Удаление гигромы на запястье

Подкожное уплотнение шарообразной формы в зоне запястья нередко вызывает страх и недоумение. Что это такое? Почему появилось непонятное образование?

Паниковать не стоит. Гигрома запястья – это опухоль доброкачественного характера. Выпуклость – это эластичная капсула, заполненная вязкой слизью или жидкостью. Важно знать, к какому врачу обратиться, как избежать повреждения капсулы, как проходит лечение гигромы запястья без операции.

• Причины возникновения
• Первые признаки и симптомы
• Диагностика
• Методы лечения без хирургического вмешательства
• Что делать при нагноении гигромы
• В каких случаях необходима операция
• Профилактические рекомендации

Причины возникновения

Киста около лучезапястного сустава возникает под действием различных факторов. Многие не подозревают, что некоторые виды профессиональной деятельности, спортивные травмы или поражения тканей вызывают образование доброкачественной опухоли в зоне запястья.

Основные причины появления гигромы:

• травмы кисти;
• излишние нагрузки на суставы;
• однообразные движения рукой в течение рабочего дня (парикмахеры, программисты, маляры);
• перегрузки при занятиях спортом;
• воспаление околосуставных полостей.

Гигрома кисти часто появляется не как самостоятельное заболевание, а развивается в виде осложнения при воспалительных процессах в области кисти: тендовагините, бурсите. Нередко доброкачественная опухоль появляется в возрасте 25 лет и старше. Иногда основной причиной становится наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников сталкивался с подобной проблемой, велик риск появления кисты у представителей младшего поколения.

Первые признаки и симптомы

В большинстве случаев гигрома малых размеров долго остаётся малозаметным бугорком в зоне запястья. Болезненности, дискомфорта практически нет. Внутри образования находятся нити фибрина. Капсула чаще всего появляется в зоне, испытывающей наибольшие физические нагрузки.

Узнайте о пользе процедуры и о правилах проведения иглоукалывания при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

О дозировке и правилах применения лекарственного препарата Артрон комплекс для лечения заболеваний суставов прочтите на этой странице.

Медики выделяют два вида гигром в зоне лучезапястного сустава:

• однокамерные;
• многокамерные.

Классификация проводится по количеству капсул, содержащихся в опухоли. В большинстве случаев развивается однокамерное образование. Несколько капсул появляется при запущенных, тяжёлых случаях, под воздействием неправильного лечения или постоянном влиянии негативных факторов.

Человек обращает внимание на странное образование после появления следующих признаков:

• под кожей около лучезапястного сустава участок уплотняется;
• бугорок постепенно увеличивается, достигает размера 1 см и более;
• при ощупывании выпуклости слышно, что внутри капсулы находится вязкая субстанция;
• в области опухоли появляется ноющая, тупая боль;
• кожные покровы над образованием изменяют вид;
• нередко нарушается чувствительность поражённого участка.

Диагностика

При выявлении небольшого уплотнения стоит внимательно понаблюдать за образованием на протяжении нескольких дней. Если бугорок не исчезает, лучшим выходом из ситуации будет визит к хирургу.

Доктор осмотрит поражённый участок, назначит рентгенографию. Для исключения злокачественного характера новообразования (при наличии сомнительных признаков) проводится биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография, пункция для исследования клеток экссудата.

Не стоит самостоятельно определять вид доброкачественного образования, думать о применении народных методов без рекомендации специалиста: самолечение нередко провоцирует ускоренный рост опухоли. В редких случаях наблюдается перерождение инфицированной гигромы в злокачественное образование.

После уточнения диагноза доктор определит схему терапии. Лечить кисту около лучезапястного устава консервативными методами или удалять: покажут результаты анализов, изучение клинической картины. Важен размер доброкачественной опухоли, место расположения. Неправильная терапия нередко наносит вред, провоцирует осложнения.

Методы лечения без хирургического вмешательства

Как лечить гигрому? Консервативная терапия успешна на ранней стадии, при небольшом размере доброкачественной опухоли. Современные методы, комплексный подход в большинстве случаев гарантирует положительный результат.

Есть и «подводные камни».

Методы консервативной терапии:

• пункция. При помощи шприца доктор извлекает из полости экссудат, промывает капсулу антисептическими средствами. Опухоль исчезает, но под влиянием негативных факторов может возникнуть на том же месте;
• склерозирование. Внутрь опухоли вводится специальное вещество, вызывающее некротизацию клеток. По истечении определённого периода врач извлекает отмершие частицы кисты, обрабатывает рану, как после пункции.

Что делать при нагноении гигромы

При травмировании доброкачественного образования (случайном или преднамеренном), в полости капсулы нередко скапливается гной, развивается активный воспалительный процесс. При подозрении на негативные изменения внутри кисты важно вовремя обратиться к врачу.

О воспалении свидетельствуют следующие признаки:

• покраснение области над гигромой;
• усиление отёчности, быстрое увеличение размеров кисты;
• кожные покровы поражённой зоны горячие, нередко слышна пульсация внутри образования;
• болевые ощущения появляются не только при нагрузке на кисть, но и в состоянии покоя, усиливаются к вечеру.

Сколько стоит воротник Шанца и как правильно использовать приспособление для лечения шейного остеохондроза? У нас есть ответ!

Гимнастические упражнения при кифозе шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/lyumbalgija.html и прочтите о симптомах и лечении вертебральной люмбалгии поясничного отдела позвоночника.

Что делать:

• обратиться к хирургу;
• специалист проведёт пункцию поражённой области, откачает гнойные массы из воспалившейся зоны;
• в полость вводятся антибиотики;
• проводится вскрытие капсулы, удаление содержимого специальным инструментом;
• после обработки проводится дренаж раны.

В каких случаях необходима операция

Удаление гигромы хирургическим путем рекомендовано при следующих ситуациях и признаках:

• быстрый рост доброкачественной опухоли в зоне запястья;
• большие размеры капсулы, выявленные врачом при первом осмотре;
• расположение кисты в неудобном месте, высокий риск травматизации;
• подозрение на онкогенность образования.

Врачи нередко рекомендуют удалить гигрому даже при средних размерах кисты: отсутствие поражённых тканей внутри гарантирует, что опухоль не появится вновь. Даже небольшой фрагмент опухоли способен дать рост новому образованию.

Пациенты часто не соглашаются на операцию, приходится прибегать к пункции или склерозированию кисты на запястье. Если есть показания к немедленному удалению опухоли, отказываться не стоит: чем позже будет проведена операция, тем выше риск отрицательных последствий.

Основные методы хирургического лечения:

• иссечение (полное удаление капсулы и содержимого через разрез на коже);
• лазерное выжигание гигромы с минимальным риском осложнений, отсутствием влияния на здоровые клетки;
• эндоскопическое удаление. Малоинвазивная методика с применением специальных инструментов. Разрез небольшой, период реабилитации чаще всего проходит без осложнений.

Какой метод выбрать? Подскажет доктор, исходя из ситуации с опухолью у конкретного пациента. В зависимости от степени тяжести случая, применятся местная анестезия либо общий наркоз. Послеоперационный период занимает не более десяти дней, после удаления кисты пациент проходит реабилитацию амбулаторно.

После операции пациент обязан носить специальную тугую повязку. Невыполнение условия – один из факторов, провоцирующий рецидивы.

Лазерное и эндоскопическое удаление доброкачественной опухоли менее травматично, ниже риск инфицирования, заживление ранки проходит быстрее. Стоимость операции с применением лазера – от 8 до 9 тысяч рублей.

Профилактические рекомендации

При наследственной предрасположенности сложно что-либо предпринять. В других случаях снизить риск появления доброкачественной опухоли на запястье вполне по силам каждому.

Меры профилактики:

• защита кистей и пальцев от травм, перегрузок;
• отказ от поднятия и переноски слишком тяжёлых грузов;
• перерывы в работе при выполнении однотипных движений;
• ежедневная гимнастика для кистей (круговые движения, сгибание/разгибание пальцев, «волна» переплетёнными пальцами, движение кисти вверх – вниз);
• перед тренировками, соревнованиями обязательна фиксация кистей специальными бандажами, эластичными бинтами;
• рациональное питание, подержание здоровья костно-мышечной системы.

При выявлении странного бугорка в области лучезапястного сустава как можно скорее обратитесь за помощью к хирургу или травматологу-ортопеду. Доктор назначит обследование, укажет причину и методы терапии. Чем раньше начато консервативное лечение, тем меньше риск осложнений.

Врач ортопед — травматолог о наиболее оптимальном методе лечения гигромы запястья в следующем видео:

vseosustavah.com

Причины образования и группа риска

Гигрома на запястье является наиболее распространенным видом кистозного образования. Причины её появления могут носить самый разнообразный характер, к основным из них относятся:

• травма, полученная ранее, в особенности если её не удалось вылечить до конца;
• физические однообразные нагрузки (мелкая работа, проделываемая руками);
• генетический фактор.

Также образование на запястье может спровоцировать вывих, переломы, сильные ушибы в результате падения на руку и растяжение связок.

К группе риска относятся спортсмены, у которых постоянно задействованы кисти рук – игроки в гольф, бадминтон, настольный теннис. Сюда же входят профессиональные музыканты – виолончелисты, скрипачи, пианисты и мн. др. Запястная киста является болезнью вышивальщиц, машинисток, швей и т. д.

Симптомы и диагностика патологии

Кистозное образование находится в недвижимом состоянии, потому как его основание прикреплено к тканям или близлежащим костям запястья. Оно может протекать и в хронической форме с появлением сильных и продолжительных болей с обострениями.

На начальной стадии развития патология, образовавшаяся, в области запястья, может не причинять беспокойств, увеличивая постепенно свои размеры.

В процессе роста, начинают проявляться:

• воспаление — покраснение кожи на запястье;
• шероховатость;
• утолщение кожи;
• при движении руки ощущения тянущей боли;
• поверхность образования становится гладкой и эластично-мягкой;
• на запястье проявляется бугорок округлой формы диаметром до 5 см.

В процессе диагностирования, при пальпации, врач иногда может нащупать высокоподвижные рисовые тела с выраженной флюктуацией. При нажатии пальцами на опухоль она не будет вызывать боли. Обычно температура тела не выходит за рамки нормы.

Диагноз врач устанавливает после осмотра и на основании жалоб пациента. Если существуют некоторые сомнения, проводятся:

• УЗИ запястья и окружающих его тканей;
• рентген;
• Пункция с забором ткани для гистологического обследования.

Внешне гигрома очень схожа с атеромой и липомой, несмотря на это ее, следует различать.

Лечебные процедуры

Консервативная терапия

В процессе лечения гигромы запястья применяют глюкокортикоидные гормоны для блокады кисты. Эта методика эффективна, когда опухоль запястья не выходит за рамки 1 см. Процедуру проводят под местной анестезией.

Образование прокалывают иглой, удаляют из него содержимое при помощи шприца, после чего вводят гормональный препарат. Запястье покрывают сдавливающей тугой повязкой в комплексе с Ортезом и оставляют на 1 месяц.

Стенки полости между собой срастаются, в результате чего образование полностью исчезает.

Второй метод консервативного лечения гигромы на запястье руки – раздавливание. Проводится также под местным обезболиванием. Кисту на запястье раздавливают при помощи плоского предмета, содержимое изливается из капсулы в рядом расположенные ткани и со временем рассасывается.

Если лечение без операции гигромы запястья не приносит должного облегчения, то назначают операцию.

Хирургическое удаление

Для удаления гигромы используют следующие виды операций:

1. Бурсэктомия (хирургическая операция). В ходе операции полностью иссекается синовиальная полость, после чего налаживаются швы. Её проводят под региональным или местным обезболиванием. Иногда используется общая анестезия, если опухоль достигла внушительно больших размеров. Для обеспечения покоя запястью на некоторое время на него накладывают гипс. Швы снимают спустя неделю. После такого лечения рецидивы не возникают.
2. Лазерное выпаривание. Опухоль нагревают лазером, пока оно полностью не разрушится. Метод малоинвазивный и практически бескровный, имеет массу преимуществ: отсутствие осложнений, быстрое заживление, не травматичен, не оставляет рубцов.

Лечение народными методами

Даже если образование не вызывает боли и дискомфорт, избавиться от него всё равно необходимо. Опухоль на запястье выглядит довольно неприглядно и в основном беспокоит женскую половину. Народные целители твердят, что недуг можно излечить травяными отварами, примочками и компрессами.

Для лечения гигромы запястья народными средствами можно применять такие рецепты:

1. Компресс из капусты — капустный лист немного размять, смазать мёдом, приложить к запястью и зафиксировать тугой повязкой. Ходить с таким компрессом не менее 8 ч./день, меняя лист в 2 ч/раз;
2. Мазь из прополиса – положить в ёмкость для запекания 30 г. прополиса, добавить сливочного масло (100 г), прикрыть крышкою и поставить в духовой шкаф на 3 ч. После этого вынуть, процедить, остудить и поместить в холодильник. Получившейся мазью необходимо смазывать опухоль 2-3 р./день;
3. Отвар сирени – 0,5 ст. цветов сирени, залить 0,5 литра кипятка и проварить 7 мин. Снять с огня и оставить на 30 мин., процедить. Смочить в тёплом отваре тканевую салфетку и наложить на гигрому, запястье перемотать сверху плёнкой и шерстяной тканью. Оставлять компресс на 3-4 ч./2 р./день. Курс 2 недели.

Хорошо помогает распаривание рук, которое нужно проводить ежедневно.

Лечение гигромы руки без операции народными методами зачастую дает результаты, которые не хуже хирургического вмешательства.

Как избежать заболевания?

Профилактика гигромы запястья — это исключение его травматизации в процессе работы и в свободное от неё время.

osteocure.ru

Подготовка к операции (пункция, МРТ, УЗИ)

Удаление гигромы кисти – самый действенный метод лечения данной патологии. Конечно, существуют и другие способы: физиотерапия, пункция, но только радикальный подход к проблеме исключает риск рецидива при удалении кисты лучезапястного сустава руки.

Обратите внимание! Несмотря на возможные послеоперационные осложнения, которые возникают при неправильной подготовке к хирургическому вмешательству или при несоблюдении пациентом рекомендаций врача в процессе восстановления, возможность избавиться от кисты на запястье имеет значительный перевес в пользу данного метода.

Перед удалением гигромы врач обязательно назначает тщательное обследование пациента:

1. Пальпация лучезапястного сустава и кисти руки. Прощупав кисту, врач получает много информации: состояние и размер, признаки воспаления наличие дополнительных камер и так далее.
2. Ультразвуковое исследование гигромы. УЗИ – один из основных пунктов подготовки к операции по иссечении гигромы. С помощью УЗИ можно в точности определить размер кисты, ее строение, форму и расположение относительно окружающих тканей, кровеносных сосудов, нервов, сухожилий.
3. МРТ. Доступность этого метода исследования сегодня еще довольно низкая, хотя такая диагностика считается самой точной. Поэтому МРТ назначают только в критических случаях, когда заранее требуется знать локализацию кисты в пальце или запястье.
4. Пункция кисты лучезапястного сустава. В некоторых ситуациях хирург заранее берет содержимое кисты на исследование, хотя обычно пункция делается после удаления гигромы. На такую предосторожность врач идет с целью исключения онкологической природы опухоли, и здесь пункция кране важна.

Кроме этих подготовительных мероприятий необходима еще и общая подготовка пациента, которую проводят перед любой операцией: исследования крови и мочи, тестирование на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Как проходит операция

Удаление гигромы на пальце или запястье в плане подготовки пациента относится к достаточно простым операциям. Но профессионализм хирурга должен быть на высоте. Это объясняется тем, что вблизи опухоли располагаются нервы, суставы и сухожилия.

Еще одна сложность – форма кисты. По сути, новообразование представляет собой грыжу, то есть в синовиальной сумке происходит выпячивание, из которого и возникает киста руки. Поэтому очень важно удалить тело опухоли, перешеек, а уже после до нормального размера ушить синовиальную сумку.

В этом отношении особую сложность представляет собой удаление кисты лучезапястного сустава. Запястье – сложная система, состоящая из кровеносных сосудов, суставов, нервов и связок. За такие операции берутся только хирурги, имеющие высокую квалификацию в плане микрохирургии кисти.

Обычные практикующие хирурги редко берут на себя ответственность по удалению гигромы на запястье или пальце. А ведь именно в этих местах чаще всего прячется коварная опухоль, поэтому методика операции отработана до мелочей, хотя удаление кисты и связано с рядом сложностей. То же самое можно сказать и о гигроме стопы.

Когда хирург владеет всей необходимой информацией (проведена пальпация, взята пункция, сделано УЗИ) назначается день проведения операции. Обычно процедура проходит под местным наркозом. Это облегчает и подготовку, и реабилитацию после удаления гигромы руки.

К общему наркозу прибегают лишь в редких отдельных случаях, когда предстоит сложная и длительная операция. В среднем ее продолжительность составляет около получаса.

• В этот короткий промежуток времени хирург делает надрез на запястье или пальце, как раз над тем местом, где находится киста.
• Далее гигрома аккуратно отделяется от окружающих тканей. Причем врач должен найти то место, в котором капсула крепится к синовиальной сумке. Рассечение кисты следует произвести именно здесь.
• Затем ткани сумки сшиваются, на запястье или на пальце накладывается операционный шов.
• Рана закрывается стерильной повязкой. Для фиксации лучезапястного сустава в одном положении используют иммобилизирующий бандаж.

Перевязки делаются ежедневно. На 7-10 день швы снимаются, бандаж требуется носить немногим долее.

Лазерное удаление кисты на запястье или пальце

Удаление гигромы лазером сегодня довольно популярно. Но это вовсе не значит, что кожу руки разрезать не придется. Оказывается, процесс операции с применением лазера во многом напоминает описанный выше метод. Единственное различие – способ разрезания тканей (лазерный луч).

Лазерное удаление гигромы лучезапястного сустава гарантирует точный разрез и предотвращение инфицирования раны руки. Но для подготовки к этой операции обязательно требуется пункция.

sustav.info

Гигрома запястья руки — причины возникновения

Гигрома запястья руки, в медицине, имеет название «синовиальная киста», ведь она развивается после того, как капсула сустава становиться истонченной, при этом, наблюдаются дегенеративные изменения в тканях сустава.

Для тех, кто занимается мелким и однообразным трудом, с большой нагрузкой на руки (такая нагрузка часто бывает у швей, вышивальщиц или скрипачей и т.д.) это частое наказание за непосильный труд.

Формирование кисты зависит от жидкости. Нормальное состояние функционирования и движения сустава запястья, позволяет вязкому веществу свободно перемещаться по ней, но как только в полости сустава образовывается слабое место, сразу же появляется выпячивание. При этом если будет увеличена нагрузка, образовавшаяся жидкость отделяется от сустава и образовывает опухоль.

Гигромы имеют свою разновидность. В частности это могут быть однокамерные или многокамерные образования, которые различаются по виду образования:

1. посттравматические. Те, которые произошли во время повреждения сумки сустава.
2. сухожильные. Те, которые стали последствием растяжения или чрезмерной нагрузки.
3. мукозные. Те, которые стали итогом артроза. Ведь наросты на костях сдавливают и поражают сустав, соответственно влекут развитие гигромы.

Помимо этого, гигромы различаются по месту локализации, а именно они бывают:

• на тыльной стороне кисти или запястья
• на лучезапястном суставе
• на стопе
• на сухожилие
• развиваться на теле у детей и прочее.

Предпосылки к образованию опухоли

Для развития гигромы, не нужно особой основы, так как она, часто бывает осложнением воспалительных заболеваний, например тендовагинита или бурсита. Более частые причины, которые влекут развитие болезни:

• Чрезмерные спортивные нагрузки
• Постоянное травмирование запястья и кисти, растяжение связок, переломы, вывихи, ушибы
• Перенесение операций на кисти
• Постоянна, активная физическая деятельность
• Однообразные движения кистью профессионального характера (пианисты, массажисты, швеи и парикмахеры, и прочее)
• Воспаления околосуставной полости хронического характера.

Особенности развития

Синовиальная киста имеет локализацию на внешней поверхности кистевого сустава в виде шарика с уплотненным содержимым. Как правило, такое маленькое «недоразумение», не имеет свойств передвигаться с места на место, если не имеет развития в объемах.

Только достигнув внушительного объема, гигрома дает о себе знать, в виде боли и дискомфорта. По размерам, как правило, достигает до 5 см. мелкокалиберное образование состоит из экссудата густой консистенции, по мере увеличения кисты, образовывается серозная жидкость, в которой может быть примесь крови. При пальцевом прощупывании, киста имеет плотную и упругую структуру.

Если к такой кисте прибавить определенные нагрузки, она будет прибавлять в объеме, вытесняя ближние суставные ткани. Таким образом, следует помнить, что сустав, подвергающийся интенсивным нагрузкам, будет способствовать увеличению объемов опухоли. Если позаботиться о состоянии покоя запястья, гигрома может исчезнуть без следа.

Симптомы гигромы запястья

Не всегда доброкачественное образование, которое поражает запястье руки, дает о себе знать, в виде боли. Очень часто, человек, который имеет гигрому, даже не подозревает, что это именно она, а тем более – своевременно лечить ее. Киста развивается очень постепенно – от маленькой горошинки до очень приличных размеров, в запущенных случаях. Лечение гигромы запястья без операции проводиться только на начальном этапе развития недуга, когда ее своевременно диагностируют. В противном случае, необходимо хирургическое вмешательство.

Гигрома запястья руки характеризуется некоторыми признаками, а именно:

• мягкостью и эластичностью при нажатии
• не имеет подвижности за счет связи с капсулой сустава или сухожилием
• кожа над кистой гигромы не спаянная и хорошо смещается
• отсутствие температуры
• отсутствие пигментных изменений кожи
• отсутствие острого болевого синдрома

при сдавливании гигромой кровеносных сосудов, может отсуствовать пульс, вместе с онемением и похолоданием кисти.

Более того, при неосторожном движении, гигрому можно легко травмировать, чем еще больше осложнить течение болезни. Так как содержимое кисты вливается в суставную полость или вовсе – наружу. После того, как гигрома лопнула, она может повлечь развитие еще одной.

Интенсивное развитие гигиромы, можно заметить по характерным признакам:

1. Чувствуется постоянная тупая боль в кисти, которая постепенно усиливается при нагрузке на кисть
2. Нервные окончания становятся более чувствительными
3. Между кожей и суставом стало развиваться образование
4. Цвет кожи над кистой приобретает другой оттенок

Чтобы вовремя диагностировать гигрому, нужно своевременно обратиться к специалисту. При осмотре, специалист может определить характер развития опухоли, тщательно ощупать ее. Параллельно могут быть назначены МРТ или УЗИ, лабораторные анализы, которые смогут сделать картину болезни более понятной, и, конечно же – составить правильное лечение гигромы запястья.

Методы современного лечения

Лечение гигромы проводиться двумя способами:

• консервативным
• оперативным

Консервативное лечение проводиться за счет таких мероприятий:

1. Пункции
2. Склеротерапии
3. Блокады
4. Раздавливания
5. Физиотерапии

Как лечить гигрому на запястье другими методами?

Лазером. На сегодняшний день, это наиболее современный метод в борьбе с гигромой, так как он мало травматичен, имеет возможность обеспечить равноценный эффект как после операции, относится к наиболее радикальным методам лечения. Под воздействием луча, происходит рассечение кожи бескровно, что и обеспечивает доступ к капсуле кисты. Хирург после вскрытия, может с легкостью захватить кисту щипцами, легко потянув ее верх, при необходимости отсекая ее от тканей лучом. Края раны стягиваются швами. Заживление после лазерной терапии происходит намного быстрее.

Выбор на консервативный метод падает тогда, когда гигрома на запястье руки достигает не более 5 см, и не доставляет особого дискомфорта человеку. Безоперационный метод лечения, в таком случае, целенаправленно должен уменьшать образование до полной его ликвидации.

Важно знать, что вопреки бытующему мнению, гигрому не стоит лечить надавливанием, так как есть риск, что при выборе такого метода, жидкость из кисты приводит к рецидиву. Через некоторое время, лопнувшая жидкость будет способствовать развитию нового кистозного образования. По многолетнему опыту специалистов, доказано, что чем раньше будет начинаться лечение, тем более высокие показатели полного выздоровления.

При возможности применить консервативное лечение, могут быть использованы процедуры физиотерапии, а именно:

1. грязелечение
2. парафинотерапия
3. электрофорез
4. тепловое лечение и прочее.

Параллельно с этим, врач может назначить пункцию, которая заключается в отсасывании жидкости из полости образования шприцом. В освободившуюся от экссудата, полость, вводят препараты с антибактериальным и глюкокортикоидным составом, которые направлены на борьбу с воспалением, микробным развитием, имеют обезболивающий эффект.

Когда показана операция?

Следует знать, что консервативное лечение, а также пункция не всегда дает желаемый результат, а только временно устраняет развитие новообразования. Ведь, пункция устраняет только количественный показатель жидкости в полости, сама ее оболочка остается на прежнем месте и без особых изменений. Целесообразно проводить пункцию несколько раз. Однако без проведения операции, полностью устранить проблему невозможно.

Снизить риск развития рецидива, после пункции можно только путем устранения первоисточника, который повлек развитие гигромы. Особенно важно следить за тем, чтобы запястье не было подвержено физической нагрузке, но обязательно должна проводиться лечебная физкультура, и, конечно же – своевременный осмотр врача.

Как показывает медицинская практика, большая половина людей, если нет никаких острых симптомов, не обращают на гигрому никакого внимания, спокойно проживая так всю жизнь. Но это в корне неправильно, так как своевременное лечение намного лучше, нежели борьба с сопутствующими последствиями. Особенно важно не заниматься самолечением, а также не доверять полностью нетрадиционной медицине. Несвоевременное, бесконтрольное лечение или отсутствие лечения, всегда приводит к осложнению, которые без проведения хирургического вмешательства, не устраняются.

Проведение операции по устранению кисты на запястье исключает рецидив полностью. Показания к проведению операции заключаются в резком увеличении объема кисты, острой боли, ячеистость кисты, а также ограниченности движения сустава. При этом, чем дольше откладывается операция, тем хуже последствия могут развиваться. В частности могут пострадать связки сосудов и околосуставных тканей.

При проведении оперативного вмешательства, производиться надрез капсулы, который позволяет вывести суставную жидкость в наружу. При надрезе, врач отделяет ткань вокруг кисты и убирает сааму оболочку новообразования. Перед проведением манипуляции, больной получает местную анестезию. После проводится имобилизрование сустава, которое препятствует дальнейший рост гигромы. Финал – зашитие раны с наложением повязки. Для улучшения состояния спокойствия, может быть наложен гипс на 20 дней. Обязательно после проведения операции назначается антибиотикотерапия.

Помогают ли народные средства?

Удаление гигромы запястье может быть проведено за счет нетрадиционной медицины. Эффективность ее не особенно доказана, но все же применима. Среди наиболее часто встречающихся рецептов по борьбе с гигромой, можно встретить:

Бороться с образованием можно за счет компресса из спирта. Для этого спирт нужно развести с водой в пропорции 2/1 соответственно. Раствором смочить марлю, по размеру превышающему образование и уложить, накрыв все полиэтиленом, крепко забинтовать. При ношении компресса, рука должна быть не менее двух часов неподвижна. Процедура повторяется каждые два дня.

Бороться с гигромой можно за счет целебного отвара, для которого понадобятся ветки сосны массой в 2 кг. Их нужно отварить в обыкновенной воде более 20 минут. Затем, отвар должен быть охлажден до температуры 38 С. Процедура устранение кисты с запястья предполагает опущение в емкость с отваром на 15 минут ежедневно.

Довольно распространенный способ в борьбе с гигромой – прикладывание монеты. Ее нужно закрепить на месте образования и зафиксировать на месяц, до полного рассасывания кисты.

Не менее эффективный способ борьбы с кистой – аппликации. Для них потребуется 2 ч. ложки морской соли, 200 гр. Красной глины и 100 мл. воды. Все вымешать, и нанести на образование, зафиксировав ее бинтом. Периодически, чтобы глина не взялась коркой, нужно смачивать ее водой. После 24 часов, повязка снимается не более чем на несколько часов и снова возвращается на место. Курс лечения такой процедурой – не менее 10 дней.

Полезно прикладывать компресс из капустного листа и тонкого слоя меда к больному месту на два часа.

Эффективно прикладывать растертые предварительно, ветки полыни к месту поражения.

Применяется аппликация из состава – мед, мясистой части алоэ и ржаной муки в равных пропорциях, размешивать до получения однородной лепешки, которую нужно прилаживать на ночь на участок поражения, сверху обмотав полиэтиленом.

Помогает в борьбе с кистой – золотой ус, которым нужно протирать поверхность гигромы.

Возможные осложнения

Опасности для жизни, гигрома не несет. Однако, закрывать глаза на ее наличие не стоит.

Каждый, кто хоть раз столкнулся с гигромой, должен уяснить, что сокрытие или игнорирование симптомов и самого наличия гигромы неизбежно приведет к нехорошим последствиям. Они могут быть выражены а самой разной форме. Но основное, что делает незалеченная синовиальная киста – разрушает двигательную функцию кисти и запястья, развивая в ней бурсит или гнойный тендовагинит.

Раздавливание или нечаянное повреждение опухоли, которое также несвоевременно диагностировано, приводит к поражению околокистевых тканей. Да и произвольное вскрытие имеет самовосстанавливающую функцию, которая влечет дополнительное образование гигромы, причем не одной, как было, а сразу нескольких.

Чтобы избежать повторного ее появления, нужно уметь вовремя распределить нагрузку между двумя руками, а если этого не избежать, зафиксировать кисть руки с помощью специальной повязки или корсета. При возникновении травм не откладывать визит к врачу. Если сделать все в свое время, можно произвести удаление гигромы без операции навсегда позабыв о ее существовании.

Отзывы о лечении

Отзыв №1

«Гигрома появилась более 20 лет назад, но решиться избавиться от не я смогла только на прошлой неделе, так как боялась до ужаса. На самом деле, сама операция была минут 10 в условиях поликлиники. Решилась на нее, так как боль была уже нестерпимой. После операции гипс не налаживали, обошлось все тугой повязкой. На обработку швов нужна перекись, спирт и хлоргексидин. Больше ничего. Надеюсь, боль не столкнусь с этой болезнью!»

Ольга — Москва

Отзыв №2

«на правой руке, пару лет назад обнаружила шишечку. Работа у меня сложная, в плане – я ввожу троллейбус, тяжелый руль, руки в постоянном напряжении. Шишечка болела все время. Руль отремонтировали, соответственно руки не так уставали, все ушло само собой. Но недавно она опять появилась, причем если раньше это было в пределах 10 см. симптомы бывают разные, то жжет, то покалывает, то немеет. Иногда кисть не делает двигаться, как полупарализованная. Решилась на операцию, так как боюсь еще худших последствий, да и надежа теплиться, что смогу навсегда забыть о ней».

Ирина — Спб

Отзыв №3

«шишка на руке уже больше года беспокоила меня, особенно во время отжиманий, болел постоянно сустав. Пришлось обращаться к врачу, который пробовал раздавить ее, но безуспешно. Хирург предложил оперативное вмешательство, но я отказался, так как в моем случае очень высок риск рецидива»

Игорь — Волгоград

glavvrach.com

Почему и как развивается гигрома запястья

Гигрома запястья может быть однокамерной, когда по структуре состоит из единой капсулы, и многокамерной, развивающейся как осложнение нелеченой опухоли. Многокамерная состоит из нескольких капсул.

Точной причины появления гигромы в данный момент не названо, хотя специалистами считается, что образование возникает при физической нагрузке, монотонной работе руками, травме запястья, в том числе и профессиональной – например, у швей, музыкантов, спортсменов. Наблюдаются гигромы и у детей, обычно после ушибов и переломов костей.

Развивается в два этапа:

• Первый этап проходит, как правило, бессимптомно, она не вызывает беспокойства, безболезненна.
• По мере роста образование увеличивается, смещая прилегающие ткани с нервными рецепторами, что нарушает их трофику и вызывает болевой симптом. На этой стадии гигрома становится заметной и причиняет пациенту эстетический дискомфорт.

Клиническая картина и диагностика

Гигрома на запястье выглядит как ограниченное возвышение под кожей в области сустава, величиной от 2 до 5 см. Нелеченая гигрома может разрастаться до больших размеров, что ограничивает подвижность кисти руки.

Диагностика, как правило, не составляет труда и базируется на визуальной картине, пальпации и сборе анамнеза. Для дифференциации от злокачественных опухолей проводится пункция, когда вытягивается некоторое количество содержимого для исследования.

Лечение гигромы запястья без операции

Гигрома запястья лечится консервативным или хирургическим путем. Показанием к лечению является косметический дефект, даже если она не доставляет физического дискомфорта, и медицинские показания, в случае сдавления образованием прилегающих тканей, с ограничением движения руки и болью.

Стоит учитывать, что консервативное лечение не является полностью эффективным и велик риск рецидива. Поэтому его используют в случаях, когда гигрома еще маленькая или операция пациенту противопоказана. В числе методов консервативного лечения гигромы запястья следующие:

Пункция

Техника процедуры заключается в прокалывании оболочки гигромы под локальной анестезией. Прокол выполняется шприцем с иглой, через которую отсасывают содержимое камеры опухоли, и через нее же вводят антисептики, во избежание проникновения инфекции в капсулу. На область прокола кладут антисептическую повязку по завершении операции. Если гигрома крупная, может потребоваться повтор пункции.

Прокол

Прокол гигромы запястья проводится также при нагноении содержимого образования, в этом случае гной откачивают иглой, камеру промывают растворами с антибиотиками, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции.

После пункции капсула остается в месте образования и в дальнейшем снова продуцирует содержимое, увеличивая гигрому в размерах. Пункция может также вызвать осложнение в виде образования многокамерной опухоли, что утяжеляет дальнейшее лечение.

Для снижения вероятности рецидива пациентам рекомендовано носить на месте гигромы повязку из эластичного бинта, особый бандаж, и не подвергать лучезапястный сустав физическим нагрузкам.

Склеротерапия

Первичная техника заключается в той же процедуре – прокалывании капсулы и вытягивании ее содержимого, но после этого в полость вводятся вещества, склерозирующие ее просвет. Капсула спадается и в дальнейшем опухоль не образуется снова. Соответственно, эффективность склеротерапии как метода лечения выше, чем пункции, хотя этот метод и дороже. Недостатком этой процедуры является то, что ее не назначают при гигромах большого размера.

Блокада глюкокортикостероидами

Метод лечения аналогичен склеротерапии – после прокалывания и вытягивания содержимого в камеру опухоли вводят глюкокортикостероидный препарат, как правило, дипроспан. По окончании процедуры на руку пациента кладется иммобилизующая повязка, которую он носит 3-5 недель. За этот период капсула гигромы спадается и зарастает соединительной тканью. Метод используется при образованиях размером не более 1 см в диаметре.

Метод раздавливания

Не является клиническим и не рекомендуется в настоящее время, так как небезопасен, малоэффективен и травматичен. Гигрому можно раздавить при случайной травме или целенаправленно – если пациент решил таким образом избавиться от опухоли. При раздавливании капсула опухоли рвется, ее содержимое распространяется между тканями руки. В лучшем случае, по отзывам пациентов, процесс ограничивается интенсивной болью и последующим рецидивом, но есть высокая вероятность инфицирования, когда вследствие раздавливания может развиться воспаление и обширное гнойное поражение, требующее длительного и сложного лечения.

Физиотерапия

Рекомендовано применять физиотерапию в качестве дополнительного метода лечения, хотя нередко ее назначают как основной метод лечения гигромы запястья. В числе методов физиотерапии применяются:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Ультразвук с введение гидрокортизона;
• УВЧ;
• Электрофорез с йодом;
• Магнитотерапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Парафиновые аппликации;
• Грязевые ванночки.

Физиотерапевтическое лечение не проводят при нагноившейся или раздавленной гигроме.

Народные средства

В числе применяемых методов лечения народными средствами – компрессы с лечебными растениями, такие, как:

1. Компресс с чистотелом. Распаренную кисть руки смазывают свежим соком чистотела (1 столовая ложка), закрывают бинтом и куском полиэтилена, после чего обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Общий курс такого лечения составляет 7-20 компрессов.
2. Компресс из капустных листьев. Размятый до мягкости капустный лист смазывается медом и прикладывается к области запястья, фиксируется бинтом. Держат компресс из капусты 8-10 часов, общий курс лечения составляет 10 дней.
3. Полынный компресс. Свежие стебли полыни измельчаются до состояния кашицы и накладываются на запястье. Закрываются бинтом и компресс оставляется на 5-6 часов. Курс лечения ежедневный, составляет 21 день.

Хирургическое лечение

В числе хирургических методов лечения рекомендуются следующие:

• Иссечение скальпелем. Операция проводится как под местной, так и общей анестезией, что зависит от расположения гигромы в отношении сухожилия кисти, размера опухоли и глубины ее залегания. Кисть руки – это место скопления большого количества нервно-сосудистых пучков, которые недопустимо повредить, поэтому иссечение любых образований на кисти должен проводить опытный хирург. Техника операции: на коже делается небольшой разрез, в соответствии с размером образования. Опухоль иссекается и отделяется от прилегающих тканей полностью, чтобы не оставлять мельчайших фрагментов. Рана ушивается, на нее кладется асептическая повязка, ортез или гипс на неделю. Швы можно снять на 10 день.
• Эндоскопическая операция. Проводится с помощью эндоскопических инструментов. Разрез на коже делается минимальным, и малозаметным, что уменьшает травматизацию тканей и ускоряет восстановление кисти.
• Лазерное удаление. По технике метод похож на иссечение скальпелем, только после разреза в рану вводятся две иглы – через одну проходит лазерный луч, выжигающий капсулу гигромы, вторая вытягивает содержимое камеры опухоли. После операции лазером на рану накладываются швы, антисептическая повязка, бандаж на неделю. Спустя неделю, бандаж заменяется на эластичный бинт. Отзывы пациентов и врачей отмечают, что метод лечения лазером наименее травматичен и эффективен.

Гигрому желательно удалять в начале ее образования, чтобы избежать травматизации тканей руки, рубца на кисти и последующего рецидива. Поэтому при появлении ограниченного образования в виде шишки на кисти необходимо обратиться за консультацией и лечением к врачу.

sustavlive.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему болят суставы пальцев Нарост на запястье руки Плюснефалангового сустава Лечение тендинита запястья Артроз запястья Удаление гигромы кисти Тендинит сухожилия Гигрома запястья лечение