Гигрома к какому врачу обращаться

Содержание: У кого возникает заболевание? Причины возникновения гигромы Виды гигром Симптомы Последствия от новообразования Диагностика Лечение гигромы Первая помощь при болях Лечение народными средствами Профилактика

Гигрома (кистозная гигрома) – образование, располагающееся вблизи суставной сумки или сухожилия, сформированное соединительной тканью и наполненное вязким серозным содержимым с примесями слизи или фибрина. Гигрома является доброкачественной опухолью, клетки которой не подверженной трансформации в раковые, но она опасна своими рецидивами.

Наиболее часто образование появляется вблизи лучезапястного сустава, как правило – на его тыльной поверхности. Иногда гигрома запястья может локализоваться и на внутренней части кисти, охватывая мышечную ткань, что связано с накоплением экссудата в полости сухожильной сумки.

У кого возникает заболевание?

Более 60% всех случаев заболевания наблюдаются среди молодых женщин (до 35 лет). Мужчины, пожилые лица и дети страдают развитием опухоли гораздо реже.

Причины возникновения гигромы

Гигрома может быть врожденной. У детей опухолеподобное образование формируется еще при внутриутробном развитии, причиной чему становится высокая активность плода либо генетически обусловленная предрасположенность. В более позднем возрасте гигрома появляется по тем же причинам, что и у взрослых.

Под воздействием ряда провоцирующих факторов происходит перерождение соединительнотканных клеток с образованием патологически измененных. Далее процесс деления этих клеток приводит к появлению капсулы кистозной гигромы, соединенной с полостью сустава или сухожилия, постепенно наполняющейся синовиальной жидкостью.

Вызвать развитие подобных явлений могут:

• условия труда, связанные с однотипными часто повторяющимися движениями рукой (например, у операторов ПК, швей, парикмахеров, скрипачей, пианистов);
• травмы лучезапястного сустава, особенно – хронические;
• высокие физические нагрузки, повреждения в силу занятий спортом;
• воспалительные заболевания сустава (артриты, бурситы);
• последствия оперативных вмешательств.

В ряде случаев точные причины болезни установить не удается. Гигрома сухожилия в области кисти развивается как осложнение тендовагинита, а также после разрыва или частичного отрыва сухожилия от мышцы или суставной поверхности.

Виды гигром

В зависимости от причин появления и механизма образования гигромы могут существовать в следующих разновидностях:

1. Мукозные гигромы. Являются этапом развития или последствием деформирующего артроза лучезапястного сустава. Разросшиеся костные остеофиты сдавливают и повреждают сустав, поэтому вокруг них может формироваться кистозная полость, со временем заполняющаяся серозной жидкостью.
2. Сухожильные ганглии. Такой вид гигром образуется из претерпевших патологические изменения клеток оболочек сухожилий и нередко вызывает сильное ограничение подвижности руки.
3. Посттравматические гигромы. Наблюдаются после нарушения целостности суставной капсулы.

По области локализации опухоли могут появляться на внешней, внутренней или боковой сторонах лучезапястного сустава, а также распространяться на часть ладони (ближе к большому пальцу). В зависимости от консистенции гигромы бывают мягкими и плотными.

Симптомы и признаки гигромы запястья

Чаще всего опухоль формируется в виде одиночного, немного возвышающегося над поверхностью образования, округлой или овальной форм, с четкими границами. Редко может появляться сразу несколько гигром, что происходит вследствие разделения внутреннего содержимого опухоли соединительнотканными перегородками.

Основание гигромы спаяно с прилегающими тканями, а поверхность кожи над образованием перемещается при пальпации. В начале своего развития шарик, находящийся под верхними слоями эпидермиса, мягкий; по мере роста он может уплотняться, иногда становясь очень твердым.

Если с силой нажать на гигрому, ощущается болезненность, неприятные ощущения, что связано со сдавливанием опухолью нервных корешков.

Увеличение гигромы в размерах (до 3-6 см.) приводит к «раздвиганию» близлежащих тканей, связок, компрессии нервов, в результате чего боль становится тупой, носит постоянный характер или же наблюдается после повышения нагрузки на лучезапястный сустав. Рост опухоли, зачастую продолжающийся несколько лет, может приводить к снижению чувствительности кисти, ограничению ее подвижности.

Если гигрома локализуется под связкой, длительное время она остается незамеченной больным, а позже пораженный участок начинает выпячиваться над поверхностью, не имея явных признаков опухоли. В таком случае боль появляется при попытке взять в руки крупный предмет или при резком движении кистью.

Последствия от новообразования

Гигромы не склонны к перерождению в раковые новообразования, поэтому при отсутствии осложнений в виде прорыва оболочки не представляют серьезной угрозы для жизни больного. При повреждении опухоли образуется рана, при инфицировании которой развиваются гнойные процессы.

Гигромы, локализованные вблизи крупных сосудов, осложняют проведение хирургических вмешательств, поскольку любое неосторожное движение может привести к повреждению артерий и вен. Результатом травмирования нервных корешков во время операции становится  нарушение чувствительности кисти.

Некоторые гигромы могут быстро прогрессировать в своем развитии, чем вызывают сильное сдавливание прилегающих тканей и выраженные болезненные ощущения. Крупные опухоли ограничивают работоспособность человека, особенно, если его трудовая деятельность связана с применением усилий рук.

Диагностирование

Основными методами для дифференцирования гигромы со злокачественными опухолями, а также атеромой, липомой, костными разрастаниями, воспалением кровеносных сосудов (абсцессами), аневризмой являются:

• рентгенографическое исследование;
• МРТ;
• УЗИ;
• пункция образования.

Дополнительно выполнение инструментальных и лабораторных исследований позволит установить структуру опухоли, присутствие в ней мелких сосудов, состав наполняющей гигрому жидкости.

Лечение гигромы

Самостоятельное рассасывание образования невозможно: встречаются случаи временного исчезновения опухоли, но, поскольку оболочка кисты остается на прежнем месте, впоследствии она вновь наполняется серозной жидкостью.

Первая помощь при болях

Для купирования болевого синдрома нужно обеспечить состояние покоя пораженной конечности при помощи лонгеты, шины. Внутрь можно принять таблетку НПВС (кеторолака, ибупрофена, ибуклина).

Терапия консервативными методами

В большинстве случаев (до 85%) после проведенного лечения опухоль появляется вновь, поскольку ее оболочка остается в неизменном состоянии. При крупных размерах гигромы выполняется аспирация ее содержимого при помощи специальной иглы под местным обезболиванием, после чего производится промывание полости образования растворами антисептиков, нередко – с добавлением анестетиков. Если происходит нагноение гигромы, то после прокола вводится раствор антибиотика, а поверхность раны тщательно обеззараживается, гной – удаляется.

Процедура аспирации может включать и последующее введение глюкокортикостероидов, преимущественно – дипроспана. Далее на область кисти накладывается повязка и иммобилизирующий ортез (на 3-5 недель). Необходимо помнить, что преждевременное снятие ортеза может привести к быстрому рецидиву гигромы.

После откачивания жидкости из опухоли показаны  полный покой руки и физиопроцедуры:

• УФ-облучение;
• грязетерапия.

Гигромы малых размеров лечат при помощи следующих методов:

1. Горячие аппликации парафина.
2. Электрофорез с раствором йода.
3. Обкалывание растворами глюкокортикостероидов (блокада).
4. Введение в полость гигромы энзимов для ее склерозирования.
5. Раздавливание (разминание). Такой метод приводит к прорыванию опухоли и вытеканию ее содержимого через рану.

Показаниями к хирургическому удалению образования являются:

• ячеистая структура гигромы;
• крупные размеры опухоли, причинение ею неудобств и болезненных ощущений пациенту.

Операция подразумевает полное иссечение гигромы вместе в ее капсулой, зашивание отверстия в суставной капсуле и последующее наложение гипса (после заживания раны и снятия швов). Большие размеры опухоли вызывают необходимость оперирования конечности под общим наркозом. Если выполняется удаление опухоли сухожилий, пациента, как правило, госпитализируют. Чрезвычайно важно полностью иссечь все клетки образования во избежание рецидива.

Современными методами избавления от гигромы становятся:

• эндоскопические операции на пораженной конечности;
• удаление гигромы лазером (иссечение оболочки опухоли при помощи луча медицинского лазера).

К какому врачу обращаться за помощью?

Терапией гигром занимаются хирурги, ортопеды и травматологи. К тем же специалистам стоит обращаться для диагностики опухоли на лучезапястном суставе.

Лечение народными средствами

При малых размерах опухоли временными мерами по их терапии могут стать методы, практикуемые народной медициной (курсом не менее 10 дней):

• перекрутить ягоды физалиса на мясорубке, приложить к гигроме на ночь в форме компресса;
• растолочь свежую траву полыни, массу привязывать к больному участку на всю ночь;
• смазывать гигрому аптечной настойкой календулы, йодом;
• делать компрессы из кусочка чайного гриба;
• проводить легкий медовый массаж;
• прикладывать листья каланхоэ, алоэ под пленку и теплую повязку.

Образ жизни

При образовании гигромы лучезапястного сустава очень важно устранить провоцирующие ее рост факторы: ограничить физические нагрузки на руку, прекратить занятия спортом, способные повлиять на увеличение размеров опухоли, а также регулярно проводить массаж сустава и практиковать лечебные упражнения для верхних конечностей.

sustavok.ru

Причины появления

Причины появления гигромы современная медицина пока не выявила. Считается, что она возникает, когда капсула сустава имеет слабость, а под избыточным давлением в зазор попадает синовиальная жидкость.

Чаще всего шишка появляется:

• после перенесенной и не долеченной травмы;
• при воспаленном суставе, тендовагините или бурсите;
• при повышенном образовании жидкости в суставе;
• от постоянного физического воздействия на руки. Это может быть деятельность, связанная с монотонными движениями кистью в течение длительного периода времени – вышивка, набор текста на компьютере, музыка, пауэрлифтинг.

Ганглии встречаются главным образом у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Ее возникновение может быть передано по наследству. Если у кого-то из родственников такая проблема уже была, то стоит задуматься о профилактике, чтобы не лечить нарост долго и с возможными рецидивами.

Что она из себя представляет?

Гигрома запястья относится к доброкачественным опухолевидным заболеваниям. Место наиболее частого появления – над лучезапястным суставом руки. Но случаи, когда шишка появлялась на внутренней стороне ладони, на фалангах пальцев и других частях тела, тоже имеют место.

Костные суставы соединены вместе, вокруг сустава находится суставная капсула.

Иногда сумка развивается не наружу, а внутрь, в полость. Такое явление называется костной кистой.

Симптомы и диагностика

Часто гигрома запястья не вызывает жалоб, но также может сопровождаться болью и затрудненными движениями. Человек может чувствовать онемение, покалывание, причем боль проходит от кончиков пальцев и до локтя.

Так как подобные симптомы имеют сразу несколько заболеваний, то подтверждение диагноза необходимо. Обычно проводят УЗИ запястья, могут взять пункцию или исследовать хирургическим путем.

Диагностическая методика предоставляет информацию о возможных причинах, таких, как травмы или артриты, и позволяет исключить другие причины для набухания, например, опухоли. Часто назначают рентгенограмму – гигрома запястья на ней не видна, но она служит для того, чтобы исключить экзостозы (разрастание кости).

В редких случаях используется магнитно-резонансная томография. Он показывает, как гигрома работает точно и с чем соединяется. Иногда это может быть важно, если планируется операция.

Наконец, врач должен убедиться, что структуры вокруг гигромы не пострадали. Нарушение того или иного нерва может быть определено функциональными тестами. С помощью специального ультразвукового зонда (доплеровский режим) врач будет оценивать кровоток в пораженных сосудах. Эти исследования часто требуется, если шишка находится на сгибательной части руки, близка к нервам и кровеносным сосудам.

Методы лечения и терапии

Даже дробление может дать эффект, и тогда дальнейшее лечение гигромы запястья не понадобится. Но так действовать очень опасно — серозный мешок может не лопнуть и войти в сустав.

Если образование лопнет или его герметичность нарушится, то содержимое может оказаться в полости сустава, так как шишка связана с ним небольшой ножкой. Сама по себе жидкость неопасна и быстро рассасывается. Иногда после этого гигрома запястья исчезает навсегда, но чаще рецидивирует.

Затем он меняет шприц и в полость вводится кортизон или другие препараты. Эти лекарства предназначены для предотвращения повторного образования. Такое лечение, безусловно, может быть успешным. Тем не менее, частота рецидивов после данного метода является высокой, особенно в узлах на тыльной стороне руки.

Гигрому лечить можно и хирургическим путем. Чаще всего применяются методы открытой хирургии. Эти операции, как правило, проводятся или местной анестезией, или региональной. Частота рецидивов этих операций до 20 процентов.

К кому обращаться за помощью?

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь к своему терапевту. Перед тем как идти к хирургу, нужно убедиться, что это гигрома, а не какое-то иное заболевание. Потому что причины появления шишки могут быть абсолютно разные. Если это действительно она, вы получите направление к кистевому хирургу.

Что делать после операции?

В большинстве случаев вы можете двигать запястьем сразу после удаления. Лечить очень большую шишку сложнее, после очень обширного хирургического вмешательства пораженный сустав временно обездвиживается и на него накладывается шина. Пациент должен беречь руку, пока рана не зажила. Швы снимаются примерно через 14 дней. После этого, физиотерапевтическими упражнениями необходимо восстановить полную подвижность запястья.

Побочные эффекты после операции

Хирургическое удаление может привести к ограничению движения и боли в суставах. Особенно если гигрома находится на внутренней стороне запястья, есть риск того, что врач может задеть артерии, проходящие рядом. Причины для операционного вмешательства – рецидивы появления гигромы после консервативного метода.

lediveka.ru

Отчего появляется гигрома?

Установлено, что чаще всего заболевают женщины молодого возраста. Причиной развития гигромы у женщин медики считают более рыхлую структуру тканей. Имеет место также наследственная, конституциональная предрасположенность. На этом фоне даже небольшие травмы или воспалительные процессы в области суставов и сухожилий могут привести к формированию гигромы.

Большое значение имеет также длительная систематическая нагрузка на суставы и сухожилия, например, при выполнении определенной работы руками, при длительном ношении обуви на высоких каблуках, при частых подворачиваниях стопы.

Как проявляется гигрома?

Гигрома представляет собой подкожное образование круглой или овальной формы диаметром от 0,5 до 2-3 см, но иногда может достигать и больших размеров — до 4-8 см. На ощупь гигрома плотная, ограниченно смещаемая. При небольших ее размерах и значительной подвижности она может на время «прятаться», уходить в область сустава или под сухожилие при движениях и надавливании, затем вновь появляться. При этом на время создается впечатление выздоровления, будто опухоль рассосалась, однако это не так.

Излюбленным местом локализации кисты Беккера является тыльная (наружная) поверхность лучезапястного сустава, кисти, второе место занимает голеностопный сустав, далее — коленный и локтевой. Гигрома с внутренней стороны суставов встречается гораздо реже.

Боль при гигроме не характерна, за исключением случаев, когда опухоль достигает больших размеров, сдавливает нервные волокна или травмируется во время работы, движений, а также одеждой и обувью. Главным образом она является косметическим дефектом, особенно у женщин, нарушая эстетический вид области запястья, щиколоток ног, стоп.

Характерной особенностью гигром является их способность к росту. Они увеличиваются при физической нагрузке, уменьшаются в покое, но в целом постепенно, медленно растут. Растягивающаяся над опухолью кожа может воспаляться, утолщаться, приобретать более темную окраску.

Важно: обнаружив у себя подобное образование, следует обязательно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.

Каковы особенности отдельных видов гигромы?

Наиболее часто встречающиеся локализации гигромы:

• лучезапястный сустав;
• кисть;
• голеностопный сустав;
• стопа;
• коленный сустав;
• плечевой сустав.

Гигрома лучезапястного сустава

Образование в большинстве случаев располагается по тыльной (задней) или задне-боковой поверхности запястья, оно хорошо видно под тонкой и смещаемой кожей, редко достигает больших размеров, чаще имеет вид крупной горошины. При локализации на внутренней (передней) поверхности гигрома располагается ближе к большому пальцу кисти. Беспокойство и боли возникают во время физической нагрузки (работы, занятий спортом).

Гигрома кисти

Образования на кисти, как правило, не достигают больших размеров, и также чаще расположены на тыльной ее поверхности. Обычно они безболезненны, в отличие от гигром, растущих на ладонной поверхности. Боли возникают во время обхватывания кистью какого-либо предмета, во время сжатия кисти. При сдавливании проходящих нервных волокон боль может быть довольно интенсивной.

Гигрома голеностопного сустава

Часто встречающаяся локализация, расположение преимущественно по тыльной или боковым поверхностям сустава. Характерна болезненность при длительной ходьбе, долгом пребывании на ногах; при этом также происходит увеличение опухоли. Возникают проблемы с ношением обуви, появляется натирание в области выпячивания, огрубение кожи.

Гигрома стопы

На стопе гигромы чаще образуются на ее верхней, разгибательной поверхности. Беспокойство возникает во время ношения обуви. Расположение кист Беккера на подошвенной стороне стопы встречается гораздо реже, связаны они не с суставами, а с сухожилиями. Но в связи со сдавливанием проходящих нервных волокон при ходьбе и осевой нагрузке на стопу возникают боли.

Гигрома коленного сустава

В области коленного сустава гигромы образуются, в основном, в области подколенной ямки, и формируются они из заворотов суставной капсулы. Это редкая локализация образования, и оно, как правило, болезненно за счет сдавливания ответвлений проходящих здесь нервов. Другое его название — ганглий. Причиной осумковывания и перерождения участка капсулы могут быть спайки, развивающиеся после травмы или воспаления сустава.

Гигрома плечевого сустава

Наиболее уязвимым участком образования гигром в области плечевого сустава является его верхне-наружная часть, где более поверхностно расположена суставная капсула. Чаще кисты возникают после тяжелой физической работы, а также у профессиональных спортсменов (борцов, пловцов, теннисистов, метателей, когда плечевой сустав подвергается чрезмерной нагрузке).

Методы диагностики

По внешним признакам гигрому не всегда можно отличить от других новообразований, поэтому применяются дополнительные методы исследования:

• рентгенография сустава — обязательна для исключения костной патологии;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее определить точную локализацию и строение образования;
• магнитно-резонансная томография — наиболее точное исследование, определяющее все параметры, в том числе и наличие воспалительного процесса;
• диагностическая пункция — прокол с исследованием содержимого, проводится только после обследования сустава.

Такое обследование необходимо для того, чтобы отличить гигрому от других опухолей, сходных с ней по внешним признакам: атеромы, липомы, дермоидной кисты, хрящевой и костной опухоли.

Важно: после проведенного обследования и подтверждения диагноза не следует пренебрегать лечением или пробовать нетрадиционные методы самостоятельно. Вопрос о том, как лечить гигрому, должен решать врач.

Лечение

Первый вопрос, возникающий при обнаружении гигромы: к какому врачу обращаться? Поскольку она происходит из тканей органов движения, то и лечением ее занимается врач-травматолог или хирург. Только специалист решает, как избавиться от гигромы в каждом конкретном случае, руководствуясь результатами обследования.

Существует несколько методов лечения гигромы:

• консервативный;
• пункционный;
• хирургический.

Консервативное лечение

Этот метод применяется только в самом начале развития болезни, когда спайки, ограничивающие образование, еще довольно рыхлые, и поддаются воздействию мазей и физиотерапевтических процедур. Лечение гигромы мазями, содержащими протеолитические (разрушающие спайки) ферменты, сочетается с ионофорезом, ультразвуком, лазеротерапией. Хотя даже и в начальной стадии такое лечение не всегда эффективно, а лишь задерживает процесс формирования опухоли. Рецидив наступает в 80-90% случаев.

Пункционный метод

Небольшие и не застарелые гигромы лечат путем пункции (прокола) с удалением содержимого и введением лекарственных препаратов. Этот метод дает длительный эффект, но рецидивы все же наступают — в 30-40% случаев.

Хирургическое лечение

Единственно эффективным методом является удаление гигромы. Оно может выполняться путем традиционной операции или эндоскопически — удаление с помощью специальных инструментов через небольшой надрез кожи. Также применяется лазерная вапоризация (выпаривание).

Важно! Во время операции необходимо удалить капсулу гигромы, чтобы не возник рецидив.

Эффективны ли народные методы лечения гигромы?

В народе бытует поверие, что гигрому можно вылечить, к примеру, прикладыванием медного пятака, настойкой яйца в уксусе и так далее. Есть и более адекватные народные средства — спиртовые компрессы, морская соль, настойка каштана, сосновых шишек, аппликации глины. Трудно сказать, что из них помогает от гигромы. В ряде случаев они действительно могут привести к ее уменьшению и рассасыванию, но в итоге, как показывает практика, наступает рецидив.

Есть еще один метод — раздавливание гигромы. В медицине он не применяется как довольно травматичный, к тому же застарелые гигромы раздавить невозможно. Иногда пациент приходит к врачу и заявляет: «я раздавил гигрому». В принципе, ничего страшного не произошло. После осмотра врач при необходимости назначает физиопроцедуры для рассасывания отека и излившейся в ткани жидкости. В большинстве таких случаев наступает срастание лопнувшей капсулы и рецидив гигромы.

Гигрома не представляет собой серьезной угрозы здоровью, однако склонна к росту и доставляет много неудобств. Лечение гигромы должен проводить только врач (ортопед, травматолог, хирург), и оно подбирается индивидуально для каждого пациента.

sustavinfo.com

Причины

«Шишка» появляется на фоне хронического бурсита – воспаления околосуставной сумки или тендовагинита – воспаления оболочек сухожилий и мышц. При этих заболеваниях образуется большое количество воспалительной жидкости. Она пропотевает в прилежащие ткани. В организме запускаются защитные реакции, и вокруг жидкости образуется капсула.

Другая причина появления опухоли – травма. Чрезмерная или резкая физическая нагрузка приводит к повреждению суставов или сухожилий. Развивается воспаление сустава и пропотевание внутрисуставной жидкости.

После травмы возникает гигрома кисти, гигрома стопы или коленного сустава.

Расположение

Обычно встречается гигрома на ноге или руке, т. к. конечности подвержены большой нагрузке и постоянно травмируются. Чаще других формируются гигромы запястья и гигромы стопы по данным статистики.

Кисть

Гигрома кисти встречается часто, особенно у женщин. Располагается на запястьях, в области лучезапястного сустава и на тыльной стороне пальцев.

1. Гигрома запястья. Шишка располагается с тыльной стороны кисти. Появляются у женщин после родов, т. к. они часто носят детей на руках.
2. Гигрома лучезапястного сустава располагается в области лучевой артерии. Такая гигрома кисти опасна тем, что во время операции есть высокий риск повреждения крупной артерии.
3. Гигрома на пальце формируется в области фаланговых суставов. При сгибании-разгибании пальца отмечается ограничение подвижности сустава и болезненность.

Шишки на руках безболезненны. Изменение структуры кожи и сильная болезненность свидетельствуют о развитии воспаления и требуют медицинского вмешательства.

Стопа

Гигрома стопы располагается на тыльной поверхности пальцев, предплюсны и в области голеностопного сустава. Формирование «шишек» наблюдается при ношении тесной, жесткой обуви.

1. Гигрома голеностопного сустава развивается при ношении неправильно подобранной обуви, очень болезненна при ходьбе.
2. Гигрома пальцев стопы располагается на тыльной поверхности. Также может возникнуть из-за ношения тесной обуви или травмы.
3. Гигрома плюсны наблюдается редко.

Шишки болезненны при ношении обуви. При ходьбе босиком боли обычно не возникают. Большие образования легко травмируются и подлежат удалению.

Коленный сустав

Гигрома коленного сустава связана с травмами и привычным напряжением. Часто наблюдается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Гигрома коленного сустава также может сформироваться при длительной статической нагрузке на сустав, например, стоячая работа.

Шишки на колене могут достигать больших размеров и серьезно ограничивать подвижность сустава. При быстром росте показано удаление гигромы.

Плечевой сустав

Шишка на плече возникает в результате травмы или хронического воспаления сустава. Отмечается болезненность движений и ограничение подвижности плеча и руки.

Головной мозг

Образование располагается под твердой оболочкой головного мозга – субдурально. К его появлению приводит черепно-мозговая травма. Даже при слабом воздействии в оболочке головного мозга могут образоваться полости, заполненные цереброспинальной жидкостью. Опухолевидное образование головного мозга может содержать до 250 мл ликвора.

Для опухоли мозга характерны симптомы: тошнота, неукротимая рвота, головные боли.

Появление опасного симптома – внезапная потеря сознания может свидетельствовать о том, что киста оболочки головного мозга лопнула. Это состояние угрожает жизни человека и требует экстренного хирургического вмешательства.

Удаление опухоли головного мозга показано при больших размерах, если она сдавливает головной мозг. Также ее предложат удалить, если она является причиной возникновения сильных головных болей или психических отклонений.

В этих случаях врач проводит трепанацию черепа под общим наркозом. Во время операции из опухоли мозга специальной трубочкой удаляют жидкость и оставляют дренажи. Эти дренажи снижают риск возникновения рецидива. Удаление дренажей и выписка пациента происходит через 5–7 дней после операции.

Шея

Опухоль на шее плода формируется внутриутробно и выявляется в первые дни жизни. Располагается на затылке или боковой поверхности шеи.

Появление опухоли связано с повышенной двигательной активностью плода и нарушениями в лимфатической системе.

Диагностика

В зависимости от глубины расположения образование имеет разную толщину стенки. У глубоких шишек стенки тонкие. Для поверхностно расположенных опухолей характерны толстые плотные стенки. Шишка заполнена желеобразной массой или жидкостью, часто с примесью крови и гноя.

Над опухолью кожа обычного цвета, подвижная, гладкая, редко шероховатая. При надавливании ощущается болезненность. На ощупь шишка мягкая, эластичная, подвижная. Размеры ее варьируются от 0,5 см до 10–15 см.

Гигрома кисти или коленного сустава больших размеров могут сдавливать крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Симптомы сдавления: тупые боли, повышенная чувствительность или, наоборот, чувство онемения участка кожи рядом с опухолью.

Лечение

Терапия включает консервативные методы и хирургическое лечение (пункция или удаление лазером). Народная медицина также предлагает народные средства, помогающие лечить опухоль.

Консервативное лечение

Терапия эффективна только в начальной стадии и при небольших размерах шишки. Рекомендуется ограничение нагрузки на пораженную руку или ногу. Применяются противовоспалительные мази, примочки и физиотерапевтические методы: УВЧ, парафиновые и грязевые аппликации.

Противовоспалительные мази с диклофенаком, ибупрофеном и примочки с димексидом эффективны, если образование небольших размеров. Мази и димексид уменьшают воспаление и облегчают боль.

Консервативное лечение гигромы в домашних условиях можно проводить по назначению врача. Избавиться от шишки таким образом у большинства пациентов невозможно, т. к. не устраняется причина ее появления.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях проводится прокол образования с отсасыванием содержимого, введением в полость образования противовоспалительных средств и наложением давящей повязки.

Пункцию можно выполнять только в медицинском учреждении. Не следует выполнять такое лечение в домашних условиях.

Самостоятельное выдавливание, прокалывание, удаление опухоли может привести к прорыву содержимого в полость сустава, и его сильному воспалению.

Полностью избавиться от шишки позволяет бурсэктомия – операция по иссечению синовиальной сумки, выделению всего образования и удаление гигромы лазером. Показаниями к проведению операции являются следующие симптомы:

• сильный болевой синдром;
• ограничение подвижности сустава;
• косметический дефект;
• быстрое увеличение опухоли.

Противопоказаниями для операции являются злокачественные опухоли, беременность, острые инфекционные воспаления кожи в области шишки.

Удаление гигромы лазером выполняется под местным обезболиванием и длится 30 минут. В случае больших размеров опухоли (гигрома запястья, гигрома стопы или коленного сустава более 7 см) операция выполняется под общим наркозом.

Народная медицина

Народные целители часто предлагают лечить опухоль при помощи монеты. Рекомендуют приложить монетку (или две, в зависимости от размера опухоли) и туго прибинтовать. Под давлением гигрома запястья, гигрома кисти или колена лопнет, и жидкость вытечет наружу. После вскрытия место опухоли обработать зеленкой.

Самостоятельное выдавливание шишки опасно, т. к. жидкость может прорваться в сустав и привести к его сильному воспалению. Если опухоль лопнула, необходимо наложить на ее место стерильную повязку и срочно идти к врачу.

Йодную сетку тоже можно отнести к народным средствам. Народная медицина советует развести флакон йода с 10 таблетками аспирина. Эту смесь нанести на опухоль кисти или стопы в виде сетки. Считается, что йодная сетка с аспирином обладает прогревающим и противовоспалительным действием, однако, полностью вылечить опухоль с ее помощью нельзя.

Самое простое и безопасное лечение гигромы народными средствами – полный покой. Если полностью исключить нагрузку на больную руку или ногу, в течение месяца опухоль исчезнет.

Прогноз и общие рекомендации

При хронических воспалениях жидкость из сустава постоянно пропотевает в близлежащие ткани. Если шишка появилась в результате хронического бурсита или тендовагинита, необходимо их вылечить, т. к. сохраняется высокий риск ее рецидива.

Если к появлению опухоли приводит постоянная чрезмерная нагрузка на сустав, необходимо ее устранить. В ряде случаев достаточно подобрать правильную обувь. Некоторым больным придется сменить профессию.

Лечение будет эффективным только при устранении причины.

Многие не знают, к какому врачу идти. Можно сразу обратиться к хирургу. Если такой возможности нет, то необходимо попасть к терапевту или фельдшеру.

Перед началом лечения обязательно пройдите осмотр у врача. Гигрома очень похожа на абсцессы, злокачественные опухоли, аневризмы артерий. Самостоятельное лечение гигромы может привести к серьезным последствиям.

medotvet.com

Что представляет собой болезнь?

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, однако, которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться, как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенностью образования является то, что оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

• Частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается.
• Хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава.

• Воспаление связок, бурсит и другие патологии опорной системы.
• Интенсивные спортивные нагрузки.
• Оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие).
• Профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов.
• Не вылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность. То есть оно может наследоваться от родителей к детям. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Нужно отметить, что гигрома запястья никогда не становится злокачественной, а также практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. То есть доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

1. КТ или МРТ.
2. Ультразвуковое исследование.
3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

• Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза лучезапястного сочленения. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
• Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
• Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, однако, в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

• На ощупь она эластичная и мягкая.
• Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
• Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
• Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
• После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях и их онемение.

Последствия патологии

Итак, что такое гигрома запястья уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Вообще, представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лонгета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: «Кеторолак», «Ибупрофен». Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото, и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, и во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается он через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии.  Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства в среднем составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка, а также взрослого, можно производить народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

• Чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту.
• Настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома.
• Трава полыни. Из нее делается своеобразная мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь.
• Листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком.

• Отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Далее, жидкость следует перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут.
• Спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Далее, запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. При этом кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья, лечение уже было рассмотрено, — это неопасная патология. Однако она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья.
• Если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений.

• Если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя.
• Нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения.
• Оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья.
• Если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками.
• Полезной будет легкая гимнастика, которая только укрепляет суставы.

Вот и все особенности представленной патологии. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гигрома на руке Воспаление сустава кисти руки Болят пальцы рук Сустав пальца Опухоль сустава пальца руки Болит большой палец руки в суставе Ноют пальцы рук Тендовагинит сухожилия