Хондропротекторные препараты

Длительно протекающие хронические заболевания суставов всегда связаны с дистрофическими изменениями суставного хряща – его состояние и определяет форму и стадию болезни. Для остановки разрушения хрящевой ткани и восстановления ее структуры с успехом применяются хондропротекторы – препараты, действие которых направлено на питание и образование новых клеток хрящевой ткани, а также на выработку синовиальной жидкости – смазки сустава.

Хондропротекторы: точка приложения

Чтобы лучше понять, какую роль играет хрящ – рассмотрим строение сустава. Суставные поверхности костей выстланы гладким и всегда увлажненным слоем хрящевой ткани. Роль смазки играет синовиальная жидкость, которая вырабатывается клетками хряща. Важным условием ее выработки является движение в суставе: чем активнее работает сустав – тем больше вырабатывается жидкости. Синовиальная смазка, кроме того, еще и питает хрящ.

Если по тем или иным причинам хрящ начинает разрушаться – обнажается подлежащая костная ткань, поверхность которой грубая и шероховатая. Противоположный хрящ, соприкасаясь с костью, тоже повреждается. Из-за этого дефекта выработка синовиальной жидкости нарушается: сустав не получает смазки, а хрящ – питания. В результате хрящевая ткань постепенно отмирает, и сустав утрачивает свои функции.

Хондропротекторы препятствуют развитию этого процесса. Их применение уменьшает боль и в некоторой степени способствует снятию воспаления. В состав этих препаратов входят вещества, которые в норме вырабатываются в человеческом организме и необходимы для образования синовиальной жидкости.

Действующими веществами хондропротекторов являются хондроитина сульфат и глюкозамин. Средства выпускаются в разных лекарственных формах:

• растворы для инъекций;
• таблетки, капсулы и порошки для приема внутрь;
• мази, кремы и гели.

Как принимать хондропротекторы?

Следует знать, что восстановить можно только хрящ, который еще не разрушен полностью, поэтому применение хондропротекторов эффективнее всего на ранних стадиях болезни. Когда уже произошла полная гибель клеток хряща – медикаменты уже совершенно бесполезны. Также важен длительный курсовой прием. Врачи рекомендуют не ограничиваться 1 — 2 курсами, поскольку для полноценной регенерации хряща этого явно недостаточно.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани протекают довольно медленно, поэтому не стоит ждать быстрых результатов. Для суставов хондропротекторы становятся как бы источником постоянной подпитки. Если прекратить курс лечения раньше времени – хрящ снова начнет разрушаться. Среднее время курсовой терапии длится от полугода до полутора лет – за этот период достигается стойкий долговременный эффект. В некоторых случаях прием продлевают до 2 — 3 лет. Ежедневную дозу и длительность курса определяет врач.

Хондропротекторы легко переносятся больными и практически не оказывают каких-либо побочных эффектов (в некоторых случаях могут возникнуть кишечные расстройства). С осторожностью назначают эти препараты больным сахарным диабетом, поскольку содержащаяся в них глюкоза должна компенсироваться увеличением дозы инсулина. Противопоказанием к применению лекарств будет аллергическая непереносимость, беременность и ранний детский возраст.

Выбор препарата

Выбор препаратов этой группы довольно широк, и не каждому легко разобраться в том, что именно ему подходит. Учитывая, что цена на хондропротекторы может быть весьма высокой, а эффект наступает не сразу – перед покупкой обязательно стоит проконсультироваться с врачом и вместе с ним выбрать наиболее подходящее лекарство.

Часто курс лечения начинают с внутрисуставных или внутримышечных инъекций, постепенно переходя к приему таблеток и капсул. Одновременно применяют мази, крема и гели с хондроитином и глюкозамином.

По мнению артрологов, хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

• Артра – таблетки производства США. Содержат глюкозамин и хондроитин, хорошо усваиваются, легко переносятся. Выпускаются в упаковках по 30 — 100 таблеток, цена в зависимости от размера упаковки 500 — 2000 рублей.


• Дона – порошок глюкозамина для приема внутрь и раствор для инъекций. Производится в Италии (компания Роттафарм). Стоимость упаковки из 6 ампул или 20 доз порошка составляет 900 — 1500 рублей.
• Терафлекс – комплексный препарат фирмы Sagmel (США), содержит хондроитин и глюкозамин, выпускается в капсулах и в виде крема. В упаковке содержится от 30 до 120 капсул, цена упаковки 450 — 1500 рублей. Одновременно с приемом капсул внутрь для усиления эффекта рекомендуется использовать Терафлекс-крем.
• Хондролон – ампульный раствор хондроитинсульфата российского производства. В упаковке 10 ампул. Цена 1000 — 1300 рублей за упаковку.
• Структум – французский препарат хондроитинсульфата в капсулах, производимый фирмой Сотекс. Выпускается в упаковках по 60 капсул в двух различных дозировках (250 и 500 мг). Стоимость 1-й упаковки 500 — 1300 рублей.
• Эльбона – средство российского производства фирмы Эллара, раствор глюкозамина для внутримышечных инъекций. В упаковке 6 ампул. Цена от 900 рублей.

К группе хондропротекторов относят как лекарства, эффективность которых клинически доказана, так и пищевые добавки, которые могут и вовсе не содержать действующего вещества, так как не подлежат обязательной проверке. Поэтому всегда приобретайте только проверенные препараты и по рекомендации вашего лечащего врача.

sustavzdorov.ru

Основные характеристики хондропротекторов

В состав лекарственных препаратов входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамин.
Они нормализуют дегенеративные и дистрофические процессы, происходящие в организме, и восстанавливают поврежденные хрящевые структуры.

Помимо действующих компонентов в состав хондропротекторов включены антиоксиданты, минералы и витамины. Эти вещества комплексно воздействуют на проблемные участки в области суставных структур и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Классификация хондропротекторов

Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.

Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.

• Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
• Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
• Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.

В соответствии с тем, какой действующий компонент входит в состав хондропротектора, и варьируются его фармакологические свойства. Самостоятельно подобрать для себя наиболее эффективный хондропротектор невозможно. Выбор препарата следует доверить опытному врачу, который после проведения ряда диагностических исследований разработает комплексную индивидуальную терапию.

По способу нанесения хондропротекторы бывают:

• Для перорального употребления («Артера», «Структум», «Пиаскледин»). Результат от лечения появляется через 3 месяца. Стойкое облегчение состояния наблюдается только через полгода. Таблетированная и капсульная форма переносится хорошо и практически не вызывает развития побочных реакций.
• Для инъекционного введения («Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс»). Результат от проведенного лечения виден уже через месяц. Действие препарата сохраняется ненадолго. Лекарственная терапия проводятся каждые полгода.
• Аналоги внутрисуставной жидкости («Синокром», «Остенил», «Синвиск»). Вводятся внутрь поврежденных суставов, и предназначены для замещения синовиальной жидкости при ее недостатке. Лекарственная терапия состоит из 3-5 уколов. Этого чаще всего достаточно для получения выраженного и стойкого результата. Повторная терапия проводится спустя полгода.

Как хондропротекторы действуют на суставы?

Для того чтобы определить самый лучший хондропротектор на сегодня, необходимо выяснить, какое именно воздействие каждый из них оказывает на суставные структуры. Эффективность препарата направлена на устранения причины патологического процесса. Симптоматика проходит самостоятельно, при развитии физических улучшений.

Хондропротекторы воздействуют следующим образом:

• Уменьшают воспалительный процесс, снимая болевой синдром.
• Восстанавливают имеющиеся хрящевые структуры, а не образуют новые.
• Способствуют уменьшению дозировок нестероидных препаратов.

После приема препарата в кровь всасывается действующее вещество. Активный компонент накапливается в области тканей сустава. Некоторые лекарства сложно преодолевают преграды в виде клеточных барьеров, что требует принятия дополнительных мер.

Действующие вещества накапливаются в организме и сохраняют свою эффективность на протяжении 1-2 месяцев. Это дает возможность делать небольшие перерывы между курсами лекарственной терапии.

Список заболеваний и рекомендации по лечению

Как определить самые лучшие хондропротекторы на сегодняшний день? Для этого следует взглянуть на проблему со стороны того или иного заболевания. В каждом отельном случае лекарственный препарат дает определенный результат. При одном заболевании он имеет высокую эффективность, а при другом недостаточную.

Рейтинг хондропротекторов по эффективности может быть составлен исключительно индивидуально для каждого пациента. Во внимание, в первую очередь следует брать стадию и тип дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в организме человека.

Хондропротекторы при коксартрозе

Для этого заболевания характерно физическое изнашивание суставных структур, что приводит к ограничению их функционирования. Медикаментозная терапия в этом случае предусматривает использование хондропротекторов, содержащих такие активные вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат.

Лучший препарат для борьбы с коксартрозом – «Терафлекс». Лекарственное средство достаточно быстро нормализует обменные процессы, что способствует нормализации хрящевых структур. Это происходит благодаря выработке здорового матрикса, что помогает защитить суставные структуры от повреждений. Лекарственная терапия, проведенная с помощь. Этого препарата, практически не требует дополнительного назначения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Лечение этой патологии часто проводится с помощью «Хондроксида». Эффективность этих таблеток направлена на стимуляцию обменных процессов в районе суставной сумки. Препарат нормализует метаболизм в области хрящевой ткани, насыщая ее необходимыми компонентами для нормального функционирования.

Хондропротекторы при остеохондрозе

При остеохондрозе отмечается повреждение межпозвоночных структур. Для борьбы с этим заболеванием следует использовать хондропротекторы, эффективность которых направлена на восстановление имеющейся хрящевой ткани и суставов, снижая выраженность дискомфорта.

Эффективное лечение остеохондроза проводится с помощью таких препаратов, как «Структум», «Артра» и «Дона». Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит результат от проводимой терапии.

Для увеличения эффективности проводимого лечения рекомендуется использовать комплексный подход. В обязательном порядке назначаются такие противовоспалительные нестероидные препараты, как «Вольтарен» или «Диклофенак» и витаминный комплекс «Мильгамма».

Хондропротекторы при артрозе

При развитии артроза наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в области суставов, которые имеют хронический характер.

Препараты выбора – «Дона», «Артрон флекс», «Алфлутоп и «Терафлекс». С их помощью удается восстановить количество и концентрацию внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы от артрита

Воспалительный процесс сопровождается нарушениями со стороны питания суставных структур необходимыми для их функционирования элементами. При таком заболевании, как артрит рекомендуется использовать хондропротекторы вместе с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами.

Читайте подробнее о такой болезни как Артрит.

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить те, в состав которых входят такие вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат: «Хондроксид», «Артрон флекс» и «Структум». Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволяет устранить болевой синдром и отеки, а также восстанавливает подвижность суставных структур. Если речь и идет о крупных суставах, то препараты вводятся внутрь сустава с помощью инъекций.

Описание лучших хондропротекторов

Самые эффективные хондропротекторы комбинированного типа:

• «Артра». Наиболее востребованный препарат, который широко применяется для лечения остеохондроза и артроза. Медикамент разработан на основе хондроитинсульфата и глюкозамина. Его не рекомендуется принимать детям до 15-летнего возраста и лицам, страдающим нарушениями функций внутренних органов (почек и печени). Лекарство может быть использовано для пациентов, которые страдают бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
• «Формула-С». Комбинированный препарат, назначаемый для лечения артроза, остеохондроза и артрита. Его рекомендуется принимать пациентам, которые получили травмы в области суставных структур. Препарат эффективно устраняет болевой синдром без помощи дополнительных лекарств и ускоряет восстановление хрящевой ткани. Лекарственное средство почти не имеет противопоказаний и используется на протяжении длительного периода (не менее 2 месяцев).
• «Терафлекс». Комплексный медикаментозный препарат, в состав которого входит глюкозамин и хондроитинсульфат. Он обладает достаточной эффективностью только на начальных этапах прогрессирования патологических нарушений со стороны функций сустава. Его часто назначат при травмировании сочленения и с целью устранения таких заболеваний, как артроз и остеохондроз позвоночного столба. «Терафлекс» противопоказан лицам, страдающим фенилкетонурией. Дозировки должны предварительно согласовываться с врачом. В противном случае возможно развитие аллергических реакций.

Монокомпонентные хондропротекторы, эффективность которых направлена на коррекцию легких нарушений:

• «Структум». Препарат, который содержит в своем составе такой действующий компонент, как хондроитинсульфат. Назначается для лечения остеохондроза и артроза. Абсолютным противопоказанием является наличие тромбофлебита. Рекомендации по дозированию может дать лечащий врач после проведения необходимых исследований и постановки диагноза.
• «Дона». Однокомпонентный препарат, в составе которого содержится такое активное вещество, как глюкозамин сульфат. Лекарственное средство нормализует процессы снабжения хрящевой ткани питательными веществами и кислородом. Препарат назначают для лечения артрита, артроза и остеохондроза. Принимается лекарство перорально или вводится внутримышечно. Дозировка рассчитывается на приеме у врача, в зависимости от стадии прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений.

Препараты с натуральным составом:

• «Алфлутоп». Действующий компонент – экстракт черноморских рыб. Эффективность препарата лекарственного средства направлена на нормализацию метаболизма и устранение воспаления в области суставных структур. Показания к применению: артроз, спондилез и остеохондроз. Препарат используется в послеоперационный период. Среди побочных эффектов можно выделить боли в мышцах и суставах после введения раствора. Примерный курс терапии составляет 20 дней.

Природные хондропротекторы

В некоторых продуктах питания содержится большое количество веществ, которые принимают участие в образовании хрящевой ткани. Именно поэтому, при наличии патологий со стороны опорно-двигательного аппарата, в обязательном порядке нужно включать в свой рацион пищу, богатую природными хондропротекторами: концентрированные мясные бульоны, тушеное мясо, холодец, авокадо и соя.

Среди наиболее эффективных веществ, выполняющих роль хондропротекторов, можно выделить:

• Гиалуроновую кислоту. Она восстанавливает процессы метаболизма в области хрящей, уменьшает дегенеративно-дистрофический процесс. Гиалуроновая кислота представляет собой компонент межклеточного хрящевого вещества.
• Глюкозамин. Это вещество представляет собой самый важный межклеточный компонент хрящей. Глюкозамин увеличивает количество коллагена и протеогликанов в организме. Данный компонент выполняет защитные функции, препятствуя деградации хрящевых структур.
• Хондроитин сульфат. Снижает активность гиалуронидазы, которая расщепляет межклеточное вещество. Хондроитина сульфат увеличивает количество синовиальной жидкости, что способствует насыщению хряща. Этот природный хондропротектор обладает выраженным и стойким обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Дополнительные рекомендации по использованию хондропротекторов

Для того чтобы медикаментозная терапия дала положительный результат, следует придерживаться следующих советов:

• Использовать хондропротекторы можно только по назначению врача, после проведения полного обследования.
• Для увеличения эффективности лекарственной терапии нужно принимать хондропротекторы в комплексе с не стероидами и физиопроцедурами.
• Не следует прекращать лечение после исчезновения симптоматики заболевания. Курс лечения необходимо довести до конца.
• Для того чтобы полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань необходимо пройти не менее 6 курсов терапии с помощью хондропротекторов.
• В обязательном порядке каждый день нужно выполнять лечебные физические упражнения.
• Ни в коем случае нельзя давать большую нагрузку на поврежденное суставное сочленение и допускать его переохлаждение.
• При лишнем весе в обязательном порядке нужно принять меры для его нормализации.

osteoz.ru

Хондропротекторы – препараты для суставов ↑

Хондропротекторы – название, объединяющее разнородную группу лекарственных препаратов и биологических добавок.

Уже из самого названия группы этих веществ («хондро» — хрящ, «протекция» — защита) следует, что препараты должны обеспечивать защиту суставного хряща.

Теоретически, прием хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем, способствуя тем самым восстановлению функции суставов и уменьшению клинических проявлений суставной патологии, в том числе и стиханию болей.

Но так или это на самом деле?

Механизм действия ↑

Действие хондропротекторов обусловлено действием активных компонентов, входящих в их состав.

Большая часть хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитинсульфата.

Действия хондроитинсульфата:

• стимулирует процессы образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
• препятствует разрушению структур хряща;
• активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
• противовоспалительный эффект.

Эффекты глюкозамина:

• служит одним из исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
• защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов;
• снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, лечение хондропротекторами должно обеспечить просто потрясающий результат, восстановив хрящ и устранив тем самым причину большей части болезней опорно-двигательного аппарата.

При серьезных разрушениях хрящевой ткани монотерапия (лечение одними только хондропротекторами) не сможет дать значимых улучшений.

Классификация хондропротекторов ↑

Хондропротекторы классифицируются по разным признакам.

Наиболее часто можно встретить выделение хондропротекторов в зависимости от состава (монопрепараты и комбинированные препараты, натурального и искусственного происхождения).

Другая общепринятая классификация – это выделение поколений препаратов по времени их появления на фармацевтическом рынке.

В России применяются три поколения хондропротекторов:

• 1 поколение – препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительных экстрактов (алфлутоп, мукартрин, румалон, артепарон);
• 2 поколение – монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат или глюкозамин;
• 3 поколение – комбинированные препараты: глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами (например, в состав инолтры входят дополнительно витамин E, полиненасыщенные жирные кислоты, марганца аскорбат).

Сейчас разрабатываются и выпускаются хондропротекторы, комбинированные с нестероидными противовоспалительными средствами, — например, терафлекс адванс (комбинация ибупрофена, глюкозаминсульфата и хондроитинсульфата).

Некоторые исследователи относят сочетания хондропротекторов с препаратами из других групп к новому, четвертому поколению.

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов? ↑

По их мнению, маловероятно, чтобы первое поколение дает значимый результат, и эффект их применения почти сопоставим с эффектом плацебо (не содержащие действующего вещества «имитаторы» препаратов, которые дают при клинических испытаниях контрольной группе пациентов).

А вот хондропротекторы второго и третьего поколения уже дают клинически доказанный результат, поэтому препараты именно из этих групп применяются в международной практике.

Эффективность хондропротекторов во многом определяется путем их поступления в организм: разные лекарственные формы по-разному «добираются» до больного органа, претерпевая по пути ряд изменений, которые могут снижать их активность.

Мази

Местные формы хондропротекторов – крема, мази, гели – втираются в кожу непосредственно на месте поражения.

Нанесенные таким образом, они частично снимают симптомы воспаления (отек, боль), но в кровь практически не всасываются.

Из-за этого мази поступают внутрь сустава в небольшом количестве и их действие по восстановлению хрящевой ткани малозаметно.

Натуральные (в продуктах питания и растительного происхождения)

Хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота содержатся во многих продуктах питания растительного и животного происхождения.

Ими богаты:

• наваристый мясной или рыбный бульон;
• мясо, тушеное вместе с косточками и суставами;
• студень и холодец, в том числе из куриных голов и ног;
• рыбное и мясное заливное;
• соевые бобы;
• авокадо.

Часть хондропротекторов до сих пор изготавливается на основе компонентов хрящевой ткани животных, реже применяются экстракты бобовых, авокадо (пиаскледин).

Таблетки

Вопрос о том, насколько действенны ходропротекторы в таблетках и капсулах для приема внутрь, до сих пор горячо обсуждается.

Фармацевтические компании, занимающиеся выпуском таких препаратов, убеждают потребителей в высокой способности действующих компонентов всасываться в желудке и кишечнике и поступать с током крови в хрящ.

С другой стороны, среди врачей и ученых немало противников перорального (через рот) приема хондропротекторов – они сомневаются, что хондроитинсульфат и глюкозамин способны в неизмененном виде дойти до сустава через желудок и кишечник, по крайней мере, в количестве, необходимом для получения результата.

Дополнительно указывается на спазм кровеносных сосудов, питающих хрящ пораженного сустава, что действительно затрудняет доставку к нему лекарственных веществ.

Тем не менее, современные оральные хондропротекторы с клинически доказанной эффективностью улучшают состояние пациентов, снимая основные симптомы, и замедляют прогрессирование болезни.

Уколы

Хондропротекторы в инъекциях вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Препараты для внутримышечного введения не проходят через желудочно-кишечный тракт, а сразу поступают в кровь. Но для обеспечения их лечебной концентрации в суставном хряще необходимо снять спазм сосудов в суставе.

Хондропротекторы, вводимые непосредственно в суставную полость, подразделяются на обычные препараты и так называемые протезы (заменители) синовиальной жидкости.

Внутрисуставной путь введения наиболее эффективен, он обеспечивает мгновенное увлажнение суставных поверхностей и восстановление их скольжения друг относительно друга, питает хрящ.

Основной недостаток метода – высокая стоимость качественных препаратов.

Список препаратов ↑

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество наименований лекарств из группы хондропротекторов.

Разобраться в таком изобилии бывает сложно даже профессионалам, поскольку большая часть оригинальных препаратов имеет массу аналогов с другими коммерческими названиями.

Пациенты, которым было рекомендовано лечение хондропротекторами, нередко пытаются самостоятельно «подкорректировать» врачебные назначения, подобрав себе препарат подешевле.

В случае, когда вас категорически не устраивает цена, проконсультируйтесь с лечащим доктором о возможности перехода на недорогие хондропротекторы – только врач сможет определить адекватность замены одного препарата на другой.

Дона

Препарат на основе глюкозамина, выпускается в двух формах – растворимые порошки-саше для приема внутрь и раствор для внутримышечного введения.

В состав раствора для внутримышечного введения входит лидокаин, поэтому дона противопоказана:

• пациентам с выраженными нарушениями внутрисердечной проводимости;
• при сердечной недостаточности;
• во время беременности;
• детям до 12 лет.

Саше назначаются на ежедневный прием (1 раз в сутки) в течение полутора месяцев.

В мышцу дона вводится 3 раза в неделю курсом не менее 4 инъекций.

Жабий камень

Биологически активная добавка к пище на основе комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина.

Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Кратность приема – 3 раза в сутки, длительность лечения – не менее 1 месяца.

Артра

Комбинированный хондропротектор, содержит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препарат для приема внутрь, выпускается в таблетках и капсулах. Рассчитан на длительный, многомесячный прием, желательны курсы лечения продолжительностью от полугода.

В начале лечения препарат рекомендуется принимать дважды в день, спустя три недели переходят на однократный прием.

Алфлутоп

Препарат натурального происхождения, получают его из мелкой морской рыбы.

Выпускается в виде раствора для инъекций.

Алфлутоп вводится в мышцу и/или в суставную полость.

Внутримышечно инъекции проводят один раз в день, курс лечения – 20 уколов.

Внутрисуставное введение рекомендуется проводить с интервалом в 3-4 дня, курс лечения – 5 инъекций.

Терафлекс

Комбинированный хондропротектор для приема внутрь.

Выпускается в форме капсул и таблеток.

Рекомендованный курс лечения – от 1 месяца ежедневного приема.

Структум

Монопрепарат на основе хондроитинсульфата в капсулах для приема внутрь.

Назначается по капсуле дважды в день курсом на полгода.

Повторные курсы могут быть рекомендованы через 3 месяца.

Глюкозамин

Комбинированный препарат для приема внутрь в капсулах и таблетках.

Курс лечения – 1,5 месяца, принимается один раз в день.

Хондроитинсульфат

Препарат натурального происхождения из хрящей животных.

Выпускается под торговыми названиями:

• хондроитин-АКОС;
• мукосат;
• хондроитин-верте;
• хондролон;
• артра хондроитин.

Румалон

Гликозамингликан-пептидный комплекс натурального происхождения, получаемый из хрящевой ткани телят.

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Артрадол

Монопрепарат хондроитинсульфата в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Назначается через день, курс лечения – 25 инъекций.

Через полгода курс можно повторить.

Хондроксид

Монопрепарат (хондроитинсульфат) натурального происхождения, получаемый из хрящей крупного рогатого скота.

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в виде местных форм (мазь, гель).

Пероральный прием дважды в день, длительно – от полугода. Местные формы наносятся 2-3 раза в день, курс лечения – от 2 недель до 2-3 месяцев.

Другие препараты

Протезы синовиальной жидкости: синокром, гиастат, ферматрон.

Вводятся внутрь сустава 1 раз в неделю курсами от 3 до 5 инъекций.

При каких заболеваниях показаны хондропротекторы? ↑

Показаниями к назначению хондропротекторов служат любые заболевания суставов с поражением хряща.

При артрите и ревматоидном артрите

Длительный воспалительный процесс при хронических артритах и ревматоидном артрите практически всегда заканчивается развитием деструктивных изменений в хрящевой ткани в суставах.

Хондропротекторы могут назначаться периодическими курсами еще до появления таких изменений – для профилактики поражения хряща, а так же для лечения уже возникшего поражения.

Острые инфекционные артриты нередко осложняются деструкцией хряща, что потребует подключения хондропротекторов к лечению в восстановительном периоде.

Для лечения как острых, так и хронических воспалений суставов применяют все формы выпуска хондропротекторов (таблетки, уколы, мази) – выбор производится врачом в индивидуальном порядке.

При грыже диска позвоночника

При грыже диска позвоночника хондропротекторы используются местно, в виде мазей и гелей, а также в виде таблеток для приема внутрь и уколов.

При шейном остеохондрозе

На начальных стадиях шейного остеохондроза хондропротекторы могут принести ощутимую пользу, предотвратив дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвонков.

Назначают их обычно в виде таблеток для приема внутрь и местно.

Для лечения запущенных форм остеохондроза хондропротекторы применяются редко, поскольку не дают ощутимого результата.

При подагре

Подагра в ходе своего развития всегда приводит к формированию подагрического артрита, сопровождающегося постепенной дегенерацией хрящевой ткани пораженных суставов.

Оптимальный вариант – начать курсовой прием хондропротекторов до поражения хряща.

При остеоартрозе

Деформирующий остеоартроз любой локализации, первопричиной которого является дегенерация хрящевой ткани, – основное показание для лечения хондропротекторами.

Эффективность терапии будет зависеть от пути введения и стадии заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность остановить прогрессирование патологического процесса.

При артрозе коленного сустава (гонартрозе)

Гонартроз часто развивается при врожденной недостаточности образования синовиальной жидкости, и в этих случаях внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости является практически единственным лечением, по крайней мере, на первых стадиях болезни.

При гонартрозе другого происхождения хондропротекторы применяют в комбинации с препаратами из других групп.

Назначаются они повторяющимися длительными курсами, можно чередовать разные лекарственные формы и заменять препараты, но только по назначению врача.

При коксартрозе

Чтобы коксартроз не закончился инвалидизацией больного, хондропротекторы должны подключаться к комплексной терапии сразу же после установки диагноза.

На ранних стадиях достаточно ограничиться курсами перорального приема.

При выраженных симптомах рекомендуется внутрисуставное введение, иногда в сочетании с местным нанесением.

Как выбрать хондропротекторы? ↑

Выбор хондропротектора – прерогатива вашего лечащего врача.

Разобраться в огромном количестве препаратов и подобрать тот, который окажет максимум действия при минимуме побочных эффектов, сможет только опытный высококвалифицированный специалист.

Самые эффективные и лучшие

Какой препарат лучше всего использовать именно вам, должен определить врач.

Эффективность хондропротектора зависит не только от стоимости, но и от формы введения, вида действующих компонентов.

Так, на начальных стадиях остеоартроза лучшими для пациента могут стать относительно недорогие хондропротекторы отечественного производства в форме таблеток для приема внутрь – сочетание цена-результат будут вполне сопоставимы.

На поздних же стадиях заболевания приходится прибегать к более дорогим препаратам, которые вводят внутримышечно или внутрисуставно повторяющимися курсами, сочетая сo втиранием мазей.

Для детей

Прием хондропротекторов детьми осуществляется строго после врачебного назначения!

Большинство препаратов противопоказано к использованию у детей до 15 лет, но в отдельных случаях вопрос о возможности применения решается индивидуально, с учетом тяжести заболевания.

Не имеют противопоказаний для употребления детьми такие препараты, как пиаскледин (натурального растительного происхождения на основе масел сои и авокадо) в капсулах, дона в форме порошка для приема внутрь, гомеопатические хондропротекторы (детям с 3 лет).

С гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота входит в состав протезов синовиальной жидкости, которые вводятся внутрисуставно (ферматрон, синвиск и др.).

Последнего поколения

К хондропротекторам последнего поколения относятся комбинированные препараты с высокой степенью очистки, способные доказанно обеспечить проникновение действующих веществ в хрящ.

В последнее поколение включают также препараты, сочетающие в себе хондропротектор с другими группами лекарств (поливитаминами, противовоспалительными), что повышает результативность лечения.

К последнему поколению принадлежат такие препараты, как инолтра, артролон, терафлекс адванс, протезы синовиальной жидкости.

Гомеопатические

К гомеопатическим препаратам, оказывающим хондропротекторное действие, относятся Траумель С и Цель Т.

Выпускаются они в различных формах – мазях для наружного нанесения, каплях и таблетках для приема внутрь, растворах для внутримышечного и околосуставного введения.

Препараты комплексные, стимулируют регенерацию хряща, ускоряют обменные процессы в суставе, оказывают умеренное обезболивающее действие.

Коллоидные

По мнению производителей, коллоидные растворы хондропротекторов (например, Артро Комплекс) обеспечивают быстрое и максимально полное проникновение активных действующих веществ препарата к хрящу при приеме внутрь.

Однако достоверных клинических данных по этому поводу пока недостаточно.

Внутрисуставные

Внутрь суставов вводятся протезы синовиальной жидкости, алфлутоп, адгелон, нолтрекс.

Спортивные

Активные физические нагрузки во время занятий спортом являются фактором риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе деформирующего остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Именно поэтому спортсменам часто рекомендуются курсовые приемы хондропротекторов для своевременного восстановления хрящевой ткани от механических повреждений.

Вид препарата, дозировку и длительность лечения определяет врач, но до появления патологических симптомов обычно бывает достаточно перорального приема препаратов из 2-3 поколения или биологически активных добавок к пище.

При беременности

Во время беременности в силу разных причин часто манифестируют или обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Обязательно учитываются возможные риски для плода, о их наличии женщина должна быть полностью проинформирована.

Большая часть хондропротекторов запрещена к использованию у беременных из-за недостаточного количества данных по их применению.

С осторожностью разрешаются такие препараты, как артрадол, дона в порошках, местные формы (хондроксид гель и мазь), гомеопатические препараты.

При переломах

При переломах в области сустава или рядом с ним, когда высок риск повреждения хрящевой ткани, в составе комплексной терапии могут быть назначены хондропротекторы.

Обычно рекомендуется внутримышечное введение препаратов из 2-3 поколения.

Как принимать хондропротекторы? ↑

Заметить положительный результат от приема хондропротекторов пациенты могут только в том случае, если курс лечения будет достаточно длительным (обычно не менее полугода).

Это вполне объяснимо, ведь для восстановления хрящевой ткани требуется время.

Не стоит забывать, что лечение хондропротекторами не исключает выполнения других назначений – использования противовоспалительных препаратов, проведения курсов физиотерапии, массажа, соблюдения диетических рекомендаций, снижения веса.

Монотерапия, особенно на поздних стадиях болезни, хорошего результата не дает.

Противопоказания, вред и побочные эффекты

Основные противопоказания к использованию всех хондропротекторов:

• индивидуальные реакции;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 14 лет.

По отдельным названиям встречаются собственные противопоказания, например инъекции доны нельзя проводить при нарушениях сердечного ритма.

Длительное лечение хондропротекторами путем приема внутрь может вызывать тошноту, боли в животе, в редких случаях – нарушения функции почек и печени.

Внутрисуставное и внутримышечное введение сопровождается болевыми ощущениями, у отдельных пациентов приводит к колебаниям артериального давления, головным болям, тошноте.

Многие пациенты интересуются, совместимы ли хондропротекторы и онкология?Совместимы, но в каждом конкретном случае лучше консультироваться с лечащим врачом и ставить его в известность обо всех сопутствующих заболеваний.

Что можно ожидать от лечения?

Использование адекватных дозировок и проведение полноценного курса лечения приводит к улучшению самочувствия и купированию многих симптомов: стихают боли, уменьшается отек, исчезает хруст при движениях.

Однако хондропротекторы не способны восстановить уже поврежденный хрящ, главный ожидаемый результат – это замедление прогрессирования болезни.

Хондропротекторы и алкоголь

Хондропротекторы не имеют указаний о несовместимости с приемом алкоголя, однако это вовсе не означает, что можно злоупотреблять спиртным во время лечения.

Сам по себе алкоголь должен быть исключен полностью (в крайнем случае, допустимы эпизодические употребления небольших количеств вина), поскольку провоцирует обострение заболеваний суставов.

Цена ↑

Стоимость хондропротекторов определяется степенью очистки препарата, его качеством (подтвержденным клиническими испытаниями) и в немалой степени зависит от фирмы-производителя.

Относительно недорогие хондропротекторы:

• жабий камень (порядка 150 руб.);
• глюкозамин (около 300 руб);
• терафлекс (от 400 до 1000 рублей в зависимости от фирмы).

Такие препараты, как дона, алфлутоп, структум обойдутся уже примерно в 1500 рублей за упаковку. Протезы синовиальной жидкости стоят порядка 3000 и выше.

Видео: эффективны ли хондропротекторы?

ruback.ru

Характеристика хондропротекторов

Если назвать самый эффективный хондропротектор можно, то определить, какие из них относят к новому поколению сложнее.

Хотя характеристика медикаментов говорит о том, что это:

1. Лекарство с гиалоурановой кислотой;
2. Препарат на основе растительных компонентов;
3. Препараты с транспортной системой в основе.

Теперь к хондопротекторам нового поколения относят лекарства такой классификации:

• Природные или животные, которые основаны на растительных экстрактах;
• Синтезированные в чистом виде глюкозамин и гиалоурановая кислота – группа препаратов, которая не оказывает побочной реакции на организм;
• Комбинированные лекарства, которые оказывают сразу несколько эффектов на организм пациента: регенерация, метаболизм и трофический за счет добавления витаминов и минералов.

Хондопротекторы прошлого поколения

Препараты с глюкозамином и хондроитином относятся к прошлому поколению препаратов, какой лучше хондроитин глюкозамин среди них, сказать тяжело.

Данные вещества содержатся в соединительной ткани, насыщают ткани кислородом и белками, способствуют скорому заживлению ран, стимулируют выработку коллагеновых волокон, восстанавливают пораженные ткани.

Но фармакология лекарств говорит о длительности курса лечения (не менее трех месяцев), периодическом приеме, меньшей эффективности таблеток и мазей по сравнению с инъекциями.

Лекарства с гиалоурановой кислотой

Самый эффективный хондропротектор на основе гиалоурановой кислоты не один, потому что каждый из предложенных оказывает восстановительный эффект для хрящей, придает суставной жидкости вязкости.

Рейтинг хондопротекторов по эффективности:

1. Ферматрон является аналогом суставной жидкости из тела человека, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль;
2. Гиалган фидия имеет то же воздействие и способ приема, не используется в подростковом и детском возрасте;
3. Суплазин поддерживает физиологическое строение тканей, снимает боль и воспаление;
4. Остенил способствует заживлению повреждённых суставов, снимает боль и дискомфорт;
5. Пиаскледин имеет в составе растительный экстракт и масло авокадо с бобами, но выпускается он только в виде капсул.

Фотогалерея препаратов: 

Транспортная система в препаратах для лечения остеохондроза

Чтобы хондроитинсерная кислота проникала в ткани лучше, не задерживаясь в верхних слоях кожи, теперь предлагается использовать не только инъекции хондопротекторов, но и медикаменты со специальной транспортной системой, которая передает активные компоненты на глубину больше 8 см под кожей человека.

Такие лекарства оказывают такое воздействие на организм пациента:

• Восстановление хрящевых структур;
• Устранение воспаления;
• Устранение болевого синдрома и дискомфорта;
• Снятие отека;
• Улучшение метаболизма и кислородного обмена в клетках.

Видео по теме:

Наиболее эффективные хондопротекторы

Выделяют около пяти наиболее эффективных хондопротекторов нового поколения, которые обладают максимальным эффектом:

Также рекомендуют такие средства, как Артроград, Гиаулурон хондро, Хондроитин, которые обладают оптимальным составом для избавления от всех симптомов остеохондроза.

Какого эффекта можно добиться после приема хондопротекторов?

Назначаются препараты для лечения остеохондроза только после обследования и разрешения врача.

Но при начальной стадии или хронической форме заболевания удается добиться таких результатов:

• Синтез гиалоурановой кислоты и протеогликанов;
• Противовоспалительный эффект;
• Замедление распространения остеохондроза в другие отделы;
• Улучшение состояния мышечной ткани и суставов;
• Восстановление кровообращения;
• Стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
• Снятие болевого синдрома и дискомфорта;
• Профилактика появления воспалений, защемления позвонков.

Часто препараты выписывают для восстановления после операции, но при большом участке поражения их эффектность может быть низкой, недостаточной.

Особенности приема хондопротекторов

При приеме хондопротекоров нового поколения нужно учитывать такие особенности:

• Используют препараты только на ранних стадиях остеохондроза, когда ткань не была полностью разрушена;
• Используйте только указанные дозировки препарата, особенно когда речь идет об инъекциях, капсулах и транспортных системах;
• При лечении лекарствами может возникать особая реакция организма, аллергия, о которой нужно сразу же сообщить врачу;
• Длительность курса должна быть не меньше полугода без пропуска приема медикаментов;
• Учитывайте противопоказания и запреты при использовании капсул и инъекций хондопротекторов для лечения остеохондроза.

Полезное видео:

Почему выписывают именно первое поколение медикаментов?

Предпочесть хондопротекторы нового поколения второму нужно по нескольким причинам, о которых говорят не только врачи, но и сами пациенты.

Ведь использовать инъекции можно почти каждому больному, любого возраста и стадии остеохондроза, потому что побочных реакций почти не наблюдается согласно эффективности исследования.

Действие препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани и подвижности суставов при остеохондрозе. Но одновременно оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При использовании других медикаментов для лечения остеохондроза, хондопротекторы усиливают эффект, могут использоваться в комбинации с гормонами.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, о которых нужно сообщить врачу заранее, перед началом курса лечения хондопротекторами.

Если же подобные проблемы возникли в процессе курса лечения, то его необходимо отменить или подобрать аналоги для терапии остеохондроза.

Интересное видео:

Побочные реакции

Существует ряд побочных эффектов, о которых не говорят все производители, но они существуют.

Обычно это такие проявления:

• Аллергия, покраснения и жжение кожи;
• Высыпания на коже;
• Головная боль, мигрень;
• Дискомфорт при движениях;
• Повышение температуры тела, изменение оттенка кожных покровов;
• Воспаление ранок от инъекций;
• Рвота, тошнота;
• Проблемы с желудочным трактом.

Видео о побочных реакциях:

Цены на препарат

Цена на современные хондопротекторы будет зависеть от состава, количества активных компонентов, формы выпуска, количества лекарства в упаковке, производителя.

Средняя стоимость за пачку с 30 драже составляет 700-1200 рублей, но за гель или транспортные системы придется заплатить до 2000 рублей. Для сравнения противовоспалительный Терафлекс или препарат Артра стоит около 500 рублей за упаковку в 30 таблеток.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
ГИАЛГАН ФИДИЯ РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/ 2МЛ N1 ШПРИЦ	4990 руб.	Купить
Ферматрон С, р-р для в/суст. введения шприц 3мл №1	16387.50 руб.	Купить
Ферматрон плюс, р-р для в/суст. введения шприц 2мл №1	6398.50 руб.	Купить
Ферматрон, р-р для в/суст. введения шприц 2мл №1	4748.00 руб.	Купить
Остенил мини раствор для внутрисуставного введения 10 мг/мл 1 мл N1 шприц	2690 руб.	Купить
Остенил раствор для внутрисуставного введения 10 мг/мл 2 мл N1 шприц	3769 руб.	Купить
Пиаскледин 300 N30 капс	1320 руб.	Купить

При наличии у пациента противопоказаний, врач может подобрать пациенту аналоги, заменители хондопротекторов по приемлемой цене и в компактном виде. Но делается это только после диагностики и рекомендаций ортопеда.

При полностью разрушенных хрящах и соединительных тканях, запущенной форме остеохондроза не нужно рассчитывать на то, что лечение хондопротекторами решит проблему и вернет здоровье полностью.

Видео:

Так как медикаменты могут лишь улучшить состояние, вернуть утраченный тонус и подвижность суставов при начальных воспалительных процессах.

Также ранний отказ от курса или несоблюдение рекомендаций терапевта ведет к низкой эффективности лекарств при остеохондрозе. Рекомендуется использовать средства третьего поколения, которые обладают широким спектром действия и минимальной длительностью курса лечения при остеохондрозе.

osteohondrozinfo.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Все о подагре Хондропротекторы что это Снять воспаление коленного сустава Левосторонний коксартроз Артрит артроз симптомы Наружный эпикондилит локтевого сустава Ревматоидный артрит диагностика Как снять воспаление коленного сустава