Артроз рук симптомы

Артроз – что это

Артроз – общая группа заболеваний, которая связана с деформацией хрящей и суставов. Дистрофический процесс протекает на фоне воспаление, появляются наросты, остеофиты. Оболочка сустава становится толще, а в межсуставном пространстве начинает скапливаться жидкость. Патология поражает преимущественно пальцы на руках. Болезнь поражает людей преклонного возраста, женщин в 10 раз чаще, нежели мужчин. Чаще всего суставы воспаляются на большом пальце руки – это заболевание называется ризартроз.

Поздние стадии заболевания всегда сопровождаются сильными дегенеративными процессами, которые затрагивают все пальцы. Поэтому болезнь называют деформирующим артрозом.

Основная причина патологии – недостаток питательных веществ, что приводит к высыханию суставной смазки, растрескиванию хрящевой ткани

Причины:

• сильные постоянные нагрузки на руки и пальцы, переохлаждение;
• сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой;
• подагра;
• инфекции, аллергии;
• лишний вес.

Артроз – наследственное заболевание, при генетической предрасположенности необходимо постоянно заниматься профилактикой болезни. Часто заболевание развивается у женщин во время менопаузы.

Важно! Запушенный артроз становится причиной потери работоспособности, инвалидности.

Симптомы

На начальном этапе артроз может протекать без особых симптомов, неприятные ощущения проходят после небольшой разминки, отдыха. Но есть определенные признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы своевременно начать лечение.

Основные симптомы артроза:

• пальцы часто хрустят при движении;
• появляется боль ноющего характера, которые становятся все более продолжительными;
• суставы утолщаются, появляется отечность;
• околосуставные мышцы все время находятся в напряжении.

По мере развития заболевания начинает истончаться и деформироваться хрящевая ткань, воспаляется синовиальная суставная оболочка. Боль становится сильной и постоянной, пальцы теряют подвижность и чувствительность, пораженные места краснеют, повышается температура.

На последней стадии хрящ полностью разрушается, боль становится невыносимой, у пальцев меняется длина и форма.

Как лечить артроз пальцев рук

Терапия артроза требует комплексного подхода, в ней используют разные методы, которые направлены на устранение воспаления, болевого синдрома, восстановления хрящевой ткани.

Основные методы лечения:

1. Применение нестероидных противовоспалительных средств – Рофекоксиб, Нимесулид, мази Диклофенак и Ибупрофен. Помогают устранить боль, но негативно влияют на работу органов пищеварительной системы. Продолжительность терапии не более 14 дней.
2. Препараты, которые улучшают синтез хрящевой ткани в суставах. Содержат хондроитин, производные гиалуроновой кислоты и глюкозамин. Помогают восстановить хрящ, устраняют болевой синдром и воспаление. Лечение длительное – 4–6 месяцев.
3. Перкуссионный массаж. Простукивание суставов с постепенным увеличением интенсивности. Процедура способствует улучшению кровообращения, питания, ускоряет процесс выздоровления.
4. Физиотерапия. Проводят ее только в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения. Для улучшения состояния хрящей используют электрофорез с парафином и озокеритом, магнитотерапию.
5. Физические упражнения и водные процедуры для улучшения состояния околосуставных мышц.

Дополнительно необходимо фиксировать больные суставы при помощи суппортов и бандажей. На последней стадии заболевания необходимо регулярно принимать противовоспалительные препараты совместно с ингибиторами протонной помпы – это поможет избежать развития язвы. Делать согревающие и охлаждающие компрессы, при сильной боли применяют мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. При полной потере подвижности пальцев прибегают к хирургической артропластике и протезированию.

Важно! Вылечить деформирующий артроз суставов пальцев, восстановить хрящевую ткань можно только на начальном этапе развития заболевания. На поздних стадиях начинаются необратимые процессы в тканях – терапия направлена на предотвращение распространения патологии на костную ткань.

Правильное питание при артрозе суставов пальцев рук

Дополнительно с основными методами лечения необходимо придерживаться специальной диеты, которая направлена на восстановление хрящевой ткани, нормализации массы тела. Принимать витаминные комплексы с высоким содержанием кальция. Нельзя голодать, применять строгие диеты – питание должно быть сбалансированным, содержать все полезные микроэлементы.

Основные правила питания при артрозе:

• жареная пища, фастфуд – блюда должны быть отварными, запеченными, тушеными и паровыми;
• питание должно быть дробным, порции маленькими;
• после еды необходимо немного подвигаться – сделать минимум 100 шагов в медленном темпе;
• ограничить количество соли – подсаливать блюда после их приготовления;
• употреблять больше молочной продукции средней жирности;
• отказаться от быстрых углеводов, сладостей, жирного мяса
• в рационе должно присутствовать достаточное количество сложных углеводов – цельнозерновой хлеб и крупы;
• жиры должны поступать в организм с продуктами растительного происхождения, рыбой.

Хорошо восстанавливают хрящевую ткань холодец, студень и желе – в этих блюдах содержится много желатина и коллагена, который очень полезен для суставов. Нужно обязательно соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки не менее 2 л чистой негазированной воды.

Лечение народными средствами

Для устранения проявлений артроза требуется много времени, поэтому пациенты часто задают вопрос, как лечить заболевание дома, можно ли использовать нетрадиционные методы?

Большинство альтернативных средств лечения направлено не на устранение симптомов, а на восстановление обменных процессов, укрепление защитных функций. Вылечить артроз на поздних стадиях ни не помогут, но значительно облегчают состояние, увеличивают подвижность суставов.

Важно! Народное лечение можно начинать только после предварительной консультации с врачом – многие безобидные травы не сочетаются с противовоспалительными лекарственными препаратами.

Хороший противовоспалительный эффект дают отвары, компрессы и ванночки с лекарственными травами и другими полезными продуктами.

Медово-солевой компресс – смешать 150 мл жидкого меда с 75 г мелкой соли, смесью смазать небольшие отрезки марли, зафиксировать на пораженных суставах, оставить на всю ночь. Продолжительность терапии – 1–2 недели.

Обычная капуста прекрасно справляется с болью и воспалением. Можно прикладывать свежие листы к пальцам на ночь – предварительно их немного отбить, смазать медом. Или приготовить сок, использовать его для компрессов и принимать внутрь – напиток содержит в большом количестве калий, кальций, железо, аскорбиновую кислоту.

Кора ивы содержит салицин, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для приготовления отвара 5 г измельченного сырья заварить 500 мл кипятка, томить на слабом огне 10 минут. Принимать по 50 мл 4 раза в сутки. Чтобы приготовить раствор для ванночек, нужно 120 г измельченной коры залить 4 л воды, томить на огне 30 минут. После охлаждения вылить 400–450 мл в удобную миску, погрузить кисти на четверть часа.

www.lechim-prosto.ru

Симптомы

Медикаментозное лечение артроза в области мелких суставов кистей рук может быть действенным лишь в случае установления четкой клинической картины. Так, чтобы диагностировать ризартроз назначается рентгенологическое исследование, благодаря которому можно выявить изменения даже на начальной стадии патологии.

Выделяют 3 главных стадии развития артроза, при которых возникают определенные симптомы. Первая – это артроз в кистях рук первой степени. Для него характерны несущественные боли, появляющиеся периодически. При этом движения суставов свободны, а отека почти нет.

На начальной стадии лечить артроз кистей рук можно в домашних условиях, используя народные средства. Как правило, на этом этапе нет необходимости в назначение ПНПВ (мазь, таблетки), поэтому достаточно проведения курса физиотерапии. А в случае надобности осуществляется восстанавливающее лечение, включающее хондропротекторы.

Артроз кисти второй степени проявляется более интенсивными болезненными ощущениями, которые тревожат человек ночью, когда он пребывает в состоянии покоя.

Деформирующий артроз в кистях рук, находящийся на второй стадии, лечится сложно и длительно. Главная задача терапии заключается в устранении признаков болезни и задержке процесса дегенеративных изменений. В сравнении с первым этапом болезни, на этой стадии полностью возобновить хрящи невозможно.

Артроз, находящийся на 3 этапе развития, проявляется очевидным деформированием суставом. Ему свойственны такие симптомы, как появление узелков, при этом наросты становятся особо видны с боковой либо тыльной стороны руки. В сравнении с артрозом 1 и 2 степени, 3 стадия является хронической, для которой характерна постоянная боль в пальцах и жжение.

На запущенном этапе лекарственные средства приносят незначительный эффект. Прогрессирование патологи постепенное, благодаря чему можно четко проследить ее развитие.

Хирургическое лечение применяется в редких случаях только, если надо преодолеть болевой синдром и избавиться от контрактуры.

Лечение

Диагностировать ризартроз самостоятельно непросто, ведь его симптомы на раннем этапе сходны с проявлениями прочих патологий. Врач назначает больному рентгенологическое исследование кисти и проведение МРТ.

В случае подтверждения диагноза пациенту прописывается комплексное лечение, включающее в себя:

• НПВС;
• ЛФК;
• сосудорасширяющие средства;
• компрессы;
• антибиотики;
• хондропротекторы;
• физиотерапевтические процедуры.

Противовоспалительные нестероидные препараты – это классические средства, используемые при лечении артрозов мелких суставов рук с помощью консервативной медицины. НПВП убирают воспаления и уменьшают интенсивность болезненных ощущений.

Нестероидные средства могут применяться в таких формах:

1. мазь;
2. таблетки;
3. инъекции.

Однако прежде чем лечить ризартроз и прочие виды артроза, используя противовоспалительную мазь или таблетки, следует знать, что они оказывают негативное воздействие на функционирование ЖКТ.

Лечебная физкультура часто используется в стандартных способах борьбы с артрозами. Так, положительный эффект оказывает специальная восстановительная гимнастика. В этих целях больным необходимо ходить на занятия в центры, где они будут заниматься йогой, пилатесом и прочими видами физкультуры.

Сосудорасширяющие средства необходимы, чтобы нормализовать кровоснабжение пальцев кисти руки. По причине дегенеративных процессов мышцы атрофируются, происходит сбой в обменных процессах вследствие чего возникают застойные явления.

Для устранения отечности и улучшения циркуляции крови врач назначает курс лечения, при котором используются сосудорасширяющие препараты. Вместе с тем отличные результаты приносит совмещенная терапия, при которой используются народные средства и медикаменты (миорелаксанты) способствующие расслаблению мышечных тканей, например, мазь Ортофен.

Чтобы убрать отечность, не применяя медикаментозное лечение можно использовать народные рецепты, одними из которых являются компрессы. Хорошей эффективностью обладают компрессы с парафином, солями мертвого моря и продуктами пчеловодства.

В случае инфекционного артроза межфаланговых суставов кисти назначаются антибиотики. В сравнении с артритами дегенеративные изменения провоцируются не воспалением, а дефицитом питательных компонентов. Однако предпосылкой для формирования заболевания часто становятся инфекции:

• ГРИПП (тяжелая форма);
• сифилис;
• гонорея.

В целях предупреждения стремительного прогрессирования болезни, спровоцированной инфекцией нужно уничтожить причину заражения. Следовательно, чтобы определить инфекцию кроме стандартной диагностики иногда требуется проведение вспомогательных анализов.

Хондропротекторы весьма эффективны, если ризартроз находится на раннем этапе развития. Эти средства также назначаются в целях профилактики.

Продолжительный прием хондропротекторов может полностью возобновить незначительные патологические изменения в хрящах и минимизировать воспаление суставов пальцев рук. Кроме того, их назначают после растяжения либо перелома кисти, чтобы предупредить появление артроза.

Лечить артроз в области межфаланговых суставов кистей рук также следует с помощью физиотерапевтических процедур. Врач, учитывая признаки заболевания назначает:

• магнитотерапию;
• гирудотерапию;
• грязелечение;
• сеансы акупунктуры.

В домашних условиях, чтобы снять боль и отечность можно греть конечности парафином.

Одной из важных терапевтических целей является уменьшение нагрузки на воспаленные суставы пальцев. Чтобы достичь этой цели больному на время надевают фиксатор, который ограничивает подвижность кисти.

sustav.info

Характерные проявления заболевания

Нижеперечисленные симптомы говорят о том, что у человека развивается артроз межфаланговых суставов:

• Во время выполнения физической работы начинают болеть кисти.
• При движениях хрустят суставы.
• Отекают фаланги пальцев.
• Появляется напряжение в мышцах рук.

Основные стадии развития недуга и их симптомы

Медики выделяют три стадии кистевого артроза:

1. Вначале появляются безболезненные симптомы: при сгибании и разгибании возникает хруст, припухлость фалангов пальцев. На первой стадии боль возникает редко (ноющая, несильная). Она может быть реакцией на магнитные бури или физические нагрузки.

2. Вторая стадия включает в себя следующие симптомы: интенсивная постоянная боль, усиливающая ночью, пульсация и жжение в суставах рук. На месте бывших припухлостей появляются уплотнения (так называемые узелки Гебердена). Это своеобразные наросты, образовавшиеся из тканей кости. Становится заметной небольшая деформация конечностей. Больному трудно взять в руки мелкие предметы.
3. На третьей стадии появляются постоянные симптомы: разрушается хрящевая ткань межфаланговых мелких суставов, костные наросты становятся больших размеров, ограничивается подвижность, искривляются пальцы. Иногда из-за срастания тканевых наростов образуются анкилозы, что приводит к полной неподвижности конечностей. Сильная боль в пальцах становится хроническим явлением, проявляется деформирующий эффект.

Кого может одолеть артроз кисти руки

Дегенеративное разрушение мелких суставов пальцев рук чаще всего явление возрастное. Проявиться оно может после 50 лет. В основном им страдает женское население, мужчины заболевают реже. Риск получить данный недуг возникает у следующих категорий людей:

• Представителей специфических профессий, где происходит нагрузка на руки.
• Пациентов, в роду которых были предки, страдающие артрозом мелких суставов.
• Людей, имеющих недостатки анатомии суставов с рождения, а также травмы с деформирующей тканью кистей рук.
• Женщин, во время менопаузы.
• Людей, имеющих следующие заболевания: псориаз, сахарный диабет, артрит, подагра, ожирение.
• Больных, злоупотребляющих алкоголем и не придерживающихся правильного питания.

Лечение артроза кистей

Лечить нужно кистевой артроз лучше на ранних этапах, в начинающей фазе развития. На первой стадии болезни рекомендуют приём хондропротекторов, состоящих из хондроитинсерной кислоты. Они не позволяют хрящевой ткани разрушаться, способствуют выработке межсуставной жидкости, снижают болевые ощущения. К таким препаратам относятся: Хондроксид, Хондролон, Артрон, Мукосад. Принимать их нужно длительное время.
Лечение данного недуга также сопровождается приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарства классифицируют на две группы:

1. Первое поколение анальгетиков: Ибупрофен, Вольтарен, Нурофен, Диклофенак, Диклак, Бутадион.
2. Новейшее поколение препаратов: Нимесил, Мовалис, Найз, Целебрекс, Аркоксиа, Нимид. Это совсем неполный перечень лечебных средств.

На второй и третьей стадии болезни, деформирующей мелкие суставы, лечение дополняется терапией кортикостероидными гормонами. Они снимают отёчность и воспаления. К лучшим кортикостероидам относятся: Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизон.
Облегчить движения и снять боль поможет физиотерапия, лечение магнитолазером, специальная гимнастика, массаж. Многие прибегают к лечению народными средствами. Особое внимание нужно обратить на питание, в которое нужно включить продукты, содержащие коллаген и желатин.

Гимнастика при патологии мелких суставов конечностей

Лечение болезни будет более успешным, если выполнять следующую гимнастику для рук:

1. Необходимо сесть за стол и попробовать проимитировать игру на пианино.
2. С помощью пальцев делать шаги на столе.
3. Сильно надавливать на стол, чтобы максимально растягивалось расстояние между большим и средним пальцем.
4. Нужно руки вытянуть перед собой и с помощью больших, средних и указательных пальцев делать «рыбку».
5. Можно разминать ладони и пальцы с помощью резинового мячика.

lechuspinu.ru

Кому грозит артроз пальцев

Деформирующий артроз чаще поражает людей старше 50 лет, артроз фалангов пальцев рук диагностируют у 80% пациентов, которые перешагнули 60-летний рубеж. У женщин вероятность развития этого заболевания повышается с наступлением менопаузы, поскольку гормональные изменения в организме провоцируют разрушение хряща сустава. В хрящах постоянно происходят как дегенеративно-дистрофические, так и восстановительные процессы, но в норме они сбалансированы. С возрастом процессы регенерации замедляются, а разрушения – усиливаются. Но причины артроза не сводятся к возрастным изменениям.

Существует вторичный артроз, который развивается на фоне других заболеваний или травм. К его причинам или провоцирующим факторам относятся:

• тяжелая физическая работа или деятельность, связанная с интенсивной нагрузкой на кисти. У наборщиков, пианистов чаще всего развивается узелковый артроз межфаланговых суставов кистей рук;
• дисплазии, травмы, микротравмы, гипермобильность суставов;
• обменные заболевания, в частности, подагра;
• эндокринные расстройства;
• ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания;
• склонность к аллергиям;
• неблагоприятные воздействия на руки – вибрация, переохлаждение;
• генетическая предрасположенность, артрозы в семейном анамнезе.

При наличии наследственной предрасположенности, профессиональных вредностей, эндокринных, обменных, аутоиммунных заболеваний, очагов хронической инфекции в организме нужно быть внимательным, чтоб не упустить первые симптомы артроза рук и своевременно начать лечение.

Симптоматика

В начале такого заболевания как артроз пальцев рук симптомы выражены слабо и нарастают постепенно. Стремительное развитие с острой, ярко выраженной симптоматикой характерно для воспалительного поражения суставов – артрита.

К основным симптомам артроза относятся:

• боль – на ранней стадии кратковременная, возникающая после нагрузки, на 2 – постоянная, усиливающаяся после нагрузки, но умеренная, на 3 – интенсивная, нестерпимая;
• скованность движений, поначалу проявляющаяся только по утрам, затем переходящая в выраженную тугоподвижность, а на 3 стадии – в обездвиживание;
• хруст в суставах;
• периодически проявляющаяся на ранней стадии припухлость суставов;
• выраженная отечность мягких тканей сустава, указывающая на присоединение синовита, более характерна для 2 стадии;
• плотные узелковые уплотнения в области пораженных суставов, появляются на 2-3 стадии;
• выраженная деформация, искривление пальцев – на 3.

Стадии и формы

Чтоб понять, как лечить артроз пальцев рук, нужно иметь представление о том, какие процессы происходят в организме на каждой стадии заболевания. На 1 из-за нарушения питания суставных хрящей они утрачивают эластичность и начинают разрушаться. Если нормализовать трофику тканей, микроциркуляцию крови в кистях, компенсировать дефицит компонентов хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, дегенеративно-дистрофические процессы в хряще можно приостановить. На 2 стадии разрушение хряща продолжается и приводит к уплотнению головок фаланговых костей и образованию краевых разрастаний, но они пока заметны только на рентгене. Выраженная деформация при артрозе пальцев рук (фото), отмечается на 3 стадии заболевания.

На 3 стадии хрящ полностью разрушается, а костные шипы разрастаются настолько, что становятся заметны даже неспециалисту. Пальцы за счет утолщения суставов приобретают веретенообразную форму. Разрастания на дистальных межфаланговых суставах (между крайними и срединными фалангами) называют узелками Гебердена. На проксимальных суставах между первыми и срединными фалангами формируются узелки Бушара.

Чаще всего развивается артроз указательного пальца руки, а также среднего пальца. Относительно редко встречается артроз межфалангового и пястно-фалангового сустава большого пальца (ризартроз). Пожилые люди более подвержены полиартрозу с множественным поражением суставов различных пальцев. Для узелков характерно симметричное расположение на обеих руках.

Узелки Гебердена-Бушара – характерные признаки узловой формы артроза, но существует и не узловая (эрозивная) форма, ее еще называют остеоартритом или болезнью Крейна. Этому заболеванию в основном подвержены женщины в период менопаузы. Дегенеративные изменения при этой форме слабо выражены, зато присутствует выраженная воспалительная симптоматика. Поэтому эрозивный остеоартроз (остеоартрит) часто путают с воспалительными артритами.

Параллельно с разрушением хряща начинается расслоение, растрескивание подхрящевого слоя кости с образованием кист (пустот). Они заполняются внутрисуставной жидкостью и сдавливают мелкие кровеносные сосуды, пронизывающие кость. В результате к хрящу поступает еще меньше питательных веществ, возрастает риск его некротизации. Асептический некроз – опасное осложнение деформирующего артроза, при котором возможно полное разрушение сустава.

Лечение

Пациентам с диагнозом остеоартроз пальцев рук лечение необходимо комплексное. Схема комплексной терапии разрабатывается лечащим врачом с учетом стадии заболевания, а также вызвавших его причин. При вторичном артрозе необходимо лечение основного заболевания, которое его спровоцировало. При артрозе пальцев рук симптомы и лечение тесно связаны, терапия преимущественно симптоматическая, направленная на облегчение боли, снятие воспаления.

К патогенетическому лечению относится прием хондропротекторов, содержащих компоненты хрящевой ткани. В основном при артрозе пальцев их назначают в форме таблеток, капсул, хотя препараты выпускаются также в инъекционной форме и форме мазей. В мелкие суставы редко делают внутрисуставные инъекции из-за высокого риска осложнений, а местное применение хондропротекторов менее эффективно.

Такое лечение назначают на 1-2 стадии, пока разрушение хряща и деформация сустава не приняли необратимый характер. Принимать хондропротекторы на 3 стадии бессмысленно.

Помимо приема хондропротекторов медикаментозное лечение артроза суставов пальцев рук включает в себя:

• пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• нанесение нестероидных противовоспалительных мазей, кремов, гелей, а также местнораздражающих мазей и комбинированных препаратов для местного применения на область пораженного сустава;
• при выраженном воспалительном процессе – применение глюкокортикоидов в форме мазей, как крайняя мера – в форме инъекций;
• при мышечных спазмах – прием миорелаксантов;
• прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов кальция для укрепления костной ткани.

Немедикаментозная терапия

Арсенал методов и средств немедикаментозной терапии более обширен. Немедикаментозное лечение артроза пальцев рук включает физиотерапию, ЛФК, массаж, мануальную терапию. В ходе санаторно-курортного лечения дополнительно прибегают к бальнеотерапии (локальные ванны для кистей рук), обертываниям и аппликациям целебных грязей, глины.

Достаточно распространено и лечение нетрадиционными методами – пиявками, иглоукалыванием. Пиявки впрыскивают в пораженную зону ферменты, гормоны, микроэлементы, что позволяет считать гирудотерапию щадящим аналогом внутрисуставных инъекций. А воздействие иглами на рефлекторные точки запускает в организме важные процессы.

Физиотерапия

При артрозе суставов пальцев рук лечение физиотерапевтическими процедурами осуществляется преимущественно вне обострений. Сначала необходимо купировать острую боль и воспаление с помощью медикаментов. Наиболее популярны такие процедуры:

• ударно-волновая терапия, стимулирует регенерацию тканей и блокирует болевые ощущения;
• магнитотерапия – защищает хрящевую ткань от разрушения, хорошо снимает боль, отечность, воспаление, спазмы мышц, увеличивает подвижность пальцев;
• лазерная терапия – глубоко прогревает ткани, стимулирует восстановительные процессы на клеточном уровне, оказывает болеутоляющий и противовоспалительный эффект;
• электрофорез, фонофорез обеспечивают глубокое проникновение в ткани лекарственных препаратов;
• криотерапия (воздействие жидким азотом) – улучшает микроциркуляцию и стимулирует регенерацию;
• парафиновые, озокеритовые обертывания для глубокого прогревания, парафиновые ванночки;
• прогревание синей лампой с последующим наложением компрессов с бишофитом, димексидом.

ЛФК, массаж, мануальная терапия

При артрозе пальцев лечебная гимнастика обычно комбинируется с массажем и самомассажем. Существует немало упражнений для пальцев рук, которые можно выполнять в любых условиях. Это сжимание-разжимание и широкое разведение пальцев, упражнения на растяжку ладони, «шаги» пальцами. В ходе самомассажа необходимо массировать каждый палец пальцами второй руки, с силой сводить пальцы двух рук, растирать ладони.

В лечебных учреждениях выполняют такие виды массажа:

• классический ручной с приемами поглаживания, растирания, разминания, растяжения;
• точечный и рефлекторно-сегментарный массаж, с воздействием на биологически активные точки;
• перкуссионный – удары кончиками пальцев массажиста сквозь его ладонь по пальцам пациента, стимулирует кровообращение и обменные процессы в тканях. Также применяется при заклинивании суставов, вызванном свободными телами в суставной щели;
• вибрационный массаж электростатическим полем (хивамат-терапия), выполняется массажистом в специальных виниловых перчатках. Стимулирует обменные процессы, микроциркуляцию крови, вывод токсинов, выработку коллагена и регенерацию тканей;
• лечение остеоартроза пальцев рук посредством вихревого и струевого гидромассажа тоже весьма эффективно. Эффект повышается при озонировании воды, добавлении морской соли.

В домашних условиях самомассаж хорошо дополнять втиранием аптечных мазей и народных препаратов с согревающим эффектом. Такой массаж выполняется до появления ощущения тепла в пальчиках, после чего на кисти нужно надеть теплые перчатки.

Мануальный терапевт может выполнять ручное вытяжение (тракцию) пальцев, мобилизацию суставов мягкими методами, их смещение в нужное положение. При манипуляции на суставах прорабатываются глубокие мышцы, устраняется мышечно-связочный дисбаланс, восстанавливается подвижность.

Народные методы и диетотерапия

А чем лечить артроз рекомендует народная медицина? Во-первых, рекомендован прием внутрь противовоспалительных средств, а также раствора желатина для компенсации дефицита коллагена. Во-вторых, местное лечение компрессами, растирками, ванночками. Вот некоторые рецепты:

• сваренную нагусто на воде без соли, сахара, жира овсяную кашу немного остудить, добавить меда и перед сном нанести на суставы. Замотать бинтом и надеть перчатки. С утра смыть и смазать руки кремом;
• приготовить отвар листьев папоротника, корней и листьев сабельника, березовых почек. Использовать для ванночек или компрессов;
• пить настойку корней сабельника на водке, ее же применять для растирок;
• пить отвары листьев брусники, черной смородины.

При артрозе пальца руки лечение медикаментозными и немедикаментозными методами должно сочетаться с коррекцией рациона. Нужно придерживаться малосолевой диеты, отказаться от сладостей, сдобы, острых блюд, копченостей. Показаны нежирные сорта мяса, крупы и хлеб из муки крупного помола, овощи, молочные продукты. Рекомендована термическая обработка с минимальным использованием жира, предпочтительней тушеные, запеченные, приготовленные на пару блюда. Избыточный вес, ожирение в основном провоцируют артроз коленных суставов, но и при поражении кистей рук вес необходимо нормализовать, чтоб повысить эффективность лечения.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают исключительно на 3 стадии артроза при отсутствии эффекта консервативного лечения. Возможны такие операции:

• иссечение хряща, удаление его омертвевших остатков, которые уже не выполняют амортизирующую функцию, а только причиняют боль;
• удаление костных наростов;
• артродез – формирование искусственного анкилоза;
• эндопротезирование суставов.

Иссечение хряща и наростов направлены на устранение боли, в незначительной степени способствуют восстановлению подвижности, обладают кратковременным эффектом. Артрозы пальцев на 3 стадии часто осложняются анкилозом, сращением сочленяющихся костей, вследствие которого пальцы полностью обездвиживаются. Аналогичный эффект обеспечивает артродез, единственный плюс такой операции – избавление от боли.

Эндопротезирование наиболее эффективно, позволяет восстановить функциональность кистей, объем движений, мелкую моторику, силу захвата. Но эта операция противопоказаны при повреждении связок, сухожилий, атрофии мышц, нарушении кровоснабжения тканей кисти, а также при выраженной костной деструкции, когда искусственный сустав не будет удерживаться на месте.

Полностью вылечить артроз пальцев невозможно, заболевание неуклонно прогрессирует. Основная цель лечения – избавить пациента от болей, как можно дольше сохранить подвижность суставов, максимально отсрочить наступление 3 стадии. Если начать комплексное лечение до развития необратимых костных деформаций, шансы на успех значительно выше.

artroz-help.ru

Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава

Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.

Причины артроза рук

• Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:

  • рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
  • женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
  • работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
  • спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов

• Другая причина — генетическая предрасположенность:

  Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.

• Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.

• Дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции, что способствует в том числе и артрозу

Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.

Как отличить артроз и артрит

Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.

• Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
• Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
• Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
• Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
• Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых

Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.

В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.

Типы артроза кистей рук

Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.

Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.

Артроз кисти может быть узелковым:

• Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
• Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг

Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.

Стадии заболевания и симптомы

Первая стадия

• В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
• Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах

Вторая стадия

• Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
• Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
• На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
• Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
• Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
• Появляются симптомы мышечной атрофии

Третья стадия

• Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
• Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
• Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
• Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой

Лечение артроза кистей рук

Перед лечением особенно важно дифференцировать заболевание, то есть отсеять наихудший вариант — артрит.

Навести на такое подозрение может артроз лучезапястного сустава, возникший, казалось бы, без причин: больной не может вспомнить ни о падении на кисть, ни о каких бы то ни было нагрузках на нее.

Диагностика патологии кистей

Врач скорее всего направит сделать ревмопробу — иммунологический анализ крови, который может выявить C-реактивный белок, ревматоидный фактор и маркер под названием антистрептолизин. Наличие этих элементов в крови подтверждают ревматоидный артрит.

Рентгенологическая диагностика кисти может выявить артроз по:

• деформации суставов
• сужении или закрытия межсуставной щели
• разрастанию остефитов

Заболевание редко требует обезболивающего лечения.

Главное условие лечения — устранение причины, спровоцировавшей саму болезнь:

• Постоянной физической нагрузки
• Угрозы микротравм
• Нарушений метаболизма в хряще
• Недостаточности в питании и т. д.

Схема комплексного лечения

• Артроз лучевого сустава требует обязательной защиты кисти специальным ортопедическим напульсником в период возможных нагрузок

• На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов — искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина
  Но переоценка возможностей этих препаратов — предписывание их на последних стадиях или неправильный кратковременный прием, приводят к необоснованному разочарованию больного этими действительно хорошими, хотя и дорогими лекарствами

• На последней стадии, уже с дефицитом синовиальной жидкости, оказываются эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой

• Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение и питание сустава:
  • Лазеротерапия
  • Грязевое лечение
  • Тепловые процедуры (озокеритовые и парафиновые аппликации)
  • Проникающие компрессы (димексид или бишофит, медицинская желчь)
  • Мануальная терапия
  • Массаж

Можно применить самомассаж:

• Потирание ладоней
• Растирание каждого пальца больной руки здоровой в направлении от основания до кончика
• Надавливание на пальцы при сложенной в кулак или разведенной ладони
• «Выкручивание» или вытягивание пальцев другой рукой и т. д.

ЛФК для кистей рук

Гимнастика обязательно нужна, даже если суставы рук почти не сгибаются.

Делайте такие простые упражнения.

Изометрические (при боли и ограниченных движениях):

Первое:

• Положение кистей — ладони на столе, пальцы расставлены
• Кончиками пальцев с силой упираемся в поверхность стола и пытаемся собрать ладонь в кулак, но сами пальцы остаются неподвижными
• Расслабляем кисть и через несколько секунд повторяем упражнение

Второе:

• Положение сидя или стоя, руки свободно висят
• Встряхиваем расслабленными кистями

Динамические упражнения:

• Барабаним кончиками пальцев
• «Шагаем» пальцами по столу
• Соединяем поочередно на обеих руках большой палец руки с остальными
• Сгибаем пальцы и разгибаем, насколько позволяет подвижность сустава

Для профилактики артроза кистей и на ранних его стадиях полезны упражнения с эспандером.

Видео: Упражнение для рук

zaspiny.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Симптомы коксартроза Лечение артроза 1 степени коленного сустава Артроз суставов стопы Профилактика артрита и артроза Деформирующий спондилоартроз что это такое Артроз симптомы и методы лечения Как лечить артроз голеностопного сустава Унковертебральный артроз