Двухсторонний гонартроз 2 степени

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов считается той стадией развития заболевания, когда симптомы уже проявляются достаточно явно, но лечение еще можно обеспечить консервативными методами. Конечно, полностью устранить необратимые структурные нарушения не удастся, однако прекратить разрушительный процесс вполне реально. Важно не увлекаться самолечением, а обратиться за помощью к профессионалам. Остановить болезнь на второй стадии можно, и сделать это необходимо своевременно и эффективно.

Сущность патологии

В общем случае гонартроз, или артроз коленного сустава, относится к суставным патологиям дегенеративно — дистрофического характера, когда прогрессирующий хронический процесс постепенно разрушает хрящевую ткань. Эта прокладка, призванная исполнять роль амортизатора костного сочленения, перестает защищать кости, и они, входя в непосредственный контакт, повреждаются.

Развитие патологии начинается со структурных изменений в хрящевой ткани на молекулярном уровне, что протекает практически незаметно для человека. Однако потом процесс распространяется на гиалиновый хрящ. Он:

• теряет эластичность;
• растрескивается;
• расслаивается;
• уменьшается в толщине.

Эти явления уже вызывают необратимые нарушения, которые в конечном итоге приводят к полному разрушению малого и большого хряща. Суставная щель сужается до такой степени, что кости упираются друг в друга. Иммунным ответом организма на сближение костей для предотвращения их разрушения становится рост костных наростов — остеофитов. Такие образования, в принципе, направлены на защиту костей, но они ограничивают подвижность сустава. С разрастания остеофитов и других изменений начинается деформация коленного сустава — развивается деформирующий артроз.

В зависимости от того, поражается один или оба сустава, выделяется односторонний и двухсторонний артроз. В свою очередь, односторонний вариант подразделяется на 2 типа:

• левосторонний — когда очаг поражения находится в левом коленном суставе;
• правосторонний — когда поражается только правое колено, не затрагивая вторую конечность.

Двусторонний артроз поражает суставы на обеих ногах. Чаще всего разрушительный процесс развивается одновременно в обоих суставах и протекает в примерно аналогичном режиме. В то же время наблюдаются случаи, когда в одном из суставов патология прогрессирует с большей скоростью, что выражается в явных проявлениях.

Этиологический механизм

Гонартроз может порождаться разными причинами экзогенного и эндогенного характера. Исходя из этиологического механизма, патология подразделяется на два вида:

1. Первичный артроз. Он наиболее характерен для пожилых людей и появляется без видимых внешних причин. В принципе, данная разновидность относится к идиопатической категории, когда причины явления до конца не выяснены. Большинство исследователей склонны связывать его появление с нарушением обменных процессов. В ряде случаев в развитии первичного гонартроза обнаруживается наследственный (генетический) фактор. Возможно его провоцирование и неконтролируемым приемом медикаментозных средств гормонального типа. Первичный артроз наиболее часто проявляется как двухсторонний гонартроз. При этом разрушительный процесс может начинаться в виде односторонней разновидности любой локализации, но постепенно болезнь распространяется и на второй коленный сустав.


2. Вторичный гонартроз. Эта форма патологии характеризуется явной этиологией. Самая распространенная причина — травма в области колена. Наиболее опасны такие ее варианты: разрыв связок, вывих, повреждение мениска, перелом костей внутри сустава, кровотечение в суставную полость. Выделяются и другие провоцирующие факторы: последствия оперативного лечения, воспалительные реакции (артриты), опухолевые образования, инфекционные поражения. Этот тип гонартроза, как правило, имеет одностороннее проявление. Зародиться заболевание может у человека в любом возрасте.

Резюмируя сказанное, можно выделить следующие основные причины, порождающие гонартроз:

• обменные нарушения, в том числе изменение гормонального баланса;
• нарушение кровоснабжения и повышенная хрупкость капилляров;
• чрезмерная масса тела и ожирение;
• травмы;
• постоянные и интенсивные физические нагрузки;
• эндокринные патологии;
• генетический фактор и наследственная предрасположенность;
• приобретенные или врожденные дефекты статики тела;
• возрастное старение.

Стадийность патогенеза

Прогрессирование гонартроза обнаруживается в нарастании следующих суставных аномалий:

1. Изменения в обменном процессе хряща: питание хрящевой ткани осуществляется за счет суставной жидкости, которая выделяется или впитывается во время движения сустава, однако болезнь нарушает осмотическое давление, ухудшая подпитку — в зонах более высокого давления начинается деструктуризация, ведущая к истончению хряща.


2. Деструктуризация коллагеновых волокон: постепенное размягчение хрящевой ткани, ухудшение свойств хондроцитов, приводящее к потере эластичности хряща и нестабильности сустава.
3. Аномалия, связанная с продуцированием дополнительного костного состава, что вызывает разрастание наростов в форме остеофитов, поражающих суставную оболочку и зарождающих воспалительный процесс, заканчивающийся утратой суставной подвижности.
4. Процесс деструкции наиболее бурно развивается внутри сустава и на участке сочленения бедренной кости и надколенника.

В патогенезе гонартроза достаточно четко прослеживается стадийность, связанная с тяжестью проявления основных симптомов:

1. Начальная фаза: 1 стадия (степень). Начало болезни трудно определить из-за отсутствия явно выраженных симптомов. Имеет место лишь небольшое уменьшение размеров суставной щели, которое, однако, можно обнаружить на рентгенограмме. Может ощущаться небольшой дискомфорт с усилением вечером, после рабочего дня. Утром иногда требуется «расхаживание» для устранения скованности сустава.


2. Вторая стадия (степень). Обнаруживается значительное уменьшение размеров суставной щели, отмечаются первые остеофиты. Начинают проявляться заметные признаки заболевания, что ведет к проблемам при сгибании и разгибании конечности в колене, уменьшению угла разгибания ноги, началу атрофии четырехглавой бедренной мышцы;
3. Односторонний или двухсторонний гонартроз 3 степени (3 стадия) характеризуется уже необратимыми последствиями: деформация сустава, ведущая к смещению оси ноги, нестабильность сустава. Появляются выраженные симптомы, такие как резкая боль даже в состоянии покоя, отечность, повышенная температура в районе пораженного сустава, ограничение суставной подвижности.
4. Иногда в пределах 3 стадии выделяется 4 степень тяжести, проявляющаяся значительной деформацией, полным разрушением хрящевой прокладки, существенным ограничением подвижности всей конечности. Болевой синдром становится интенсивным и приобретает постоянный характер.

Вторая стадия болезни

Вторая стадия гонартроза развивается при прогрессировании болезни, если не принимаются меры к адекватному лечению на 1 стадии. На этом этапе начинаются уже необратимые структурные нарушения в тканях, которые приводят к появлению заметных симптомов. Именно в этот период односторонний тип патологии трансформируется в двухстороннее поражение. В частности, правосторонний гонартроз 2 степени распространяется на левое колено, где начинается начальная стадия артроза. Соответственно зарождает процесс в правом коленном суставе левосторонний гонартроз 2 степени.

Прогрессирование гонартроза на 2 стадии приводит к усилению болевых ощущений. Болевой синдром ноющего типа может возникать при резком изменении погоды. Возникает так называемая метеочувствительность — повышение давления внутрисуставной жидкости при снижении атмосферного давления, и наоборот.

При осуществлении врачебного обследования выявляются такие симптомы рассматриваемого артроза:

• появление небольших остеофитов в форме бугорков на костном участке;
• уменьшение размера суставной щели,причем степень сужения повторяет степень внешних проявлений основных признаков процесса.

Артроз коленного сустава на 2 стадии достаточно часто осложняется синовитом. Эта заболевание характеризуется компрессией сустава со стороны внутрисуставной жидкостью, что формирует значительную опухоль. Жидкость заполняет все пространство сустава и способна проникнуть в подколенную ямку сзади коленной области. В последнем случае выявляется киста Бейкера. Такое явление значительно усиливает болевой синдром.

ortocure.ru

Что представляет собой патология?

Итак, данное заболевание коленного сустава является прогрессирующим. Оно характеризуется разрушением хрящевой ткани, которая защищает сочленение от дальнейшего повреждения.

Симптоматика этого заболевания наблюдается почти у 20% населения земного шара. Гонартроз коленного сустава — это деформирующий тип патологии опорно-двигательного аппарата. То есть строение сочленения постепенно меняется. Причем обратить этот процесс без оперативного вмешательства невозможно.

Гонартроз может быть правосторонний, левосторонний или двусторонний. Чаще всего больной обращается к врачу, когда у него развивается уже 2-ая степень патологии, так как первая протекает практически бессимптомно. Естественно, такое заболевание следует немедленно лечить, хотя его прогрессирование происходит очень медленно.

Причины развития

Гонартроз коленного сустава 2 степени может появляться под воздействием таких факторов:

• Слишком высокая нагрузка на колено (силовые виды спорта, легкая атлетика)
• Травма: сильный ушиб колена при падении, удар, повреждение мениска, вывих.
• Слишком большой вес, при котором оказывается громаднейшая нагрузка на сустав.
• Неправильное питание и вредные привычки. Например, и табак, и алкоголь вымывает из костей кальций, который очень необходим для построения хрящевой ткани.
• Воспаление сустава — артрит.
• Позднее обращение к специалисту. Первая степень гонартроза может протекать без всяких симптомов, поэтому обнаружить его крайне сложно.
• Нарушение обмена веществ, при котором построение костных и хрящевых тканей происходит очень плохо.

Естественно, по возможности эти причины необходимо устранить, чтобы избежать развития этого заболевания.

Симптоматика патологии

Гонартроз 2 степени имеет следующие признаки:

1. Сильная боль, которая сопровождает человека не только во время движения, но и после длительного отдыха.
2. Неприятные ощущения и болевой синдром после большой нагрузки на сустав.
3. Отечность колена, а также деформация костей, которую можно увидеть невооруженным глазом (хотя она еще и не очень большая).
4. Неприятный звук хруста в колене.
5. Гонартроз может приводить к усыханию мышц в суставе, поэтому человек может получить инвалидность, ведь если болезнь сильно запущена, восстановить поврежденную мышечную ткань практически невозможно.

Особенности диагностики патологии

Перед тем как начинать лечение этого сложного заболевания, доктор должен правильно поставить диагноз. Дело в том, что признаки неспецифические и могут говорить о другой болезни. Врач обязательно должен провести такие манипуляции:

• Внешний осмотр и пальпация сочленения. На этом же этапе специалист должен оценить жалобы пациента, составить анамнез.
• Рентгенография. Это исследование даст возможность внимательно рассмотреть дефекты в строении сустава.
• МРТ или КТ. Такое исследование не является обязательным, но может быть очень информативным.

После тщательной диагностики доктор сможет назначить адекватное лечение.

Важно! Поддерживающую терапию придется проводить пожизненно. Назначенные препараты помогут купировать симптомы, и замедлить прогрессирование болезни.

Разновидности и степени патологии

Гонартроз поражает обычно один коленный сустав, но со временем может перекидываться и на второй. Можно выделить такие виды заболевания:

1. Первичный гонартроз. Он обычно развивается у полностью здорового человека. Патология может появляться вследствие длительного приема гормональных средств, плохой наследственности, нарушения обменных процессов в организме. Такой гонартроз обычно двусторонний. Возникает болезнь не только из-за внутренних нарушений. Причиной часто становится неравномерная нагрузка.
2. Вторичный. В этом случае поражается только левосторонний или правосторонний коленный сустав. В этом случае патология развивается вследствие травмы: удара, кровоизлияния в сочленение, операция. Если лечение вовремя не провести, состояние только ухудшится.

Что касается степеней развития заболевания, то всего их четыре. Для вас интересными будут первые две, так как последние этапы болезни излечить без операции невозможно. Гонартроз 2 степени доставляет достаточно боли, чтобы обратиться к врачу.

Начальная стадия патологии характеризуется незначительной болью в колене после нагрузки. Форма сустава при этом остается неизменной. Именно поэтому болезнь может остаться незамеченной. Вторая степень уже проявляется более ярко: слышен хруст, форма соединения костей немного меняется, больной чувствует скованность при ходьбе.

Особенности традиционной терапии

Лечение гонартроза 2 степени нужно начинать сразу после появления первых симптомов. Оно предусматривает использование медикаментозных препаратов:

1. Для того чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства: «Нимулид», «Кетопрофен», «Бутадион», «Диклофенак».
2. Чтобы защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, а также восстановить ее, вам нужно будет постоянно принимать хондропротекторы: «Глюкозамин».
3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез. Благодаря этим процедурам у врачей есть возможность доставить лекарство прямо в пораженную область. При этом обеспечивается быстрое и эффективное действие препаратов. Также прямо в сустав можно делать уколы обезболивающих или противовоспалительных веществ.
4. ЛФК при гонартрозе коленного сустава. Гимнастика помогает восстановить питание сочленения. То есть коленный сустав больше снабжается кровью, становится более подвижным. Желательно начинать ее еще во время развития первой степени, которая очень коварна своей незаметностью. Однако если внимательно прислушаться к своему организму и вовремя сдать некоторые анализы, то болезнь можно определить на ранней стадии.
5. Мануальная терапия. Ее должен проводить только опытный специалист. В противном случае вы сможете еще больше навредить своему здоровью.

Лечение заболевания должно быть комплексным, длительным и своевременным. В противном случае вас ожидает инвалидность.

Хирургическое вмешательство и ортопедическая терапия

Итак, гонартроз – это тяжелая деформирующая патология, с которой следует обязательно бороться. Однако если медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не дают хорошего эффекта, а прогрессирование заболевания происходит быстро, то коленный сустав придется оперировать. Но операция производится только в крайнем случае, если сочленение сохранить не удается.

Здесь подойдет процедура эндопротезирования. В этом случае производится полная или частичная замена сустава или его элементов. Однако для проведения операции существуют и некоторые противопоказания: остеопороз или повышенная хрупкость костей.

Если коленный сустав еще не нуждается в операции, то для нормализации его функциональности, кроме медикаментов применяются специальные ортопедические устройства, которые уменьшают физическую нагрузку: жесткий наколенник, ортопедические стельки, обычная трость. Для каждого пациента приспособление подбирается индивидуально.

Нетрадиционная терапия

Народное лечение уже не одно десятилетие используется в борьбе с ортопедическими заболеваниями разной степени. Гонартроз тоже можно лечить при помощи проверенных отваров трав. Вам могут быть полезны такие рецепты:

1. Компресс из голубой или красной глины. Сырье для начала следует развести с небольшим количеством воды, чтобы полученный состав по консистенции напоминал сметану. Далее, вещество деревянным или пластиковым шпателем наносится на чистую ткань. Металлические ложки использовать запрещается. Далее компресс на несколько часов накладывается на коленный сустав, накрывается целлофановой пленкой и обматывается пуховым платком. После этого глину можно смыть теплой водой.
2. Вторая степень гонартроза поддается лечению при помощи настойки фикуса. Для ее приготовления листья растения нужно хорошо измельчить мясорубкой, и смешать полученную кашицу с небольшим количеством водки. Средство должно настояться в течение трех недель. После этого смесь нужно подогреть и нанести на пораженное место. Перед процедурой желательно принять ванну с добавлением соли. Компресс следует обвязать теплым платком. Проводить процедуру следует не менее 10-ти дней подряд.

Особенности питания

Во время лечения больному необходимо соблюдать определенную диету. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу, хлеб с отрубями или из муки грубого помола. Очень полезными являются блюда, которые содержат желатин и коллаген: холодец, заливное, кисели.

Важно обогатить рацион растительными и животными белками. Для этого употребляйте молоко, сою, бобы, печень. Витамины В6 и В1 тоже благоприятно влияют на функционирование сустава. Они содержатся в картофеле, курином мясе, моркови, фасоли, горохе, шпинате.

Естественно, представленная болезнь, особенно если уже развилась вторая степень, нельзя игнорировать. Своевременный визит к доктору, правильное лечение, снижение нагрузки – прямой путь улучшить свою жизнь и купировать неприятную симптоматику. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Виды гонартроза второй степени

• Правосторонний гонартроз второй степени, поражающий сустав колена правой ноги;
• Левосторонний гонартроз 2 степени – деформирующий артроз, поражает левый сустав колена;
• Односторонний гонартроз – заболевание поражает сустав одного колена.
• Двусторонний гонартроз второй степени – заболеванию подвержены оба коленных сустава. При этом виде может быть несколько вариантов течения болезни. Оба сустава поражаются в одинаковой степени, что бывает чаще. Иногда бывают случаи, когда поражения разных коленных суставов имеют разные стадии развития заболевания.

Симптомы

При гонартрозе второй степени симптомы выражены ярче, не являются критическими:

• Регулярные боли в коленном суставе, не приобретают хронический характер. Возникают утром, не каждым. В течение пятнадцати минут дискомфорт исчезает. При длительной ходьбе, интенсивных физических нагрузках ощущаются неприятные болевые ощущения.
• Чаще боли возникают при повышенной нагрузке на поражённый сустав, по этой причине многие стараются её избежать, уменьшая нагрузку. Это неправильно, следствием может стать отмирание мышц вокруг сустава.
• Гонартрозу 2 степени характерен хруст в колене. С развитием заболевания усиливается.
• В поражённом колене появляется тупая ноющая боль, возникающая в дни с пониженным атмосферным давлением. Медики такую зависимость не могут объяснить точно, называя пациента метеозависимым. При понижении давления в окружающей среде, давление жидкости в суставе увеличивается. Это увеличение вызывает боль.
• Существует симптом гонартроза второй степени, который виден врачу после рентгеновского снимка. В суставе колена происходит сужение пространства, на поверхности кости образуются наросты – остеофиты. На снимке они выделяются бугорками.

На этой стадии развития заболевания появляется определённая степень деформации суставного хряща. Часто поражённая конечность разгибается, сгибается не полностью, принося болезненные ощущения.

Обезболивание

Врач при артрозе коленного сустава второй степени стремится снять боль, купировать воспалительный процесс. Лечение начинается с этого.

Для таких целей чаще назначается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарства этой группы:

• Имеют невысокую стоимость;
• Обладают быстрым эффектом;
• Не вызывают осложнений в большинстве случаев применения.

В результате длительных исследований появились данные, что нестероидные противовоспалительные препараты способствуют прогрессированию гонартроза. Выявлено, что у большинства пациентов, которые проводили обезболивание этой группой лекарств, болезнь прогрессировала в большей степени, чем у тех, которые использовали другие лекарства. Еще нет официальных заявлений о влиянии таких лекарств на развитие болезни, поэтому они используются для лечения, снятия болевых ощущений.

Лечение

После установки диагноза «гонартроз коленного сустава второй степени», стоит сразу его лечить, чтобы болезнь не перетекла в третью степень, которая лишает подвижности человека.

Доктор посоветует снять нагрузку с поражённого колена, это достигается способами:

• Диета поможет снизить вес для пациентов, его имеющих;
• Ограничение нагрузки на суставы. Потребуется уменьшить физические нагрузки, по возможности меньше ходить. Упражнения ЛФК необходимы.

Людям при гонартрозе 2 степени рекомендуется пользоваться тростью, костылями. Таким способом достигается снижение нагрузки.

Для укрепления мышц сустава подбирается лечебный комплекс, который включает определённые упражнения. Лечебная гимнастика, упражнения полезны. Потребуется посещение физиотерапевта. Он расскажет, как правильно организовать занятия спортом, ЛФК, чтобы не усугубить положение, помочь суставам оставаться подвижными. Этому будет способствовать регулярная лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения ЛФК не вызовут дополнительной боли.

Снять нагрузку на больные суставы можно при помощи специальных стелек, бандажей, которые реализуются в аптеке.

Врач старается медикаментозным способом снять болевые ощущения, купировать воспалительный процесс. При его наличии лечение заболевания не проводится.

Варианты медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
2. Для снятия боли иногда используется парацетамол, эффект слабее, чем у предыдущей группы лекарств. Парацетамол не лечит воспалительный процесс. В то же время при гонартрозе иногда является эффективным обезболивающим средством. Если использовать препарат в прописанных количествах, он безвреден, подходит многим. Не стоит использовать его уколы тем, у кого наблюдаются проблемы с печенью, индивидуальная непереносимость, людям, которые часто балуют себя алкоголем.
3. Анальгетики опиоидного класса прописываются при такой степени гонартроза редко. Данная форма заболевания не приносит таких болей, что нельзя купировать парацетамолом, нестероидными противовоспалительными препаратами. Применение препаратов этого класса может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Часто у принимающих их пациентов наблюдается сонливость, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, рвота. Препараты не достаточно эффективно справляются с болью, которая возникает при движении. Если есть необходимость, при гонартрозе этой степени назначаются слабые препараты этой группы. Чаще используется трамадол.

Гиалуроновая кислота для лечения

При лечении гонартроза 2 степени эффект оказывает гиалуроновая кислота, что является полимером природного характера. Используя её, можно восстановить здоровье суставов.

Применение препаратов на основе этого вещества эффективно во время второй стадии гонартроза, при более серьёзных проблемах кислота решает проблемы на незначительный промежуток времени.

При лечении гиалуроновой кислотой выполняются уколы в суставное пространство, достигается молниеносное действие препарата. Кислота придаёт суставам упругость, лёгкость скольжения благодаря плёнке, которую образует на поверхности хрящей.

Самостоятельное приобретение препаратов, чтобы проводить лечение гонартроза, не так эффективно, как комплекс лечения, который предложит врач.

Народные средства

Среди народных рецептов можно отыскать эффективные варианты, которые помогут облегчить болевые ощущения:

Облегчит боль компресс из смеси голубой, красной глины. Они берутся в равных долях, доводятся водой до густоты сметаны. Полученную массу нанести на поверхность колена, укрыть плёнкой. Колено утепляют. С компрессом можно ходить несколько часов. Процедуры допускается проводить по несколько раз в течение дня, пока боль не утихнет.

Полный отказ от вредных привычек, определённая диета при избыточном весе помогут приостановить дальнейшее развитие гонартроза второй степени. Для улучшения состояния важную роль сыграет правильное питание.

При наличии гонартроза второй степени стоит регулярно посещать врача, проходить обследования, выполнять назначения, рекомендованные упражнения. Заболеванию свойственно прогрессирование, даже если проводится лечение, профилактика. Если вовремя не выявить деформацию суставов, медикаментозное лечение окажется бессильным, потребуется операция.

otnogi.ru

Почему мы этим болеем?

Однако существуют и прочие факторы, отрицательно влияющие на здоровье коленных суставов:

• Во-первых, это любые повреждения, последствием которых является посттравматический артроз: разрыв связок, травма мениска, перелом бедра и т.д. Особенно часто такие повреждения бывают у спортсменов.
• Во-вторых, причиной являются болезни, вызывающие разрушение хрящей, такие, например, как хондроматоз или артрит.
• В-третьих, человек может быть просто генетически предрасположен к этому заболеванию.
• Также гонартроз нередко встречается у людей с избыточным весом, выраженным варикозом и у тех, кто в течение длительного периода принимает препараты определенной группы.

Что за болезнь такая?

Двухсторонний гонартроз поражает сразу оба колена. Вот что при этом происходит:

1. Нарушается кровообращение в мелких костных сосудах,
2. Это запускает дегенеративно-дистрофический процесс в хрящах, который начинается на молекулярном уровне,
3. Постепенно хрящи становятся менее плотными и упругими, при этом постепенно мутнея, расслаиваясь и покрываясь трещинами и впадинами,
4. Результат этого процесса – частичное или полное исчезновение хряща и обнажение кости, лежащей под ним. Любая двигательная активность при этом вызывает затруднения, так как сопряжена с болевыми ощущениями.

Дальнейшее развитие болезни ведет к повреждению тканей вокруг сустава. Синовиальная оболочка воспаляется, а производимая ею жидкость теряет свою функциональность. Утолщается суставная капсула. На оголенных поверхностях костей появляются остеофиты – костные шипы, которые цепляются друг за друга при движении, еще более усложняя его.

Более того, с развитием болезни атрофируются и мышцы вокруг сустава. Возникает контрактура – невозможность полностью согнуть или разогнуть ноги. Это приводит к практически полной обездвиженности коленного сустава. В сложных случаях может наступить полное сращение костей.

Как проявляется болезнь на разных стадиях?

Всего выделяется три стадии развития гонартроза:

• Болезнь 1 степени характеризуется небольшим дискомфортом и слабыми болевыми ощущениями в коленных суставах при долгой ходьбе и физических нагрузках. Иногда области суставов могут припухать, восстанавливаясь после отдыха.

• Двухсторонний гонартроз 2 степени сопряжен с более сильными и продолжительными проявлениями: «скрипом», «хрустом», «стартовой болью», возникающей при длительном покое и проходящей через какое-то время; скованностью движений и увеличением размера коленных суставов.
• При заболевании 3 степени становится ярко выраженной контрактура, деформируются суставы, искривляются ноги и нарушается походка. Острая боль сопровождает больного и в движении, и в состоянии покоя, что нередко приводит к нарушению сна. Кроме того, больные суставы остро реагируют на погодные изменения.

Как диагностируют и лечат заболевание?

Выявление гонартроза и установление его степени начинается с врачебного осмотра. Затем проводится рентген, который помогает увидеть деформации суставов и отследить динамику развития болезни. Также при гонартрозе 1-2 степени выявление возможно с помощью магнитно-резонансной томографии. Для уточнения диагноза проводят дифференциальную диагностику и дополнительные исследования: анализ крови и выявление ревматоидного фактора.

Как правило, лечить гонартроз начинают консервативными методами. Но только если он не развился до 2-3 степени, так как на этих стадиях этот подход просто неэффективен.

• Во-первых, заключается такая терапия в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также медикаментов, которые питают хрящевую и укрепляют костную ткани.

• Во-вторых, для нормализации обменных процессов в коленных суставах и улучшению питания хрящей помогает проведение электрофореза, фонофореза с гидрокортизоном, лазеро- и магнитотерапии, а также ультрафиолетового облучения. В результате ослабевает боль и улучшается двигательная активность, что замедляет развитие заболевания и предотвращает появление контрактуры.
• В-третьих, для укрепления мышц и восстановления кровообращения в суставах назначается лечебная физкультура и массаж.

При более серьезном развитии гонартроза коленного сустава лечение не обходится без хирургического вмешательства. Обычно проводится одна из следующих операций.

• Остеотомия – исправление деформаций и улучшение функциональности суставов с помощью искусственных переломов и рассечений костей и последующая фиксация.
• Артродез – полное обездвиживание сустава для восстановления опороспособности.
• Артропластика – моделирование новых поверхностей суставов и размещение между ними прокладки, заменяющей хрящ и сделанной из тканей пациента или искусственных материалов. В отличие от артродеза, такая операция позволяет сохранить подвижность коленных суставов.

sustavu.ru

Основные сведения о заболевании

По мере развития патологического процесса, происходит уменьшение размеров суставных щелей, из-за чего начинают быстро изнашиваться хрящи. Структура костных тканей меняется и претерпевает серьезные деформирования. По ходу прогрессирования недуга, образуются шипы (остеофиты). Увеличение размеров таковых способствует возникновению все более выраженных болезненных ощущений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения, двусторонний гонартроз полностью разрушает коленные хрящи. По итогу суставы максимально деформируются и теряют свои функции.

Интересное примечание! В народе рассматриваемое нарушение нередко именуют в качестве «отложения солей». Суть в том, что патологический процесс может протекать совместно с отложением кальциевых солей в местах расположения мягких тканей, но особого клинического значения такого рода проявления не несут – основа болезни другая.

Причины появления заболевания

В соответствии с особенностями происхождения, изучаемое заболевание классифицируется на первичную и вторичную группы. Первичный двусторонний гонартроз в большинстве случаев диагностируется у пациентов преклонного возраста. Наряду с этим, в группу риска входят женщины, преодолевшие 40-летний возрастной рубеж и имеющие значительное количество лишнего веса.

В отношении вторичного двустороннего гонартроза, причин, способных спровоцировать возникновение такового, несколько.

1. Сильные травмы коленей, сопровождающиеся разрывом связок или нарушением целостности менисков.
2. Различные заболевания, как воспалительного, так и невоспалительного характера, к примеру, артрит или хондроматоз.
3. Несвоевременное/неправильное лечение болезней суставов, приведшее к возникновению осложнений.
4. Травмы коленей в период климакса (на фоне происходящих внутренних изменений – на данном жизненном этапе организм становится более восприимчивым к заболеваниям такой группы).

Очень важно своевременно и максимально достоверно установить причины появления двустороннего гонартроза – это позволит разработать наиболее подходящую и эффективную по отношению к конкретному случаю терапию.

Характерные признаки и стадии развития гонартроза

Одной из ключевых опасностей данного недуга, как и многих других подобных суставных патологий, является отсутствие ощутимых пациентом симптомов на начальных стадиях развития процесса. Из-за этого болезнь способна годами прогрессировать, разрушая коленные суставы, оставаясь незамеченной.

Сначала больной может чувствовать несущественную боль, появляющуюся преимущественно после затяжных прогулок, тренировок и при других обстоятельствах, предполагающих чрезмерные нагрузки.

Признаки и проявления двустороннего гонартроза будут меняться по мере его прогрессирования. Всего выделяют 3 стадии заболевания. О них в таблице.

Таблица. Стадии двустороннего гонартроза

При условии грамотного терапевтического подхода, состояние пациента можно в той или иной степени улучшить на любой стадии заболевания.

Порядок диагностирования

Заслушав жалобы больного и оценив его внешнее состояние, врач назначает рентгенологическое исследование, по результатам которого подтверждается диагноз, выявляется стадия патологического процесса и отслеживается динамика развития такового.

О наличии двустороннего гонартроза свидетельствуют нижеперечисленные проявления:

• уменьшение суставных щелей в размерах;
• шипы;
• оссификаты;
• кистозные перестройки (локализируются преимущественно в мыщелках соединяющихся костей);
• склероз субхондральной зоны.

Для двустороннего гонартроза, что становится понятным из его наименования, характерно поражение обоих колен.

Методы лечения

Подтвердив диагноз, определив стадию заболевания и оценив динамику его прогрессирования, врач разрабатывает программу лечения. Подход комплексный и индивидуальный.

Важно! Самолечение и нарушение врачебных предписаний недопустимо и чревато неблагоприятными последствиями в виде серьезных осложнений.

Таблица. Методы лечения двустороннего гонартроза

Отдельного рассмотрения заслуживает хирургическое лечение. К использованию такового прибегают при отсутствии достаточного положительного результата использования консервативных методик или заведомо понятной неэффективности таковых.

Таблица. Особенности хирургического лечения

Профилактические рекомендации

1. Похудейте, при наличии такой необходимости. Избыточный вес способствует повышению нагрузок на организм в целом и суставы в частности. Для большей эффективности, обратитесь к квалифицированному специалисту – он разработает программу тренировок и диету с учетом ваших индивидуальных особенностей.
2. Ведите активный образ жизни. Особое внимание уделяйте упражнениям, способствующим нормализации кровообращения и мышечного тонуса.
3. Не носите слишком высокие каблуки, неудобную и некачественную обувь.
4. Своевременно лечите абсолютно любые заболевания. Даже такие привычные для большинства людей недуги как ОРВИ и ангина способны дать серьезные осложнения на суставы со всеми вытекающими.
5. Исключите чрезмерные нагрузки на ноги при наличии проблем в данной области.
6. При наличии предрасположенности к заболеваниям суставов, регулярно проходите медицинский осмотр и следуйте рекомендациям профильного специалиста.

Будьте здоровы!

med-explorer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз 3 степени тазобедренного сустава Артроз челюстного сустава симптомы Как лечить коксартроз 3 степени Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени Гонартроз коленного сустава что это Артроз стопы чем лечить Артроз лечение Причины артроза тазобедренного сустава