Что такое гигрома запястья


Гигрома запястья

Запястная гигрома – это доброкачественная опухоль (киста), образующаяся возле лучезапястного сустава или запястья. Она представляет собой эластичную капсулу, которая наполнена вязкой жидкостью или слизью.

Гигрома запястья и лучезапястного сустава – причины

Чаще всего гигрома на запястье руки не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие осложнения тендовагинита или бурсита. Но ее появление могут обуславливать и другие причины:

  1. Физические нагрузки сверх нормы.
  2. Травмы.
  3. Спортивные перегрузки.
  4. Профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями рукой (парикмахер, программист).
  5. Хроническое воспаление синовиальных (околосуставных) полостей.

Симптоматика

Неосложненная гигрома небольших размеров долго остается незамеченной и не вызывает боли. С течением времени может возникать умеренная боль в области запястного сустава.

Прогрессирующая гигрома запястья – симптомы:

  1. Плотное округлое образование под кожей возле сустава.
  2. Тупая боль в области опухоли.
  3. Нарушения чувствительности нервов.
  4. Изменение кожных покровов над опухолью.

Иногда гигрома вскрывается вследствие ее повреждения (травмы) или самостоятельно. В этом случае на поверхности кожи образуется рана, которая длительно сочится – вытекает жидкость из гигромы. При вскрытии гигромы нужно проявлять особую осторожность, т.к. присутствует возможность инфицирования открытой раны и попадание бактерий внутрь опухоли. При этом возникает покраснение и отечность окружающих тканей. Заражение может вызвать нагноение гигромы и привести к тяжелой форме заболевания.

Гигрома запястья и лучезапястного сустава – лечение

Лечебные мероприятия по устранению гигромы зависят от нескольких факторов:

  • размеры опухоли;
  • причина возникновения заболевания;
  • клинический характер течения болезни.

Консервативное лечение. Гигрома запястного сустава руки небольших размеров не представляет сложностей для лечения. Обычно применяются следующие методы:

  • горячие парафиновые и грязевые аппликации на опухоль;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • йодный электрофорез;
  • прокол гигромы и отсасывание слизистой жидкости из нее;
  • введение внутрь полости глюкокортикоидных гормонов;
  • раздавливание опухоли до момента ее вскрытия.

Если происходит нагноение и гигрома увеличивается в размерах:

  • проведение пункции опухоли;
  • извлечение гнойного содержимого синовиальной сумки;
  • введение антибиотических препаратов в образовавшуюся полость;
  • вскрытие опухоли;
  • выскабливание сумки хирургической ложкой;
  • дренаж раны.

Все вышеперечисленные методы достаточно действенны, но имеют один недостаток: капсула (сумка) гигромы никуда не исчезает и не рассасывается. Таким образом, при повторных повреждениях или механических нагрузках возможен рецидив заболевания с некоторыми осложнениями. Чтобы избежать повторного воспаления, нужно соблюдать профилактические меры:

  • избегать чрезмерных нагрузок на сустав;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • регулярно массировать кисть;
  • гигрома запястья лечение

  • наблюдаться у специалиста.

Хирургическое вмешательство. Как лечить осложненную гигрому запястья больших размеров:

  • полное оперативное удаление гигромы совместно с капсулой (иссечение);
  • накладывание гипса на послеоперационный период (до 20 дней).

Излечение возможно только в том случае, если во время операции не осталось никаких опухолевых тканей. Дело в том, что капсула гигромы имеет способность к регенерации и, в случае неполного ее удаления, заболевание возобновится.

womanadvice.ru

Гигрома — что это такое?

Гигрома - что это такое

Гигрома — это кистозное уплотнение, формирующееся рядом с суставом и носящее доброкачественный характер. Образование окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем, и заполнено серозной жидкостью.

При взятии ее на микроскопическое исследование (пункция гигромы) могут обнаруживаться слизь и включения фибрина, что придает содержимому кисты желеобразный характер. Кистозная полость всегда соединяется с синовиальной сумкой.

Чаще всего гигрома образуется в области лучезапястного сустава, несколько реже — на пальцах рук и ног и в области голеностопа. Крайне редко кистозное образование формируется в подмышечной впадине, на коленном суставе и локте.

При этом обнаруживается одно или несколько уплотнений (многокамерная гигрома) диаметром до 3 см. Плотное на ощупь кистозное образование малоподвижно за счет фиксации к суставной сумке.

Обычно киста растет крайне медленно, однако бывает ее стремительное увеличение в размерах, обусловленной воздействием провоцирующих факторов (травм, воспаления).


Гигрома диагностируется в любом возрасте и в большинстве случаев не представляет угрозу ракового перерождения. Доставляя эстетический дискомфорт, гигрома даже небольших размеров может причинять боль и проблемы с ношением обуви.

Причины возникновения гигромы, симптомы

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

  • Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
  • Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
  • Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

  • Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);

  • Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
  • Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
  • Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
  • Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

  1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
  2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
  3. Кожа над опухолью не изменена;
  4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Гигрома запястья и пальцев руки

Гигрома запястья фотоПомимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.


Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Характерные особенности гигромы разной локализации:

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Лечение гигромы запястья без операции домашними средствами чревато увеличением опухоли в размерах и компрессией нервов.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Кистозные образования на тыле кисти — достигают не более 2 см. Произрастая из суставных капсул (межзапястные и запястно-пястные суставы), такая гигрома на кисти руки достаточно плотная и практически неподвижная. Компрессия нервов и сосудов возникает крайне редко.


Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Гигрома на ноге (колени, стопы, пальцев ноги)

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.


Вероятно компрессия нервов, приводящая к снижению двигательной активности (слабости) и частичной потере чувствительности в стопе.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Гигрома у детей — особенности

Гигрома у детейПоявление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

В любом случае необходимо хирургическое ее иссечение: в возрасте до 10 лет — под общим наркозом, у старших детей — с местной анестезией.


Лечение гигромы — методики, операция

Лечение гигромы

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

  • Раздавливание гигромы

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

  • Медикаментозное лечение

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:


  1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
  2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
  3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
  4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

При этом ни один из современных антибиотиков не может нивелировать бурно развивающийся гнойный процесс. Лечение гнойного воспаления всегда хирургическое с антибиотикотерапией в постоперационный период.

  • Пункция гигромы

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

  • Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Операция по иссечению кисты вместе с капсулой (обязательно удалить все ее части во избежание повторного разрастания) занимает 20-30 мн., довольно легко переносится больным и не требует длительной госпитализации.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

medknsltant.com

Причины

Точные причины прогрессирования гигромы запястья ещё не установлены. Но чаще всего она не является самостоятельным недугом, а развивается в виде осложнения после перенесённых воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (бурсит, тендовагинит). Также стоит выделить некоторые основные факторы, способствующие появлению кисты:

  • перенесённые травмы (частая причина развития патологии);
  • систематические повышенные нагрузки на суставы;
  • спортивные нагрузки;
  • профессиональная деятельность, которая связана с постоянными однообразными движениями запястья;
  • наличие хронических недугов околосуставных полостей воспалительного характера.

Кроме того, одной из основных причин, которые могут спровоцировать появление гигромы запястья, является наследственность. Если у кого-то из родственников ранее возникали такие патологические образования, то есть высокая вероятность того, что они будут формироваться и у ребёнка.

Стоит отметить и такой момент, что в некоторых случаях патология может развиться и без особых причин. В медицине встречаются и такие ситуации. Ограничений по возрасту и полу данный недуг не имеет. Он может развиться как у взрослого, так и у ребёнка.

Симптоматика

Небольшая и неосложненная гигрома не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

  • тупая боль в месте локализации кисты;
  • на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
  • кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
  • нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты. Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Диагностика

Диагностика данного недуга включает в себя осмотр врача, а также рентгенографию, чтобы точно подтвердить диагноз. В некоторых случаях возникает необходимость провести дополнительные методы исследований. Как правило, к ним прибегают в том случае, если есть подозрение на прогрессирование злокачественной опухоли, а не гигромы. В таком случае назначается:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия опухоли.

Лечение

Лечение гигромы запястья можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы. Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.

Консервативные методики и народные средства используются в том случае, если операцию проводить нельзя или сам пациент против такого вмешательства. Тогда врачи прибегают к:

  • пункции. Это наиболее популярная методика лечения. Суть её состоит в том, что врач с помощью шприца и иглы откачивает из полости гигромы экссудат. После этого он промывает её антисептиками. Минус такого лечения в том, что болезнь потом может давать рецидивы;
  • склерозированию. Процедура проводится так же, как и пункция, только вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества;
  • физиотерапии;
  • раздавливанию. Этот метод лечения ранее часто использовали, но сейчас от него уже отошли, так как признали его опасным для здоровья и очень болезненным.

Хирургические методики лечения позволяют полностью удалить образование и не допустить его рецидивов. Ранее применялся только один метод – иссечение. В ходе операции кожный покров над местом локализации гигромы разрезался, и врач полностью удалял опухоль вместе со всеми патологическими тканями. Рана ушивалась. Швы снимались через 7–10 дней. Операция проводилась либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Сейчас же существует ещё две методики лечения, которые позволяют провести всю эту процедуру более быстро и щадяще. Это эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Народные методы

Многие люди, при обнаружении у себя гигромы запястья, начинают лечить патологию самостоятельно, не посещая врача. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить течение недуга и ускорить рост опухоли. Обычно с лечебной целью используются народные средства. Но они не должны быть основной терапией. Лучше применять народные средства в тандеме с другими методиками лечения.

Также стоит отметить, если на протяжении всего времени применения таких методов лечения не наблюдается улучшений, или опухоль продолжает стремительно расти, то в таком случае следует незамедлительно обращаться в мед. учреждение для проведения операции по удалению гигромы.

Популярные народные средства для лечения гигромы:

  • капуста и мёд. Используется в виде компресса. Это народное средство следует с осторожностью использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
  • компресс с говяжьей желчью;
  • спиртовые компрессы;
  • красная глина и морская соль.

simptomer.ru

Что такое гигрома запястья

Гигрома запястья – доброкачественное образование мягких тканей, которое развивается в результате повреждения синовиальных сухожиль или суставной капсулы, внутри которых содержится серозно-слизистая или серозно-фибринозный экссудат (жидкость). В медицине гигрому запястья, часто можно встретить под термином «синовиальная киста», которая образуется в результате истончения капсулы сустава при дегенеративных изменениях в суставных тканях. Кроме того данное заболевание может возникнуть как осложнение других патологических процессов опорно – двигательного аппарата, при которых происходит воспаление синовиальной сумки сустава (бурсит). В группе риска к развитию гигромы находятся люди, профессиональная деятельность которых связанна с чрезмерным движением рук: машинисты, спортсмены, пианисты, швеи, программисты.

Опухолевидный нарост на запястьеОпухолевидный нарост на запястье

Доброкачественный опухолевидный нарост на запястье может длительное время не доставлять человеку физического дискомфорта. При увеличении нагрузок на лучезапястный сустав, шишка может увеличиваться в размерах, но если движения ограничить или своевременно обратится за помощью к врачу, опухоль может исчезнуть самостоятельно или при помощи консервативной терапии. Гигрома запястья – лечение без операции, проводится только в начальных стадиях развития опухоли. В других случаях, при несвоевременном обращении к врачу, когда опухоль достигает больших размеров, имеет выраженные клинические признаки или отмечается присоединение вторичной инфекции, тогда пациентам рекомендуется оперативное вмешательство.

Как развивается гигрома запястья

Гигрома запястья чаще всего локализуется на внешней поверхности кистевого сустава, имеет вид шишки с плотной консистенцией. Такое образование практически всегда безболезненное, малоподвижное, только в случаи, когда достигает больших размеров, может вызывать определенный дискомфорт или болезненность. Размер гигромы обычно достигает 2 – 5 см. Гигромы запястья мелких размеров внутри содержит густой экссудат, а образования побольше – серозную жидкость, иногда с примесью крови. При пальпации шишка образования довольно плотная и упругая.

При появлении определенных нагрузок образование может увеличиваться в размерах, вытесняться в ближайшие ткани сустава. Интенсивная нагрузка на сустав запястья, приведет к увеличению опухоли, а вот если руке обеспечить полный покой, образование со временем может исчезнуть самостоятельно. Важно помнить, что если опухоль исчезла, это совсем не значит, что она со временем не появится вновь. Чтоб избежать рецидивов, нужно не медлить с посещением врача, так как только в начале развития, гигрома запястья лечится без операции. 

Причины развития гигромы запястья

Процесс развития гигромы может возникнуть на фоне ряда причин и предрасполагающих факторов. Несмотря на достижения в современной медицине, с точностью сказать от чего появляется данное образование сложно, но, тем не менее, существуют факторы, которые могут привести к развитию образования:

  1. чрезмерные физические нагрузки;
  2. травматическое повреждение лучезапястного сустава или запястья;
  3. операции кисти руки;
  4. растяжение связок, ушиб, переломы, вывихи;
  5. воспалительные заболевания околосуставных тканей: бурсит.Причини развития гигромы запястьяПричини развития гигромы запястья

Гигрома запястья часто развивается у людей, профессиональная деятельность которых связанна с однообразным движением руки: парикмахер, программист, машинист, также может появиться у студентов, реже школьников. Не редко болезнь способна развиться у взрослых или детей и без видимых причин.  

Симптомы гигромы запястья

Клиническая картина гигромы запястья выраженная и характеризуется появлением опухолевидного образования на тыльной поверхности руки. Опухоль, растет медленно, не доставляя физического дискомфорта, только эстетический. Если не уменьшить нагрузку на сустав и не обратится к врачу, чтоб определить природу опухоли, она может увеличиваться в размерах, тем самым вызывать ноющие боли.

 

Симптомы гигромы запястьяСимптомы гигромы запястья

Отсутствие лечения приведет не только к увеличению опухоли, но и постоянным болям в кисти руки, также появится ограничение движений запястья. Если опухоль сдавливает мелкие сосуды и нервные стволы, тогда помимо дискомфорта и боли появляется онемение кисти рук, нарушается кровообращение, человек будет ощущать постоянное покалывание в области запястья. Опухоль на запястье очень легко травмировать при падении, трении об одежду или неосторожном движении. Содержимое гигромы способно вытекать в полость сустава или наружу. В таких случаях появляется большой риск инфицирования раны, что значительно затрудняет процесс лечения. Если содержимое гигромы попадет в полость сустава, со временем на запястье может появиться сразу несколько образований. Поэтому не стоить ждать, когда образование пройдет самостоятельно, лучше как можно быстрее обратиться к врачу, тогда лечение гигромы запястья не потребует операции.

Диагностика гигромы кисти

Диагностировать гигрому запястья легко, врачу достаточно осмотреть опухоль и прощупать. Но чтоб определить природу опухоли, врач должен назначить обследования: УЗИ или МРТ, также стоить сдать лабораторные анализы. Результаты обследования позволят врачу составить полную картину болезни и назначить эффективное лечение.

Диагностика гигромы запястьяДиагностика гигромы запястья

Как лечить гигрому запястья

Лечение гигромы запястья проводится консервативным или оперативным способом. Консервативное лечение проводится, когда опухоль небольших размеров и не доставляет человеку особого дискомфорта. В случаи, когда шишка имеет размер больше 3 – 5 см, врач рекомендует провести операцию. Гигрома запястья лечение без операции включает ряд мероприятий, которые направлены на уменьшение или полное исчезновение образования.

Некоторые считают, что избавиться от гигромы можно путем ее раздавливания, но такой метод лечения чаще всего приводит к рецидивам болезни, когда через определенное время кистозное образование появляется снова. Именно поэтому врачи не советуют использовать подобный метод лечения и уж тем более без их консультации. Консервативное лечение гигромы запястья состоит из физиотерапевтических процедур: электрофорез, грязелечение, теплолечение, парафиновые аппликации и другие методы. При необходимости врач назначает пунктирование гигромы. Пункция образования заключается в отсасывании шприцом жидкости из полости опухоли. После удаления экссудата в суставную жидкость вводят различные антибактериальные и глюкокортикоидные препараты, которые обладают противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим действием. 

Пункция гигромыПункция гигромы

Лечение гигромы запястья без операции часто не дает положительного результата, а только на время устраняет опухоль. Дело в том, что после проведения пункции, удаляется только сама жидкость, а оболочка опухоли остается, что практически всегда приводит к рецидивам. Тогда пункцию придется проводить несколько раз. Кроме того лечение гигромы без операции не способно устранить причину болезни. Уменьшить риск развития рецидива после консервативного лечения поможет профилактика болезни, которая заключается в устранении физических нагрузок на запястье, также больному нужно заниматься лечебной физкультурой и периодически посещать врача. Некоторые люди не обращают внимание на наличие образования на запястье и могут с ним жить всю жизнь. Но если опухоль беспокоит человека, тогда нужно задуматься о ее лечении. Важно помнить, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития, также не стоит заниматься самолечением и использовать нетрадиционные методики.

Бесконтрольное лечение гигромы запястья может привести не только к прогрессированию болезни, но и всевозможным осложнениям, тогда без операции уж точно не обойтись. Прежде чем проводить лечение гигромы запястья без операции нужно быть готовым к временному решению проблемы, так как в 90% случаев такое лечение приводит к рецидивам. Если гигрома запястья быстро увеличивается в размерах, вызывает боль, ограничение сустава, тогда не стоит откладывать операцию, поскольку, чем больше образование, тем сложнее операция, так как опухоль может затрагивать связки сосудов и другие околосуставные ткани.

Радикальное иссечение гигромы запястья позволит исключить развитие рецидивов болезни, тем самым избавить человека от повторного появления шишки. Решать каким образом избавляться от гигромы – должен сам человек, но не стоить медлить с лечением и посещением врача, который после осмотра образования обязательно даст полезные рекомендации и назначит нужное лечение.

antirodinka.ru

Причины возникновения

гигрома фото

Киста около лучезапястного сустава возникает под действием различных факторов. Многие не подозревают, что некоторые виды профессиональной деятельности, спортивные травмы или поражения тканей вызывают образование доброкачественной опухоли в зоне запястья.

Основные причины появления гигромы:

  • травмы кисти;
  • излишние нагрузки на суставы;
  • однообразные движения рукой в течение рабочего дня (парикмахеры, программисты, маляры);
  • перегрузки при занятиях спортом;
  • воспаление околосуставных полостей.

Гигрома кисти часто появляется не как самостоятельное заболевание, а развивается в виде осложнения при воспалительных процессах в области кисти: тендовагините, бурсите. Нередко доброкачественная опухоль появляется в возрасте 25 лет и старше. Иногда основной причиной становится наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников сталкивался с подобной проблемой, велик риск появления кисты у представителей младшего поколения.

Первые признаки и симптомы

В большинстве случаев гигрома малых размеров долго остаётся малозаметным бугорком в зоне запястья. Болезненности, дискомфорта практически нет. Внутри образования находятся нити фибрина. Капсула чаще всего появляется в зоне, испытывающей наибольшие физические нагрузки.

иглоукалываниеУзнайте о пользе процедуры и о правилах проведения иглоукалывания при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

О дозировке и правилах применения лекарственного препарата Артрон комплекс для лечения заболеваний суставов прочтите на этой странице.

Медики выделяют два вида гигром в зоне лучезапястного сустава:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

Классификация проводится по количеству капсул, содержащихся в опухоли. В большинстве случаев развивается однокамерное образование. Несколько капсул появляется при запущенных, тяжёлых случаях, под воздействием неправильного лечения или постоянном влиянии негативных факторов.

Человек обращает внимание на странное образование после появления следующих признаков:

  • под кожей около лучезапястного сустава участок уплотняется;
  • бугорок постепенно увеличивается, достигает размера 1 см и более;
  • при ощупывании выпуклости слышно, что внутри капсулы находится вязкая субстанция;
  • в области опухоли появляется ноющая, тупая боль;
  • кожные покровы над образованием изменяют вид;
  • нередко нарушается чувствительность поражённого участка.

Диагностика

гигрома на руке

При выявлении небольшого уплотнения стоит внимательно понаблюдать за образованием на протяжении нескольких дней. Если бугорок не исчезает, лучшим выходом из ситуации будет визит к хирургу.

Доктор осмотрит поражённый участок, назначит рентгенографию. Для исключения злокачественного характера новообразования (при наличии сомнительных признаков) проводится биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография, пункция для исследования клеток экссудата.

Не стоит самостоятельно определять вид доброкачественного образования, думать о применении народных методов без рекомендации специалиста: самолечение нередко провоцирует ускоренный рост опухоли. В редких случаях наблюдается перерождение инфицированной гигромы в злокачественное образование.

После уточнения диагноза доктор определит схему терапии. Лечить кисту около лучезапястного устава консервативными методами или удалять: покажут результаты анализов, изучение клинической картины. Важен размер доброкачественной опухоли, место расположения. Неправильная терапия нередко наносит вред, провоцирует осложнения.

Методы лечения без хирургического вмешательства

Как лечить гигрому? Консервативная терапия успешна на ранней стадии, при небольшом размере доброкачественной опухоли. Современные методы, комплексный подход в большинстве случаев гарантирует положительный результат.

Есть и «подводные камни». Без удаления капсулы возможны рецидивы, опухоль нередко разрастается вновь. Навсегда избавить от кисты в области лучезапястного сустава может только хирургическое лечение. Но врачи реже назначают операцию, если гигрома имеет малые размеры, инфицирование отсутствует: любое оперативное вмешательство связано с определёнными рисками. Грамотный подход к консервативной терапии + правильная схема лечения + дисциплинированность пациента = положительный результат даже без операции.

кистозная гигрома

Методы консервативной терапии:

  • пункция. При помощи шприца доктор извлекает из полости экссудат, промывает капсулу антисептическими средствами. Опухоль исчезает, но под влиянием негативных факторов может возникнуть на том же месте;
  • склерозирование. Внутрь опухоли вводится специальное вещество, вызывающее некротизацию клеток. По истечении определённого периода врач извлекает отмершие частицы кисты, обрабатывает рану, как после пункции.

Что делать при нагноении гигромы

При травмировании доброкачественного образования (случайном или преднамеренном), в полости капсулы нередко скапливается гной, развивается активный воспалительный процесс. При подозрении на негативные изменения внутри кисты важно вовремя обратиться к врачу.

О воспалении свидетельствуют следующие признаки:

  • покраснение области над гигромой;
  • усиление отёчности, быстрое увеличение размеров кисты;
  • кожные покровы поражённой зоны горячие, нередко слышна пульсация внутри образования;
  • болевые ощущения появляются не только при нагрузке на кисть, но и в состоянии покоя, усиливаются к вечеру.

воротник шанцаСколько стоит воротник Шанца и как правильно использовать приспособление для лечения шейного остеохондроза? У нас есть ответ!

Гимнастические упражнения при кифозе шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/lyumbalgija.html и прочтите о симптомах и лечении вертебральной люмбалгии поясничного отдела позвоночника.

Что делать:

  • обратиться к хирургу;
  • специалист проведёт пункцию поражённой области, откачает гнойные массы из воспалившейся зоны;
  • в полость вводятся антибиотики;
  • проводится вскрытие капсулы, удаление содержимого специальным инструментом;
  • после обработки проводится дренаж раны.

В каких случаях необходима операция

гигрома на запястье руки

Удаление гигромы хирургическим путем рекомендовано при следующих ситуациях и признаках:

  • быстрый рост доброкачественной опухоли в зоне запястья;
  • большие размеры капсулы, выявленные врачом при первом осмотре;
  • расположение кисты в неудобном месте, высокий риск травматизации;
  • подозрение на онкогенность образования.

Врачи нередко рекомендуют удалить гигрому даже при средних размерах кисты: отсутствие поражённых тканей внутри гарантирует, что опухоль не появится вновь. Даже небольшой фрагмент опухоли способен дать рост новому образованию.

Пациенты часто не соглашаются на операцию, приходится прибегать к пункции или склерозированию кисты на запястье. Если есть показания к немедленному удалению опухоли, отказываться не стоит: чем позже будет проведена операция, тем выше риск отрицательных последствий.

Основные методы хирургического лечения:

  • иссечение (полное удаление капсулы и содержимого через разрез на коже);
  • лазерное выжигание гигромы с минимальным риском осложнений, отсутствием влияния на здоровые клетки;
  • эндоскопическое удаление. Малоинвазивная методика с применением специальных инструментов. Разрез небольшой, период реабилитации чаще всего проходит без осложнений.

Какой метод выбрать? Подскажет доктор, исходя из ситуации с опухолью у конкретного пациента. В зависимости от степени тяжести случая, применятся местная анестезия либо общий наркоз. Послеоперационный период занимает не более десяти дней, после удаления кисты пациент проходит реабилитацию амбулаторно.

После операции пациент обязан носить специальную тугую повязку. Невыполнение условия – один из факторов, провоцирующий рецидивы.

Лазерное и эндоскопическое удаление доброкачественной опухоли менее травматично, ниже риск инфицирования, заживление ранки проходит быстрее. Стоимость операции с применением лазера – от 8 до 9 тысяч рублей.

Профилактические рекомендации

гигирома кисти лечение

При наследственной предрасположенности сложно что-либо предпринять. В других случаях снизить риск появления доброкачественной опухоли на запястье вполне по силам каждому.

Меры профилактики:

  • защита кистей и пальцев от травм, перегрузок;
  • отказ от поднятия и переноски слишком тяжёлых грузов;
  • перерывы в работе при выполнении однотипных движений;
  • ежедневная гимнастика для кистей (круговые движения, сгибание/разгибание пальцев, «волна» переплетёнными пальцами, движение кисти вверх – вниз);
  • перед тренировками, соревнованиями обязательна фиксация кистей специальными бандажами, эластичными бинтами;
  • рациональное питание, подержание здоровья костно-мышечной системы.

При выявлении странного бугорка в области лучезапястного сустава как можно скорее обратитесь за помощью к хирургу или травматологу-ортопеду. Доктор назначит обследование, укажет причину и методы терапии. Чем раньше начато консервативное лечение, тем меньше риск осложнений.

Врач ортопед — травматолог о наиболее оптимальном методе лечения гигромы запястья в следующем видео:

vseosustavah.com