Доа голеностопного сустава

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, лечение которого будет описано далее, проявляется болями и чувством скованности в пораженной области, усиливающимися в утреннее время. На поздних стадиях заболевания неприятные ощущения приобретают постоянный характер, избавиться от них становится все труднее. Для диагностики ДОА используется рентгенологическое исследование и артроскопия.

Изменения при остеоартрозе голеностпного сустава

Лечение заболевания может представлять определенные сложности. Консервативная терапия направлена на снижение нагрузки на пораженный сустав, снятие воспаления, устранение неприятных ощущений. Основу медикаментозного лечения остеоартроза голеностопного сустава 2 степени составляют:

  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы.

Последние восстанавливают питание хрящевых тканей, предотвращают их разрушение. Один из наиболее эффективных способов возвращения суставу подвижности — лечебная физкультура. Упражнения необходимо выполнять только после исчезновения болевого синдрома. Регулярные занятия повышают тонус мышц, что способствует снижению нагрузки на больной сустав. Упражнения необходимо выполнять не реже 3 раз в день.

Хвойные ванны для лечения остеоартрозаПри лечении остеоартроза голеностопного сустава 1 степени используются средства местного действия:

  • согревающие мази;
  • компрессы;
  • хвойные ванны.

Схема лечения заболевания включает физиотерапевтические процедуры и массаж. Облегчению состояния пациента способствует:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерное воздействие;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Чем можно лечить остеоартроз?

Как лечат посттравматические формы заболевания?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава обнаруживается в 30% случаев вывихов, переломов и растяжений. Сложности лечения этой формы заболевания связаны с анатомическими особенностями и значительными нагрузками на данную часть опорно-двигательного аппарата. Это хроническое заболевание, полное выздоровление при котором практически невозможно. Лечение позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и избавиться от неприятных симптомов. Умеренные физические нагрузки необходимо сочетать с временной иммобилизацией сустава.

Упражнения для воссатновления голеностопного сустава

Массаж, мануальная терапия и ЛФК — наиболее эффективные способы консервативного лечения заболевания. Проводить эти процедуры необходимо совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Не стоит выполнять специальные упражнения в период обострения остеоартроза.

Соблюдение диеты при остеоартрозеЛодыжка будет подвергаться меньшим нагрузкам, если человек избавится от лишнего веса. Для этого применяются специальные диеты. Лечение остеоартроза должно быть направлено не на снятие его симптомов, а на устранение причины возникновения заболевания. После травмы необходимо применять способы, направленные на:

  • восстановление нейромышечной регуляции;
  • удаление очагов некроза;
  • стимуляцию кровоснабжения.

Фонирование пораженной области способствует снижению интенсивности болевого синдрома, так как вибрация способствует увеличению количества синовиальной жидкости.

Традиционные методы лечения заболевания

Массаж восстанавливает кровообращение и обеспечивает питание хрящевой ткани. После нескольких сеансов подвижность сустава восстанавливается, болевой синдром исчезает. При лечении травм голеностопного сустава нельзя:

  • совершать резких движений;
  • подвергать сустав высоким нагрузкам;
  • заниматься бегом.

Механизм действия НПВС

Для снятия болевого синдрома необходимо принимать анальгетики и противовоспалительные препараты. НПВС для постоянного применения не подходят ввиду большого количества побочных действий.

При выраженном воспалительном процессе используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Хондропротекторы способствуют лечению:

  • приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани;
  • стимулируют ее восстановление;
  • защищают от травмирования.

Выбор хондропротекторов

Однако положительных результатов можно достичь только при длительном их использовании. Лечение остеоартроза голеностопного сустава 3 степени, при котором наблюдается полное разрушение хряща, проводится хирургическим путем. При наличии строгих противопоказаний к операции применяется артродез. Это устройство надежно фиксирует сустав в одном положении, обеспечивая ему требуемую устойчивость.

Эндопротезирование — наиболее эффективный способ хирургического лечения остеоартроза. Операция возвращает суставу подвижность, в результате чего через некоторое время пациент возвращается к привычному образу жизни. Замена поврежденных частей опорно — двигательного аппарата протезами осуществляется под общей анестезией в условиях специально оборудованной операционной.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Народные способы лечения заболевания

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Средства альтернативной медицины дополняют традиционные терапевтические методики, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние организма.

Народные средства лечения остеоартроза:

Отвар брусники при остеоартрозе

  1. Для наружного применения используется мазь на основе зверобоя и хмеля. 2 ст. л травы смешивают с 50 г вазелина.
  2. Рис способствует выведению солей из организма, из-за чего интенсивность болевого синдрома снижается. Перед употреблением его необходимо вымачивать в холодной воде.
  3. 1 ст. л. меда смешивают с 200 мл молока. В полученную жидкость добавляют 10 капель валерианы, настаивают в течение суток и наносят на область голеностопа. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань.
  4. Отвар листьев брусники используется для приема внутрь. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. сухого сырья и 0,5 л кипятка. Средство настаивают в течение получаса и пьют вместо чая.
  5. Отвар брусники выводит соли и снимает отечность тканей.
  6. Соль с молоком — эффективное народное средство лечения остеоартроза. Смесь используется для растирания деформированных суставов.

Народные способы лечения эффективны только на ранних стадиях заболевания, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

ortocure.ru

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Среди главных причин, которые могут вызвать развитие остеоартроза голеностопа, специалисты выделяют следующие:

  • изнашивание хряща, чем старше становится человек, тем менее эластичным становится и сама хрящевая ткань, которая не в силах полноценно выполнять свои функции;
  • врожденные заболевания (слабая соединительная ткань, которая становится следствием формирования плоскостопия), — если своевременно не уделить внимание собственному здоровью, то спустя несколько лет может развиться артроз;
  • наследственная предрасположенность; боль в ноге
  • получение, как легкой степени травм, так и более тяжелых;
  • вид профессиональной деятельности;
  • нарушение обменных процессов;
  • заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • ношение неудобной обуви, в том числе касается женщин, носящих обувь на высоком каблуке;
  • хронические воспалительные процессы;
  • неблагоприятные условия окружающей среды (интоксикация организма, частые переохлаждения);
  • перенесенные операции на голеностопном суставе.

Как выявить болезнь вовремя?

Остеоартроз голеностопного сустава является не только опасным, но и довольно болезненным недугом, который доставляет человеку массу дискомфорта и неудобств в повседневной жизни, болезнь проявляется такими симптомами:

  1. Болевые ощущения в голеностопе, которые проявляются во время передвижения. Боль значительно усиливается в момент увеличения нагрузки на сам сустав, что делает выполнение какого-либо рода деятельности практически невозможным.
  2. Нарушения движения в суставе. Это проявляется в виде заклинивания голеностопа в определенном положении, скованности его движения и неспособности самостоятельно согнуть или разогнуть больную конечность.
  3. Отечность сустава и припухлость на больном участке.
  4. Покраснение голеностопа.
  5. Резкое увеличение температуры тела человека.
  6. С течением времени начинает разрастаться костная ткань, что значительно ухудшает общее самочувствие больного.

Как прогрессирует заболевание

Развитие остеоартроза голеностопного сустава развивается в несколько этапов:

  1. 1 степень развивается на первоначальных сроках заболевания. На данном этапе отмечается мелкое повреждение суставов и деформирующий остеоартроз голеностопного суставахрящевой ткани. Визуально это не будет заметно, однако внутри к хрящу прекращается доступ всех питательных веществ, из-за чего разрушительный процесс происходит намного быстрее. Боль в этот момент времени не сильно выражена, именно поэтому больные не обращают внимания на быструю утомляемость в конечностях во время ходьбы и физической работы.
  2. 2 степень — запущенная стадия. Неприятные ощущения становятся намного ярче и болезненней. Боль может продолжаться на протяжении всего дня и не утихать даже в состоянии покоя. В ходе течения 2 степени остеоартроза может развиться синовит (его причиной становится большое скопление жидкости в суставе). Следствием этого сустав очень сильно изменяется в своем внешнем виде (происходит его деформация). Именно на этом этапе большинство больных уже решаются обратиться за медицинской помощью.

Каждая степень развития заболевания при этом характеризуется проявлением определенной симптоматики и нуждается в срочном медицинском лечении.

Диагностические критерии

В том случае, если существуют предположение на развитие заболевания, в обязательном порядке понадобиться пройти следующие медицинские исследования и сдать такие анализы:

  • анализ крови (общий); рентген голеностопа
  • анализ крови (биохимия);
  • подробное изучение синовиальной жидкости сустава;
  • проведение рентгологического исследования больной конечности;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • проведение артроскопии.

При необходимости может понадобиться дополнительная консультация сопутствующих специалистов. Только на основании полученных результатов обследования и выводов врачей расписывается дальнейший ход лечения и восстановления больного.

Грамотное решение проблемы

Лечение остеоартроза голеностопного сустава длительное и не простое. Его главной целью является:

  • обнаружение и устранение причин, которые вызвали развитие болезни;
  • уменьшение проявляющейся симптоматики (снижение болевых ощущений в момент движения человека);
  • замедление и предотвращение дальнейшего процесса разрушения хрящей и костной ткани.

Для того, чтобы подобрать правильные препараты для лечения заболевания в первую очередь специалисты должны как можно скорее уменьшить нагрузки, которые осуществляются на поврежденный сустав.

Для этого пациенту рекомендуют ограничивать свою физическую деятельность, отказаться от занятий спортом. При необходимости врач может порекомендовать передвигаться при помощи костылей или трости.

лазерная терапия голеностопаИз медикаментов в большинстве случаев применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Они помогают снизить боли и воспалительные процессы в костной ткани, однако излечить сам недуг они не в силах.

Для того, чтобы не навредить внутренним органам данную группу лекарств лучше всего применять в виде лечебных мазей или гелей. Они оказывают меньший вред для организма человека.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они уменьшают боль и устраняют признаки воспаления, однако не воздействуют на непосредственную причину остеоартроза.

Среди методов физиотерапевтического лечения предпочтение отдается следующим:

  • магнитотерапия;
  • облучение лазером;
  • УВЧ – процедура;
  • электрофорез на основе Анальгина и Липокаина;
  • аппликации с использованием разогретого парафина.

Народная медицина

Применение народных средств поможет облегчить течение заболевания только на первоначальных стадиях недуга. При правильном выполнении всех рекомендаций можно будет избавиться от болей, отеков и воспалительных процессов в больной конечности.

В домашних условиях для лечения остеоартроза голеностопного сустава можно приготовить такие лечебные мази и растирки: отвар из лаврового листа

  1. Мазь на основе измельченного риса и вазелина (прикладывается к поврежденному суставу на ночь).
  2. Крем на основе хмеля, зверобоя и ланолина. Компоненты тщательно перемешиваются до получения однородной массы. Готовую мазь втирают в больной сустав.
  3. Отвар на основе брусничного листа можно принимать ежедневно по 30 миллилитров за 30 минут до приема еды.
  4. Положительного результата можно добиться, принимая внутрь отвар из лаврового листа (настаивают от 15 до 30 минут).
  5. Лекарство из чеснока и оливкового масла (1:10) употребляют по чайной ложки с самого утра непосредственно перед завтраком.

Возможные осложнения и профилактические меры

Самым опасным осложнением остеоартроза является потеря способности самостоятельно передвигаться (из-за активного разрушения хряща и костной ткани боли становятся все интенсивнее, а двигательная активность сустава значительно уменьшается).

Для того чтобы предотвратить развитие данной болезни будет достаточно придерживаться нескольких простых правил по уходу за собственным здоровьем!

Для профилактики остеоартроза необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • необходимо постараться избегать различных травм и повреждений голеностопа;
  • при наличии лишнего веса тщательно следить за своим питанием и образом жизни;
  • предпочтение необходимо отдавать свежим овощам и фруктам, ведь в них содержится большое количество витаминов и минералов, которые нужны для правильного функционирования всего организма; отказ от курения
  • отказаться от вредных привычек;
  • уменьшить употребление кофе и соли;
  • регулярные занятия спортом (плавание, легкая гимнастика);
  • частые пешие прогулки на свежем воздухе;
  • не стоит забывать и об отдыхе, так как постоянная физическая активность так же может иметь свои негативные последствия;
  • своевременное посещение медицинских специалистов и регулярное прохождение медицинских комиссий.

Остеоартроз голеностопного сустава опасная патология, запускать которую ни в коем случае не рекомендуется. Поэтому при появлении любых неспецифических симптомов в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Ведь только своевременное диагностирование болезни поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений!

osteocure.ru

Характеристика болезни

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

Но если равновесие между разрушением и восстановлением нарушено, то начинает развиваться остеоартроз. Хрящ приобретает ломкость, становится сухим. Голеностопный сустав опухает и болит. Он уже не способен выдерживать нагрузки. Со временем происходит его разрушение. Однако изменения касаются не только хряща. Они затрагивают и кость под ним.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

голеностопный сустав опухает и болит

Причины недуга

Патологию могут спровоцировать самые различные факторы. И чаще всего недуг возникает в результате совокупности нескольких причин.

Основными факторами, провоцирующими остеоартроз голеностопных суставов, являются:

  1. Старение. Хрящ с возрастом становится менее эластичным, утрачивает способность сопротивляться нагрузкам.
  2. Врожденные патологии. Слабость соединительной ткани часто становится причиной развития плоскостопия. Если не соблюдать определенный режим, в молодом возрасте может появиться артроз.
  3. Генетическая предрасположенность. Такой факт научно доказан.
  4. Травмы. Опасны как одномоментные сильные повреждения, так и постоянные мельчайшие микротравмы. Последние часто спровоцированы особенностями профессии или занятиями спорта. Так, у балерин очень часто возникает остеоартроз голеностопных суставов.
  5. Сопутствующие недуги. Нарушенный обмен, эндокринные патологии способны стать причиной развития недуга. Чаще всего патология возникает у пациентов, больных сахарным диабетом, тучных людей, при атеросклерозе, заболеваниях щитовидки.

остеоартроз голеностопного сустава лечение

Стадии патологии

По прогрессированию болезни выделяют несколько степеней недуга:

  1. Остеоартроз 1-й степени. Это начало развития болезни. Значительного повреждения хрящевой ткани еще не наблюдается. Сочленение выглядит вполне обычно. Визуальных изменений не видно. Однако процесс разрушения уже запущен. Хрящ испытывает недостаток питательных веществ. В результате этого начинают постепенно отмирать его клетки. Страдают и прилегающие ткани. Человек испытывает некоторую боль.
  2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени. В этом случае неприятные проявления уже более выражены. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Боль носит регулярный характер. Иногда даже не прекращается. Наблюдается деформация сустава. Рентген подтверждает, что произошли необратимые процессы. Костные ткани разрослись далеко за пределы сустава.
  3. Остеоартроз 3-й степени – деформирующий. При такой патологии изменения видны даже невооруженным глазом. Хрящи, связки, суставные сумки очень сильно поражены. В результате происходит деформация голеностопного сочленения.

Симптомы недуга

Все проявления, которые возникают при данном заболевании, зависят от степени патологии. Со временем такие симптомы усугубляются.

деформирующий остеоартроз голеностопного сустава

Для патологии характерны следующие проявления:

  1. Болевой синдром. Дискомфорт постепенно нарастает. Изначально человек испытывает боль только во время ходьбы, бега, занятий спортом. В состоянии покоя неприятные симптомы полностью исчезают. С прогрессированием болезни дискомфорт возникает даже ночью. Он носит ноющий характер и не дает возможности человеку спокойно отдохнуть. Голеностопный сустав опухает и болит. В дальнейшем дискомфорт возникает даже утром. Человек не может спокойно наступить на ногу.
  2. Ограниченная подвижность сочленения, скованность движений.
  3. Конечность зажимается в одном положении.
  4. Вместе с припухлостью может повышаться температура в болезненном участке. Такая симптоматика характеризует острую стадию недуга.
  5. Деформация сочленения.
  6. Человек не может наступить на ногу. Яркий симптом, характеризующий данную патологию.

Лечение болезни

Предпринимается только комплексная терапия для борьбы с такой патологией, как остеоартроз голеностопного сустава.

Лечение включает следующие мероприятия:

  1. Массаж. Он позволяет избавиться от болезненных спазмов, улучшает кровообращение, стимулирует передачу импульсов. В результате хрящ получает лучшее питание.
  2. Физиотерапия. Назначаются мягкие методы. Могут быть порекомендованы: магнитотерапия, электрофорез с «Димексидом», лазеротерапия, КВЧ-терапия.
  3. Занятия ЛФК. Это обязательное условие комплексной реабилитации.
  4. Ортопедические средства. Они позволяют значительно снизить нагрузку на поврежденный сустав. Пациенту может быть порекомендовано ношение ортопедической обуви или специального супинатора.

остеоартроз голеностопного сустава 2 степени

Наряду с такой терапией назначается медикаментозное лечение:

  1. НПВП. Для снятия воспаления и снижения боли рекомендуются лекарства: «Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен».
  2. Противовоспалительные мази. Пользу принесут лекарства: «Фастум-гель», «Долгит-крем», «Диклофенак-гель», «Ревмагель», «Эразон».
  3. Внутрисуставное введение. Чтобы быстро облегчить муки пациента, вводят прямо в сочленение препараты: «Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол», «Целестон».
  4. Хондропротекторы. Такие препараты могут приниматься в виде таблеток: «Структум», «Дона». Лекарства для внутримышечных инъекций: «Румалон», «Альфлутоп». Для внутрисуставного ввода используют медикаменты «Альфлутоп», «Траумель», «Цель Т».

Народные средства

Такое лечение пользуется большой популярностью. Однако следует понимать, что пользу оно принесет только в комплексной терапии. Кроме того, на его эффективность можно рассчитывать, если не запущен остеоартроз голеностопного сустава.

Народные средства зачастую используются следующие:

  1. Рис необходимо измельчить и предварительно вымочить. Смешать его с вазелином. Такую кашицу рекомендуется накладывать на пораженный сустав на ночь.
  2. Возьмите 10 г лавровых листов. Залейте 1 ст. кипятка. Проварите минут 5. Такой отвар следует пить весь день маленькими глотками. Он отлично выводит из организма токсины, шлаки и соли. Продолжительность приема может составлять от 2 недель до 1 месяца. После перерыва можно повторить терапию.

остеоартроз голеностопного сустава народные средства

Профилактика заболевания

Чтобы защитить свой организм от развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций:

  1. Следите за своим весом.
  2. Обеспечьте организму правильное питание.
  3. Обязательно выполняйте физические упражнения (их следует подбирать с ортопедом).
  4. Правильно выбирайте обувь (длительное хождение на высоком каблуке недопустимо).

И самое важное, своевременно обращайтесь к доктору. Ведь патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть приостановлена.

fb.ru

Причины возникновения деформирующего остеоартроза

Из основных причин развития можно выделить следующие:
  • Травмы голеностопа (переломы костей, растяжения, кровоизлияния внутрь сустава);
  • Наследственная патология формирования суставных тканей (дисплазия);
  • Патология, приведшая к хроническому воспалению в суставе, возникновению вторичного остеоартроза.

         Кроме основных причин, можно указать некоторые факторы,

при которых риск заболевания возрастает:
  • Лишний вес;
  • Физические, термические воздействия (травмы суставов, переохлаждения, обморожения, токсические воздействия, операции в области суставов);
  • Нарушения обмена веществ, дефицит витаминов, микро- и макроэлементов;
  • При эндокринных нарушениях, в том числе у женщин в климактерический период.

Основные симптомы

К симптомам остеоартроза относятся:
  • Резкая боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе;
  • Скованность, ограничение амплитуды движений в нём, периодически – «заклинивание» стопы в определённом положении;
  • Воспаление и отёчность в месте поражения, гиперемия (краснота) кожи над суставом, локальное увеличение температуры;
  • Деформация голеностопа, вызванная разрастанием ткани кости, искривление продольной оси нижней конечности.

Видео

Видео — Остеоартроз голеностопного сустава

на фото стрелка


Клиника

Начальными проявлениями остеоартроза голеностопного сустава являются его скованность утром, утомляемость сустава, непродолжительные боли в нём. Болевые ощущения проходят после отдыха, скованность – после непродолжительной (до 30 минут) ходьбы.

При дальнейшем прогрессировании недуга при отсутствии терапии эти признаки усугубляются. Если на начальных этапах её проявления характеризовались периодическими, преходящими болями, то в дальнейшем они становятся постоянными. Имеют место ограничения движений в суставе.

Далее идет разрастание костной ткани, дальнейшее разрушение хряща. Остеофиты травмируют сустав, вызывая сильные боли. Наблюдается явная деформация в месте поражения, при движении слышен характерный хруст. Функциональность сустава резко нарушена, передвижения ограничены из-за болезненных ощущений. В результате он может совсем утратить свою подвижность. Такие больные чаще всего пользуются ортопедической тростью.

Важно! Если у вас возниклиначальные симптомы, болезненность в суставе, а тем более – хруст и нарушение подвижности – не теряйте времени, обращайтесь к врачу. Вовремя назначенное обследование и терапия – залог благоприятного исхода. Чем раньше начаты лечебные процедуры – тем лучше результат и меньше осложнений.


Стадии развития заболевания

Стадии остеоартроза голеностопного сустава, по сути, повторяют выше перечисленные признаки.

Различают три степени остеоартроза:
  • Первая степень. Остеоартрозу голеностопного сустава 1 степени присущи начальные проявления болезни (преходящие боль и скованная подвижность в нём).Наблюдаются незначительные остеоартроз голеностопаповреждения ткани хряща, не вызывающие особых неприятностей, однако уже запущен механизм, нарушающий обменные процессы в нём. Больные очень редко обращаются за медпомощью, объясняя возникшие симптомы возрастом. На этой стадии наиболее велика вероятность вылечить заболевание.
  • Вторая степень. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени является – самая распространённая форма болезни. Характеризуется начавшимися необратимыми процессами в тканях. Болезненные ощущения усиливаются, появляются отёчность в области обеих лодыжек и припухлость в суставе, начальные признаки деформации. Сустав увеличивается в размерах. Обычно большая масса больных идет к специалисту на данном этапе. Если же не начать лечение, то проявления недуга приобретут необратимый характер, вызывая дальнейшее прогрессирование.
  • Третья степень. Подвижность резко ограничена, больные испытывают сильную боль при малейшем движении. Очертания сустава сильно изменены. Наблюдаются припухлость, краснота, отёк.

Диагностика

Лечение остеоартроза голеностопного сустава начинается с диагностики: применяются опрос больного, выяснение характера начала болезни, протекания и развития симптомов, ее давности.

Следующим этапом является осмотр поражённого сустава с характерными для остеоартроза изменениями.

Основной метод исследования – рентгенография больного органа. Также необходимыми являются неизменно анализ крови клинический, анализ мочи общий. Дополнительные исследования проводятся в зависимости от наличия сопутствующей патологии (сахарный диабет, болезни сердца и др.)


Лечение

О том, как лечить остеоартроз, методы терапии рассмотрим далее.

В комплекс лечебных мероприятий входят:
  • Медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, хондропротекторы, витаминные комплексы и т. д.). Введение препаратов возможно внутримышечно, внутривенно, а также внутрисуставное;
  • Применение мазей, гелей, имеющих противовоспалительный и повышающий венозный тонус эффект;
  • Физиопроцедуры, которые способствуют восстановлению движений в повреждённом голеностопе, усиливают кровоснабжение, питание сустава. К ним относятся магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, микроволновая, электрофорез с лекарствами, аппликации парафина.
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  • Восходящий массаж голеностопов и нижних конечностей;
  • Хирургическая терапия;
  • Народная медицина.

Лечебная гимнастика

Лечить остеоартроз голеностопного сустава помогает комплекс лечебной гимнастики.

К основным упражнениям из комплекса ЛФК, которые имеют наибольший эффект,

относятся следующие:
  • Положение лёжа на спине, надо производить линейные движения стопами на себя и от себя. Начинать с малого объёма упражнений, постепенно повышая его;
  • Положение лёжа, с вытянутыми ногами, совершать вращательные движения то в одну, то в другую сторону;
  • Сидя на стуле, опускать и приподнимать пятки – носки поочерёдно обеими нижними конечностями;
  • Совершать приседания, не отрывая ступни от пола, при этом придерживаясь за поручни.

Физические упражнения следует проводить в среднем в течение 30 – 60 минут (постепенно увеличивая время занятий), два – три раза в день.


Хирургическое вмешательство

Если болезнь запущена и выявлена на последней её стадии, то консервативные методы терапии, как правило, не помогают. В этих случаях применяется хирургическое вмешательство. Обычно удаляются наросты на кости – остеофиты, вызвавшие деформацию. В редких и наиболее запущенных случаях, когда сустав уже невозможно спасти, применяется эндопротезирование – замена повреждённого сустава его искусственным аналогом.


Народные методы

Наряду с медикаментозным и другими видами лечения народная медицина и наэтот случай припасла немало рецептов. По итогу их применения уменьшаются болезненные ощущения, снимаются отёк, воспаление.

Вот некоторые из них:
  • Вымоченный в течение суток рис порубить, смешать с вазелином. Применять на ночь, используя мазь. зверобой при остеоартрозе голеностопа
  • Крем на основе хмеля и травы зверобоя. Четыре ложки данного сбора смешать с 50г ланолина. Втирать в поражённый участок.
  • Высушенную траву полыни измельчить в порошок, добавить оливковое масло и глицерин (пропорции 1:1), притомить на водяной бане. Смазывать два раза за сутки.
  • Стакан свежего молока смешать с 1 столовой ложкой мёда, добавить настойки валерианы 10 капель. Это настоять в тёмном месте сутки, использовать как растирку два раза за день, оборачивая больной сустав тёплой шерстяной тканью.
  • Одну чайную ложку соли на стакан молока, прокипятить 10 минут. Средство втирать 2 раза в день в течение месяца.
Для внутреннего применения отваров используются следующие средства:
  • Одну чайную ложку листьев брусники залить 1 стаканом кипятка, настоять получаса. Принимать по 1 – 2 столовые ложки за 30 минут до еды.
  • Лист лавра – 10г залить 1 л воды, довести до кипения, настоять. Пить по 1/3 стакана 3 раза за день в течение трёх дней.
  • Смешать чеснок и оливковое масло 1:10, выдержать сутки. Принимать по ½чайной ложки за 30 минут до завтрака.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы избежать развития симптомов, следует соблюдать одно правило: следить за здоровьем своих ног.

Для этого – придерживаться несложных правил:
  • Следить за массой своего тела, избегать переедания;
  • Рацион должен содержать сбалансированный состав белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • Избегать перегрузок нижних конечностей, переутомления;
  • Свести к минимуму риск получения травм;
  • Вовремя лечить сопутствующие недомогания, которые могут усугубить процесс.

Несмотря на сложность и тяжесть такого заболевания, как ДОА, при надлежащем лечении всё же удаётся добиться положительного результата.

И необходимо помнить: чем раньше вы обратились за медицинской помощью, тем быстрее наступит улучшение. Будьте здоровы!

sustavkoleni.ru

Причины возникновения

Их много, но однозначно задуматься над состоянием своих голеностопных суставов стоит, если в течение жизни они были травмированы. Сильные подвороты ног, ушибы, растяжения связок, травмы в результате физических нагрузок приводят к тому, что в какой-то момент в тканях хряща начинаются дегенеративные процессы.

Другие причины, из-за которых возникает ДОА:

  1. Избыточные физические нагрузки.
  2. Нарушение обмена белков в составе хряща.
  3. Большая масса тела.
  4. Косолапость, плоскостопие, иные заболевания стоп.
  5. Наследственность.
  6. Предшествующие ДОА артриты – псориатический, ревматоидный, подагрический.

Заболевание бывает I, II, III и IV степени. Для каждой свойственны определённые симптомы.

Степени остеоартроза

Существуют определённые общие симптомы, характеризующие заболевание. Это первоначальный болевой синдром. Он появляется после довольно большой нагрузки на сустав и не воспринимается иначе, как обычное переутомление. Хруст, щёлканье, скрип в голеностопе – первый звоночек при деформирующем остеоартрозе.

I и II степени

1427396159_kak-vyglyadit-artroz-v-golenostope

Первая степень ДОА не диагностируется никак – ни визуально, ни на рентгене нет никаких изменений. Здесь человеку важно найти грамотного специалиста, который проведёт квалифицированный опрос и выяснит, не было ли до обращения к нему каких-то травм или иных обстоятельств, из-за которых объективно в голеностопном суставе могли начаться дегенеративные изменения. Также обязательно нужно сообщить врачу о том, что «кости хрустят», а после длительных пеших прогулок или занятий спортом возникают тянущие боли по наружной поверхности голени.

Вторая степень ДОА диагностируется как визуально, так и на рентгене. При наружном осмотре заметно увеличение сустава, его движение ограничено, хорошо слышен хруст. На рентгене диагностируется уменьшение суставной щели на 50%. Опытный врач обязательно назначит рентген в боковой проекции. На нём будет видна таранная кость. При деформирующем остеоартрозе она уплощена, а её суставная поверхность увеличена.

III и IV степень

При дальнейшем развитии заболевания (III степень) сустав всё больше деформируется, суставная щель уменьшается. Наблюдается значительное ограничение подвижности. Попытка повернуть стопу в нужном направлении вызывает боль. Наблюдается явно выраженный субхондральный остеосклероз, разрастание костной ткани (остеофиты) сильное.

IV степень – повод обратиться в медкомиссию за получением инвалидности. Суставная щель полностью отсутствует. Костные образования (остеофиты) прочно фиксируют сустав в вынужденном положении. Деформация может дополняться подвывихом. Эпифизы составляющих сустав костей сильно уплотнены.

Диагностика

1427396231_rentgenovskiy-snimok-sustava

Каждому человеку рекомендовано ежегодно проходить полное медицинское обследование. Если пренебрегаете этим советом, будьте готовы к тому, что в какой-то момент резкая боль в голеностопном суставе возвестит о проблеме.

Первое, что сделает специалист после сбора анамнеза – отправит пациента на диагностику. Она состоит из:

  • Рентгена. На нём будет видно, в каком состоянии хрящ, как наклонена ось больного сустава, поражены ли близлежащие суставы. На основании картины специалист поймёт, что стало причиной начала дегенеративных процессов.
  • Компьютерной томографии (метод SPECT/CT). С помощью этого исследования собирается информация о перестройки костей. Этот процесс неизбежен, если повреждён голеностоп.
  • МРТ – дополнительное исследование.
  • Артроскопии. Выполняется в сложных случаях.
  • Пункцию сустава делают по показаниям.

Лечение

Делится на консервативное и оперативное. Консервативное лечение рекомендовано при I и II степенях, хирургическое при III и IV.

Консервативное лечение

Включает лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, а также коррекцию питания и массы тела (если требуется).

Из медикаментов назначаются НПВП для снятия болевого синдрома и хондропротекторы. Последние бывают в виде мазей, капсул, инъекций. Что лучше в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Инъекции дают неплохой и достаточно быстрый эффект, мази действуют медленно. Приём хондропротекторов внутрь всегда сочетают с мазями или уколами на их основе.

maz-ot-allergii

Выбирайте мази (если врач не назначил какую-то конкретную) с комбинированным действием. В их составе, кроме хондропротекторов, присутствует НПВП-составляющая. Такие средства не только питают хрящ, но и снимают болевой синдром и воспаление.

Дополнительно могут назначаться:

  • Глюкокортикоиды с анестетиками для введения в околосуставную сумку при сильных, неутихающих болях.
  • Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.

ЛФК и физкультура – важная составляющая консервативного лечения остеоартроза голеностопного сустава. Важно укреплять мышцы и связки вокруг голеностопа, чтобы облегчить его работу и снять часть нагрузки. Следующие упражнения рекомендовано выполнять ежедневно:

  1. Займите удобное положение лёжа или сидя. Согните и разогните пальцы на стопах. Повторите 10 раз.
  2. Потяните на себя пальцы с усилием, затем опустите их и расслабьтесь. Количество повторений – 10.
  3. Если подвижность голеностопов позволяет, произведите круговые движения стопами сначала по часовой стрелке (10 раз), затем против часовой (тоже 10 раз).

Физиотерапия – ещё одно дополнительное средство в консервативном лечении. Чаще всего пациентам назначается магнит, электрофорез с обезболивающими, лазер. Если лечащий врач сочтёт целесообразным, лечение можно проводить дома медицинскими аппаратами, предназначенными для самостоятельного использования.

Диета – необходимая составляющая лечения. Если имеет место лишний вес, от него необходимо избавляться. Включите в рацион больше овощей и фруктов, нежирного мяса (куриная грудка, индейка, крольчатина), нежирных кисломолочных продуктов. Полностью исключите жареное, острое, жирное, пересоленное. Для снижения массы тела обратитесь к специалисту. Вам подберут правильную схему питания и физических упражнений, учитывая состояние больных суставов и сконцентрировав нагрузки на других группах мышц.

Хирургическое вмешательство

operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvononika

Оперативное лечение остеоартроза голеностопного сустава может быть выполнено двумя способами – эндопротезированием или артродезом. В первом случае проводится сложная операция по замене стёршейся головки искусственной. Важно попасть в руки к профессионалу. На голеностопные суставы ложится большая нагрузка, поэтому такая операция должна быть проведена с максимальной точностью и длительной реабилитацией под контролем специалистов.

Артродез – полная фиксация сустава в одном положении. На большеберцевой и таранных костях полностью удаляются хрящи. Затем их соединяют и фиксируют. Двигательная функция больной конечности нарушается, однако полностью ликвидируется болевой синдром. Артродез при остеопорозе голеностопа рекомендован в следующих случаях:

  • Сустав долгое время ограничен в движениях.
  • Болевой синдром не снимается ни НПВП, ни глюкокортикоидами с анестетиками.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – быстро прогрессирующее заболевание. Все консервативные методы лечения дают положительный результат только на ранней стадии. На первой вообще возможно полное излечение при постоянной поддерживающей терапии и оптимальных физических нагрузках. Если сустав сильно изменён и максимально ограничен в подвижности, у пациента непроходящие боли, рекомендуется хирургическое лечение. Какое именно – решает лечащий врач после тщательного обследования.

moyskelet.ru