Гонартроз 3 степени

Люди старше 40 лет, особенно женщины, страдающие избыточным весом, часто испытывают боли в коленях. Такой дискомфорт не дает спать ночью, затрудняет передвижение. А иногда не дает даже нормально жить! После осмотра врача ставится диагноз – «гонартроз». Что это такое? Почему он развился именно у вас? И можно ли повернуть время вспять?

Характеристика патологии

Не многие люди понимают, слыша диагноз «гонартроз», что это такое. Речь идет о дегенеративно-дистрофической патологии. Она характеризуется поражением и последующим изменением тканей хряща. При этом значительно снижается функционирование сустава. Такое коварное заболевание медленно разрушает соединительную ткань.

Не стоит недооценивать патологию. Следует понимать, если диагностирован гонартроз, что это такое! Развивающаяся болезнь поражает все элементы сочленения. Страдают хрящ, кость, связки, суставная оболочка, мышца.

Под воздействием определенных факторов происходит нарушение в питании хряща. Недостаток важных элементов провоцирует развитие дегенерации. В результате происходит гибель клеток. Значительно снижается эластичность, упругость соединительной ткани. У пациента формируется «сухой сустав».

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к неспособности сочленения выполнять необходимые функции. На поверхности хряща формируются и разрастаются наросты. Под таким воздействием происходит изменение кости, укорочение связок. Пациент испытывает значительное ограничение подвижности. А в самой запущенной стадии атрофируются мышцы.

Причины возникновения заболевания

Существует множество источников, лежащих в основе развития патологии. Как правило, гонартроз коленного сочленения развивается в результате комбинации нескольких причин:

• повышенная нагрузка на сочленение (приседания, бег, поднятие тяжестей);
• переломы костей, в которые вовлекается коленный сустав;
• разрыв связок;
• травма хрящевой прослойки – мениска;
• избыточный вес.

Патология развивается не сразу, а спустя несколько лет после воздействия повреждающего фактора. При совокупности нескольких причин болезнь прогрессирует значительно быстрее.

Факторы риска

Определенные болезни и состояния способны ускорить развитие недуга. В группу риска входят люди, столкнувшиеся со следующими проблемами:

1. Варикоз нижних конечностей.
2. Слабый связочно-капсульный аппарат сочленения (генетически обусловленный), провоцирующий разболтанность сустава.
3. Артриты (воспалительный процесс в колене), носящие разную этиологию, – псориатический, подагрический, ревматоидный, реактивный.
4. Заболевания обменной системы.
5. Патологии иннервации суставов, характерных для спинно- или черепно-мозговых травм.

Виды болезни

Медики, учитывая механизм возникновения патологии, выделяют две основные группы:

1. Первичный гонартроз. Болезнь развивается на фоне нормального здоровья сустава. Ей не предшествуют какие-либо травмы, воспаления. Причины возникновения данной патологи кроются в болезнях обменной системы, длительном употреблении гормональных лекарств, генетической предрасположенности. Зачастую развивается двухсторонний гонартроз. Патологический процесс охватывает оба колена. Хотя в некоторых случаях наблюдается односторонне повреждение. Первичный гонартроз свойственен в основном пожилым людям.
2. Вторичный. Эта патология развивается на фоне травм, опухолей, воспалений. Источником заболевания может послужить перенесенное оперативное вмешательство на суставе. Заболевание встречается у людей в любом возрасте. Вторичный гонартроз, как правило, односторонний.

Клинические проявления, возникающие у больного при развитии заболевания, напрямую зависят от прогрессирования дегенеративного процесса в суставе. В зависимости от этого выделяют 3 степени гонартроза. Каждая из них отличается своей симптоматикой.

Признаки 1 степени недуга

Крайне сложно определить начальную стадию развития патологии. Возникшие изменения в тканях хряща невозможно обнаружить рентгенологическим исследованием. Диагностика опирается на описание симптоматики самим пациентом.

Врачи выделили определенные признаки, которые могут характеризовать 1 степень:

• боль в сочленении;
• ощущение стягивания под самим коленом;
• тупой характер боли;
• тугоподвижность сустава, которая возникает после длительного сидения, сна;
• усиление боли после физической нагрузки или стояния;
• сильный дискомфорт в суставе после приседаний, длительной ходьбы;
• отечность колена, как правило, самостоятельно проходящая.

Методы лечения

На данной стадии достаточно эффективна борьба с такой патологией, как коленный гонартроз. Лечение заключается в применении:

• физиотерапии;
• массажа;
• лечебной гимнастики.

Пациенту рекомендуется снизить вес. Больные суставы желательно не нагружать.

Симптоматика 2 степени

При данной стадии уже очевидно сужение щели, разрастание костных наростов – остеофитов. Даже визуально в области колена можно увидеть воспаление. Рентген позволяет достоверно определить гонартроз 2 степени.

О данной стадии патологии могут сигнализировать следующие симптомы:

1. Болевой дискомфорт локализуется внутри сочленения либо на внутренней стороне сустава.
2. Во время ходьбы слышится хруст в колене.
3. Боль становится интенсивной, более длительной. После отдыха исчезает.
4. Утром затруднительно разогнуть колено.
5. Вечером или ночью возникает боль в икрах.
6. Полностью нога не разгибается.
7. Визуально видна отечность сустава, начальные признаки деформации.

Поскольку нет возможности нормально согнуть ногу, гонартроз 2 степени провоцирует искривление позвоночника. Постепенно в организме начинают формироваться изменения.

Методы борьбы с патологией

При заболевании 2 степени рекомендуется следующее лечение:

• снижение нагрузки на сустав;
• занятия ЛФК;
• медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные, обезболивающие, препараты, хондропротекторы;
• физиотерапия.

Клиника 3 степени

Стадия характеризуется значительными, а порой необратимыми изменениями в сочленении. Рентгеновский снимок показывает грубые деформации в структуре хряща. Пациент постоянно испытывает боль, которая практически не утихает.

Гонартроз 3 степени вызывает у человека следующую симптоматику:

1. Постоянная боль в колене, не зависящая от активности больного.
2. Значительно ограничена подвижность. Пациент хромает.
3. Во время изменения погоды дискомфорт усиливается.
4. Колено деформировано и увеличено в размере. При прогрессировании патологического процесса сочленение приобретает О-образную либо Х-образную форму.

Если гонартроз 3 степени сопровождается воспалением оболочки (синовитом), то колено значительно отекает. Его контуры практически полностью сглаживается. На передних боковых поверхностях локализуется выступание, обладающее мягкой консистенцией.

Рекомендуемые методы борьбы

Крайне тяжелой патологией является гонартроз 3 степени. Лечение включает в себя терапевтические методы. Однако зачастую пациенту требуется оперативное вмешательство. В этом случае возможны две технологии хирургического лечения:

1. Корригирующая остеотомия. Она допускается при частичном разрушении хряща. В этом случае удаляются в сочленении костные наросты. Убирается разрушенный хрящ.
2. Эндопротезирование. Такая операция производится в запущенной стадии. Если полностью разрушен хрящ, его целиком либо частично заменяют искусственными материалами.

Медикаментозное лечение

В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных ощущений врачом-ортопедом могут быть назначены лекарственные препараты. Как правило, такая терапия рекомендуется, если у пациента диагностируется гонартроз 2 степени.

Лечение заключается в приеме следующих медикаментов:

1. НПВП, обезболивающие лекарства. При данной патологии зачастую назначаются следующие препараты: «Вольтарен», «Рофика», «Целебрекс», «Мовалис», «Нимесил».
2. Мази. При патологии могут быть порекомендованы согревающие препараты: «Гевкамен», «Эспол», «Меновазин». Если гонартроз осложнен синовитом, пациенту назначаются мази: «Фастум», «Индометациновая», «Бутадионовая», «Долгит».
3. Хондропротекторы. Наиболее эффективными являются лекарства: «Артра», «Артрон», «Терафлекс», «Дона», «Хондроитин комплекс». Данные средства назначаются на длительный период (около 6 месяцев).
4. Лекарства для внутреннего ввода в сустав. При выраженном воспалении не больше 3 раз делают инъекции препаратов «Гидрокортизон», «Кеналог».
5. Средства гиалуроновой кислоты. Их вводят в сочленение после затихания воспалительных явлений. Применяют лекарства «Гиалуром», «Синокром», «Остенил».
6. Согревающие компрессы. Они используются для стимуляции кровоснабжения сустава, увеличения выработки смазывающей жидкости. Рекомендуются компрессы с медицинской желчью или препаратами: «Димексид», «Бишофит».

Достаточно эффективным средством в лечении гонартроза является лекарство «Пиаскледин». Это препарат, созданный из вытяжек растений сои и авокадо. Курс лечения длительный – не менее 6 месяцев.

Лечебная физкультура

Пациенты должны осознать, если диагностирован гонартроз, что это такое. Необходимо отнестись со всей серьезностью к назначениям врача.

При остром протекании заболевания больному колену необходимо обеспечить покой. В дальнейшем обязательно начинают постепенно вводить физические нагрузки. Как правило, все упражнения выполняются лежа на спине. Очень важно осуществлять занятия осторожно, плавно. Упражнения не должны причинять боль.

При данной патологии следует избегать:

• приседаний;
• длительной ходьбы;
• сгибания-разгибания колена;
• любых движений, во время которых чувствуется боль в суставе.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы уменьшить воспаление в сочленении, ускорить регенерацию, купировать болевой синдром, могут быть порекомендованы следующие процедуры:

• диадинамические токи;
• электрофорез с препаратом «Новокаин»;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• фонофорез с использованием лекарства «Гидрокортизон»;
• озокеритовые или парафиновые аппликации;
• грязелечение.

Ортопедические приспособления

Если возникает необходимость, врач порекомендует специальные ортезы. Это наколенники, изготовленные из жесткого материала, которые ограничивают движение в сочленении. Могут быть назначены ортопедические стельки.

Иногда единственным путем решения является хирургическое вмешательство. К примеру, если у пациента гонартроз 3 степени, лечение возможно лишь в том случае, когда он не страдает от остеопороза. После хирургического вмешательства на протяжении 3-6 месяцев больной нуждается в реабилитационных мероприятиях. Назначаются физиотерапия, ЛФК, лечение в санатории.

Заключение

Суставной хрящ не способен регенерироваться. Поэтому очень важно обнаружить заболевание на начальной степени и немедленно приступить к лечению. Терапевтические методы оправданы лишь при 1-й и 2-й степени гонартроза. При запущенной патологии улучшить состояние пациента может только хирургическое вмешательство.

fb.ru

Причины

Различают 2 разновидности гонартроза – первичный и вторичный. Первичный называют также идиопатическим и его точные причины не установлены. Этот вид чаще встречается в пожилом возрасте, при этом поражаются обычно оба коленных сустава.

Вторичный артроз коленного сустава может развиваться в любом возрасте в зависимости от причин его возникновения. При этом чаще поражается коленный сустав одной ноги. Причинами этого заболевания могут послужить:

• чрезмерные нагрузки на коленный сустав, связанные с переносом тяжестей, лишним весом, занятиями спортом и т.д.;
• травмирование колена;
• деформации нижних конечностей (плоскостопие, вальгусное или варусное искривление);
• нарушение образования синовиальной жидкости или изменение ее свойств;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение процесса самообновления хрящевой ткани.

Факторы риска:

• неправильное питание с недостаточным употреблением воды;
• чрезмерная масса тела;
• пожилой возраст;
• неблагоприятные условия труда;
• патологии нижних конечностей;
• генетическая предрасположенность;
• занятия видами спорта, предполагающими большие нагрузки на ноги.

Как развивается гонартроз?

Обычно разрушение хряща начинается с местного нарушения обмена веществ и заметных изменений в молекулярно-биохимических процессах. Вследствие этих процессов происходит истончение хрящевого слоя. Со временем он растрескивается и расслаивается.

В связи с этими процессами в хрящевой ткани суставная щель постепенно сужается. Это приводит к нарушению подвижности сустава и возникновению болей из-за трения костей. При отсутствии лечения может развиться полное обездвиживание сустава.

Стадии заболевания

В зависимости от степени поражения коленного сустава и нарушения его функционирования различают 3 стадии гонартроза:

1. 1-я стадия – это начало заболевания. Боли в суставе появляются лишь изредка, чаще после длительных нагрузок на ноги. Периодически суставы могут слегка опухать, но приходят в нормальное состояние без применения каких-либо мер. На этой стадии колено не подвергается деформации.
2. 2-я стадия. Для этой стадии характерны более выраженные и продолжительные боли в глубине коленного сустава. Во время движений появляется характерный хруст в колене. Отмечается некоторая затрудненность подвижности сустава. По утрам она выражается сильной скованностью, которая исчезает после ходьбы. Сустав заметно увеличивается в объеме.
3. 3-я стадия характеризуется сильными болями, не исчезающими в состоянии покоя. Довольно часто усиление боли отмечается при смене погоды. Из-за деформации и отечности сустава происходит нарушение походки, появляется хромота. Также отмечается варусная или вальгусная деформация ног.

Симптомы болезни

Как упоминалось выше, наиболее выражены симптомы на 3 стадии болезни. Это:

• непрерывные сильные боли в колене, требующие постоянного поиска удобного положения;
• скованность суставов;
• нарушение подвижности коленного сустава;
• хруст в колене;
• деформация сустава;
• отечность колена.

Особенности двустороннего гонартроза

Двусторонний гонартроз является осложнением коленного артроза, при котором повреждаются одновременно оба колена. Самой тяжелой стадией такого артроза является 3.

При тяжелом течении болезни пациент может полностью утратить способность к передвижению. Чаще всего эта форма артроза встречается у людей пожилого возраста и имеет невыясненную причину возникновения.

Инвалидность при гонартрозе

Если не обращать внимания на ранние проявления болезни, то можно не только приобрести хромоту и искривление ног, но и полное обездвиживание сустава.

Гонартроз вполне может стать причиной получения инвалидности. Рассчитывать скорее можно на 3 и 2 группу, так как 1-ю группу инвалидности практически никогда при артрозе колена не присваивают.

Группа выдается только по причине ограничения подвижности суставов. Даже самые сильные боли не могут послужить причиной оформления инвалидности. Необходимо ежегодное прохождение комиссии на подтверждение группы. При улучшении состояния ее могут понизить.

Для подтверждения инвалидности понадобятся доказательства в виде результатов рентгенографии, артроскопии и других исследований, а также необходимо предъявление истории болезни и всех выписок из медицинских и реабилитационных центров о результатах лечения.

Лечение

Вовремя обратившись к врачу можно предупредить развитие болезни и избежать серьезных последствий. Для лечений первых двух стадий болезни вполне достаточно профилактических мер и консервативного лечения. А 3 стадия требует особого подхода, так как деформированный сустав намного хуже поддается лечению. В некоторых случаях может понадобиться операция для возвращения суставу утраченных функций.

Полностью излечить гонартроз невозможно. Для улучшения состояния и замедления прогрессирования болезни курсы лечения следует проходить в обязательном порядке.

Лечение гонартроза имеет следующие направления:

• устранение боли;
• устранение воспалительного процесса;
• снятие отечности;
• восстановление подвижности колена;
• замедление разрушения хрящевой ткани.

Для достижения этих целей применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, немедикаментозные методы, оперативное вмешательство.

Помимо непосредственного лечения сустава проводится поддерживающая терапия всего организма. Больному гонартрозом необходимо пересмотреть свой образ жизни, режим питания, а также отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Гонартроз требует приема препаратов различных фармацевтических групп.

НПВС

Лекарства этой группы необходимы для устранения болевых ощущений, снятия воспалительного процесса и отечности. Представители группы:

• Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Фелоран);
• Нимесулид (Найз, Нимегезик, Нимесил);
• Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бофен, Цефекон);
• Пироксикам (Саникам, Ревмадор);
• Напроксен (Налгезин, Напробене, Апранакс).

Кортикостероиды

Гормональные препараты применяются обычно для внутрисуставного введения при наличии синовита. Они позволяют в короткие сроки устранить болевые ощущения, а также отечность и воспаление.

Их недостатком является негативное разрушающее воздействие на хрящи, а потому недопустимо постоянное применение. Наиболее часто применяемые препараты: Дипроспан, Гидрокортизон.

Хондропротекторы

Эти средства необходимы для поддержания и некоторого восстановления хрящевой ткани.

Свое действие хондропротекторы проявляют довольно медленно. Поэтому необходимы длительные курсы лечения. В лечении гонартроза нашли свое применение Дона, Алфлутоп, Румалон, Структум, Мукосат, Артрон комплекс, Терафлекс и др.

Средства для улучшения кровообращения

Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием, необходимы при лечении артроза колена для улучшения кровообращения и процессов трофики в околосуставных тканях. Могут назначаться Актовегин, Трентал, Кавинтон.

Миорелаксанты

Миорелаксанты необходимы для снятия излишнего мышечного напряжения и устранения боли, связанной с этим. При этом также улучшается кровообращение и питание тканей. Представители: Мидокалм, Сирдалут.

Протезы синовиальной жидкости

Такие препараты производятся на основе гиалуроновой кислоты, которая является естественным компонентом синовиальной жидкости и хряща. Она не вызывает аллергий, раздражений, воспаления либо отторжения и позволяет облегчить подвижность сустава и уменьшить боли, спровоцированные трением суставных поверхностей.

Препараты: Гиалуаль, Синокорм, Отровиск.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на больной сустав входит в комплексное лечение, как вспомогательный метод, способствующий предотвращению дальнейшего разрушения хряща, нормализации трофики тканей и уменьшению болезненных ощущений. Может применяться: УФ-облучение, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия и т.д.

ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры является обязательным компонентом лечения гонартроза. Он необходим для укрепления мышц ноги, увеличения подвижности колена, а также нормализации кровообращения и питания тканей колена.

Упражнения подбираются в каждом случае в индивидуальном порядке. При этом учитывают степень поражения сустава и общие физические данные пациента. Важен подбор таких упражнений, которые не травмируют сустав и не напрягают его.

Ортопедическое лечение

Во время передвижения при гонартрозе рекомендуется пользоваться тростью. Ходьба с упором на нее помогает разгрузить больной сустав почти на 40%. Очень важно подбирать трость в соответствии с ростом. Ее длина должна соответствовать расстоянию между запястьем вытянутой руки в положении стоя и полом.

Кроме трости, может быть назначено использование специальных ортезов, предназначенных для разгрузки сустава. Также возможно применение специальных индивидуальных стелек.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приводит к желаемому улучшению состояния, то пациенту могут предложить оперативное лечение болезни. Существует множество различных методов проведения операций: артродез, околосуставная остеотомия, артроскопический дебридмент, артропластика, артролиз. При этом самой популярной методикой является эндопротезирование, суть которого состоит в замене сустава имплантом.

artrozamnet.ru

Симптомы гонартроза 3 степени

Развитый до 3 степени гонартроз является последней стадией артроза, когда функциональность сустава нарушена практически полностью. Больной ощущает беспрестанные болевые ощущения, которые становятся сильнее при нагрузках. Больной не может:

1. Двигать поврежденным суставом.
2. Сгибать или разгибать его.

При данной болезни:

• нога может сильно измениться и стать в форме колеса;
• человек может стать хромым;
• долгие прогулки станут для больного невыполнимыми.

Обычно люди не обращают своего внимания на возникновение небольшого дискомфорта, иногда даже они не воспринимают как начало болезни трофические язвы, тромбофлебит и кровавый понос на протяжении недели. В этих случаях нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Лечение

Существует несколько методов, с помощью которых можно лечить гонартроз коленного сустава 3 степени:

1. Употребление препаратов, понижающих воспаление.
2. Применение различных мазей.
3. Употребление специальных таблеток.
4. Применение хондропротекторов.
5. Проведение процедуры вытяжения сустава.
6. Физиотерапия.
7. Лечение народными средствами.
8. Операция.

Реабилитация становится важной частью процесса восстановления. При регулярном врачебном осмотре после нее можно приступать к выполнению определенных движений суставом. Если человек чувствует себя хорошо, то врачи могут разрешить ему вставать на 2 сутки после хирургического вмешательства.

Срок реабилитации пациента после хирургического вмешательства может достигать до полугода. Больной может передвигаться на костылях и только через определенный промежуток времени начать применять трость. Ходьба очень полезна для суставов, и нужно двигаться как можно больше, но с осторожностью относиться к лестницам.

Последствия и прогноз

На третьей стали больному можно облегчить протекание болезни различными результативными терапевтическими действиями. Но важно не забывать, что гонартроз 3 степени обладает индивидуальными характеристиками.

При запущенной степени:

1. Гиалиновый хрящ может практически исчезнуть.
2. Синовиальная жидкость может заметно снизиться, она может стать гуще из-за синовита.
3. Поверхность костей, которые содержатся в коленном суставе, при ходьбе могут тереться вблизи друг друга.

Перед оценкой прогноза важно обратиться к врачу, когда имеются:

• незначительные признаки боли;
• хруст костей ноги.

Несвоевременное оказание медицинской помощи приведет к диагностированию последней степени заболевания сустава. При неправильном лечении она может стать хуже. Важно:

1. Следовать рекомендациям врача.
2. Контролировать свой вес.
3. Заниматься спортом.

Долгие прогулки на велосипеде, плавание хорошо разгружают суставы колен и станут ключевыми факторами в лечении гонартроза. Болезнь суставов ног может появиться от:

• дегенеративно-дистрофических изменений;
• повреждений;
• воспалений в суставе колена.

Помните, что гонартроз характеризуют сильным течением прогрессирующего типа, но при качественных лечебных процедурах симптоматику заболевания можно снизить и остановить развитие на ранней стадии.

spinedoc.ru

Симптомы того, что болезнь перешла в третью стадию

Когда развивается двухсторонний гонартроз 3 степени, усиливаются все проявления ранней стадии и возникают новые:

• боль сильная и постоянная;
• резкая реакция больного места на смену погоды;
• нарушение походки;
• деформация колена;
• ограничение в движении;
• хруст;
• скопление суставной жидкости;
• уменьшение суставной щели;
• склероз подхрящевой части;
• отложение солей.

При сочетании с синовитом, контур колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови в норме, температура тела не возрастает. Просто больной ощущает помеху при сгибании.

Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.

Иногда нарушение путают с иными болезнями:

• артроз бедренного сустава;
• сосудистые боли в колене;
• воспаление сухожилий.

Лечение заболевания

При лечении на ранних этапах не возникает проблем, часто можно ограничиться профилактикой. А вот на 3 стадии это уже достаточно сложно.

Начинается лечение с нейтрализации отека противовоспалительными средствами. Тем самым устраняется боль и облегчается состояние человека. После устранения боли можно приступить к физиопроцедурам, физкультуре, массажу.

Противовоспалительные лекарства принимаются не более 3 месяцев.

Для восстановления хряща вводят хондропротекторы. Они влияют на причину болезни. Улучшается продуцирование суставной жидкости. Правда, при этой стадии нарушения они могут быть бесполезными.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава очень эффективно при 1 и 2 степени тяжести, при 3 лишь приносит облегчение.

Большего результата можно достичь посредством вытяжения в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. Вытяжением разводятся кости, что разгружает сустав. Физиотерапия улучшает кровоток в суставе, состояние тканей. Нейтрализуется болезненный спазм мышц.

Трость необходимо подбирать по росту. Трость с резиновой насадкой внизу не амортизирует и не скользит.

Подробней о лечении читайте в нашем материале.

Хирургические методы

Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:

• пункция – удаление избытка жидкости с последующим введением гормональных средств;
• остеотомия большеберцовой кости – исправление отклонения оси при деформации сустава;
• артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такое вмешательство осуществляется очень редко;
• артролиз – удаление измененных синовиальных мембраны, спаек для обеспечения нормального объема движения сустава;
• артропластика – сокращение остатков хрящей с формированием суставных поверхностей. Такой вид вмешательства производится редко из-за развития нестабильности сустава;
• эндопротезирование – замена больного сустава искусственным.

Важнейшей частью лечения после операции является восстановление. Под присмотром доктора больной с первых дней начинает движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного нормальное, ему можно вставать на вторые сутки.

Выполняются упражнения для укрепления мышц, вырабатывается походка, щадящая сустав. Период реабилитации может продолжаться до полугода.

Вначале передвижение осуществляется посредством костылей, затем их меняют на трость. Важно выполнять рекомендованные упражнения.

Полезно много ходить, но не изнуряя себя. Ходьба не отменяет физических упражнений. По лестнице необходимо передвигаться крайне аккуратно.

О малейшем покраснении раны, неудобстве следует немедленно сообщать доктору. Непредвиденное онемение или слабость в конечности могут говорить о повреждении сосуда, нерва.

Какими бы изделиями не заменяли коленный сустав, они изнашиваются со временем. Но чем новее и дороже протез, тем дольше срок его службы.

Осложнения и прогноз

Поражение коленного сустава любой тяжести требует наблюдения специалиста. Артроз колена лечить непросто, и часто упражнения, таблетки или диета не помогают устранить нарушения, которые уже появились.

Развитие гонартроз 3 степени почти всегда означает инвалидность, воспрепятствовать которой может только установка искусственного протеза. Иначе итогом болезни будет полное сращение или образование ложного сустава с ненормальной подвижностью.

Самостоятельное передвижение в любой из ситуаций будет крайне затруднено.

Как не допустить третьей степени болезни

При склонности к болезням опорно-двигательной системы, а также большой нагрузке на колени из-за профессии или спортивных занятий необходимо придерживаться следующих правил:

• Подвижный образ жизни, выбор спорта, не связанного с перегрузкой суставов (велосипед, танцы, плавание, ходьба);
• Исключение перегрузок, травм и ушибов колена, переохлаждений;
• Ношение удобной обуви на низком каблуке;
• Здоровое питание, нормальный питьевой режим, уменьшение потребления соли; Контроль над весом;
• Полноценный отдых, упреждение стресса;
• Повышение иммунитета, закаливание;
• Лечение инфекций, недопущение перехода их в хронические нарушения;
• Профилактическое применение средств, улучшающих местный кровоток.

Выбор направления лечения зависит от особенностей организма, поэтому алгоритм лечения всегда разрабатывается лечащим доктором индивидуально. Осуществляемое лечение занимает много времени, и требует тщательного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.

В течение всего лечения следует учитывать ограничения, которые накладывает этот диагноз на образ жизни: следует по возможности ограничивать физические нагрузки и избавиться от лишнего веса, для того, чтобы снять нагрузку с суставов.

osteocure.ru

Таблетки и инъекции

Начинается лечение с применения, даже на этой стадии, противовоспалительных препаратов. Лечить этими препаратами деформирующий остеоартроз коленных суставов приходится порой длительно. Делать это может только врач, именно он подберет препараты.

Если принимать их самостоятельно и бесконтрольно, есть большой риск развития осложнений. Наиболее распространенным является язва желудка или кровотечение в полость пищеварительного тракта. Есть препараты, которые снижают риск развития таких осложнений, продукты их распада не влияют токсически на печень.

Значение имеет и питание, ведь именно после еды стоит принимать многие противовоспалительные средства. Если таблетки помогают, то в таком случае будет полезно добавить и физиопроцедуры. Они отлично зарекомендовали себя в лечении гонартроза, независимо от его степени. Широко используют:

• магнитотерапию;
• диодинамик;
• электрофорез
• УВЧ;
• ультразвук с различными противовоспалительными мазями и гелями;
• парафиновые аппликации и много чего другого.

Дополнительно лечить гонартроз коленных суставов помогает массаж и гимнастические упражнения. Есть большой комплекс упражнений, которые позволяют увеличить подвижность. И если делать их правильно и по рекомендации, то существенно снижается риск инвалидности.

Когда лечение таблетками не помогает, приходится использовать уколы. Делают их в вену или в мышцу, так вероятность действия существенно возрастает, боль уходит, особенно при третьей степени. Делать уколы можно в сустав, так эффект будет намного выражение. Вот только увлекаться гормональными препаратами не стоит, вначале эффект будет длительным, а после такие уколы приведут к изнашиванию хряща, нарушается его питание.

Дополнительно лечение этой стадии включает в себя препараты, которые способны восстанавливать хрящ. Назначаются они независимо от причины возникновения заболевания, особый эффект они дают если гонартроз посттравматический. Наиболее часто используют препараты гиалуроновой кислоты, которые улучшают питание хряща. Принимают эти препараты внутрь или вводят в полость сустава.

При третьей степени гонартроза с целью облегчения боли показано хождение при помощи трости. А по-другому человек на этой стадии ходить и не сможет. Подобное является признаком инвалидности, а также помогает в лечении. Именно трость принимает на себя примерно 40% веса тела и снимает нагрузку с суставов. Выбор ее нужно делать по росту, чтобы с ней было удобно ходить. Выбирают ее просто, длина равна расстоянию от запястья до пола, при этом руки опущены вниз. Резиновая насадка предотвратит амортизацию и скольжение.

Операция

Это наиболее эффективное лечение гонартроза коленного сустава третьей степени. Использовать его реально через длительное время после возникновения, когда остальные методы не помогают. Стоимость искусственного сустава высока, все зависит от разновидности, фирмы производителя и составных частей, которые предполагается устанавливать. Сустав меняется частично или весь, в таком разе оперативное лечение носит название тотального эндопротезирования.

Есть также другие варианты оперативного вмешательства. В каждом необходимо разобраться более подробно.

При третьей степени, когда есть деформация может быть использована операция остеотомия. Целью ее является коррекция отклонений коленного сустава. При этой степени, когда поставить новый сустав просто нет возможности, выполняется операция артродез. Сустав просто удаляют и сращивают обе кости в одну сплошную. Боль в коленных суставах уходит, но и самих их уже нет. Делают такое вмешательство редко, оно приводит к неминуемой инвалидности.

Эндопротезирование используется широко, с его помощью можно успешно лечить гонартроз любой степени и стадии. Но, произвести операцию это меньше половины дела, главное, потом реабилитировать человека, полностью вылечить и вернуть нормальное качество жизни. Под постоянным наблюдением с первых дней после вмешательства начинается восстановительное лечение. Сначала просто движения, а потом уже и ходьба на костылях с нагрузкой.

Дополнительно используют гимнастику, которая позволяет укрепить мышцы бедра, выработать нормальную походку. Реабилитация может занять до 6 месяцев. Именно это вмешательство спасает множество людей от неминуемой инвалидности.

Питание

Особое значение в лечении гонартроза занимает диета, ведь именно потребляемые человеком продукты способны снизить или вызвать воспаление. Включать в себя диета должна большое количество витаминов, микроэлементов, а если есть проблемы с лишним весом, то и содержать минимальное количество калорий.

Очень часто причины заболевания и инвалидности заключаются в избыточной массе тела. Голодать категорически нельзя, это ни к чему хорошему не приведет. Диета предусматривает дробное частое питание. В промежутке рекомендовано употреблять фрукты и овощи, диетические хлебцы. Обязателен завтрак, а вот поужинать нужно за 2-3 часа, перед тем как идти спать.

Нередко причины болезни кроются в употреблении большого количества жирной пищи, газировки, пищевых добавок. Все это ведет к усилению аппетита и потом инвалидности не только от артроза, но и лишнего веса. Полезными будут продукты натурального происхождения, бульоны на костях, холодец или просто желе. Такая диета предусматривает поступление в организм строительного материала для хряща, кости и связочного аппарата. Также диета включает в себя потребление белка в виде нежирного куриного, индюшиного, кроличьего мяса, молока и продуктов из него, особенно сыра, сметаны и кефира. Растительный белок попадает в организм вместе с горохом, фасолью, чечевицей.

Содержит в себе диета витамин Е, источником которого является запеченная рыба, орех, фундук, миндаль. Углеводы принесет цельнозерновой хлеб, каши и фрукты. В овощах диета не ограничивает, но наиболее полезными будут: цветная капуста, кабачок, морковь, брокколи и тыква. Жиры содержатся в подсолнечном, ляном и сливочном масле.

Также диета предусматривает то, что нужно ограничить или полностью исключить. К таковым относится: алкоголь, жирные сорта мяса (свинина и говядина), жаренное. Ограничиваются помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец, кислые сорта фруктов, например, цитрусовые или соки изготовленные из них.

Придерживаясь диеты, делая гимнастику и выполняя рекомендации врача вы сможете облегчить болевые ощущения от заолевания и сможете вернуся к активной жизни без боли.

drpozvonkov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гонартроз 4 степени коленного сустава Гонартроз 3 степени Лечение артроза коленного сустава 3 степени Гонартроз коленного сустава 2 3 степени Что такое гонартроз 3 степени коленного сустава Правосторонний гонартроз 3 степени Что принимать при артрозе коленного сустава Артроз коленного сустава 2 степени инвалидность