Воспаление суставов

Артрит — заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением.

Воспалительный процесс возникает преимущественно в синовиальной (внутренней) оболочеке (сумке) сустава. Это состояние носит название синовит и сопровождается скоплением выпота в синовиальной полости – синовиальной жидкости. Воспалительный экссудат создает условия для еще большего застоя венозного и лимфатического оттока в области сустава, что приводит к прогрессированию артрита. В процесс вовлекаются другие составляющие сустав структуры – головки (эпифизы) костей, хрящи, ткани суставной сумки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкотканевые компоненты. Артрит одного сустава в медицинской литературе называется моноартрит, нескольких (многих) суставов – полиартрит.

Причины развития артрита

Причины развития артрита многообразны. Это и инфекции сустава и перенесенные травмы (как острые – удары, автоаварии, падения на сустав, так и хронические травмы-перегрузки), аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава.

Существует множество различных заболеваний сопровождающихся артритом – такие, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит при синдроме рейтера. Многие аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани – васкулиты, сифилис, гонорея, ревматизм, другие системные заболевания могут сопровождаться артритом.

Симптомы артрита и диагностика артрита

Симптомы артрита: пораженный сустав болит, в нем наблюдается скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей, гиперемия (покраснение), припухлость (отек), наблюдается выпот синовиальной жидкости или специфического экссудата в полость сустава с увеличением его размеров, набуханием. Возможны сопутствующие артриту клинические проявления общей интоксикации и аутоиммунных процессов (лихорадка, общая слабость). В анализах наблюдается повышение СОЭ и количества лейкоцитов, может присутствовать с-реактивный белок.

К сожалению, однотипность симптомокомплексов при разных этиологиях (причинах) заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза. Для врача-специалиста и самого больного в диагностике важную роль имеют другие сопутствующие артриту признаки – состояние кожных покровов (высыпания, и т.д.), сердца, почек, дыхательных путей.

В диагностики существуют специальные лабораторные тесты – методы исследования направленные на выявление особых иммунных комплексов, антигенов бактерий и других специфических составляющих системного поражения. Возможно проведение артроскопии, анализа синовиального выпота, биопсии тканей сустава.

Лечение артрита

Основа лечения артрита – это лечение его причинного заболевания. Для локального лечения суставов артрологии и ревматологи используют физиотерапевтические процедуры, внутрисуставные лечебные инъекции, общее неспецифическое противовоспалительное лечение.

Хорошие дополнительные возможности в лечении артритов предоставляет рефлексотерапия, метод су-джок и в период ремиссии заболевания – метод остеопатии.  Остеопатия позволяет восстановить околосуставной кровоток, способствует уменьшению фибротизации мышц, связок, профилактики слипания околосуставных сумок. При наличии сопутствующих механических повреждений сустава (хронической микротравматизации при смещении крестца, поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов – при артрите коленного сустава (гонартрит) и артрите суставов стопы, поражении шейного отдела позвоночника, ключиц, ребер и лопатки при артрите плечевого или локтевого сустава) врач-остеопат может существенно уменьшить болевой синдром и патологическую симптоматику, проведя гармонизацию мышечных и скелетных нагрузок и соотношений в смежных суставах.

Прогноз

Прогноз в течении артритов неоднозначен, зависит от состояния иммунитета пациента, особенностей первичного заболевания, тяжести местных суставных изменений. Возможно как полное выздоровление с восстановлением всех суставных функций, так и разрушение сустава (деформирующий артрит, артроз, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (замыканием, неподвижностью сустава). В этих ситуациях может быть показано оперативное лечение сустава – эндопротезирование. После эндопротезирования в большинстве случаев необходимо восстановление функции окружающих сустав мягких тканей – наряду с другими функциональными способами лечения, остеопатия может быстро снять послеоперационный болевой синдром, нормализовать тонус окружающих сустав мышц, увеличить подвижность в смежных суставах.

Лечение артрита стволовыми клетками

В будущем можно будет лечить артрит без сложных операций, достаточно использовать магнитные бусинки и стволовые клетки, считают английские ученые. Новый метод испробован на мышах.

Алисия Эль Хадж (Alicia El Haj) из Университета Кииле (Великобритания) разработала вместе с коллегами магнитные бусинки меньше двух микрометров в диаметре, которые присоединяются к рецепторам на мезенхимных стволовых клетках человека. Эти клетки, которые выделяют из жировой ткани или костного мозга, способны подавлять иммунный ответ организма и дают начало разным видам соединительной ткани: жировой и хрящевой, мышечной и костной. При включении магнитного поля бусинки начинают двигаться, деформируя поверхность клеток и заставляя их открывать поры. В результате приток ионов калия запускает каскад реакций внутри клетки, которые определяют, во что она превратится.
Ученые имплантировали мезенхимные стволовые клетки человека, покрытые магнитными бусинками, в спины мышей и использовали магнитное поле, чтобы превратить клетки в хрящевые ткани, рассказала Эль Хадж на встрече по стволовым клеткам в Оксфорде. Теперь ее группа планирует лечить коленные суставы у коз с помощью магнитных стволовых клеток, которые были разработаны вместе с компанией Magnecell.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1 — 2 % населения.

Причины ревматоидного артрита

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Однако очевидно, что существует определенная наследственная предрасположенность к этой болезни. То есть члены семьи больного ревматоидным артритом имеют несколько больший шанс заболеть им, нежели другие жители данной местности (страны или города). Но подобное утверждение не должно звучать как приговор. Мы говорим лишь о теоретической вероятности. Заболевает же человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств.

По всей видимости, способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Подтверждением служит то обстоятельство, что примерно в половине случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

Другой существенный фактор, провоцирующий развитие болезни — сильный эмоциональный стресс. Примерно у трети моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: разводов, потери близких и т. д. А еще у 10% больных болезнь проявилась после сильного переохлаждения.

Симптомы ревматоидного артрита

Клинику «классического» ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака). Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и при ревматизме — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. Но в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.

Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3 — 4 часов приступы болей в суставах возобновляются.

Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом «утренней скованности». Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле».

При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже долее.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2 — 38?), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.

По мере развития болезни, в ее развернутой стадии в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. При этом болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений.

После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того не идеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни.

Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, чтобы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.

Лечение ревматоидного артрита

Принципы лечения ревматоидного артрита

Вылечить ревматоидный артрит непросто. Собственно говоря, добиться полного излечения этой болезни удается в очень редких случаях, поскольку большинство применяемых в наше время лекарств обладает лишь симптоматическим действием. Такие препараты устраняют проявления болезни (боль, воспаление суставов), но не влияют на ее причины.

К примеру, как средство первой помощи при суставных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. НПВП способны существенно облегчить жизнь больного, хотя вылечить ревматоидный артрит с помощью одних нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно.

НПВП действуют именно в период их применения, без явного прицела на будущее. А поскольку при ревматоидном артрите принимать лекарства приходится длительно, «классические» нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать различные побочные эффекты. Чаще всего они негативно влияют на работу желудка, провоцируя в некоторых случаях развитие гастрита или даже язвенной болезни.

К счастью, развитие фармакологии не стоит на месте, и учеными была разработана новая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — появились так называемые «селективные» противовоспалительные средства. Селективные НПВП (препарат мовалис) действуют значительно мягче «классических» и намного реже дают какие-либо осложнения. Мовалис при ревматоидном артрите в большинстве случаев может применяться длительно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет, с минимальным риском развития побочных эффектов.

Кроме НПВП, для оказания быстрой помощи страдающим ревматоидным артритом многие врачи, особенно зарубежные, не задумываясь, назначают противовоспалительные кортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.).

Применение таких гормонов почти всегда способствует явному улучшению состояния пациента. Сразу уменьшается боль в суставах, исчезает утренняя скованность, слабость и ознобы. Естественно, за такой быстрый результат любой пациент готов платить деньги, причем не малые, — что является главным стимулом западной медицины.

К сожалению, принимающим кортикостероидные гормоны больным часто невдомек, что они получают достаточно мощный удар по всем системам организма. Ведь кортикостероиды — гормоны стресса. И пока пациент принимает такие гормоны, ему хорошо. Но стоит их отменить или снизить дозу, болезнь накинется на человека буквально с удвоенной или утроенной силой. К тому же у таких гормонов огромное количество противопоказаний, а кроме того, они снижают иммунитет.

Так что прежде, чем назначить пациенту гормонотерапию, врач должен трижды взвесить, чего будет больше от такого лечения — вреда или пользы.

Вы можете спросить меня: если противовоспалительные и гормональные средства снимают боль и воспаление только в период их применения, действуют именно «на сейчас», то чем же тогда следует попытаться вылечить больного?

Главным средством лечения ревматоидного артрита являются так называемые базисные препараты. Они воздействуют на почву, порождающую болезнь, ее «базис». Применяются эти средства с прицелом на будущее, в расчете на их способность влиять на причины болезни и прерывать ее развитие. Но нужно иметь в виду, что в отличие от гормонов и НПВП базисные препараты не дают сиюминутного положительного эффекта, то есть они не устраняют симптомов болезни в первые дни и недели применения лекарств. Как правило, они способны подействовать не раньше, чем через месяц, — в этом существенный недостаток базисных препаратов.

В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп: соли золота, антималярийные средства, антимикробный препарат сульфасалазин, иммуноподавляющие средства и пеницилламин.

Препараты золота (кризанол, ауранофин) — самая популярная у ревматологов группа базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Препараты золота приносят существенное облегчение примерно 70% больных, но у трети пациентов могут наблюдаться осложнения в ходе лечения ревматоидного артрита: аллергическая кожная сыпь, воспаление слизистой рта, угнетение кроветворения и ухудшение в деятельности почек.

Д-пеницилламин (купренил) обычно назначается в тех случаях, когда золототерапия не приносит больному облегчения или когда препараты золота приходится отменять из-за побочных реакций. Однако Д-пеницилламин, по эффективности не уступающий препаратам золота, довольно токсичный препарат, который значительно чаще вызывает осложнения. Обычно они проявляются в первые два месяца применения лекарства, но, к счастью, быстро исчезают после отмены препарата.

Осложнения могут проявляться кожной сыпью, расстройством деятельности желудка и кишечника, воспалением почек, желтухой, возникающей из-за застоя желчи, а также изменением состава крови. Поэтому при использовании Д-пеницилламина в качестве «базисного» средства больному необходимо первое время один раз в неделю сдавать анализ крови и раз в две недели — анализ мочи. Важно учитывать, что Д-пеницилламин противопоказан беременным женщинам и тем пациентам, у которых имеются заболевания крови и почек.

Сульфасалазин (салазопиридазин) — антимикробный препарат, несколько менее эффективный, чем препараты золота, но успешно конкурирующий с Д-пеницилламином, тем более что переносится он гораздо лучше, чем эти лекарства. Побочные эффекты от сульфасалазина развиваются только у 10 — 20% больных, и эти осложнения никогда не бывают тяжелыми. Проявляются они в основном расстройством стула и кожной сыпью.

Умаляет достоинства препарата лишь медленное развитие его лечебного эффекта. Улучшение состояния при лечении ревматоидного артрита сульфасалазином обычно отмечается лишь после трех месяцев терапии, а «пик формы» достигается спустя шесть месяцев, по прошествии которых лечение ревматоидного артрита сульфасалазином заканчивают.

Антималярийные препараты делагил и плаквенил когда-то использовались инфекционистами для лечения тропической лихорадки (малярии). Однако в ХХ веке на них обратили внимание и ревматологи. Они заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса.

Хотя эффективность этих препаратов не очень велика и действуют они медленно, мы вынуждены их использовать и поныне, поскольку ощущаем относительный дефицит антиревматоидных средств. Ведь иногда возникают ситуации, когда другие базисные средства безуспешно перепробованы и отменены из-за неэффективности или выраженного побочного действия. Тогда-то и приходится использовать пусть слабые, но все же обладающие специфическим антиартритным действием делагил и плаквенил.

Цитостатические перпараты, или так называемые иммунодепрессанты (метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран) заимствованы ревматологами у онкологов. Цитостатики применяются в онкологии для подавления иммунной системы и торможения деления клеток, в том числе раковых. Причем онкологическим больным эти средства назначаются в огромных дозах, что приводит к большому количеству осложнений. В связи с этим и врачи, и больные очень настороженно относятся к применению цитостатиков, опасаясь тяжелых побочных эффектов.

Однако когда речь идет о применении этих лекарств в лечении ревматоидного артрита, опасность явно преувеличивается, ведь в артрологии цитостатики используются в значительно меньших дозах, чем в онкологиии, — примерно в 3 — 10 раз меньших! Такие небольшие количества иммунодепрессантов редко вызывают побочное действие, а вот терапевтический эффект чаще всего бывает значительным. Использование цитостатиков помогает как минимум 70% больных, причем наибольшую пользу лекарства приносят страдающим быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита.

Побочные явления возможны у 15 — 20% пациентов, и редко бывают тяжелыми. Чаще всего это аллергические сыпи, ощущение «мурашек» на коже, расстройство стула и умеренные нарушения мочеиспускания. Все эти проявления обычно исчезают сразу после отмены препаратов.

Если же все в порядке и пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать явного улучшения самочувствия уже через 2 — 4 недели после начала лечения ревматоидного артрита.

Средства для лечения ревматоидного артрита

Итак, существует пять групп базисных средств для лечения ревматоидного артрита. Их достоинства и недостатки мы только что рассмотрели. Но какое же лекарство предпочесть в каждом конкретном случае? Вот на этот вопрос может ответить только ваш лечащий ревматолог. Только он знает (во всяком случае, должен знать), когда и какое базисное средство следует применить в вашем случае. Хотя недостаток базисных средств как раз в том, что трудно бывает угадать со стопроцентной вероятностью, даст ли лекарство терапевтический эффект. Только через месяц-другой применения препарата можно получить ответ на этот вопрос. И если препарат не действует, то приходится его менять и снова ждать результата месяц-два.

Таким образом, на подбор базисной терапии порой уходит четыре — шесть месяцев. Срок, безусловно, чрезвычайно долгий для болеющего человека, но приходится смиряться — другого выбора у нас нет. Можно, правда, попытаться улучшить состояние пациента на этот срок с помощью местного воздействия на суставы. Для этой цели применяются аппликации димексида, лазеротерапия, криотерапия и внутрисуставные введения кортикостероидных гормонов.

Аппликации с димексидом наносят на наиболее воспаленные и болезненные суставы. У ревматоидных больных улучшение отмечается после 6 — 7 дней терапии димексидом и становится еще более заметным после двухнедельной серии аппликаций. В общей сложности положительный эффект выражен у 80% больных.

Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов (кеналога, гидрокортизона, дипроспана, флостерона) помогает больному пережить период особо острого воспаления отдельных суставов. При внутрисуставном введении гормоны довольно быстро снимают боль и уменьшают воспаление сустава, но обычно лечебного эффекта хватает всего на две — три недели. Затем воспаление вновь начинает понемногу нарастать.

Внимание! Желательно проводить не более двух — трех введений кортикостероидов в каждый сустав. Кроме того, нужно помнить, что нельзя чересчур увлекаться инъекциями гормонов и делать их слишком часто — иначе гормоны начнут оказывать отрицательное воздействие на весь организм. Поэтому интервалы между такими процедурами должны быть не меньше 7 — 10 дней. Но, безусловно, внутрисуставные инъекции могут существенно облегчить жизнь больному даже в особо тяжелых случаях ревматоидного артрита.

Лазерная терапия оказывает при ревматоидном артрите мягкий противовоспалительный эффект. Применяется лазеротерапия и как отдельный метод лечения ревматоидного артрита, и в сочетании с базисной терапией.

Лазером облучают не суставы пациента, а область локтевой вены — то есть излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. Считается, что после облучения крови лазером в организме происходят разнообразные положительные сдвиги: нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции.

Наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. При тяжелых формах болезни лазер малоэффективен

Курс лечения ревматоидного артрита состоит из 15 — 20 процедур, проводимых через день.

Криотерапия (лечение местным замораживанием) с успехом применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита. Лечение это практически безвредное и не имеет противопоказаний; к сожалению, оно дорогостоящее. Улучшение после криотерапии отмечается у 60 — 70% больных ревматоидным артритом.

Остальные физиотерапевтические процедуры, включая массаж, проводятся только тогда, когда минует обострение ревматоидного артрита и показатели крови придут в норму. Физиотерапию делают исключительно при нормальной температуре тела, хороших анализах крови и при отсутствии покраснения и отека суставов.

www.medicalj.ru

Общие симптомы и осложнения артрита

Несмотря на достаточно широкое разнообразие клинических вариаций артритов, все их связывают общие специфические симптомы. Так, практически всегда имеет место острый болевой синдром различной степени интенсивности. Болит постоянно, даже в состоянии покоя. При малейшей двигательной активности боль резко усиливается.

Также пациент отметит припухлости в зоне больного сустава, красноту кожных покровов и их натянутость, возникновение отечности.

Повышается температура местно (над воспаленным суставом) и по всему телу, вплоть до 40 градусов. Движения в деформированном суставе тугие и сопровождены характерным хрустом. Пациенту приходится ощущать скованность после долгого пребывания в одной позе, например, после ночного сна, сидения за столом, рулем автомобиля.

Воспаление суставов часто осложняется. Это связано с тем, что артрит заболевание длительное. Так, медики отмечают:

• гнойное воспаление в окружающих тканях, костях;
• обездвиживание сустава;
• смещение костей, разрыв связок, растяжения, вывихи;
• сепсис.

Травматический, дистрофический артрит

В группу травматических артритов следует относить те заболевания, которые развились в результате любого поражения суставов: растяжение связочного аппарата, ушиб, перелом, вывих. Обычно эти состояния возникают после перенесенных физических перегрузок и автомобильных происшествий.

Перегружаться человек может в тех случаях, когда не уделяется должное внимание правильной технике переноса тяжестей, их захвату или вовсе техника игнорируется. Высока вероятность развития артрита у профессиональных спортсменов и людей, страдающих плоскостопием.

Наиболее частый вариант артрита травматического – это остеоартрит. Зачастую воспаление суставов не становится причиной полного обездвиживания, но при этом характеризуется периодическими болями в суставах и нарушением подвижности ног и рук. Около мелких суставов стоп и кистей активно формируются выпуклые плотные новообразования из деформированной кости, которые могут быть достаточно болезненными на ощупь.

Дистрофическое воспаление суставов возникает как следствие нарушения обмена веществ в организме в целом и суставах. Чаще всего медики диагностируют подагру. Подагрический артрит обычно поражает мужчин зрелого и преклонного возраста. Практически во всех случаях подагра сочетается с ожирением различной степени.

Для подагры ног характерно скопление в суставах мочевой кислоты. Эти ураты в виде кристаллов откладываются в тканях, а прежде всего в суставах ног. Воспаление суставов начинается с плюснефалангового, а затем наблюдается патологический процесс в остальных пальцах.

Болезнь может длиться долгие годы, причем постоянно чередуются болевые приступы и состояние ремиссии. Симптомы особенно обостряются после употребления запрещенной при заболевании пищи:

• рыба;
• красное мясо;
• вино;
• шоколад.

Нередко провоцирует приступы дискомфорта травмирование суставов. Особенность подагрического артрита в активизации боли в ночное время и достижение пика неприятных ощущений спустя сутки от начала приступа. Притупить такой дискомфорт просто невозможно без лекарства.

Лабораторные показатели во время болевой атаки покажут скачки показателей СРБ, СОЭ, повышенную концентрацию мочевой кислоты в урине и крови.

Если отсутствует нормальное лечение, то недуг вызывает полную деструкцию суставов при хроническом полиартрите.

Аутоиммунный артрит

В эту группу входят артриты: ревматоидный, псориатический, красная волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева. Ключевым звеном в возникновении и прогрессировании названых патологий стала аутоиммунная реакций, когда организм пациента активно продуцирует антитела против своих собственных клеток.

По этой причине поражаются практически все соединительные элементы, находящиеся в организме человека: стромы внутренних органов, сосуды, хрящи. В силу этих патогенетических основ при аутоиммунных артритах происходят специфические проявления общих нарушений.

Симптомы ревматоидного артрита начинаются с воспаления в суставной сумке. Затем процесс переходит на суставные поверхности, постепенно разрушая их. Деструкция тканей протекает на фоне особых иммунных комплексов, сформированных против своих же клеток хряща.

Подобное состояние хроническое и протекает годами. Если адекватное лечение не было предпринято, то ревматоидный артрит провоцирует абсолютное обездвиживание суставов рук и ног.

Обычно болеют люди, кто пересек рубеж 30 лет, и страдают от скрытой инфекции. Заболевание дает о себе знать симметричным поражением мелких суставов пальцев на всех конечностях. Пальцы приобретают веретенообразную форму. Дискомфорт и воспаления суставов беспокоят пациента много лет подряд.

Если развивается красная волчанка, то визуально легко определить симметричные поражения сразу нескольких суставов. Другими словами, имеет место полиартрит. Наряду с воспалительным процессом суставов четко выражены иные симптомы артрита:

• нефрит (воспаление в почках);
• багровая сыпь на покровах лица (в форме бабочки);
• сбои в работе центральной нервной системы;
• патологии крови.

При лабораторных исследованиях крови отмечается повышение СОЭ (скорость оседания лейкоцитов), наличие LE (волчаночных клеток), присутствие антиядерных антител (ENA). Это требует употребления соответствующего лекарства.

Поражение суставов псориатического характера (псориатическая артропатия) отличается вовлечением в воспалительный процесс средних и мелких суставов. Подобные поражения асимметричны.

Страдают стопы ног и кисти рук – формируются сосискообразные пальцы с характерной синюшно-багровой кожей. Патологический процесс затрагивает грудино-ключичные, височно-нижнечелюстные, шейные, крестцово-подвздошные суставы. Кроме этого, для артрита псориатического присущи симптомы:

• заболевания кожи;
• патологии ногтевых пластин (симптом наперстка).

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) носит наследственный характер. При недуге развивается симметричное поражение сразу нескольких суставов.

Симптомы этого артрита полностью схожи с признаками ревматоидного. Отмечается формирование деструктивного процесса в крестцово-подвздошных суставах, хронического илеита (воспаление тонкой кишки). Как правило, наблюдается сочетание с увеитом (воспаление глаз).

Когда развивается ревматизм, то поражения суставов также симметричны. Болевой приступ продолжается от 10 до 14 суток. После этого срока болеть полностью перестает.

Приступ боли в суставах может менять свое расположение. Другими словами, следующее обострение ревматического заболевания происходит в другой группе симметричных суставов. Это явление называется «попеременные вспышки» и является основным отличительным признаком ревматической этиологии воспаления.

Ревматизм обычно выявляют у детей и подростков от 6 до 15 лет в результате перенесенного стрептококка:

• ангина;
• фарингит;
• тонзиллит.

Зачастую спустя 3-4 дня после начала ангины начинается атака суставов, причем их может быть несколько подряд. Если период болезни острый, то резко увеличиваются показатели СРБ, титр АСЛО, СОЭ.

Патологический процесс крайне опасен частыми осложнениями. Они проявляются поражениями сердца, пороком его клапанов, эндокардитом, миокардитом спустя 15-25 после начала болезни.

Инфекционный артрит (синдром Рейтера, серозный, гнойный)

Инфекционные воспаления суставов тесно связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя. Обычно пациент страдает от вирусов, бактерий, грибков.

Эта обширная группа артритов носит название реактивный артрит. Инфекционный очаг в этом случае расположен вне сустава: тканях, органах. Причем, чаще всего речь идет о кишечном тракте или урогенитальном. Переход на воспаления суставов происходит при наличии в организме пациента одного или сразу нескольких патологических состояний:

• переливание крови, ее заменителей;
• инфекции мягкой ткани (бурсит, рожа, ожоговые травмы, панариций, фурункулез);
• инфекционные недуги (гепатит, иерсиниоз, ангина, хламидиоз);
• остеомиелит;
• специфические воспаления (гонорея, лепра, сифилис, бруцеллез);
• болезни кожного покрова (витилиго, псориаз, системная красная волчанка).

Среди артритов инфекционных особое место отведено синдрому Рейтера. Эта форма патологии развивается при хламидийном поражении урогенитального тракта, суставов и слизистых глаз. В таком случае артрит развивается крайне остро сразу после заражения инфекцией.

Как правило, от проблемы страдают коленные суставы, плюснефаланговые, голеностопные. По мере развития недуга наблюдается вовлечение в деструктивный процесс позвоночного столба и суставов рук, ног.

Симптомы у таких пациентов проявляются болями около крестца и регулярной утренней мышечной скованностью. Поражения ног становятся предпосылкой развития плоскостопия. Кроме этого, люди с синдромом Рейтера отмечают у себя шпоры на пятках и седалищных костях.

Острый артрит при синдроме всегда сочетается с поражениями кожи: кератодермия, гиперкератоз, псориазоподобные высыпания. Обычно такая сыпь развивается на покровах туловища, ног, ладонях и под волосами. Заболевание становится причиной патологий внутренних органов, например, сердца, глаз, почек, легких и нервных окончаний.

Также больные, кто не знает, как лечить воспаление суставов, страдают от аортита, плеврита, неврита, кардита, уретрита, тромбофлебита, гломерулонефрита, конъюнктивита.

Наблюдается также потеря аппетита, мышечная слабость, лихорадка. Названные проявления, сопутствующие артриту, могут длиться как долгое время, так и быть эпизодичными.

Инфекционные артриты, которые были вызваны другими инфекциями, имеют намного меньшее распространение. Их клиническое проявление зависит от формы патологического процесса.

Медицина знает два вида воспаления: серозное, гнойное. Причины воспаления суставов при водянке или серозном синовите – скопление в суставах крови. Происходит точечное кровоизлияние, воспаление синовиальной жидкости в сумке сустава, отечность. В этом случае болезненность и припухлость в местах скопления экссудата выражена достаточно сильно.

Пациент при серозном поражении жалуется на неправильную форму сустава ног. Конечность вынужденно приобретает полусогнутое состояние. Сопровожден этот патологический процесс лихорадкой и ознобом. Часто подобное воспаление удается вылечить полностью. Однако если серозное воспаление перешло в хронику, практически всегда неизбежны рецидивы, требующие употребление лекарства.

Гнойная форма инфекционного артрита характеризуется скоплением в суставной сумке гноя. Причем затрагивается еще и близлежащая ткань. В воспаление суставов включается костная ткань и подкожная клетчатка. Постепенно возникают:

• эпифизит (болезненные разрывы между костью и апофизом);
• абсцессы (гнойники);
• флегмоны (гнойное воспаление без четких границ).

Помимо достаточно сильной болезненности, красноты и ограниченной подвижности, воспалительный процесс сопровождается общей мышечной слабостью, высокой температурой тела. Человек настолько плохо себя чувствует, что не в состоянии нормально спать в ночное время. Есть большая вероятность появления смещений, вывихов и подвывихов.

Категорически запрещено откладывать лечение воспаления суставов и гнойных артритов. Они крайне опасны развитием осложнений, ведь может возникать необходимость хирургического вмешательства и даже удаление разрушенного заболеванием сустава ног, рук.

sustav.info

Что такое воспаление суставов?

Воспаление суставов – это естественная реакция организма на то или иное болезнетворное воздействие. Существует несколько причин, способных запустить данный процесс. Это и травмы различного генеза, и различные болезни, наибольшую распространенность среди которых получил артрит. Выделяют несколько его разновидностей, которые в большей или меньшей степени вызывают воспалительную реакцию в суставах. В патологический процесс могут вовлекаться как один, так и несколько суставов.

Также воспаление суставов определяют, как реакцию, вызванную либо общей, либо локальной инфекцией, при воздействии иных поддерживающих процесс факторов (эндогенных и экзогенных).

Как показывают исследования, в мире от воспалительных процессов в суставах страдают более 20% населения земли.

Больше всего среди данной группы населения людей старше 50 лет, так как именно в этом возрасте обменные процессы в организме протекают намного медленнее, накапливается багаж ранее перенесенных травм и болезней, которые и дают о себе знать. Но в зависимости от причины, вызвавшей воспаление, с данной проблемой к врачам обращаются и люди среднего возраста, и даже дети.

Болезни, как основные причины воспаления в суставах

В качестве болезней, приводящих к запуску воспалительного процесса в суставах, относят:

• Остеоартрит.

• Подагра.

• Ревматоидный артрит.

• Волчанка.

• Ревматизм.

• Клещевой боррелиоз.

• Ревматическая полимиалгия.

• Анкилозирующий спондилоартрит.

• Туберкулез.

• Болезнь Крона.

• Кокцидиодомикоз.

Остеоартрит

Остеоартрит является наиболее часто встречающимся заболеванием, от которого страдают в большинстве люди старшего возраста, примерно 40 лет и старше. Суставы, которые болезнь «предпочитает» поражать находятся на кистях рук, в позвоночнике, а также в коленях и тазобедренной части тела. При этом заболевании в любой из указанных областей начинают образовываться мини-отростки, которые и приводят к появлению раздражения и воспалительного процесса в окружающих сустав тканях, связках и сухожилиях. Остеоартрит принято классифицировать следующим образом: первичный, локализованный, генерализованный, вторичный (вызванный рядом причин – после перенесенной травмы или эндокринных заболеваний). 

В качестве основных признаков и симптомов остеоартрита можно выделить:

• Неприятные ощущения усиливаются или даже появляются после того, как сустав «поработал». Такие боли носят название механических и появляются чаще всего в вечернее время. Во время отдыха они или затихают, или вовсе исчезают.

• По краям суставной щели в области воспаленного места появляются уплотнения.

• После пробуждения человек может испытывать непродолжительную скованность, как правило, не превышающую получаса.

• Движения несколько затруднены и болезненны.

• Сустав находится в напряжении.

• Могут наблюдаться признаки деструкции суставов.

• Хруст в суставах, носящий название крепитаций.

Подагра

Подагра – это ещё одна из разновидностей артрита, с внезапными, повторяющимися болями в суставах, которые отличаются повышенной интенсивностью. Причиной, приводящей к возникновению подагры, становится значительное повышение уровня мочевой кислоты в крови, а вследствие этого отложение кристаллов натрия в суставах, что и приводит к их воспалению. Иногда эта болезнь перетекает в разряд хронических и приводит к деформации суставной ткани. Примерно у 20% больных наблюдаются отложения камней в почках.

При подагре принято выделять больные жалуются на следующие симптомы:

• Острая боль, которая чаще всего возникает ночью.

• Резкое покраснение кожи вокруг воспаленного сустава,

• Слабость и дрожь в конечностях.

• Головная боль.

• Покраснение и резкая боль в большом пальце ноги, с его набуханием и затвердение окружающей сустав ткани.

• Повышение температуры тела до высоких показателей.

Таким образом происходит классическое начало болезни, подобные симптомы испытывают до 80% пациентов с подагрой.

По теме: Вся информация о подагре!

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является хотя и реже встречающимся, но тем не менее довольно распространенным заболеванием, приводящим к воспалению в суставах. От данной болезни страдает приблизительно 2% населения земли. Процесс носит аутоиммунный характер, когда собственная иммунная система человека начинает атаковать здоровые клетки. При ревматоидном артрите от «нападения» страдают именно суставы. Причины развития болезни до сих пор точно не установлены, но в качестве теоретически возможных принято считать инфекционные заболевания, частые стрессы, генетическую предрасположенность, сильное переохлаждение или следствие иных артритов (реактивного или инфекционного).

Во время приступов ревматоидного артрита можно выделить следующие симптомы, характерные именно для этого заболевания:

• Важной отличительной чертой ревматоидного артрита является симметричность поражения. То есть когда воспаляется коленный сустав на ноге левой, то в процесс должен быть вовлечен и коленный сустав на ноге правой.

• По утрам, и практически до середины дня, человек может испытывать скованность в суставах, которая проходит ближе к вечеру.

• Присоединяется усталость, слабость, потеря аппетита, мышечные боли и т. д.

По теме: Вся информация об ревматоидном артрите!

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка — это болезнь соединительной ткани и сосудов, при которой нарушаются иммунные процессы, протекающие в организме. Патология носит хронический характер. Воспаление суставов при волчанке проявляется в виде болей, локализующейся в разных местах. Тем не менее, чаще всего от болезни страдают мелкие суставы голеностопа и рук. Иногда воспаленные места припухают, в некоторых случаях наблюдается деформация в сочетании с тугоподвижностью суставов.

Ревматизм

Ревматизмом называется болезнь соединительной ткани, которая поражает сердце и суставы. Недуг может настичь любого человека, так как он возникает как осложнение тяжелой болезни, например, ангины, тонзиллита, пневмонии и т. д. В зоне риска также находятся люди, имеющие генетическую предрасположенность к ревматизму. Воспаленные суставы при данной патологии часто припухают и болят. Боли носят резкий характер, страдают чаще всего крупные — голеностопные, локтевые, плечевые, коленные и лучезапястные суставы.

Клещевой борреллиоз

Клещевой борреллиоз распространяется клещами и передается при укусе насекомым человеку. При этом мигрирующие боли в суставах, имеющие высокую интенсивность могут возникать спустя несколько недель после укуса и отсутствия лечения. Воспаление суставов в данном случае является осложнением болезни. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на болезненные ощущения в коленях, но в некоторых случаях бывают задеты и другие суставы.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия является болезнью, которая имеет острое начало и характеризуется сильными болями в области шеи, таза и плечевом поясе. При этом движения пациентов в значительной степени затруднены, а болезненные ощущения симметричны, то есть болят обе части туловища, практически параллельно. Преимущественно болезнь развивается у пожилых людей. Причинами могут выступать вирусные и бактериальные инфекции, стрессы, переохлаждения, ревматоидный артрит и онкологические болезни, а также сильное переохлаждение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит болезнь, которая вызывается нарушениями в работе иммунитета и приводит к развитию воспаления в суставах, в сочленениях позвоночника, а также к нарушению сердечной деятельности. В зоне риска в основном находятся мужчины молодого возраста – до 30 лет.

Туберкулез суставов

Туберкулез суставов – это довольно распространенная форма внелегочной инфекции. Чаще всего встречается у взрослых людей и поражает позвоночник, коленный и тазобедренный сустав. В качестве причин врачи называют травмы и перегрузки, переохлаждение, инфекционные заболевания и неблагоприятны внешние факторы. При болезни поражается синовиальная оболочка сустава и возникает его воспаление.

Болезнь Крона, характеризующаяся воспалением кишечной стенки, довольно часто сопровождается воспалением суставов, так как данная патология, по предположению врачей, возникает на фоне нарушения работы иммунитета. В частности, у детей, болезнь практически не сопровождается болями в животе, а выражается в воспалении суставов и повышении температуры.

Кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз является болезнью, носящей инфекционный характер с преимущественным поражением легких, возникающая на фоне заражения кокцидиоидом (разновидность гриба). При развитии болезни практически всегда наблюдается воспаление суставов, но, стоит отметить, что прогрессирующая форма встречается редко.

Симптомы воспаления суставов

Несмотря на то что воспаление суставов может быть вызвано рядом болезней, тем не менее, этот патологический процесс имеет схожие черты. В качестве специфических и общих симптомов можно выделить следующие:

• Острая боль, интенсивность которой может варьироваться. Место её локализации – воспаленный сустав. Дискомфортное ощущение может присутствовать постоянно, даже когда человек не двигается.

• Кожа вокруг больного места натянута, цвет может варьироваться от слегка розового до ярко-красного, имеется припухлость различной степени выраженности.

• Чаще всего наблюдается отек.

• Может повышаться температура тела, в общем, и вокруг воспаленного сустава, в частности.

• Во время движения больной может слышать хруст.

• Сустав деформируется.

• После того, как сустав долгое время не приводили в движение, человек может испытывать скованность в этой области. Особенно часто это происходит после ночного отдыха.

Относительно ощущений в области пораженного сустава, можно сказать то, что они имеют свои особенности и на медицинском языке так и называются – воспалительные боли. Их характеризует резкое и неожиданное начало, когда человек приводит сустав в движение. Довольно часто такие боли наблюдаются ночью, ближе к утру. В острой фазе воспаления суставов, вызванное любой болезнью неприятные ощущения усиливаются и присутствуют практически всегда. Если же патология приобрела хронический характер, то боль напоминает о себе чаще во время движений. 

Как протекает воспалительный процесс в суставах и каковы осложнения болезни?

Воспаление суставов может протекать как в острой, так в хронической, либо подострой стадии. Если речь идёт об остром характере заболевания, то, как правило, оно сопровождается резкими началом, постоянными сильными болями, покраснением и припухлостью пораженного места. При этом болезнь заканчивается быстро, прогноз весьма благоприятный, вплоть до полного выздоровления, при условиях адекватной терапии. Двигательная функция сустава полностью восстанавливается.

Если речь идёт о длительном вялотекущем заболевании, перешедшем в хроническую форму, то в таких случаях возможно даже инвалидизация больного. Боли носят переменный характер, в период ремиссии ощущаются слабо, суставы могут слегка припухать, в зависимости от типа болезни образуются уплотнения.

Во время подострой стадии у больного часто наблюдается повышение температуры кожи, находящейся вокруг больного сустава. Подвижность сустава затруднена и чрезвычайно болезненна, может наблюдаться деформация сустава. Но чаще всего боли в подострой стадии носят спонтанный характер. В отличие от острого течения болезни, в данном случае симптоматика является менее выраженной.

К осложнениям воспаления суставов относят:

• Возможно гнойное воспаление окружающих пораженный сустав тканей.

• Сепсис или заражение крови.

• Подвывихи, смещение костей.

• Воспаление костной ткани.

• Полный выход головки сустава из его ямки.

• Нарушение работы сустава.

• Флегмона и панартит.

• Контрактуры.

Диагностика воспаления суставов

Так как воспаление суставов может быть вызвано рядом болезней, то перед врачом встает довольно сложная, но при этом базовая задача – определить болезнь, которая привела к патологическому процессу.

Поэтому для постановки точного диагноза доктору необходимо получить следующие сведения:

• Полный и тщательный анамнез для того, чтобы установить возможную связь воспалительного процесса с предшествующими инфекционными болезнями, травмами или аллергией.

• Оценка течения болезни посредством выслушивания жалоб пациента. Пальпация воспаленного места.

• Проведение лабораторной диагностики, в которую помимо изучения общего анализа крови и мочи должны входить анализы на наличие антител к стрептококку гемолитическому, изучение уровня мочевой кислоты.

• УЗИ диагностика.

• Рентгенография, которая является наиболее действенным методом для определения причин, приведших к воспалению в суставах.

• МРТ и компьютерная томография.

• Забор синовиальной жидкости на изучение.

• Проведение артроскопии, когда становится возможным рассмотреть сам сустав.

• Биопсия имеющихся узелков.

• Пункция сустава.

При проведении всех необходимых исследований и связи полученных результатов с клинической картиной заболевания можно довольно точно установить диагноз и определить болезнь, которая вызвала воспаление в суставах.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Правильное питание при воспалительном процессе в суставах

Как и практически при любой другой болезни, при воспалительном процессе, проходящем в суставах просто необходимо придерживаться определенного типа питания. Ведь существуют продукты, которые способствуют уменьшению патологического процесса, плоть до его полного угасания. Существуют и те, которые лишь усугубят течение болезни. К последним можно однозначно отнести мясо, особенно жирное, фастфуд и сахар. Не следует употреблять и колбасные изделия, которые прошли тепловую обработку и содержат большое количество красителей, ароматизаторов и соли.

Если же включить в свое меню те продукты, которые помогут уменьшить воспаление, то можно улучшить состояние пациента и снизить возникновение рецидивов к минимуму:

• Не стоит полностью отказываться от жиров и масел. Но следует грамотно подойти к их выбору. Так воспаленные суставы «любят» Омега – 3 жирные кислоты, которые, как давно доказано, обладают противовоспалительными свойствами. Полезные соединения можно обнаружить в жирных сортах рыбы, орехах, в семечках (льняных и тыквенных), а также в рапсовом масле. Оливковое масло также является чемпионом по содержанию столь необходимого компонента для людей страдающих воспалением суставов. Если нет возможности часто употреблять такие продукты в пищу, то всегда можно воспользоваться их аптечными аналогами в виде разнообразных добавок.

• Клетчатка и углеводы должны обязательно поступать в организм больного человека. Причем это не должны быть простые углеводы. Сложные же их «собратья» находятся в хлебе цельнозерновом, фруктах и овощах. В качестве рекомендации врачей для людей с больными суставами является ежедневное потребление хотя бы пяти порций разных фруктов и овощей. Не стоит забывать о ягодах, а в частности, о чернике и клубнике. Именно они богаты антиоксидантами и прочими веществами, способствующими снижению воспалительного процесса.

• В качестве основного напитка лучше всего использовать обычную воду, и обязательно воздержаться от газированных жидкостей. Естественно, что алкоголь при воспалении суставов окажет только пагубное влияние.

Лечение воспаления суставов

Если рассматривать терапевтические средства лечения воспаления суставов, то следует понимать, что их выбор будет обусловлен тем заболеванием, которое является причиной патологического процесса.

Так для местного лечения больных суставов врачи часто используют физиотерапевтические процедуры, назначают внутрисуставные инъекции, а также практикуют неспецифическое лечение.

К хирургическим методам лечения можно отнести:

• Замена «живого» сустава на искусственный, либо его определенной части.

• Восстановление ослабленных, либо полностью разорванных сухожилий.

• Удаление оболочки сустава, если она воспалена или серьезно повреждена.

• Если невозможно выполнить эндопротезирование, то больному рекомендуют операцию по слиянию суставов. При этом ему задают нужное положение, что значительно уменьшает болевой симптом и облегчает жизнь пациенту.

Естественно, что хирургическое вмешательство осуществляют в том случае, когда остальные методы терапии оказались неэффективными или болезнь, зашла слишком далеко.

Лечение воспаления суставов при остеоартрозе

В качестве основных принципов лечения, принято выделять следующие:

• Регулярные упражнения на суставах. Их выбор основывается на подборе оптимальных комплексов в зависимости от степени повреждения и воспаления. Грамотно выполняемые упражнения не только способствуют поднятию настроения, но улучшают гибкость суставов, увеличивают приток к ним крови, тем самым облегчая боль. Для наиболее грамотного подбора комплекса необходима консультация специалиста ЛФК.

• Контроль веса и избавление от избыточной массы тела. Это необходимо для того, чтобы разгрузить и без того воспаленные суставы. Для достижения оптимального результата в сжатые сроки необходимо придерживаться принципов правильного питания в сочетании с адекватными физическими упражнениями.

• Прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врачи назначают лишь анальгезирующие средства, а иногда прописывают и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. Они способствуют снятию отека. В наиболее запущенных случаях используют внутрисуставные инъекции короткостероидов.

• Отказ от чрезмерной нагрузки.

• При необходимости согласие пациента на операцию. Во время её проведения больной сустав заменяют на искусственный. В связи с развитием медицины в данной области, в большинстве случаев подобное вмешательство заканчивается успешно, подвижность конечности практически полностью восстанавливается.

• Использование альтернативных способов терапии. К ним можно отнести народные средства лечения: приём настоек, втирание мазей, накладывание компрессов и т. д.

При правильном сочетании данных принципов, можно добиться весьма неплохих результатов.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Лечение воспаления суставов при подагре

При воспалении суставов, вызванных подагрой, перед врачом стоит первоочередная задача – это снятие болевого симптома. Это возможно добиться лишь путем снятия воспаления. Чаще всего применяемым для этой цели лекарством является колхицин. Его действие будет заметно спустя примерно сутки, а иногда ещё раньше. Полностью боли стихают спустя 12 часов после первого применения. Принимают лекарство преорально, но в случае возникновения рвоты и иных расстройств со стороны ЖКТ, назначают в виде инъекций.

Следует отметить, что многие врачи отказываются от назначения колхицина, так как он способен вызывать серьезные повреждения костного мозга. Именно поэтому все чаще для снятия болевого симптома при подагре используют нестероидные противовоспалительные средства (речь идёт об ибупрофене и индомицине). Также способен снять припухлость преднидозол. Особенно эффективно введение лекарства внутрь больного сустава с удалением из него собравшейся жидкости. Помимо приема лекарственных средств больной сустав необходимо обездвижить.

После того, как будет решена первоочередная задача в виде снижения болевого симптома, необходимо добиться того, чтобы болезнь не рецедивировала. Для этого рекомендовано обильное питье, отказ от алкоголя и низкобелковая диета. Также крайне необходимо снизить избыточный вес, если таковой имеется. Часто при похудении и взятии крови на анализ мочевой кислоты, врачи обнаруживают, что показатели приходят в норму.

Для тех пациентов, которые имеют камни в почках и высокий уровень мочевой кислоты в крови, часто назначают такой препарат, как аллопуринол. Он приводит к блокировке выработки кислоты, но имеет ряд побочных эффектов: вызывает расстройство в работе ЖКТ, оказывает негативное воздействие на работу печени и уменьшает количество лейкоцитов, циркулирующих в крови.

Лечение воспаления суставов при ревматоидном артрите

Для снятия воспаления в суставах при ревматоидном артрите использую различные методики. Иногда все назначения врача сводятся к рекомендациям в обыкновенном отдыхе, а иногда требуется и хирургическое вмешательство. Естественно, что при незапущенных стадиях болезни и при незначительном воспалении терапия начинается с наиболее щадящей.

Важно максимально снизить нагрузку на суставы и дать им если неполный, то хотя бы частичный покой. Если невозможно соблюдать постельный режим, то рекомендуется обездвижить больные суставы, хотя бы на время отдыха. Делается это при помощи специальной иммобилизирующей повязки.

Как и для любого другого заболевания, вызывающего воспаление суставов, для лечения ревматоидного артрита назначают правильное питание и дают рекомендации по здоровому образу жизни.

В качестве терапевтических средств назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, а также препараты длительного действия и иммунодепрессанты. Естественно, что чем тяжелее протекает заболевание, тем более сильнодействующие лекарства требуются пациенту.

По теме: Список эффективных БАД для суставов

Профилактика воспаления суставов

Для того, чтобы суставы как можно дольше оставались здоровыми, врачи дают следующие рекомендации:

• Тщательный контроль собственного веса. Именно поддержание его в норме – самая лучшая профилактика воспаления суставов. При даже, казалось бы, незначительном увеличении, начинают страдать в первую очередь коленные и тазобедренные суставы, увеличивается нагрузка на позвоночник, что однозначно приведет к возникновению воспалительного процесса.

• Регулярные занятия спортом. Физические упражнения, в которых задействованы все суставы приводят к тому, что улучшается их гибкость и подвижность. Но при уже имеющихся патологических процессах, необходимо исключить с толчковой нагрузкой. Даже если не удается регулярно заниматься спортом, то все равно необходимо увеличивать свою двигательную активность по максимуму.

• Тренировка мышц способствует тому, что суставы будут находиться под надежной защитой, но, прежде чем приступать к тому или иному виду упражнений, необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

• Правильное питание и здоровый образ жизни – залог того, что воспаление суставов не настигнет человека до глубокой старости. Если конечно нет генетической предрасположенности к заболеванию.

• По возможности необходимо избегать переохлаждения организма, так как именно оно способствует развитию многих болезней суставов, приводящих к их воспалении.

• Профилактика ОРЗ, гриппа и иных простудных заболеваний. С этой целью необходимо делать прививки, избегать контакта с заболевшими, принимать витамины. Эти правила актуальны во время эпидемиологических вспышек.

Если существует генетическая предрасположенность к любой разновидности артрита, то ко всем болезненным ощущениям в области суставов следует относиться в несколько раз внимательнее.

В каких случаях необходимо в срочном порядке обращаться к врачу?

При возникновении одного или нескольких симптомов, следует незамедлительно обращаться к доктору:

• Если повышается температура тела до значительных цифр и этот симптом сопровождается покраснением и отечностью любого сустава.

• Если суставы воспалились симметрично.

• Если человек испытывает сильную боль в области сустава.

• В случае ухудшения работы сердца и затруднения дыхания.

• При явной деформации любого сустава.

• Если боль носит приступообразный характер и настигает в ночное время.

• При хрусте в суставах и явном ощущении внутреннего трения.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Голеностоп растяжение Как снять воспаление в коленном суставе Заболевания суставов Народная медицина при подагре Боли в спине в области поясницы лечение Артрит артроз лечение Эффективные хондропротекторы Причины возникновения артрита