Лекарства при остеоартрозе

Содержание

1. Какие методы лечения используются?
2. Остеоартроз коленного сустава: 1,2,3 степень
3. Деформирующий тип заболевания
4. Остеоартроз тазобедренного сустава
5. 2 степень бедренной кости
6. Деформирующий остеоартроз ТБС
7. Деградация голеностопного сустава
8. Деформирующий тип голеностопного сустава
9. Поражение плечевого сустава
10. Зона локтевого сустава
11. Остеоартроз суставов стопы
12. Поражение суставов кистей рук
13. Артроз таранно-ладьевидного сочленения
14. Патология периферических суставов
15. Диета

Остеоартроз (ОА) — заболевание, влияющее на состояние хрящевой ткани и суставного сочленения, ухудшает их питание, приводит к дистрофии, разрушению. Патология достаточно распространенная, в травматологической практике можно встретить под термином гонартроз.

Если углубится в изучение статистических данных, то они весьма печальны. Согласно исследований, более 20% населения земного шара страдают от данного недуга и хуже всего то, что эта цифра ежегодно увеличивается. Помимо этого, четко прослеживается тенденция — женщины гораздо чаще страдают от болезни, чем мужчины. Наиболее опасный возраст — период наступления менопаузы.

Какие могут наблюдаться симптомы? Основная клиническая картина заключается в развитии болевого синдрома в области сустава, дискомфорта после ходьбы или физических нагрузок. Именно это и будет говорить о начале патологического процесса. В стадии обострения все проявления усугубляются.

Со временем симптоматика становится более выраженной, боли усиливаются, не помогает даже длительный отдых, незначительное облегчение приносят только сильнодействующие обезболивающие препараты. По мере прогрессирования развивается хромота, человек уже не может обходиться без трости. Далее рассмотрим основные виды, чем отличается первичный от вторичного, какой врач лечит и как.

ОА относится к дегенеративным патологиям, сопровождается воспалением, за счет чего нарушается выработка синовия, хрящевая ткань становится тоньше и постепенно разрушается, как следствие, колено теряет возможность нормально функционировать.

Какие методы лечения используются?

Цель терапевтических мер — это симптоматическое и комплексное воздействие на патологический очаг. Первая задача терапии — устранить клинические проявления болезни, улучшить общее самочувствие пациента. После купирования выраженной симптоматики лечение будет заключаться в торможении процесса разрушения тканей хряща и восстановлении его нормального питания.

Как лечить патологию, какие используются методики?

Основной метод — это воздействие медикаментозными препаратами. Применяется обширная группа лекарственных средств, без которых получить хороший результат невозможно. После постановки диагноза, как правило, врач назначает следующие средства:

• НПВС (средства противовоспалительной нестероидной группы). В большинстве случаев рекомендуется Диклофенак, Нимесил. Их действие направлено на уменьшение воспаления и снижение выраженности болей.
• Хондропротекторы (Хондроксид, Артрон). Задача таких препаратов заключается в улучшении питании хряща и последующем его восстановлении. Эффективность хондропротекторов весьма неплохая, однако, только в начальной стадии течения болезни. При 3-4 степени ОА их применение бесполезно, поскольку хрящ полностью разрушен. Хондропротекторные препараты применяются курсом, достаточно длительно, только так можно достичь положительного эффекта.


• Сосудорасширяющие. Так как патология сопровождается нарушением кровообращения и застоем крови, такие препараты при артрозе крайне необходимы. Могут назначаться Трентал и Никошпан.
• Внутрисуставные уколы. Как правило, в качестве инъекций используются кортикостероиды. Они позволяют купировать воспаление и снять болевой синдром. Такие уколы не лечат само заболевание, они направленны на экстренное устранение симптоматики.
• Местные лекарственные средства. В эту группу входят различные мази, гели, растворы для аппликаций. К сожалению их эффективность не особо высокая, поскольку мази/гели обладают низкой проницаемостью в ткани. В среднем через кожные покровы попадает 6-8% действующего вещества, отсюда и низкий терапевтический результат.

Помимо лекарственных средств широко используется физиотерапия, она позволяет улучшить кровообращение, снизить воспалительный процесс и отечность. Особо рекомендуется применять с местными препаратами: УВЧ, электрофорез. Практикуется воздействие народными средствами, но здесь также понадобится консультация специалиста.

Особое внимание следует уделить ЛФК при процессе выздоровления — лечебной физкультуре. Многие пациенты недооценивают эффективность ЛФК и попросту не воспринимают всерьез данную методику терапии. Хотя есть и другая сторона — не все врачи могут донести важность физической нагрузки. Поскольку суставы окружены мышечной тканью, то ее состояние будет влиять и на исход лечения.

Остеоартроз почти на 60% снижает силу четырехглавой мышцы, в результате еще больше ухудшается функционирование колена. Поэтому важно не только вовремя принимать таблетки, но и улучшать состояние связочного аппарата.

Остеоартроз коленного сустава: 1,2,3 степень

Условно существует три стадии заболевания. Каждая из них имеет свои особенности и клиническую картину.

При 1 степени патологии симптоматические проявления довольно слабые. Отличительной чертой является появление дискомфорта со внутренней стороны колена после длительного пребывания в пассивном состоянии. Но после разминки или ходьбы все приходит в норму, поэтому пациент даже не догадывается о возможных проблемах и присутствии 1 стадии.

По достижении 2 стадии все признаки патологического процесса усугубляются. Боли становятся более выраженными, могут усиливаться в ночное время суток и сопровождаться судорогами. При рентгенологическом исследовании четко видно нарушение целостности сочленения.

По мере наступления 3 степени гонартроза наблюдается практически полное разрушение хряща, боли не купируются медикаментами, все это сопровождается изменением походки — появляется хромота, человек уже не может передвигаться без трости или костылей.

Также выделяют и 4 степень болезни — самую тяжелую. Что происходит: полное разрушение хрящевой ткани; функционирование суставного соединения полностью утрачено; человек теряет возможность передвигаться.

Определить нарушение суставной функции может помочь таблица ниже:

Третья-четвертая стадия патологии наиболее опасные, медикаментозное лечение здесь уже не имеет смысла, адекватным вариантом является только эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный. Данное оперативное вмешательство полностью ликвидирует недуг, возвращает пациенту способность ходить, заниматься спортом, жить полноценно.

Деформирующий тип заболевания

Деформирующий остеоартроз следует делить на два подвида — первичный (болезнь развивается в полностью здоровом суставе, но на фоне его врожденной пониженной выносливости) и вторичный (на фоне ранее травмированного суставного сочленения). Согласно МКБ 10 подпадет под код М15-М19.

В рентгенологии принято выделять три стадии гонартроза деформирующего характера:

• Первая. На снимке видно сужение суставной щели, но незначительное. Подвижность конечности практически не нарушена. Симптоматика 1 степени слабо выраженная.
• Вторая. Сужение щели уже достаточно заметно, формируются остеофиты, которые четко визуализируются на снимке рентгена. При 2 степени имеется нарушение подвижности сустава, а также атрофия мышц (умеренная).
• Третья. Суставное соединение при 3 степени деформировано, подвижность практически отсутствует, как и сама щель, имеются обширные разрастания костной ткани.

Как быстро будет прогрессировать данная форма артроза зависит от локализации очага воспаления, общего состояния больного и его возраста. При всех формах болезни вполне реально устранить ее проявление, однако восстановить хрящ не получится.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Если взять общее количество диагнозов артроз, то 40 % будет приходится именно на тазобедренный сустав. Клинические проявления многогранны, как правило, имеются следующие симптомы:

• Ноющие боли в области ТБС, которые при нагрузке усиливаются.
• Скованность в утреннее время суток, ощущение дискомфорта.
• По мере прогрессирования появляется хромота, наблюдается укорачивание одной конечности.
• На последних стадиях — полная атрофия мышц и отсутствие возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение подбирается индивидуально зависит от множества факторов. Однако существует определенная схема, назначаемая ортопедами или травматологами. Терапия подразумевает следующее:

• Прием медикаментозных препаратов: противовоспалительные, хондропротекторы, обезболивающие.
• Физиолечение: магнитное излучение, УВЧ, грязевые ванны, аппликации с местными средствами.
• Операция: эндопротезирование (замена разрушенного сустава на искусственный, путем имплантирования).
• Лечебная гимнастика. Назначается курс ЛФК (гимнастика по Бубновскому) как при терапии медикаментами, так и в качестве реабилитации после хирургического вмешательства. Упражнения при артрозах имеют хорошую эффективность.
• Коррекция рациона питания. Исключается употребление высокого количества соли, алкоголя, специй. Жаренная, копченая пища заменяется приготовленной на пару или отварной.

Благодаря современным технологиям, эффективно купировать симптомы, затормозить процесс разрушения и добиться ремиссии возможно, но обращаться за помощью к врачу следует при первых признаках недуга.

2 степень бедренной кости

Выявить и диагностировать остеоартроз ТБС во второй степени течения не представляет трудностей. Как правило, пациенты уже самостоятельно направляются к врачу, поскольку признаки патологии становятся выраженнее и все больше начинают беспокоить. Уже на очном осмотре специалист предположительно ставит диагноз и направляет на последующее исследования и лечение. Стоит отметить, что при пальпации зоны бедра резко возникает болевой синдром.

Вторая стадия характеризуется развитием остеофитов, на рентгеновском снимке они четко прослеживаются. В качестве основной клинической картины выделяют следующие симптомы:

• Болевой синдром. Они наблюдается постоянно, независимо от физической активности и длительности последующего отдыха. Ближе к ночи становятся сильнее, иррадирущей в пах и колени.
• Повышенная усталость. При наличии артроза ТБС пациент быстро начинает ощущать усталость, даже после незначительной активности.
• Ограничение подвижности суставного соединения. Нарушается двигательная активность, амплитуда движений снижается.
• Деформирующий процесс. На снимке рентгена наблюдается выраженные деформации.

Такая стадия патологии хоть и сопровождается ограничением двигательной активности как при 3 степени, но больной еще может обходиться без трости и полностью реализовывать самообслуживание. Если затягивать с обращением за медицинской помощью инвалидность не заставит себя ждать.

Деформирующий остеоартроз ТБС

Деформирующий тип болезни следует различать как хронический, который медленно прогрессирует и склонен к постоянным рецидивам. Если проследить статистику патологий дегенеративного характера, то именно деформирующий артроз остается на первых позициях. В основном это связано с размерами тазобедренного сустава, ведь он наиболее крупное соединение и принимает на себя максимальные нагрузки. Как и в других случаях он делится на течение в 1, 2, 3 степени.

Принято различать две его разновидности:

1. Развитие нарушения в полностью здоровом суставе, но на фоне чрезмерной нагрузки.
2. Развитие вследствие уже имеющегося заболевания.

Основные причины развития могут быть такими:

• травмирование суставного сочленения;
• постоянные повышенные нагрузки;
• наличие лишней массы тела;
• нарушение работы гормонального фона;
• врожденная дисплазия ТБС (вывих);
• асептический некроз головки сустава бедра.

Могут наблюдаться единичные поражения, так и множественные — разрушение обоих соединений.

Деградация голеностопного сустава

Большая часть пациентов сталкивается с подобной патологией уже при наличии артрита, и, как правило, это люди старше 50 лет. Выделяют следующие стадии:

• Первая степень. Хрящевая ткань практически не повреждена, клинические признаки слабовыраженные. Однако, сам процесс уже запущен и его начало берет с дефицита питательных микроэлементов в структуре хряща.
• Вторая степень. Наблюдается увеличение сустава, которое видно не вооруженным глазом, больного беспокоят боли, дискомфорт.

Как лечить? Терапия такого недуга требует комплексного подхода, заключается в таких действиях:

• Физиотерапия. Назначается курс УВЧ или электрофореза с местными противовоспалительными средствами.
• ЛФК. Лечебная гимнастика занимает особое место, ее задача — улучшить двигательную активность, а также состояние мышечной мускулатуры.
• Медикаментозное воздействие. Назначается ряд препаратов — это НПВС, хондропротекторы, анальгезирующие.
• Внутрисуставные уколы. При необходимости проводятся инъекции кортикостероидов, они быстро устраняют признаки болезни, купируют боль, снимают воспаление. Используются в качестве экстренной помощи.
• Оперативное вмешательство. Назначается, когда консервативные способы не принесли результатов, патология прогрессирует, ухудшает состояние больного.

Деформирующий тип голеностопного сустава

Развитию такого патологического процесса предшествует повреждение поверхности хряща, вследствие повышенных нагрузок или приобретенной травмы. Первое проявление — это боль и развитие хромоты, человек жалуется на ухудшение качества жизни, поскольку через болевой синдром вынужден отказаться от привычных ему дел.

На первых этапах боль притупляется после «разогрева» — когда пациент расходится или займется физкультурой. Позже такие манипуляции становятся бесполезными, симптоматика начинает больного сопровождать в течение суток, к ночи обостряясь.

Какова причина такой патологии? Основной фактор — это повышенные нагрузки на сочленение, при этом здесь имеется в виду как занятие спортом, так и лишний вес.

Первая стадия

Каких-либо явных изменений нет, на снимке суставная щель остается прежней. При тщательном просмотре можно заметить признаки развития заострений, в месте крепления связок.

Вторая стадия 

Поверхность хряща подвергается стиранию, за счет чего щель сужена. При 2 степени клиническая картина более четкая, пациент уже сам направляется к врачу с просьбой расписать лечение.

Третья стадия 

Щель практически незаметна, можно сказать отсутствует. Четко видны обширные остеофиты. Практически потеряна функциональная возможность соединения, боли постоянные, не купируются обезболивающими препаратами. Применять консервативные методики уже нет смысла, остается только эндопротезирование.

При начальном развитии процесса консервативная терапия может дать результаты, направлена она на:

• устранение симптоматики;
• выявление первопричины и ликвидации ее;
• торможение разрушения и улучшения питания хрящевой ткани.

Поражение плечевого сустава

Распознать достаточно несложно, первый признак — болевой синдром, который становится заметнее при движении руки. Помимо этого, появляется хруст или нечто похожее на щелчки.

По мере развития недуга пациент жалуется на следующие симптомы:

• дискомфорт, боль, усиливающая в конце дня, ближе к ночи;
• с утра признаки отсутствуют, но в области сустава наблюдается отечность;
• с утра сложно «расходится», некоторое время присутствует ощущение скованности.

Что касается деформирующего типа, то его эффективное купирование возможно только в начале течения.

Чем лечить? В терапии ОА применяют несколько методик — консервативная и хирургическая. В первом случае предполагает использование медикаментов, направленных на устранение симптоматики, снятия боли и воспаления, во втором — хирургию, когда все, что было использовано ранее не дало желаемого результата, разрушение остановить не удалось.

Помимо прочего, в обязательном порядке используются физиотерапия и лечебная гимнастика. При этом, они назначаются как в ходе медикаментозного воздействия, так и после оперативного, в качестве реабилитации.

Важным аспектом остается исключение самолечения, со стороны больного. В подборе медикаментов лучше довериться специалистам, которые смогут грамотно скорректировать терапию, тем самым увеличивая шансы на нее эффективность. 

Зона локтевого сустава

Локтевой сустав менее подвержен артрозу, поскольку не несет такой нагрузки как ТБС и коленный, однако, патология встречается и чаще у пациентов от 50 лет. Принято различать три стадии болезни:

• Артроз 1 степени. Симптоматика слабовыраженная, боли незначительные, и, как правило, их появление связано с определенной физической нагрузкой.
• Артроз 2 степени. Основной признак — болевой синдром, появление которого уже не связано с какой-либо нагрузкой. При попытках двигать рукой слышен хруст. В целом, человек может сам предположить о наличии такой стадии: при отведении руки за спину ощутима боль, дискомфорт.
• Артроз 3 степени. Болевой синдром — постоянный, ноющий, не устраняется анальгезирующими медикаментами, подвижность руки практически на нуле.

Также выделяют еще одну фазу, а точнее подвид — ОА деформирующего типа. Он составляет практически половину диагнозов, установить его можно при помощи рентгена, поскольку клинические проявление на отличаются от стадий.

Остеоартроз суставов стопы

Чаще такому недугу подвержены представительницы слабого пола после 45 лет. Если на патологию не обратить внимания на ранней фазе развития, то со временем осложнения могут быть самыми непредсказуемыми. Однако, такому недугу подвержены и молодые пациенты, чаще это спортсмены, которые регулярно подвергают сустав повышенным нагрузкам.

В практике травматологии выделяют такие стадии болезни мелких суставов:

• Первая. Симптоматика скудная, бои появляются редко, как правило, больной не обращает на них внимания.
• Вторая. В отличии от 1 степени, вторая протекает с визуальными изменениями — заметны уплотнения в области плюснефалангового пальца стопы. Болезненные ощущения даже в состоянии покоя, трудно поддаются терапии обезболивающими.
• Третья. Визуальные проявления — выраженная деформация плюснефалангового суставного сочленения, большой пале ноги теряет возможность двигаться.

Чаще диагностируется деформирующий тип патологии, основная локализация которого фаланга первого пальца ноги (большой палец).

Поражение суставов кистей рук

Каждый пятый диагноз остеоартроза припадает именно на патологию лучезапястного и межфаланговых сочленений. Чаще встречается у женщин, в период наступления менопаузы или после нее.

При 1 степени особые изменения не наблюдаются, только незначительные боли в ночное время.

По мере прогрессирования к общим признакам присоединяется хруст при попытках вращения кистью, на данном этапе необходимо как можно скорее показаться врачу.

Третья фаза характеризуется значительным ухудшением двигательной активности. Больной не может совершать круговые движения, попытки подобного сопровождаются острой болью.

Реальный эффект от терапии возможно получить только при раннем течении заболевания, на последних сроках воздействие направлено на притупление симптоматики и улучшение самочувствия человека.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения

Причиной такого диагноза практически во всех случаях, становится травмирование голеностопа, особенно, когда оно не было до конца вылечено. Патология имеет очень «молодой возраст», припадает на пациентов от 20 лет, иногда моложе, когда растущий организм часто подвергается физическим перегрузкам, травмам. Лечение недуга длительное, но если заметить его в 1 степени, то очень высокий шанс его полностью устранить.

Поражение таранно-ладьевидного соединения зачастую видно не вооруженным глазом, сопровождается следующим:

• припухлость стопы;
• болезненность при попытке согнуть нижнюю часть ноги;
• передвигаться становится затруднительно.

Хоть первая фаза себя проявляет слабо, но на снимках рентгена можно четко увидеть изменения.

Патология периферических суставов

Не менее опасное заболевание, поражать может не только лиц пожилого возраста, но и вполне молодых людей. Патологический очаг может нарушать функционирование соединений реберно — позвоночных отделов, крестцово- подвздошных, протекать с поражением крупных и мелких суставов. Источник недуга — нарушение в питании хрящевой ткани на фоне негативных изменений в обменных процессах. Как может проявляться:

• подвижность в суставах снижается, появляется утренняя скованность;
• болезненность, которая часто увеличивается в ночное время суток;
• появляется отечность, припухлость, покраснение;
• слышны различного рода щелчки и хруст в сочленениях;
• ухудшается общее состояние больного, не редко приходится прибегать к использованию трости.

Негативные изменения могут протекать в одном соединении (чаще всего) и в нескольких одновременно, что еще более усугубляет ситуацию.

Диета

Соблюдение диеты — немаловажный момент, который зачастую игнорируется пациентами, что крайне неосмотрительно с их стороны. Так, то, чем вы будете питаться, может либо улучшить терапевтический эффект, либо значительно его приуменьшить.

Рекомендации относительно питания для людей с артрозными поражениями:

• Увеличить употребление молочных продуктов (причины — наличие кальция).
• Ввести в рацион пищу богатую клетчаткой.
• Уменьшить количество съедаемого сахара, соли, специй.

Совет! Прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача относительно диеты, только комплексное воздействие на недуг позволит его побороть.

artrozmed.ru

Особенности деформирующего остеоартроза

ОА всегда приводит к деформации сустава, что позволяет патологию именовать как деформирующий остеоартроз (ДОА). В МКБ (Международная классификация болезней) обозначает синонимами термины: остеоартроз, остеоартрит, артроз, деформирующий артроз.

Основные симптомы:

1. Болевой синдром – самое частое проявление болезни. Вначале характерна ритмичность болей: появление их после нагрузки и исчезновение после ночного отдыха. Боль может появляться после длительной фиксированной позы («стартовая боль») и проходить после активных движений. В последующем боли становятся постоянными, беспокоят и ночью.
2. Утренняя скованность по утрам, ограниченная подвижность продолжительностью до 30 мин.
3. Ощущение хруста, треска при движении в суставе, трения костей между собой.
4. Отечность, повышение температуры над суставом появляются при воспалении его.
5. Постепенно развиваются тугоподвижность и деформация сустава.
6. При поражении позвоночника постепенно сдавливаются нервы, что приводит к онемению, нарушению чувствительности в различных участках тела, может беспокоить головокружение, рвота и др. проявления.

Немного статистики

ОА регистрируется во всем мире: им страдает около 16% населения Земли. Заболеваемость и распространенность остеоартроза в разных странах отличается.

В США болеет около 7% населения (свыше 21 млн.чел.), причем у 2% лиц моложе 45 лет; в Швеции – 5,8% жителей (возрастом 50-70 лет); в России – около 15 млн. чел.

С возрастом заболеваемость резко возрастает: в пожилом и старческом возрасте болеет каждый третий. Среди заболевших молодых лиц преобладают мужчины, среди пожилых – женщины.

Чаще всего встречается остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, также поражаются межпозвоночные суставы, реже – запястно-пястные и межфаланговые.

По тяжести функциональных нарушений преобладают поражения коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

Начинается разрушение с одного сустава, потом вовлекаются другие, взявшие на себя компенсаторную нагрузку. Чаще первые признаки проявляются в возрасте 40-45 лет.

Классификация нарушения

Существует несколько видов классификации заболевания.

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз (связанный с дисплазией, нарушением осанки, заболеваниями суставов, травмой и др.), с явлениями синовита и без него.

Различают клинические формы:

• моноартроз – поражен 1 сустав;
• олигоостеоартроз – поражение 2 суставов;
• полиостеоартроз – вовлечено более 3 суставов.

В зависимости от локализации:

• гонартроз коленного сустава;
• коксартроз тазобедренного сустава;
• омартроз плечевого сустава;
• ОА других суставов.

На основании рентгенологических проявлений выделяют 5 стадий ДОА.

Различают функциональные нарушения суставов:

• ФН 1 – временная потеря трудоспособности;
• ФН 2 – стойко утраченная трудоспособность;
• ФН 3 – необходимость постороннего ухода за больным.

Чем вызвано разрушение суставов?

До конца причины разрушения хрящевой ткани не выяснены. Изменения в клетках тканей приводят к размягчению хряща, уменьшению его толщины, сужению суставной щели, утолщению костного отдела, образованию остеофитов (костных шипов) и кист.

К факторам риска развития относятся:

• возраст: с годами риск возникновения патологии возрастает;
• пол: у женщин ОА встречается чаще;
• ожирение;
• врожденная деформация суставов и костей;
• травмы;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенная нагрузка на суставы (спорт, подъем тяжести);
• операции на суставах;
• гормональные нарушения.

Не исключается генетическая предрасположенность к заболеванию, связанная с мутацией гена коллагена II типа (белка хрящевой ткани).

Диагностические методики

Для диагностики могут использоваться:

• опрос жалоб пациента;
• осмотр суставов: конфигурация, отечность, покраснение, болезненность при ощупывании, амплитуда движений;
• рентгенограмма выявляет сужение суставной щели, наличие костных шипов;
• МРТ дает более четкие, чем на рентгенснимке, изображения суставов и окружающих тканей;
• УЗИ;
• анализ крови позволяет дифференцировать ОА от других поражений суставов;
• анализ жидкости из сустава для исключения воспаления в нем.

Лечебные методики

Эффективного способа лечения остеоартроза, способного прекратить прогрессирование процесса, нет.

Существующие лечебные методы направлены на достижение целей:

• разгрузка суставов;
• уменьшение болей и воспаления;
• снижение темпов прогрессирования;
• улучшение функции суставов.

Различают такие методы лечения:

• медикаментозное;
• не медикаментозное;
• методы народной медицины;
• оперативное лечение.

Широкий выбор медикаментов

Медикаментозная терапия при лечении остеоартроза заключается в назначении препаратов, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее, хондропротекторное действие:

1. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают препараты из группы НПВС (Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Ксефокам, Мелбек и др.). Они могут применяться внутрь, в инъекциях, наружно в виде гелей, кремов, мазей (Дип Рилиф, Фастум, Диклак). При длительном применении препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (боли в области желудка, тошнота, понос). Противопоказанием для них является язвенная болезнь. Местное наружное применение препаратов этой группы позволяет избежать побочных действий.
2. В борьбе с болью может помочь тепло или холод. Используются местно-раздражающие, отвлекающие средства (Капсикам, Дип Хит, Апизатрон, Финалгон и др.), холодные компрессы.
3. Уменьшению болевых ощущений и воспаления способствует внутрисуставное введение кортикостероидов (Кеналог, Дипроспан, Метипред). Из-за побочных эффектов такие инъекции применяются редко (3-4 введения в год). Облегчение не продолжительное: длится максимально до нескольких месяцев.
4. В сустав могут вводиться препараты гиалуроновой кислоты, способствующие восстановлению свойств внутрисуставной смазки, улучшению питания хряща. К ним относятся Гиалган, Остенил, Сингиал, Синокорм. Уменьшая трение костей, они снижают интенсивность боли на несколько месяцев. Применение их эффективно на ранних стадиях (I-II ст.). Проводят 1 инъекцию в неделю, на курс назначают 3-5 введений в 1-2 года. Мнения у специалистов по поводу эффективности внутрисуставных инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты неоднозначные.
5. К препаратам, способствующим восстановление хрящевой ткани (хондропротекторам), относятся Хондроитина сульфат, Афлутоп, Глюкозамин. Во многих западных государствах эти средства используются только в виде биодобавок, так как лечебный эффект их не доказан.

Физиопроцедуры и образ жизни

Дополнительные методики:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК;
• иглоукалывание;
• диета;
• санаторно-курортное лечение.

Физиопроцедуры уменьшают интенсивность боли, мышечный спазм, воспаление, стимулируют микроциркуляцию и обменные процессы в суставах. Врач подбирает их индивидуально в зависимости от стадии болезни и ведущих симптомов.

Могут использоваться такие виды физпроцедур:

• диадинамотерапия;
• ультрафонофорез;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• гипербарическая оксигенация;
• УФО.

ЛФК и массаж дают возможность снять мышечный спазм мышц, повысить тонус ослабленной группы мышц, улучшить трофику и функцию пораженных суставов.

Принцип проведения ЛФК: легкие динамические нагрузки и полная статическая разгрузка. Врач рекомендует специальные упражнения и средства опоры при передвижении (костыли, трость, корсет), эластичные фиксаторы (наколенники), специальную обувь или вкладки для нее.

Рекомендуется ходьба (не менее 30 мин.) по ровной местности, езда на велосипеде, плаванье. Надо исключить нахождение в фиксированной позе в течение длительного времени, поднятие тяжести, сидение в мягких креслах. Кровать должна быть жесткой, стулья с прямой спинкой.

Рацион питания пациента должен быть направлен на нормализацию массы тела. Вне обострения возможно санкурлечение на курортах с лечебными грязями, сероводородными, серными, радоновыми источниками.

Эффективны йодобромные, сульфидные, бишофитные, морские ванны, аппликации торфяной и иловой грязи, озокерита.

Народная медицина

Лучшие рецепты для лечения остеоартроза народными средствами:

• смесь сухой горчицы, растительного масла и меда в равных частях довести до кипения, из отвара сделать компресс на 2 часа;
• при ОА коленных суставов обмотать их внутренним свиным жиром, сверху накрыть полиэтиленом, закрепить бинтом и держать круглосуточно 1 неделю;
• растирки можно делать из настоек хрена, цветков сирени или каштана, ростков картофеля (из расчета 50 г цветов на 0, 5 л водки);
• взять по 2 ст.л. цветков донника и зверобоя, шишек хмеля, смешать и растереть с 50 г сливочного масла; прикладывать к суставу на 2 часа;
• взять 4 ст.л. хвои любого дерева на стакан воды, кипятить на медленном огне 30 мин., процедить отвар, сделать компресс на 1 час.

Хирургия, как крайний метод

Оперативное лечение: разработано и применяются несколько видов операций:

1. Артроскопический дебримент или «чистка» сустава с помощью аппарата артроскопа: через специальные проколы удаляются разрушенные части хряща. Операция дает улучшение на ранних стадиях на 1-2 года.
2. Остеотомия или реконструкция костей: кости фиксируют под другим углом для перераспределения нагрузки. Улучшение самочувствия отмечается до 5 лет.
3. Эндопротезирование сустава: поврежденный сустав заменяют протезом из высокопрочного пластика или металла. Операцию чаще проводят на коленных и тазобедренных суставах при выраженных болях и нарушении функции.

Осложнения

Дегенеративные изменения в тканях опорного аппарата при ОА приводят к полному разрушению хряща, выраженному нарушению функций сустава.

Скованность и боли могут быть настолько выраженными, что пациент теряет трудоспособность и нуждается в посторонней помощи в быту.

Профилактические меры

Профилактика ОА включает такие методы:

1. Контроль веса и избавление от лишней массы тела. «Жесткие» диеты для суставов не менее вредны, чем переедание. При избыточном весе диету должен подобрать диетолог.
2. Двигательный режим должен быть сбалансированным. Силовые нагрузки при упражнениях надо исключить, заниматься по кардиальному профилю (ходьба, бег, плаванье и т.д.).
3. Исключение травм.
4. Не допускать переохлаждения суставов. Можно использовать наколенники, пояса из собачьей шерсти.
5. Ношение обуви с удобным устойчивым каблуком.
6. Хондропротекторы по назначению врача ортопеда, хотя профилактическая польза от них поддерживается не всеми специалистами.

Остеоартроз– хроническое, прогрессирующее поражение суставов, вызывающее нарушение функции и потерю трудоспособности.

Эффективного лечения болезни нет. Раннее обращение к врачу при первых проявлениях болезни позволит получить лечение, замедляющее прогрессирование процесса.

На поздних стадиях единственная возможность облегчить состояние – операция по протезированию сустава.

osteocure.ru

Фармакологическая коррекция остеоартроза[править]

В спортивной медицине чрезвычайно важны профилактика и лечение остеоартроза, который является фактором, лимитирующим спортивную работоспособность как у действующих спортсменов, так и у ветеранов спорта.

Первичный остеоартроз (по международной классификации — остеоартрит, ОА) — это одна из основных причин обращения за врачебной помощью, начиная с юношеского возраста, в особенности после 45 лет и старше (может передаваться через поколение). ОА входит в “пятерку” основных причин временной утраты трудоспособности, а коксартроз и гонартроз часто приводят и к стойкой утрате трудоспособности.

Остеоартроз — заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются гиалиновый хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка и другие структуры сустава, такие как внутрисуставные связки, суставная капсула и прилежащие к суставу мышцы и сухожилия.

Общие задачи лечения данного хронического прогрессирующего заболевания сводятся к прекращению деструкции хряща, уменьшению боли и улучшению функции суставов. Условно все препараты, применяемые при лечении ОА, подразделяются на две группы — симптомо-модифицирующего действия (symptoms modifying drugs) и структурно-модифицирующего действия (structure modifying drugs).

Препараты симптомо-модифицирующего действия[править]

Традиционно к лекарственным средствам первой группы, т.е. симптомомодифицирующим, относят НПВС, которые, подавляя активность циклооксигеназы и биосинтез простагландинов, приводят к ограничению воспаления и оказывают анальгетический эффект. В то же время следует помнить о значительных побочных реакциях, которые вызывают эти препараты во время лечения остеоартроза. Опасения связаны прежде всего с возрастом пациентов, страдающих ОА, и наличием у них сопутствующих заболеваний, в основном артериальной гипертензии, сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно учитывать, что с возрастом уменьшается масса печени, замедляется ток крови, снижается скорость фильтрации в клубочках почек, повышается масса тела, что в целом увеличивает риск возникновения токсических реакций.

Препараты структурно-модифицирующего действия[править]

Если лечение остеоартроза с помощью НПВС направлено на ослабление симптомов, то абсолютно иной результат возможен при использовании структурно-модифицирующих препаратов.

К указанным средствам, останавливающим разрушение хряша, укрепляющим его структуру и одновременно уменьшающим воспаление в суставе, относится лекарственный препарат Дона итальянской компании Rottapharm (глюкозамина сульфат). В настоящее время в лечении остеоартроза мировое признание получило применение именно этого препарата, что основано на многолетнем положительном опыте, подтвержденном серьезными клиническими исследованиями.

Глюкозамин сульфат (Дона) — естественный компонент суставного хряща. физиологически присутствующий в организме человека. По химической структуре это аминомоносахарид с низкой молекулярной массой, тщательно очищенный от макромолекулярных экстрактов. При ОА Дона полностью восполняет эндогенный дефицит глюкозамина сульфата. Препарат проявляет структурно-модифицирующие способности, благоприятно воздействует на структуру сустава, препятствуя тем самым развитию ОА (анаболическое и антикатаболическое действие), оказывает симптомо-модифицирующий эффект, уменьшает боль и снижает ограничения функций сустава (противовоспалительное действие).

Механизм действия объясняется тем, что глюкозамин является ключевой молекулой биохимических процессов в хряще, что проявляется в следующих его свойствах:

• стимулирует синтез хондроцитами полноценных гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости, которые в совокупности составляют протеогликаны;
• подавляет ферменты (коллагеназу, фосфолипазу А, и др.), вызывающие деструкцию хрящевой ткани;
• препятствует образованию супероксидных радикалов, подавляет активность лизосомальных ферментов;
• инициирует процесс фиксации серы в синтезе хондроитинсерной кислоты и способствует нормальному отложению кальция в костной ткани;
• препятствует повреждающему воздействию кортикостероидов на хондроциты и нарушению синтеза гликозаминогликанов, индуцированному НПВС.

Сульфаты также принимают участие в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме ткани хряша. Сульфатные эфиры боковых цепей в составе протеогликанов имеют большое значение для поддержания эластичности и способности матрикса хряша удерживать воду.

Глюкозамина сульфат (Дона) быстро и почти полностью (около 90%) всасывается в тонком кишечнике. При внутримышечном введении и приеме внутрь препарат легко преодолевает биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно суставного хряща. Период полувыведения составляет 68 часов.

Рекомендуется курсовое применение Доны — по 4—12 недель один-два раза в год в дозе: 1 пакетик, растворенный в стакане воды, внутрь 1 раз в сутки, или 1 внутримышечная инъекция в два дня. Стойкое улучшение подвижности суставов, снижение интенсивности боли отмечается уже через две недели от начала лечения, положительный эффект сохраняется долго — в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Дона очень хорошо переносится при коротких и длительных курсах лечения, так как полностью соответствует своему природному аналогу, препарат значительно безопаснее НПВС, частота побочных эффектов сопоставима с плацебо.

Использование Доны предотвращает прогрессирование остеоартроза любой локализации у спортсменов, улучшает качество жизни, расширяет границы адаптации к физической нагрузке, предупреждает развитие инвалидности, позволяет исключить хирургическое вмешательство и в итоге снижает экономические затраты на лечение.

Хондроитин сульфат часто применяется в комплексе с предыдущим средством. Хондроитин является важным структурным компонентом хрящевой ткани и связок, который увеличивает их прочность при сжатии и растяжении. Хондроитин образуется в организме хрящевой тканью и входит в состав синовиальной жидкости суставов, которая выполняет смазывающую функцию. обладает способностью ускорять регенерацию хрящевой и соединительной тканей, подавляет воспалительные процессы, способствует восстановлению функции суставов. Имеет хорошую доказательную базу. Добавки производятся из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы.

Алфлутоп — оригинальный румынский препарат на основе натуральных продуктов, полученных из морских организмов и состоящий из аминокислот, пептидов, ионов натрия, кальция, магния, железа, меди, цинка. Алфлутоп обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием при различных формах остеоартроза. Он стимулирует процессы восстановления в ткани суставного хряща и интерстициальной ткани, угнетает активность гиалуронидазы и нормализует биосинтез гиалуроновой кислоты, тем самым способствуя восстановлению структуры хряща.

При выраженных болях и синовите в сустав вводили 0,5—1,0 мл дипроспана, а при уменьшении воспаления использовался хондропротектор и противовоспалительное средство Алфлутоп (2 мл) вместе с 2-3 мл 0,5%-ного раствора новокаина и одновременным вдуванием в полость коленного сустава 20—30 см3 кислорода. Введение такого коктейля в зависимости от стадии гонартроза проводилось 5—10 раз, каждые три-четыре дня.

Для усиления лечебного эффекта в некоторых случаях назначался нестероидный противовоспалительный препарат Ортофен (3—5 инъекции), а также втирание в кожу Фастум-геля, Вольтареновой мази, крема Долгих Кроме того, использовался фонофорез с Гидрокортизоновой мазью или Артрозилен. Эти лечебные процедуры сочетались с кинезо- и гидрокинезотерапией, ручным массажем и электростимуляцией мышц конечности.

Лечение по такой схеме оказалось весьма успешным: все атлеты с гонартрозом 1-й стадии смогли успешно продолжить свою спортивную карьеру.

При различных синдромах остеохондроза позвоночника Алфлутоп вводится глубоко внутримышечно по 1 мл в день (на курс 20 инъекций).

Артепарон (Arteparon), являясь хрящевым мукополисахаридом, уменьшает распад основного вещества гиалинового хряща, улучшает функцию суставов, увеличивает их толерантность к физической нагрузке. Применяется для лечения артрозов коленного и тазобедренного суставов, мелких суставов стоп и кистей, а также дегенеративно измененного позвоночника. С лечебной целью Артепарон применяют внутримышечно, подкожно, внутрисуставно и периартрикулярно, в виде инъекций, каждые два-три дня, а затем интервал между инъекциями увеличивают до одного раза в 1—2—4 недели. Курс лечения состоит из 10—15 инъекций.

Наружные средства[править]

Читайте отдельную статью: Разогревающие мази

Наружные средства — это мази, растирки, гели, линименты и др. В спортивной медицине трудно переоценить позитивное действие массажных, согревающих мазей и растирок, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые применяются наружно. Они оказывают раздражающее, согревающее, противовоспалительное действие. Для лечения остеоартроза используются следующие лекарственные формы: Апизартрон, Бом-бенге, Бруфен, Бутадион, Випросал, Випратокс, Капмфоцин, мазь тигровая, Никофлекс, Гепариновая мазь, Венорутон-гель, Репарил гель Н, Фастум гель, Ревма гель, Ревмон гель, Верал, Волыарен Эмульгель, Диклоран гель, Наклофен, Флугалин, Солпафлекс, Кетонал, Орувель, Нифлурил, Гепароид лечива, Долобене, Пантенол, Финалгон, Ментол, Гэвкамен, Ревма крем д-ра Тайса, Эс-пол, Термо-ревмон, Артросенакс и др.

Существует большое количество подобных препаратов, которые производятся различными фирмами, из них в спортивной медицине чаще всего используются перечисленные ниже.

Натурланд крем шведский бальзам (Naturland Swedish Balsam Cream, Венгрия), 100 г. содержит ментол и камфору (при резорбтивном действии — допинг). Препарат усиливает кровоснабжение мышц, повышает двигательные функции, снижает усталость мышц. Втирается легкими массирующими движениями.

Крем Иннореума (Венгрия), содержит метол, камфору и масло розмарина. Препарат обладает противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим действием. Улучшает местное крово- и лимфообращение, активизирует обменные процессы в мышцах. Рекомендуется при ушибах, растяжениях, вывихах, невралгиях, миалгиях, ревматизме, а также для профилактики перегрузочных миозитов. При болях два-три раза в день наносится и осторожно втирается в болезненные участки. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Массажное масло Иннореума (Венгрия) содержит масло розмарина, эфирное масло лаванды и ментола. Препарат улучшает кровообращение и ток лимфы. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. Стимулирует оксигенацию тканей. Применение иннореума показано для восстановления работоспособности после интенсивных тренировок и для вводного массажа перед физическими нагрузками, а также при болевом синдроме в мышцах. Применяется в качестве массажного масла.

Масло для принятия ванн и душа Иннореума (Венгрия), содержит эфирные масла розмарина, лаванды и рацемат ментола. Препарат активирует обменные процессы, стимулирует кровообращение, снимает усталость, повышает спортивную работоспособность. Для ванн 30 мл масла растворяется в ванне (150 л). Принимать ванну нужно в течение 15—20 минут. Перед душем масло втирается в кожу, после чего следует подождать 3-5 минут, а затем принять теплый душ.

Натурланд крем спортивный (Венгрия), содержит масло розмарина, камфору и ментол. Улучшает кровообращение и снабжение тканей кислородом. Обладает противовоспалительным и аналгетическим действием. Использовать крем при массаже рекомендуется перед интенсивными тренировками для профилактики спортивных травм.

Натурланд крем арника (Венгрия), состоит из настойки арники, масляного экстракта цветов ромашки и календулы, витаминов Е и (3-каротина, эфирных масел шалфея. Крем улучшает кровообращение, обладает противовоспалительным, антимикробным и увлажняющим действием. Рекомендуется для ускорения реабилитации после травм, при больших физических нагрузках, а также для питания и увлажнения кожи в виде массажного средства.

Doc Salbe — die Natursalbe. Имеет сложный композиционный состав. Состоит из природных компонентов, главным из которых является настойка арники (21,5 г в 100 г препарата). Препарат применяется для лечении различных повреждений: травм коленного и других суставов, мышц, остеоартрозах и других видах хронической патологии ОДА. Ежедневно применяется три-четыре раза в виде легкого втирания в болезненную зону.

Enelbin-Paste N. В 100 г пасты содержится силиката алюминия 45,871 г, оксида цинка 2,524 г, салициловой кислоты 0,424 г, а также сопутствующие вещества. Применяется при остеоартрозах коленного и других суставов, миозитах и миоэнтезитах. Не рекомендуется наносить пасту на открытые раневые поверхности.

Lasonil N Salbe (гепариноид Bayer — натриевая соль сульфокислого полисахарида) в тубах по 40 и 150 г. Местно препарат применяется для лечения спортивных травм. Препарат нельзя использовать при кровотечениях и наносить на открытую рану.

Продукты переработки нефти применяются в виде мазей, компрессов, аппликаций (Нафталановая мазь, мазь Вишневского и др.). Препараты этой группы способствуют заживлению ран, регенерации, эпителизации. Они оказывают также обезболивающее и дезинфицирующее действие. В спортивной практике используются для лечения ушибов мягких тканей, невралгий, артрозов и др.

Глюкокортикоиды[править]

Глюкокортикоиды — это производные кортизола и их синтетические заменители: Падрокортизон, Кортизон, Преднизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Триансинопон, Бетаметазон, Дексаметазон, Флуцинар, Синалар, Амбене, Амбене готовые шприцы и др. Они являются основными противовоспалительными и противошоковыми препаратами энтерального, инъекционного (локального) и наружного применения.

В физиологических дозах глюкокортикоиды предотвращают или купируют воспаление за счет подавления поступления лейкоцитов в зону воспаления, изменения функциональной активности лейкоцитов, ингибиции синтеза и конечных эффектов гуморальных медиаторов воспаления. В спортивной медицине применяются при следующих видах патологии ОДА:

• растяжении и разрывах мышц различной тяжести;
• растяжении и надрывах капсульно-связочного аппарата суставов;
• травматическом внутрисуставном выпоте (серозном синовите), а также при постоперационном синовите, когда другие методы неэффективны;
• обострениях артрозов, артритов и других заболеваний.

Следует иметь в виду, что кортикостероиды являются сильными иммунодепрессантами, задерживают регенерацию тканей и разрушают мышечную ткань, поэтому длительное лечение глюкокортикоидами при остеоартрозе неприемлемо.

Некоторые врачи используют высокие дозы кортикостероидов при локальных инфильтрациях.

Наибольшей популярностью пользуется Дипроспан — глюкокортикоид с мощным, быстрым и продолжительным действием. В зависимости от метода применения достигается общий или местный эффект.

Для достижения общего эффекта при полиостеоартрозе он применяется глубоко внутримышечно в глютеальную область от 1 до 2 мл каждые 2—4 недели.

Для лечения локальных повреждений применяются местные инъекции внутри- и периартикулярно:

• в тазобедренные суставы по 1-2 мл;
• в коленные, голеностопные, плечевые суставы по 1 мл;
• в локтевые и кистевые суставы по 0,5—1 мл;
• в мелкие суставы (грудинно-ключичные, межфаланговые и др.) — 0,25—0,5 мл.

При инфильтрации мягких тканей используется следующая дозировка:

• бурсит — 0,25—1 мл (при острой форме до 2 мл);
• миозит, фиброзит — 0,5—1 мл;
• тендинит — 0,5 мл;
• синовиальная киста, паратенонит — 0,25—0,5 мл.

SARMs (селективные модуляторы андрогенных рецепторов)[править]

• Остарин

БАД в комплексном лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата[править]

Преждевременное возобновление тренировок после травм, быстрое расширение тренировочных режимов до наступления полного анатомического и функционального восстановления, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, очаги хронической инфекции приводят к рецидивным, зачастую более тяжелым, травмам. В развитии дегенеративно-дистрофических процессов имеют значение нарушения трофики мышц, циркуляторные изменения, усиление процессов перекисного окисления липидов, нарушением местного кровообращения, дефекты восстановления мышечных белков с гиалиновым и фиброзным перерождением миофибрилл и невозможностью их полного расслабления.

Среди хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата наиболее тяжелые последствия для спортсменов дает остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, который чаще наблюдается у штангистов, гимнастов, акробатов, борцов, футболистов, гребцов, легкоатлетов, велосипедистов, т.е. представителей видов спорта, связанных со значительной нагрузкой на позвоночный столб или большой амплитудой движения в его суставах, ударными и скоростно-силовыми нагрузками.

Патологический процесс в поясничных межпозвоночных дисках и суставах может приводить к формированию грыж дисков, проявлению дискокорешковых конфликтов в виде люмбаго, люмбоишиалгий, а также в виде миотонических синдромов (пириформис-синдром, псоас-синдром и пр.). Эта патология широко распространена, например, в группе скоростно-силовых видов спорта остеохондроз позвоночника составляет 43,6% всей патологии ОДА.

Все фармакологические средства лечения заболеваний позвоночника и суставов (стероиды и нестероидные противовоспалительные средства) имеют негативные побочные эффекты, главным образом в виде воспаления слизистой оболочки желудка, поэтому данная патология находится на одном из первых мест по применению фитотерапевтической, натуропатической и гомеопатической продукции.

Обязательными компонетами такой терапии становятся БАД, содержащие кремний (хвощ), хондропротекторы (хондроитин-сульфат, глюкозамин-сульфат), антиоксидантые витамины, коэнзимы — активаторы метаболизма, адаптогены.

Импортные БАД с этими составляющими часто в два-три раза необоснованно дороже своих отечественных фармакологических аналогов (например,

Инолтра компании Irvin Natural, являющаяся аналогом фармакологического препарата Структум компании Пьер Фабр, прекрасно зарекомендовавшего себя в лечении остеохондроза и артрозо-артритов).

Средствами профилактики и лечения патологии опорно-двигательного аппарата может стать парафармацевтическая продукция местного применения: разогревающие мази и кремы с экстрактом чайного дерева, сирени, противовоспалительными растительными бальзамами, содержащие природные гестагены (дикий ямс). Особенно эффективны вышеуказанные препараты при остеопорозе у спортсменок старше 30 лет.

Практически отсутствуют аналоги гомотоксикологическим препаратам фирмы Heel в лечении остеохондроза позвоночника, суставной и мышечной патологии. Действие данных препаратов весьма подробно изучено в многоцентровых исследованиях, включая плацебо-контролируемые, в спортивной медицине. травматологии, ортопедии и ревматологии.

TraumeelS(в различных формах, включая парентеральные) является базисным средством при воспалительных и травматических заболеваниях и имеет выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект.

Zeel — является базисным средством лечения всех форм артрозов и остехондроза позвоночника. Помимо противовоспалительного эффекта этот препарат активизирует синтез хондроцитов.

Rheuma-Heel высокоэффективен при миозитах.

Суис-органные препараты помимо противовоспалительного, обладают стимулирующим. антидистрофическим и регенерирующим эффектами.

Активизация обменных процессов проводится препаратами биокатализаторами Coenzym compozitum и Ubichinon compozitum. Хорошие результаты дают пара вертебральное введение этих препаратов и инъекционная инфильтрция в околосуставные и акапунктурные точки. При острой травме доктор X. Хесс, врач национальной футбольной сборной ФРГ, рекомендует инъекции препаратов Traumeel S и Zeel сразу после травмы, что существенно сокращает время регенерации, образование рубцов, купирует болевой синдром. При хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, по его мнению, Traumeel S больше показан при последствиях травм, a Zeel — при дегенеративных и особенно суставных изменениях. Мультицентро вое исследование у 3241 пациентов показало в 75—95% хороший эффект при применении инъекций Traumeel S при растяжениях и разрывах мышц и связок, тендовагинитах, миелогелозах, плечелопаточных периартрозах, эпикондилитах плечевой кости.

Discus compozitum подтвердил высокую эффективность при радикулярных и рефлекторных проявлениях остеохондроза позвоночника. Средствами профилактики и лечения может стать отечественная гомеопатическая продукция местного применения (мази и оподельдоки Эдас для растираний и массажа).

Можно с уверенностью констатировать, что клиническая многофункциональность биоактивных веществ, возможность применения не только в обычных (фармакологических), но и в малых (парафармацевтических) и сверхмалых дозах существенно расширяет арсенал безопасных и эффективных средств для продления спортивной карьеры и развития спортивного потенциала. Это обеспечивает принципиально новые возможности иммунореабилитации и восстановительного лечения спортсменов.

sportwiki.to

Прочтите обязательно другие статьи:

Остеоартроз коленного сустава 1 степени что это Остеоартроз степени Диета при остеоартрозе Доа суставов стопы Как вылечить остеоартроз Остеоартроз 1 степени коленного сустава Остеоартроз лечение препараты Деформирующий остеоартроз локтевого сустава