Остеопороз у женщин

Читайте также:

• Лечение остеопороза современными методами
• Лечение остеопороза народными средствами
• Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Остеопороз развивается незаметно, нередко без наличия субъективной симптоматики, и диагностируется уже при возникновении переломов.

Остеопороз — процесс утраты костью минеральной плотности за счет потери кальция. Заболевание представляет собой чрезвычайно актуальную проблему, которая по своей значимости стоит на четвертом месте в ряду неинфекционных болезней, после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета и имеет черты «безмолвной эпидемии».

Данные отдельных экспертов говорят о том, что при существующих темпах увеличения числа людей с остеопорозом, к середине XXI в. заболевание станет массовой эпидемией.

Определение заболевания

На сегодняшний день существует четкое определение понятия «остеопороз». Оно предполагает, что это не обособленное, а прогрессирующее системное метаболическое (обменное) заболевание скелета, характеризующееся низкой плотностью костей и нарушением их микроархитектоники.

Таким образом, остеопороз характеризуется:

• патологическими изменениями строения внутри костей;
• преобладанием процессов распада и разрушения костной ткани над ее регенерацией;
• как результат — снижением костной массы, повышением хрупкости костей и снижением их прочности.

Статистика

В Европе, Японии и США страдают остеопорозом 75 млн. чел, 1/3 из которых — женщины старше 50 лет, у каждой 4-й из них была обнаружена деформация хотя бы одного позвонка. В Америке 10 млн. человек страдают остеопорозом, из них 8 млн. — женщины. 80% женщин старше 50 лет и почти все мужчины и женщины старше 75 лет поражены этим заболеванием.

Хотя в РФ остеопороз не признан заболеванием социально значимым, тем не менее о его медицинском и социально-экономическом значении свидетельствуют некоторые статистические данные, которые опубликованы в начале 2013 г. в статье по итогам саммита по остеопорозу, состоявшемуся в конце 2012 г. в Санкт-Петербурге. В докладах о результатах эпидемиологических исследований, проведенных в этом же году в нескольких российских городах, отмечено, что:

• распространенность остеопороза среди людей старше 50 лет составляет в среднем 28%;
• такое осложнение, как перелом шейки бедра в результате незначительной нагрузки, встречавшееся раньше только в пожилом возрасте, стало частым у женщин после 40 лет, причем в 2 – 4 раза чаще, чем у мужчин;
• смертность в первый год жизни после внутрисуставного перелома большеберцовой кости при остеопорозе — 20 – 35%;
• каждую минуту в России регистрируются 17 переломов нижних конечностей и 5 переломов позвонков, связанных с остеопорозом, а каждые 5 минут — перелом в области верхнего отдела бедра, который сопровождается инвалидностью и высокой смертностью.

Эти цифры говорят о необходимости повышения качества ранней диагностики и принятия мер по проведению активной профилактики заболевания.

Особенно важна информированность населения о ранних признаках, симптомах остеопороза суставов и позвоночника, о том, что в большинстве случаев — это одно из проявлений старения всего организма. Более 200 млн. человек страдают этой социальной болезнью. Чем более развито общество, тем больше случаев остеопороза. Предотвратить их невозможно, но, обладая информацией о механизмах возникновения болезни и способствующих факторах, можно отдалить, замедлить ее развитие и избежать тяжелых осложнений.

Физиологические процессы

Кость является сложной системой, в которой на протяжении всей жизни происходят обновление, внутренняя структурная перестройка, изменение длины, толщины, ширины, то есть формообразование ее ткани (ремоделирование). Смысл ремоделирования состоит в приспособлении свойств костей к изменяющимся нагрузкам и условиям внешней среды.

Все эти процессы означают постоянное рассасывание, разрушение костной ткани посредством клеток остеокластов и восстановление ее при участии остеобластов. Остеобласты синтезируют волокна кости, регулируют вхождение ионов кальция в ткань, превращаясь впоследствии в зрелые костные клетки.

Постоянное физиологическое разрушение сопровождается выходом в кровь из ткани кости солей кальция, а восстановление микроповреждений — обратным переходом минералов.

Исследования показали, что на протяжении жизни внешний слой кости женщины (кортикальный) теряет до 35%, а пластинчатый (трабекулярный) — 50% своей массы. У мужчин эти показатели составляют 15 — 20 и 20 – 30% соответственно.

Регуляция процессами ремоделирования осуществляется гормонами щитовидной железы (кальцитонин и др.), паращитовидных желез (паратгормон), поджелудочной (инсулин), половых желез, производными витамина “D”, гормонами коры надпочечников, гипофиза, простагландинами и т. д.

Классификация остеопороза

Его развитие обусловлено превышением физиологической скорости потери костной массы, в результате которого по достижению пиковой величины происходит перелом кости. Низкая ее минерализация может быть результатом:

• недостаточного набора массы кости еще в молодости;
• быстрых ее потерь в более поздние периоды жизни.

Предрасполагающие факторы

Факторы, способствующие недостаточному накопления костной массы, подразделяют на:

• Генетические

связанные с носительством измененных генов коллагена, остеопротегерина (подавляет разрушение кости), а также влияющих на действие витамина “D”, от которого зависит усвоение ионов кальция, и других;

• Негенетические

включающие в себя внутриутробные нарушения питания плода, недостаточное употребление кальция матерью в период беременности, преждевременные роды и низкий вес в первый год жизни после рождения, задержка полового развития, недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций, в период до полового созревания.

Итак, развитие остеопороза обусловлено факторами риска:

• Генетическими (наследственная предрасположенность);
• Гормональными и возрастными — женский пол, нарушения функции эндокринных желез, возраст после 65 лет;
• Заболеваниями внутренних органов — аутоиммунные нарушения, болезни крови, миеломная болезнь, болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, почек, обструктивные заболевания легких (бронхиальная астма, см. обструктивный бронхит у взрослых);
• Образом жизни — употребление продуктов с низким содержание кальция, избыточная или, наоборот, очень низкая масса тела, низкая физическая активность, курение, частое употребление алкогольных напитков;
• Лекарственными препаратами (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, некоторые диуретики, оральные контрацептивы, противосудорожные, антикоагулянты (гепарин), тетрациклины и др.).
• Злоупотребление косметикой, бытовой химией приближает климакс у женщин и увеличивает риск остеопороза.

Виды остеопороза

В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

Виды первичного остеопороза:

• Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
• Постменопаузальный (у женщин)
• Ювенильный (подростковый)
• Остеопороз взрослых
• Сенильный ( старческий)

Виды вторичного остеопороза — это обусловленный:

• Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
• Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
• Болезнями крови.
• Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
• Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность).
• Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.

Симптомы — клинические проявления остеопороза

В соответствии со статистикой, симптомы остеопороза у женщин после 50 лет, выраженные в разной степени, выявляются у 30%, что связано в основном со снижением синтеза эстрогенов в организме. Опасность заболевания заключается в медленном бессимптомном развитии или в появлении незначительных симптомов, которые даже врачи относят к проявлениям артритов обменного характера. Несмотря на то, что артрит и остеопороз развиваются одновременно, это различные болезни: остеопороз — заболевание системное. К самым первым признакам остеопороза относят:

Ранние симптомы остеопороза:

• ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
• развитие пародонтоза и изменение ногтей;
• быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
• раннее появление седых волос;
• судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин.

Несмотря на поражение всей костной системы, основные проявления на более поздних стадиях развития связаны с позвоночником и суставами. Симптомы остеопороза позвоночника связаны с компрессией передних отделов тел позвонков, приводящей к их клиновидной деформации в верхнем и среднем грудном, а также верхнем поясничном отделах позвоночника. Переломы отдельных позвонков грудного отдела могут происходить незаметно, сопровождаясь незначительной болью. Основные симптомы поражения позвоночника:

• Ощущение утомляемости мышц спины, тупые боли, особенно в области наибольшей деформации позвонков. Иногда они приобретают приступообразный характер.
• Ограничение подвижности позвоночника за счет рефлекторно-защитного спазма мышц спины. У женщин признаком остеопороза является сколиотическое искривление с прогрессирующим ограничением подвижности.
• Сутулость — «поза просителя», нарушение осанки и роста на 5 см в течение нескольких лет, особенно при переломах позвонков в среднем грудном отделе.
• Формирование «старческого горба».
• Мелкие складки кожи по боковым поверхностям живота.

Наряду с позвоночником, когда боль и тяжесть ощущаются чаще в грудном и поясничном отделе,   поражаются головки костей, принимающих участие в формировании крупных суставов, в основном тазобедренного, коленного, плечевого, реже — мелких (лучезапястный, суставы кистей и стоп). Возможно искривление пальцев, когда они приобретают вид барабанных палочек, искривление голеней в виде саблевидных.

Наиболее распространенными и угрожающими являются симптомы остеопороза тазобедренного сустава, в связи с возможностью развития некроза головки кости и перелома в области шейки бедра. Такие переломы чаще спонтанные, (не коррелируются с тяжестью удара или травмы), даже малейшее падение может вызвать перелом.

Изменение осанки, уменьшении роста, изменение посадки головы характерны для остеопороза у женщин (постменопаузального). Если происходят переломы поясничных и грудных позвонков при статических нагрузках, это чаще всего является следствием длительной терапии стероидами или метастазированием опухолей из различных органов, к примеру, желудка.

К общим симптомам остеопороза присоединяются болезненность в спокойном состоянии, усиливающаяся при ходьбе, в области сустава и в поясничном отделе позвоночника за счет напряжения поясничных мышц и мышц бедра, а также ограничение подвижности в области тазобедренного сустава. Последствия внутрисуставных переломов бедра — инвалидность, а иногда и более серьезные осложнения в течение ближайшего года после перелома.

Замедление процессов развития остеопороза, предотвращение осложнений возможны при своевременном обращении к врачу, проведении лабораторной, инструментальной диагностики и получении рекомендаций в плане лечения и корригирующей терапии. Об этом надо помнить всем, особенно женщинам среднего возраста.

zdravotvet.ru

Остеопороз – что это такое

Этот термин используют для обозначения прогрессирующего снижения плотности костной ткани, которое приводит к уменьшению упругости и прочности всех костей скелета. В таких условиях риск переломов возникает в самых обыденных жизненных ситуациях. Их причиной может стать минимальная физическая нагрузка, падение, обычная бытовая травма.

В норме организм всегда сохраняет баланс кальция в костях. Специальные клетки – остеокласты занимаются выведением его из тканей, а клетки-строители – остеобласты доставляют кальций в орган, обновляя его.

О том, как проходит процесс резорбции и обновления костной ткани, интересно рассказывается в видео.
 

При остеопорозе этот отлаженный механизм перестает работать должным образом: либо чересчур активизируются остеокласты, либо остеобласты начинают плохо выполнять свою функцию. И такому нарушению баланса могут способствовать несколько факторов.

Остеопороз бывает первичный и вторичный.

• Первичный носит возрастной характер и развивается в большинстве случаев после 50 лет.
• Вторичный остеопороз вызывают нарушения обмена веществ, эндокринные или гормональные сбои в организме. Он может возникать и в достаточно молодом возрасте.

Чем вызвана такая избирательность болезни?

Причины развития заболевания

Естественные процессы снижения костной массы запускаются в организме человека после 35 лет. И протекают они гораздо более выражено у женщин, чем у мужчин. Все дело в гормональном фоне организма. У мужчин вымывание кальция начинается, как правило, лет на пять лет позже и проходит гораздо медленнее. При этом кости мужского скелета изначально крепче и массивнее, чем женского. Это вызвано тем, что уровень андрогенных гормонов, которые стимулируют развитие костно-мышечной системы, у сильной половины человечества выше.

С наступлением менопаузы у женщин в организме существенно снижается синтез эстрогена – женского гормона, активно участвующего в кальциевом обмене и усиливающего всасывание кальция из кишечника. Это значит, что страдает способность женского организма усваивать кальций, полученный с пищей.

Еще опасней так называемый «искусственный климакс» – состояние женщины, у которой хирургическим путем по показаниям были удалены матка и яичники. Практически моментальное падение уровня половых гормонов служит стимулом для работы остеокластов. Они начинают активно выводить кальций из костей. Активность клеток-остеобластов («строителей») при этом не увеличивается. Это приводит к быстрому развитию остеопороза.

На скорость развития этого заболевания также влияет вес женщины. Более полные дамы легче переносят климакс, и фон половых гормонов у них благоприятнее, чем у худощавых.

Следует заметить, что чаще всего на развитие этого заболевания влияют сразу несколько факторов. К ним можно отнести:

• Наследственность.
  Наличие ближайших родственников, больных остеопорозом повышает риск возникновения недуга в два раза.
• Сидячий образ жизни, малоподвижность.
  При снижении физической активности нагрузка на скелет значительно уменьшается. При этом в организме (за ненадобностью) замедляются процессы обновления костной ткани, и она теряет плотность.
• Недостаток витамина D в организме.
  Он регулирует усвоение кальция в кишечнике и стимулирует активность клеток-остеобластов.
• Частое употребление алкоголя.
  Это токсическое воздействие на организм нарушает обменные процессы в тканях.
• Курение.
  Оно способствует снижению в крови концентрации половых гормонов. У курящих женщин менопауза наступает раньше, соответственно, раньше начинается остеопороз.
• Заболевания желез внутренней секреции.
  Любые гормональные сбои ведут к нарушению усвоения организмом кальция. Особенно опасны в этом плане такие заболевания, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.
• Длительный прием ряда лечебных препаратов, в частности, противосудорожных лекарств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов и средств, включающих в состав алюминий. Последние прописывают для снижения кислотности желудочного сока.

Признаки остеопороза у женщин

Эту болезнь вполне можно назвать «тихой убийцей».

Они не испытывают болей и, соответственно, к врачам обращаются, только тогда, когда остеопороз становится для них причиной сложных и незаживающих переломов. Всего лишь небольшая часть пациентов говорит о том, что у них периодически ноют кости после продолжительной ходьбы или нахождения в одной позе.

Однако, все же есть ряд признаков – тревожных симптомов остеопороза, появление которых может послужить поводом для женщины к своевременному посещению клиники:

• уменьшение роста, вызываемое снижением высоты позвонков, более, чем на 1,5 см;
• ухудшение осанки, возникновение явно выраженной сутулости;
• периодические боли в позвоночнике в пояснице или в грудной части, которые появляются при легкой физической нагрузке или пребывании в одном положении длительное время;
• хрупкость и расслоение ногтей;
• заметное снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• возникновение преждевременной седины;
• пародонтоз;
• ночные судороги в ногах – икроножных мышцах и стопах.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас появились некоторые из вышеописанных симптомов!

Какой врач лечит остеопороз

Так как причины возникновения остеопороза у женщин достаточно разнообразны, диагностикой и лечением патологии могут заниматься разные специалисты:

Методы диагностики

Для постановки диагноза остеопороз без инструментального исследования просто не обойтись. Самым действенным его методом сегодня является денситометрия (рентгенологическая или ультразвуковая).

Рентгенологическая денситометрия позволяет выявить:

• уменьшение плотности тканей костей скелета;
• изменение высоты позвонков, их формы;
• деформацию костей и суставов;
• трещины и переломы.

Однако рентгеновский снимок позволит увидеть потерю костной массы, когда она достигнет 20%.

Ультразвуковая денситометрия позволяет диагностировать остеопороз на гораздо более ранних стадиях, когда плотность костей снижена всего на 3-5%. Этот метод диагностики также используется для контроля результатов лечения.

Гамма-фотоновая абсорбциометрия – еще один метод исследования костей при подозрении на остеопороз. Он выявляет снижение содержания кальция и фосфора в костях.

Метод биопсии (анализ кусочка костной ткани) применяется, если есть необходимость исключить ряд других заболеваний, при которых также возрастает хрупкость костей.

pomogispine.com

Признаки остеопороза

Первые годы остеопороз протекает совершенно незаметно для самого человека, однако уже в это время можно увидеть изменения на рентгенограмме или при измерении плотности кости с помощью проведения специального ультразвукового исследования — денситометрии. При прогрессировании болезни возникают следующие симптомы:

• постепенно усиливающиеся боли в области поясницы,
• прогрессирующая сутулость,
• переломы костей (позвонки, ребра, шейка бедренной кости),
• уменьшение роста,
• формирование «горба аристократов», «вдовьего горба».

Так как в первую очередь при остеопорозе будут страдать губчатые кости, то первые видимые изменения обычно появляются со стороны позвоночника: случайные переломы в результате неудачного поднятия тяжестей, поворотов, прыжков. Как правило, в случае перелома боли непродолжительные и длятся всего 1-3 дня.

Своевременно не диагностированные переломы приводят к стойким деформациям позвоночного столба, из–за чего нарушается осанка. Новые переломы могут возникать спустя уже несколько недель или месяцев.

Вследствие изменения осанки нарушается походка, появляются затруднения при спуске с лестницы. При прогрессировании деформации тел позвонков в грудном отделе спина еще больше становится округлой, вследствие чего женщинам становится трудно лежать на спине.

Также наблюдается более медленное сращение переломов, а в случае нарушения целостности костей шейки бедра практически в двух случаях из трех наступает инвалидизация.

Диагностика остеопороза

Выявить остеопороз помогают следующие данные, полученные в ходе врачебного осмотра и проведения ряда лабораторно-инструментальных исследований:

• измерение роста — уменьшение в течение года более чем на 2,5 см или 4 см в течение жизни явно свидетельствует о наличии остеопороза (норма снижения роста в течение года — до 3 мм, а при остеопорозе это уже 1 и более см); если же имеет место уменьшение роста на 6 и более см, то можно смело предполагать наличие переломов позвонков;
• рентгенография, магнитно–резонансная и компьютерная томография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — снижение плотности кости;
• биохимические исследования крови — признаки нарушения обмена костной ткани, выявление маркеров резорбции кости;
• биопсия крыла гребня подвздошной кости — снижение минерализации кости.

Лечение остеопороза у женщин

Диета

Повседневное питание при остеопорозе должно обязательно включать продукты, богатые кальцием. Это, в первую очередь, кисломолочные продукты.
Кроме этого следует отказаться от того, что выводит кальций из организма:

• соленья,
• кофе,
• алкоголь,
• никотин.

В остальном ежедневный рацион должен быть:

• сбалансирован относительно таких микроэлементов, как калий, фосфор, магний, которые должны находиться в определенном соотношении с кальцием,
• богат витамином Д, Е, К, С, кремнием, цинком, марганцем, бором, медью.

Препараты

Существует 3 основных группы медикаментозных средств, назначаемых при остеопорозе:

• влияющие на обмен веществ в костной ткани;
• уменьшающие резорбцию кости;
• стимулирующие костеобразование.

Это препараты кальция, стронция, витамина Д, женские гормоны (эстерогены), кальцитонин, бисфосфонаты (этидронат, золедронат, клодронат и другие), соли фтора, в некоторых ситуациях — соматотропный гормон.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе подбираются индивидуально, включают прогулки, занятия с гантелями или небольшим отягощением в тренажерном зале, плавание и многое другое. Регулярная физическая активность улучшает обмен веществ и стимулирует откладывание кальция в костной ткани.

Профилактика остеопороза

Профилактика возникновения или прогрессирования остеопороза включает:

• регулярную физическую активности в течение дня,
• достаточное пребывание на солнце с целью выработки витамина Д кожей,
• полноценный сон,
• поддержание оптимального уровня кальция в пищевом рационе,
• индекс массы тела должен быть не менее 19,
• периодический прием лекарственных средств, назначенных врачом,
• один раз в год измерение плотности кости.

При наличии остеопороза необходимо свой быт обустроить таким образом, чтобы свести до минимума возможность получения переломов при случайных падениях. С целью улучшения осанки следует спать на ортопедическом матрасе, положив голову на такую же подушку.

Ежедневно следует выполнять комплекс лечебной гимнастики для укрепления костей, включающий упражнения с использованием гантелей.

Регулярное выполнение простых рекомендаций доктора позволит минимизировать потери кальция костной тканью, что обеспечит в свою очередь хорошее качество жизни и снизит вероятность возникновения случайных переломов.

lecheniespiny.ru

Остеопороз — симптомы

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

• образование пористости ткани;
• нарушение кровоснабжения;
• снижение костной массы;
• уменьшение ее плотности;
• увеличение хрупкости;
• снижение прочности.

Когда диагностируют остеопороз – его симптомы и лечение различаются по причинам возникновения – первичной и вторичной. От этого зависят особенности назначения лекарственных препаратов. Первичными считаются заболевания:

• ювенильные – развивающиеся в юношеском возрасте;
• идиопатические – от 20 до 50 лет, по неясным причинам;
• постменопаузальные – характерны для женщин при климаксе;
• сенильные – старческие – связанные с естественным угасанием.

Вторичные – заболевания, вызванные онкологией, ревматическим артритом, остеоартрозом. На развитие процессов оказывает влияние прием препаратов, вымывающих кальций – глюкокортикостероидов, противосудорожных. Большую роль играют патологии систем организма:

• эндокринной – дисбаланс гормонов, нарушения функций щитовидной железы, работы надпочечников;
• кровообращения – заболевания лейкозом, лимфомой;
• пищеварительной – ухудшение всасывания кальция.

Болезнь долго протекает без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и начало лечения. Наблюдаются признаки остеопороза:

• ухудшение осанки;
• уменьшение роста;
• появление боли в суставах;
• повышение утомляемости;
• учащение сердцебиения;
• судороги в конечностях;
• нарушение подвижности суставов;
• появление пародонтоза;
• ломкость ногтей;
• изменение походки.

Остеопороз позвоночника

Особое внимание нужно уделить основе скелета – позвоночнику. Если болезнь выявлена не вовремя, – возможны серьезные проблемы – компрессионный перелом. Диффузный остеопороз позвоночника охватывает все позвонки, при этом наблюдаются симптомы:

• боли в поясничной области, грудном, шейном отделе;
• появление сутулости;
• нарушение подвижности;
• напряжение мышц спины;
• возникновение горба;
• уменьшение роста.

Остеопороз суставов

Причиной этого заболевания становятся поражения головки кости сустава. Возникновение эпифизарного остеопороза тазобедренного сустава может закончиться переломом шейки бедра – лечение не всегда приводит к полному выздоровлению. Заболевание – пятнистое (очаговое) или равномерное поражает коленные суставы, кисти рук. Для него характерны симптомы:

• утренние боли при начале движения;
• отечность;
• деформация;
• хруст при движении;
• судороги в ногах;
• уменьшение массы тела;
• тахикардия.

Признаки остеопороза у женщин

Появление заболевания связывают с гормональными изменениями в организме, особенно с началом менопаузы. Лечение остеопороза у пожилых женщин должен назначать врач. Выздоровление возможно при ранней диагностике. Симптомы остеопороза женщин схожи с признаками заболевания позвоночника, суставов. Отличия находятся в причинах, которые их вызвали:

• ранняя или хирургическая менопауза;
• применение гормонов;
• лучевая терапия;
• бесплодие;
• хрупкое телосложение;
• позднее наступление менструации;
• наследственность.

Для мягкого устранения симптомов климакса используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, капсулы ЭСТРОВЭЛ® — комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. Он содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Остеопороз у мужчин

Проблемы с суставами у мужского населения встречается в несколько раз реже, что связывают с большей выносливостью и крепостью организма. Чаще проявляются симптомы в пожилом возрасте – старше 60 лет. Остеопороз у мужчин сопровождается:

• сутулостью;
• длительными ноющими болями;
• высокой утомляемостью;
• изменениями походки;
• появлением горба;
• нарушениями половой функции;
• ограниченной подвижностью суставов.

Остеопороз — лечение

При появлении симптомов пациенты зачастую не знают, какой врач лечит остеопороз. Первоначально необходимо пойти на прием к травматологу или ортопеду, они могут назначить дополнительные консультации у ревматолога, эндокринолога. Основные задачи, которые нужно решить – коррекция кальциевого обмена, укрепление костной ткани. Обезболивать суставы – не менее важно. Как лечить остеопороз? Требуется комплексный подход:

• прием лекарственных средств – таблеток и уколов;
• лечебная физкультура;
• диета;
• употребление витаминов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• грязелечение.

Препараты от остеопороза

Когда у больного обнаружен остеопороз – его симптомы и лечение будут определены и скорректированы с учетом степени поражения, состояния костей. Лекарственные средства способствуют решению нескольких задач. Можно проводить лечение остеопороза в домашних условиях, а остановить тяжелое развитие болезни – в стационаре. Лекарства воздействуют на основные причины и симптомы.

Рекомендуемые препараты при остеопорозе:

• обезболивающие, противовоспалительные – Кеторол, Найз;
• повышающие кальций – Миокацикс, Кальция глюконат;
• замедляющие разрушение – Фосамакс, Кальцитонин;
• помогающие усвоению кальция – витамин Д;
• образующие костную ткань – Терапарадин, Кореберон;
• витамины – Витрум, аналоги – Ормотол Ревмат, Кальций-Д3 Никомед.

Гимнастика при остеопорозе

Когда диагностируют остеопороз – симптомы и лечение находятся в зависимости от многих факторов. Особое внимание необходимо уделить физической активности. Упражнения при остеопорозе простые, могут выполняться дома, но по назначению врача. Примерный комплекс в положении сидя, когда каждое задание выполняется 10 раз:

• свести согнутые в локтях руки к лопаткам, зафиксировать на 5 секунд, расслабить;
• круговые вращения плечевыми суставами – вместе и по отдельности;
• кисти рук положить на колени, напрячь все мышцы, сосчитать до пяти, расслабить.

Кальций для костей

Остеопороз – симптомы и лечение которого зависят от наличия в костях кальция, требует его регулярного поступления в организм. Для этого используют диету, народные методы лечения, но больший эффект от применения медикаментозных препаратов. Необходимая суточная дозировка вещества – 1200 мг. Принимая кальций для костей, следует учесть:

• лучшее усвоение происходит после 19 часов;
• необходимо запивать большим количеством воды;
• желательно употреблять во время, после еды;
• быстрее всасываются шипучие формы.

Витамины при остеопорозе

Эти вещества играют важную роль при профилактике заболевания, восстановлении тканей, лечении. Доказано действие витаминов при остеопорозе:

• А, Д – улучшают усвоение, регулируют всасывание кальция;
• С – способствует выработке коллагена, помогающего накапливать минералы, смягчающего удары;
• В – способствуют кроветворению, обеспечивают питание костной ткани;
• К – удерживает кальций;
• магний – укрепляет кости.

Лечение остеопороза народными средствами

При комплексном лечении заболевания используют рецепты с натуральными компонентами. Народные средства от остеопороза помогают активизировать кальциевый обмен. Популярно применение раствора мумие. Вещество размером с головку спички размешивают в 80 мл воды. Состав принимают с утра, вечером – примерно за 20 минут перед едой. Эффективен при симптомах болезни луковый отвар по такому рецепту:

• взять 2 головки, не чистить;
• порезать;
• поджарить на растительном масле;
• добавить литр кипятка;
• проварить 15 минут;
• отфильтровать;
• пить 300 мл один раз за день.

Профилактика остеопороза

Женщинам старшего возраста необходимо подготовиться к сложному периоду жизни. Чтобы избежать проблем с суставами, – пройти диагностику, сделать лабораторные анализы крови. Особое значение имеет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Рекомендуются мероприятия:

• диета богатая кальцием;
• прогулки на солнце;
• занятия физкультурой – плавание, ходьба;
• прием витаминов, лекарств;
• отказ от кофе, курения, алкоголя;
• исключение жестких диет;
• лечение заместительной гормонотерапией.

sovets.net

Остеопороз: в чем суть заболевания?

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей. Заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани, своего рода «разжижением», в результате чего скелет становится более хрупким, более восприимчивым к различного рода травмам и деформациям.

Нормальное формирование костей — процесс, который возможен при наличии комплекса факторов. В частности, организму необходимо достаточное количество кальция (своего рода строительный материал), цинка, магния и прочих минералов. Нормальное усвоение кальция происходит при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Это вещество образуется в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. Тем не менее в некоторых случаях развивается авитаминоз, что, естественно, влияет на структуру костной ткани.

Помимо этого, процесс образования костей регулируется и гормонами. В частности, важными являются такие биологически активные вещества, как паратгормон, кальцитонин, гормон роста, а у женщин еще и эстроген. Именно поэтому представительницы женского пола более подвержены данному заболеванию, ведь на фоне менопаузы наблюдается значительное изменение уровня половых гормонов.

Согласно статистическим исследованиям, максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30-летнем возрасте. Далее по мере старения организма структура костной ткани изменяется, скелет становится более хрупким.

Основные причины развития болезни у женщин

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

• Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
• Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
• Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
• К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

Остеопороз: симптомы у женщин

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

Из-за слабости костной ткани у женщин чаще развиваются различные деформации позвоночника, включая сколиоз и так называемый вдовий горб. На более поздних стадиях развития недуга пациентки нередко становятся частыми посетителями травматологических кабинетов, ведь даже малейший удар может привести к перелому кости.

Чем опасен остеопороз?

На самом деле недуг этот очень опасен. Хрупкие кости значительно снижают качество жизни женщины, ограничивают подвижность, вызывают постоянную болезненность и дискомфорт. На более поздних этапах развития заболевание может привести к спонтанным переломам. К слову, наиболее часто травмируются запястья и лучевые кости. Перелом у пожилых людей, особенно при нарушении обмена кальция, срастается очень медленно.

Если речь идет о переломе головки тазобедренного сустава, то примерно 80% пожилых пациентов после травмы не могут восстановиться полностью, а потому до конца жизни прикованы к инвалидному креслу. Тяжелые формы остеопороза лишают человека подвижности, а следовательно, возможности самостоятельно заботиться о себе.

Современные методы диагностики

При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований. В частности, женщинам рекомендуют сдать анализ на половые гормоны. Нужно также выяснить особенности обмена кальция в организме.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях. Суть методики — в ультразвуковом исследовании костей, причем во время процедуры можно определить даже минимальное снижение плотности костей (около 5%). Информативным является и рентгенологическое исследование, правда, оно позволяет обнаружить изменения только в том случае, если прочность костей снизилась на 15% и более.

Остеопороз: лечение, препараты и прочие средства терапии

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение дефицита витаминов, кальция и других минералов. Именно поэтому пациенткам в первую очередь назначают препараты кальция в таблетках, а также раствор витамина Д3, которые нужно обязательно принимать в комплексе.

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Диета при остеопорозе

Лечение остеопороза у пожилых женщин обязательно включает в себя правильное питание. Суть диетотерапии — обеспечить организм веществами, которые необходимы для построения нормальной костной ткани.

Естественно, рацион должен включать в себя достаточное количество продуктов, содержащих кальций, а именно творог, твердый сыр, курагу, миндаль, сардины, кунжут, листья шпината и репы. Для образования новой костной ткани организму необходим магний, который содержится в молочных продуктах, листовых овощах, грецких орехах. В рацион стоит включить продукты, богатые цинком: это морепродукты, некоторые сорта рыбы, бобовые, сельдерей, семена подсолнечника и тыквы.

Также рекомендуется есть продукты, богатые витаминами группы В. Поэтому в рацион необходимо включить чечевицу, яйца, говядину, ветчину, молоко, бананы, сою, черный хлеб, цитрусовые фрукты, гречку, куриное филе, устрицы и т.д.

Возраст и здоровье тесно взаимосвязаны. Поэтому нужно строго придерживаться правильной схемы питания. К слову, есть категория продуктов, которые запрещены при остеопорозе. В первую очередь стоит упомянуть кофеин, который вымывает кальций из костей. Поэтому пациентам с данным недугом стоит исключить из рациона кофе, какао и продукты, которые его содержат (в частности, шоколад), а также газированные напитки с кофеином (например, энергетические напитки). Важно отказаться от алкоголя — при тяжелых формах заболевания он категорически противопоказан. Стоит ограничить количество животных жиров (бараний и говяжий жир, майонез, маргарин, сливочное масло), поскольку они «связывают» кальций.

Образ жизни женщин с данным заболеванием

Естественно, столь опасный недуг требует не только медикаментозной терапии, но также изменения стиля жизни. Так каких правил нужно придерживаться пациентам с диагнозом «остеопороз»? Врач, конечно же, расскажет об этом более подробно, но терапия включает в себя не только прием препаратов, но также правильное питание и специальную укрепляющую гимнастику.

Кроме того, пожилым женщинам рекомендуется быть осторожными, ведь при хрупкости костей любая травма может привести к перелому. Именно поэтому стоит отказаться от чрезмерной физической активности. Иногда в первые недели или даже месяцы лечения врач и вовсе рекомендует пациентке строгий постельный режим с последующей медленной реабилитацией.

Физическая активность в борьбе с хрупкостью костей

Профилактика и лечение остеопороза обязательно включают в себя физическую активность. Например, женщинам после 35 лет рекомендуется регулярно проводить посильные тренировки. Можно заниматься гимнастикой, утренними пробежками. Положительно на состоянии здоровья сказывается плавание. Основная цель физической терапии — максимально укрепить мышцы для того, чтобы снять нагрузку со скелета и, соответственно, снизить риск травм и переломов.

Лечение остеопороза у пожилых женщин также включает в себе лечебную гимнастику, но в данном случае речь идет о занятиях со специалистом. Как правило, все упражнения проводятся в положении сидя или лежа, чтобы снять напряжение с суставов. Хорошо на состоянии здоровья скажутся медленные длительные прогулки. К слову, гимнастика при остеопорозе должна быть регулярной — занятия могут длиться всего несколько минут, но по графику и не реже 2–3 раз в неделю.

Существуют ли народные методы лечения?

Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием. Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств. Например, некоторые знахари рекомендует каждый день принимать по половинке чайной ложки измельченной яичной скорлупы, погашенной небольшим количеством лимонного сока — это поможет ликвидировать дефицит кальция.

Хорошо на состоянии здоровья скажется прием отваров полевого хвоща (100 г травы залить литром молока, довести до кипения и дать настояться; принимать по стакану трижды в день). Тем не менее стоит понимать, что подобные средства можно употреблять только с разрешения врача.

Эффективные методы профилактики заболевания

К сожалению, лекарства, способного навсегда обезопасить человека от развития данной болезни, не существует. Так как выглядит профилактика остеопороза у женщин? Здесь, как и в лечении, нужен комплексный подход. После 35-40 лет женщинам рекомендуется тщательно следить за здоровьем. В частности, важной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание. Очень важно, чтобы организм получал достаточное количество не только кальция, но и витаминов группы Д, поскольку только они обеспечивают усвоение минерала и поддерживают нормальную структуру костной ткани.

Профилактика остеопороза у женщин включает в себя и умеренные физические нагрузки. Это вовсе не значит, что нужно истощать организм — рекомендуется заниматься посильным физическим трудом и специальной гимнастикой для того, чтобы поддерживать тонус мышц.

В период менопаузы и после нее по необходимости женщины должны проходить гормональную терапию. Не стоит отказываться от препаратов, которые рекомендует врач. И конечно же, дважды в год нужно проходить плановый профилактический медицинский осмотр. Не забывайте, что лечить любое заболевание гораздо проще, если оно было диагностировано на ранней стадии развития.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Остеопороз коленного сустава Остеопороз стопы Остеопороз 1 степени Остеопороз костей Как лечить остеопороз тазобедренного сустава Остеопороз колена Остеопороз кистей рук лечение Остеопороз 2 степени что это