Лечение приступа подагры

Подагра возникает при неправильном обмене пуринов. Из-за этого откладываются соли, образующиеся из
мочевой кислоты.

Кристаллики откладываются в суставном мешочке, становясь причиной сильных воспалений. Чтобы понять, что делать при остром приступе подагры, необходимо выяснить, как зарождается болезнь. Мочевая кислота – непременный продукт обмена веществ, который происходит в любом организме. Ее создает распад клеток так называемых пуринов эндогенного значения. Организм удаляет ее почками, печенью.

Медикаментозная помощь при остром приступе

Ревматологи снимают острые проявления нестероидными противовоспалительными препаратами. Например, Диклофенаком или Индометацином, по 25-50 мг, с регулярностью 4 раза в день. Препараты отменяют при окончании приступов. Также выясняя, как снять острый приступ подагры, надо подготовить селективные блокаторы. Эти препараты оказывают очень мягкое воздействие на желудок. Среди них:

Мелоксикам.
Целекоксиб.
Нимесулид.

Надо понижать риски побочных действий НПВП. Они способны негативно воздействовать на печень, ЖКТ, а также – на почки. Хорошо действует Колхицин. Это высокоэффективный препарат. Подробнее лекарство от подагры Колхицин описано в этой статье (статья №6). Возможно внутреннее введение ГКС, если нет противопоказаний.

Препарат Колхицин, является лучшим среди современных препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты. Этот препарат применяется при острых или острейших приступах подагры, именуемых иначе, как острый подагрический артрит. Для профилактического использования этот препарат сочетают с урикозурическими средствами, а так же, при средиземноморской лихорадке, и других приступах острого заболевания хондрокальциноза.

Также рекомендуем прочитать статьи по теме:

Лечение подагры народными средствами
Лечение подагры в домашних условиях
Лекарство от подагры
Признаки подагры
Подагра на ногах лечение

Самый быстрый и надежный способ избавиться от боли косточек на ногах

Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге — это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть свои любимые туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»

Как купировать острый приступ?

К сожалению, острый приступ – одно из первых проявлений подагры. В этом случае острый приступ подагры лечение может потребовать внезапно. Он наступает ночью и может заметно смягчиться, если принять нужные меры. После того, как выполнены предыдущие рекомендации по обеспечению покоя, нужно приложить лед к больному месту, не допуская обморожения. Это делают в случае особо сильных болей, до прихода врача. Бывает достаточно 10 минут.

В самом начале болезни купирование приступа подагры требует увеличить прием жидкостей. Во время острого приступа лекарства по выводу уратов не действуют. Вместо этого принимают надо пить больше жидкостей, отдавая предпочтение щелочному составу:

Молоко.
Кисели.
Компоты.

Нужно выпить хотя бы 3 литра в сутки.

Профилактика подагры

Очень важно не дожидаясь обострений лечить болезнь целенаправленно. Выясняя, как лечить острый приступ подагры, обязательно нужно позаботиться о полном курсе лечения. Придется пересматривать образ жизни – он должен стать здоровым.

Обычно лечение между приступами включает несколько мер. Одно из них – нормализация веса. Также нужно устранить из питания продукты, которые богаты пуринами, алкоголь и пиво. При особых случаях нужно пересмотреть схему лечения, когда используются диуретики, возможно их придется исключить.

podagra-zlo.ru

Провокаторы заболевания

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;

Отравления свинцом;
Перенесенная трансплантация органа (органов);
Перенесенное инфекционное заболевание;
Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
Длительное голодание;
Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.

Группы риска

мужчины после 40 лет – основная масса заболевших
женщины в период климакса (см. симптомы климакса у женщин)

Типичные места-мишени

плюснефаланговый сустав стопы — до 60 % случаев
таранно-пяточный сустав
голеностопный сустав
коленный сустав
локтевой сустав
мелкие суставы кисти
крайне редко: суставы позвоночника, тазобедренный сустав, челюстной сустав

Что происходит при подагре?

Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс. Приступ артрита начинается на фоне выпадения в полость сустава, а точнее в суставную жидкость кристаллов урата натрия.

Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.

Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:

неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
общее недомогание, нервозность
бессонница
лихорадка, озноб
диспепсия

Симптомы подагрического приступа

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

начало приходится на ночное время суток

боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
возникает припухлость сустава
кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

Что делать при остром приступе подагрического артрита?

Иммобилизация пораженной области:

Строгий постельный режим
Обездвиживание больной ноги с фиксацией, обеспечением приподнятого положения конечности
Исключение контакта больной ноги с одеялом, бельем

Обезболивание и противовоспалительное лечение — препараты для приема внутрь

Нестероидные противовоспалительные средства (список от слабы до самых сильных препаратов по обезболивающему эффекта): Ибупрофен, Диклофенак натрия, Индометацин, Мовалис, Бутадион, Кетазон, Нимесулид (сильный препарат, применение которого должно быть строго дозировано) см полный список НПВС уколы от боли и мази от боли.

Алкалоид трополонового ряда – растительный препарат Колхицин!!! Многие пациенты ошибочно полагают, что Колхицин способен вылечить подагру и принимают его в межприступный период. Такие действия — абсолютно неправильная и опасная тактика. Допускается прием Колхицина с начала предвестников приступа, в течение всего приступа и 3-4 дня после окончания острой фазы.

Урикозурические препараты, используются для активного выведения мочевой кислоты — Азапропазон, Ппро-бенецид, бензбротерон, Сульфинпиразон.

Средства, ингибирующие продукцию мочевой кислоты — Аллопуринол, Милурит.

Кортикостероидные препараты – при неэффективности иной терапии коротким курсом. Преднизолон внутренне или методом внутрисуставного введения.

Наружное лечение

Аппликации на пораженный сустав с линиментом Вишневского, Димексидом

Строгая малокалорийная диета

Жидкая и полужидкая пища – овощные бульоны, жидкие каши, однокомпонентные овощные супы-пюре. Когда обостряется подагра, лечение не даст желаемого эффекта, если пациентом не соблюдается специальная диета, которая должна стать не просто временным ограничением, а образом жизни.

Обильное щелочное питье – минеральная щелочная вода (Трускавецкие воды, Ессентуки 17, 4, Боржоми), лимонный сок и лимонная вода, отвар овса.

Исключение продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и рыбы, алкоголя, субпродуктов, зеленого горошка, цветной капусты и др.

Терапия подагры народными методами

Лечение народными средствами следует начинать в межприступный период и продолжать его длительно, дабы не допустить обострения или как минимум продлить период благополучия. Любая из приведенных методик должна быть согласована с вашим врачом!

Народные средства – отвары, настои и растения для внутреннего применения

Спиртовая настойка овса. Для ее приготовления овес насыпают в банку на 3/4 объема и заливают медицинским спиртом. Смесь настаивают около 2 недель в темноте и принимают в разведенном виде: 15 капель настойки овса на стакан теплой воды, 5 стаканов в течение дня. Примерный курс составляет 8-15 дней.
Водная чесночно-лимонная настойка. Для ее приготовления достаточно 3 головки чеснока и 4 крупных лимона, предварительно очищенных от косточек. Пропускают компоненты через мясорубку и заливают 7 стаканами кипятка. Смесь выдерживается 24 часа и процеживается. Настой принимают по 40 мл до еды однократно в сутки. Данный способ лечения возможен для пожизненного применения, однако следует делать перерывы по 15 дней через месяц лечения.

Луковый отвар. Три средние луковицы в неочищенном виде заливают 1 л воды и отваривают до полного размягчения овощей. Принимают 100-150 мл на пустой желудок трижды в день. Курс приема 15 дней.
Настои растений – лопуха, березы, физалиса, вишни, безвременника, фенхеля, одуванчика, ясеня. Сырье из указанного перечня (любое) в объеме 1 ст.л. заливают 200 гр кипятка и выжидают полчаса, процеживают. Получившийся настой принимают однократно в день до еды. Можно принимать ежедневно.
Чай из семян сельдерея. Данный рецепт используют и в острый период. 1 ч.л. семян заливают 300 гр кипятка и выдерживают 10-15 минут. Рекомендуется принимать данный чай 2-3 раза за сутки в период обострения, а далее – ежедневно по 1 стакану.
Настой из мелколепестника канадского применяют для снижения уровня урата натрия в организме. 20 грамм сухих цветков мелколепестника заливают 1 л кипятка и выдерживают 10 минут. Лекарственный настой пьют по 200 гр после еды трижды в день длительно, до 2-3 месяцев.
Настой из листьев ясеня используют как мочегонное и сильное противовоспалительное средство. Заваривают аналогично, как предыдущий настой, процеживают. Принимают по 1 л в день 10-15 дней подряд.
Ягоды земляники. Рекомендуется принимать их в свежем виде по 5 стаканов в день, разделив на приемы: 2 стакана натощак рано утром, 1 стакан за полчаса до обеда и еще 2 стакана за 30-60 мин до сна.
Березовый сок. Принимать нужно по 100 гр 3-4 раза в день до еды.

Лечение подагры – мази, ванны и компрессы для наружного применения

Согревающая и противовоспалительная мазь, для приготовления которой берут половину луковицы, 5 зубчиков чеснока, 1 лист алоэ, 20 гр воска пчелиного и 1 ст.л. сливочного масла. Все это помещают в кастрюлю и выдерживают до закипания, накрывают крышкой и снимают с огня. Через 3-6 минут смесь измельчают до однородного состояния и остуживают. Полученную мазь используют на ночь. Можно просто методом втирания, а можно в виде согревающего компресса.
Припарки из активированного угля и льняного семени. Берут 2 столовые ложки сильно измельченного семени льна и 4 столовые ложки порошка активированного угля, разбавляют теплой водой до однородной консистенции густой сметаны и накладывают смесь на больное место на всю ночь, укрыв теплой тряпочкой.
Компресс из соли и меда. По 1 ст.л. соли и меда смешивают на марле и кладут на больную область на всю ночь.
Йодно-содовая ванна. На 3 литра кипяченой горячей воды берут по 3 ч.л. соды и 9 капель спиртовой настойки йода. Больную ногу выдерживают в воде 7 минут, затем сустав смазывают йодом и укутывают вощеной бумагой на ночь. Утром обработанную область смазывают оливковым маслом. Повторять 4 раза в неделю.
Лосьон из настойки валерианы. 3 флакона спиртовой настойки валерианы смешивают с 50 гр медицинского спирта и оставляют на ночь. Далее больные места натираются лосьоном при помощи ватного тампона, и укутываются сверху полиэтиленом.

zdravotvet.ru

Какими медикаментами снимать острый приступ подагры

Подагра, как и многие хронические обменные нарушения, лечится длительно и подразумевает прием групп медикаментов и смену диеты. Лечение подагры медикаментами ставит целью снятие болевых проявлений и осложнений, среди которых наиболее опасными являются повреждения почечной паренхимы, приводящее к хронической почечной недостаточности и разрушение суставов.

Лечение подагры медикаментозными препаратами включает два основных направления:

Снятие острого приступа.
Основная терапия.

В первую очередь, в периоды обострения пациенту необходимо находиться в стационаре, где лечение подразумевает устранение боли, стихание воспаления в ногах и восстановление функции суставов назначением соответствующих медикаментозных средств. В домашних условиях подагрические приступы лечить довольно сложно.

На этом этапе лечения подагры применяются следующие группы медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие выраженность воспаления и снижающие интенсивность боли. В числе этой группы препаратов:

Ибупрофен, в форме таблеток – принимается по 1200-1400 мг в сутки, является препаратом выбора на пике приступа подагры;
Индометацин, в форме таблеток – принимается 150 мг в сутки, препарат имеет выраженный обезболивающий эффект.

Для локального воздействия применяется обработка кожи воспаленной области обезболивающими мазями на основе нестероидных противовоспалительных средств – это Диклофенак и Бутадион. Мазь Диклофенак, на основе диклофенака натрия, является одним из самых распространенных анальгетических и противовоспалительных средств лечения суставного аппарата. Мази наносятся в пораженной области не втирая. Оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, противоревматическое и жаропонижающее действие.

Дополнительно можно рекомендовать мазь Фулфлекс – средство от подагры местного действия, на растительной основе, с хорошими результатами даже на запущенных стадиях подагры. Фулфлекс снимает болезненность, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, устраняет гиперемию пораженной области. Фулфлекс противопоказаний не имеет за счет растительного состава, но его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Побочных явлений при использовании Фулфлекса выявлено не было.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны, с мощным противовоспалительным действием, назначаются однократно инъекционно или коротким курсом, чтобы не вызвать привыкания и побочных эффектов, свойственных этой группе медикаментов. В числе распространенных средств, используемых в лечении подагры:

Метилпреднизолон, в форме инъекционного раствора, таблеток и мази;
Бетаметазон – глюкокортикоидный гормон для системного и локального применения.

Колхицин

Колхицин – известное медикаментозное средство от подагры с высокой эффективностью (в 90% случаев) в купировании симптомов, за счет влияния на уровень мочевой кислоты. Производится из безвременника. Форма выпуска – ампулы для инъекций и таблетки. Внутривенно Колхицин вводится во время сильных приступов подагры, способен сокращать частоту приступов.

Принцип действия Колхицина состоит в торможении процесса лизосомной дегрануляции, угнетении лейкоцитарной функции и фагоцитоза солей-уратов. Колхицин также обладает антигистаминным и противовоспалительным действием.

Назначают его не больше 1 мг в сутки. Этот медикамент не вызывает значимых побочных эффектов со стороны ЖКТ, не вызывает привыкания и не снижает эффективность при длительном применении.

Начинать лечение Колхицином необходимо в период продрома, улучшение наступает в течение 12-14 часов после первого приема. Воспаление стихает через двое суток, если лечение начато своевременно. В противном случае при позднем начале лечения, эффекта не наблюдается.

Применение Колхицина подразумевает периодический анализ крови для выявления анемии и лейкопении – эти патологии могут выявляться у части пациентов.

Основная терапия подагры медикаментами

Медикаментозное лечение подагры базовыми препаратами начинается после снятия острого воспаления и может проводиться вне стационара, в домашних условиях. Задача терапии – устранение причин, вызвавших патологию, предотвращение рецидивов и достижение устойчивой ремиссии. Подагра лечится в течение нескольких месяцев, с систематическим приемом лекарственных средств.

Медикаменты, использующиеся в курсе лечения подагры, делятся на две группы:

Урикодепрессанты, или ингибиторы урикосинтеза, сокращающие образование мочевой кислоты. Это Аллопуринол, его аналог Тиопуринол, Оротовая кислота.
Урикозурические препараты, выводящие излишки мочевой кислоты. Представители группы — Пробенецид, Этбенецид, Бензиодарон, Сульфинпиразон, Дикупарол, Атромид. Эта группа медикаментов назначается не всем, за счет усиления клиренса уратов они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Первая группа медикаментов

Аллопуринол – препарат в таблетированной форме, часто назначаемый при подагре. Действие медикамента основано на ингибиции синтеза мочевой кислоты. Систематические курсы Аллопуринола позволяют избежать обострений подагры, рецидивов приступов. Принимается перорально, начиная с 50 мг в день, с пошаговым подъемом дозы до 400 мг. Максимум суточной дозы не должен быть выше 600 мг. Наиболее эффективен Аллопуринол при совместном курсе лечения с Колхицином.
Аналогично работает Тиопуринол, оказывая видимый эффект спустя 4-5 дней от начала приема.
Оротовая кислота используется реже за счет менее выраженного влияния на образование мочевой кислоты и уровень ее концентрации в крови, но тоже является достаточно распространенным препаратом.

Эта группа медикаментов должна приниматься продолжительно, согласно назначениям врача, для оказания устойчивого и длительного эффекта.

Вторая группа медикаментов

Пробенецид – таблетированный препарат, тормозящий реабсорбцию солей мочевой кислоты в почках и увеличивающий объем выводимой кислоты с мочой. В сутки назначается 0,5 мг в начале курса лечения, разделенные на два приема, дальше доза поднимается на 0,5 мг каждую неделю. Свыше 2 мг в сутки принимать Пробенецид нельзя. Побочные явления наблюдаются редко, переносимость высокая.
Аналог Пробенецида – препарат Этбенецид, с близкими свойствами, после курса лечения этим средством реже диагностируются вторичные проявления подагры.

В случае низкой эффективности Пробенецида назначается Сульфинпиразон, таблетированный препарат с сильным урикозурическим действием. Его суточная доза – до 600 мг. Также обладает хорошей переносимостью и низкой встречаемостью побочных эффектов.
Бензиодарон – препарат выбора в случае почечной недостаточности, когда многие урикозурические средства противопоказаны. Эффективен больше, чем предыдущие средства. Доза в сутки — 100-300 мг.
Атромид и Дикупарол – препараты непостоянного действия, которые могут быть полезны при подагре с ассоциированной хронической кардиопатией.

Какие еще препараты для лечения подагры можно использовать

В числе препаратов для снятия воспаления при подагре применяется Аспирин, обладающий свойством увеличивать вывод уратов с мочой. Применять Аспирин нужно следующим образом: 5 таблеток растворить в 10 мл йода, оставить до осветления раствора, которым затем смазывать больные участки на ногах перед сном, с дальнейшим теплым укутыванием. Аспирин нежелательно принимать с Сульфинпиразоном, во избежание снижения урикозурического действия.

Димексид – в сочетании с Новокаином препарат используется для постановки компрессов на пораженную область, чтобы снять острое воспаление и боль. Применять его нужно с осторожностью, так как Димексид обладает перечнем противопоказаний и побочных эффектов со стороны печени, почек и сердца.

Все назначения и дозировки медикаментов в лечении подагры назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение, особенно в запущенных стадиях хронической подагры, недопустимо.

sustavlive.ru

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Обзор 7 методов лечения

1. НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
на 2 день – по таблетке утром и вечером;
в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

4. Местные средства

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

блюда из отварных и тушеных овощей;
овощные и крупяные супы;
жидкие каши на воде;
кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

Заключение

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Автор: Светлана Кант

sustavzdorov.ru

Чем лечить подагру

При медикаментозном лечении заболевания врач назначает прием определенных медикаментов. Все лекарства от подагры делятся на несколько групп – в зависимости от воздействия, которое они оказывают на организм больного. Так, условно противоподагрические препараты можно разделить на две разновидности: средства, используемые при наступлении приступа болезни, и медикаменты для лечения хронической патологии. Специалист подбирает подходящий комплекс, основываясь на симптоматике конкретного пациента, поэтому заниматься самолечением в домашних условиях не стоит.

Лекарство от подагры для купирования приступа

Медикаментозные средства данной группы:

помогают сбить температуру;
оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
сокращают длительность подагрического приступа.

Ниже указаны названия препаратов и их рекомендованная дозировка. При возникновении симптомов приступа подагры следует незамедлительно посетить врача. Заниматься самолечением строжайше запрещается, поскольку это может повлечь непредсказуемые последствия:

усугубить состояние больного;
вызывать проявление побочных эффектов;
запустить воспалительные или аллергические реакции, другое воздействие.

Таблетки от подагры Колхицин

В рамках лечения подагры медикаментами назначается Колхицин – препарат на основе растительных веществ, который останавливает деление клеток. Действие лекарства направлено на снятие воспаления и боли во время обострения подагры. Для купирования приступа необходимо принимать таблетки по 0,5 мг каждый час. Отклоняться от установленной дозы нельзя, поскольку Колхицин имеет массу побочных эффектов и относится к числу сильнодействующих. Курс лечения таблетками продолжают до момента, когда:

пациенту станет легче, приступ закончится;
проявятся побочные реакции организма на препарат (зачастую возникают проблемы в работе ЖКТ, при этом врач заменяет Колхицин другим средством, способным обезболивать);
количество принятого препарата достигнет 6 мг, а терапевтический эффект не проявится (это указывает на неэффективность таблеток для пациента).

Обезболивающие при подагре

При неэффективности Колхицина или появлении у пациента побочных реакций на него врач с целью купировать острый приступ артрита назначает другое медикаментозное лечение. Как правило, с этой целью используют НПВП (нестероидные препараты обезболивающего действия), к числу которых относятся:

Индометацин;
Напроксен;
Санапрокс;
Индобене;
Апранакс или другие.

Противоподагрические обезболивающие медикаменты назначаются при обострении заболевания в определенной для каждого пациента дозировке. После первого приема больному дают препарат спустя 6 часов. Чем раньше получится начать применение НПВП при наступлении приступа подагры, тем быстрее его удается купировать. По истечении суток после проявления терапевтического эффекта дозировку медикаментов начинают снижать.

Глюкокортикостероидные препараты при подагре

Если лечение подагры медикаментами в период обострения с использованием НПВП и Колхицина не дало ожидаемого эффекта, врач назначает лекарственные средства на основе глюкокортикоидных гормонов. Такие препараты вводятся либо единожды инъекционно, или же их принимают в форме таблеток короткими курсами. При втором варианте применяются медикаменты Метилпреднизолон и Бетаметазон, которые способны снизить болезненный синдром и устранить воспаление. Терапевтический эффект наступает, как правило, в течение 2-3 суток.

Мазь от подагры на ногах

Для лечения заболевания применяются наряду с таблетками местные средства, отличающиеся по составу. Мазь при подагре помогает:

убрать отечность;
устранить болевой синдром;
снять красноту, локальное воспаление.

Терапевтический эффект мазей зависит от стадии болезни и состава медикамента. Современная медицина предлагает максимально действенные местные средства для борьбы с неприятной симптоматикой патологии, которые при одновременном применении с таблетками дают отличный результат. Для лечения подагрического приступа доктор может выписать такие мази, как:

Бутадион;
Диклофенак;
Пироксикам;
Кетопрофен;
мазь Вишневского либо другие.

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма

Основная причина развития подагры – увеличение количества мочевой кислоты в крови, кристаллы которой скапливаются в суставах. Хроническое заболевание возникает в результате устойчивого повышенного уровня данного вещества в организме. Таблетки при подагре помогают вывести избыток мочевой кислоты из крови и предотвратить осложнения патологии и повторное возникновение приступов. С этой целью применяются медикаменты двух групп:

урикозурические препараты (стимулируют вывод мочевины);
ингибиторы ксантиноксидазы (снижают выработку мочевой кислоты).

Урикозурические препараты

Лечение подагры медикаментами направлено на сокращение объема мочевой кислоты. Урикозурические средства способствуют удалению почками данного вещества. К группе таких препаратов относятся:

Сульфинпиразон;
Кебузон;
Уродан;
Цинхофен.

Перечисленные таблетки увеличивают диурез (объем мочи), поэтому крайне важно во время терапии поддерживать водный баланс организма, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуемый минимум суточного потребления жидкости при этом составляет 2,5-3 литра щелочной жидкости (минеральной воды без газа). Урикозурические препараты имеют определенные противопоказания, поэтому их назначают не всем. Прием таких средств запрещен людям:

с тяжелыми почечными или печеночными заболеваниями;
при язвенной патологии.

Препараты для лечения подагры подавляющие выработку мочевой кислоты

Как правило, для сокращения выработки организмом мочевой кислоты назначается Аллопуринол, Милурит или Гидроксипиразолпиримидин. Любое из перечисленных средство от подагры способно блокировать один из ферментов, участвующих в создании мочевой кислоты, благодаря чему замедляется процесс ее производства. Показаниями для приема Аллопуринола и его аналогов являются:

частые подагрические приступы, осложнение хронической патологии;
наличие камней в почках;
нарушение функционирования почек (вследствие нефропатии, пр.);
увеличенный объем выработки мочевой кислоты;
непереносимость компонентов урикозурических средств.

Уже спустя 2-3 дня после начала приема медикаментов, подавляющих выработку мочевины, ее количество в крови значительно снижается. После прохождения больным 12-14-дневного курса лечения отмечается приведение к норме показателей содержания этого вещества в крови. Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до момента, когда станет заметен клинический эффект. Свидетельствовать о начале действия лекарств будут такие факторы:

улучшение самочувствия пациента;
снижение интенсивности приступов;
сокращение объема мочевой кислоты в организме;
снижение болевого синдрома.

Спустя полгода после начала приема Аллопуринола или его аналога дозировку сокращают, переходят на поддерживающую терапию. В некоторых случаях такое лечение продолжают пожизненно, однако зачастую врач отменяет прием лекарств спустя несколько лет. Противопоказаниями к приему медикаментов являются:

аллергия на компоненты таблеток;
недостаточность почек или другие заболевания органа;
нарушения работы печени.

Цена лечения подагры медикаментами

Стоимость терапии зависит от курса, который назначит конкретному пациенту врач. При этом выписанные препараты можно приобрести в специализированном пункте продажи или купить в интернет-аптеке, заказав доставку на дом. Как правило, второй вариант позволяет немного сэкономить, поскольку цены на медикаменты в онлайн-каталогах немного ниже, чем в обычных аптеках. Примеры стоимости определенных лекарств против подагры:

средняя цена на Колхицин (60 таб.) – 1100-1300 рублей;
цена на Диклофенак (20 таб.) – 60-80 р.;
цена на Индометацин – 30-50 р.;
цена на Аллопуринол – 100-120 р.

Узнайте больше методов лечения подагры.

Видео: как лечить подагру на ногах медикаментозно

Отзывы

Станислав, 39 лет

У меня приступы случаются, когда съем что-то жирное (холодец, свинину и т.д.). При этом адская боль начинается резко спустя 8-10 часов после приема такой пищи. Чтобы убрать симптоматику, пью недорогие таблетки при подагре на ногах Индометацин, а потом придерживаюсь диеты так долго, сколько могу.

Мария, 42 года

Острых приступов у меня не было, но подагра уже дает о себе знать периодическими ноющими болями в области большого пальца ноги. Чтобы снять воспаление и болевой синдром, делаю очень эффективный компресс с йодом: 10 мг жидкости смешиваю с порошком 5 таблеток аспирина и приматываю кашицу на ночь. Наутро боли уже нет.

Анна, 51 год

Мне помогают любые обезболивающие типа Индометацина, но я стараюсь обходиться местными средствами. Хорошо помогает при боли Димексид (смачиваю марлю в разбавленном растворе 1:3 с водой и прикладываю к косточке), отвар сирени, ванночки с содой.

sovets.net