Подагра что это за болезнь

Подагра — одна из самых старых болезней, описанных в медицине. В V веке до нашей эры Гиппократ назвал «подагрой» (от греческих слов «под» — нога, «агра» — капкан) острые боли в стопе. Её называли «болезнью королей и королём болезней», болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Ею страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, многие члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. И список этот далеко не полный.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, которое приводит к повышению в крови мочевой кислоты (гиперурекимии) и  отложение ее в тканях опорнодвигательного аппарата и внутренних органах.

В организме человека пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты и выводятся почками. Когда превышается предел концентрации мочевой кислоты в тканях, начинается откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. Возникают клинические проявления артрита (воспаления сустава),  появляются образования в мягких тканях (тофусы), уратная нефропатия (поражение почек) и нефролитиаз (образование камней в почках).

Изменения в диетических привычках и стиле жизни привели к тому, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.

Причины развития подагры

1. Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.
2. Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови. Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.
3. Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих  большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).
4. Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.

Симптомы подагры

Острый подагрический артрит начинается с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство.

Острый подагрический артрит

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов.

Тофусы – это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.

Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.

В основном мочевая кислота выделяется почками, отложение солей мочевой кислоты в почечных лоханках ведет к развитию мочекаменной болезни. Отхождения конкрементов (камней) проявляется интенсивными болями в поясничной области – почечной коликой.

Диагностика подагры

1. Биохимический анализ крови. Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.
2. Исследование синовиальной жидкости пораженного сустава. При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора.
3. Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите.
4. УЗИ почек. Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).

Рентгенография суставов — подагрический артрит

Консультация: ревматолога, нефролога, хирурга.

Лечение подагры

Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива.

Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.

Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания боли – согревающий компресс. Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность  рекомендует лечащий врач.

Для достижения стойкого снижения мочевой кислоты, что предотвращает прогрессирование подагры, применяют антиподагрические препараты (алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д.). Эти препараты применяются длительно (годами). Необходимый препарат подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, уровня мочевой кислоты в крови.

При формировании крупных тофусов, при изъязвлении тканей, наличия свищей рекомендовано оперативное лечение – удаление тофусов, так как они уже не могут рассосаться при приеме антиподагрических препаратов, и могут значительно ограничить функцию суставов.

Физиотерапия при подагре 

В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Перед началом процедуры проводят пробы на чувствительность к димексиду (наличие аллергической реакции), через 24 часа после пробы начинают процедуры. Для аппликаций применяют 30-50%раствор димексида (разводят чистый димексид кипяченой водой). Салфетку, смоченную в растворе, кладут на больной сустав. Вначале продолжительность процедуры составляет 10 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 2 часов. В период  ремиссии применяют аппликации с грязями, парафином, озокеритом, что способствует улучшению функции суставов, снижает в них содержание уратов.

В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания  оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия: диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, бальнеотерапия, грязелечение.

Фитотерапия при подагре

В комплексном лечении с диетой и антиподагрическими препаратами применяют фитотерапию. Настой листьев брусники (1/2стакана 3 раз в день). Настой листьев черной смородины (½ стакана  4-5 раз в день).  Настой готовят: 1 столовая ложка сухих листьев на 500мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Применяют плоды черники.

Диета при подагре

Из рациона необходимо исключить или свести до минимума продукты и блюда, содержащие в больших количествах пурины, поскольку из пуринов образуется мочевая кислота.

Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба. 

Потребность организма в калориях при подагре следует удовлетворять в основном за счёт углеводов. В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2–3 раз в неделю.

Профилактика подагры

Пациенты, страдающие подагрой, наблюдаются ревматологом и терапевтом (семейным врачом). Два раза в год, они проходят комплексное обследование (определение уровня мочевой кислоты, креатинина). УЗИ почек и рентгенографию суставов проводят 1 раз в год.

Осложнения подагры

Ранние нарушения пуринового обмена обратимы, при условии своевременной диагностики и лечения, но на стадии хронической подагры с поражением органов (сердце, мозг, почки) прогноз заболевания неблагоприятный. Поражение почек развивается у 30-50% больных подагрой. При стойком повышении уровня мочевой кислоты у каждого 4 больного подагрой развивается хроническая почечная недостаточность.

Консультация врача по теме подагра

Вопрс: Почему при приеме антиподагрических препаратов наступает обострение?
Ответ: В начале лечения антиподагрическими препаратами (чаще аллопуринолом) может возникнуть острый подагрический артрит вследствие выделения мочевой кислоты из тканевых депо организма. Поэтому в целях профилактики необходимо назначать одновременно НПВП.

Вопрос: Как долго следует принимать антиподагрические препараты, если уровень мочевой кислоты нормализовался?
Ответ: Антиподагрические препараты принимают в течение года, после чего можно сделать перерыв на 2 месяца (при нормальном содержании мочевой кислоты в крови), при условии соблюдения диеты.

Врач терапевт Востренкова И.Н

www.medicalj.ru

Подагра: что за болезнь?

Подагра — это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
2. Образование солевых кристаллов в суставах.
3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека — индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

• Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
• Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
• Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
• Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
• Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
• Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
• Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

• хронической недостаточности почек;
• камней в почках, желчном пузыре;
• сахарного диабета;
• гипотиреоза;
• серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, бронхиальная астма);
• гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
• наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Признаки и лечение подагры, фото

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Боль

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Патологические изменения затрагивают фаланговые суставы пальцев рук, более крупные голеностоп и лучезапястный сустав, нередко колено. Увеличение сустава в размерах и ограниченность его подвижности не исчезают с уходом атаки подагры.

Для прогрессирующей подагрической патологии характерны признаки:

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

• специфических симптомов болезни;
• визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
• биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
• рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
• пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
• пункции тофусов (состав — ураты).

Лечение подагры

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

1. Покой поврежденной конечности.
2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

• НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
• Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
• Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
• Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
• Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
• Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

При высоких кровяных показателях мочевой кислоты и малой выводящей способности почек (вывод с мочой менее 3,56 ммоль/сут.) целесообразно сочетанное применение урикозуретиков и урикодепрессантов. Дозы и длительность приема средств для лечения подагры определяются индивидуально. Лечебные курсы продолжительные (до 1 года) с перерывом в 2 месяца.

Благотворно влияют на пораженный сустав физиопроцедуры: УФО (при обострении), лекарственный фонофорез, парафинолечение и ультразвуковое воздействие (в период ремиссии).

Оперативное лечение (артропластика, протезирование) показано при значительной деформации сустава, значительной степени обездвиживания. Часто хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием с помощью артроскопии (эндоскопический способ лечения).

Лечение подагры в домашних условиях

При лечении подагры домашних условиях, возможно применение следующих, наиболее эффективных при подагре рецептов: настойки сирени или шишек ели, отвара лаврового листа.

Стоит помнить:

• Использование лекарственного сырья одабривается лечащим врачом.
• Такие рецепты имеют свои противопоказания. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных (провоцирует преждевременные роды и кровотечения), больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при запорах.
• Лечение домашними средствами не заменяет прописанную врачом лекарственную терапию.

Питание: меню при подагре

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

• со сниженным употреблением жиров,
• ограничивающей поступление натрия,
• с упором на растительные белки и витамины;
• исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
2. Кремовые торты.
3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
5. Грибы.
6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
7. Бобовые культуры.
8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
9. Алкоголь.
10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Подробнее: лечебная диета стол 6 при подагре.

Осложнения подагры

• Выраженная деформация суставов, инвалидность.
• Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
• Гипертония, ишемия сердца.
• Остеопороз.

medknsltant.com

Причины подагры

Причина подагры заключается в устойчивом и повышенном уровне в крови мочевой кислоты. Во время течения заболевания откладываются кристаллы урата в органах, суставах и иных системах организма. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов. По данной причине подобные ситуации называют микрокристаллическими.

Большой объем в организме мочевой кислоты бывает по 2 причинам: первая – когда здоровые почки не могут справиться с выводом большого количества мочевой кислоты, вторая – выброс мочевой кислоты в нормальном количестве, однако почки не могут ее выводить.

Ежегодно все больше становится людей, страдающих подагрой. Врачами данное явление объясняется тем, что люди в последнее время чаще принимают пищу, которая богата пуринами (к примеру, жирную рыбу, мясо) и большое количество алкогольной продукции. Это подтверждает то, что процент людей, страдающих подагрой, во время войн резко уменьшался из-за того, что алкоголь и мясные продукты сложно достать.

Симптомы подагры

Подагра характеризуется обычным приступом подагрического артрита – это как правило воспаления сустава, зачастую это сустав большого пальца на ноге, голеностопный или коленный. Как правило, приступ подагры происходит ночью или ранним утром, он проявляется сильно давящей неожиданной болью в суставах, опухолью пораженного сустава, повышением температуры в области суставов, покраснением и лоснением кожи. Боли в дневное время слегка меньше, однако к ночи они вновь усиливаются, длительность приступа подагры продолжается от 2-3 дней до недели, бывает дольше. При повторении приступа в подобное воспаление вовлекаются другие суставы, что может приводить к частичным разрушениям суставов.

Подагра проявляется такими признаками: на ногах или руках появляются своеобразные наросты, существенное повышается уровень мочевой кислоты. Когда наросты (тофусы) начинают лопаться, то человек может заметить белесоватые кристаллы мочевой кислоты. Возможно появление достаточно интенсивной боли на пораженных местах. Подобные соляные отложения в суставах мешают полноценной жизни.

Возможные осложнения

Главное и самое сильное осложнение подагры заключается в возникновении подагрических узлов (подагрический артрит), также в возникновении мочекаменной болезни, при которой образованные камни состоят из закристаллизованной мочевой кислоты или урата.

Тофусы (подагрические узлы) представляют собой конгломераты кристаллов урата натрия, способные откладываться во всех частях тела. А при застревании таких отложений в околосуставных тканях и суставах, возникает реакция иммунитета, потому что данные отложения воспринимает организм как инородное тело, из-за чего накапливаются лейкоциты и происходит сильное воспаление, называемое подагрическим артритом.

Обращать особое внимание следует на то, что появляющиеся при подагре камни в почках могут быть причиной почечной недостаточности и в результате приводить к смерти.

Боли при подагре

О начинающейся подагре свидетельствует появление внезапных болей в суставах. Их сопровождает сильное покраснение, жар и опухоль. Могут «гореть» не только пораженные участки, но также ближайшие области тела. При этом возможно увеличение температуры тела до 39-40 градусов. Во многих случаях признаки развиваются в течение часа. Зачастую от этого начинает страдать большой палец ноги. Простые обезболивающие средства, такие как аспирин, не помогают.

Как правило, боли начинаются в ночное время и становятся почти невыносимыми. Днем часто возможны некоторые улучшения, боли отступают, однако не следует думать, что все прошло. От таких симптомов больные могут страдать неделю.

Подагра у мужчин на ногах

Подагра является хронической болезнью. Его полное излечение почти невозможно. Этот недуг зачастую проявляется на ногах. После появления заболевания симптомы могут снова повторяться спустя 6 месяцев или год. Возможен переход заболевания в дремлющее состояние, однако несомненно будет о себе напоминать. Время между приступами со временем будет уменьшаться. Подагра все чаще будет возвращаться.

Поврежденные участки на ногах часто разрушаются все сильнее, заболевание может затрагивать и соседние суставы. При долгой болезни со временем на пораженных участках могут возникать своеобразные бугры, называемые тофусами или подагрическими узлами.

Это происходит из-за того, что организм воспринимает большие соляные отложения в суставах ног как инородное тело, иммунитет неизбежно реагирует – накапливаются лейкоциты, затем происходит сильное воспаление. Тофусы иногда лопаются и выделяют беловатую пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Очень часто развитие подагры происходит в пожилом возрасте. У мужчин она бывает чаще в более раннем возрасте. Мужчины повергаются данной болезни уже к 40 годам. Отметить стоит то, что женщины страдают подагрой ближе к 55 годам, в основном после менопаузы, когда в организме происходит резкое сокращение количества эстрогенов, женских гормонов. Молодые парни и дети почти не подвергаются подагре. Есть редкие исключения при наследственных нарушениях обмена мочевой кислоты.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Эта болезнь сильно нарушает обмен веществ. В человеческий организм пурины попадают с пищей, однако и вырабатываются им. Затем происходит расщепление пуринов на мочевую кислоту, выделяемую почками. У страдающих подагрой людей содержание данной мочевой кислоты существенно больше нормы. Избыточное количество мочевой кислоты откладывается в тканях с отсутствием кровоснабжения. Там кристаллы с легкостью могут закрепиться.

Более подвержены этому сухожилия, хрящи и суставы. В результате данного заболевания страдают также и почки. Зачастую при подагре происходит развитие мочекаменной болезни, с меньшей вероятностью пациент может страдать от почечных колик.

Это происходит по 2 причинам. Первая — при выработке большого количества мочевой кислоты, когда почки не могут справиться с объемом вывода, она начинает откладываться в организме. Вторая – нормальное количество мочевой кислоты, однако почки не способны ее выводить.

Но повышенное содержание в организме мочевой кислоты – это не единственная причина развития подагры. Здесь решающая роль отводится и некоторым другим факторам: жирная пища, малоподвижный образ жизни, чрезмерное питание, избыточный вес и наследственная предрасположенность.

Действия при остром приступе подагры

Даже соблюдая рекомендации, острый приступ не проходит за одно мгновение. Однако это позволяет значительно сокращать время, в течение которого заболевание мучает человека. Главное соблюдать строгий постельный режим. Лучше больные конечности держать в возвышенном положении, к примеру, подкладывать под них подушку.

При нестерпимых болях можно прикладывать лед. После этого желательно делать компресс на больные места с мазью димексидом или Вишневского. Лучше сильно ограничиваться в приеме пищи, возможно употребление овощных бульонов и жидких каш. Однако необходимо больше пить, желательно вещества, которые обогащены щелочью, к примеру, кисель, минеральная вода, отвар из овса, молоко или простая вода с лимонным соком. Выпивать следует минимум по три литра в сутки.

Не помогут никакие обезболивающие средства. Принимать можно современные противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды. При приеме каких-либо профилактических средств, выписанных врачом, то употребление необходимо продолжить.

Профилактика обострений подагры

Подагра зачастую возникает на участках, где суставу нанесли травму. Потому к подобным местам следует относиться очень осторожно. Не нужно носить неудобную и узкую обувь, потому что она сильно повреждает большой палец ноги, который очень «любит» подагру. Главное для профилактики возникновения приступов подагры использовать сбалансированное питание и диету.

Придется полностью пересматривать образ жизни, делать его здоровым. Нужно пересматривать вкусовые предпочтения. В рационе нужно ограничивать употребление белковой пищи. Большое количество белка содержится в рыбе, грибах, помидорах, маринаде, цветной капусте, щавеле, мясе, икре, бобовых, копченостях, анчоусах, спарже и шоколаде. Подобная диета способна нормализовать массу тела и существенно уменьшать нагрузки на суставы при обострении подагры.

В рационе больного должны содержаться яйца, овощи, молочные продукты малой жирности, цельные злаки, тофу, фрукты. Подобное питание помогает снижать уровень холестерина.

Курение и алкоголь затормаживают вывод из организма мочевой кислоты. Поэтому больше ее кристаллы откладываются в суставах. Для профилактики нужно полностью исключать алкоголь, в основном, пиво, исключить курение. Не желательно употреблять кофе, чай, какао. Кроме диеты следует хотя бы раз в неделю устраивать разгрузочный день с приемом моно-продукта.

Прежде всего, поражению подвергаются мелкие суставы. Потому особое внимание следует уделять развитию их подвижности. Нужно сконцентрироваться на тех местах, где возникает боль. Каждый день нужно выполнять гимнастику для суставов. Сначала это непривычно, так как из-за отложений суставам все сложнее быть подвижными. Рекомендуется чаще быть на воздухе и прогуливаться.

Лечение подагры

Главный принцип лечения подагры заключается в контроле уровня мочевой кислоты в организме. Для проведения медикаментозного лечения нужно обращаться к врачу-ревматологу. Его предписания направлены на снижение количество мочевой кислоты и на ее скорый вывод из организма. Только квалифицированные специалисты могут назначать средства, не причиняющие при возможной сопутствующей болезни больший вред здоровью.

Врачи зачастую назначают противовоспалительные нестероидные средства на 1-2 недели, такие как диклофенак, индометацин, метиндол, бутадион, напроксен. Чтобы быстро снизить в организме концентрацию мочевой кислоты, могут назначаться оротовая кислота, гепатокатазал, аллопуринол, тиопуринол, милурит. Чтобы купировать острые признаки подагры, рекомендуется употребление колхицина.

Однако очень важная часть лечения подагры заключается в диете. Важно соблюдение правильного баланса между голодом и перееданием. Чувство голода и резкое похудение увеличивают объем мочевой кислоты, из-за чего возникают приступы подагры. Необходимо часто заниматься спортом. При болезни рекомендуется плавание, велосипед гимнастика, быстрая ходьба.

В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать. Если же без нее невозможно, то допускается ½ ч.л. в сутки. Из повседневного рациона нужно обязательно исключать разные острые соусы и специи. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Можно употреблять сливочное, растительное и топленое масла из расчет не больше 10 г в день.

Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать. Однако все же придется исключить из рациона некоторые овощи, так как это источники пуринов. К ним относят цветную капусту, помидоры, щавель, шпинат, бобовые культуры, спаржу. При подагре отлично проявляет себя обычная белокочанная квашенная и свежая капуста. Она очень полезна как для компрессов, уменьшающих воспаления и боли, так и для употребления в пищу.

Фрукты и ягоды также полезны. Лучше предпочитать цитрусовые. Прекрасно зарекомендовал себя арбуз. Он прекрасно «промывает» организм. Мучные изделия, крупы, яйца, молочные продукты, картофель, хлеб без опаски можно употреблять. Кофе, чай или какао нежелательны. Лучше заменять их компотом, квасом, морсом, киселем. Рекомендуется употреблять отвары из аралии, мяты, шиповника, тысячелистника и пшеничных отрубей.

Минеральная вода при подагре

Минеральная вода отлично способствует выводу из организма ненужных пуринов. Лучше выбирать воду, щелочную и содержащую органические вещества. К ним относится прежде всего «Ессентуки», «Нарзан» и «Боржоми». Нужно помнить, что жидкости необходимо употреблять не меньше 2,5 литров в сутки.

Рецепты народной медицины

Помогать организму можно при помощи народных методов. В мочевом пузыре иногда могут появляться неприятные ощущения или жжение. Это обуславливается тем, что в организме при растворении соли раздражаются слизистые. Этого не нужно пугаться.

Рецепт №1. Отлично успокаивает пораженные подагрой конечности отвар из ромашки. Для его приготовления цветки (100 г) заливаются смешанной с солью (20 г) водой (10 л). После настаивания раствора делаются ванночки.

Рецепт №2. Обычные еловые шишки помогают очищать суставы. Для этого нераскрывшаяся шишка с семечками заливается кипяченой горячей водой (1,5 стаканами) и оставляется на ночь. Отвар употребляется трижды в день за полчаса до приема пищи. Процедура повторяется до полного выздоровления.

Рецепт №3. Рекомендуется также очищать суставы лавровым листом. Для этого листья (5 г) заливаются водой (1,5 стакана) и кипятятся не меньше 5 минут. Посуда накрывается крышкой, так как в составе листьев имеются эфирные масла, неблагоприятное влияющие на почки при подагре. Полученный отвар убирается с плиты, укутывается в полотенце и оставляется не меньше чем на три часа. После этого состав принимается в течение суток.

Рецепт №4. Также хорошо воздействует на очищение суставов отварной рис. 2 ст.л. риса промываются несколько раз водой, потом пересыпается в полулитровую банку, наливается вода и оставляется на ночь. Утром вновь промывается и ставится вариться. После закипания снимается с огня, еще раз промывается и вновь доводится до кипения. Данную процедуру повторяют четыре раза. После всех процедур рис еще раз промывается и употребляется без масла и соли. После употребления данного «лекарства» нельзя есть или пить 4 часа. В вечернее время процедура повторяется. Так делается 45 дней.

Длительное промывание позволяет избавить зерна от крахмала. А благодаря неоднократному кипячению происходит образование ячеек. Это позволяет рису не оседать в желудке, а быстро проходить к двенадцатиперстную кишку. Там уже работают ячейки, забирая в себя шлаки и очищая весь организм.

ВИДЕО

Лечение подагры народными средствами

Подагра – довольно неприятное заболевание, которым страдала моя сестра. Я вижу ее редко, однако как-то захотел ее навестить. Когда я прибыл к ней, я был сильно удивлен, что она ходит по дому и саду босиком. Сначала я думал, что она все-таки решилась на операцию, однако оказалось, что она вылечилась при помощи народной медицины. Я не поверил, что народные рецепты могут быть такими эффективными. И конечно же я спросил у нее рецепты, их два – для наружного и внутреннего использования.

Внутреннее средство делается из корней красной марены. 1 ч.л. этих корней заливается кипятком (1 стакан), настаивается, а лучше кипятить его в течение десяти минут на водяной бане. Настой принимается по полстакана утром и вечером.

Немного сложнее дело с наружным средством. Сначала смешиваются три пузырька настойки валерьяны и флакон тройного одеколона, оставляется настаиваться на ночь. Затем данной смесью на ночь смазываются больные участки, т.е. выступающие косточки с помощью ватки. Спустя несколько дней сустав будет крутить, возможно появление зуда. Главное, желание лечиться и много терпения.

В результате, моя сестра проводила лечение подагры этими народными средствами, пока не заметила, что у нее отсутствует боль и уменьшилась косточка. Оказывается, что народные рецепты могут заменять нож хирурга.

Спасительница из леса

Одна женщина с подругой как-то летом отправилась в лес за ягодами. Было много чего собрано, однако на обратном пути у нее опухла нога и почернел большой палец. Думали, что не смогут дойти даже до дороги, однако вдруг увидели пожилую женщину с посохом. Как в сказке появилась спасительница. Она сразу заметила проблему, что шепнула над больным пальцем, после чего боль ушла, а затем она сказала, что ей нужно сделать, чтобы все заживало.

В кастрюлю необходимо было высыпать йодированную соль (500 г), залить ее небольшим количеством воды и кипятить пока не испарится вода. После выкипания воды добавляется медицинский вазелин или куриный жир (200 г), все перемешивается. Из полученного раствора делается компресс на ночь. Лучше укладывать раствор на шерстяную ткань, закрепляя бинтом. Однако помимо наружного использования мази, можно также принимать внутрь отвар из липы.

И действительно данное народное средство помогло женщине вылечиться, а позднее она давала данный рецепт родственникам, помогая и им идти на поправку. Из рациона необходимо исключать щавель и бобовые.

Рыбные компрессы

Подагру на ступне и не только помогает лечить рыбный компресс. Обыкновенная рыба – это очень хорошее народное средство в процессе лечения подагры. Данный рецепт предназначается для лечения болей в ступнях и пяточных шпор, однако при помощи него можно излечить подагру, причем за десять ночей.

Берутся рыбные обрезки (2 килограмма), от хребта отделяется мясо, сам хребет выбрасывается. Все мясо разделяется на десять частей, складывается в кулечки и укладывается в морозилку. Перед сном размораживается по 1-му кулечку. Кулек с рыбок надевается на ногу, сверху надеваются теплые носки. Ноги моются утром, а рыба выкидывается или отдается кошке. Боли прекращаются спустя десять дней.

Как вылечиться от подагры полностью

Говорят, что такие болезни как полиартрит или подагра невозможно вылечить. Но следует рассказать о методе, способном полностью излечить от больных суставов. Данный метод разработал в Японии врач, впервые решивший использовать холод и жар в процессе лечения суставов.

Предварительно подготавливаются два сосуда. В один наливается очень холодная вода, а в другой укладываются зерна любых злаковых и заливаются кипятком. Зерна в результате распариваются и оставляются достаточно горячими, чтобы можно было в них опускать сустав. Затем больной сустав опускается в сосуд с холодной водой на три-пять секунд, после чего сразу в сосуд с зернами. В том случае, если болят суставы на руках, то зерна разминаются руками, данная процедура доставляет удовольствие. Потом рука или иной больной сустав обвязывается платком для прогревания суставов. Также делается каждый день в 2-3 месяца. Подагра лечится долгое время, однако эффект хороший.

Вернем гибкость пальцам

Необходимо купить простого сала и разрезать его так, чтобы на каждый пальчик можно было положить маленький кусочек. Затем каждый кусочек втирается в кожу, пока кусочки не станут очень маленькими. После данной процедуры используемые кусочки сала выкидываются. А при постоянных болях кусочки сала прикладываются на ночь к больным местам, закрепляя бинтом. Уже утром заметно улучшение.

Также советуют в течение недели есть пшеничную кашу с маслом. Она помогает избавляться от солей в суставах. А после 1-ой недели можно переходить на молочную кашу.

Уголь является незаменимой вещью при подагре

Женщина перепробовала множество способов для лечения подагры. Она пробовала лечить подагру и препаратами, выписанными врачом, и народными средствами, однако результатов не было. А боли такими сильными, что не только ходить, но и ложку невозможно было поднести ко рту. Ей порекомендовали лечение углем, потому что он является незаменимой вещью в процессе лечения подагры, так как он способен вытягивать из организма токсины.

Женщина приобрела активированный уголь в аптеке и смолола его на кофемолке в порошок. Вышло около полстакана угля. Затем она добавила немного воды и льняное семя (1 ст.л.). После смешивания получилась паста. Данной пастой женщина намазывала больные места на ночь, прикладывая сверху полиэтилен и обвязывая бинтом. Боли на утро исчезли. Кроме того, ей стало известно, что подагра возникает из-за высокой кислотности мочи, а уголь способен снизить эту кислотность, потому теперь женщина принимает его также внутрь. Теперь боли мучают очень редко.

Снятие болей при подагре

Берется несоленое домашнее сливочное масло и такое же количество спирта. Масло разогревается по образования пены, затем выключается газ и масло заливается спиртом. С осторожностью поджигается спирт, а после его догорания мазь готова. Затем мазь укладывается в баночку и хранится в холодильнике.

Можно использовать любую посуду, которую не жалко, к примеру, старую сковородку. Мазь втирается в теплом месте, к примеру, рядом с камином или печкой, не обязательно укутывать. Мазь втирается до исчезновения боли.

Простейший способ. Каждый справляется с подагрой по-своему, к примеру, от боли можно избавиться таким образом: берется кусочек фольги и перед одеванием ботинок фольга прикладывается к больным местам.

Избавляемся от наростов на костях

Быстро вылечить наросты на руках и ногах можно с помощью простейшего народного средства. Йод – это весьма эффективное средство в процессе лечения подагры и ран. Его с успехом используют русские целители, но можно в несколько раз увеличивать его эффективность. Берется бутылочка йода, в которой имеется 10 мг йода. В нем растворяется пять таблеток аспирина,  йод после растворения становится бесцветным. Данным раствором на ночь смазываются больные участки. Потом в обязательном порядке надеваются печатки и теплые носки.

Также можно делать по вечерам ножные ванны. Для этого в три литра воды добавляются девять капель йода и 3 ч.л. пищевой соды. Результат не заставляет себя ждать. Уже спустя десять ночей заметен эффект, это позволяет избавляться от наростов на костях.

Лечение луковым супом

Часто люди страдают от болей в тазобедренных суставах. Такие боли могут быть вызваны артрозом, подагрой, артритом и остеохондрозом.

Моются 2-3 луковицы и заливаются водой (1 литр). Затем они варятся с шелухой до разваривания лука. Такой отвар принимается трижды в день по стакану до приема пищи. Лечение продолжается в 10-15 дней.

Лечение подагры травами

При ежедневном приеме трав улучшения заметны уже спустя 2-3 недели. Но травы необходимо употреблять длительное время.

При обострении болезни травные сборы принимаются в больших дозировках, т.е. по 6 ст.л. на литр кипятка. Продолжительность повышенной фитотерапии – около 2-3 недель.

Рецепт №1. Берутся брусничные листья (4 ч), зверобой (3 ч), крапивные листья (2 ч), трава трехцветной фиалки (3 ч), трава багульника (3 ч), донник (3 ч), семена льна (2 ч), мята (2 ч), череда (4 ч). Все смешивается, затем 2 ст.л. сбора помещаются в термос и заливаются кипятком на ночь (500 мл). Настой употребляется в день 3-5 раз по ½ стакана. Лечение травами длится 2-3 месяца.

Рецепт №2. Берутся семена льна (2 ч), цветки пижмы (1 ч), шишки хмеля (3 ч), зверобой (4 ч), корень одуванчика (3 ч), спорыш (4 ч), черничные листья (2 ч). Все перемешивается, 2 ст.л. сбора помещаются в термос и на ночь заливаются кипятком (500 мл). Настой употребляется в день 3-5 раз по ½ стакана. Лечение длится в 2-3 месяца.

Рецепт №3. В одинаковых пропорциях берутся трава полыни, цветки клевера, трава череды, цветки бессмертника, березовые почки, трава тысячелистника, корень одуванчика, цветки пижмы. Все перемешивается, 2 ст.л. сбора помещаются в термос и на ночь заливаются кипятком (500 мл). Настой употребляется в день 3 -5 раз по ½ стакана. Лечение длится 2-3 месяца.

Рецепт №4. В одинаковых пропорциях берутся плоды шиповника, трава сушеницы, корень сабельника, трава золотарника, корень лопуха, плоды обыкновенной рябины. Все перемешивается, 2 ст.л. сбора помещаются в термос и на ночь заливаются кипятком (500 мл). Настой употребляется в день 3-5 раз по ½ стакана. Лечение длится 2-3 месяца.

Рецепт №5. В одинаковых пропорциях берутся почечный чай, лист толокнянки, курильский чай, корень солодки, спорыш, зверобой, лавровый лист, трава тысячелистника. Все перемешивается, 2 ст.л. сбора помещаются в термос и на ночь заливаются кипятком (500 мл). Настой употребляется в день 3-5 раз по ½ стакана. Лечение длится 2-3 месяца.

Лечение подагры в домашних условиях

Подагра – это одно из немногих опасных гетерогенных заболеваний. Она достаточно распространена у многих людей старшего возраста. Данным недугом раньше страдали мужчины, в настоящее время подагра часто встречается у женщин.

В основном клиническая картина заключается в неправильном выводе появления соляных наростов на костях. Эти наросты внешне смотрятся как острый артрит. Подагра хорошо лечится и в домашних условиях. Не обязательно находиться в стационаре для избавления от такой проблемы.

Лечение подагры активированным углем

Одно из действенных и простейших методов лечения подагры заключается в использовании угля. Это кажется сомнительным, однако его основное достоинство состоит в уникальной способности по быстрому выводу разных токсинов. Вне зависимости от стадии, активированный уголь с успехом излечивает подагру. Чтобы приготовить целебную кашицу, потребуется порошковый уголь (125 г), который предварительно измельчается из обычных таблеток. Уголь смешивается с семенами льна (1 ст.л.) и теплой водой (1 ст.л.).

Смесь делается достаточно густой. Полученная паста накладывается на больные места тела, потому достаточно туго перевязывается бинтами. Этот метод не только помогает значительно снижать боли, но и быстро избавляться от подагры. Кроме подобных повязок, можно принимать активированный уголь внутрь для его активного взаимодействия с мочевой кислотой и внутри, и снаружи, обеспечивая при этом дополнительный лечебный эффект.

Лечение йодированной и липой солью

Подагра прекрасно лечится йодированной солью в сочетании с приемом внутрь целебного отвара из липы. На кастрюлю среднего размера берется 500 г обычной йодированной соли. Соль высыпается в емкость с водой, включается огонь и доводится до кипения. Варится до полного выкипания воды. Оставшаяся масса смешивается с вазелином. Получится своеобразная мазь. Такая мазь накладывается в виде компресса каждый день на пораженные места тела.

Сначала мазь рекомендуется наносить на шерстяную ткань, а потому накладывать ткань на кожу, после чего сверху перевязывать широким бинтом. Подобный компресс отлично согревает, значительно повышая эффективность средства. Рекомендуется принимать при этом липовый отвар по 1 стакану утром и вечером.

Лечение йодом

Рецепт №1. Этот метод хорошо подходит в процессе лечения классической подагры, которая чаще встречается на конечностях. Йод великолепно справляется с ранами разного размера, а также с такими наростами на коже. Чтобы повысить его эффективность, можно применять аспирин.

Отмеряется 10 мг йода, в котором растворяется пять таблеток аспирина. При непосредственном взаимодействии 2-х компонентов жидкость начинает терять свой темно-коричневый цвет. Смесь готова при полном обесцвечивании йода. Полученная смесь используется для обработки ноги или руки 2 раза в сутки – утром и вечером. После смывания смеси рекомендуется надевать на ноги теплые носки.

Рецепт №2. Есть еще 1 способ лечения подагры в домашних условиях, основанный на йоде. Делать можно специальные йодные ванны. Для этого смешиваются 3 капли йода, 1 ч.л. соды и 1 литр чистой теплой воды. В полученную смесь опускаются ноги и держатся в течение 15 минут. Обычно, для 1-го раза достаточно трех литров средства. Такое лечение длится 10 дней. За это время наросты исчезают без следа.

Горчица против подагры

В домашних условиях подагру можно легко вылечить особенной кашицей. Для ее приготовления берется горчичный порошок, 1 ч.л. меда и обычная питьевая сода. Компоненты хорошо смешиваются, полученная смесь накладывается на пораженные суставы, которые нужно предварительно распарить. Конечности сверху оборачиваются полиэтиленовой пленкой и закрепляются бинтами. Такой компресс оставляется на всю ночь на коже. Лечение необходимо продолжать не меньше 2-х недель, делая процедура каждый день.

Советы по лечению подагры

Для успешного лечения подагры очень важно соблюдать простейшие правила здорового питания. Следует ограничивать употребление рыбы и мыса, щавеля и цветной капусты, исключить шпинат. Шоколад, кофе, ягоды, инжир и крепкий зеленый чай можно употреблять в 1-ой половине дня в небольших количествах. В обязательном порядке также следует исключать из рациона разные вина и пиво. Вместо этого необходимо существенно увеличивать количество употребляемой чистой воды.

Употреблять можно свежевыжатые соки и не очень сладкие морсы, щелочную минеральную воду. Больной при такой диете начнет терять вес, что положительно отражается на лечении подагры.

nmedicine.net

Подагра – причины

Это тяжелое нарушение обмена веществ, развивающееся вследствие того, что почки полностью не выводят из крови мочевую кислоту. Ее много образуется при подагре, поскольку происходит усиленный распад белков. Нередко болезнь становится последствием диабета. Итак, что такое подагра, если рассмотреть рентгеновский снимок больного? Это инородные вещества – микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые оседают там, где нет кровотока: в суставах, сухожилиях. В них возникает воспаление.

Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:

• систематическое переедание;
• пристрастие к жирной мясной пище;
• тучность;
• физическая пассивность, обездвиженность;
• наследственная предрасположенность.

Продукты, чрезмерное потребление которых чревато развитием недуга:

• мясо, субпродукты, копчености;
• селедка, шпроты, красная рыба, икра;
• все бобовые, особенно соя;
• сливочное масло, маргарин в кремах пирожных, тортов;
• алкогольные напитки.

Симптомы

Клиника болезни зависит от степени прогрессирования патологии. Принята такая классификация подагры:

• 1-я стадия – в 80% случаев протекает бессимптомно, выявляется лишь анализом мочи, когда уровень мочевой кислоты повышен;
• 2-я стадия – соли в суставах вызывают острые боли;
• 3-я, хроническая стадия – кристаллизующиеся ураты деформируют суставы, образуют камни во внутренних органах.

Артритизм дает тяжелые осложнения: подагрический артрит, моче- или почечнокаменную болезни, угрожающую жизни острую почечную недостаточность. Главная мишень болезни – ноги, особенно большие пальцы, ступни, коленные, голеностопные суставы. Впервые пронзившая их болью подагра может проявиться снова много позже, через полгода-год. Однако потом этот основной симптом недуга будет возникать все чаще.

Как выглядит подагра со временем? Пораженные суставы постепенно деформируются и превращаются в тофусы – воспаленные «шишки». Порой такие болезненные бугры, столь характерные для артритизма, самопроизвольно лопаются, и тогда в них можно увидеть конгломераты беловатых кристаллов – это и есть соли мочевой кислоты. Характерные симптомы развивающейся подагры:

• боли в суставе, появляющиеся все чаще, особенно по ночам;
• покраснение, припухлость, жжение в пораженном месте;
• подъем температуры;
• деформация суставов;
• увеличение и вскрытие тофусов;
• разрушение суставов.

Диагностика

Около 95% жертв этого недуга – мужчины старше 40-45 лет. При дефиците гормонов эстрогенов подагра у женщин наблюдается чаще в климактерическом возрасте. Определить наличие изменений помогают лабораторные анализы:

• общий, биохимический – крови и мочи;
• бактериологический – суставной синовиальной жидкости;
• содержимого тофусов.

Уточнить предварительный диагноз помогают:

• рентген больных суставов;
• УЗИ;
• сцинтиграфия (радиоизотопное исследование, выявляющее очаги воспаления);
• томография.

В диагностике нередки врачебные ошибки, и пациентам назначают многолетнее лечение от артритов, артрозов иной природы. Знать, что такое подагра – что это за патология, важно и самим больным. Убедиться поможет дифференциальная диагностика. Учитывают такие критерии, как:

• наличие двух и более острых атак недуга;
• стремительное нарастание симптомов патологического процесса в первые же сутки;
• первоначальное воспаление единичного сустава;
• сильное покраснение и припухлость большого пальца;
• поражение свода стопы одной ноги;
• отсутствие в синовиальной жидкости патогенной флоры и другие.

Как лечить

Современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого заболевания. Однако при своевременном лечении реально приостановить прогрессирование подагры. Пациенту следует основательно скорректировать принципы питания, режим дня, отказаться от курения, алкоголя и регулярно принимать лекарства. Как вылечить подагру, чтобы улучшить качество жизни?

Тактика комплексного лечения недуга включает следующие направления:

1. строгое соблюдение диеты;
2. медикаментозная терапия;
3. использование местных лекарственных средств;
4. применение методов гомеопатии, народной медицины.

Ревматолог назначает препараты, помогающие вывести ураты, и противовоспалительные медикаменты. При бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков. Значительное облегчение больному приносит лечение компрессами с анальгетиками, пиявками. Действенны процедуры физиотерапии: при обострениях – ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез, в периоды ремиссии – парафиновые ванночки, аппликации озокерита, йодобромные, сероводородные, радоновые ванны. Эффективно удаление тофусов с помощью лазера.

Препараты

Концентрацию мочевой кислоты снижают такие таблетки от подагры, порошки, растворы для капельниц:

• Аллопуринол;
• Колхикум-дисперт;
• Аденурик;
• Фебуксостат;
• Калия оротат;
• Магнерот;
• Пеглотиказа;
• Пробенецид;
• Бензобромарон.

Снимают боли, отечность:

• противовоспалительные средства, которые одновременно и обезболивают, – Нимесил, Индометацин, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен;
• глюкокортикоиды – Преднизолон, Гидрокортизон (внутрисуставные уколы).

Гели, мази, с помощью которых можно лечить подагру местно:

• Димексид;
• Фастум-гель;
• Диклофенакол;
• Финалгель.

Лечение при обострении

Приступы не проходят так быстро, как бы хотелось. Однако в период обострения можно минимизировать мучительные симптомы. Для купирования приступа рекомендуется:

1. держать больные ноги, приподняв их над телом;
2. принимать противовоспалительные препараты и анальгетики;
3. приложить к конечностям грелку со льдом;
4. сделать компресс с Димексидом;
5. воздержаться от приема пищи, за исключением овощных бульонов, жидких каш, молока, подкисленной лимоном воды.

Узнайте подробнее, как проводится лечение подагры при обострении.

Питание

Приступы болезни редко омрачают жизнь тех, кто строго соблюдает диету. Благодаря лечебному питанию эффективно снижается концентрация мочевой кислоты. Нужно решительно отказаться от продуктов, богатых пуриновыми веществами, – источника уратов. В их число входят не только жирные блюда, но и кофе, крепкий чай, какао, шоколад, щавель. При подагре важно также избавиться от лишнего, балластного веса – это позволит уменьшить нагрузку на воспаленные суставы. Очень полезно устраивать разгрузочные дни – огуречные, овсяные, творожные, гречневые.

Полезны такие продукты при подагре, в которых немного пуринов:

• молоко;
• сыр;
• яйца;
• крупы;
• мед;
• овощи, фрукты.

Меню

Даже с учетом строгих ограничений питание больного человека может быть разнообразным. Что едят при подагре? Например, возможны такие варианты на несколько дней:

• Завтрак:

1. овсянка, чай с молоком и сухариками;
2. салат из овощей, компот;
3. блинчики с нежирным творогом.

• 2-й завтрак:

1. молоко с печеньем;
2. творожная запеканка;
3. фруктовый салат с медом.

• Обед:

1. овощные салаты;
2. куриный суп-лапша; борщ; похлебка;
3. яичница с цветной капустой; отварная говядина с овощами; рыбные котлеты.

• Полдник:

1. картофельные оладьи со сливками;
2. бутерброд с сыром, кефир;
3. чай с печеньем и зефиром.

• Ужин:

1. творог, йогурт;
2. овсянка, пряники, кефир;
3. яблоки, запеченные с творогом.

Минеральная вода

Природные щелочные соединения, которыми богаты многие подземные источники, ускоряют удаление из крови и тканей пуринов. Какую минеральную воду можно пить при подагре? Это:

• Нарзан (настоящий, кисловодский);
• Ессентуки №4, №17;
• Боржоми.

Лечение в домашних условиях

Самолечением заниматься опасно – лучше всегда советоваться с врачами. Многим помогает лечение подагры домашними средствами, изготовленными по таким несложным рецептам:

• 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
• 15-20 г травы зверобоя залить 0,5 л кипятка, настаивать 2,5-3 часа, профильтровать. Дозировка – такая же.
• 30-40 г порошка цикория залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения. Дозировка – такая же.

С целью профилактики обострений следует учитывать такие противопоказания:

• быстрое похудение;
• обезвоживание организма;
• физические перегрузки;
• переохлаждение;
• банные процедуры;
• травмы, кровотечения;
• затяжные стрессы.

Видео

Отзывы

Зина, 26 лет

У моей тети – подагра, варикоз. Она продавец, всю жизнь на ногах. Когда приступы были изредка, лечиться не хотела, говорила, что само пройдет. Сильно запустила болезнь. Главное – это правильное питание. Из лекарств эффективен Аллопуринол, но у него столько побочных эффектов! Недавно перешла на Колхицин – говорит, самочувствие улучшилось.

Сергей, 35 лет

Мой отец сначала лечился аптечной химией, а потом перешел на народные средства. Ему здорово помогают от подагры компрессы с соком квашеной капусты. Периодически заваривает корни лопуха, брусничные листья. Часто ест салаты с корнем сельдерея. Бросил курить. Делает упражнения для ног. Приступы подагры стали гораздо реже.

Ольга, 26 лет

Наш дедушка часто шутил, что любит повеселиться – особенно поесть. Вот и дошутился, на старости лет мается с подагрой. Кардинально лечить эту болезнь фактически нечем. Не помогают даже сильные обезболивающие. Однако недавно у него вскрылись шишки на ногах. Потом полечили их лазером, и подагра, похоже, отступила.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Причины возникновения подагры Подагра как снять боль Как выглядит подагра Симптомы подагры у мужчин Что делать при приступе подагры Что такое подагра у мужчин Можно ли вылечить подагру Баня при подагре