Тендинит стопы симптомы
Воспаление сухожилий стопы, по-другому называемое тендинитом, затрудняет двигательную активность человека и приводит к хронической деформации тканей в долгосрочной перспективе. Заболевание проявляется болевыми ощущениями, усиливающимися при надавливании на стопу, покраснениями и отеками. Основным методом лечения тендинита является медикаментозная терапия, но при тяжелых формах недуга необходимо оперативное вмешательство.
Общая информация о заболевании
Тендинит может принимать острые и хронические формы. Природа острых воспалений в большинстве случаев инфекционная, а хронические воспаления вызываются отложением солей или фиброзом тканей.
Риск развития заболевания повышен у людей с нарушенной осанкой, плоскостопием, ревматизмом и подагрой, у спортсменов, у пожилых людей.
Чаще всего тендинит стопы локализуется в ахилловом сухожилии, которое крепит пяточную кость к трехглавой мышце.
Основными методами диагностики заболевания являются УЗИ и МРТ. Рентген позволяет обнаружить кальциевые образования в сухожилиях. Первичные предположения о диагнозе устанавливаются в ходе пальпаторного исследования стопы.
Консервативная терапия
В первую очередь необходимо обеспечить стопе покой, минимизировать ее двигательную активность. Для фиксации положения используются бинты, лонгетно-циркулярные повязки. Не нужно полностью обездвиживать ноги, но изменения положения стопы должны быть более редкими и плавными.
Следующим этапом лечения является назначение медикаментозной терапии. Используются как препараты наружного применения (мази, компрессы), так и внутреннего (противовоспалительные средства, антибиотики и др.).
Дополнить эффект лекарств могут травяные и ягодные отвары, настойки.
Физиотерапевтические процедуры усиливают положительное воздействие медикаментов, проводятся они и для ускорения восстановления тканей после хирургического вмешательства.
Если лечение дает положительные результаты и течение заболевания облегчается, назначается лечебная гимнастика.
За терапию заболевания отвечают такие врачи, как терапевт (в общих случаях, не характеризующихся тяжелым течением), физиотерапевт, ортопед, ревматолог.
Применимые лекарства
При незначительном масштабе воспаления связок стопы достаточно перорального приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не только предотвращают дальнейшее развитие заболевания, но и выполняют обезболивающую функцию.
Средства этой группы представлены:
- Пироксикамом.
- Индометацином.
- Кетапрофеном.
Противовоспалительные препараты выпускаются и в форме кремов и мазей для наружного применения: Диклофенак, Долобене, Дипросал.
Пероральные противовоспалительные препараты вызывают побочный эффект, который проявляется в ухудшении работы пищеварения: повышается вероятность развития гастрита и язвы.
При более тяжелых воспалениях врачи могут назначать инъекционные кортикостероиды. Хоть они и эффективны в лечении заболевания, их использование критикуется многими ортопедами, так как в долгосрочной перспективе гормональные препараты делают связки менее эластичными.
Если тендинит имеет инфекционную природу, назначаются противомикробные средства: Эритромицин, Ципрофлоксацин, Ампициллин.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить обмен веществ в тканях, тем самым ускорив их оздоровление.
При тендините используются:
- Массаж стопы. Способствует расслаблению мышц и снижению нагрузки на сухожилия.
- Лазерная терапия. Лазер средней мощности облучает ткани и ускоряет обмен веществ.
- Магнитная терапия. Оказывает сходное с лазерными процедурами воздействие.
- Электрофорез с препаратом Лидаза. Это средство снижает отечность тканей, улучшает проницаемость связок, а электричество способствует более глубокому всасыванию лекарства.
- Ультрафиолет. Его воздействие постепенно и равномерно нагревает связки.
- Ультразвук. Он вызывает механические колебания тканей, которые препятствуют отложению солей и образованию фиброзных узелков.
Народные средства
Не рекомендуется проводить самостоятельную терапию с использованием одних лишь традиционных рецептов. Посещение врача для консультации и применение назначенных им препаратов – это обязательные действия для больного тендинитом человека.
Вот некоторые популярные рецепты:
- Чесночный компресс. 3-5 головок чеснока нужно размять и залить 50 мл кипятка. Полученная смесь настаивается несколько часов, затем нужно пропитать ей марлю, которая прикладывается к больному участку. Компрессы делаются 2-3 раза в день.
- Компресс с яблочным уксусом. Пол-литра уксуса смешивается со 100 мл водки. Смесь настаивается 5 часов, после чего нужно пропитать ей марлю и прикладывать к пораженному участку.
- Черемуховый сок. Горсть сухих или свежих ягод заливается кипятком и настаивается на водяной бане 15-30 минут. Черемуха обладает противовоспалительным воздействием, что делает его полезным для поддержки основной терапии заболевания.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство практикуется в редких случаях, как правило, удается вылечить тендинит консервативными методами. Основные показания к оперативному лечению – это накопление большого количества гноя в сухожильном влагалище или надрыв сухожильных волокон при серьезных травмах.
Гнойные образования удаляются путем вскрытия сухожильного влагалища. После операции рана обрабатывается антибиотиками для предотвращения последующего развития инфекционных процессов.
Операция по устранению травматических разрывов более сложная и предполагает соединение пучков коллагена в сухожилии с последующей фиксацией стопы гипсом на срок до одного месяца.
Прогноз и профилактика
Результативность лечения зависит от формы тендинита. Консервативная терапия наиболее эффективна при фиброзных и асептических (травматических) воспалениях. Гнойный тендинит и тяжелые проявления асептической формы в большинстве случаев благоприятно устраняются в ходе оперативного вмешательства.
Течение оссифицирующего тендинита полностью необратимо. Можно лишь замедлить его развитие и минимизировать негативные симптомы приемом медикаментов и физиотерапией.
Профилактика заболевания особенно важна для людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, так как их суставы и связки регулярно испытывают большие нагрузки. Во избежание развития негативных процессов им нужно делать регулярные массажи и растяжки. Спортсмены должны делать разминку перед выполнением упражнений, дающих нагрузку на мышцы ног (в особенности на икроножные).
Люди с плоскостопием должны использовать обувь с ортопедическими стельками. Дети и подростки могут попытаться устранить плоскостопие специальной гимнастикой, так как их стопы только формируются, их форма поддается корректировке.
flebolab.ru
Что это такое?
Под тендинитом стопы понимают воспалительный процесс и отмирание сухожильных тканей.
Если своевременно не обратить внимание на болевые ощущения в стопе, происходит поражение подошвенной и большеберцовой мышц. В результате возникают большие проблемы с возможностью передвигаться.
Кроме того, при развитии заболевания разрушаются ткани сухожилия – это свидетельствует о возникновении дистрофического процесса.
Такое нарушение часто встречается у пожилых людей и неизбежно приводит к утрате двигательной активности.
Причины возникновения
Заболевание может поражать сразу все сухожилия или только одно. В большинстве случаев страдает связка, с помощью которой трехглавая мышца прикрепляется к пяточной кости.
К наиболее распространенным причинам развития тендинита стопы относится следующее:
- механическое повреждение сухожилия;
- инфекционное поражение близлежащих тканей;
- суставные патологии – подагра или ревматизм;
- ослабление иммунной системы;
- развитие плоскостопия;
- неправильная осанка;
- постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
- привычный подвывих стопы.
Разновидности патологического процесса
В зависимости от локализации на стопе выделяют тендинит:
- Пяточного или ахиллова сухожилия. Для него характерно покраснение и высокая чувствительность кожи в районе лодыжки.
Также может наблюдаться снижение подвижности и появление припухлости. Болевые ощущения значительно возрастают при движении.
- Задней большеберцовой мышцы. В этом случае воспалительный процесс затрагивает сухожилие задней большеберцовой мышцы, которая находится в районе голени и лодыжки.
Также тендинит может быть острым или хроническим.
Среди острых форм выделяют гнойные и асептические патологии, тогда как хронические могут быть фиброзными и оссифицирующими.
Помимо этого, болезнь иногда имеет паразитарное происхождение.
Симптомы и признаки болезни
Обычно тендинит стопы имеет характерные симптомы, поскольку воспалительный процесс начинается резко, и человек может быстро заметить его признаки.
Острая форма заболевания сопровождается такими проявлениями:
- интенсивные болевые ощущения в районе крепления мышц, которые возрастают при попытках движения;
- болевые ощущения во время ощупывания – позволяют определить локализацию повреждения;
- хруст при движении ногой;
- покраснение больного участка и местное повышение температуры;
- нарушение двигательной активности из-за болевых ощущений;
- отечность, которая со временем прогрессирует;
- появление гематомы – может быть результатом разрыва сосудов.
Методы диагностики
Чтобы выявить патологию, врач должен изучить анамнез и провести осмотр пациента.
Он включает пальпацию голени, особенно в районе ахиллова сухожилия. При этом могут присутствовать небольшие болевые ощущения. Очень важно исключить нарушение целостности сухожилия и определить сгибательную амплитуду стопы.
При разрыве сухожилия наблюдается отек голени и стопы, может присутствовать кровоизлияние.
Рентгенография не даст нужных результатов. С помощью этого исследования можно только определить наличие кальциноза. Чтобы получить визуальный доступ к мягким тканям ног, проводится ультразвуковое исследование.
Чтобы более четко визуализировать место повреждения и оценить состояние каждого слоя тканей, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Методы терапии
Если во время диагностики было обнаружено только растяжение тканей и связок стопы, достаточно консервативных методов лечения:
- полная иммобилизация стопы;
- наложение холодного компресса для снижения отечности;
- использование бандажа или фиксирующей повязки;
- применение лекарственных препаратов, которые устраняют воспалительный процесс и купируют болевые ощущения;
- применение физиотерапевтических средств – магнитотерапии, ультразвука, микроволновых токов;
- лечебная физкультура – проводится для укрепления сухожилий;
- коррекция плоскостопия посредством специальных стелек и ортопедической обуви.
Оперативное вмешательство требуется исключительно при неэффективности консервативных методов лечения.
Поврежденную часть тканей ушивают, при этом участки с сильными дегенеративно-дистрофическими изменениями удаляют. Иногда требуется проведение пластической операции.
Народная медицина
Применение рецептов народной медицины для лечения тендинита стопы в домашних условиях помогает добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта.
Чтобы процесс выздоровления проходил намного быстрее, в качестве приправы рекомендуется использовать куркумин.
Хороших результатов позволяет добиться настой сассапареля и измельченного корня имбиря – его нужно принимать по чайной ложке трижды в день. Для приготовления средства травы необходимо залить кипятком и оставить настаиваться.
Выраженное противовоспалительное действие имеют и грецкие орехи. Для этого к небольшому количеству их перегородок нужно добавить 500 мл водки и оставить на две недели настаиваться. Полученное средство необходимо пить дважды в день по чайной ложке.
Реабилитация
Чтобы ускорить процесс восстановления организма, необходимо обеспечить стопе полный покой. Период реабилитации при растяжении или воспалительном процессе занимает примерно месяц. Если у пациента имеется более серьезное повреждение, для восстановления может понадобиться 2-3 месяца.
В этот период больной должен посещать сеансы лечебного массажа или самостоятельно заниматься гимнастикой.
В чем суть профилактических мер?
Чтобы не допустить развития воспаления, очень важно правильно выбирать обувь – она должна быть максимально комфортной.
Для занятий спортом нужно покупать специальные спортивные модели, которые позволяют надежно фиксировать голеностопный сустав.
При продолжительном напряжении стопы необходимо делать контрастные ванны и массаж. Если есть симптомы плоскостопия, нужно использовать специальные вставки, которые поддерживают свод стопы.
Осложнения могу быть печальными
Если своевременно не обратиться к врачу, к воспалительному процессу может присоединиться гнойная инфекция.
Это достаточно серьезное осложнение, которое может привести к частичному или полному ограничению двигательной активности стопы.
Если вовремя начать лечение, можно полностью справиться с симптомами заболевания и устранить воспалительный процесс. Нередко во время лечебных мероприятий пациент вынужден прерывать свою деятельность, чтобы обеспечить стопе полный покой.
При таком подходе прогноз терапии является положительным. Благодаря иммобилизации конечности можно быстро восстановить работу суставов и сухожилий.
Тендинит стопы – достаточно неприятная патология, которая может привести к появлению выраженных болевых ощущений. Чтобы этого не произошло, следует заниматься профилактикой данного недуга. Если же он все-таки появился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
osteocure.ru
Описание заболевания
Биомеханика стопы — это те сложные движения (сгибательные и разгибательные), которые она совершает при ходьбе. В процессах биомеханики в основном участвуют мышцы и сухожилия, которые нужны, чтобы плотно крепить мышечные волокна к костям. При ходьбе или беге сухожилия растягиваются, используя свой «запас прочности», а в покое снова сжимаются.
Если нагрузки на стопу превышают этот запас, то сухожилия могут сильно растянуться или оторваться от костей. В результате этих процессов ткани сухожилия воспаляются, вызывая заболевание под названием тендинит стопы (от слова «tendo», означает «сухожилие»). Если вместе с сухожилиями воспаляются синовиальные сумки сухожилий, такое состояние называется тендовагинит. Это заболевание требует максимум внимания со стороны больного и своевременного лечения, а в противном случае в тканях сухожилий могут развиться дегенеративно-дистрофические процессы, которые носят название тендиноз.
В состав сухожилий в большом количестве входит вещество коллаген, которое обеспечивает их растяжимость и эластичность. Помимо того, что с возрастом эластичность сухожилий снижается, еще и коллагеновые волокна разрываются в процессе тендинита сухожилия. Эти микротравмы снижают их эластичность и способность растягиваться. В участках повреждений возникают такие патологические процессы, как некроз тканей, отложение кальциевых солей, жировая дистрофия, которые могут привести к тендинозу или хроническому тендиниту.
Причины возникновения
В группу риска входят спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта, а также люди старше 40 лет, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в какой-то неудобной позе или с поднятием тяжестей. Удерживают ступню от вынужденных разворотов и обеспечивают ее движения следующие большие мышцы:
- передняя большеберцовая мышца;
- задняя большеберцовая мышца;
- длинный разгибатель большого пальца стопы;
- длинный разгибатель всех пальцев стопы;
- трехглавая мышца голени.
Тендинит стопы может развиться во всех сухожилиях сразу или в одном из них. Наиболее часто возникает воспаление связки, которая крепит к пяточной кости трехглавую мышцу, в таком случае возникает тендинит ахиллова сухожилия.
Среди причин, которые могут вызвать развитие тендинита ступни, выделяют следующие:
- механическая травма или изнашивание сухожилия;
- инфекционные процессы в окружающих тканях;
- заболевания суставов (ревматоидный полиартрит, подагра, ревматизм);
- сниженный иммунитет;
- плоскостопие и неправильная осанка;
- систематическое ношение обуви с высоким каблуком и привычный подвывих стопы.
Симптомы
Как правило, симптомы тендинита легко распознаваемы, так как заболевание начинается всегда внезапно, а человек сразу может ощутить его признаки. Без необходимого лечения процесс может постепенно перейти в хронический.
К симптомам острого тендинита относятся:
- сильные и резкие боли в месте крепления мышц, усиливающиеся при попытке движения;
- болезненность при прощупывании, по которой можно предположить о локализации поврежденного сухожилия;
- покраснение в области воспаленного участка и повышенная температура;
- появление хруста во время движения ногой;
- ограничение подвижности из-за болей;
- отечность, которая нарастает со временем;
- гематома, которая может быть следствием разрыва сосудов.
Лечение и реабилитационный период
Если исследование показало лишь растяжение тканей, но не отрыв, то в остром периоде обычно проводят консервативную терапию.
- Ограничение всех видов нагрузок на стопу и полная ее иммобилизация.
- Наложение холодного компресса (лед) на стопу с целью уменьшить отек и возможную гематому.
- Бандаж или фиксирующая повязка на стопу.
- Прием препаратов, снимающих воспаление и болезненные ощущения (нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства).
- Физиотерапия (ультразвук, УВЧ, микроволновые токи, магнитотерапия, УФО).
- Лечебная физкультура (занятия на тренажере) с целью укрепления сухожилий.
- Коррекция плоскостопия при его наличии с помощью стелек и ортопедической обуви.
Оперативное лечение тендинита применяют в случаях неэффективной консервативной терапии. В зависимости от степени поражения травмированную часть тканей можно ушить, а также удалить участки с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями. В некоторых сложных случаях проводят пластическую операцию. Таким больным с течением времени назначаются специальные упражнения, направленные на растяжение тканей и восстановление их эластичности.
Лечение острых форм тендинита проводить гораздо легче, чем хронические процессы. Поэтому при появлении признаков травмы сухожилия нужно иммобилизовать ногу, наложить холодный компресс и обратиться к специалисту за необходимой терапией.
prostopu.ru
Этиология
Недуг может быть как самостоятельным, так и следствием другого фонового заболевания. Чаще всего этот процесс могут спровоцировать физические нагрузки. Тем более это вероятно, если чрезмерное физическое воздействие оказывается на неподготовленные мышцы и связки.
В целом можно выделить такие основные причины развития недуга:
- местные воспалительные процессы;
- перенесённые ранее травмы суставов.
Помимо этого, тендинит может развиться ввиду таких этиологических факторов:
- нарушенный обмен веществ;
- инфекционные заболевания;
- вирусные болезни;
- нарушения в работе иммунной системы;
- ревматические недуги.
Что касается инфекционных заболеваний, то чаще всего воспалительный процесс провоцируют такие недуги:
- хламидиоз;
- гонорея;
- некоторые подтипы стрептококков.
Однако стоит отметить, что такие этиологические факторы возможны только в том случае, если у человека слишком ослаблена иммунная система.
Патогенез
Механизм развития воспалительного процесса в области мышцы или связки весьма сложен и до конца не изучен. Но, как показывают медицинские исследования в этой области, в основе лежит аутоиммунный процесс. Если не лечить заболевания, которые выступают этиологическим фактором, в организме начинается выработка антител. Антитела начинают поражать ткани в теле, в том числе связки и мышцы. Таким образом, развивается воспалительный процесс.
Общая симптоматика
В большинстве случаев на начальной стадии развития болезни симптомов практически нет. По мере развития болезни в мышцах или сухожилиях, можно наблюдать такие симптомы:
- покраснение кожи в области повреждённой связки;
- боль;
- нарушение двигательной функции;
- узелковые образования под кожей.
Стоит отметить, что общая клиническая картина может дополняться и другими симптомами, если причиной развития тендинита стало другое заболевание.
Если причиной образования тендинита стали ревматические заболевания, то к общему перечню симптомов могут добавляться такие признаки:
- сильные боли в суставах;
- деформация пальцев на нижних конечностях;
- одышка;
- посинение кончиков пальцев.
Боль чаще всего беспокоит больного в утреннее время. К вечеру болевые ощущения становятся менее выраженными. В состоянии покоя болевого синдрома в связках или мышцах практически не наблюдается.
Характер локализации
Болезнь может образоваться практически в любом суставе. Однако чаще всего локализуется в таких местах:
- ахиллова сухожилия;
- тазобедренного сустава;
- в области плечевого сустава;
- воспаление надколенника (коленного сустава);
- локтевого сустава.
Немного реже, но все же встречается, патологический процесс в области запястий и стоп.
Тендинит коленного сустава
Тендинит коленного сустава или связки надколенника — это воспалительный процесс в области большой берцовой кости и коленной чашечки. Тендинит коленного сустава чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. В народной медицине этот синдром называют «колено прыгуна», из-за локализации недуга.
Воспалительный процесс надколенника развивается в три этапа:
- лёгкий (болевого синдрома практически не наблюдается);
- умеренный (боль ощутима только в период сильной физической активности);
- тяжёлый (дискомфорт и болевые ощущения в области связки надколенника сопровождают больного всегда, даже в период полного покоя).
Симптомы поражения связки надколенника:
- боль, припухлость колена;
- усиление боли при согнутой ноге;
- ограничения в двигательной функции.
Лечение связки надколенника может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение связки надколенника включает в себя следующее:
- приём местных и оральных противовоспалительных препаратов;
- полный покой связки надколенника;
- физиотерапевтические процедуры.
Если тендинит колена диагностирован уже в запущенной стадии или заболеванию предшествовал другой, более тяжёлый недуг, то возможно хирургическое вмешательство. Но на ранней стадии воспалительного процесса в области связки надколенника, операбельное вмешательство практически никогда не применяется, консервативного лечения вполне достаточно.
Тендинит плечевого сустава
Тендинит плечевого сустава – это развитие воспалительного процесса в надостной мышце. В основной группе риска люди возрастной категории 40–60 лет. Но у людей, которые часто подвержены сильным физическим нагрузкам, или профессиональных спортсменов, болезнь может диагностироваться и в более раннем возрасте.
Развитие воспалительного процесса начинается с надостной мышцы. По мере развития тендинита плечевого сустава в патологический процесс вовлекаются и окружные ткани.
Симптомы при воспалении надостной мышцы практически не отличаются от общей клинической картины заболевания. Разница состоит только в локализации боли. Особенно болевой синдром усиливается при двигательной активности. В некоторых случаях боль может отдавать в локтевой сустав.
Если тендинит плеча не начать лечить своевременно, то есть риск развития серьёзных осложнений. Чаще всего тендинит плеча в запущенной форме переходит в контрактуру плеча.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия — это развитие патологического процесса в области ахиллова сухожилия. Как и в большинстве случаев, воспалительный процесс является следствием травмы у спортсменов или чрезмерной физической активности.
Тендинит ахиллова сухожилия на ранней стадии проявляется только слабой болью в области поражённого сухожилия. В некоторых случаях клиническая картина сопровождается повышением температуры кожи в области поражения.
В большинстве случаев недуг этой формы лечится консервативно, без госпитализации.
Тендинит локтевого сустава
Тендинит локтевого сустава является следствием длительного перенапряжения сустава. Примечательно то, что воспалительный процесс в этой области может длительное время (до нескольких лет) не подавать признаков или развиться стремительно (всего за пару недель). Локтевой тендинит лечится без операции. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры дают хороший результат.
Височный тендинит
Несколько отличается по этиологии и симптоматике височный тендинит. Причиной развития недуга этой подформы может выступать неправильный прикус, привычка разгрызать слишком твёрдую пищу (конфеты, орехи). Из-за симптоматики довольно часто люди обращаются к зубному врачу или неврологу.
Симптомы:
- головная и зубная боль;
- боль в области дёсен, которая усиливается при разговоре, приёме пищи.
Иногда болевые ощущения могут отдавать в височную область и шею.
Височный тендинит хорошо лечится посредством консервативной терапии и физиотерапевтических процедур. При своевременном и адекватном лечении осложнений не вызывает.
Тендинит бицепса
Тендинит бицепса — это острое воспаление двуглавой мышцы. Чаще всего этиологическим фактором выступает хроническая нагрузка на сухожилие. Примечательно то, что патологический процесс может возникнуть внезапно, и иметь ярко выраженную симптоматику, а может и вовсе не подавать каких-либо признаков в течение нескольких лет.
Воспаление двуглавой мышцы проявляется в виде боли в области плеча. Во время поднятия руки вверх боль может усиливаться. После физической активности может наступить ощущение резкой скованности сустава, что говорит о сильном повреждении двуглавой мышцы и прилегающих сухожилий.
В большинстве случаев патология хорошо поддаётся лечению консервативным методом с физиотерапевтическими процедурами.
Тендинит стопы и запястья
Тендинит стопы, так же как и тендинит запястья, встречается довольно редко. Клиническая картина в этом случае такова:
- припухлость и покраснение в области повреждённого сустава;
- контрактура пальцев;
- болезненные ощущения даже при незначительной активности;
- хруст в суставах.
При вышеуказанных признаках следует незамедлительно обратиться к хирургу или ревматологу. Развитие воспалительного процесса может привести к развитию более сложных заболеваний.
Тендинит тазобедренного сустава
Основными этиологическими факторами при воспалении тазобедренного сустава является следующее:
- систематические чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав;
- инфекционные патологии, которые поражают соединительную ткань;
- травмы;
- нехватка кальция.
Симптоматика при поражении тазобедренного сустава соответствует общей клинической картине. В некоторых случаях в области воспаления может быть повышена температура кожных покровов.
Операбельное вмешательство при воспалении тазобедренного сустава применяется крайне редко. Основная программа лечения состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Отсутствие корректного лечения может стать причиной развития контрактуры тазобедренного сустава.
Диагностика
Применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Также во внимание принимается собственный и семейный анамнез больного.
В программу лабораторных исследований входит следующее:
- общий анализ крови;
- биохимические исследования крови;
- тест на наличие антител.
Инструментальная диагностика включает в себя такие методы:
- МРТ;
- рентгенография;
- УЗИ.
На основании анализов, компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение
В большинстве случаев лечение тендинита не требует операбельного вмешательства. В стандартную программу входит следующее:
- фиксация конечности;
- применение противовоспалительных препаратов (в том числе и местного применения);
- физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство при лечении тендинита применяется только в крайних случаях — когда воспалительный процесс перешёл в гнойную стадию. После операции больному следует пройти курс реабилитации, с ЛФК.
simptomer.ru
Симптомы
Существуют следующие симптомы воспаления сухожилий:
- Боли, появляющиеся при активных движениях. В процессе пальпации боль возникает в области синовиальной сумки или вдоль пораженного сухожилия,
- Местное повышение температуры, в районе стопы или другого участка,
- Хруст (крепитация) при движении стопы.
Тендинит вызывает поражение сухожилий возле самого сустава. Когда тендинит переходит в хроническую форму, то может появляться ограничение подвижности сустава, это называют синдромом замороженного плеча.
И тендосиновит и острый инфекционный тендовагинит, начинаются с сильных болей, повышения температуры и появления лихорадки.
Тендовагинит и тендосиновит в хронических формах отличаются болезненностью, которая увеличивается при пальпации и движениях.
При энтезите появляется боль во время движения пораженного сухожилия. Энтезит ребер характеризуется болью при дыхании.
Боль не бывает сильной, если воспалено сухожилие на фоне регулярных профессиональных нагрузок. Может быть, хруст либо скрип: страдает конечность или стопы. Часто при профессиональных нагрузках, проблемы с сухожилиями становятся хроническими, вызывая стойкие нарушения движений.
Воспаления сухожилий могут быть локализованы следующим образом:
- тендинит мышц-разгибателей запястья или «локоть теннисиста». Возникают боли при пальпации области срединного мыщелка. Мыщелок это выступы или утолщение костного эпифиза для соединения плечевой кости с другой костью. Во время сгибания предплечья, боль отдает вдоль внутренних краев предплечья,
- тендинит мышц-сгибателей и пронаторов предплечья называется «локтем игрока в гольф». Боли во время пальпации области медиального мыщелка плечевой кости. Боль отдает во внутренний край предплечья при сгибании руки,
- боли в нижней части надколенника называют «коленом прыгуна». В коленном суставе появляется напряжение, скованность или слабость.
Причины
Как правило, тендинит появляется у спортсменов либо тех людей, которые постоянно занимаются физическим трудом. В группе риска у спортсменов колени и стопы.
Причинами тендосиновитов и тендовагинитов инфекционного происхождения признаны специфические и неспецифические инфекции.
Специфический инфекционный тендовагинит и тендосиновит появляется благодаря специфической микрофлоре:
- бруцеллы,
- спирохеты,
- туберкулезные микобактерии.
Неспецифический инфекционный тендосиновит и тендовагинит появляется вследствие:
- артрита с гнойным отделяемым,
- панариция,
- остеомиелита,
- инфицированных ран,
- трещин кожи и т.д.
Неспецифический асептический тендосиновит и тендовагинит появляется после:
- профессиональных нагрузок,
- длительного действия низкой температуры,
- растяжения мышц (конечностей, стопы),
- переутомления.
Энтезит это сопутствующее заболевание остеоартрозу и различным артритам.
Лечение
Диагностические меры:
Консультация ревматолога.
Лабораторные методы, которые подразделяются на:
- забор крови на ревмопробы, чтобы исключить сопутствующие патологии
- общий анализ крови
Инструментальные исследования. Их несколько:
- ультразвуковое исследование
- рентгенография, чтобы исключить воспаление суставов и костей
- пальпация
- МРТ, это метод изучения тканей и органов с применением магнитного резонанса
Лечение воспалений сухожилий имеет общие этапы:
- После выявления заболевания больной человек должен быть освобожден от работы. Назначаются анальгетики и на конечность накладывают лангет либо гипсовую повязку,
- Спустя два дня, если продолжаются боли, нужно повторить лечение анальгетиками,
- Через несколько дней больному назначают физметоды, на протяжении которых можно снять лангет,
- После пятого дня с начала лечения можно делать медленные движения,
- Спустя 7 – 8 дней лангет снимают и начинают выполнять упражнения лечебной физкультуры,
- После купирования симптомов на 8-10 день, больного можно выписывать с разрешением на легкие физические нагрузки.
Лечение тендинита также включает:
- холодные компрессы,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- лечебная физкультура по щадящей схеме,
- если консервативное лечение неэффективно, то проводится частичное или полное иссечение рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.
Лечение острого тендосиновита и тендовагинита
Местное лечение:
- Согревающие компрессы,
- Физиотерапевтическое лечение,
- Иммобилизации пораженной конечности.
В случае гнойного процесса во влагалище, показано хирургическое лечение, которое включает в себя вскрытие влагалища с дренированием для обеспечения оттока гнойного содержимого.
Специфика общего лечения при инфекционном процессе заключается в мерах по борьбе с инфекцией с помощью антибактериальных лекарств, а также иммуномодуляторов для увеличения защитных функций. При неинфекционных процессах используются нестероидные противовоспалительные средства.
Тендовагинит и тендосиновит в хронической форме требуют применения физиотерапевтических методик. Если при стенозирующем тендосиновите и тендовагините нет эффекта от физиотерапии, то врачи принимают решение об иссечении суженной области.
Важно учитывать, что энтезит, является сопутствующим заболеванием, основное лечение должно быть направлено на причину.
Современная медицина советует выполнять профилактику, чтобы не допустить воспаления сухожилий.
Основные правила:
- Соблюдать режим работы и отдыха,
- Сменять вид деятельности каждый час непрерывной работы,
- Делать гимнастику для пальцев и кистей.
Физиотерапевтические методы:
- УВЧ терапия,
- Озокеритотерапия и парафинотерапия,
- Электрофорез с лидазой,
- Лечебная физкультура,
- Массаж.
В качестве санаторно-курортных мер по профилактике воспаления сухожилий, врачи рекомендуют санатории, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Показаны процедуры с грязями и прогреванием.
sustav.info