Кто лечит суставы
Различные заболевания подстерегают нас на каждом пути. То какой-то вирус подхватим, то воспаление развивается. С некоторыми болезнями нам известно как справляться, но вот другие требуют срочного врачебного вмешательства, чтобы облегчить боль и не запускать воспалительного процесса. Иногда требуется посещение нескольких специалистов. А как же быть с болями в суставах?
Боли в суставах — какие причины?
Причинами болей в суставах может быть вирус, воспалительные процессы, иммунологические проблемы, нарушения процессов метаболизма, недостаток витаминов, травмы и некоторые другие причины. Заболевание суставов распространено среди людей различных возрастов и профессий. Объяснить больному, какой врач лечит суставы, бывает затруднительно, ведь все зависит от диагноза и стадии заболевания.
Артрит – общее название воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространенным является остеоартрит дегенеративного характера. Также распространен ревматоидный артрит, который возникает из-за воспалительных процессов, вызванных бактериями и вирусами.
Когда болят суставы, задаёшься вопросами о том, какой врач лечит суставы, к кому записываться на прием: терапевту или сразу искать узкого специалиста. Такие заболевания лечит врач-артролог. Однако в нашей стране подобных специалистов мало. А если такой специалист работает в поликлинике, то запись к нему на месяц или два вперед. Поэтому при возникновении вопроса о том, какой врач лечит суставы, правильным решением будет обращение к терапевту.
Терапевт, внимательно выслушав симптомы, либо назначит дополнительное обследование, либо направит к ортопеду, ревматологу, хирургу. Может понадобиться консультация других врачей: невропатолога, вирусолога, травматолога, остеопата, например.
Чем может помочь хирург?
Врач по суставам — ревматолог
Для ранней стадии заболевания характерны: утомляемость суставов, легкие и быстропроходящие боли. Это первая стадия. Если наблюдаются такие симптомы, то нужен врач по суставам – ревматолог. После осмотра, диагностики, ревмапроб и рентгена врач назначит лечение, необходимые процедуры. Почему важно обратиться за консультацией к этому специалисту? Ревматолог занимается болезнями суставов вирусной природы. Чтобы понять, что именно дает боль в суставах, нужно подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме.
Какой врач лечит суставы? Ортопед поможет?
«>Если имеют место продолжительные боли, утомляемость, ощущение давления в суставе, трудности при разгибании суставов, это вторая стадия. Такой артроз врач-ортопед сможет диагностировать и назначит соответствующее лечение: лечебную физкультуру, массаж, соответствующие лекарственные препараты и мази. Также боли в суставах могут возникать не только по причине артрозов, артритов и подагры, это может быть ушиб или вывих. В этом случае профильным врачом будет именно ортопед-травматолог.
Роль невропатолога в лечении суставов
«>Не каждый человек при болях в суставе пойдет на консультацию к невропатологу. Но именно этот специалист поможет определить истинную причину длительных болей в суставах.
ли присутствуют неврологические проблемы, сможет помочь, диагностировать и вылечить заболевание суставов врач-невропатолог. Причиной болей в таком случае могут быть защемления в позвоночнике или воспаление нерва. Эти проблемы могут возникнуть при переохлаждении, а также неправильном резком движении. После аварий, как следствие переломов, могут защемляться нервные окончания. Также при слабости мышц, удерживающих позвоночник, у человека с лишним весом могут возникать проблемы с расположением и функционированием позвонков, которые имеют свой отклик в суставах.
Болезнь суставов из-за неправильного обмена веществ: помощь эндокринолога
При проблемах с метаболизмом сможет помочь, диагностировать и вылечить артрит суставов врач-эндокринолог. В таком случае понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Многим известно, что большинство болезней возникает из-за неправильного питания и стрессов. Так и с болезнями суставов — частое употребление молочных продуктов при недостатке других микроэлементов в организме приводит к откладыванию кальция в суставах в виде солей. В итоге они теряют свою эластичность и появляются различные заболевания.
«>
Неправильный обмен веществ грозит нарушением в работе суставов. Кислые, рафинированные продукты — недопустимая пища для эластичности тканей, хрящей. При употреблении ягод, фруктов, сырых овощей работа суставов ничем не затрудняется — они остаются эластичными и здоровыми. Для предупреждения заболеваний такого рода важно вести здоровый, активный образ жизни и правильно питаться. При болях в суставах необходима консультация эндокринолога, так как он способен помочь предотвратить нарушения обмена веществ в организме.
www.syl.ru
К какому врачу обратиться при болях в суставах?
Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.
Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.
Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.
Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.
Ревматолог
Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.
Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:
- разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
- бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
- биопсию суставной оболочки и ее исследование;
- рентгенодиагностику;
- артроскопию.
При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.
Артролог
Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.
В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.
Ортопед-травматолог
Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.
Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Терапевт
Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.
Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.
Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.
Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов
Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.
Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:
Как выбрать хорошего врача и клинику?
При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:
Резюме по специалистам
- При длительно сохраняющихся болях после травмы сустава лучше обратиться к травматологу.
- Если по утрам вы чувствуете скованность в движениях, то это повод обратиться к ревматологу.
- Уже сформировалась деформация сочленения, которая из-за сильных болей затрудняет движения, – необходимо лечение у артролога или ортопеда-травматолога.
Автор: Надежда Мартынова
sustavzdorov.ru
Боль в суставах влияет на качество жизни человека и свидетельствует о прогрессировании определенного заболевания. Естественно, в таких ситуациях возникает вопрос: куда обратиться за помощью и какой специалист занимается данной проблемой?
Сразу оговоримся, что докторов, для которых суставы представляют интерес, целая команда. Для начала стоит сходить к терапевту. Он поможет разобраться, к кому из узких специалистов было бы правильнее обратиться.
Вариантов может быть несколько:
- Артролог. Диагностирует и лечит суставные заболевания, а также воспаления соединительной ткани, проблемы с позвоночником; это врач, занимающийся реабилитацией больного после хирургического вмешательства. Этот врач лечит такие болезни суставов: артрит, бурсит, подагра, артроз, остеоартроз и т. п. Беда в том, что такой врач есть не во всех клиниках.
- Ревматолог. Это тот доктор, к кому идут в случае имеющегося ревматоидного артрита, васкулита, системной красной волчанки. Лечит проблемы суставов, связанные с вирусным происхождением.
- Хирург приходит на помощь тогда, когда в поликлинике нет ревматолога и артролога. Иногда при сильной деформации сустава и невыносимой боли хирургическое вмешательство просто необходимо.
- Травматолог. Так называется специалист по вправлению вывихов и лечению ушибов.
- Остеопат. Представитель нетрадиционной медицины, специализирующийся на проблемах костной и хрящевой тканей.
- Невропатолог (невролог). Иногда суставная боль — лишь отражение ущемленного нерва в позвоночнике. Тогда за помощью идут к невропатологу.
Какой бы специалист ни лечил вашу болезнь, доверяйте ему и следуйте всем рекомендациям. От этого будет зависеть успешное излечение.
ovrachah.ru
Симптомы
Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:
- Боль.
- Хруст в коленях.
- Ограничение движения или разболтанность сочленений.
- Внезапное заклинивание сочленения.
- Отек сустава.
- Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
- Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
- Изменение формы сочленения – деформация.
В медицине этот комплекс симптомов получил название суставного синдрома.
Боль
Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.
Обычно болит именно то сочленение, которое повреждено. Хотя иногда ощущение боли может передаваться по всей кости. Часто в области воспаленного сустава отмечается спазм мышц, что описывается пациентом как «болит колено или нога».
Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.
Хруст
Хруст больше характерен для болезней коленных суставов. Впервые его отмечают в молодом возрасте при повышенной физической нагрузке – например, во время приседаний. Бывает он и у детей. В пожилом возрасте хруст коленей – обычное явление.
Хруст может возникать в голеностопных сочленениях и в тазобедренных, но это встречается реже. Хруст – проявление дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или его не тренированности.
Ограничение движения
Движения в сочленениях могут быть ограничены по многим причинам.
Если у человека болит стопа или колено, он будет щадить эту область при ходьбе. При образовании костных шипов внутри суставной полости объем движений значительно уменьшается, так как они не соответствуют друг другу. Нарушение выработки суставной жидкости также приводит к тугоподвижности сочленений.
Заклинивание
Заклинивание, или блокада сустава – симптом, который встречается при далеко зашедшем разрушении сочленения или некоторых дегенеративных болезнях. Проявляется внезапным исчезновением движений в суставе. От того, где произошло ущемление отломка кости или хряща, зависит объем движений. Он может исчезать полностью или сохраняться в какой-то плоскости – например, невозможность согнуть ногу при сохраненных движениях в сторону.
Блокада сочленения часто исчезает самостоятельно – при смещении отломка. Иногда этому способствуют активные движения ногой. Если заклинивание самостоятельно не исчезает, может потребоваться оперативное вмешательство.
Воспаление
Если человек замечает, что кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь, сочленение увеличилось в объеме, скорее всего, у него начинается воспалительный процесс в этой области. Воспаленные суставы болят особенно сильно, может ухудшаться общее состояние. Воспалительные процессы чаще развиваются в области коленей.
Деформация
Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. Изменения в них носят выраженный характер, деформация бросается в глаза. В области поврежденного сочленения видны бугры, шишки или выпирающие косточки.
Изменение формы тазобедренных сочленений вначале может быть незаметным внешне, но значительно ограничивать движения. Со временем оно приводит к тяжелой инвалидности.
К какому врачу обращаться за помощью?
Когда суставная патология проявляется всего лишь хрустом, о медицинской помощи люди обычно не задумываются. Но если болят колени или вдруг отекает стопа, возникает вопрос: «А какой врач лечит суставы? Куда обратиться с жалобами?»
Лечением суставных болезней занимается не один доктор. Эта проблема находится на стыке нескольких специальностей:
- терапии;
- ортопедии;
- травматологии;
- ревматологии.
Чаще всего болезни опорно-двигательной системы лечат ревматолог и травматолог-ортопед. Но обычно первый врач, к которому приходится обратиться заболевшему человеку, – это терапевт.
Терапевт
Участковые терапевты – первичное звено медицинской помощи. Они лечат болезни внутренних органов и опорно-двигательной системы – весь организм в целом. Задачей терапевта является постановка предварительного диагноза и начальное обследование. Далеко не всегда суставные симптомы развиваются при болезни сочленений, они могут быть маской других проблем. Например, пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением седалищного нерва проявляется болью в тазобедренном суставе и ноге, но само сочленение при этом не повреждено.
Грамотный терапевт по жалобе на боль и покраснение колена может заподозрить системное заболевание, затрагивающее весь организм, для которого артрит – лишь единичный симптом.
Терапевт видит связь с предшествующими болезнями – простудами, ангинами, на что не всегда обращают внимание узкие специалисты. Некоторыми суставными заболеваниями занимается именно терапевт – возрастными остеоартрозами или легкими реактивными артритами.
При первом обращении к терапевту, кроме клинического осмотра, человек с суставным синдромом проходит обследование:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование (ревмопробы);
- рентгенографию пораженной области.
В зависимости от результатов обследования и предварительного диагноза терапевт начинает лечение или рекомендует обратиться к соответствующему специалисту.
Семейный врач
В последние годы роль участковых терапевтов берут на себя семейные врачи.
Любая суставная жалоба – боль, хруст, отек, нарушение движения – это повод для обращения к семейному врачу. Как и терапевт, он обследует организм человека в целом. Но область его знаний шире, семейный врач лечит нетяжелые формы большинства суставных заболеваний. К узкому специалисту он направляет в случае неэффективности терапии или неустановленного диагноза.
Семейный врач наблюдает всю семью – от младенца до старика, и это позволяет ему распознать наследственные болезни, проявляющиеся суставным синдромом.
Кроме общих исследований, семейный врач обязательно проверяет обмен некоторых веществ у пациента – мочевой кислоты, кальция, мочевины. Он направляет на дополнительное обследование – компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.
Ревматолог
Ревматологи лечат заболевания суставов и соединительной ткани. На практике они больше занимаются воспалительными процессами в этих структурах. Появление признаков острого воспаления в анализах крови в сочетании с жалобами на боль, отек, покраснение суставов ног – это повод обратиться к ревматологу.
Ревматологические болезни с суставным синдромом – это:
- Ревматоидный артрит. Проявляется упорными, мучительными болями вначале в мелких, а потом и крупных суставах. Развивается сильнейшая деформация стоп, коленей. Характерная утренняя скованность ног, позвоночника, кистей.
- Реактивный артрит. Воспаление затрагивает одну или несколько областей. Наблюдается четкая связь с предшествующей инфекцией – от банальной простуды до гонореи. Начало обычно острое, болевой синдром сильный.
- Проявление аутоиммунных заболеваний. Поражение опорно-двигательного аппарата при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии только вопрос времени. И нередко боли в стопах, коленях, отек ног и признаки воспаления являются дебютом системного заболевания.
- Воспалительные процессы, связанные с нарушением обмена веществ. Самое частое заболевание – это подагра. Ее начало сложно спутать с иной болезнью. На фоне полного здоровья резко воспаляется большой палец ноги. Подагрический приступ сопровождается сильнейшей болью, палец может краснеть и даже синеть. Затем начинают болеть колени. Страдают подагрой преимущественно мужчины. При такой симптоматике тоже желательно идти к ревматологу.
В государственных поликлиниках напрямую попасть к ревматологу затруднительно, для этого требуется направление терапевта или семейного врача. В коммерческих медицинских центрах при появлении описанных суставных жалоб лучше сразу отправляться к ревматологу – это поможет сэкономить деньги и время.
Спектр ревматологических исследований широк. Он включает иммунологические анализы (на антитела к инфекциям или собственным клеткам) и определение содержания различных веществ в крови.
Травматологи-ортопеды
Врачи этой специальности тоже занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы. Когда их консультация будет предпочтительной? Боли и хруст в сочленениях после травм и ушибов, тугоподвижность ног при вывихах и переломов – эта суставная патология требует осмотра травматолога.
Также травматологи-ортопеды лечат такие болезни:
- Остеохондропатии. Это поражение хрящей и костей. Заболевают дети и подростки. Проявляются остеохондропатии болями, хрустом, иногда тугоподвижностью ног.
- Остеопороз. Потеря кальция вызывает боли в костях и имитирует суставные жалобы. Впрочем, сочленения и сами страдают при остеопорозе. Характерно начало заболевания в старшем возрасте, обычно у женщин после климакса.
- Деформирующий остеоартроз. Легкие его формы лечатся терапевтами, а тяжелые – травматологами. Они проводят оперативное лечение – эндопротезирование.
Травматологи занимаются преимущественно дегенеративными и посттравматическими изменениями суставов. Обследование опорно-двигательной системы они дополняют проведением артроскопии – эндоскопическим осмотром суставной полости изнутри.
Врачи многих специальностей сталкиваются в своей практике с заболеванием суставов. И если лечение такой патологии вне их компетенции, они обязательно направят пациента на профильную консультацию.
Важно при появлении даже незначительных жалоб – легкого хруста или периодической боли в области ног – не экспериментировать с самолечением и сомнительными рецептами народной медицины, а вовремя обратиться к врачу.
medotvet.com
Какие врачи специализируются на болезнях суставов?
Патологиями суставов занимаются такие специалисты, как ревматолог, ортопед, артролог. Также для лучшего эффекта в лечебный процесс могут вовлекаться врачи других специальностей: физиотерапевт, хирург, массажист, специалист по лечебно-укрепляющей гимнастике. Врач, который лечит артрозы, сначала будет искать причину, спровоцировавшую болезнь:
- К ревматологам обращаются пациенты, неприятные симптомы которых появились вследствие острого или хронического воспаления. Причиной такого патологического процесса обычно бывает перенесенная ранее инфекция, нарушения в иммунной системе организма;
- Ортопеды занимаются тяжелыми формами патологического процесса, чаще к помощи этих специалистов прибегают после неэффективно проведенной консервативной терапии. Ортопеды применяют оперативные методы лечения, если другим путем пациенту помочь невозможно. Например, при деформирующем артрозе стопы врач проводит артропластику или устанавливает протез сустава;
- Врач-артролог является узким специалистом и изучает различные патологические состояния суставов. Попасть на прием к этому специалисту можно лишь в узкоспециализированном лечебном учреждении. Артрологи могут назначить как консервативные методы лечения, так и оперативное вмешательство.
Из всех специалистов, кто лечит артроз, в первую очередь следует посетить ревматолога. Однако если имеет место травматизация или ранение сустава, то медицинскую помощь окажет хирург или ортопед.
В каких случаях надо идти к доктору?
Появление определенных жалоб должно служить сигналом к тому, что вам следует проконсультироваться у специалиста. Для артрозов характерно:
- Выполнение обычных физических нагрузок приводит к выраженной утомляемости. Артроз голеностопного сустава в тяжелой форме может осложниться полной потерей способности к передвижению больного;
- Интенсивная болезненность в коленном, локтевом и других суставах;
- Гиперемия кожных покровов в зоне поражения;
- Появление отека тканей;
- Выполнение движений в суставе характеризуется громким хрустом, щелчками;
- По мере прогрессирования патологии сустав меняет свою форму, отмечается существенное ограничение его подвижности;
К доктору обращаться с артрозом плечевого сустава или при поражении других суставов нужно на ранних стадиях, так как патологический процесс ведет к разрушению сустава и инвалидизации человека.
Как происходит диагностический процесс
Во время визита к врачу пациенту придется пройти ряд исследований для уточнения диагноза. Ведущим из них считается рентгенологическое исследование. Эта процедура очень проста в выполнении, но отличается высокой информативностью. Без подтверждения диагноза и стадии патологического процесса доктор не может назначить нужную терапию. Лечением тазобедренного сустава занимается врач после получения результатов клинического и биохимического анализов крови, мочи, рентгенологического исследования, при необходимости проводят биопсию хрящевой ткани. Те же процедуры проводятся при артрозах другой локализации
Лечение
С артрозом идти к врачу нужно обязательно, самолечение не приносит желаемых результатов и вы лишь потеряете свое время. Лечение проводится консервативным, хирургическим методом или их комбинацией. Симптоматическая терапия направлена на устранение болевого синдрома, воспаления сустава. Для выздоровления очень важно регулярно заниматься специальной гимнастикой. В тяжелых случаях выполняется пластика, протезирование суставов.
ktovrach.ru