекарственных схем. О них подробнее расскажем в статье.

Артроз 1 степени – чем проявляется и как лечить

Артроз 1 степени проявляется на рентгенограмме незначительным расширением суставной щели. Обнаружить их может только квалифицированный рентгенолог. Клинических признаков заболевания также не существует. Незначительное воспаление можно принять за травму сустава. Тем более что отечность исчезает самостоятельно.

Болевых ощущений и ограничение подвижности в пораженном суставе не возникает. Покраснение кожных покровов формируется только при выраженных воспалительных изменениях. Таким образом, объективных данных для того, чтобы определить патологию на начальных стадиях не существует.

В некоторых медицинских клиниках устанавливают диагноз артроза с помощью ультразвука. Такой подход многими врачами считается сомнительным, так как с помощью ультразвуковых лучей можно увидеть воспалительную жидкость, но выявить специфические для заболевания изменения костной ткани невозможно.

Таким образом, очевидно, что своевременная диагностика болезни затруднена. Многие лечащие врачи не знают достоверно, чем отличается артрит от артроза, поэтому не могут назначить адекватное лечение.

Чтобы назначить терапию болезни правильно, следует учитывать степень заболевания. Каждая из них требует использования собственных методов и процедур.

При остеоартрозе 1 степени нарушаются обменные процессы. Кроме патологического метаболизма кальция и фосфора изменяются процессы метаболизма в хрящевой ткани. Она не имеет собственного кровоснабжения, а все питательные вещества поступают из надкостницы путем диффузии.

Вышеописанные изменения наблюдаются на микроскопическом уровне, поэтому при внешнем осмотре суставов ничем не проявляются. Только рентгенологическими методами можно определить увеличение суставной щели за счет воспалительных изменений на начальных этапах недуга.

Чем проявляется артроз 2 степени коленного и тазобедренного сустава

Артроз 2 степени коленного и тазобедренного суставов проявляется сужением суставной щели с субхондральным остеосклерозом суставных концов костей. Морфологически данные проявления характеризуются разрастанием соединительной ткани и образованием мелких кист. На рентгенограмме внутрисуставной мениск коленного сустава не прослеживается, так как он пропускает рентгеновские лучи.

Кости более плотные, поэтому от них рентгеновское излучение отражается. Квалифицированный врач-рентгенолог при одном взгляде на снимок коленного или тазобедренного сустава увидит сужение при первоначальном взгляде на изображение.

Квалифицированный специалист знает, чем отличается артрит от артроза, поэтому сможет на рентгеновском снимке дифференцировать данные виды патологии. Знание соответствующих симптомов позволяет своевременно выявить патологию.

Какие симптомы артроза 2 степени:

• Ограничение подвижности в коленном суставе;
• Отечность мягких тканей;
• Образование кожных деформаций на месте костных разрастаний;
• Болевой синдром в суставе при ходьбе.

В большинстве случае причины остеоартроза 2 степени – функциональная или механическая перегрузка. Нарушение подвижности суставов, травмы, патология эндокринной системы и заболевания обмена веществ усиливают течение недуга.

Основой болезни является нарушение функционирования хряща, что приводит к снижению эластичности, образованию трещин и деформации суставных поверхностей. Мениск коленного сустава становится шероховатым. Вследствие этого любая попытка совершить движение приведет к появлению болевого синдрома.

Образование костных остеофитов нарушает подвижность в суставе, что с течением времени приводит к инвалидности. Тем не менее, сужение щели 2 степени не приводит к усилению клиники заболевания при ходьбе, поэтому многие пациенты адаптируются к заболеванию. Они знают, какие движения причиняют боль и стараются их не делать. В остальном при артрозе 2 степени можно выполнять бытовые дела без особых проблем.

Вышеописанные изменения не представляют сложности при одностороннем поражении. При двухстороннем остеоартрозе 2 степени сложно подобрать тактику движений, которые не будут причинять болевых ощущений.

При двустороннем артрозе коленных суставов после ходьбы появляется усталость. Она снижается при минимальных движениях и сопровождается хрустом. С каждым днем согнуть конечность в коленном или тазобедренном суставах становится труднее. Чтобы предотвратить патологические изменения, в такой ситуации необходимо использовать сильнодействующие противовоспалительные препараты. Их эффективность постепенно снижается, а дегенеративно-дистрофические болезни переходят из 2 степени в 3-ю.

Артроз 3 степени – симптомы и лечение

Артроз 3 степени характеризуется выраженными болевыми ощущениями даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Во время движения болевые ощущения становятся невыносимыми.

Если сделать рентгенограмму при 3 степени недуга, на ней отмечается нитевидное сужение суставной щели с субхондральным остеосклерозом поверхностей, костными остеофитами или даже частичным срастанием костей.

Третья стадия заболевания характеризуется повышением чувствительности участков повреждения кожных покровов. Чувствительность изменяется в зависимости от смены погоды. При резком падении атмосферного давления человек становится настолько недееспособным, что полностью не может ходить.

Если такие приступы повторяются часто, а на рентгеновском снимке прослеживаются участки срастания между собой костей. В такой ситуации врачи будут рекомендовать операцию по установке искусственного эндопротеза сустава. Вмешательство представляет собой удаление поврежденного коленного или тазобедренного сустава и установку вместо них искусственного металлического протеза.

Артроз 3 степени сопровождается резкой болью в суставах. Она с трудом переносится пациентами, поэтому врачи рекомендуют им оперативное лечение. Однако, если симптомы артроза терпимы, хирургическое вмешательство лучше отсрочить на время.

Лечение патологии третьей степени обязательно должно быть комплексным. Консервативное применение противовоспалительных, хондропротекторных и обезболивающих средств позволяет значительно облегчить симптомы заболевания. Терапия должна продолжаться длительно, чтобы предотвратить переход заболевания в 4 стадию.

Остеоартроз 4 степени – чем проявляется

Остеоартроз четвертой степени характеризуется невыносимыми болевыми ощущениями в суставах. При этом только наркотические обезболивающие препараты могут облегчить состояние человека. Сильнодействующие лекарства и интенсивная терапия в условиях стационара облегчает состояние пациента лишь на несколько недель. Вернуть способность к передвижениям может лишь хирургическое вмешательство по замене сустава.

Эндопротезирование сегодня считается одним из самых эффективных методов лечения тазобедренного и коленного сустава. Протезирование позволяет предотвратить инвалидность человека. Как правило, эндопротез устанавливается в пожилом возрасте. Длительность операции по установке искусственного сустава – около 3 часов. Она осуществляется под общей и спинальной анестезией.

Таким образом, артроз является опасным заболеванием, которое без лечения прогрессирует. Откладывать терапию недуга на позднее время нельзя, так как будет поздно и даже хирургическая операция будет противопоказана. 

vnormu.ru

У меня деформирующий артроз коленных суставов 3-4 степени. Кто может помочь советом

Julius

Обратиться к врачу пока операцию не назначили

sys-tav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить артроз пальцев рук Посттравматический остеоартроз Уколы при болях в суставах внутримышечно Деформирующий артроз 1 степени Начальная стадия артроза коленного сустава Кто лечит гонартроз коленного сустава Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника Посттравматический артроз