Плоскостопие и артроз

Методы лечения плоскостопия

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Хотя на сегодняшний день возможности ортопедии проводить лечение плоскостопия у взрослых консервативными методами ограничиваются лечебной физкультурой, массажем, физиотерапевтическими процедурами и использованием ортопедических стелек. Никаких «таблеток от плоскостопия» нет: фармакологические препараты не могут укрепить мышцы, которые поддерживают оптимальную высоту свода стопы, устранить ослабление подошвенного апоневроза, ахиллова и большеберцового заднего сухожилия или вернуть костям стопы нормальное положение.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Следует иметь в виду, что «вылечить плоскостопие» у взрослых людей — например, как ангину или геморрой — медицина не в состоянии. И лечение продольного плоскостопия (наиболее частого вида данной патологии) заключается в профилактике дальнейшего развития заболевания, а также в купировании возникающих болей.

Лечение плоскостопия у взрослых

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию. При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов.

Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия — продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп — включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним — деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) — следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен — по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении — 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин — по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Лечение плоскостопия у детей и подростков

Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Так что, когда трехлетний малыш не выдерживает 30-40-минутной пешей прогулки и просит маму взять его «на ручки», то самое время проконсультироваться у ортопеда.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

Лечение плоскостопия у подростков, осуществляемое на уже описанных принципах, позволяет (как и у взрослых) лишь в той или иной мере скорректировать дефект свода стопы. По мнению многих специалистов, в подростковом возрасте полностью ликвидировать образовавшееся, а тем более, доставшееся «по наследству» плоскостопие не удается. Основная причина в том, что анатомически стопа сформирована, но продолжает расти – как и все кости скелета. Но при этом суставно-связочный аппарат, а также соотношение мышц и сухожилий, присущие взрослым, устанавливаются уже к 14-15 годам.

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:

• корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
• корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
• фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
• сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
• реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры — 15-20 минут.

Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия. Его можно купить, а можно сделать самим буквально из подручных материалов, пришив к куску (90х90 см) любой толстой ткани пуговицы или наклеив сухую фасоль, морские камешки и др. Можно приобрести массажный валик, но вполне подойдут «на всякий случай» убранные на антресоли деревянные счеты. Без сомнения, неплохо иметь подходящий массажер для лечения плоскостопия: они бывают механическими, роликовыми, компрессионными, вибрационными. Однако, судя по отзывам пациентов с плоскостопием, никакие тренажеры для лечения плоскостопия не заменят традиционного ручного массажа.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

• массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
• массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони — поперек ступни;
• свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
• пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Упражнения для лечения плоскостопия

Все упражнения для укрепления связок и мышц при плоскостопии выполняются только босиком. Итак, сначала делаем упражнения стоя: походим на носках, а потом пятках; затем передвигаемся, поставив стопы на внутренние стороны. Следующее: стоя «перекатываем» ступни с носка на пятку и в обратном направлении (20 раз). Стоим на деревянном бруске длиной около метра, расположив его поперек стоп (свод стоп на бруске, пятки и пальцы – на полу). Оставаясь в такой же позиции, приставным шагом передвигаемся по бруску. И, наконец, стоя на полу, 6-8 раз приседаем, не приподнимаясь на носки (пятки на полу).

Сидя выполняются такие упражнения (по 10 раз):

• ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево;
• ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками;
• ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени;
• ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь — по направлению к пяткам;
• ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх;
• положение то же, поднимать только большие пальцы;
• положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик;
• в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место;
• в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.

Лечение плоскостопия народными средствами

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.

Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.

Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.

Наши стопы — благодаря сводчатому строению — выполняют важнейшие функции в процессе ходьбы. При этом стопа является самым «грузоподъемным» элементом опорно-двигательного аппарата человека, и лечение плоскостопия позволяет минимизировать избыточные нагрузки на нижние конечности и позвоночник, а, значит, сохранять опорную структуру тела.

P.S. Проблемы плоскостопия – предмет многих научных изысканий. В частности, исследования группы американских ортопедов показали, что в образцах сухожильных тканей, полученных во время операций на сухожилиях свода стопы у взрослых пациентов с приобретенным плоскостопием, повышено содержание протеолитических ферментов, которые способны расщеплять эластин и коллаген — основные белки соединительных тканей, в том числе сухожилий и связок. Возможно, это путь к открытию истинных причин ослабления связок стопы, и тогда, наконец-то, будет найдено эффективное лечение плоскостопия.

ilive.com.ua

Причины плоскостопия

Плоскостопие и артроз стопы во многом схожи по этиологии, то есть по причинам, вызывающим данные болезни:

• Дисплазия суставов – врожденные (около 3% случаев) отклонения в строении суставов;
• Перелом, травма, растяжение лодыжки, стопы, пяточной и предплюсневой костей;
• Рахит, усугубляющий здоровье костей их недостаточной плотностью и, как следствие, избыточностью нагрузок;
• Слабость связок, костей, мышц;
• Лишняя масса тела;
• Нарушение обменных процессов;
• Ношение узкой, неудобной обуви.

Плоскостопие  и артроз стопы чаще возникают у женщин. Одним из объяснений считается именно ношение ими узких туфель, тесной обуви на высоких каблуках. Неудобная обувь сдавливает пальцы ног, сокращает проходимость кровеносных сосудов, по которым поступают полезные вещества. В итоге мы имеем дефицит витаминов, микроэлементов, и хрящ суставов начинает деформироваться, перестает вырабатывать новые клетки. Таким образом, плоскостопие плавно перетекает в артроз.

Еще одним фактором большего распространения артроза и плоскостопия среди женской половины является климакс и сопровождающие его нарушения в эндокринной системе.

Симптомы артроза при плоскостопии

Признаками этих заболеваний стоп являются:

• Боль;
• Отек;
• Усталость;
• Изменение походки;
• Искривление косточек стопы.

Самым ярким проявлением артроза и плоскостопия будет боль стопы. На начальной фазе недуга она не особо беспокоит человека, но со временем появляется после и при ходьбе, беге, даже в спокойном состоянии. Боль может передаваться в голеностоп, тазобедренный сустав, поясницу. После ночного отдыха обычно стопа не болит.

Во время активного передвижения пациент может замечать отеки, возникаемые на стопе. Только несколько часов покоя снимают отечность лодыжки, пальцев ног, пятки. Плоскостопие делает шире среднюю часть стопы, поэтому человеку становится труднее присесть и удержать баланс положения тела.

Артроз, сопровождаемый плоскостопием, вызывает проблемы, когда невозможно носить обычную обувь, которая способствует появлению болей. Вследствие этого, человек меняет свою походку, чтобы снизить болевой синдром. В таком случае, можно наблюдать тяжелую поступь и так называемое косолапие.  К сожалению, помимо ухудшения состояния костей стопы, такая походка нарушает осанку, что по цепочке даст новые проблемы с позвоночником из-за проблем с циркуляцией крови.

Лечение артроза стопы при плоскостопии

Комплексное лечение назначается врачом ревматологом или ортопедом. Оно может включать меры физиотерапии, медикаментозное лечение, средства народной медицины, глинотерапию, мануальную терапию, курс хондропротекторов, хирургическое вмешательство и др.методы.

Для снятия острых болей, вызванных артрозом стопы и плоскостопием, в современной практике принято использовать медикаменты. Если боль протекает вместе с воспалением, то используют противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) такие, как диклофенак, кетопрофен, аспирин, ибупрофен. Если заболевание сопровождается спазмами стопы, то могут назначаться миорелаксанты для расслабления мышечной ткани.

Для поддержания страдающей хрящевой ткани стопы применяются хондро-препараты последних поколений, стимулирующие рост клеток хряща, не давая ему разрушиться, после чего потеряется амортизация суставов, их перегрузка и ускорение деформации костей стопы. Помимо этого, хондропротекторы незначительно способствуют снижению болевых синдромов.

Для коррекции пяточной, плюсневой кости, пальцев ног можно пройти курс мануальной терапии. Терапевт способен исправить положение суставов стопы, восстановив в полном объеме кровообращение. Если сеансы мануальной терапии сопровождаются массажем, то лечебный эффект будет выше.

Среди средств нетрадиционной медицины полезно использовать обертывания из глины, а также грязевые ванны, что придаст тонус мышцам, усилит циркуляцию крови, активизирует обменные процессы, подпитает хрящ нужными микроэлементами. Полезным будет посещение санаториев и других лечебно-оздоровительных учреждений.

При запущенном артрозе и плоскостопии остается вариант хирургического вмешательства. Оно может заключаться в операционном исправлении деформаций косточек, чистке поверхностей костей от остеофитов, либо по замене больного сустава на аналогичный искусственный заменитель.

Профилактика артроза стопы и плоскостопия

Во избежание болезней дегенеративно-дистрофического характера в стопах нужно соблюдать несколько правил по профилактике артроза и плоскостопия:

1. Помните, модницы: узкая обувь, да еще на высоких каблуках пагубно сказывается на здоровье суставов! Изредка, по праздникам можно носить тесные модные туфли, но ежедневно ходить на них – вредно.

2. Лишний вес – враг суставов! Помимо того, что избыток массы тела ухудшает сердечно-сосудистую систему, возникают проблемы с позвоночником (спондилоартроз), тазобедренными суставами (коксартроз), коленными (гонартроз) и голеностопными суставами. При наличии плоскостопия при артрозе лишний вес вдвойне быстрее деформирует пяточную кость, суставы пальцев ног. С помощью диет, физической активности можно привести массу тела в нормальное состояние.

3. Избегайте перенапряжения стоп. Меняйте позы ног, не сидите долго на корточках, реже кладите ногу на ногу.

4. Полезно для суставов ног плавание, бег трусцой, недлительные пешие прогулки. Чаще прогуливайтесь босиком, особенно, по траве, песочку – это естественная зарядка для стоп является отличной профилактикой артроза и плоскостопия.

pro-artroz.ru

Комплекс физических упражнений при плоскостопии .

Комплекс физических упражнений при плоскостопии [ссылка-1]

Категория В в военном билете — берут на госслужбу с категорией…

Получил ребенок повестку,по результатам медкомиссии отправили в КВД. В принципе всегда у него кожа сухая была, но я то была уверена, что только слепых и хромых не берут в армию. Поставили диагноз — атопический дерматит. Сказали, что не годен,в военном билете будет категория В. И как-то сижу я в шоке. Это же сразу перекрывается путь на госслужбу. Не сказать, чтобы прямо сейчас такие планы, чтобы сразу в ФСБ, но вероятность такую не исключали для себя. Знакомые у виска крутят, говорят, что люди…

кто-нибудь борется с плоскостопием ? — массаж гипер активному…

а если не бороться, что будет, кроме того, что сына лет через 15 не возьмут в армию? может, кто знает…

Золотая рыбка для твоего здоровья!.

Когда ОМЕГА 3 н е о б х о д и м….. — При сердечных проблемах: инфаркт или инсульт, при ишемической болезни сердца. — Заболевания сосудов: атеросклероз, рассеянный склероз. — Сахарный диабет и заболевания поджелудочной железы. — Аллергические проявления, псориаз, экземы, ихтиоз. — Проблемы с венами: тромбофлебиты, варикоз, высокая свертываемость крови, тромбоз. — Проблемы с суставами: ревматизм, артриты, артроз и патологические изменения в суставах. — Боли разной локализации: мигрень…

Военкомат и больница — военкомат направил на обследование…

Сыну 16 лет. Пришла повестка в военкомат. Прошел медкомиссию. Есть хроническое заболевание (бронхиальная астма). По всем заключениям врачей здоров! (ну понятно, что плоскостопие, искривление позвоночника, пролапс митрального клапана, варикоцеле не считаются. По основному заболеванию направили в больницу на обследование. Никогда с этим естественно не сталкивалась, сын — первый ребенок. Что дает это обследование? Могут снять диагноз, поставленный другой больницей? Я так вроде и не сильно против…

Плоскостопие . Механизмы возникновения.

Человеческую стопу можно сопоставить с рессорой автомобиля, которая имеет форму дуги, что при увеличении моментальной нагрузки (прыжка) — уплощается, гася, таким образом, силу сотрясение. Если стопа теряет форму дуги, то ее роль в угнетении силы снижается. Как результат, сотрясение передается выше по костям ног на позвоночник. Это все приносит вред коленным, тазобедренным, крестцово-подвздошным, поясничным суставам. То, что мы понимаем как плоскостопие, это проявление различных…

Плоскостопие 3 степени. — ортопедический санаторий 56 утром…

Девочки подскажите, пожалуйста, про плоскостопие! Нам врач поставил 3 степень, в поликлинике врач написал освобождение от физкультуры. А я мучаюсь, ведь ребенок никогда не жаловался на ноги, любит спорт, а тут такое. Возможно-ли что врач ошибся , может стоит показаться другому, но где?

Массаж для детей. Блог пользователя annlav на 7я.ру

Детский массажист с опытом работы , делаю детский лечебный и расслабляющий массаж, гимнастику на гимнастическом мяче ,столе. Работаю с детьми от 0 до 1 года, у которых: гипертонус, гипотонус, кровошея, дисплазия т/б суставов, пупочная грыжа, ДЦП, рахит, плоскостопие, вальгус, варус, с недоношенными детками. Особым деткам и многодетным мамам скидки! Звоните, ваши малыши достойны самого лучшего! тел 8-967-05-02-100

Массаж для детей. Блог пользователя annlav на 7я.ру

Детский массажист с опытом работы , делаю детский лечебный и расслабляющий массаж, гимнастику на гимнастическом мяче ,столе. Работаю с детьми от 0 до 1 года, у которых: гипертонус, гипотонус, кровошея, дисплазия т/б суставов, пупочная грыжа, ДЦП, рахит, плоскостопие, вальгус, варус, с недоношенными детками. Особым деткам и многодетным мамам скидки! Звоните, ваши малыши достойны самого лучшего!

Врач подолог консультация. Блог пользователя omc2000 на 7я.ру

В нашем ортопедическом центре особое внимание специалисты готовы уделить, чтобы по возможности предотвратить нежелательное плоскостопие у детей, так как оно способно спровоцировать разнообразные нарушения во всем организме ребенка. Например, Вы сможете воспользоваться услугой врач подолог консультация . Вы также можете быть уверены в ответственности ведущих специалистов, которые со всей внимательностью отнесутся к каждому визиту маленького пациента. Мы применяет различные методики…

Оцениваем ум по внешним признакам.

Существуют определенные подсознательные процессы, которые через несколько мгновений после встречи с человеком посылают в мозг первичные выводы. Хорошо, если впечатление основывается не только на них. Но, к сожалению, второй шанс выпадает не всегда. Во избежание некорректного “считывания” информации вашим собеседником, придерживайтесь следующих советов: 1. Тщательно подбирайте слова и следите за тем, как вы их произносите. Не говорите слишком медленно, многие могут не дослушать даже до конца…

Первые шаги -ЧАСТЬ 2. Блог пользователя МЕДСИ на 7я.ру

Какой должна быть стелька в детском ботиночке: с супинатором или без? У детей до двух лет уплощение свода стопы является физиологической нормой. Подкожно – жировой слой хорошо выражен, поэтому искусственно поддерживать свод стопы с помощью супинаторов нет необходимости. В более старшем возрасте супинатор должен поддерживать свод лишь тогда, когда стопа опускается ниже физиологической нормы. Определить потенциально развивающееся плоскостопие может ортопед – собственной диагностике «на…

Артроз и фитопрепараты. Блог пользователя Diez22 на 7я.ру

Узловатые непослушные пальцы, распухшие суставы, боль, невозможность заниматься привычными делами… Ревматоидный артрит или артроз приносит немало страданий. И несмотря на многообразие методов лечения причины артрита до сих пор остаются загадкой для медицины.При заболевании артрозом больные предъявляют жалобы на боли в суставах, которые усиливаются при физической нагрузке и утихают в покое. Со временем боли становятся все интенсивнее и сохраняются даже во время сна. Утренняя скованность…

Я с вами

хотелось бы обменяться мнениями и наблюдениями с другими мамамы

Элегантный возраст: красота и качество жизни

Компания «Эвалар» и клиники профессора Я.А. Юцковской в Москве и Владивостоке объявили о старте совместного проекта «Элегантный возраст: красота и качество жизни». Задача проекта – широкое информирование женщин о необходимости комплексного антивозрастного ухода и о результатах апробации антивозрастных препаратов в клиниках профессора Юцковской . Совместная работа медицины и фармации по формированию правильного отношения к возрастным изменениям в организме женщины является чрезвычайно…

Как победить косолапость. Ортопедические проблемы у детей

…Массаж Желательно перед началом домашних упражнений или тренировки в спортзале расслабить проблемные мышцы, которые вы уже научились находить. Купив литературу по массажу, вы ознакомитесь с приемами и правильностью их выполнения. Меня 15 лет назад учили по В.И. Васичкину. Я делаю массаж спины и ног детей, акцентируя внимание на расслаблении проблемных мышц. Вам также помогут книги Ирины Красиковой «Детский массаж», «Плоскостопие», где вы найдете не только приемы массажа, но и ряд упражнений. Упражнения Хорошо, если у вас есть возможность заниматься в спортзале, но это не обязательное условие. Можно заниматься на улице, в лесу, на даче и, конечно, дома. Вы должны разработать упражнения, система…

Та самая ‘косточка’. Здоровье ног

…Более того, она может перейти в артроз плюснефалангового сустава. Чаще всего вальгусная деформация большого пальца стопы встречается у женщин. Статистика отмечает, что на одного мужчину, страдающего этим заболеванием, приходится десять женщин. Это может быть связано с генетической или анатомической предрасположенностью женщин к развитию этого состояния. Но основой причиной такой «половой дифференциации» пато…
…Проявлением ее могут быть варикозная болезнь, чрезмерная подвижность суставов, патологическая растяжимость кожи, фасций, связок и другие внешние и скрытые изменения органов и тканей. Плоскостопие также в основном связано с этим, чаще генетически обусловленным синдромом «недостаточности соединительной ткани». Важнейшим аспектом этиологии «Hallux Valgus» признается фактор наследственности как генетически обусловленный механизм разрастания костной ткани головки первой плюсневой кости (именно в медиальном направлении). Все остальное — узкая обувь, хождение на высоком каблуке и др. — лишь способствует развитию деформац…

Поставили диагноз — сколиоз, артроз стоп — артроз кто ставит…

Девы, меня настигла старость) Всю жизнь занималась спортом, разными видами единоборств, в школьные и студенческие годы не могла пропустить ниодно спортивное мероприятие. После 3летнего взращивания ребенка (с вытекающими от сюда последствими, типа ношения на себе в разных «формах»), по выходу на работу, прошла ТО и ужаснулась. Обнаружили много чего, в том числе сколиоз и артроз. Невролог (к нему я обратилась с периодическими болями в области сердца до такой степени, что невозможно вздохнуть…

Диагноз: плоскостопие . Ортопедические проблемы у детей

Деформация стопы у ребенка. Виды плоскостопия и способы коррекции

Лечение артроза

Плоские ножки. Ортопедические проблемы у детей

conf.7ya.ru

Как проходит лечение в домашних условиях

Когда речь заходит о терапии в домашних условиях, необходимо понимать все реальные возможности такого лечения, а именно — устранить проблему на 100% взрослому человеку дома не получится. Естественно, массажи, зарядки, ЛФК, все это необходимо, такое воздействие поможет снять симптомы и облегчить состояние.

Если идет речь о плоскостопии уже третьей степени, то единственным методом, который позволит остановить прогрессирование патологии, считается хирургическое вмешательство. Однако немало врачей убеждены, что даже такой вид терапии не дает 100% гарантии.

В более легких случаях, основой терапевтического воздействия остается лечебная гимнастика, различные виды массажей, местное лечение препаратами, снимающими отечность, улучшающими кровообращение.

Какие именно упражнения необходимо применять расскажет врач-ортопед. Именно он должен составить индивидуальную схему терапии, предварительно установив стадию болезни. Помимо тренировки мышц стопы, придется уделить внимание и другим зонам — бедра, ягодицы, спина.

Лечебный массаж выполняется курсами, обычно назначается по 10-15 процедур до 3 раз в неделю.

2 степень: какое потребуется лечение?

Когда у пациента наблюдается плоскостопие 1 степени, то он может даже не догадываться о своей проблеме, чего не скажешь про вторую стадию. В последнем случае появляется не только боль после физической нагрузки, но и выраженная отечность к концу дня. Помимо этого, заметно снижение свода стопы, с нормальных отметок в 125-130 градусов до 150, а при 3 степени до 160.

Точно установить стадию возможно только при помощи рентгенологического исследования, которое назначает ортопед. Этот же врач будет заниматься и разработкой лечения, подбирая наиболее оптимальные варианты, а также учитывая индивидуальные особенности больного.

К сожалению, полностью вылечить заболевание взрослому пациенту не получится, поскольку все возрастные изменения уже произошли. Однако очень важно не допускать прогрессирования патологии и развития 3 стадии.

При диагностировании второй степени, терапия заключается в использовании специальных упражнений. Как говорилось ранее, они подбираются исключительно врачом, но существует стандартная схема, рекомендуемая большинству пациентов:

• Исходное положение: сидя на стуле, спина ровная. Поочередно ставим стопу сначала на внешнюю сторону, после на внутреннюю. Упражнение не должно сопровождаться выраженными болями. Проводится ежедневно по 40-50 раз.
• Положение: стоя, ноги на ширине плеч, спина ровная, руки упираются в бока. Аккуратно и медленно следует подниматься на носочки, после плавно, перетекая, вставать на пятки. Подобных перекатов должно быть не менее 30.
• В положении лежа или сидя проводится сгибание пальцев ног. Такому упражнению необходимо уделять по 5-10 минут дважды в день.

Как правило, вторая степень не требует оперативного вмешательства, назначается хирургия при третьей, когда консервативное лечение не дало нужного эффекта. В настоящее время существуют различные методики вмешательств, подбираются они с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В ряде случаев, операция назначается при раннем развитии плоскостопия, но при условии, что уже имеются негативные изменения в позвоночнике, а также нарушено функционирование внутренних органов. В большинстве случаев, при 2 степени подобные патологические процессы не наблюдаются, особенно при соблюдении больным всех назначений специалиста.

Упражнения

Лечебная зарядка рекомендуется не только как профилактика плоскостопия у детей, но и является основным методом лечения болезни у взрослых. Существует множество методик ЛФК, все они подбирается для каждого пациента отдельно, учитывая степень патологии, как сильно она прогрессирует, также берется в счет общее состояние человека и его возраст. Сегодня популярны занятия по методу Бубновского, они имеют многочисленные положительные отзывы.

Выполнять упражнения необходимо ежедневно, они станут отличной заменой обычной зарядки. Часто специалисты рекомендуют выполнять следующее:

• Делать подъемы на носочки и опускаться на стопу. Сначала упражнение проводится медленно, спустя пару минут необходимо ускоряться. Следует сделать не менее 30 таких подъемов.
• Следующее упражнение предполагает использование небольшого мяча или палки. Приспособление кладут на пол и начинают перекачивать сначала одной ногой, после следующей. Катание выполняется не менее 5 минут, лучше всего проводить с утра и вечером.
• Вращательные движения стопами. Выполняются в положении сидя на стуле, пятки упираются в пол. Поочередно следует вращать стопой по часовой стрелке, далее против. Примерное выполнение такой зарядки 5-10 минут.

В конце зарядки рекомендуется хождение на сторонах стопы, сначала на внутренней, потом на внешней. Следует пройти 10-20 шагов вперед, после назад.

Общая продолжительность такой физкультуры составляет не более 30 минут, поэтому вполне ее можно выполнять несколько раз в день. После зарядки следует пару минут провести массаж ног.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при таком недуге становится все более популярным методом лечения. В последнее время множество пациентов предпочитает пойти на операцию, нежели длительно изнурять себя физкультурой и различными упражнениями. Однако, здесь следует внести одну ясность — не все разновидности патологии возможно устранить хирургическим путем.

Операция целесообразна, когда ношение специальных стелек или ЛФК не дает положительных результатов. Проведение таких вмешательств назначается при продольном типе изменения формы стопы, которые достигли 2-3 стадии. Если врач выявил только 1 степень, но пациенту не следует сразу же бежать к хирургу, оптимальное решение — ортопедические стельки и зарядка.

Сегодня в качестве оперативного вмешательства используются подтаранный артродез. Это новая методика исправления плосковальгусных стоп с применением инновационных технологий. Операция предполагает небольшой разрез, около 2 см и помещение специального имплантата из титанового материала. По сути, это малоинвазивное вмешательство, которое позволит устранить патологическое положение дистального отдела конечности.

Операция занимает от 30 до 60 минут, после пребывание пациента в стационаре не более суток, после чего, он может вернуться домой.

Наибольшая эффективность таких вмешательств наблюдается в юном возрасте 10-20 лет, когда стопа склонная к росту, поэтому хирургия окажется менее травматична.

После данного лечения назначается ношение специальных стелек, что является обязательным условием.

В период восстановления исключается физическая активность на 3-4 месяца. Понадобиться регулярный контроль со стороны ортопеда. Программа реабилитации также составляется специалистом, как правило, туда входят ЛФК, массажи.

Исправление плоскостопия на противоположной конечности разрешается спустя год, не раньше.

Плоскостопие у детей

Диагноз вальгусное, продольное плоскостопие, детям ставится довольно часто, терапия не предусматривает оперативного вмешательства. Подобное нарушение встречается и у подростков. В ряде случаев патология носит врожденный характер и требует как можно скорейшего начала терапии. В данном случае используют специальные повязки из гипсового материала и лангет — ортопедическое приспособление, которое крепится на сустав голеностопа.

Стоит отметить, что детское плоскостопие врожденное встречается довольно редко, как правило, это приобретенная болезнь, в ходе неправильных физических нагрузок или травматизации.

У детей до 10 лет еще не достаточно окрепшие кости и слабый мышечный аппарат, по этой причине все терапевтические меры носят тонизирующих характер, а также направлены на укрепление костей, мышц.

Детям назначается лечебная гимнастика и массаж, они способствуют улучшению кровообращения, повышают мышечный тонус. Также назначаются лечебные ванны и контрастный душ, который можно применять в домашних условиях.

Обязательным условием, как при 1 степени, так и при 3 степени, является ношение ортопедической обуви, в крайнем случае, это могут быть ортопедические стельки. Детям при искривлении стоп не рекомендуется босиком ходить по слишком ровным поверхностям, к примеру: как пол, но, вполне полезно по неровностям — трава, песок.

Очень важный аспект при терапии — это время. Зачастую родители, узнав о диагнозе, особенно, если ребенку нет и 6 лет, не спешат обращаться за помощью к ортопеду, считая, что времени еще предостаточно. Это основная ошибка, ведь чем раньше начнется терапевтическое воздействие, тем быстрее и качественней можно устранить проблему.

Дети от 7 лет и старше

Согласно статистическим данным, данное заболевание у детей в возрасте от 5 до 9 лет встречается почти в 10% случаев. Начнем по порядку, а именно с самой болезни. Все дети рождаются с неправильной формой стопы, а именно плоскостопием, диагностируемым в большинстве случаев в 2-3 года. Это не является патологией до определенного времени — кода ребенок начинает делать первые шаги. По мере того, как дети учатся ходить, у них начинает формироваться правильный угол стопы. После 6 лет, примерно к 8 годам, мышцы укрепляются, а к 10-12 лет дистальный отдел нижней конечности приближается к строению взрослого.

Терапию можно исключить, если изменения носят характер 1-2 степени и не сопровождаются такими симптомами как: болевой синдром, дискомфорт, трудности во время ходьбы. Однако, назначаются определенные меры профилактики — массаж, лечебная зарядка для стоп, ношение ортопедических стелек. Все это поможет не запустить болезнь и не дать ей прогрессировать. Особое внимание следует уделить 1-2 степени недуга у подростка, здесь не всегда можно обойтись только профилактикой. Врачи советуют прибегать к полному комплексу терапии —ЛФК, массаж, физиолечение.

Касательно терапии у детей, то в отличии от взрослых пациентов, у них есть все шансы полностью избавиться от данного нарушения, которое вряд ли возникнет в будущем. У взрослых все сложнее, в большинстве случаев удается только частично решить проблему, поскольку опорно-двигательный аппарат уже сформирован.

Лечение взрослых

В большинстве случаев, данная проблема нуждаются в лечении, если у вас имеются определенные симптомы, такие как боль, отечность ног, ухудшение состояния здоровья.

Вначале часто рекомендуется нехирургические методы, используемые в домашних условиях, хотя в некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

Не оперативные методики

Ваш врач общей практики или ортопед может рекомендовать следующее:

• ношение ортопедической обуви, которые не позволят патологии развиваться дальше;
• использование специальных стелек для обуви, также ортопедического типа;
• снижение массы тела, если у вас избыточный вес;
• лечебная гимнастика, ЛФК,  а также специально разработанные упражнения, которые позволят укрепить мышцы, повысить их тонус.

Эти процедуры, конечно, не изменят форму ног, но могут помочь устранить некоторые проблемы, связанные с заболеванием, к примеру: дискомфорт или боли, если таковые имеются.

Если эти меры не помогают в течение длительного времени, рекомендуется обращение к ортопедическому хирургу, чтобы обсудить, является ли операция целесообразной.

Хирургия обычно рассматривается только в том случае, если все способы, описанные выше, не помогли либо пациент испытывает мощный психологический дискомфорт. Вид оперативного вмешательства подбирается индивидуально, будет, зависит от множества факторов. При наличии поперченного плоскостопия хирургическое вмешательство рекомендуется чаще, поскольку такая форма трудно подается консервативной терапии.

В целом рекомендуются изначально использовать консервативные методики, а прибегать к хирургии следует только в последнем случае.

Существует три стадии изменения дистального отдела, в зависимости от выраженности патологии и причины будет подбираться терапия.

Поперечный тип

Подобный тип изменений, к сожалению, не поддается полному излечению. Основные терапевтические мероприятия направлены на снижение выраженности клинических признаков, снятие болевого синдрома, улучшение общего самочувствия.

Поперечное плоскостопие требует комплексного подхода, в противном случае, достичь хороших результатов будет невозможно. В начале, подключают следующие методы, разрешимые к использованию в домашних условиях:

• ЛФК и гимнастика. Состоит из комплекса лечебных упражнений, которые позволяют укрепить мышцы дистального отдела, таким образом, положительно воздействовать на ход терапии.
• Использование специальных стелек ортопедического типа, которые уменьшают проявление болей и облегчают передвижение.
• Замена обычной, повседневной обуви на специализированную, подобранную под физиологические особенности ноги.
• Регулярный массаж, позволяющий устранить проявление отечности, характерной для заболевания.
• Народные средства. Лечебные ванны, обладающие расслабляющим эффектом с добавлением ромашки или хвои. Они также снимают отечность, боли, улучшают кровоток.

Использование оперативных методов рассматривается, однако уже в запущенных стадиях, когда ни один из методов консервативной терапии не помог. Хирургическое вмешательство направлено на коррекцию свода и восстановления нормального угла.

Эффект от операции весьма стойкий, удается полностью устранить неприятные симптомы и помимо этого, рецидив болезни в будущем полностью исключается.

Продольный тип

В случае, когда наблюдается течение болезни в 1 степени, прибегают к профилактическим мерам, по сути, как такового лечения не потребуется. Рекомендации пациенту заключаются в возможности избегать длительной ходьбы или стояния на одном месте. Также необходимо будет укреплять мышцы, с этой целью можно использовать ЛФК в качестве ежедневной зарядки. Можно заниматься йогой, спортивной ходьбой или плаванием.

Далее необходимо побеспокоиться на счет обуви, она должны быть удобной, подходить по размеру и никак не стеснять стопу. Если болезнь слабовыраженная, то назначается ношение специальных стелек, при выраженных изменениях, ежедневную обувь придется сменить на ортопедическую. В качестве хорошего дополнения станут лечебные массажи и различные способы физиотерапии.

В случае, когда, вышеописанные методы не дали положительного результата, либо по достижению патологии 3 степени, ортопед может советовать оперативное вмешательство.

Предварительно проводится ряд диагностических мероприятий, после назначается дата операции. В настоящее время существуют различные виды хирургии, принято их делить на три группы:

1. Хирургия соединительной ткани (связки, сухожилия).
2. Хирургия на костной ткани.
3. Вмешательство комбинированного типа.

Какая именно операция будет назначена, определяется с учетом многих факторов, в первую очередь, это касается причин и возраста больного. Если источником стали травматизация  и ранее перенесенный рахит, то принято проводить остеотомию. По завершению данного лечения следует наложение гипса в виде сапожка, снятие предполагается через 4-6 недель, после курс физиотерапии и гимнастики.

Продольно-поперечный тип

Как правило, терапия подобного типа патологии начинается со второй степени. Первая степень не имеет каких-либо выраженных симптомов, поэтому, практически всегда остается не замеченной. Терапевтические меры начинаются с консервативного воздействия, их задача — устранить неприятные симптомы и вместе с тем добиться хороших результатов в лечении, предотвратить дальнейшее развитие недуга.

Для снятия отечности в ногах, которая появляется довольно часто, врачи советуют использовать ванночки с добавлением морской соли. Также можно добавлять масло эвкалипта или ромашки, они будут оказывать обезболивающий эффект.

Физиолечение также может дать положительный результат, чаще всего применяются парафиновые аппликации и электрофорез с лекарственными средствами (обезболивающие, к примеру, Новокаин или нестероидные противовоспалительные — Диклофенак).

Как и при других формах плоскостопия, здесь, тоже необходимо ношение ортопедических стелек, которые не допустят прогрессирование негативных изменений в форме стопы.

В случае, когда деформация выраженная, имеется острое вальгусное изменение,  а консервативные методы не эффективны, врач рекомендует устранение проблемы путем оперативного вмешательства. К сожалению, когда нарушена возможность нормально передвигаться, вследствие плоскостопия, то операция становится единственным вариантом, который не допустит дальнейшую деформацию стопы и последующей инвалидности.

Коврики для лечения

Помимо лечебной гимнастики лечащей врач может назначить использование специального коврика. Это широко известное приспособление в ортопедии, на поверхности которого имеются различные выступы, неровности.

Какими эффектами обладают такие коврики? Применяя коврик массажный для плоской стопы, можно добиться следующего:

• положительно воздействовать на акупунктурные точки;
• улучшить кровоток, вследствие чего снижается выраженность отеков, уменьшается боль;
• повысить тонус мышц стопы, укрепить связки;
• устранить проявление судорог, являющихся не редкостью при таком заболевании.

Существует несколько видов ковриков. Одни из них назначаются как метод профилактики, другие, непосредственно для терапии. В первом случае, изделие изготавливается из более мягких материалов, в другом — применяется жесткое сырье.

Также, делятся такие приспособления по внешнему виду — из одного компонента, это цельный коврик и модульный — несколько частей, соединяющихся между собой.

Материалы, используемые для изготовления разные, но, чаще это натуральный каучук. Также в продаже можно встретить из пластмассы или силикона. Наибольшей популярностью пользуются березовые коврики, они изготовлены из натурального сырья, подходят детям и взрослым.

При выборе данного приспособления для массажа ног, используйте следующие советы:

• Предварительно проконсультируйтесь с врачом. Доктор поможет подобрать наиболее оптимальный вариант модели, объяснит, почему одни из них вам подойдут, а другие нет.
• Приобретайте коврики в специализированных магазинах — ортопедические салоны. Покупая в других местах, существует огромный риск приобрести подделку, изготовленную из небезопасного материала.
• Для детей до 3-4 лет рекомендуются коврики из резины, для ребенка постарше из силикона, а для взрослых — березовые.
• Лучше брать изделия, на которых несколько видов рельефа, к примеру, с одной стороны камушки, с другой имитация травы. Это позволит проводить разные виды массажей — мягкий и твердый, что позволит добиться положительного результата.

В случае диагностирования плоской стопы, следует воздействовать всеми методами одновременно. Наряду с ЛФК проходить курс физиотерапии, использовать ортопедические коврики, стельки, обувь, выполнять лечебный массаж. Комплексный подход к проблеме позволит максимально снизить проявление болезни и убережет от последующих осложнений.

[uptolike]

artrozmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени Остеоартроз коленного сустава Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени Остеоартроз кистей Артроз внчс Полиостеоартроз суставов кистей рук Артроз стопы симптомы лечение Артроз голеностопного сустава симптомы