Локоть теннисиста это

«Локоть теннисиста» – народное название суставной патологии. Эпикондилит локтевого сустава встречается не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, выполняющих тяжёлую работу или совершающих в течение дня однообразные движения руками.

При воспалении сухожилий и мышц на участках прикрепления к костям появляется болезненность, тяжело сгибать и разгибать руку. Почему развивается суставная патология? Как лечить «локоть теннисиста»? Прислушайтесь к мнению травматологов и ортопедов.

• Причины возникновения патологии
• Клиническая картина
• Эффективные методы лечения
• Лекарственные препараты
• Физиотерапевтические процедуры
• Суставная гимнастика
• Мануальная терапия
• Лечение пиявками
• Народные средства и рецепты
• Хирургическое вмешательство

Причины возникновения патологии

Воспалительный процесс развивается на фоне высокой нагрузки на локтевой сустав. Чем дольше длится негативное воздействие, тем тяжелее степень поражения тканей.

Основные причины:

• тяжёлый физический труд;
• спортивные травмы;
• шейный остеохондроз;
• дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани суставов после 40–50 лет;
• движения руками, повторяющиеся на протяжении дня.

Группа риска:

• спортсмены: боксёры, теннисисты, тяжелоатлеты;
• рабочие строительных специальностей (штукатуры, маляры, каменщики);
• люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом (разнорабочие, грузчики);
• работники сельского хозяйства (доярки, трактористы).

Чаще всего заболевание «локоть теннисиста» диагностируется у мужчин возраста 40 лет и старше.

Узнайте подробности о болезных тазобедренного сустава, их симптомах и вариантах лечения.

Эффективные методы лечения вывиха тазобедренного сустава у взрослых и детей описаны на этой странице.

Клиническая картина

Деструктивный процесс протекает в различных отделах локтя. Медики выделяют два вида эпикондилита в зоне локтевого сустава:

• латеральный – болевой синдром отмечен в наружной части локтя;
• медиальный – болезненность ощущается во внутренней части локтевого сустава.

Распознать заболевание помогают следующие признаки:

• боль в локте различной интенсивности;
• дискомфорт усиливается при сгибании и разгибании локтя, при нагрузке;
• боль отдаёт в зону предплечья;
• у некоторых пациентов (при тяжести случая) локоть слегка отекает.

Эффективные методы лечения

Пациенты не всегда придают значение болям в локте и предплечье, часто пропускают время, оптимальное для начала терапии, лечатся в домашних условиях. Хронические боли на протяжении длительного времени не только доставляют дискомфорт, но и свидетельствуют о вялотекущем воспалительном процессе. Только комплексная терапия устраняет негативную симптоматику, разрывает цепочку воспаления в локтевом суставе.

Нельзя заменять домашними методами другие виды лечения: именно длительное применение мазей, гелей, настоек и компрессов часто создаёт ложное ощущение «выздоровления». Боль слабеет, но проблема не исчезает, она лишь уходит вглубь. Запущенные стадии эпикондилита часто требуют хирургического лечения.

Лекарственные препараты

Основная задача терапии – устранить воспалительный процесс. Ортопед-травматолог назначает средства для местного нанесения и перорального применения.

Нестероидные противовоспалительные составы положительно влияют на поражённые ткани, убирают воспаление. Сильнодействующие лекарственные средства в форме таблеток и мазей применяются после еды: активные компоненты впитываются в кровь, проникают в желудок и кишечник, раздражают нежные слизистые.

Эффективные препараты группы НПВС:

• Диклофенак.
• Ортофен.
• Найз.
• Цинепар-актив.
• Вольтарен Эмульгель.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Нурофен.
• Напрофен.

Гели и мази с противоотёчным эффектом:

• Лиотон.
• Троксевазин.
• Гель с конским каштаном.
• Венорутон.
• Гепариновая мазь.
• Троксерутин.

Составы для местного применения улучшают кровообращение в проблемной зоне, уменьшают болезненность, убирают отёчность разной степени.

Физиотерапевтические процедуры

При постановке диагноза «эпикондилит локтевого сустава» процедуры разрешены даже на острой стадии. Этот момент отличает лечение «локтя теннисиста» от терапии многих суставных патологий, при которых физиотерапия применяется после снятия острого воспаления. Разница в наименовании методик: для купирования ярко-выраженного воспалительного процесса и боли подходят не все процедуры.

В острой стадии эффективны следующие методы:

• инфракрасное лазерное излучение;
• диадинамотерапия;
• трансдермальное обезболивание при помощи аппарата Элиман – 401.

При затухании воспалительного процесса перечень процедур расширяется:

• аппликации с парафином и озокеритом;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• местная криотерапия с применением холодного воздуха;
• аппликации с нафталаном;
• ударно-волновая терапия;
• лечебный массаж.

Физиотерапевтическое лечение уменьшает болезненность в проблемном локте, нормализует подвижность локтевого сустава. Обязателен полный курс терапии, назначенный лечащим врачом. Чем скорее исчезает воспалительный процесс, тем меньше длится дискомфорт. Эффективность физиотерапии повышается при сочетании полезных процедур с приёмом нестероидных противовоспалительных средств, нанесением обезболивающих мазей с противовоспалительным эффектом, ограничении нагрузок, устранении провоцирующих факторов.

Суставная гимнастика

После купирования воспалительного процесса ортопед-травматолог назначает комплекс лечебной физкультуры. При остром воспалении важно ограничить подвижность больного локтя при помощи фиксирующей повязки. После устранения деструктивных изменений, неподвижность локтя приносит вред: нельзя долго оставлять мышцы без нагрузки. Длительное отсутствие движений ухудшает кровообращение, провоцирует застой крови и лимфы, вызывает слабость мышечной ткани.

Многие специалисты рекомендуют пациентам специальную гимнастику для снятия боли в локтевом суставе. Видео инструкция с рекомендациями ревматолога-психофизиолога поможет понять, какие упражнения можно выполнять при проблемах в зоне локтя и предплечья:

Мануальная терапия

Умелые руки грамотного мануального терапевта избавляют от боли, уменьшают дискомфорт в поражённом суставе. Специалист применяет несколько приёмов: мобилизацию, расслабляющий и сегментарный массаж, манипуляцию. Для достижения заметного эффекта понадобится от 10 до 15 процедур.

Мануальная терапия применяется в составе комплексного лечения. Важно не ошибиться при выборе мануального терапевта: низкая квалификация или отсутствие знаний (приём ведёт псевдоврач) часто ухудшает здоровье суставов, приводит к травмам и ограничению подвижности.

Лечение пиявками

Одно из популярных средств нетрадиционной медицины. После курса гирудотерапии исчезает отёчность, уменьшается боль, активизируется кровообращение в поражённых тканях. Специалисты рекомендуют принять 4–6 сеансов для максимально полезного воздействия на особые точки, раздражение которых ускоряет кровообращение в проблемной зоне.

Народные средства и рецепты

Устранить или уменьшить негативную симптоматику помогают составы из натуральных компонентов. Народное лечение дополняет применение медикаментов, физиопроцедур, проведение массажа и лечебной гимнастики. Использовать домашние мази, компрессы, растирки можно только после консультации у травматолога-ортопеда или ревматолога.

Узнайте о том, что такое дорсалгия пояснично — крестцового отдела позвоночника и чем лечить заболевание.

Чем и как лечить ревматоидный артрит? Полезную информацию прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/nastojka-sabelnika.html и ознакомьтесь с информацией о пользе и применении настойки сабельника для суставов.

Эффективные средства:

• лавровое масло против боли и воспаления. В банку налить тёплое растительное масло (250 мл), положить измельчённые в порошок листочки лавра (5 ст. л.), смешать, убрать закрытую ёмкость в тёмное место. Через 7 дней целебный продукт готов. Ежедневное втирание лаврового масла в больной локоть ускорит выздоровление, уменьшит отрицательные проявления при поражении локтевого сустава;
• зелёный чай против воспаления. Заварить крупнолистовой чай, крепкую заварку разлить по формочкам, убрать в морозилку. Ежедневно делать массаж болезненного участка кубиком из замороженного чая, завёрнутого в тонкую ткань. При непереносимости низких температур подойдёт компресс из крепкой заварки зелёного чая. Сложенную марлю или чистую ткань смочить в целебной жидкости, приложить к локтю на 20–30 минут. За время процедуры дважды заменить повязку новой;
• компресс из мёда и алоэ. Доступное средство для уменьшения воспалительного процесса. Столовую ложку мякоти столетника без кожицы и мёд (понадобится в 2 раза больше) смешать, нанести на болезненную зону, прикрыть вощёной бумагой и бинтом. Если нет специальной бумаги, подойдёт чистая мягкая ткань плюс бинт. Длительность процедуры – 30 минут, частота – ежедневно, оптимальное время – перед сном;
• голубая глина для лечения эпикондилита. Процедура проводится после устранения острого воспаления. Для приготовления тёплого компресса понадобится 2 ст. л. голубой глины и подогретая вода. Развести природный порошок жидкостью до состояния кашицы, нанести на болезненный участок, прикрыть целлофаном и тёплым платком. Через 20 минут вымыть руку. Процедуру проводить каждый день (утром и вечером) на протяжении недели.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии, при тяжёлых случаях эпикондилита в области локтевого сустава проводится операция. Хирург удаляет поражённые ткани, которые не удалось восстановить.

Оптимальная методика оперативного вмешательства – артроскопия. Применение эндоскопических инструментов снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования, укорачивает длительность реабилитационного периода.

После операции запрещены высокие нагрузки на проблемный сустав. Пациент должен постепенно входить в привычный ритм жизни, ограждать локоть от ударов, травм, непосильных нагрузок. При тяжёлых случаях врач рекомендует сменить род занятий для предупреждения рецидивов эпикондилита в локтевом суставе.

Профилактика спортивных травм, отказ от избыточной нагрузки на локти снижает риск такого заболевания, как эпикондилит или, по-народному, «локоть теннисиста». При появлении болезненности, отёчности, распространении болевого синдрома на зону предплечья поможет ревматолог или ортопед-травматолог. При запущенных случаях эпикондилита лечением занимается хирург.

Посморите видеоролик и узнайте больше о профилактике эпикондилита:

vseosustavah.com

Причины

Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания является наличие скрытых травм сухожилий или мускулов, находящихся рядом с локтем, повреждения поверхности костей. Возникновению теннисного локтя способствуют частые сгибания-разгибания локтя, что вызывает хроническое напряжение тканей.

Теннисный локоть встречается почти у половины теннисистов и у 1 – 4% всего населения. Был замечен интересный факт – женщин это заболевание поражает значительно реже, чем мужчин. Диагностируют теннисный локоть, в большинстве случаев, у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы

Для заболевания теннисный локоть характерны боли в области локтевого сустава, латерального надмыщелка (возвышения, которое расположено в локтевой области), также боли способны распространяться на заднюю поверхность предплечья, кисть и, даже пальцы. Боль может усиливаться даже при поднятии небольшого веса (например, чашки с чаем).

В первые дни развития заболевания больные, как правило, жалуются на чувствительность или же незначительную боль в области надмыщелков, которая усиливается при движениях предплечья и запястья, захвате каких-либо предметов рукой, при рукопожатии и сильном сжатии кулака.

Течение заболевания всегда прогрессирующее и характеризуется усиливающимися болевыми ощущениями, при которых самые простые движения становятся для больного пыткой.

Диагностика

Чтобы диагностировать теннисный локоть, доктор сначала подробно расспросит у Вас историю возникновения болезни. Поскольку определить заболевание с помощью анализа крови и рентгена невозможно, диагноз ставится на основании клинической картины пациента. Например, если больной жалуется на боли в области локтя, усиливающиеся при разгибании или удержании в руке предмета, а при пальпации в местах крепления сухожилий прощупывается уплотнение дистальнее средней части надмыщелка размером около 1 см, то опытный специалист может заподозрить латеральный эпикондилит.

Если же у пациента отмечается боль в медиальной части локтя, слабость в мышцах при хватательных движениях, а при пальпации сухожилий сгибателей-пронаторов прощупывается уплотнение и болезненность, то следует заподозрить медиальный эпикондилит. Довольно часто этот вид эпикондилита путают с невритом локтевого нерва или туннельным синдромом. Поэтому для подтверждения медиального эпикондилита проводят несложный тест имитации доения, при котором возникают усиливающиеся болевые ощущения.

Также может понадобиться дополнительное обследование (МРТ, рентгенографическое исследование, УЗИ локтевого сустава) для постановки точного диагноза и исключения других заболеваний.

Точный диагноз помогает поставить МРТ (с мощностью магнитного поля 1 тесла и более) и УЗИ. С их помощью теннисный локоть можно диагностировать на ранней стадии развития, обнаруживая разрывы мышц разгибателей и отек тканей.

Профилактика

Чтобы отвратить данное заболевание следует придерживаться таких правил:

1. Наличие хорошей разминки. Именно разминка является одним из самых важных факторов в профилактике заболевания теннисного локтя. Перед началом занятий необходимо подготовить сухожилия к ударам и выбрационной нагрузке путем проведения массажа и растягивания сухожилий предплечья и плеча.
2. Ежедневный самомассаж и массаж. Предварительный массаж является обязательным перед занятием или физической нагрузкой и может проводиться как массажистом, так и непосредственно игроком. Основными приемами тут являются поглаживание, разминание и растирание. Очень эффективным является использование нагревающих мазей и гелей: «Финалгон», «Крамер», «Алжипан» и другие. Также массаж рекомендуется проводить и после нагрузки, втирая при этом живительные мази — «Траумель-С», «Долгит», «Цель-Т», «Хондроксид».
3. Посещение сауны. Давно известно, что парные бани и сауны наилучшим образом воздействуют на больные сухожилия и их прикрепления. Высокая температура способствует образованию новых капилляров, усиливающих обменные процессы в поврежденном локте. Противопоказанием при различных заболеваниях сухожилий являются процедуры закаливания. Строго запрещается охлаждать локоть в снегу, холодной воде бассейна или душе. Это приводит к длительному спазму сосудов локтя и препятствует скорейшему выздоровлению.
4. Наличие регулярных силовых тренировок. Поскольку любой профессионал в своем виде спорта стремится улучшить силовые качества различных групп мышц, рекомендуются разумные тренировки в тренажерных залах, различные упражнения со штангой и гантелями. Такие регулярные нагрузки укрепляют сухожилия локтя и препятствуют переутомлению при игре в теннис.
5. Своевременное лечение очагов хронической инфекции. Холецистит, простатит, кариозные зубы, уретрит, гайморит, бронхит, не вылеченные небные миндалины – это те очаги хронической инфекции, которые своим воздействием на иммунную систему человека провоцируют ее к выработке специфических иммуноглобулинов. А они, в свою очередь, способны повреждать сухожилия и хрящи. Поэтому необходимо вовремя выявлять и устранять заболевания на ранних стадиях развития.
6. Витаминизация организма. Для полноценной работы связок организму необходимы витамины С, В1, В6, В12. Эти витамины принимают активное участие в регуляции жизненных процессов как на клеточном, так и на тканевом уровнях. Рекомендуется прием таких поливитаминных комплексов, как «Витрум», «Центрум» и «Юникап».

Лечение

Лечение теннисного локтя в основном консервативное. Поскольку любая нагрузка и напряжение мышц вызывают болевые ощущения, рекомендуется покой. В некоторых случаях, если болевой синдром не ярко выражен, назначается самомассаж в области мышц, прикладывание сухого тепла. При выраженных болях на руку накладывают гипсовую повязку на 3 – 5 недель или же подвешивают руку на косынку. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие. Положительных результатов можно добиться применением физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными при данном заболевании являются синусоидальные моделированные токи, ультразвук и лазер.

Для снятия острой боли и воспалительного процесса в область очага вводятся растворы глюкокортикоидных гормонов или местных анестетиков: лидокаин и новокаин.

Лечение теннисного локтя зависит от таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние здоровья, остроты боли, а также лекарственных препаратов, которые принимались им ранее. Основной целью в лечении этого заболевания является уменьшение нагрузки на локоть, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, а также полное восстановление и укрепление пораженного локтя. Поэтому, чтобы лечение было максимально эффективным, следует при первых же симптомах заболевания обратиться к опытному специалисту.

Прежде всего, если у Вас выявлено заболевание теннисный локоть, доктор порекомендует Вам свести к минимуму нагрузки, а также пропишет подходящие, в Вашем случае, методы лечения. Чтобы вылечить теннисный локоть, Вам могут быть предложены процедуры акупунктуры, а также фармакопунктуры, которые улучшают приток крови к суставу. Применяются также электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия, лечебный массаж. Для обеспечения покоя больной руки может применяться эластичный бинт. После того, как боль пройдет, пациент постепенно может переходить к занятиям лечебной физкультурой, а затем, не спеша, возвращаться к обычным ежедневным нагрузкам.

После снятия или же уменьшения боли в локте, больной может самостоятельно в домашних условиях ускорить свое выздоровление. Разрешается выполнять несложные физические упражнения, направленные на укрепление и растяжку сухожилий и мускулов, которые окружают локоть.

Прогноз лечения теннисного локтя, как правило, в 90 – 95% случаев благоприятный. Лишь в 5% всех случаев консервативное лечение не помогает и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

www.spina.co.ua

Группы риска эпикондилита

Эпикондилит локтевого сустава характерен для людей особых профессий. Это могут быть врачи (занимающиеся массажем или хирургией), программисты, парикмахеры, люди строительных специальностей, монотонно повторяющие руками одни и те же движения, труженики сельской местности (трактористы, доярки), спортсмены (штангисты, гиревики, боксёры), музыканты.

Эпикондилит поражает представителей не конкретной специальности, а людей, чья работа предусматривает то, что локоть человека находится в постоянном напряжении. Это состояние вызывает микротравмы тканей, вследствие которого, возникает очаг воспаления, что провоцирует ещё более сильное повреждение сухожилий.

В группу риска врачи также относят людей с анатомическими нарушениями связок локтевого сустава, у которых были травмы  вследствие  сильного перенапряжения локтя.

Эпикондилит – причины болезни

Эпикондилит, возникающий в суставе локтя, сопровождается анатомическими изменениями – они и есть первопричина недуга, вследствие чего возникает воспалительный очаг.

Почему возникает заболевание?

• Наличие остеопороза, остеохондроза, плечелопаточного периартрита.
• Сбои в системе кровообращения.
• Профдеформационные анатомические изменения.
• Различные травмы локтя.
• Перегрузка мышц, связывающих локоть и предплечье.

Эпикондилит – виды

В зависимости от места возникновения очага воспаления эпикондилит делится на внешний и внутренний. Первый тип заболевания наносит вред сухожилиям, прикреплённым к наружному надмыщелку, а второй поражает сухожилия, исходящие от внешнего надмыщелка.

Наружный тип патологии, его еще называют латеральным, можно распознать по «симптому пожатия рук». Основным симптомом в данном случае является боль, возникающая при пожатии чужой руки в момент переворачивания ладони, а также при разгибании и сгибании предплечья. В медицинской практике этот подвид эпикондилита называют «локтём теннисиста», ведь, в основном, оно поражает тех, кто профессионально занимается этим видом спорта.

У внутреннего эпикондилита название – «локоть гольфиста», потому что болезнь чаще всего возникает у занятых легким физическим трудом людей при условии постоянного вращения предплечья. В группе риска также спортсмены, метающие ядро и делающие броски. Медиальный эпикондилит возникает из-за  постоянных микротравмам сухожилий и имеет хроническую форму.

Эпикондилит – симптомы

Симптомы болезни при этом следующие:

• боль при напряжении мышц плечевого сустава, а также при нагрузке на локтевой,
• возможно возникновение острой боли в плече, которая постепенно становится хронической, ноющей и тупой,
• мышцы руки постепенно работают все хуже и хуже.

Стадии эпикондилита

Врачи выделяют три стадии развития патологии: острую, подострую и хроническую. В острой стадии человек чувствует сильную боль при длительном напряжении мышц. Со временем болевые ощущения притупляются, но возрастает утомляемость при повторении определенных движений. Для подострой стадии не характерна острая боль, полностью исчезающая в состоянии покоя. Хронический эпикондилит характеризуется перемежением острой боли и облегчением после нее.

Основным признаком латерального эпикондилита является сильная боль вдоль локтя с наружной стороны, общее состояние слабости мышц.

Для медиального эпикнодилита характерна боль с внутренней стороны локтя, которая резко усиливается в момент его сгибания.

Диагностика эпикондилита в Израиле

Эпикондилит – это болезнь, диагностика которой происходит при внешнем осмотре пациента, изучения истории его болезни. Если рукой пациента двигает врач, то болевых ощущений человек не испытывает, потому что мышцы локтя находятся в покое. Тестировка по Томсону и Велту вызывает резкую боль в локтевом суставе, что подтверждает заболевание. Ещё одним симптомом является болезненность сустава локтя при заведении руки за поясницу.

Для диагностирования эпикондилита достаточно осмотра и приведённых выше тестов. Если заболевание носит хроническую форму, пациенту показана рентгенография, которая сможет конкретнее установить очаг воспаления.

Лечение эпикондилита в Израиле

Вылечить недуг помогут как государственные, так  и частные медицинские заведения Израиля. Здесь вам предложат амублаторное лечение, а также альтернативные способы по борьбе с эпикондилитом. Лечение врачи назначают в зависимости от тяжести поражения локтевого сустава, общего состояния больного и анатомических изменений в его мышцах и сухожилиях. Первым делом врачи стараются купировать боль, затем восстанавливают кровооборот в суставе и рекомендуют меры по восстановлению подвижности руки. Данное лечение направлено на то, чтобы предотвратить последнюю стадию эпикондилита – атрофию мышц локтевого сустава, приводящую, как правило, к полной неподвижности руки.

В случае, если у больного наблюдаются не слишком выраженные болевые ощущения, достаточно не очень нагружать локоть для восстановления его функциональности. Если боль сопровождает процесс выполнения каких-либо действий, то стоит временно взять перерыв. Возобновлять занятия нужно после того, как очаг воспаления угас, боль прошла, и стараться сразу не нагружать суставы.

Боль хронического характера сигнализирует о постоянном травмирующем факторе. Если это касается спортивных занятий, стоит задуматься о смене рода занятий. В период хронического обострения необходимо воспользоваться эластичным бинтом.

Медикаментозное лечение начинается с комплексного подхода. Для снятия острой боли назначают кремы и мази с противовоспалительным эффектом. Если болевые ощущения вызывают у больного сильный дискомфорт, решить проблему способны блокады кортикостероидами.

Помимо консервативного лечения значительное облегчение приносят такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, токи Бернара, фонофорез, электрофорез и другие. Положительный эффект отмечается и при массаже, специальных грязевых ваннах и ЛФК. Процедура иглоукалывания также получила массу положительных отзывов.

В тяжёлых случаях,  когда амбулаторное и консервативное лечение пациента не приносит никакого эффекта, или эффект незначителен, возможна операция. Показанием к хирургической инвазии служат: атрофия мышц, компрессия нервных корешков, частые обострения, нетерпимые болевые ощущения.

Профилактика воспаления локтевого сустава

Главное правило для больных эпикондилитом – соблюдение режима, что подразумевает чередование физической нагрузки с периодами покоя, ведь не соблюдая эти правила, со временем патология становится хронической.

Спортивные упражнения необходимо выполнять так, как прописал врач-физиотерапевт, не отклоняясь от его рекомендаций. Использовать спортивный инвентарь правильно и по назначению, при поднятии тяжестей обязательно использовать бинты, плотно обматывая ими локтевые суставы, чтобы избежать травм.

Помнить, что перед выполнением любых упражнений необходима разминка, которая поможет привести мышцы и суставы в нужную форму. Избегайте однотипных движений, разнообразие поможет изменить интенсивность нагрузки.

Отличный результат в лечении эпикондилита даёт лечебно-профилактическая физкультура. Начинать выполнять упражнения нужно только после окончания амбулаторного лечения, и войдя в стойкую ремиссию.

Хорошим способом уберечь себя от развития заболевания – это проводить профилактический приём витаминных комплексов, и во время проводить лечение хронических воспалительных заболеваний в организме и выполнять физические упражнения в домашних условиях.

Соблюдение всех вышеуказанных правил поможет добиться организму стойкой ремиссии.

hospital-israel.ru

Видео: Гимнастика для лечения боли в локте и в локтевых суставах

Симптомы

Перечислим основные симптомы, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу-хирургу или же травматологу. Как правило, болевые ощущения у таких пациентов явно выражены, что облегчает диагностику заболевания.

Пациенты жалуются на:

• Боль в области локтя. Причем, она значительно нарастает в то время, когда человек начинает активно выполнять физические упражнения или же занимается привычными для него бытовыми/профессиональными делами.
• Держать в руке тяжелый предмет больному сложно, он не может полноценно согнуть и разогнуть руку.
• Пациент достаточно четко могут указать на источник боли.
• Больному сложно двигать рукой.
• Конечность может воспаляться, отекать, краснеть, что указывает на явный воспалительный процесс.

Анамнез больного

Под анамнезом понимают историю болезни пациента. Итак, в анемнезе тех, кому поставлен диагноз «локоть теннисиста» наблюдаются такие факторы, как:

• Человек длительное время занимался профессиональным спортом, подразумевающим постоянную нагрузку на верхние конечности-
• При прощупывании сустава больной ощущает сильную боль-
• После проведения специальных диагностических тестов, врач определяет, что у пациента значительно снижена мышечная сила-
• У больного наблюдаются все признаки воспалительного процесса сухожилия-
• Чтобы окончательно поставить диагноз, пациента могут направить на МРТ, УЗИ локтевого сустава и других органов, чтобы дать оценку полной картине воспалительного процесса.

Исключительно после обследований, затем – проведенный лабораторных и инструментальных исследований, врач-хирург может поставить пациенту диагноз «локоть теннисиста».

Методы лечения

В основном, лечение воспалительного процесса в локтевом суставе имеет консервативное направление. Если же человек в течение длительного времени не обращался к врачу за помощью, то воспаление может распространиться на другие ткани, сухожилия или же на всю площадь руки. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Основная цель лечения «локтя теннисиста» — это полное или же частичное уменьшение болевого синдрома, а также снятие воспалительного процесса с локтевого сустава.

Первый этап лечения локтя теннисиста – это иммобилизация или же обездвиживание сустава. Для этого непосредственно в условиях мед.учреждения вам должны предложить обездвижить конечность специальным ортопедическим приспособлением, которое называется ортез.

Зачем необходимо обездвиживание сустава?

Ограничение подвижности суставов/мышц/сухожилий при диагнозе – локоть теннисиста необходимо для того, чтобы воспаленный участок как можно меньше подвергался какому-либо давлению из вне. Если сравнивать скорость лечения при иммобилизации и когда сустав оставляют в свободном расслабленном состоянии, то эффективнее и быстрее по срокам первый вариант. Также, в период лечения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от любых, даже незначительных нагрузок на воспаленный сустав.

Видео: "Локоть Теннисиста" -латеральный эпикондилит. Лечение.

Положительный результат лечения

Чтобы добиться положительного результата лечения локтя теннисиста необходимо дополнительно прибегнуть к медикаментозной терапии. Для этого принимают специальные обезболивающие и противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды, а также те, которые помогают создать новокаиновую блокаду).

Если говорить о нетрадиционных видах лечения, то здесь предлагаются такие методы, как:

• Терапия вакуумом;
• Иглоукалывани.

Видео: Локоть Теннисиста или латеральный эпикондилит

Также, для дополнительного эффекта прибегают к физиотерапевтическим методам – использование магнитотерапии, криотерапии, стимуляции заживления тканей ударно-волновым методом.

Когда делают операцию?

Операцию на локтевом суставе делают только в том случае, если консервативное лечение длится на протяжении одного года, но при этом не наблюдается никакой положительной динамики.

Видео: Падение на локоть (повреждение вращательной манжеты)

В таком случае, пациенту удаляют пораженные мышечные волокна, рассекают сухожилия или же полностью/частично удаляют мыщелок.

zdorovguru.ru

Симптомы и протекание заболевания

Лечение заболевания

Консервативное лечение

Лечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом травматологом или ортопедом. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий.

Основные цели лечения:

1. Устранение болевого синдрома.
2. Восстановление кровообращения в зоне поражения (для обеспечения благоприятных условий восстановления поврежденных участков).
3. Восстановление полного объема движений.
4. Восстановление силы мышц предплечья, предупреждение их атрофии.

Если болевой синдром при эпикондилите выражен нерезко, и больной обращается к врачу в основном для того, чтобы выяснить причину появления неприятных ощущений в локтевом суставе, достаточно будет порекомендовать пациенту соблюдать охранительный режим — то есть, внимательно следить за собственными ощущениями и исключать движения, при которых появляется боль.

Если больной эпикондилитом занимается спортом или его работа связана с большими физическими нагрузками на мышцы предплечья, необходимо на время обеспечить покой пораженной области. Пациенту выдают больничный лист или рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузку можно возобновить, начиная с минимальной и постепенно увеличивая. Кроме того, больному рекомендуют выяснить и устранить причину перегрузки: пересмотреть спортивный режим, использовать более удобные инструменты, изменить технику выполнения определенных движений и т. д.

При выраженном болевом синдроме в острой стадии эпикондилита необходима кратковременная иммобилизация. На локтевой сустав накладывают легкую гипсовую или пластиковую лонгету сроком на 7-10 дней, фиксируя согнутый локтевой сустав под углом 80 градусов и подвешивая руку на косыночной повязке. При хроническом течении эпикондилита пациенту рекомендуют в дневное время фиксировать локтевой сустав и область предплечья эластичным бинтом. На ночь бинт обязательно нужно снимать.

Если симптомы эпикондилита появились после травмы, следует в течение первых дней прикладывать к пораженной области холод (пузырь со льдом, завернутый в полотенце). Пациентам, страдающим эпикондилитом, в остром периоде назначают физиолечение: ультразвук, фонофорез (ультразвук с гидрокортизоном), парафин, озокерит и токи Бернара. Болевой синдром при эпикондилите обусловлен воспалительным процессом в мягких тканях, поэтому при этом заболевании определенный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП применяют местно, в виде мазей и гелей, поскольку воспаление при эпикондилите носит локальный характер. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или внутримышечно в современной травматологии при эпикондилите не практикуется из-за их недостаточной результативности и неоправданного риска развития побочных эффектов.

При упорных болях, не ослабевающих в течение 1-2 недель, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами: бетаметазоном, метилпреднизолоном или гидрокортизоном. Следует учитывать, что при использовании метилпрендизолона и гидрокортизона в течение первых суток будет наблюдаться усиление болей, обусловленное реакцией тканей на эти препараты. Глюкокортикостероидный препарат смешивают с анестетиком (обычно лидокаином) и вводят в область максимальной болезненности. При наружном эпикондилите выбор места инъекции не представляет затруднений, блокада может проводиться в положении пациента как сидя, так и лежа. При внутреннем эпикондилите для проведения блокады пациента укладывают на кушетку лицом вниз с вытянутыми вдоль тела руками. Такое положение обеспечивает доступность зоны внутреннего надмыщелка и, в отличие от положения сидя, исключает случайное повреждение локтевого нерва во время процедуры.

По окончании острой фазы эпикондилита пациенту назначают электрофорез с йодистым калием, новокаином или ацетилхолином, УВЧ и согревающие компрессы на область поражения. Кроме того, начиная с этого момента пациенту с эпикондилитом показана лечебная гимнастика — повторное кратковременное переразгибание кисти. Такие движения способствуют повышению эластичности соединительнотканных структур и уменьшают вероятность последующих микротравм.

В восстановительном периоде для восстановления объема движений и предупреждения мышечной атрофии назначается массаж и грязелечение.

При консервативной терапии без применения глюкокортикостероидов болевой синдром при эпикондилите обычно полностью устраняется в течение 2-3 недель, при проведении блокад — в течение 1-3 дней. В редких случаях наблюдаются упорные боли, не исчезающие даже после инъекций глюкокортикостероидных препаратов. Вероятность такого течения увеличивается при хроническом эпикондилите с частыми рецидивами, синдроме гипермобильности суставов и двухстороннем эпикондилите.

При хроническом течении эпикондилита с частыми обострениями пациентам рекомендуют прекратить занятия спортом или перейти на другую работу, ограничив нагрузку на мышцы предплечья.

Консервативное лечение эффективно в 90% случаев.

Хирургическое лечение

Если болевой синдром сохраняется в течение 3-4 месяцев, показано хирургическое лечение — иссечение пораженных участков сухожилия в области его прикрепления к кости.

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде накладывается лонгета, швы снимают через 10 дней. В последующем назначается восстановительная терапия, включающая в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Диагностика заболевания

Диагноз легко ставится на данных клинического осмотра. Врач определяет точку болезненности (иногда она включает прилежащие участки сухожилий). Затем проводятся тесты на сопротивление активному движению. При латеральном эпикондилите это сопротивление разгибанию кисти, при медиальном эпикондилите боль провоцируется сопротивлением сгибанию в лучезапястном суставе. Попытка движения производится в лучезапястном суставе, но боль возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава (наружном или внутреннем надмыщелке).

При диагнозе исключают такие заболевания локтевого сустава, как асептический некроз суставных поверхностей, артрит, а также синдром ущемления нерва.

Если эпикондилит развивается у молодых, что случается очень редко, то ищут какие-то другие патологии.

Следующим этапом диагностики является инструментальное исследование.

1. МРТ, УЗИ — проводятся для определения кальцинатов, разрастаний сухожилий и костей. Помогают спланировать оперативное лечение при необходимости.
2. ЭМГ — исследование электрических импульсом мышц, что позволяет определить патологию нервов.

Однако следует отметить, что постановка диагноза не составляет проблем и без инструментальных методов. Они используются лишь при необходимости проведения дифференциальной диагностики.

israel-clinics.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок Лечение тендинита Теннисный локоть что это такое Мазь при боли в ногах Анализ крови ревмофактор Принимать желатин внутрь Субхондральный склероз коленного сустава Деформация суставов