Препараты при остеопорозе у женщин

Заболевание костей, суставов в зрелом возрасте – не редкость. Ситуация, когда человек получает перелом при незначительных нагрузках, встречается часто, может привести к длительному, не всегда успешному лечению, инвалидности. Положение можно исправить, если знать симптомы и вовремя обратиться в клинику.

Остеопороз — симптомы

Заболевание считается системным, вызвано дисбалансом в процессах воспроизводства и разрушения кальция – распад преобладает над восстановлением. Для него характерны изменения, происходящие внутри костей:

• образование пористости ткани;
• нарушение кровоснабжения;
• снижение костной массы;
• уменьшение ее плотности;
• увеличение хрупкости;
• снижение прочности.

Когда диагностируют остеопороз – его симптомы и лечение различаются по причинам возникновения – первичной и вторичной. От этого зависят особенности назначения лекарственных препаратов. Первичными считаются заболевания:

• ювенильные – развивающиеся в юношеском возрасте;
• идиопатические – от 20 до 50 лет, по неясным причинам;
• постменопаузальные – характерны для женщин при климаксе;
• сенильные – старческие – связанные с естественным угасанием.

Вторичные – заболевания, вызванные онкологией, ревматическим артритом, остеоартрозом. На развитие процессов оказывает влияние прием препаратов, вымывающих кальций – глюкокортикостероидов, противосудорожных. Большую роль играют патологии систем организма:

• эндокринной – дисбаланс гормонов, нарушения функций щитовидной железы, работы надпочечников;
• кровообращения – заболевания лейкозом, лимфомой;
• пищеварительной – ухудшение всасывания кальция.

Болезнь долго протекает без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и начало лечения. Наблюдаются признаки остеопороза:

• ухудшение осанки;
• уменьшение роста;
• появление боли в суставах;
• повышение утомляемости;
• учащение сердцебиения;
• судороги в конечностях;
• нарушение подвижности суставов;
• появление пародонтоза;
• ломкость ногтей;
• изменение походки.

Остеопороз позвоночника

Особое внимание нужно уделить основе скелета – позвоночнику. Если болезнь выявлена не вовремя, – возможны серьезные проблемы – компрессионный перелом. Диффузный остеопороз позвоночника охватывает все позвонки, при этом наблюдаются симптомы:

• боли в поясничной области, грудном, шейном отделе;
• появление сутулости;
• нарушение подвижности;
• напряжение мышц спины;
• возникновение горба;
• уменьшение роста.

Остеопороз суставов

Причиной этого заболевания становятся поражения головки кости сустава. Возникновение эпифизарного остеопороза тазобедренного сустава может закончиться переломом шейки бедра – лечение не всегда приводит к полному выздоровлению. Заболевание – пятнистое (очаговое) или равномерное поражает коленные суставы, кисти рук. Для него характерны симптомы:

• утренние боли при начале движения;
• отечность;
• деформация;
• хруст при движении;
• судороги в ногах;
• уменьшение массы тела;
• тахикардия.

Признаки остеопороза у женщин

Появление заболевания связывают с гормональными изменениями в организме, особенно с началом менопаузы. Лечение остеопороза у пожилых женщин должен назначать врач. Выздоровление возможно при ранней диагностике. Симптомы остеопороза женщин схожи с признаками заболевания позвоночника, суставов. Отличия находятся в причинах, которые их вызвали:

• ранняя или хирургическая менопауза;
• применение гормонов;
• лучевая терапия;
• бесплодие;
• хрупкое телосложение;
• позднее наступление менструации;
• наследственность.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище­ ЭСТРОВЭЛ® капсулы — комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. ЭСТРОВЭЛ® содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Остеопороз у мужчин

Проблемы с суставами у мужского населения встречается в несколько раз реже, что связывают с большей выносливостью и крепостью организма. Чаще проявляются симптомы в пожилом возрасте – старше 60 лет. Остеопороз у мужчин сопровождается:

• сутулостью;
• длительными ноющими болями;
• высокой утомляемостью;
• изменениями походки;
• появлением горба;
• нарушениями половой функции;
• ограниченной подвижностью суставов.

Остеопороз — лечение

При появлении симптомов пациенты зачастую не знают, какой врач лечит остеопороз. Первоначально необходимо пойти на прием к травматологу или ортопеду, они могут назначить дополнительные консультации у ревматолога, эндокринолога. Основные задачи, которые нужно решить – коррекция кальциевого обмена, укрепление костной ткани. Обезболивать суставы – не менее важно. Как лечить остеопороз? Требуется комплексный подход:

• прием лекарственных средств – таблеток и уколов;
• лечебная физкультура;
• диета;
• употребление витаминов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• грязелечение.

Препараты от остеопороза

Когда у больного обнаружен остеопороз – его симптомы и лечение будут определены и скорректированы с учетом степени поражения, состояния костей. Лекарственные средства способствуют решению нескольких задач. Можно проводить лечение остеопороза в домашних условиях, а остановить тяжелое развитие болезни – в стационаре. Лекарства воздействуют на основные причины и симптомы.

Рекомендуемые препараты при остеопорозе:

• обезболивающие, противовоспалительные – Кеторол, Найз;
• повышающие кальций – Миокацикс, Кальция глюконат;
• замедляющие разрушение – Фосамакс, Кальцитонин;
• помогающие усвоению кальция – витамин Д;
• образующие костную ткань – Терапарадин, Кореберон;
• витамины – Витрум, аналоги – Ормотол Ревмат, Кальций-Д3 Никомед.

Гимнастика при остеопорозе

Когда диагностируют остеопороз – симптомы и лечение находятся в зависимости от многих факторов. Особое внимание необходимо уделить физической активности. Упражнения при остеопорозе простые, могут выполняться дома, но по назначению врача. Примерный комплекс в положении сидя, когда каждое задание выполняется 10 раз:

• свести согнутые в локтях руки к лопаткам, зафиксировать на 5 секунд, расслабить;
• круговые вращения плечевыми суставами – вместе и по отдельности;
• кисти рук положить на колени, напрячь все мышцы, сосчитать до пяти, расслабить.

Кальций для костей

Остеопороз – симптомы и лечение которого зависят от наличия в костях кальция, требует его регулярного поступления в организм. Для этого используют диету, народные методы лечения, но больший эффект от применения медикаментозных препаратов. Необходимая суточная дозировка вещества – 1200 мг. Принимая кальций для костей, следует учесть:

• лучшее усвоение происходит после 19 часов;
• необходимо запивать большим количеством воды;
• желательно употреблять во время, после еды;
• быстрее всасываются шипучие формы.

Витамины при остеопорозе

Эти вещества играют важную роль при профилактике заболевания, восстановлении тканей, лечении. Доказано действие витаминов при остеопорозе:

• А, Д – улучшают усвоение, регулируют всасывание кальция;
• С – способствует выработке коллагена, помогающего накапливать минералы, смягчающего удары;
• В – способствуют кроветворению, обеспечивают питание костной ткани;
• К – удерживает кальций;
• магний – укрепляет кости.

Лечение остеопороза народными средствами

При комплексном лечении заболевания используют рецепты с натуральными компонентами. Народные средства от остеопороза помогают активизировать кальциевый обмен. Популярно применение раствора мумие. Вещество размером с головку спички размешивают в 80 мл воды. Состав принимают с утра, вечером – примерно за 20 минут перед едой. Эффективен при симптомах болезни луковый отвар по такому рецепту:

• взять 2 головки, не чистить;
• порезать;
• поджарить на растительном масле;
• добавить литр кипятка;
• проварить 15 минут;
• отфильтровать;
• пить 300 мл один раз за день.

Профилактика остеопороза

Женщинам старшего возраста необходимо подготовиться к сложному периоду жизни. Чтобы избежать проблем с суставами, – пройти диагностику, сделать лабораторные анализы крови. Особое значение имеет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Рекомендуются мероприятия:

• диета богатая кальцием;
• прогулки на солнце;
• занятия физкультурой – плавание, ходьба;
• прием витаминов, лекарств;
• отказ от кофе, курения, алкоголя;
• исключение жестких диет;
• лечение заместительной гормонотерапией.

sovets.net

Причины возникновение заболевания

Главной причиной возникновения заболевания у пожилых женщин, а они составляют 70 % больных остеопорозом, является снижение выработки гормонов. Уровень кальция в крови резко снижается, и необходимые минералы поступают из костей. Если раньше резорбции кальция препятствовали эстрогены, то с возрастом их недостаточно. К тому же всасывание его в кишечнике тоже затруднено. Плюс низкий уровень витамина D.

Нехватка микроэлементов и витаминов в организме пожилых людей особенно чревато последствиями.

Наряду с климактерическими изменениями у пожилых женщин, причиной остеопороза могут быть:

• Наследственная предрасположенность;
• Хронические заболевания;
• Послеоперационные осложнения;
• Последствия употребления стероидных гормонов;
• Малоподвижный образ жизни;
• Наличие вредных привычек.

Большую роль играет и питание в пожилом возрасте. Продукты, богатые кальцием, должны присутствовать в ежедневном рационе. А нехватку витаминов следует восполнять медикаментозно.

Методика лечения

При лечении остеопороза делается упор на возраст, степень поражения заболеванием и пересматриваются особенности жизни больного. Надо понимать, что полностью вылечить заболевание не удастся, но уменьшить симптомы остеопороза можно. Неукоснительно следуя советам и рекомендациям лечащего терапевта, эндокринолога и ортопеда, можно добиться положительного результата уже на первом этапе лечения. Комплексная терапия остеопороза у пожилых женщин включает в себя:

1. Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек.
2. Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок.
3. Применение лекарственных препаратов, а также средств народной медицины.
4. Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме.
5. Своевременное лечение хронических заболеваний.

Диета. Общие рекомендации

Здоровое питание, как один из способов лечения, предусматривает употребление продуктов, в которых содержится:

1. Кальций — все кисломолочные продукты, яйца, зелень.
2. Витамин D – морская рыба, печень.
3. Фосфор – мясо птицы, говядина, телятина, орехи.

Здесь стоит отметить, что для лучшей усвояемости витаминов и минералов некоторые продукты нужно употреблять раздельно. Диетолог поможет составить правильный рацион, приносящий максимальную пользу организму.

Ежедневно на столе должны присутствовать овощи и фрукты в свежем виде, а также в виде соков. Под запретом для больных остеопорозом крепкий кофе и чай, так как эти напитки препятствуют всасыванию кальция. Также не рекомендуются газированные напитки, консервы, копченые продукты, соленья и маринады, сало, колбасные изделия.

Лечебная физкультура

В лечении и профилактике остеопороза не последнее место занимает лечебная гимнастика. Упражнения должны проводиться регулярно, но дозировано. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Задача физических упражнений – укрепить мышцы, улучшить кровообращение в костной ткани, восстановить подвижность суставов.

Полезны неутомительные пешие прогулки, посещение бассейна, аэробика, упражнения для растяжки мышц, укрепления спины. Специального комплекса упражнений при остеопорозе нет, главное — не делать резких движений.

Начать нужно с регулярной утренней гимнастики. В течение дня делать разминку, после которой показан отдых в лежачем положении. Пожилым женщинам, которым требуется посторонняя помощь при передвижении, важно не пренебрегать физическими упражнениями. Делать их в меру своих сил и возможностей.

Лекарственные препараты

Что касается медикаментозного лечения, то тут следует полностью довериться специалисту. Повернуть вспять необратимые процессы невозможно, но замедлить развитие патологии и сказать «стоп» остеопорозу шанс есть.

Рекомендуемые лекарственные средства для лечения остеопороза у пожилых женщин подразделены на отдельные группы:

• Бисфосфонаты – подавляют костную резорбцию. Имеют способность откладываться в местах нового костеобразования, останавливая разрушение костей. Тормозят процесс минерализации тканей скелета. К препаратам этой группы относятся: Бонвива, Алендроновая кислота, Акласта;
• Препараты кальция и витамина D. Восполняют недостаток этих элементов в организме, снижая риск частых переломов. Принимать отдельно от бисфосфонатов. При всех видах остеопороза у пожилых женщин назначаются: Кальцинова, Аквадетрим, Этальфа. Есть и комбинированные препараты: Кальций D3 никомед, Натекаль D3;

• Кальцитонит предотвращает разрушение костной ткани, удерживает кальций в организме. Уменьшает болевые ощущения. Используется в виде назального спрея или инъекций;
• Соли фтора являются стимулятором для костеобразования. Применяют вкупе с кальцием и витамином D;
• НПВС назначают для обезболивания и снятия воспаления. К таким препаратам относятся: Ибупрофен, Нимесулид.
• Мышечные релаксанты (миорелаксанты) – Баклофен, Сирдалуд. Снимают мышечное напряжение, купируют болевой синдром.

Эстрогены в пожилом возрасте назначаются реже из-за нежелательных побочных эффектов данных препаратов.

Народные методы лечения

В дополнение к назначенным лекарственным препаратам хорошо воспользоваться и советами народной медицины:

1. Измельчить 3 яйца вместе со скорлупой. Выжать сок 5 лимонов и смешать его с яичной массой. Поставить на неделю в темное место. По истечении срока настаивания добавить в яично-лимонную смесь 150 г меда и 70 г коньяка. Принимать по чайной ложке с каждым приемом пищи (3-4 раза в день).
2. Высушенную скорлупу яиц очистить от пленки и растолочь в порошок. Употреблять по столовой ложке вместе с творогом или сметаной. Лечение проводится длительное время.
3. Истолченную скорлупу яиц залить лимонным соком. После полного растворения скорлупы принимать препарат по 1 ч.л. натощак.

Данные средства направлены на укрепление костной ткани и являются хорошим источником натуральных микроэлементов.

Хронические заболевания

К сожалению, в пожилом возрасте хронические заболевания не редкость. И при терапии остеопороза забывать об этом нельзя. Повышенное давление, атеросклероз могут стать причиной частых головокружений и как следствие падений и переломов, например, шейки бедра. При назначении медикаментов следует учитывать взаимодействие лекарственных препаратов с теми средствами, которые принимает больной постоянно.

Хорошим способом защиты от переломов является корсет. Женщинам пожилого возраста рекомендуется носить его постоянно, с перерывами на время сна.

Для предотвращения случайных травм нужно максимально обезопасить быт и жилище. Комнаты лучше освободить от лишней громоздкой мебели, установить дополнительное освещение.

При правильном и грамотном подходе к лечению остеопороза у пожилых женщин, с использованием подходящих препаратов, качество жизни улучшается, и риск тяжелых последствий сводится к минимуму.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о статье в комментариях.

sustavlive.ru

Антирезорбтивные средства

Бисфосфонаты

лекарства, увеличивающие плотность костной ткани. К ним относятся:

Алендроновая кислота:

Действие: средство является замедлителем резорбции костей. Механизм работы основан на снижении функции остеокластов (разрушающих кость). Вещество активно увеличивает минерализацию кости, и создает условия для ее формирования.
Препараты: Алендронат, Осталон, Стронгос, Теванат, Фосамакс, Фороза.

Комбинированные средства с алендроновой кислотой:

Действие: представляют собой искусственные аналоги пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в костях. Действие препаратов этой группы основано на подавлении остеокластов. Вещество ускоряет остеогенез, сдвигает баланс от резорбции к восстановлению костной ткани, заметно наращивает минерализацию позвоночника, тазовых костей и остальных частей скелета, влияет на образование костей с нормальным строением.
Препараты: Фосаванс (д/в — Алендроновая кислота + Колекальциферол), Тевабон (д/в— Алендроновая кислота + Альфакальцидол), Осталон Кальций-Д (д/в— Алендроновая кислота + Колекальциферол + Кальция карбонат).

Золедроновая кислота:

Действие: как и остальные биофосфонаты, оказывает замедляющее действие на резорбцию в костях, обладая избирательностью только для тех мест, которые опосредуются остеокластами. Активное вещество препарата сходно с минерализованной тканью костей, но точный механизм его действия до сих пор не выяснен.
Препараты: Акласта, Зомета, Золерикс, Резорба

Ризедроновая кислота:

Действие: ингибитор резорбции в костях. Действующее вещество соединяется с гидроксиапатитом костей и подавляет остеокласты. При отмене препаратов резорбция может возобновиться, так как ее действие обратимо.
Препараты: Актонель, Ризендрос,Ризендронат-тева

Кальцитонины:

Действие: гипокальциемический гормон, вырабатываемый щитовидной, паращитовидной и вилочковой железой. В медикаментах содержится кальцитонин человека, лосося, свиньи, или его синтетическая форма. Участвует в обменных процессах кальция и фосфора, и замедляет костную резорбцию. Повышает выделение кальция, фосфора и натрия с мочевиной через почки. Такой эффект наблюдается только при повышенной норме кальцитонина, когда он не опускается ниже нормы.
Противопоказан: при гиперчувствительности к препарату, гипокальциемии, беременности и лактации, хронической форме ринита, и детям до 18 лет.
Препараты: Алостин, Миакальцик, Кальцитрин.

Узнайте о мерах профилактики остеопороза для женщин в возрасте здесь

Препараты заместительной гормональной терапии

Данная группа лекарств применяется в основном для лечения остеопороза у женщин. Они ослабляют климактерические признаки, являющиеся следствием нарушения секреции эстрогена, прогестерона и гестагена.
Действие: повышают минерализацию костной ткани у женщин, находящихся в постклимактерическом периоде или преклонном возрасте.
Противопоказаны: при онкологических заболеваниях и злокачественных меланомах из-за опасности ускорения роста опухоли, при неблагоприятной наследственности женских заболеваний, а также ожирении, плохой свертываемости крови, при гипертонии, страдающим женскими болезнями и лежачей инвалидностью.
Препараты: Эстрон, Климен, Прогинова, Синэстрол, Климонорм.

Ингибиторы резорбции

Действие: замедляет костную резорбцию и функции остеокластов при помощи ибадроновой кислоты, которая предотвращает деструктивные процессы в костях из-за угасания функции половой системы, ретиноидов и опухолей.
Препараты: Бонвива, Фосамакс.
Препараты данной группы принимают не каждый день, а раз в неделю, а некоторые, например, Бонвива, даже 1 раз в месяц! Это связано не только в высокой концентрацией вещества, но и с тем, что он способствует образованию новой ткани, что обязательно должно происходить под наблюдением специалиста.(см.таблицу в конце статьи)

Гимнастика для всех возрастов при остеопорозе. Упражнения с картинками здесь

Стимуляторы образования и минерализации костной ткани

Препараты фтора:

Действие: фторсодержащие препараты, применяющиеся при остеопорозе, обладают свойством повышать образование ткани за счет стимулирования остеобластов. Механизм действия основан на замещении ионами фторида гидроксогрупп кристаллов апатитов, в результате чего образуется плохо растворимый фторапатит, обладающий большей устойчивостью к остеокластам. В результате костная масса возрастает, а костный край становится плотнее.
Препараты: Оссин, Флюокальцик.

Препараты стронция:

Действие: влияние на обменные процессы в костной ткани, при котором ренелат стронция меняет их соотношение в пользу остеогенеза. Действующее вещество стимулирует повышение количества остеобластов, образование коллагена, угнетает образование остеокластов, что сказывается на уменьшении вероятности резорбтивных процессов. Опытным путем установлено, что ренелат стронция увеличивает число и толщину трабекул. Это сказывается на возрастании массы скелета и его прочности.
Препарат: Бивалос.

Паратиреоидный гормон с аналогами:

Действие: стимулирует образование костной ткани непосредственным влиянием на остеобласты. Курс приема препарата увеличивает минерализацию костей на 5-10%, что более всего заметно в позвонках поясницы, бедренной кости и шейки бедра. Минерализация проходит без токсического действия на клетки кости, в результате чего новые ткани, сформированные в результате действия препарата, не имеет никаких отличий от остальных. Лекарство способно снижать опасность переломов независимо от возраста, уровня метаболизма в костях и их минерализации.
Препарат: Терипаратид (Форстео).

Анаболические стероиды

искусственно полученные производные мужских половых гормонов:

Действие: симулируют протеиновый синтез, оказывают влияние на метаболизм азота, вызывая его задержку и вывод мочевины через почки. Также задерживает некоторые компоненты для образования белка – серы, калия, фосфора. Фиксируют кальций в костной ткани, чем ускоряют кальцинацию при остеопорозе.
Побочные эффекты: у женщин длительное употребление оказывает эффект виртилизации, у обоих полов происходит расстройства функций печени, сыпь аллергической природы, задержка в организме жидкости, отечность.

Остеопороз может быть связан с такой болезнью как спондилоартроз, посмотрите наш раздел об этом недуге.

Препараты общего действия на костную ткань

Средства данной группы не способны на лечение сами по себе, но могут использоваться для достижения наилучшего результата в комплексе, а так же для профилактики заболевания, как у детей, так и у пожилых женщин и мужчин.

Препараты витамина Д и кальция

Витамин Д нужен для нормальной кальциевой абсорбции и протекания костного метаболизма. Поступление кальция в организм с пищей поддерживает требуемую плотность кости. Микроэлемент является значимым компонентом патогенеза при остеопорозе, и при его недостатке употребление монопрепаратов не решает проблему как при лечении, так и при профилактических мерах. Для этого применяются комбинированные средства Са и витамина Д, употребление которых снижает потерю костной ткани.
Действие: уменьшение потерь кальция в костях, усиление резорбтивного эффекта специализированных препаратов. Витамин Д повышает усвояемость кальция.
Препараты: Кальций Д3 Никомед, Компливит кальций Д3, Кальцепан.
Среди указанных средств нельзя сказать, что какой то лучше или самый эффективный, все они оказывают примерно один и тот же эффект. Для того, чтобы подобрать для себя препарат, необходимо проконсультироваться с врачом, который и определит, какое из лекарств, содержащих кальций подойдет именно вам по дозировке, а значит будет лучше именно для вас.

zdorovya-spine.ru

Медикаменты против остепороза

Существует мнение, что этот недуг следует лечить средствами, повышающими уровень кальция в организме. Такое суждение неверно. Конечно, такие препараты включены в состав комплексной терапии, однако, это лишь дополнительный, неосновной компонент. Когда минеральная плотность костей ухудшается и специалист выявил это, медикаменты для повышения кальция неспособны полностью решить проблему. Эти средства хорошо подходят для профилактических целей и в составе комплексного лечения.

Медикаментами, помогающими при остеопорозе, являются:

• Бисфосфонаты: кислоты алендроновая, паминдроновая и другие;
• Соединение бисфосфонатов и витамина D3:
• холекальциферолом, стронция ранелат;
• Денозумаб;
• Кальцитонин лосося;
• Экстрагенные и гестагенные соединения.

Рассмотрим каждую группу по отдельности.

Бисфосфонаты

Основное действие этих препаратов заключается в подавлении ими разрушительного процесса костной ткани клетками — остеокластами. Помимо этого, некоторые из лекарственных средств этой группы способствуют уменьшению образования и саморазрушению молодых клеток — разрушителей, создают защитный барьер между остеобластами и остеокластами, а также оказывают противоопухолевое и анальгезирующее действия.

По своему составу эти средства подразделяются на простые и содержащие азот, при этом вторые считаются наиболее результативными.

Основным показанием к назначению этой группы лекарств является остеопороз у женщин в период менопаузы.

Алендроновая кислота или алендронат

Этот препарат выпускается в виде таблеток по 70 мг. Он оказывает наиболее результативное действие среди группы биосфософонатов, в состав которых входит азот.

Употреблять алендронат следует по 10 мг. каждый день или 70 мг один раз в неделю. Принимают его натощак утром (за час — полтора до первого приёма пищи), запивая большим количеством воды. Средство может оказывать раздражающее свойство на органы пищеварения. Чтобы избежать такого результата требуется:

• Употреблять лекарство за час до завтрака. Запивать следует 200 мл воды;
• Не разжевывать таблетку, для предупреждения образования язв в ротовой полости;
• 30 минут после приема необходимо принять вертикальное положение (сидя, стоя);
• Не употреблять в положении лежа или перед сном.

Если пациенту назначены иные лекарства, то употреблять их можно через час, после приёма алендроната.

Если в рационе питания присутствует недостаточное количество кальция и витамина Д3, то необходимо на фоне алендроновой кислоты дополнительно принимать лекарства, в состав которых они входят.

Важно!

Употребление этого препарата должно осуществлять в один и тот же день недели. Если вы пропустили очередной прием, то нужно принять алендронат наутро следующего дня.

Противопоказания:

• Непереносимость составляющих лекарственного препарата;
• Болезни пищевода, связанные с нарушением прохождения пищи по нему;
• Пониженное содержание кальция в кровеносной системе;
• Выраженная почечная недостаточность;
• Нахождение в положении лежа после употребления этого лекарственного препарата.

Побочное действие

• Головная боль и ощущение мнимого кругового движения;
• Изменение вкусовых качеств;
• Коньюктевит и другие болезни глаз;
• Аллергия в виде кожной сыпи с зудом или без него, в редких случаях возможна злокачественная эксудативная эритема;
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвотный рефлекс, образования язв на слизистых оболочках ротовой полости и желудка с возможным кровотечением из них;
• Болезненность в костно-мышечной системе организма;
• Отечность суставов;
• Уменьшение содержания кальция в кровеносной системе;
• Общее недомогание (чаще всего на начальном этапе терапии);
• Период лактации и вынашивания плода.

Ризендрования кислота или ризендронат

Выпускает в форме таблеток по 35 мг.

Назначается при остеопорозе у женщин в период менопаузы и при заболеваниях, связанных с нарушением прочности костей на фоне приема глюкокортикостероидов. Является стандартным препаратом для лечения остеопороза.

Назначается по 35 мг 1 раз в течение 7 дней. Практически не имеет побочных действий. Противопоказание: повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Золендровая кислота или золендронат

Этот препарат для лечения остеопороза выпускается в растворе для внутривенного введения, который содержит в своем составе 5 мг. Действующего вещества в 100 мл. или концентрированного препарата для изготовления раствора для введения (содержит 4мг. Основного вещества в 5 мл.).

Показания к применению: остеопроз у женщин в период менопаузы и глюкокортикоид-индуцированном поражении, а также при деформирующей остеодистрофии.

Назначается 1 внутривенная инъекция в течение 12 месяцев (по 5 мг. основного вещества). По необходимости возможно назначение повторных инъекций.

На фоне приема золендроновой кислоты назначаются лекарственные препараты кальция и холекальцефирола.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• заболевания почек, связанные с нарушением эффективности работы почек по очищению крови от креатинина и выведению его с мочой (содержание креатинина менее 35 мл/мин.);
• период лактации и вынашивания плода.

Побочные эффекты:

• повышение температуры тела;
• болезненность в мышечной системе и суставах;
• головная боль;
• симптоматика, напоминающая грипп.

Чаще своего проявляются при первом приеме препарата, при повторном введении практически не наблюдается побочных действий. Для уменьшения этих проявлений назначают парацетамол или ибупрофен. Иные побочные действия встречаются намного реже и имеют схожесть с препаратом алендронат.

Памидроновая кислота или памидронат

Выпускается во флаконе в виде порошка по 30, 60 и 90 мг. основного вещества.

Показания к применению:

• остеопороз тазобедренного сустава;
• онкозаболевания в стадии с метастазами в костную систему;
• злокачественные опухоли костного мозга;
• повышенное содержание кальция в кровеносной системе на фоне онкозаболеваний;
• деформирующий остеит.

Назначается в виде внутривенной инъекции (капельно и медленно). Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и вида болезни. При остеопорозе рекомендуется применять 1 раз в 4 недели.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим препарата или иных бисфосфонатов;
• период вынашивания плода и кормления грудью.

Побочные действия выражены слабо и быстро исчезают. Чаще всего наблюдается гипертермия и понижение содержания кальция в кровеносной системе. Иные побочные эффекты встречаются довольно редко (у 1% больных).

Важно!

Категорически запрещается введение препарата внутривенно-струйно, так как высокое количество основного вещества в вене приводит к довольно серьезным осложнениям, в виде местной реакции.

Ибандроновая кислота или ибандронат

Выпускается в виде таблеток по 50 и 150 мг.; концентрат для изготовления раствора, который содержит 6 мг. основного вещества в 6 мл; раствора для инъекций, содержащим 3 мг. основного вещества в 3 мл.

Показания:

• остеопороз тазобедренного сустава;
• онкозаболевания в стадии с метастазами в костную систему;
• злокачественные опухоли костного мозга;
• повышенное содержание кальция в кровеносной системе на фоне онкозаболеваний;
• деформирующий остеит.

Можно использовать в качестве лечения остеопороза препараты для пожилых.

Таблетки назначаются по 50 мг. 1 раз в 24 часа, утром натощак, за 30 мин. до употребления еды. Запивают большим количеством воды (200 мл) не разжевывая в вертикальном положении.

Концентрат необходимо развести в 100 мл. физиологического раствора для внутривенно капельного введения в течение 15 мин. и более. Назначается 1 раз в 30 дней. При нарушении работоспособности почек время введения увеличивается.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Комбинированаая терапия бисфосфонатов и витамина D3

К наиболее эффективным относят два лекарственных средства:

1. Фосаванс (в составе находится по 70 мг. Алендроновой кислоты и холекальциферола).
2. Осталон кальций (состоит из таблеток 2 типов: 1 круглая двояковыпуклая белая таблетка содержит: алендроновой кислоты (в форме алендроната тригидрата натрия) – 70 мг и 2 овальная таблетка цвета охры в оболочке с разделительной фаской содержит:

кальция (в форме карбоната) – 600 мг; холекальциферола – 400 МЕ (10 мкг)).

Дозировка: по 10 мг. каждый день или 70 мг один раз в неделю запивая большим количеством воды (200 мл.).

Стронция ренелат

Выпускается в виде гранул для изготовления взвеси для употребления внутрь в конверте по 2 гр.

Это лекарственное средство повышает выработку остеобластов и синтезирование коллагена в костной ткани, угнетает функции остеокластов, вследствие чего замедляются разрушительные процессы ткани костей. Также способствует улучшению структуры и прочности костной ткани.

На ряду с этим оказывает благоприятное воздействие на ткани хряща, участвует в процессах выработки хрящевой основы и подавляет разрушительные процессы в хрящах.

Показания к применению: остеопороз тазобедренного сустава и остеоартроз суставов.

Дозировка

Препарат назначается для приема внутрь. 1 конвертик в течение 24 часов, что равняется 2 гр. основного вещества. Употребление пищевых продуктов (особенно молока и его производных) значительно понижает его всасывание, следовательно, рекомендуется применять спустя 2 часа после приема пищи, запивая только водой. Так как стронция ренелат имеет довольно медленную всасываемость, то лучше всего употреблять его непосредственно перед ночным сном. Препарат предназначен для продолжительного приема, который подбирается для каждого случая индивидуально.

Способ приготовления: 1 конвертик необходимо растворить в 70-80 мл. воды, хорошо перемешать до образования взвеси, которую необходимо употребить сразу после изготовления.

Если в рационе питания присутствует недостаточное количество кальция и витамина Д3, то необходимо на фоне стронция ренелат дополнительно принимать лекарства, в состав которых они входят.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• Острая закупорка венозного сосуда тромбом;
• Ношение гипсовой повязки как на небольшой промежуток времени, так и на длительный период;
• ИБС;
• Патологические состояния артерий нижних и верхних конечностей;
• Сосудистые заболевания головного мозга;
• Повышенное артериальное давление, не снижающееся на фоне приема лекарственных препаратов;
• Выраженная почечная недостаточность;
• Аллергия: кожная сыпь, болезненно-щекочущее раздражение кожного покрова, злокачественная экссудативная эритема и лекарственно-индуцированная гиперчувствительность;
• Период вынашивания плода и лактации.

В период лечения остеопороза препаратами для пожилых возможны побочные действия:

• Тошнота, расстройство кишечника;
• Головная боль, расстройство сознания и утрата памяти;
• Некроз (гибель клеток) участка сердечной мышцы в результате нарушения его кровоснабжения;
• Острая закупорка (эмболия) венозного сосуда тромбом;
• Судорожные состояния;
• Воспалительные процессы кожного покрова и болезни кожи, сопровождающиеся зудом и появлением пузырьков, гнойничков, чешуек;
• Повышенное количество креатинфосфокиназы в кровеносной системе.

Кальцитонин лосося или Миакальцик

Выпускается в виде раствора для подкожного или внутримышечного введения, который имеет в своем составе 100 МЕ основного вещества в 1 мл.

Кальцитом является пептидным гормоном, который оказывает действие на обменные процессы кальция. Фармококинетика основывается на процессах угнетения активности остеокластов, которые способствуют разрушению костной ткани. Также он обладает анальгезирующими свойствами и понижает содержание кальция в кровеносной системе за счет угнетения его оттока из ткани костей во внеклеточную жидкость, а далее в кровеносную систему.

Обладает высокой всасываемостью после его введения, максимальная концентрация достигается через 1 час. Время полувыведения препарата от часа до полутора. Лекарство выводится через почки.

Назначается с профилактической целью при острой потере массы костной ткани из-за наложения гипсовой повязки в результате нарушения целостности кости при болезни, как остеопороз тазобедренного сустава. А также при деформирующем остеите у пациентов, которые не реагируют на другие методики терапии; при повышенном содержании кальция в кровеносной системе на фоне онкозаболеваний.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость к составляющим препарата; если в анамнезе отмечено пониженное содержание кальция в кровеносной системе.

Терапия проводится в кратчайшие сроки, но дозировка при этом максимальная. Назначается подкожно, внутримышечно или внутривенно. В период лечения данным препаратом возможны побочные действия в виде тошноты и рвотного рефлекса, поэтому лучше всего применять в вечернее время суток перед ночным сном.

Дозировка лекарства подбирается для каждого случая индивидуально в зависимости от вида и степени тяжести и может находиться в диапазоне от 50 МЕ 1 раз в день до 100 или 400 МЕ от 4 до 6 раз в день. Курс лечения составляет от 2 недель до полугода.

Важно!

Необходимо внимательно наблюдать за проявлениями реакций пациента на прием препарата. Лечение остеопороза препараты для пожилых требуется употреблять в зависимости от этой характеристики.

Раствор для внутривенного введения изготавливают непосредственно перед использованием.

Побочные действия:

• Тошнота, рвотный рефлекс, приливы;
• Головная боль, ощущение мнимого кругового движения, вкусовые изменения и непроизвольное дрожание пальцев;
• Изменения со стороны зрения;
• Болезненность в области эпигастрия, нарушение акта дефекации;
• Повышение количества выделяемой урины;
• Аллергия: кожные высыпания с зудом или без него и анафилактический шок;
• Болезненность в мышечной и костной систем;
• Гипертоническая реакция;
• Быстрая утомляемость и симптоматика, напоминающая состояние при гриппе;
• Онкозаболевания при длительном приеме данного препарата;
• Формирование антител к кальцитонину.

Чаще всего побочные эффекты наблюдаются при внутривенном введении лекарства, а также напрямую зависят от дозировки.

Во время проведения исследования влияния на организм этого лекарства женщины в период беременности и лактации участия не принимали, следовательно, не рекомендуется его употребление у этой категории пациентов.

Лекарственные препараты на основе гомеопатии

К ним относят: Остеобиос, Рост-норма и другие средства. В составе содержится более 5 компонентов. По утверждению производителей они оказывают такое же действие, как и лекарственные препараты. Способствуют улучшению обменных процессов в костной ткани и повышению минеральной массы. При назначении этих средств следует учитывать то, что, как правило, не проводится досконального исследования данной группы препаратов на организм. Поэтому предсказать реакцию на прием этих средств затруднительно.

Они участвуют в процессах регенерации костной ткани, относятся к эффективному методу лечения остеопороза препаратами для пожилых людей. Однако их стоимость довольно высока, и они способны оказывать негативное влияние на больного из-за побочного воздействия. Если вы заметили у себя признаки проявления остеопороза, не занимайтесь самолечением. Сразу же обратитесь к специалисту.

tazobedrennyj-sustav.com

Остеопороз: в чем суть заболевания?

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей. Заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани, своего рода «разжижением», в результате чего скелет становится более хрупким, более восприимчивым к различного рода травмам и деформациям.

Нормальное формирование костей — процесс, который возможен при наличии комплекса факторов. В частности, организму необходимо достаточное количество кальция (своего рода строительный материал), цинка, магния и прочих минералов. Нормальное усвоение кальция происходит при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Это вещество образуется в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей. Тем не менее в некоторых случаях развивается авитаминоз, что, естественно, влияет на структуру костной ткани.

Помимо этого, процесс образования костей регулируется и гормонами. В частности, важными являются такие биологически активные вещества, как паратгормон, кальцитонин, гормон роста, а у женщин еще и эстроген. Именно поэтому представительницы женского пола более подвержены данному заболеванию, ведь на фоне менопаузы наблюдается значительное изменение уровня половых гормонов.

Согласно статистическим исследованиям, максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30-летнем возрасте. Далее по мере старения организма структура костной ткани изменяется, скелет становится более хрупким.

Основные причины развития болезни у женщин

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

• Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
• Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
• Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
• К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

Остеопороз: симптомы у женщин

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

Из-за слабости костной ткани у женщин чаще развиваются различные деформации позвоночника, включая сколиоз и так называемый вдовий горб. На более поздних стадиях развития недуга пациентки нередко становятся частыми посетителями травматологических кабинетов, ведь даже малейший удар может привести к перелому кости.

Чем опасен остеопороз?

На самом деле недуг этот очень опасен. Хрупкие кости значительно снижают качество жизни женщины, ограничивают подвижность, вызывают постоянную болезненность и дискомфорт. На более поздних этапах развития заболевание может привести к спонтанным переломам. К слову, наиболее часто травмируются запястья и лучевые кости. Перелом у пожилых людей, особенно при нарушении обмена кальция, срастается очень медленно.

Если речь идет о переломе головки тазобедренного сустава, то примерно 80% пожилых пациентов после травмы не могут восстановиться полностью, а потому до конца жизни прикованы к инвалидному креслу. Тяжелые формы остеопороза лишают человека подвижности, а следовательно, возможности самостоятельно заботиться о себе.

Современные методы диагностики

При наличии любых ухудшений самочувствия или малейшего подозрения на наличие остеопороза стоит обратиться к врачу. Сначала специалист проведет общий осмотр и соберет анамнез. Для постановки точного диагноза понадобится несколько дополнительных исследований. В частности, женщинам рекомендуют сдать анализ на половые гормоны. Нужно также выяснить особенности обмена кальция в организме.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики является костная денситометрия. Это сравнительно новая процедура, которая позволяет определить наличие заболевания на ранних стадиях. Суть методики — в ультразвуковом исследовании костей, причем во время процедуры можно определить даже минимальное снижение плотности костей (около 5%). Информативным является и рентгенологическое исследование, правда, оно позволяет обнаружить изменения только в том случае, если прочность костей снизилась на 15% и более.

Остеопороз: лечение, препараты и прочие средства терапии

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение дефицита витаминов, кальция и других минералов. Именно поэтому пациенткам в первую очередь назначают препараты кальция в таблетках, а также раствор витамина Д3, которые нужно обязательно принимать в комплексе.

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Диета при остеопорозе

Лечение остеопороза у пожилых женщин обязательно включает в себя правильное питание. Суть диетотерапии — обеспечить организм веществами, которые необходимы для построения нормальной костной ткани.

Естественно, рацион должен включать в себя достаточное количество продуктов, содержащих кальций, а именно творог, твердый сыр, курагу, миндаль, сардины, кунжут, листья шпината и репы. Для образования новой костной ткани организму необходим магний, который содержится в молочных продуктах, листовых овощах, грецких орехах. В рацион стоит включить продукты, богатые цинком: это морепродукты, некоторые сорта рыбы, бобовые, сельдерей, семена подсолнечника и тыквы.

Также рекомендуется есть продукты, богатые витаминами группы В. Поэтому в рацион необходимо включить чечевицу, яйца, говядину, ветчину, молоко, бананы, сою, черный хлеб, цитрусовые фрукты, гречку, куриное филе, устрицы и т.д.

Возраст и здоровье тесно взаимосвязаны. Поэтому нужно строго придерживаться правильной схемы питания. К слову, есть категория продуктов, которые запрещены при остеопорозе. В первую очередь стоит упомянуть кофеин, который вымывает кальций из костей. Поэтому пациентам с данным недугом стоит исключить из рациона кофе, какао и продукты, которые его содержат (в частности, шоколад), а также газированные напитки с кофеином (например, энергетические напитки). Важно отказаться от алкоголя — при тяжелых формах заболевания он категорически противопоказан. Стоит ограничить количество животных жиров (бараний и говяжий жир, майонез, маргарин, сливочное масло), поскольку они «связывают» кальций.

Образ жизни женщин с данным заболеванием

Естественно, столь опасный недуг требует не только медикаментозной терапии, но также изменения стиля жизни. Так каких правил нужно придерживаться пациентам с диагнозом «остеопороз»? Врач, конечно же, расскажет об этом более подробно, но терапия включает в себя не только прием препаратов, но также правильное питание и специальную укрепляющую гимнастику.

Кроме того, пожилым женщинам рекомендуется быть осторожными, ведь при хрупкости костей любая травма может привести к перелому. Именно поэтому стоит отказаться от чрезмерной физической активности. Иногда в первые недели или даже месяцы лечения врач и вовсе рекомендует пациентке строгий постельный режим с последующей медленной реабилитацией.

Физическая активность в борьбе с хрупкостью костей

Профилактика и лечение остеопороза обязательно включают в себя физическую активность. Например, женщинам после 35 лет рекомендуется регулярно проводить посильные тренировки. Можно заниматься гимнастикой, утренними пробежками. Положительно на состоянии здоровья сказывается плавание. Основная цель физической терапии — максимально укрепить мышцы для того, чтобы снять нагрузку со скелета и, соответственно, снизить риск травм и переломов.

Лечение остеопороза у пожилых женщин также включает в себе лечебную гимнастику, но в данном случае речь идет о занятиях со специалистом. Как правило, все упражнения проводятся в положении сидя или лежа, чтобы снять напряжение с суставов. Хорошо на состоянии здоровья скажутся медленные длительные прогулки. К слову, гимнастика при остеопорозе должна быть регулярной — занятия могут длиться всего несколько минут, но по графику и не реже 2–3 раз в неделю.

Существуют ли народные методы лечения?

Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием. Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств. Например, некоторые знахари рекомендует каждый день принимать по половинке чайной ложки измельченной яичной скорлупы, погашенной небольшим количеством лимонного сока — это поможет ликвидировать дефицит кальция.

Хорошо на состоянии здоровья скажется прием отваров полевого хвоща (100 г травы залить литром молока, довести до кипения и дать настояться; принимать по стакану трижды в день). Тем не менее стоит понимать, что подобные средства можно употреблять только с разрешения врача.

Эффективные методы профилактики заболевания

К сожалению, лекарства, способного навсегда обезопасить человека от развития данной болезни, не существует. Так как выглядит профилактика остеопороза у женщин? Здесь, как и в лечении, нужен комплексный подход. После 35-40 лет женщинам рекомендуется тщательно следить за здоровьем. В частности, важной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание. Очень важно, чтобы организм получал достаточное количество не только кальция, но и витаминов группы Д, поскольку только они обеспечивают усвоение минерала и поддерживают нормальную структуру костной ткани.

Профилактика остеопороза у женщин включает в себя и умеренные физические нагрузки. Это вовсе не значит, что нужно истощать организм — рекомендуется заниматься посильным физическим трудом и специальной гимнастикой для того, чтобы поддерживать тонус мышц.

В период менопаузы и после нее по необходимости женщины должны проходить гормональную терапию. Не стоит отказываться от препаратов, которые рекомендует врач. И конечно же, дважды в год нужно проходить плановый профилактический медицинский осмотр. Не забывайте, что лечить любое заболевание гораздо проще, если оно было диагностировано на ранней стадии развития.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Остеопороз 1 степени Остеопороз у женщин Остеопороз костей Как лечить остеопороз тазобедренного сустава Остеопороз кистей рук лечение Заболевание остеопороз Остеопороз стадии Остеопороз стадии