Суставные болезни

При заболевании суставов пациент жалуется на огромное количество неприятных ощущений. Болезни суставов считаются одними из самых древних человеческих проблем. Они нередко становятся причиной инвалидности человека. Согласно статистике, сегодня каждый 3 человек на планете страдает от заболеваний, связанных с суставами.

Проблема болезни суставов

Все поражения суставов невоспалительного характера носят название «артрозы», а воспалительного характера — «артриты». Врачи предупреждают о том, что очень важна профилактика заболеваний суставов.

Каковы причины недугов

Причины, которые могут вызвать заболевания суставов, весьма разнообразны. Их можно обобщить следующим списком.

Сопутствующие недуги. Зачастую проблемы с суставами возникают на фоне нарушения кровоснабжения тканей вокруг сустава, опорно-двигательной системы, эндокринной и ферментативной систем. В этом случае для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, врачи в первую очередь направляют все усилия на устранение основного заболевания.

Наследственность - причина заболевания суставов

Аутоиммунное заболевание. Иммунные клетки атакуют собственные ткани. Такое состояние чаще всего становится причиной ревматоидного артрита.

Наследственная предрасположенность. Медики утверждают то, что есть определенная связь между генетикой и появлением проблем с суставами. Если хотя бы один из родителей страдает от суставных болезней, то существует большой риск того, что данные проблемы возникнут и у малыша в будущем. В этом случае развиваются семейные заболевания.

Переохлаждение. Резкий холод может отрицательно сказаться на состоянии тканей хрящей.

Избыточный вес. Оказывает большое воздействие на суставы, что в дальнейшем приводит к нарушению их функций.

Пожилой возраст. Согласно статистике, в большинстве случаев заболевания суставов развиваются у людей пожилого возраста. В этом нет ничего удивительного, ведь в старости хрящи и суставы теряют возможность сопротивляться нагрузкам и начинают разрушаться. Однако сразу следует отметить, что пожилой возраст не является основной причиной появления неприятных симптомов. Старость — это всего лишь группа риска.

Травмы. Повреждения суставов такого типа могут появиться у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста. К травмам можно отнести удары, вывихи, растяжения.

Малоподвижный образ жизни и слишком усиленные физические нагрузки. Врачи предупреждают о том, что если человек весь день занят малоподвижной работой, а вечером нагружает свой организм физическими нагрузками, то существует риск появления болезней суставов. Резкая смена активности приводит к перегрузке суставов конечностей и к их воспалению.

Существуют и другие факторы, которые могут привести к вышеописанной проблеме: плохое состояние экологии, неправильное питание, хронический стресс, неблагоприятный климат. Какие бы ни были причины заболевания суставов, важно вовремя обратить на них внимание и записаться на консультацию к профессионалу.

Общие симптомы заболеваний

При появлении проблем с суставами пациенты в большинстве случаев жалуются на следующие симптомы:

Болевой синдром, который может возникать во время и после физических нагрузок и в состоянии покоя. В большинстве случаев боль возрастает в ночное время суток. Резкие и внезапные боли чаще всего указывают на наличие таких недугов, как подагра и артрит.
Ограничение подвижности больного сустава и его скованность.
Местные изменения. В этом случае в пораженной области появляются покраснения кожных покровов, повышенная температура тела, нарушение чувствительности, припухлость и деформация хрящевой и костной ткани.
Также при вышеописанных проблемах могут появиться такие симптомы, как заклинивание и хруст во время движения.

Следует отметить, что симптоматика может различаться в зависимости от вида заболевания суставов. Выяснить основную причину появления неприятных симптомов можно только после тщательнейшей диагностики.

Информация об артритах

Артрит объединяет огромное количество недугов. Как сказано выше, под артритами подразумевают заболевания воспалительного характера, при которых происходит поражение внутренней оболочки суставов. Симптоматика разных видов артритов может различаться, но всем им свойственны такие симптомы, как боль, покраснения, ограниченная подвижность и припухлость в области пораженного сустава. Чаще всего чувство дискомфорта появляется в утреннее время суток.

Причинами таких болезней чаще всего являются чрезмерные и постоянные нагрузки на суставы, наследственная предрасположенность, нарушение нормального обмена веществ, аллергические реакции и некоторые инфекции.

Классификация артритов зависит от количества пораженных суставов.

Врачи выделяют моноартриты, в этом случае речь идет о воспалении 1 сустава, и полиартриты: воспаляется сразу несколько суставов. По характеру протекания выделяются острые артриты. Они развиваются очень стремительно и сопровождаются повышенной температурой и сильными болями. При неправильной терапии острый артрит может перейти в хроническую форму, которая постоянно развивается и протекает медленно.

Медики выделяют несколько групп артритов.

Инфекционные. В этом случае поражаются крупные суставы ног, рук и пальцев. Основными причинами развития такого инфекционного заболевания являются бактериальные и вирусные инфекции. Данный недуг может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего речь идет о туберкулезе, болезни Лайма, гонореи. Также нередко данный вид артрита может возникать после серьезной травмы в виде осложнения. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и болезнь Стилла — самые часто встречаемые инфекционные артриты.

стемные заболевания суставов включают ревматоидный артрит. Данный недуг может появиться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Но чаще всего он поражает женщин от 25 до 55 лет. Данному заболеванию свойственно опухание, воспаление и болевой синдром в кистях, особенно в мелких суставах пальцев. Также неприятные ощущения могут возникнуть в области коленей, локтей, запястий, стопы и плеча. Нередко ревматоидный артрит сопровождается бессонницей и общей слабостью.

Невоспалительное заболевание суставов. К таким недугам можно отнести остеохондроз, подагру и охроноз. Во время подагры наблюдается накопление солей мочевой кислоты. Чаще всего от данного недуга страдают мужчины среднего возраста. Поражаются, как правило, суставы голеней и коленей. Нередко к развитию подагры приводит злоупотребление алкогольными напитками и неправильное питание. Данному заболеванию свойственны довольно яркие симптомы: сильный и быстро нарастающий болевой синдром, повышенная температура, покраснение кожных покровов и невозможность двигать больным суставом.

Травматические артриты. Возникают после травмы любого вида.

Артриты, развивающиеся на фоне других серьезных болезней.

Не вовремя вылеченные артриты могут стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать неприятные симптомы ни в коем случае нельзя.

Информация об артрозах

Под артрозами подразумевают дистрофические заболевания суставов, которые приводят к их разрушению. Врачи выделяют несколько основных видов артрозов:

Артроз плечевого сустава. Это хроническое прогрессирующее заболевание суставов плеча. Появляются неприятные ощущения, связанные с дистрофией хряща. Со временем хрящевые поверхности суставов становятся шероховатыми. Основные симптомы артроза плеча: ограничение подвижности сустава и сильная боль, увеличивающаяся во время усиленных нагрузок.
Дегенеративные заболевания суставов включают спондилоартроз. В этом случае поражаются мелкие суставы позвоночника. Неприятные симптомы, как правило, локализуются в шейной и поясничной области. Существует множество причин, которые могут привести к развитию спондилоартроза. Основными из них являются слишком большие нагрузки на позвоночник, его травмы и нарушения нормального обмена веществ. В первую очередь теряет свою эластичность хрящ сустава. После этого поражаются суставная сумка и околосуставные участки кости. В конечном счете образуются костные шиповидные выросты, которые становятся причиной сильных болей в позвоночнике.
Дегенеративно дистрофические заболевания суставов включают коксартроз. Поражаются тазобедренные суставы. В первую очередь происходит истончение и фрагментация суставного хряща.
Гонартроз. Данная болезнь локализуется в области коленей.

Правильное лечение недугов

Лечение суставов может проводиться различными средствами, в зависимости от конкретной патологии. Традиционно их можно разделить на консервативные методы лечения, хирургическое вмешательство и народные рецепты. Какими именно методами лечить тот или иной недуг, решает лечащий врач после тщательнейшей диагностики.

Лечение болезней суставов может осуществляться следующими препаратами:

Этиотропными. В этом случае активные вещества лекарственных средств воздействуют на основную причину заболевания. Так, например, при аутоиммунных реакциях врачи, как правило, выписывают стероидные гормоны, а при инфекционном заболевании — антибиотики.
Симптоматическими. Такие средства направлены на устранение симптомов недуга. Среди них наибольшей популярностью пользуются противовоспалительные препараты, которые замедляют процесс воспаления и уменьшают болевой синдром.

Лечить гнойные заболевания костей и суставов можно несколькими формами активных веществ:

Таблетками, которые принимаются внутрь.
Специальными концентрациями препаратов в ампулах. В этом случае лекарства вводятся непосредственно в суставную полость.
Растворами для инъекций.

Если сильные лекарственные препараты не справляются с недугом, то врачи решаются на хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится артродез, во время которого происходит фиксация сустава в заданном положении и артропластика — восстановление двигательной функции. В особо тяжелых случаях проводится замена сустава на искусственный.

Дополнительные моменты

Как сказано выше, справиться со многими болезнями суставов могут помочь народные средства, например, такие:

50 гр камфоры надо смешать с 100 гр яичного белка, 50 гр горчицы и 500 мл водки. Средство должно настаиваться на протяжении 2-3 часов. Полученную массу необходимо втирать в пораженные места каждый вечер до полного исчезновения неприятных симптомов.
300 гр мелко нарезанного каштана надо поместить в стеклянную 500 гр бутылку и залить водкой. Полученную смесь надо поместить в темное место на 14 дней. Ежедневно массу следует встряхивать. Готовую смесь каждый вечер надо втирать в больные места. Курс лечения не должен длиться менее 1 года. Такое лекарство в разной степени поможет справиться со многими недугами суставов.

Для того чтобы не пришлось тратить огромное количество времени, сил и нервов на лечение болезней суставов, необходимо вовремя заниматься профилактикой таких болезненных состояний, которая подразумевает правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременное лечения заболеваний.

ortopedia03.ru

Поражения суставов различной природы встречаются достаточно часто в клинике внутренних болезней. Заболевания суставов могут быть самостоятельной нозологической формой (ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра), проявлением патологии других систем (артрит при СКВ, ССД) или же быть реакцией на иной патологический процесс (реактивные артриты при какой-либо острой инфекции).

Все многообразие патологии суставов может быть сведено к двум формам — артриты (воспалительные поражения суставов вне зависимости от непосредственной причины — инфекций, аутоиммунных процессов или выпадения микрокристаллов солей в синовиальной жидкости) и артрозы (дистрофически-дегенеративные поражения).

В данной главе будут рассмотрены наиболее частые заболевания суставов — ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита. Сущность заболевания состоит в поражении суставных тканей (синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава) воспалительным процес-

556

сом, развивающимся на иммунной основе и приводящим к эрозиям суставных поверхностей костей с последующим формированием выраженных деформаций и анкилозов. В основе нередко наблюдающихся внесуставных поражений лежит иммунокомплексный васкулит, вызывающий поражение внутренних органов и систем.

РА — одно из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний суставов (частота в популяции составляет 1 %). Болеют чаще женщины (в 2,5 раза), чем мужчины, в пожилом возрасте это различие менее очевидно.

Этиология. Причины развития РА неизвестны. Придают значение вирусной инфекции (вирус Эпштейна—Барр), а также другим инфекционным факторам (стрептококки группы В, микоплазма). Молекулярные компоненты микробных клеток, продукты разрушения последних обладают тропизмом к суставным тканям, способны длительно персистировать в них и вызывать характерный иммунный ответ. Вирусы, встраиваясь в ДНК клеток хозяина, могут индуцировать синтез и секрецию неинфекционных белков, обладающих антигенной способностью, что является стимулом к развертыванию иммунных реакций. Предполагают, что вирус Эпштейна—Барр может длительно существовать в организме лиц с генетической предрасположенностью к такому персистированию, что ведет к нарушению супрессорной функции Т-клеток и нарушению продукции иммуноглобулинов В-лимфоцитами.

Генетическим факторам в настоящее время придается значение в происхождении данного заболевания; так, риск заболеть РА в 16 раз выше у кровных родственников. РА чаще встречается у носителей определенных антигенов класса II главного комплекса гистосовместимости, особенно HLA-DR1 и HLA-DR4. Так, носительство HLA DRW4 встречается у 52 % больных РА и лишь у 13 % в популяции.

Имеют значение гормональные факторы: у женщин в возрасте до 50 лет РА встречается в 2—3 раза чаще, нежели у мужчин. Прием контрацептивов и беременность снижают риск развития РА у женщин. Напротив, в период лактации (гиперпролактинемия) риск заболеть РА существенно повышается.

В целом вклад генетических факторов в развитие РА составляет 15 %, факторов внешней среды — 85 %.

Патогенез. На ранней стадии РА поражение суставов связано с «неспецифической» воспалительной реакцией, вызванной различными стимулами, которая в свою очередь (у генетически предрасположенных лиц) приводит к патологической реакции клеток синовиальной оболочки. В дальнейшем в результате вовлечения в процесс иммунных клеток (Т- и В-лимфо-Циты и пр.) в полости сустава происходит формирование «эктопического» лимфоидного органа, клетки которого начинают продуцировать аутоантите-ла к компонентам синовиальной оболочки. Аутоантитела (в первую очередь так называемый ревматоидный фактор, представляющий собой антитело к агрегированному IgM, а также антитела к глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе и Др.) и иммунные комплексы, активируя систему комплемента, еще более усиливают воспалительную реакцию, вызывающую прогрессирующее повреждение суставных тканей. Формируется ведущий морфологический признак ревматоидного воспаления — очаг гиперплазии соединительной ткани, так называемого паннуса. Активированные Т-лимфоциты стимулируют синтез макрофагами «провоспалительных» медиаторов (цитокинов), среди которых центральное место занимает фактор некроза опухоли а (ФНО-а), a также интерлейкин-1 (ИЛ-1). В развитии деструкции хряща и субхондраль-

557

ной кости при РА играют важную роль металлопротеиназы ( такие ферменты, как коллагеназа, желатиназа), образующиеся в зоне паннуса.

На поздних стадиях в патогенезе РА преобладают процессы, обусловленные соматической мутацией синовиальных фибробластов и дефектами апоптоза. Это объясняет трудности противовоспалительной терапии, которая эффективна в рамках небольшого временного отрезка, после чего клетки-мишени начинают терять способность отвечать на регулирующие «противовоспалительные» стимулы и приобретают устойчивость к фармакологическим воздействиям.

Главная особенность РА заключается в том, что паннус постепенно разрушает хрящ и эпифизы костей с образованием узур (эрозий). Исчезновение хряща ведет к развитию фиброзного, а затем и костного анкилоза сустава. Деформацию суставов обусловливает и изменение периартикуляр-ных тканей (капсула сустава, сухожилия и мышцы). Кроме поражений суставов, при РА практически всегда наблюдаются изменения соединительной ткани, различных органов и систем организма. Морфологической основой их поражения являются васкулиты и лимфоидная инфильтрация.

Классификация. В настоящее время в нашей стране принята рабочая классификация РА (Пленум Всесоюзного общества ревматологов, 1980), учитывающая клинико-анатомическую и клинико-иммунологическую характеристику процесса, характер течения, степень активности, рентгенологическую стадию артрита и функциональную активность больного.

Клинико-анатомическая характеристика. I. Ревматоидный артрит: полиартрит, олигоартрит. II. Ревматоидный артрит с висцеритами; с’ поражением ретикулоэн-дотелиальной системы, серозных оболочек, легких, сердца, сосудов, глаз, почек; амилоидоз органов, псевдосептический синдром, синдром Фелти.

III. Ревматоидный артрит в сочетании с остеоартрозом, ревматизмом, другими диффузными болезнями соединительной ткани.

Клинико-иммунологическая характеристика.

Серопозитивный.

Серонегативный.

Течение болезни.

Медленно прогрессирующее (классическое).

Быстро прогрессирующее.

Без заметного прогрессирования (доброкачественное, малопрогрессирующее).

Степень активности. I. Минимальная. II. Средняя. III. Высокая. Ремиссия.

Рентгенологическая стадия. I. Околосуставной остеопороз.

II. Остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры).

III. Остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры.

IV. То же + костный анкилоз. Функциональная активность.

0. Сохранена.

1. Профессиональная способность ограничена. II. Профессиональная трудоспособность утрачена.

III. Утрачена способность к самообслуживанию.

558

Клиническая картина. На I этапе диагностического поиска выясняют основные жалобы больного (как правило, связанные с поражением суставов), а также особенности начала заболевания. Выделяют несколько вариантов.

При постепенном начале заболевания (в течение нескольких месяцев) отмечают медленное нарастание болей и скованности в мелких периферических суставах (лучезапястных, проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, голеностопных и плюснефаланговых) — примерно в половине случаев. Движения в суставах ограничены незначительно, температура тела остается нормальной.

Моноартрит коленных или плечевых суставов с последующим быстрым вовлечением в патологический процесс мелких суставов кистей и стоп.

Острый моноартрит крупных суставов, напоминающий септический артрит, который протекает с высокой температурой и сочетается с теноси-новитом, бурситом и подкожными (ревматоидными) узелками.

«Палиндромный ревматизм» — множественные рецидивирующие атаки острого симметричного полиартрита суставов кистей, реже коленных и локтевых суставов. Атаки длятся несколько дней и заканчиваются выздоровлением.

Рецидивирующие бурсит и теносиновит, особенно часто в области лучезапястных суставов.

Острый полиартрит с множественным поражением мелких и крупных суставов, с выраженными болями, диффузным отеком и ограничением подвижности у лиц пожилого возраста. Данный вариант описывают как ре-миттирующий серонегативный симметричный синовит с «подушкообразным» отеком.

Генерализованная полиартралгия, или симптомокомплекс, напоминающий «ревматическую полимиалгию» (обычно у лиц пожилого возраста).

По мере течения РА больные отмечают развитие деформаций пораженных суставов и ограничение в них подвижности, которая в выраженных случаях приводит к полной потере функции сустава.

На I этапе можно получить сведения о возможном поражении внутренних органов (появление жалоб соответственно вовлечению в патологический процесс различных органов), а также сведения о ранее проводимом лечении. Лечение препаратами золота, D-пеницилламином, цитостатиками указывает на развитую клиническую картину болезни, тогда как эффективность терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и аминохинолиновыми производными свидетельствует о небольшом сроке болезни, невысокой активности патологического процесса.

На II этапе диагностического поиска существенную информацию дает исследование пораженных суставов: в начале заболевания или в период обострения отмечаются клинические признаки артрита в виде сглаженности контуров сустава за счет воспалительного внутрисуставного отека и отека периартикулярных тканей.

Характерно симметричное поражение суставов. По мере развития болезни появляются деформации суставов, обусловленные пролиферативны-ми изменениями синовиальной оболочки и капсулы сустава, а также деструкцией суставного хряща и прилежащей костной ткани. Возникают подвывихи, усугубляющиеся развитием контрактур вследствие поражения сухожилий в местах их прикрепления к костям.

Некоторые из деформаций, наиболее типичные для РА, имеют самостоятельные значения: отклонение всей кисти в локтевую сторону — «плавник моржа»; сгибательная контрактура проксимального межфалангового

559

сустава при одновременном переразгибании в дистальном межфаланговом суставе — деформация пальца типа «пуговичной петли»; укорочение фаланг, сопровождающееся сморщиванием кожи над ними, в сочетании с ульнарной девиацией кисти — деформация кисти типа «рука с лорнетом». Поражение других суставов не отличается от артритов иного происхождения. Изменения суставов кисти при РА являются «визитной карточкой» заболевания.

По мере прогрессирования заболевания развивается атрофия кожных покровов, которые выглядят блестящими и как бы прозрачными. Наиболее отчетливо изменения кожи выражены в области пальцев и голеней. В некоторых случаях возникает изъязвление кожи голеней, которое может быть связано с васкулитом, обусловливающим формирование локальных некрозов. Иногда при длительном течении РА отмечается эритема в области ладоней.

У 20—30 % больных встречаются так называемые ревматоидные узелки — безболезненные, достаточно плотные округлые образования диаметром от 2—3 мм до 2—3 см, локализующиеся обычно в местах, подвергающихся механическому давлению (разгибательная поверхность локтевой кости вблизи локтевого сустава, ахиллово сухожилие, седалищные бугры). Изредка узелки возникают в области мелких суставов кисти или стоп и в стенках синовиальной сумки, находящейся в области венечного отростка локтевой кости. Обычно узлы расположены подкожно, но могут формироваться и внутрикожно и в сухожилиях. Размер узлов с течением времени меняется, в период ремиссии они могут полностью исчезать. Они выявляются лишь у больных с серопозитивным РА.

Поражение суставов сопровождается развитием мышечной атрофии. Один из ранних симптомов РА при поражении суставов кисти — атрофия межкостных мышц. При поражении других суставов развивается атрофия мышц, являющихся «моторными» для данного сустава. Со временем мышечная атрофия распространяется не только на расположенные около пораженных суставов мышцы, но и на весь мышечный массив, что ведет к общему истощению. Отмечают также хруст в суставах при активных и пассивных движениях.

У больных РА можно обнаружить поражение сухожилий и синовиальных сумок. В синовиальной оболочке сухожильных влагалищ и синовиальных сумок также может развиваться воспаление, сопровождающееся воспалительным выпотом. Наиболее часто отмечается поражение влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев, характеризующееся болезненностью и припухлостью в области кисти. Пальпаторно выявляется крепитация при движениях. Сгибание пальцев может быть затруднено из-за тен-довагинита сухожилий сгибателей. В редких случаях формируются ревматоидные узелки в сухожилиях, что может послужить причиной их разрыва.

Аутоиммунный характер болезни с преимущественным поражением суставов и других соединительнотканных элементов обусловливает распространение патологического процесса на внутренние органы. Как следует из рабочей классификации, при РА могут поражаться практически все внутренние органы, однако частота и степень выраженности этих поражении различны. Как правило, поражение внутренних органов протекает субкли-нически, без выраженных симптомов.

Поражение сердца может проявляться миокардитом (обычно очаговым и поэтому труднодиагностируемым), а также эндокардитом. В редких случаях при РА формируются клапанные пороки (почти исключительно в виде не-

достаточности клапана аорты или митрального клапана). Степень поражения клапана обычно невелика, и порок проявляется «клапанными» (прямыми) симптомами, тогда как «косвенные» симптомы (указывающие на тяжесть расстройств гемодинамики и компенсаторную гипертрофию различных отделов сердца) отсутствуют либо выражены крайне незначительно.

Перикардит, как правило, является слипчивым и обнаруживается лишь при развитии застойных явлений в большом круге кровообращения, а также при рентгенологическом исследовании (на III этапе диагностического поиска). Выпотной перикардит наблюдается крайне редко и сочетается с плевритом.

Ревматоидное поражение легких выражается в виде диффузного фибро-зирующего альвеолита, узелкового поражения легочной ткани или легочного васкулита. В связи с этим данные физикального исследования очень скудные: признаки синдрома легочной недостаточности, эмфиземы легких, реже пневмосклероза с выслушиванием влажных звонких мелкопузырчатых хрипов в участках поражения.

При РА может развиться плеврит, обычно сухой, с бессимптомным течением. Следы перенесенного плеврита обнаруживают лишь при рентгенологическом исследовании (на III этапе). Исключительно редко наблюдается экссудативный плеврит с образованием небольшого количества выпота, быстро рассасывающегося.

Ревматоидное поражение почек диагностируется лишь на III этапе. Только при развитии амилоидоза почек и появлении нефротического синдрома могут отмечаться массивные отеки. В протеинурической стадии амилоидоза почек диагностические признаки можно выявить лишь при исследовании мочи.

Поражение нервной системы — полинейропатия — проявляется нарушениями чувствительности в зоне пораженных нервов. Реже возникают двигательные расстройства. Характерно поражение дистальных нервных стволов, чаще всего малоберцового нерва.

У 10—15 % больных бывают поражены слюнные и слезные железы, что диагностируют по сухости слизистой оболочки рта и конъюнктивы. Сочетание РА с поражением экзокринных желез носит название синдрома Шег-рена. В отдельных случаях выявляют увеличение печени и селезенки, иногда в сочетании с умеренным увеличением лимфатических узлов и лейкопенией. Такое сочетание носит название синдрома Фелти.

Поражение сосудов характерно для РА. Во время осмотра ногтей и дистальных фаланг можно выявить небольшие коричневатые очаги — следствие локальных микроинфарктов. Реже наблюдаются васкулиты более крупных сосудов. При РА может развиться синдром Рейно — результат артериита.

Поражение глаз встречается нечасто и обычно выражается в виде двустороннего склерита.

На III этапе диагностического поиска устанавливают степень активности воспалительного процесса, выраженность иммунологических сдвигов, уточняют степень поражения суставов и внутренних органов.

При лабораторном исследовании активность воспатительного процесса оценивают по наличию и выраженности острофазовых показателей (увеличение СОЭ, повышение уровня фибриногена, появление СРБ, повышение содержания а2-глобулинов). Для тяжелого течения PA, a также при поражении внутренних органов характерна гипохромная анемия, степень ее выраженности коррелирует со степенью активности патологического процесса.

560

Число лейкоцитов и нейтрофилов в периферической крови при РА обычно нормальное. Лейкоцитоз наблюдается при высокой лихорадке или лечении кортикостероидными препаратами, лейкопения — при синдроме Фелти — варианте течения РА.

Иммунные сдвиги при РА выражаются в появлении РФ в крови больных (в 70—90 % случаев). Как отмечаюсь, РФ синтезируется в плазматических клетках синовиальной оболочки, поэтому в начале болезни (в течение нескольких месяцев, реже лет), особенно при доброкачественном течении, РФ определяется только в синовиальной жидкости. В сыворотке крови РФ обнаруживают с помощью реакции Ваалера—Розе или латекс-теста. Величина титра РФ параллельна активности патологического процесса, быстроте прогрессирования и наличию внесуставных проявлений болезни.

Титр РФ в реакции Ваалера—Розе 1:160 считается высоким. В низком титре (1:10 — 1:20) он может обнаруживаться в сыворотке здоровых лиц молодого возраста, а также при ряде заболеваний с иммунным механизмом развития СКВ, хроническом активном гепатите, циррозе печени. РФ появляется в различные сроки от начала болезни (обычно в течение 1—2 лет, иногда с самого ее начала). Прослеживается положительная корреляция титра РФ и его выявления на ранней стадии болезни с тяжестью артрита и развитием системных проявлений. В 10—20 % случаев РФ не выявляется ни в каком периоде болезни, это так называемые серонегативные формы болезни.

Другие проявления иммунных нарушений — LE-клетки, антиядерные антитела, антитела к гладким мышцам — обнаруживаются в существенно более низком титре, чем при СКВ.

При рентгенологическом исследовании выявляют изменения суставов. По выраженности этих изменений выделяют четыре стадии.

Стадия I — остеопороз без деструктивных рентгенологических изменений.

Стадия II — незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей.

Стадия III — значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, подвывихи, девиации костей.

Стадия IV — симптомы III стадии + анкилоз.

Эта стадийность отражает временное течение болезни: в ранней стадии изменения суставов могут не обнаруживаться или соответствуют I стадии, при длительно текущей болезни определяются III—IV стадии.

Для уточнения диагноза артрита производят диагностическую пункцию сустава с последующим исследованием синовиального выпота. При РА в синовиальной жидкости (в отличие от нормы) увеличено количество клеток (за счет нейтрофилов), содержание белка, выявляются рагоциты — нейтро-филы, фагоцитирующие РФ, и иммунные комплексы, содержащие РФ, а также сам РФ.

В ряде случаев проводят артроскопию в сочетании с биопсией синовиальной оболочки сустава с последующим морфологическим исследованием. Типичный признак — пролиферация клеток синовии с палисадообразным их расположением по отношению к наложениям фибрина. Другие изменения синовии в виде гиперплазии ворсин, лимфоидной инфильтрации, отложения фибрина, очаги некроза встречаются при артритах иного происхождения. Артроскопия на ранней стадии болезни позволяет четко дифференцировать РА от других воспалительных заболеваний суставов.

Электрокардиограмма, рентгенологическое исследование органов грудной клетки используются для выявления поражения сердца и легких при висцеральных формах РА.

На основании комплексной оценки клинических и лабораторных признаков выделяют три степени активности ревматоидного процесса: I степень — минимальная; II степень — средняя; III степень — высокая (табл. 23).

Таблица 23. Клинико-лабораторные критерии активности ревматоидного артрита

На основании выраженности суставного синдрома и внесуставных поражений выделяют следующие клинические формы РА: 1) преимущественно суставная; 2) суставно-висцеральная; 3) сочетание РА с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани или поражением суставов; 4) ювенильный РА.

Преимущественно суставная форма встречается у 80 % больных. У 66 % больных она протекает в виде хронического прогрессирующего полиартрита, у 14 % — в виде олиго- и моноартрита с подострым течением, поражением одного-двух крупных суставов (чаще коленных) и небольшой их деформацией.

Суставно-висцеральная форма встречается у 12—13 % больных, протекает с поражением внутренних органов и выраженными общими реакциями в виде лихорадки, снижения массы тела, с анемией, высокой активностью лабораторных показателей (острофазовых и иммунологических).

РА может сочетаться с другими заболеваниями соединительной ткани, в том числе с ревматизмом, а также развиваться на фоне уже имеющегося деформирующего остеоартроза.

Ювенильный РА (ЮРА) — форма РА у детей (в возрасте до 16 лет), отличающаяся от РА у взрослых. При ЮРА отмечается острое начало с высокой лихорадкой и внесуставными проявлениями (васкулит с поражением внутренних органов), значительными иммунными сдвигами. Поражаются преимущественно крупные суставы (моно-, олигоартрит) с частым вовлечением в патологический процесс суставов позвоночника. Часто отмечается поражение глаз (увеит), РФ обнаруживается редко. Прогноз и течение более благоприятны, чем РА у взрослых. Нередко отмечают его трансформацию в РА взрослых или болезнь Бехтерева.

В зависимости от темпа развития патологического процесса выделяют медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий и малопрогрессирующий (доброкачественный) РА.

562

563

На основании динамического исследования активности РА условно выделяют следующие варианты заболевания: «Легкий».

• Артралгии.

• Припухлость/болезненность 3—5 суставов.

• Внесуставные проявления отсутствуют.

• РФ отсутствует или выявляется в низких титрах.

• Показатели СОЭ и/или СРВ в пределах нормы или умеренно повы-шсны.

• Отсутствие патологических изменений при рентгенологическом исследовании.

«Умеренно тяжелый».

• Артрит 6—20 суставов.

• Отсутствие внесуставных проявлений (в большинстве случаев).

• РФ выявляется в высоких титрах.

• Показатели СОЭ и/или СРВ стойко изменены.

• При рентгенологическом исследовании выявляются остеопения умеренное сужение межсуставных щелей, небольшие единичные эрозии.’

«Тяжелый».

• Артрит более 20 суставов.

• Быстрое развитие нарушений функции суставов.

• Стойкое значительное увеличение СОЭ и СРВ.

• Анемия, связанная с хроническим воспалением.

• Гипоальбуминемия.

• РФ выявляется в высоких титрах.

• При рентгенологическом исследовании отмечается быстрое появление новых эрозий.

• Экстраартикулярные проявления отсутствуют.

Осложнения. Поражение внутренних органов (легкие, сердце), разрывы сухожилий, синдромы Шегрена и Фелти считаются частью собственно РА. В качестве осложнений рассматривают амилоидоз почек и присоединение «септического» артрита.

Амилоидоз гистологически выявляется в 20—25 % случаев РА. Однако клинически он проявляет себя существенно реже и скорее связан с длительностью заболевания, чем с возрастом и полом. Наиболее характерный признак — протеинурия, которую можно выявить случайно. Иногда на наличие амилоидоза указывают высокая СОЭ и анемия при клинически неактивном РА. Могут наблюдаться также спленомегалия и синдром нарушенного всасывания. Диагноз ставят после морфологического исследования (биопсия слизистой оболочки десны или прямой кишки). Биопсия почек абсолютно диагностична.

Септический артрит встречается чаще всего у лиц, получавших корти-костероиды. При высокой температуре тела, увеличении сустава в объеме с признаками воспалительного процесса (отек, гиперемия, резкая болезненность) необходима немедленная аспирация экссудата с диагностической целью. Микроскопическое исследование экссудата обнаруживает нейтро-фильные лейкоциты в большом количестве. При развитии септического артрита все острофазовые показатели значительно изменяются.

Диагностика. При распознавании болезни учитывают следующие критерии: 1) утренняя скованность продолжительностью не менее 1 ч; 2) припухлость трех суставов и более; 3) артрит суставов кисти — припухлость лу-чезапястных, пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов; критерии 1, 2, 3 должны сохраняться не менее 6 нед; 4) симметрич-

564

цость артрита; 5) ревматоидные узелки; 6) обнаружение РФ в сыворотке крови; 7) рентгенологические изменения типичны для РА.

В соответствии с этими критериями диагноз РА достоверен при выявлении не менее четырех.

Дифференциальная диагностика. РА следует дифференцировать от целого ряда заболеваний, сопровождающихся поражением суставов. Дифференциальная диагностика особенно сложна на ранней стадии болезни, когда отсутствует РФ, а также при суставно-висцеральных формах болезни.

РА следует дифференцировать от ревматического полиартрита, деформирующего остеоартроза, суставного синдрома при СКВ, склеродермии, болезни Бехтерева, псориатического артрита и болезни Рейтера.

При ревматизме артрит отличается «летучестью»; поражаются крупные суставы; назначение противоревматических препаратов (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин) быстро купирует суставные изменения. На первое место выступает поражение сердца: при первичной атаке порок еще не сформирован, однако признаки ревмокардита отчетливо выражены. В дебюте РА суставной синдром не поддается быстрому обратному развитию при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, сердце не поражено. При рецидивах ревматического полиартрита порок сердца обычно уже отчетливо сформирован, причем, если имеется стеноз устья аорты или стеноз митрального клапана, вероятность РА исключается. Наличие митральной или аортальной недостаточности не исключает РА, однако гемодинамические изменения при пороке, развившемся при РА, весьма незначительны в отличие от порока сердца ревматического происхождения. Наконец, суставные изменения при ревматизме полностью обратимы, чего не бывает при РА.

При остеоартрозе преимущественно поражаются дистальные межфа-ланговые суставы с образованием костных разрастаний около суставов (узелки Гебердена), а также голеностопные и коленные; в последующем возможно поражение тазобедренных суставов и суставов позвоночника. Заболевание развивается у лиц среднего и пожилого возраста, часто в сочетании с нарушением жирового обмена. Боли возникают при нагрузке и стихают в покое, нет утренней скованности. Острофазовые показатели отсутствуют. При рентгенологическом исследовании обнаруживают изменения, не свойственные РА (разрастание костной ткани — остеофиты, подхряще-вой остеосклероз, сужение суставной щели, кистевидные просветления в эпифизах).

Суставной синдром при СКВ, ССД не является основным. В отличие от РА при этих заболеваниях на первое место выступает поражение кожи (наиболее характерное для ССД), а также поражение внутренних органов, особенно при СКВ. При СКВ и ССД обычно выражен миозит, нередко наблюдают синдром Рейно (особенно часто при ССД), мышечно-висцераль-ный синдром (нарушение акта глотания при ССД), чего обычно не бывает при РА. Рентгенологические изменения суставов при СКВ и ССД незначительны и существенно отличны от изменений РА.

Наконец, при СКВ существенно выражены иммунологические изменения, не наблюдающиеся в такой мере при РА. Динамическое наблюдение за больными позволяет выявить преимущественное поражение суставов при РА, а висцериты и кожные поражения — при СКВ и ССД.

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит, характеризуется поражением мелких суставов позвоночника, распространяющимся «снизу—вверх» в определенной последовательности: сакроилеальные суставы, поясничный, грудной, шейный отделы позвоночника, что проявляется

565

упорными болями в спине и ограничением подвижности позвоночника. Трудности в дифференциальной диагностике возникают при так называемой периферической форме болезни, когда преимущественно поражаются нижние конечности — коленные, голеностопные, тазобедренные суставы. Острые воспалительные проявления болезни, как правило, неяркие, болезнь начинается постепенно, исподволь. При дифференциации следует обратить внимание на поражение позвоночника, особенно илеосакрально-го отдела. Болезнь Бехтерева преимущественно выявляется у мужчин в молодом возрасте, заболевание генетически детерминировано (у 90—97 % определяется антиген гистосовместимости HLAB27, тогда как в популяции он встречается у 5—10 %).

Псориатический артрит возникает примерно у 5 % больных псориазом. Характерно поражение дистальных суставов кистей и стоп, но могут поражаться и другие суставы (включая позвоночник). Обострение кожного процесса обычно сопровождается обострением полиартрита. Трудность диагностики обусловлена тем, что поражение кожи может ограничиваться единичными бляшками, для выявления которых необходим тщательный осмотр волосистой части головы. Иногда артрит развивается раньше, чем поражение кожи. В крови РФ обычно отсутствует. Острофазовые показатели выражены нерезко.

Синдром (болезнь) Рейтера — острое заболевание, характеризующееся сочетанием полиартрита, уретрита, конъюнктивита; в более редких случаях отмечаются кишечные расстройства и своеобразный дерматит подошвенной стороны стопы. Болезнь развивается в ответ на урогенитальную инфекцию хламидиями, в более редких случаях — кишечную инфекцию сальмонеллами. Имеет значение наследственная предрасположенность к подобным реакциям организма. Трудность диагностики обусловлена тем, что у многих пациентов эпизод острого уретрита, конъюнктивита, кишечных расстройств бывает кратковременным или вообще отсутствует; суставной же синдром по течению напоминает РА стойкостью изменений, наличием достаточно выраженных местных, общих и лабораторных показателей воспаления, признаками «утренней скованности». При проведении дифференциального диагноза следует помнить, что болезнь Рейтера поражает суставы нижних конечностей — коленные, голеностопные (асимметрично, «снизу—вверх»), артрит часто сочетается с сакроилеитом, поражением ахиллова сухожилия, подошвенным фасциитом. Поражение мелких суставов кисти практически не наблюдается. РФ в крови не выявляется.

Формулировка развернутого клинического диагноза соответствует основным рубрикам, рабочей классификации РА и включает: 1) клинико-анато-мическую характеристику (полиартрит, олиго-, моноартрит, сочетание поражения суставов с висцеритами или другими заболеваниями); 2) клинико-иммунологическую характеристику (наличие или отсутствие РФ); 3) тяжесть болезни и характер течения (медленно или быстро прогрессирующий, малопрогрессирующий); 4) степень активности; 5) рентгенологическую характеристику (по стадиям); 6) функциональную способность больного (сохранена, утрачена, степень утраты).

Лечение. При РА назначают комплексную терапию, направленную на ликвидацию воспалительного процесса в суставах, коррекцию иммунных нарушений, восстановление нарушенной функции пораженных суставов, увеличение продолжительности жизни.

В настоящее время радикально пересмотрена тактика назначения лекарственных препаратов. Ранее лечение начинали с НПВП, однако если эффекта не было, то проводили так называемую базисную терапию.

566

Современные рекомендации лечения РА.

• Базисную терапию начинают сразу, как только устанавливают диагноз РА.

• Лечение начинают с наиболее эффективного препарата.

• Базисная терапия продолжается неопределенно долго.

• При отсутствии эффекта следует сменить базисный препарат.

• При отсутствии эффекта от монотерапии необходимо проводить комбинированную базисную терапию.

Базисную терапию следует начинать как можно раньше, особенно у больных, у которых имеются факторы риска:

• Высокие титры РФ.

• Выраженное увеличение СОЭ.

• Поражение более 20 суставов.

• Внесуставные проявления (ревматические узелки, поражение внутренних органов).

Метотрексат в настоящее время рассматривается как препарат выбора («золотой стандарт») при «серопозитивном» активном РА.

Метотрексат вначале назначают в дозе 7,5 мг (пробная доза), затем ее постепенно увеличивают до 15—25 мг/нед. Во время лечения метотрексатом категорически запрещается употребление алкоголя (даже малых доз) и пищевых продуктов, содержащих кофеин. Метотрексат следует принимать в вечернее время 1 раз в неделю (дробный прием вызывает токсические реакции в виде стоматита, поражения ЖКТ, редко — миелосупрессии). Для уменьшения выраженности побочных эффектов метотрексата в день его приема отменяют НПВП (если больной их получает). Через 24 ч после приема метотрексата назначают фолиевую кислоту (не менее 1 мг/сут) вплоть до следующего приема. Эффект лечения оценивается спустя 4—8 нед. При повышении дозы метотрексата оценка токсичности производится спустя 6 дней. Парентеральное введение используется в случае отсутствия эффекта от перораль-ного приема или при развитии токсических реакций.

Другой базисный препарат — соли золота в виде внутримышечных инъекций: пробная доза 10 мг/нед, затем 25—50 мг/нед. Ожидаемый эффект наступает через 3—6 мес. Поддерживающая доза составляет 50 мг в 2—4 нед. Лечение солями золота потенциально показано всем больным с активным РА (как с ранним эрозивным артритом, так и в развернутой стадии заболевания) при отсутствии явных противопоказаний. Фактически терапия солями золота (кризотерапия) показана больным, имеющим противопоказания для назначения метотрексата (заболевания печени, легких, злоупотребление алкоголем).

Еще один базисный препарат — сульфасалазин по 0,5 г/сут в 2 приема после еды. Дозу постепенно увеличивают до 2—3 г/сут. Ожидаемый результат лечения — 1—2 мес. Сульфасалазин применяют при низкой активности РА. Его можно назначать больным, которым противопоказано лечение метотрексатом.

Циклофосфамид, D-пеницилламин, циклоспорин А в настоящее время применяют редко в первую очередь из-за побочных эффектов и отсутствия достоверных данных о влиянии на прогрессирование поражения суставов. Их применяют главным образом у больных РА, рефрактерных к метотрек-сату.

Аминохинолиновые препараты не назначают изолированно, их добавляют к сульфасалазину при низкой активности РА: гидроксихлорохин назначают внутрь по 400 мг/сут в 2 приема после еды (ожидаемый эффект — спустя 2—6 мес).

567

В последние годы стали применять моноклональные антитела к ФНО-ос (инфликсимаб, выпускаемый под названием «ремикейд»), являющийся препаратом выбора у пациентов, резистентных к терапии базисными препаратами; препарат вызывает быструю положительную динамику клинических проявлений и лабораторных показателей (СОЭ, СРБ), замедляет прогрессирование деструкции суставов (независимо от пола и возраста). Разовая доза составляет 3 мг/кг, препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения и затем каждые 8 нед. Лечение ремикейдом следует проводить одновременно с применением метотрексата.

НПВП назначают практически всем больным с РА. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, что особенно важно, так как лечебный эффект базисной терапии проявляется не сразу после ее назначения. Наиболее часто используют напроксен (0,75—1 г/сут), диклофенак-натрий-ретард (100—150 мг/сут), ибупрофен (1,2—1,6 г), ме-локсикам (7,5 мг 2 раза в сутки). Существует индивидуальная чувствительность к НПВП, и вследствие этого может отмечаться неадекватно высокое лечебное действие отдельных лекарственных препаратов.

ГКС (преднизолон) назначают внутрь при РА исключительно редко: в случаях яркого воспалительного процесса в суставах, высокой лихорадки, при висцеральных поражениях; лечение прекращают в тот период, когда проявляется эффект длительно действующих антиревматоидных препаратов — метотрексата, препаратов золота.

Из сказанного следует, что ГКС применяют лишь в комбинации с базисными препаратами. Если воспалительный процесс упорно держится в каком-либо суставе, то хороший эффект получают при внутрисуставном введении ГКС (депомедрол, метипред, дипроспан, кеналог).

Физиотерапевтические методы: фонофорез гидрокортизона, электрофорез гиалуронидазы, тепловые процедуры — способствуют уменьшению местного воспалительного процесса в суставах. Положительный эффект оказывают также аппликации димексида в сочетании с растворами НПВП на наиболее пораженные суставы при болях и признаках воспаления.

Кроме лекарственных, физиотерапевтических методов лечения, применяют так называемые нестандартные методы лечения, к которым относятся:

1) плазмаферез — удаление плазмы крови с целью снижения содержания циркулирующих иммунных комплексов;

2) лейкоцитоферез — удаление лейкоцитов (иммунных лимфоцитов);

3) облучение пораженных суставов лазерным лучом низкой мощности (наружное или внутрисуставное) с целью воздействия на синовиальную оболочку;

4) криотерапия (воздействие сверхнизких температур на суставы) для уменьшения выраженности воспалительного процесса в суставе;

5) хирургические методы лечения (ранняя синовэктомия, реконструктивные операции, замена пораженного сустава протезом).

Прогноз. Ожидаемая продолжительность жизни у больных РА ниже на 3 года у женщин и на 7 лет у мужчин. Однако, поскольку причины смерти у больных РА не отличаются от таковых в общей популяции, этот диагноз в большинстве случаев не фигурирует среди причин смерти. Смертность у больных РА выше, чем в общей популяции (основные причины — инфекции, поражение почек, респираторные заболевания, поражения ЖКТ). Болезнь в молодом возрасте, сохранение активности процесса более 1 года,

568

высокий титр РФ и наличие ревматоидных узелков делают прогноз в отно шении восстановления функции сустава неблагоприятным^ олеваний Ш Профилактика заключается в предупреждении 0^l^^Zpmc^- „ пяльнейшего прогрессирования поражения суставов. В отношении родм ведаиков больного^возмо^о проведение первичной ^оД^»*» га?ь переохлаждений, тщательно лечить интеркуррентные инфекции).

медпортал.com

Болезнь суставов ног симптомы

Наиболее распространенные заболевания суставов

При заболеваниях суставов пациент всегда испытывает ощущения, далекие от приятных. С развитием же болезни на ее поздних стадиях – вполне вероятно появление нестерпимых болей. Распространенными заболеваниями суставов ног являются артрит и артроз.

Артрит – заболевание, которое всегда сопровождается воспалительными процессами в суставах. Артроз – заболевание, при котором в суставах деградируют их ткани, а суставная сумка разрушается. Заболевания суставов почти всегда сопровождаются болевыми симптомами. Боли эти бывают разными. При некоторых заболеваниях они поначалу проявляются слабо, и только в определенных ситуациях, например, при вставании со стула, или с началом физической нагрузки, а позднее прекращаются. Со временем такие боли становятся более частыми и усиливаются. Поэтому лучше обращаться к врачу при первом возникновении дискомфорта – так как в этом случае болезнь можно будет быстро вылечить.

При этом болезнь суставов ног симптомы может на некоторое время полностью лишить человека возможности самостоятельно ходить пешком. Если надеяться на то, что боль уйдет сама, за квалифицированной медицинской помощью не обращаться, заниматься самолечением, дело можно довести до оперативного вмешательства, при котором может возникнуть даже необходимость заменять сустав.

Артрит суставов ног

При заболевании артритом в суставах происходят воспалительные процессы. Начинается артрит, как правило, с воспаления синовиальной оболочки. После этого со временем вокруг сустава появляется отечность, и сустав теряет подвижность.

Артрит колена

Причины таких процессов могут быть самыми разными.

Если причиной артрита стала общая инфекция в организме, такой артрит называется инфекционным. Он возникает как сопутствующий и распространяется на многие суставы. Локальный артрит, воспаление одного сустава, может появиться после заражения через поврежденную кожу. Заражение может произойти после разнесения током крови.

Ревматоидный артрит характерен тем, что суставы в теле пациента поражаются симметрично, на двух сторонах организма. Ревматоидный артрит может поражать и вызывать дисфункцию легких, нервной системы, сердца. Вызывать патологические изменения в коже, глазах. Заболеванию подвергаются, как молодые люди, так и люди зрелого возраста.

Ревматоидный артрит

Подагра – одна из форм артрита. Причиной подагры становится неправильный обмен веществ, в результате которого в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Подагра может развиться в организме, как на локтевых или коленных суставах, так и на больших пальцах стопы или на голеностопном суставе. Чаще подагре подвержены мужчины.

Подагра и плохой обмен веществ

Артроз суставов ног

Артроз – заболевание сустава, при котором разрушается его хрящевая ткань. К причинам возникновения заболевания следует прежде всего отнести чрезмерные нагрузки на сустав, или постоянные монотонные повторы одного и того же действия. Постоянные микротравмы, травмы суставов и связок, перенесенные операции тоже могут стать причиной развития артроза. Через некоторое время даже после успешной операции на суставе в организме могут начать вырабатываться вещества, вызывающие дегенеративное перерождение хрящевой ткани. Нарушение обмена веществ, переохлаждение, избыточный вес, плоскостопие, чрезмерная нагрузка на ноги, предрасположенность к наследственным заболеваниям, наследственные заболевания, неудобная обувь, — тоже могут стать причиной развития артроза.

Артроз колена

Симптомы

Так как каждая болезнь суставов ног симптомы имеет свои, это облегчает диагностирование.

Боль, покраснение, отечность, повышение температуры кожи около больного сустава – признаки артрита. Если пациент утром чувствует скованность суставов, если при ношении обычной обуви у него тоже болят ноги, если есть боль при ходьбе, быстрая утомляемость – это тоже может послужить причиной диагноза «артрит».

Ревматоидный артрит тоже приводит к скованности суставов, особенно после ночного сна или длительного бездействия конечностей, которая может продолжаться больше часа, пациент чувствует боль, появляется отечность, кожа возле больного сустава краснеет, ее температура повышается. В некоторых случаях течение заболевания сходно по симптомам с гриппом, сопровождающимся суставными болями. В результате артрита ног, может появиться быстрая усталость при ходьбе, боль, мешающая ходить пешком.

Наиболее сильной отечностью, с кожей, приобретающей сине-багровый оттенок, сильно надувшейся и похожей на сосиску, характерен псориатический артрит.

Подагра сопровождается очень болезненным воспалением суставов.

Симптомами артроза являются боли в суставах при нагрузке, хруст в суставах. Не следует путать легкий хруст здорового сустава с хрустом сустава, пораженного артрозом. Во втором случае всегда присутствуют болевые ощущения.

Диагноз должен ставить только врач

Не стоит удивляться, если для того чтобы установить диагноз, врач попросит пациента не только рассказать о симптомах и жалобах, но и пройтись по кабинету. Ведь по походке тоже можно увидеть, где кроется проблема. Больных с заболеваниями суставов обычно направляют на анализ крови, рентген. МРТ, УЗИ и т. д. назначают только в случае, если диагноз установить трудно, или лечение не дает хорошего эффекта.

Замена коленного сустава

Самолечение вредно

С такими серьезными заболеваниями, как болезни суставов, шутить не стоит. Лечение нужно проводить под наблюдением опытного врача, он же устанавливает диагноз и назначает курс лечения.

При лечении артрита больным обязательно назначают обезболивающие препараты, препараты, снимающие воспаление, нестероидного происхождения, хондропротекторы – препараты, сопутствующие на ранних стадиях заболевания восстановлению хрящевой ткани, и предотвращающие ее быстрое разрушение. Если причиной артрита была инфекция, применяют антибиотики.

Ортопедические стельки

Как сопутствующие меры рекомендуются физические упражнения, гимнастика массаж, физиотерапия, диеты, богатые витаминами Е, С и гр. В, грязелечение. Нужна бывает специальная ортопедическая обувь и костыли. Используются и народные средства, такие как горчичник, согревающие компрессы и ванночки. Но такие средства можно использовать только как дополнение к основному курсу лечения. Нужно помнить, что любые согревающие компрессы или ванночки недопустимы при наличии воспаления, особенно гнойного.

В самых крайних случаях, при невозможности добиться результата другими методами, назначается операция, при которой сустав может быть заменен искусственным.

Питание

При лечении, и для профилактики заболеваний суставов важна правильная диета. Из употребления исключают из пищи копчености, соленую рыбу, бобовые, сало алкоголь мясные продукты. Полезно для быстрого выздоровления употреблять каши, цельные злаки, овощи, фрукты, зелень (кроме щавеля и ревеня).

Профилактические меры

В качестве профилактики заболеваний суставов достаточно вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием, привыкнуть к правильному, здоровому питанию, заниматься гимнастикой, больше двигаться, избавиться от лишнего веса.

Видео — болезнь суставов ног симптомы

med-shkola.ru

Артроз тазобедренного сустава симптомы

Сложное заболевание хряща

Артрозом называют такое заболевание суставов, при котором поражается их хрящевая ткань. Хрящи нужны для того, чтобы кость в суставе двигалась мягко и плавно. Он служит для хорошего скольжения поверхностей костей сустава друг относительно друга. Но со временем суставы стареют, хрящевая ткань хуже восстанавливается при микротравмах, а при более значительных вредных воздействиях начинает деформироваться и разрушаться быстрее. Болезни могут быть подвержены все суставы человека. А в группу риска попадают, прежде всего, танцоры, и люди тех профессий, где нагрузки на суставы очень большие – строители, грузчики, шахтеры.

Нормальный и пораженный артрозом тазобедренный сустав

В чем заключается опасность?

Артроз любого сустава, если вовремя не обратиться к врачу и не лечить болезнь, может привести к полной неподвижности этого сустава и даже к хирургическому вмешательству. При дистрофических изменениях в хряще, организм начинает компенсировать его недостаток, начинается нарастание и окостенение соединительной ткани в месте сочленения костей сустава. Соединение теряет подвижность, человек начинает испытывать усиливающиеся боли, а со временем подвижность может исчезнуть полностью. В случае с тазобедренным суставом заболевание может привести к перелому шейки бедра, широко распространенному среди людей пожилого возраста. Риск перелома увеличивается при неправильном положении костей тазобедренного сустава, их слабой подвижности. У женщин в зрелом возрасте может появиться дефицит кальция в костной ткани, что приводит к дополнительной хрупкости костей.

Виды артроза и основные зоны поражения

Артроз тазобедренного сустава подстерегает людей старшего возраста, ведь хрящи изнашиваются со временем. И чем более беспощадно относится к ним человек в молодости, тем вероятнее получить с годами это заболевание.

Женщины болеют артрозом тазобедренного сустава несколько чаще, чем мужчины, и болезнь у них протекает тяжелее, но неприятные и опасные симптомы не следует игнорировать никому. Потому что при своевременной диагностике болезни, ее можно будет эффективнее лечить, не допустить обострений и выбрать такую терапию, которая с наименьшими неудобствами для пациента поможет избежать боли или дискомфорта.

Симптомы заболевания

Помогут определить артроз тазобедренного сустава симптомы заболевания. Одним из основных симптомов, конечно, является боль в паховой области, которая иногда передается в бедренную часть ноги, или в ягодицу. Обычно болезненные ощущения не доходят ниже середины бедра, реже до середины голени. Они распространяются обычно по передней или боковой части бедра и голени.

Боли в тазобедренном суставе — основной признак заболевая

Выявить болезнь на ранней стадии трудно, так как боль при этом бывает несильной и появляется только при движении. Обычно пациент надеется, что это неопасно, несерьезно и со временем болезнь уйдет сама. Со временем боль становится все сильнее. Сначала сустав болит только при начале движения, а потом, когда человек ходит некоторое время, боль ослабевает и даже прекращается. Боль может возникнуть и при сильных нагрузках на сустав.

С течением болезни происходит все большая дегенерация хрящевой ткани, поверхности суставного сочленения костей начинают соприкасаться без амортизирующей хрящевой ткани, боль становится постоянной. Она не прекращается даже при остановке движения, беспокоит пациента днем и ночью, мешает ночному сну.

В суставе при движении можно услышать сухое потрескивание, которое не следует путать с похрустыванием здорового сустава, не сопровождающееся болью.

Со временем пациент начинает избегать лишних движений, приносящих боль. Он не может встать из положения сидя или лежа самостоятельно, «оседлать» стул, широко расставив ноги. Затруднение вызывает попытка отвести ногу в сторону или прижать к груди. Даже движения больной ногой в лежачем положении вызывают боль.

После того как хрящевая ткань достаточно сильно деградировала, она замещается организмом соединительной тканью, которая со временем костенеет, а кости в суставном соединении принимают неправильное положение относительно друг друга. Это может привести к укорочению больной ноги. В редких случаях больная нога удлиняется. Разницу в длине ног сильнее всего можно увидеть, когда пациент лежит на спине, вытянув ноги.

Симптоматика заболевания

Впоследствии походка тоже меняется. Пациент начинает припадать на больную ногу, искривляется его осанка, мышцы находятся в постоянном нездоровом напряжении. А из-за болезненных ощущений изменяется психическое состояние пациента, он становится раздражительным, появляется нервное истощение. Из-за постоянной неправильной осанки и искривления позвоночника, повышенной нагрузки на группу мышц, поддерживающих позвоночник, со временем могут возникнуть боли в его поясничном отделе.

При дальнейшем развитии болезни все сильнее сдавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания, идущие к мышцам больной ноги. Ее мышечная масса уменьшается, мышцы начинают атрофироваться, и со временем такая деградация мышц становится, хорошо видна. В месте прикрепления сухожилий этих мышц в колене тоже появляется боль. Иногда ее ошибочно трактуют как симптом заболевания коленного сустава, так как эта боль может быть более сильной, чем характерные для артроза тазобедренного сустава боли в паху, ягодице и бедре.

Артроз может поражать, как один, так и оба сустава. И во втором суставе, следом за первым тоже появляются болевые ощущения.

Как диагностировать болезнь?

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач. Для установления такого диагноза часто назначают обследование с помощью рентгеновского снимка или ультразвукового исследования.

Результат рентгенографии

Вероятность развития болезни появляется в силу многих причин. К ней может быть наследственная предрасположенность, причиной может стать сильные нагрузки на сустав, в том числе избыточный вес, неправильное питание, переохлаждения, стрессы, нарушенный обмен веществ. Чтобы установить причину заболевания, а значит назначить правильное его лечение, иногда достаточно простого опроса о работе пациента и его образе жизни и предпочтениях в питании. Реже прибегают к анализу обмена веществ, наследственных особенностей, и даже специальному анализу крови на генетическую предрасположенность к артрозу.

Если причина заболевания установлена правильно, для того, чтобы избежать повторения обострений и не допустить прогрессирования болезни, эту причину нужно устранить. В случае с чрезмерными нагрузками достаточно изменить режим работы или отдыха, прекратить занятия, которые приводят к переутомлению сустава и мышц. Если причиной болезни стало неправильное питание или излишний вес, разрабатывается специальная диета, следовать которой пациент будет должен для улучшения своего состояния.

Профилактика и своевременное обращение к врачу — залог здоровья

При своевременном обращении к врачу и квалифицированной диагностике можно избежать многих проблем, а если запустить болезнь и надеяться на самопроизвольное излечение, можно получить много неприятностей – от полной потери подвижности до обязательной операции с заменой больного сустава на искусственный. Если болезнь не лечить, она может спровоцировать развитие и других заболеваний – нервного истощения, деградации бедренной мышцы, заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Видео — Артроз тазобедренного сустава симптомы

med-shkola.ru

Симптомы болезни суставов |

Существует большое количество разнообразных заболеваний опорно – двигательного аппарата. Наиболее широко распространенные среди них артрит и артроз, о них и поговорим.

Артрит– это болезнь сустава имеющая воспалительный характер и возникающая по причине инфекционного заболевания, различного рода травм, нарушения обменного процесса веществ. Способна поражать как единичный сустав, так и несколько. Болезнь может протекать чрезвычайно стремительно и характеризоваться болью в суставе колена и повышенным показателем температуры. Такое состояние носит название – острый артрит. В противовес этому возможно и неторопливое протекание болезни или другими словами – хронический артрит.

Артроз– болезнь сустава, при которой главные перемены происходят в суставном хряще.

Распространенные симптомы болезни суставов

Список их довольно обширен. К числу наиболее явных можно отнести перемены в суставной области и окружающей ее ткани.

1. Невыносимые боли.

2. Ощущение ” хруста ” во время движения.

3. Опухание и возникновение красноты вокруг больного сустава.

4. Амплитуда движений становится резко ограниченной.

Вышеупомянутые симптомы проявляются практически при всех их поражениях. Однако, существуют характерные отличия для каждого из них. Рассмотрим их поподробней.

1. Артриты вызванные инфекционным заболеванием. Наиболее часто имеют место возникать реактивные артриты появляющиеся после серьезных болезней желудочно – кишечного тракта, мочеполовой системы. При данном заболевании в основном происходит воспаление суставов нижних конечностей. Длительность протекания такого артрита варьируется в промежутке от одного – двух дней до пары недель. Чаще всего данное заболевание проходит само , но возможны случаи и перетекания в хроническую форму. Встречающейся гораздо меньше другой вид – гнойные артриты возникает при травме сустава, заражении крови. Данный вид является лишь следствием основного заболевания.

2. Артриты возникающее при ревматизме

Данный вид болезни носит слабовыраженный характер. Его продолжительность невелика, но самое важное, что он способен поражать один сустав за другим. Встречается он нечасто.

3. Ревматизм суставов

Во время данного заболевания процесс воспаления поражает сразу несколько суставов. Сначала мелких (кистей и стоп), а затем более крупных коленных. Явными признаками этого является ощущение скованности в пораженных суставах, увеличение показателя температуры кожи. Ход протекания болезни размеренный, но постоянно возрастающий, при этом изначально здоровые суставы постепенно поражаются болезнью, изменяются и их функционирование нарушается.

Теперь пару слов надо сказать о заболевание суставного хряща, то есть о остеоартрозе. При данном заболевании организм испытывает значительную нехватку кальция, фосфора. Область воспаления вокруг больного сустава выражена нечетко и непостоянна. Поражаются суставы которые несут на себе максимальную нагрузку, такие как, коленные и тазобедренные. Во время передвижения возникает сильная боль в колене и сустав опухает, становится толще, изменяется и менее подвижным.

4. Когда происходит накапливание солей мочевой кислоты, то данный вид артрита носит название –подагрический. В основном ему подвержены представители мужской части человечества среднего возраста. Наиболее часто заболевают нижние конечности: суставы колена и голени. Причинами возникновения данного вида артрита можно считать неправильное питание и алкоголь. Скорость нарастания боли очень велика, за час суставом становится невозможно двигать, он краснеет, у человека сильно повышается температура.

Лечение артрита суставов

Лечение симптомов этой болезни производится путем назначения врачом противовоспалительных и обезболивающих средств. При остеоартрозе допускается лечение хондопротекторами и препаратами значительно улучшающими метаболизм костной ткани. В том случае, если болезнь сильно запущена, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

Питание при артрите

Рекомендуется свести к минимуму в своем дневном рационе питания наличие натрия, то есть значительно ограничить употребление соли. Допускаются курсы лечебного голодания продолжительностью неделя (при полной отмене лекарственных препаратов). Сила боли уменьшается и пропадает ощущение скованности в них. Однако , следует заметить, что все это носит непродолжительных характер и поэтому эффект от такого голодания краткосрочный.

Питание при артрозе

Общих рекомендаций по питанию при остеоартрозе на данный момент нет. Однако, для больных страдающих наряду с этим заболеванием еще и рядом других болезней, например ожирением и проводящих лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов вносят некоторые коррективы в диету.

Поскольку у данных лекарств возможны нежелательные побочные эффекты: рвота, изжога, тошнота, то стараются ограничить до минимума употребление разнообразных рыбных бульонов, соусов, маринованные и соленые овощи, грибов, белокочанной капусты, алкогольных напитков и газировки. Желудок и кишечник могут крайне негативно воспринимать длительное употребление этих препаратов, вполне возможно образование язвенных поражений и возникновения дефицита железа в организме.

При очень продолжительном употреблении обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут возникнуть сложности в нормальном функционировании кровеносной системы и пищеварения. Именно поэтому при выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение разнообразным мазям и гелям. Действуют они местно, эффект достаточно ощутим, а риск возникновения побочных эффектов минимален.

Народное лечение болезни суставов

Обычный песок является чрезвычайно полезным и эффективным профилактическим и лечебным средством при болезнях суставов. Положительный результат может быть достигнут при условии, что песок прогрет. Нужно использовать только чистый, желательно морской песок. Песок должен быть просеян через мелкое сито, промыт и просушен. Затем песок прогревают в духовке до 50 гр, пересыпают в соответствующую тканевую емкость и прикладывают данный мешочек на небольшой промежуток времени к пораженному суставу. В летнее время допускается применять песочные ванны на пляже. Существует ряд ограничений при данном виде лечения: болезни сердца, кожи, опухоли, истощения, туберкулез.

Следующий природный помощник в лечении болезней суставов это глина. Она уменьшает воспаление вокруг пораженного сустава и значительно понижает боль. При лечении глиной отсутствуют негативные побочные явления. При использовании применяют глиняные обертывания или компрессы. Глина способна накапливать тепло, тем самым делая значительно лучше ток крови в проблемном участке.

1. Берутся 25 грамм меда и 25мл лимонного сока и растворяют их в воде, затем заливают ее глину, перемешивают. Полученную массу толстым слоем кладут на марлю, обертывают вокруг пораженного сустава и закрывают шерстяной тканью на несколько часов. Затем все смойте водой. Продолжительность – десять процедур.

2. Глиняный компресс с использованием меда и алоэ.

Разводим глину с помощью воды до жидкой каши и добавляем внутрь небольшое количество сока алоэ и меда, перемешиваем. В данной массе мочим повязку и накладываем на сустав, обертываем полиэтиленом, шерстяной тканью и фиксируем на полчаса. Продолжительность – пятнадцать процедур.

3. Разводим глину водой до жидкого состояния, добавляем пару капель лимонного сока, смачиваем в данной массе повязку и прикладываем к больному суставу на полчаса. Остатки смываем водой. Продолжительность – пять процедур.

4. Разводим глину водой, добавляем небольшое количество раздавленного чеснока, перемешиваем. В эту массу макаем ватный тампон и обтираем им пораженный сустав. Продолжительность – десять процедур.

Виды компрессов для коленного сустава

1 . Берется редька и мелко натирается. Данную массу выкладывают на марлю, обертывают вокруг сустава и накрывают тканью. Все это делают перед сном. Продолжительность неделя.

2. Варят репу и разминают ложкой. Массу выкладывают на полотенце и обертывают вокруг сустава, а сверху накрывают шерстяной тканью. Делают данный компресс на пару часов , затем смывают водой. Продолжительность лечения – две недели.

3. Берутся свежие листья березы, заливаются водой, доводятся до кипения, затем огонь убавляют, держат еще двадцать минут и после этого воду сливают. Тонким ровным слоем листья кладут на повязку и обертывают вокруг пораженного сустава, закрывают фланелевой тканью. Данный компресс ставят на семь часов. Продолжительность лечения полмесяца.

4. Смешивают 20 грамм меда, 10 грамм сухой горчицы, 20 растительного масла. Все это подогревают. Далее берут марлю, складывают вдвое и наносят на нее полученную массу, затем обертывают ее вокруг пораженного участка, сверху кладут полиэтиленовую пленку и ткань. Компресс делают на два часа. Продолжительность – неделя.

Лечение боли в суставе народными средствами

1. Берем двадцать лавровых листов, заливаем 0.5 литром кипятка, держим на огне пять минут, затем настаиваем три часа, процеживаем и употребляем маленькими порциями в течение суток. Продолжительность – три дня.

2. Берем 350 грамм хрена и выжимаем из него сок. Употребляем маленькими порциями в течение суток. Продолжительность – полмесяца.

3. Берем 50 грамм риса, заливаем его четвертью литра холодной воды и оставляем на сутки. Затем данную массу варим и едим утром без соли. Повседневную пищу после этого можно употреблять через пару часов. Продолжительность лечения две недели.

4. Берем десять грамм сушенной крапивы и заливаем кипятком (250 мл), настаиваем полчаса, процеживаем, употребляем по 100 мл два раза в сутки. Продолжительность – полмесяца.

5. Берется сто грамм мелко нарубленной белокочанной капусты, тридцать мл растительного масла и смешиваем их. Употреблять нужно по 50 г три раза в сутки. Продолжительность лечения три недели.

В заключении хотелось бы сказать, что все симптомы заболеваний опорно – двигательного аппарата очень опасны и поэтому рекомендуется с особым вниманием отнестись к их предупреждению.

Желаю Вам крепкого здоровья.

life5plus.ru

Артрит суставов: причины, симптомы и способы лечения болезни

Артритом именуют воспаление сустава. Артрит суставов симптомы имеет следующие: у пациента начинаются боли при действиях и подъеме тяжестей; сочленение утрачивает былую подвижность; место поражения опухает, соответственно меняется его форма; кожный покров краснеет. Если недуг протекает на одном суставе, то его диагностируют как артрит, а если на нескольких – полиартрит. Заболевание имеет резкую форму (острый) и развиваться постепенно (хронический).

Как правило, боли носят характер спонтанный, а сильную интенсивность можно почувствовать ночью и ближе к утру. Воспаление возникает в синовиальной оболочке (еще ее называют внутренней). В суставной полости начинает накапливаться экссудат (это жидкость, которая просачивается из мельчайших капилляров и сосудов при воспалительных процессах). После этого процесс распространяется на остальные части сочленения – капсулу, хрящи, костную ткань, сухожилия и прочее.

Артрит суставов причины возникновения имеет самые различные – от инфекции до чрезмерных нагрузок при физической деятельности. Поэтому, исходя из причин, специалистами выделено несколько подвидов недуга:

Инфекционный. Соответственно возбудитель недуга инфекция в теле.
Травматический. Вызван повреждением сустава. Это может быть как разовое воздействие, так и многократный травматизм.
Дистрофический. Развивается из-за нарушений метаболизма, недостачей витаминов, физическим перенапряжением, сильным переохлаждением.

Чаще всего причины артрита суставов вызываются вирусными или грибковыми инфекциями.

Способы устранения заболевания

Нередко можно услышать вопрос о том, как вылечить артрит суставов. Эффективное лечение заболевания всегда обязано быть комплексным, носить систематический характер и отличаться длительностью курса. Его важно направить на борьбу с причинами недуга, на смягчение болевого синдрома, а также процессов воспаления. И обязательно доктором устанавливается прогноз излечения, который учитывает форму и степень недуга, а порой он не самый утешительный. Но обо всем по порядку. Традиционная схема, по которой лечится артрит суставов, выглядит примерно так. Первым делом назначаются нестероидные средства, которые призваны усмирить воспаление. Их применяют в качестве мышечных и внутрисуставных инъекций. Следующим назначением выступают глюкокортикостероиды в виде инъекций, которые также направлены на снижение силы воспаления. Мышечные спазмы, которые проявляются на фоне суставных недугов, купируются миорелаксантами. При хронических формах болезни не редко приписываются уколы анестетиками.

Важнейшим этапом в лечении является употребление препаратов-хондропротекторов. Данные средства улучшают и повышают регенерацию хрящей, входящих в состав сустава. Кроме того, следует употреблять комплексы, обогащенные витаминами, микроэлементами и аминокислотами.

Артрит суставов при физических нагрузках также развивается нередко. Поэтому для эффективной борьбы с ним потребуется полный пересмотр режима своего дня, снизив давление на суставы при помощи бандажа, ортезов и пары специальных стелек. Собственный рацион также нужно будет пересмотреть, особенно если врачами диагностирована подагра. Тут не обойтись без особой диеты. Огромное влияние способна оказать и лечебная физкультура в паре с мануальной терапией. Эти воздействия помогут вернуть естественную механику суставам, предотвратить последствия застойных процессов в них и дистрофию соседних групп мышц. Медицина артрит суставов научилась устранять при помощи различных методик физиотерапии. А именно лазерной, ударно-волновой, магнитной, импульсной и прочей терапией.

Как вылечить артрит суставов: рекомендации пациентам

Прежде всего, при диагностировании данного недуга не стоит отчаиваться. Ко всем медицинским методикам важно добавить некоторые действия от себя. Для начала важно максимально снизить нагрузочные режимы на суставах. Для этого применяется множество приспособлений: жгуты, бандаж, шины, повязки, подпяточники.

Необходимо выполнять некоторые упражнения (с умеренной нагрузкой), которые помогут смягчить боли, повысить гибкость сочленений, а также улучшить общее состояние тела. Однако эти действия должны зависеть от типа заболевания и пораженного сустава. Важно не навредить себе. По этому поводу исчерпывающие знания можно получить у своего доктора.

Заболевание артрит суставов не терпит стрессов и напряженности в теле. При избыточной массе тела жизненно важно снизить ее. Ведь лишние килограммы несут неадекватное давление на колени и элементы таза в организме. Необходимо уменьшить дозы спиртных напитков, а также количество блюд, в которых преобладают животные жиры.

Народные средства в борьбе с артритом

Народная медицина не всегда признается профессиональными врачами, но это не значит, что она не действенна. Довольно эффективно работает яблочный уксус. Его необходима большая ложка, которую разбавляют в стакане с водой. Полученное средство употребляется несколько раз до приема пищи. Но следует помнить, что при заболеваниях желудка от этого средства лучше отказаться. Курс приема такого питья длится порой до месяца.

Артрит сутсавов лечение воспринимает в виде компрессов. Самым популярным средством выступает картофельный компресс. Потребуются зеленые клубни, которые после промывки сразу же мелко нарезаются (без процесса очистки). Данная масса засыпается в горячую воду и слегка прогревается, а затем нетолстым слоем выкладывается на сустав. Очень важно дополнительно утеплить компресс платком или зимним шарфом. Манипуляция проводится перед сном и довольно быстро устраняет болевые ощущения.

Заболевание артрит отлично поддается действию настоек, которые делаются из каштановых или сиреневых соцветий. Емкость с этими материалами доливается водкой и настаивается несколько недель. Применяется для растирок больных суставов.

osustave.ru

systawy.ru