Протрузия шейных позвонков лечение


Остеохондроз называют самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата не случайно: современный образ жизни и приобретенные привычки стали не менее влиятельными факторами в разрушении хрящевых тканей межпозвоночных дисков, чем заболевания, влияющие на прочность позвоночного столба. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – та стадия развития остеохондроза, которая заставляет основательно задуматься о влиянии неправильной осанки и гиподинамии на собственную шею.

Причины возникновения

Прежде чем говорить о протрузиях, предлагаем освоить информацию об анатомии шейного отдела позвоночника. Это позволит в дальнейшем более качественно объяснить не только суть заболевания, но и влияние на человеческий организм, какое протрузии могут оказать во все периоды своего развития.


orientation":"1"}" data-image-title="C1-C7" data-image-description="" data-medium-file="https://i1.wp.com/1pozvonochnik.ru/wp-content/uploads/2016/04/C1-C7.jpg?fit=300%2C213" data-large-file="https://i1.wp.com/1pozvonochnik.ru/wp-content/uploads/2016/04/C1-C7.jpg?fit=700%2C498" class="alignleft" src="/wp-content/uploads/5b500fcf64aaf5b500fcf64af4.jpg" alt="Шейный отдел" srcset="" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1" />

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Первый позвонок, «атлант», представляет собой кольцо из двух костных дуг. «Атлант» опирается на следующий позвонок, «аксис», двумя суставными ямками. Зубовидный шип на верхней части «аксиса» и кольцо «атланта» составляют соединение с двумя степенями свободы для поворотов черепа «вправо-влево» и «вверх-вниз». Следующие позвонки, начиная с аксиса и до последнего в отделе, седьмого, разделены межпозвоночными дисками.

Каждый позвонок устроен по стандартной схеме:

  • тело – цилиндрическая капсула с толстыми стенками, внутри которой находится ячеистая костная ткань. В промежутках между тонкими пластинками содержится красный костный мозг, жировая клетчатка, капилляры и нервные окончания;

  • дуга – арка из монолитной кости, соединенная с телом двумя перемычками. Все отверстия позвонков вместе составляют спинномозговой канал, содержащий спинной мозг;
  • на дуге располагаются 7 отростков: две пары верхних и нижних суставных, одна пара поперечных и остистый, отходящий от центра дуги.

Суставные отростки (др. название «фасетки») образуют фасеточные суставы, поддерживающие внешнюю сторону позвоночного столба. Связки, соединяющие отростки, упрочняют общие связи между позвонками. Поперечные отростки соединены короткими глубокими мышцами, поддерживающими позвоночник в вертикальном положении. Остистые отростки служат местами прикрепления наружных мышц спины, в основном трапециевидных.


500fcfcf5555b500fcfcf598.jpg" alt="Шейные позвонки" srcset="" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1" />

Спинной мозг соединен с внутренними органами, мускулатурой и внешним покровом тела через спинномозговые нервы. Шейный отдел спинного мозга контролирует органы чувств и равновесия, мускулатуру и кожу лица, верхний плечевой пояс и мускулатуру рук. Нервы подводятся к мозгу через фораминальные отверстия между суставными отростками. Кроме того, вдоль шейных позвонков идут две шейные артерии, питающие кислородом часть лица, внутреннее ухо, промежуточный мозг («центр управления» сердечным и дыхательным ритмами).

Межпозвоночные диски разделяют все позвонки, начиная со второго и завершая последним поясничным в месте контакта с крестцом. Центральную часть диска составляет желеобразное «пульпозное ядро» (линзовидное образование). На 2% ядро диска состоит из коллагена и на 98% из воды (смесь называется «хондрин»). Способность жидкости гасить вибрацию и не сжиматься под вертикальными нагрузками делает «пульпозное ядро» идеальным амортизатором.


Поверхности контактных зон тел позвонков покрыты прочной хрящевой тканью, которая со всех сторон окружает пульпозное ядро. Фактически это капсула, не позволяющая жидкости «вытечь» за пределы соединения. Плотная хрящевая ткань называется «фиброзное кольцо». Разнонаправленные волокна не дают кольцу расслаиваться при многочисленных сдвигающих нагрузках. Хрящи на 20-25% состоят из коллагена, на 70% — из воды. В оставшихся процентах самую важную роль играют протеогликаны (гиалуроновая кислота удерживает молекулы воды среди коллагеновых волокон). Питание хрящей кольца водой и «строительными материалами» происходит через тонкий гиалиновый слой, покрывающий наружные стороны фиброзной капсулы. Причем все необходимое поставляется не через кровь, а напрямую из окружающих тканей, на клеточном уровне.


d02caaf.jpg" alt="Межпозвоночная грыжа" srcset="" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1" />

Механические нагрузки и нарушение водного баланса – две главных причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца. Со временем жидкое содержимое ядра дегидратируется. Процесс дегенерации тканей связан с потерей протеогликанов.

При сгибании шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. При правильной осанке нагрузки равномерны и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок. Но неправильная осанка (сутулость, склоненная голова) увеличивает постоянное давление на одну из сторон диска  в 4-5 раз. Микроскопические разрывы волокон не успевают восстанавливаться, хрящевая ткань начинает разрушаться. Начавшийся процесс деструктуризации сопровождается возрастными изменениями гиалинового слоя. Уменьшается уровень содержания протеогликанов, что вызывает обезвоживание и «усыхание» фиброзного кольца и пульпозного ядра.


Уменьшившееся по высоте фиброзное кольцо неспособно удержать весь объем пульпозного ядра в границах позвонка. Гибкая структура «расплющивается» под действием вертикальных нагрузок и распространяется по пути наименьшего сопротивления, то есть в направлении краев. Фиброзное кольцо под внутренним давлением из центра выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» (в переводе «выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза (высота фиброзного кольца уменьшилась на 60 -70%).

Симптомы и диагностика

Все симптомы протрузий обусловлены локализацией: выпуклость, находящаяся в области фораминального отверстия между суставными отростками соседних позвонков, надавливает на спинномозговые нервы, соединенные с сегментом спинного мозга. Частично блокированные корешки неспособны качественно проводить нервные импульсы. Суженные той же протрузией сосуды неспособны обеспечить полноценное питание позвонкам, а проходящие вдоль нижней части шейного отдела артерии не доносят до внутреннего уха и затылочной части головы количество кислорода, потребное для нормального функционирования. Гипоксия вызывает расстройство равновесия, головокружение, нарушение сердцебиения и дыхательного ритма.

Протрузии классифицируются по локализации на 4 типа:


Симптомы протузий шейного позвонка


Последний тип протрузии представляет наибольшую опасность для жизни: она способна при достаточных размерах блокировать кровоснабжение мозга и вызвать инсульт.

По характеру выпячивания протрузии делятся на диффузные (многочисленные узелковые образования) и циркулярные (равномерные по всей площади). Вторые могут оказать большее давление, но для их создания требуется равномерно распределенное истончение диска.

Начальная стадия протрузии дисков шейного отдела позвоночника независимо от локализации характеризуется повышенной утомляемостью и легкими тупыми болями в затылке и шее. Определившаяся выпуклость создает более отчетливые симптомы, связанные с определенным сегментом: на фоне участившихся болезненных ощущений проявляются признаки блокады определенных корешков – онемения определенных участков тела, преходящее ухудшение зрения или слуха, головокружение и потеря равновесия. Блокады в области позвонка С4 вызывают невралгические реакции лицевых нервов, болезни уха и носа, неврастению и головные боли. Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием и другими функциями ротового аппарата. При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей, артриты, бурситы.


":"0"}" data-image-title="protuziya" data-image-description="" data-medium-file="https://i2.wp.com/1pozvonochnik.ru/wp-content/uploads/2016/04/protuziya.jpg?fit=300%2C172" data-large-file="https://i2.wp.com/1pozvonochnik.ru/wp-content/uploads/2016/04/protuziya.jpg?fit=340%2C195" class="alignleft" src="/wp-content/uploads/5b500fd290f275b500fd290f76.jpg" alt="Протузия диска" srcset="" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1" />

Последняя стадия развития протрузий самая непродолжительная, так как деструктурированное фиброзное кольцо вскоре прорывается и содержимое ядра «вытекает», образуя грыжевой мешочек. Соответствующие последствия – полная блокада сообщения с участком спинного мозга, завершающаяся постоянным параличом определенного участка тела или органа. Диффузные протрузии чаще становятся причинами межпозвонковых грыж.

Диагностика начинается с визуального осмотра, проверки двигательных и иных функций организма и пальпации шейного участка позвоночника. Крупные протрузии, выступающие до 5 мм за пределы позвонков, отчетливо ощущаются на ощупь (за исключением заднебоковых и дорзальных).

Магниторезонансная томография является наиболее безопасным методом диагностирования нарушений мягких тканей позвоночника. Съемка участка позвоночника в многочисленных проекциях дает лечащим врачам полное описание протрузии, размеры, локализацию и степень деградации межпозвоночного диска.

Лечение


Поскольку протрузии формально не считаются заболеваниями с «экстремальным исходом» вроде межпозвонковых грыж, проводится исключительно консервативное лечение. Врачи-ортопеды рекомендуют медикаментозное воздействие комбинировать с ЛФК и массажом.

Комплекс лекарств, снимающих болевой синдром и воспаления в области компрессии (блокированных нервов и сосудов), состоит из НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и миорелаксантов. Нестероидные вещества обладают широким спектром воздействий: блокируют воспалительные процессы (фазу экссудации), уменьшают симптоматические боли, понижают температуру. Миорелаксанты расслабляют спазмированные глубокие мышцы, что помогает доставке НПВС к позвонкам и улучшает эластичность шейного отдела.

Биоактивные вещества хондропротекторов стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, привлекающей и удерживающей молекулы воды в хондрине и хрящевых тканях. Поддерживающие иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость организма воспалительным процессам.

Важнейшую роль в лечении играют правильно распределенные физические нагрузки.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

Лечебная физкультура помогает улучшить эластичность пораженных остеохондрозом дисков и окружающих связок. Растяжение и сопутствующая физическая нагрузка уменьшают протрузию, возвращая ядро в центр позвонка. Укрепление мышечного корсета и выработка правильной осанки перераспределяют нагрузки на больные диски, постепенно регенерирующие под действием медикаментов.

Массаж шейного отдела также способствует релаксации наружных и глубоких мышц, улучшает кровообращение около позвонков.

Видео: ЛФК по методике Бубновского для шейного отдела позвоночника

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника по методике доктора Бубновского предусматривает достаточно экстремальные упражнения, которые выполняются «через боль». Это существенное отличие от классической ЛФК дает хорошие результаты по увеличению скорости регенерации. Для выполнения большей части упражнений требуются силовые тренажеры, но некоторые можно производить в домашних условиях, имея в помощь только пружинный экспандер. Согласно методике вместе с ЛФК «по Бубновскому» рекомендуются термальные процедуры (контрастные). Перемежающиеся горячие и холодные души стимулируют регенерацию тканей позвоночника.

1pozvonochnik.ru

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника и ее лечение

Шейный отдел позвоночника выполняет очень ответственную функцию: удерживает голову. Именно в этой области расположены магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и питание мозга. Если вы хотите до преклонных лет сохранить ясный ум, хорошую память и бодрое настроение, любые проблемы, возникающие в шейном отделе, надо решать незамедлительно.

Одной из наиболее часто встречающихся патологий является протрузия шейного отдела позвоночника. Термин сложный, сугубо медицинский, простому обывателю не совсем понятный. Но именно эта патология является предшественницей позвонковой грыжи, о последствиях которой вам наверняка известно.

Понятие протрузии

Дословный перевод термина с латыни обозначает выбухание, выпячивание. Специалисты – вертебрологи о протрузии говорят в том случае, если фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, деформируется. Целостность фиброзной ткани еще не нарушена, но уже патологически растянута, что не позволяет диску находиться в нормальном, центральном положении. Диск выпячивается, его амортизирующие функции снижаются. Своевременное лечение протрузии шейного отдела позвоночника является необходимым, так как убережет позвоночник от такого осложнения, как грыжа.

Причины патологии


Одна из причин протрузии шеи — сколиоз

Причины, приводящие к протрузии дисков, разнообразны. Если позвоночник подвержен остеохондрозу или остеопорозу, вероятность возникновения протрузий увеличивается в разы. Дополнительные причины, которые могут провоцировать возникновение протрузии в области шейного отдела, следующие:

Приведем ряд провоцирующих факторов, которые отрицательно влияют на позвоночник:

Развитие заболевания

Симптомы заболевания в целом зависят от стадии развития протрузии.

В первой стадии болезни позвоночник страдает меньше всего. Признаки первой стадии протрузии шейного отдела следующие:

Пациент с первой стадией протрузии шейного отдела испытывает острые болевые приступы, спазмируются мышцы, ограничивая подвижность в шейном отделе.

Также можете прочитать:
Шейная грыжа и ее причины

Если не лечить данное состояние, заболевание переходит во вторую стадию. Характерная особенность этого периода – межпозвоночный диск активно разрушается и выпячивается. Кроме боли и скованности мышц в шейном отделе позвоночника, пациент испытывает частые головокружения, может предъявлять жалобы на приступы головной боли и чувство заложенности или шума в ушах.

Современные методы диагностики позволяют выявлять протрузии в шейном отделе на первой стадии. Проблема лишь в том, чтобы пациент обратился за медицинской помощью, когда появляются самые первые признаки болезни.

Заключительная, третья стадия протрузии шейного отдела позвоночника – это этап, когда фиброзное кольцо диска разрывается и формируется грыжа. Четко разграничить этот период болезни и начало непосредственно грыжи трудно, т. к. симптомы нарастают и их легко спутать с другими неврологическими патологиями. Не смотря на то, что позвоночник становиться почти полностью неподвижным в области шеи, боли здесь чаще всего отсутствуют. Пациента беспокоит головокружение, шум в ушах, отмечаются скачки артериального давления, может нарушаться зрительная функция. Возникает ноющая боль в плече, отдающая в руку.

Важно! Самая опасная разновидность протрузии шейного отдела – дорзальная или задняя. В этом случае межпозвоночный диск выпячивается с задней стороны позвоночника и может сдавить спинномозговой канал, что приводит к множественным нарушениям работы внутренних органов.

Лечить шейную протрузию следует только в медицинском учреждении. Альтернативные методы, народная медицина могут иметь место только в том случае, если рекомендованы специалистом и проводятся под врачебным наблюдением. Основное, на что мы хотим обратить ваше внимание – недопустимость самолечения. Вы можете подобрать множество информации для устранения болезненных симптомов, но рискуете упустить время, а протрузия тем временем будет развиваться. Поэтому при самых первых симптомах болезни посетите поликлинику и пройдите МРТ — диагностику.

При выявлении протрузии врач назначит вам комплексное лечение, которое включает в себя:

Особого внимания заслуживает лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночника. Помните, что в период обострения упражнения выполнять запрещено, приступить к ним можно лишь спустя 2 недели после наступления ремиссии. Если упражнения для грудного, поясничного отдела позвоночника можно выполнять самостоятельно, то гимнастика для шеи проводится только с инструктором! Излишняя самоуверенность в этом случае – путь к инвалидности.

Для устранения болевого синдрома врачи назначают спазмолитические средства, нестероидные препараты, анальгетики, миорелаксанты. Хорошей и допустимой альтернативой таблеткам могут послужить домашние спиртовые компрессы с мокрицей, окопником, сабельником, девясилом. Используйте их аккуратно, не растирая и не массируя область шеи.

Если вам трудно спать с тепловым компрессом, можно воспользоваться домашней согревающей мазью на основе золотого уса, березового листа или каланхоэ. Применение мази не обязательно сочетать с компрессом, достаточно просто смазать больную область и укутать шею платком или шарфом. Но каким бы ни был ваш выбор, помните, лечение протрузии шейного отдела позвоночника – дело врача невролога. Ваша задача – точно выполнять медицинские рекомендации.

Шейная протрузия

Протрузия шейного отдела позвоночника представляет собой тяжелое заболевание позвоночника, возникающее вследствие выпячивания межпозвоночного диска в результате дегенеративно-дистрофических процессов.
Протрузия дисков шейного отдела имеет три стадии:
1) В первой стадии выпячивание диска проявляется в виде острых приступов локальной боли. Образуются трещины на фиброзном кольце и структура диска изменяется.
2) Шейная протрузия во второй стадии, как правило, имеет размер приблизительно 2-3 мм. Боль при этом имеет иррадиирущий характер.
3) Третья стадия шейной протрузии характеризуется увеличением выступа, которое сопровождается разрывом фиброзного кольца. Симптомами третьей стадии являются онемение конечностей, а также появляются статико-динамические нарушения, при этом болевой синдром немного усиливается. Именно на этой стадии происходит образование грыжи.
Надо отметить, что на всех этапах развития данного заболевания нарушается подвижность в шейном отделе позвоночника, а также возможно появление длительных головных болей и ослабление мышц шеи. Кроме этого при прощупывании шейных позвонков обнаруживается сглаживание шейного лордоза.
Протрузия шейного отдела позвоночника может привести к различным осложнениям, поэтому для их предотвращения необходимо начать лечение как можно быстрее.

Причины шейной протрузии
Основной причиной выпячивания диска при шейной протрузии являются дегенеративные процессы. Так как данные процессы характерны для остеохондроза, именно это заболевание считается главной причиной шейной протрузии. Также протрузию шейного отдела могут вызвать различные виды искривлений позвоночника, к примеру, сколиоз.
Имеет значение и возраст пациента. Дело в том, что в пожилом возрасте происходит гормональная перестройка организма, возникают дистрофические процессы, которые и приводят к шейной протрузии. Предрасполагающими к протрузии шейного отдела факторами также являются и вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, а также образ жизни, лишенный достаточной физической активности и несбалансированный пищевой рацион.
Среди других причин, приводящих к шейной протрузии, можно назвать следующие:
— последствия травм шеи, а также инфекционных процессов в органах шеи
— неправильная осанка
— чрезмерные нагрузки на позвоночный столб
— недостаточность мышечного каркаса туловища
— слабый иммунитет
— неполноценное питание
— пребывание в неудобной позе в течение длительного времени
— частые переохлаждения
— гиподинамия
— отягощенная наследственность.

Симптомы шейной протрузии
Симптомы протрузии шейного отдела весьма разнообразные — это может быть напряжение в шейном отделе, чувство натянутости мышц, а может быть даже потеря сознания.
Основными симптомами протрузии шейных межпозвонковых дисков являются:
— головная боль (боль в затылке)
— хроническая боль в области шеи
— боль, передающаяся в руку
— слабость мышц в плечевом отделе, а также в локте и в руке
— онемение пальцев руки, чувство покалывания, «беганья мурашек»
— дерганье руки, а также мелкие подергивания мышц
— головокружения, потемнение в глазах
— ограничение поворотов шеи.

Диагностика шейной протрузии проводится на основании клинических симптомов, а также согласно проведенным тестам. Также, чтобы уточнить диагноз, больному назначается МРТ шейного отдела позвоночника.
Надо отметить, что без лечения прогноз весьма неутешителен. Протрузии любого типа склонны к осложнению и ухудшению. Данное заболевание сопровождается перегрузкой позвоночника, развивается множество протрузий, которые приводят к образованию межпозвоночных грыж. Таким образом, даже небольшая протрузия может стать причиной серьезных проблем во всем организме.

Лечение шейной протрузии
Лечение протрузии шейного отдела позвоночника, как правило, комплексное и в него включаются следующие средства:
1)медикаменты
2)физиотерапевтические процедуры
3)лечебная физкультура при шейной протрузии
4)массаж
5)мануальная терапия и иглоукалывание.
Надо отметить, что одно лишь медикаментозное лечение шейной протрузии навряд ли устранит причины этой патологии. Применение медикаментов — это только дополнение ко всем вышеперечисленным методам. В основном в качестве лекарств используются обезболивающие (анальгетики), а также нестероидные противовоспалительные средства. Благодаря данным средствам боль проходит, воспаление в нервных корешках и в окололежащих мышцах устраняется. Лекарства используются в различных формах — в виде таблеток, мазей, уколов. Широко используется Анальгин, Ренальган, Ортофен, Диклофенак. Кроме того с помощью некоторых лекарств, таких как иммуностимуляторы, а также комплексы витаминов и минералов, можно укреплять весь организм и повышать его защитные силы.
Физиотерапевтическое лечение шейной протрузии. как правило, заключается в усилении местного кровообращения, а также обменных процессов в пораженной ткани. Физиотерапевтические процедуры включают в себя магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, а также парафинолечение, амплипульс, миостимуляцию. В основном данные процедуры врач назначает больному после того, как будет снято обострение. Так, при наличии сильных болей с головокружением, при ограничении движения в шейном отделе позвоночника, а также в верхних конечностях — все вышеописанные физпроцедуры противопоказаны.

Массаж и ЛФК при протрузии шейного отдела позвоночника
В период обострения заболевания массаж шеи, как и физпроцедуры, проводить нельзя. При обострении можно делать массаж только груди, плечевого пояса и верхних конечностей. После того, как обострение будет снято, можно перейти к массажу шеи, массировать следует в положении сидя или лежа на боку. Массажист совершает плавные движения от затылка к шее и спине, затем поглаживает, поколачивает и разминает мышцы шеи. Каждый элемент массажа необходимо осуществлять около 5 минут. Благодаря массажу происходит укрепление шейного мышечного каркаса, что способствует уменьшению протрузии и становлению диска в прежнее положение.
Укрепить шейные мышцы также поможет гимнастика при шейной протрузии. Выполняя упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника, больной осуществляет статические нагрузки. Однако, если боль усилится, появится тошнота или головокружения — лечебная гимнастика при шейной протрузии должна быть прекращена. Также недопустимы слишком резкие и энергичные движения в шейном отделе и вращения головы.
ЛФК при шейной протрузии представляет собой не только гимнастику, это еще и лечение положением. Данное лечение может осуществляться и в период обострения заболевания, например, в период иммобилизации (обездвиживания) шеи при помощи специального воротника Шанца. Между приступами, благодаря специальным приспособлениям, можно проводить вытяжение позвоночника.

Упражнения при шейной протрузии
Упражнения при протрузии шейного отдела требуют осторожного выполнения (особенно при остром течении заболевания) и выполняются только после того, как стихнут болевые ощущения. Лечебная гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника имеет следующую цель — восстановить эластичность мышц шеи и улучшить подвижность позвонков шейного отдела.
Надо отметить, что проведение данных процедур должно сопровождаться ношением специальной фиксирующей повязки (в течение нескольких дней). Благодаря этой повязке мышцы и позвонки шеи будут находиться в покое.
Итак, специальные упражнения при шейной протрузии:
1) И. П. — сидя на стуле (можно и стоя), руки вытянуты вдоль туловища. Выполнять повороты головой в крайнее левое и правое положение. Повторить 10 раз. Также можно делать и облегченный вариант данного упражнения, при котором следует выполнять серию мелких движений головой в каждую сторону (влево и вправо).
2) И. П. — то же самое. Медленно опустить голову вниз и прижать подбородок к груди. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 14 раз.
3) И. П. — то же самое. Медленно закинуть голову назад и при этом втянуть подбородок. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
Надо отметить, что в некоторых случаях заниматься гимнастикой нельзя ни в коем случае. Поэтому перед выполнением упражнений необходимо получить совет от своего лечащего врача. Также не стоит выполнять комплекс ЛФК при протрузии шейного отдела тогда, когда боли в шее носят слишком интенсивный характер. Если самочувствие ухудшилось, то занятия гимнастикой необходимо сразу же отменить.

Оперативное вмешательство при протрузии шейного отдела
Если все вышеописанные методы лечения шейной протрузии оказались неэффективными и протрузия усугубилась и перешла в экструзию, то в этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Можно прибегнуть к новой методике – лазерной валоризации диска. Суть данной методики в том, что под действием лазера происходит частичное выпаривание студенистого ядра, которое уменьшается в размерах, и диск становится в свое первоначальное положение. Однако этот метод применяется только тогда, когда на лицо вероятность необратимых изменений, происходящих в спинном мозге, а также в сердце и сосудах.
Таким образом, лечение шейных протрузий эффективно только в том случае, когда оно назначается и контролируется опытными специалистами — невропатологом, вертебрологом, а также физиотерапевтом и специалистом ЛФК. Не следует заниматься самолечением, ведь это может привести к необратимым последствиям.

Как нужно лечить протрузию шейного отдела позвоночника?

В дословном переводе с латыни протрузия означает выступ, выпячивание. Этот термин используют для обозначения одной из стадий дислокации (смещения) межпозвонкового диска с последующим формированием дисковой грыжи. Хотя такое утверждение с анатомической точки зрения не совсем корректно. Протрузия – это та же самая межпозвонковая грыжа, только в начальном этапе, когда внутренняя часть диска, студенистое ядро, пока еще не выходит за пределы внешней оболочки, фиброзного кольца. В последующем, по мере прогрессирования патологии, сместившееся ядро свисает за пределами диска в виде капли (экструзия), после чего оболочка может разрываться, жидкое ядро вытекает наружу или в виде фрагментов вступает в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

Протрузия может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены). Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.

Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Чаще всего в роли такого процесса выступает остеохондроз, который чаще всего поражает поясницу и шею. Кроме того, диски могут смещаться из-за врожденных и приобретенных деформаций позвоночника (сколиоз). Грыжа может развиваться вследствие остеопороза (разрежения) костной ткани позвонков, а также из-за травм и опухолевых процессов.

Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

Из всего этого следует, что даже минимальное смещение на 1 мм. шейного межпозвонкового диска повлечет за собой определенные клинические проявления. Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

Виды лечения – медикаменты и физиотерапия

Лечение протрузии шейного отдела должно быть комплексным и включать в себя:

Медикаментозное лечение дисковых протрузий вряд ли способно устранить причины данной патологии. Применение медикаментов в данной ситуации носит симптоматический характер, и поэтому является только дополнением к вышеперечисленным методам. Как правило, в качестве лекарств используют обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства устраняют боль и воспаление в нервных корешках и в близлежащих мышцах. В различных лекарственных формах (таблетки, уколы, мази) используют анальгин, ренальган, диклофенак, ортофен. Некоторые лекарства (иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов) могут использоваться для общего укрепления организма и повышения его защитных сил.

Физиотерапевтическое лечение протрузии дисков позвоночника направлено на усиление местного кровообращения и обменных процессов в пораженной ткани. Среди физпроцедур эффективна магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, парафинолечение. амплипульс и миостимуляция. Как правило, эти процедуры назначаются после снятия обострения. При сильных болях с головокружением, снижением движения в шейном отделе и в верхних конечностях они противопоказаны.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку. Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы. Каждый элемент массажа осуществляется около 5 мин. с увеличением продолжительности в последующем. В ходе массажа укрепляется шейный мышечный каркас, а это способствует становлению диска в исходное положение и уменьшению протрузии.

Еще советуем:Что такое протрузия позвонка?

Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь. Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди. При усилении боли, появление тошноты, головокружения гимнастику следует прекратить. Слишком энергичные и резкие движения в шейном отделе, вращения головы недопустимы.

Лечебная физкультура – это не только гимнастика, но и лечение положением. Такое лечение может проводиться и в период обострения. Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться. А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

Оперативное вмешательство

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска. Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение. Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах.

Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами. Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

antigryzha.ru

Причины развития заболевания

Протрузия в шейном отделе может проявиться как после травматические последствия шеи, растяжения мышц, переломов и сильных перегрузок. К главным причинам развития болезни также относятся:

Шея является мало защищённой и утончённой частью спины, в ней скапливается много нервных корешков, что делает данную область очень уязвимой. Вследствие этого протрузия в шейном отделе является наиболее опасным состоянием, по отношению к её возникновению в иных областях позвоночника.

Симптомы заболевания

Типичные симптомы начинают проявляться на поздних этапах развития болезни, когда диск достигает значительной степени выпуклости. Ими могут приходиться:

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника также зависят от степени тяжести патологии, которая развивается в 3 этапа:

  1. Под воздействием постоянного сдавливания диска, происходит сплющивание пульпозного ядра, и фиброзная структура кольца становится рыхлой;
  2. Диск на 4 мм впадает в позвоночный канал;
  3. Нарушается целостность фиброзного кольца и впоследствии частично выпадает пульпозное вещество.

В завершение появляется грыжа диска шейного отдела позвоночника, симптомы которой и начинает ощущать человек.

Диагностика заболевания

Стадии развития заболевания позвонковПеред назначением лечения врач должен провести диагностику пациенту. Это необходимо для исключения других заболеваний, проявляющихся аналогической симптоматикой, а также для достижения по максимуму положительных результатов при лечении. В качестве диагностики назначаются следующие методики исследования:

  1. Компьютерная томография (КТ);
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому методу можно получить всю информацию о заболевании. Он является безопасным и более информативным, чем КТ.

При своевременном оказании помощи избавление от протрузии наблюдается в 9 случаях из 10.

Способы лечения

В основе лечения лежит использование всех лечебных мероприятий в комплексе. Такой подход даёт более эффективные результаты. К основным методам лечения протрузий шейного отдела позвоночника относятся:

Медикаментозная терапия

Данное направление носит симптоматический характер, и числиться как дополнительная мера. В качестве лекарств назначаются обезболивающие препараты и средства входящие в группу нестероидных. Показаны для общего укрепления организма иммуностимуляторы, минеральные и витаминные комплексы, которые назначает врач с учётом стадии развития болезни. К этим лекарственным средствам относятся:

Физиотерапия

Этот метод применяют для стимуляции кровообращения, а также обменных процессов тканей, пораженных заболеванием. Самыми эффективными процедурами в данном направлении являются:

Массаж

Процедуры массажа, как и физиотерапию не рекомендовано проводить в период обострения болезни. При выраженных клинических проявлениях можно массировать только руки, плечи и грудную часть. Когда период обострения закончится, возможен массаж шеи, который укрепляюще воздействует, на шейный мышечный каркас и помогает восстановить, исходное положение, диска вместе с тем уменьшая размер протрузии.

В процессе массажа, отростки позвонков пытаются защитить нервные корешки от сжатия в дальнейшем «однако» симптомы могут усугубиться даже в результате незначительного движения позвонков, что возникает при надавливании.

Упражнения

ЛФК при пробелмах с позвоночникомДанная методика способствует укреплению мышечной ткани в шейном отделе позвоночника. В процессе занятий комплекс упражнений направлен на осуществление наклонов туловища в обе стороны, подтягивание подбородка к грудине и запрокидывания взад головы.

Во время занятий нельзя делать резких и сильных движений головой.

Вот некоторые из них:

  1. Стоя перед зеркалом направить голову вперёд, плечи отвести немного взад. Подбородок наклонить вниз до ощущения лёгкой растяжки в переднем отделе шеи. После этого подбородок необходимо напрячь и подвинуть его немножко взад, усиливая растяжку. В таком положении нужно остаться, сосчитав до двух и затем вернуться к исходной позиции. Выполнить 10 раз;
  2. Стоя прямо нужно отвести плечи немного взад и расслабить мышцы шеи, затем медленно поднять подбородок, вверх и опустить вниз. Оставаться в этом положении 15 сек., потом вернуться к исходному положению. Повторить 5 раз;
  3. Поместить руки за спину и переплести между собой пальцы рук, затем приподнять руки, вверх до ощущения растяжения в переднем отделе плеч и остаться так на 10 сек. Вернуться в первоначальное положение и сделать упражнение ещё 2 раза;
  4. Стоя прямо поставить ноги, врозь и смотреть вперёд, согнуть руки, в локтевых суставах пытаясь достать руками до ключицы. Потянуть в локтях руки и отвести взад плечи, представляя, что лопатки соприкасаются друг с другом, глубоко вдохнуть и 20 сек. оставаться в таком положении, закончить упражнение и проделать ещё 3 раза.

ЛФК

Лечебную физкультуру можно проводить и во время обострения, так как лечение включает в себя щадящие упражнения. Их лучше выполнять под контролем специалиста – это будет эффективнее и приведёт к быстрому выздоровлению. Комплекс упражнений подбирается врачом, каждому отдельно, что зависит от стадии и степени тяжести развития заболевания.

Кроме перечисленных методов лечения применяется много и других, которые своим воздействием активируют обменные процессы, улучшая циркуляцию крови и устраняя препятствия энергетического и мышечного характера в борьбе с застойными явлениями, которые образуются в области позвоночника. Благодаря механизму их воздействия восстанавливаются нормальные функции межпозвоночных дисков. К этим методам относятся:

В случае неэффективности вышеперечисленных мер, показан хирургический метод лечения. Медицина нашего времени располагает качественной новой методикой, которая называется «Лазерная валоризация». Сущность данного лечения заключается в частичном лазерном удалении студенистого ядра, уменьшая этим размер диска. В результате такой процедуры он возвращается в исходное положение.

Проблемы при лечении заболевания

Основной проблемой при лечении протрузии дисков шейного отдела позвоночника является невозможность обеспечения этому отделу продолжительного покоя, потому как он в позвоночнике самый подвижный. В связи с этим доктор ищет подходящий способ, чтобы вытянуть и зафиксировать позвоночник, при этом приходится накладывать на область шеи специальный воротник, который снимает дополнительную нагрузку с поражённого диска.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики нужно выполнять следующие рекомендации:

Достигнуть желаемого результата в лечении можно лишь с помощью квалифицированного специалиста, который назначит правильное лечение и будет держать его под контролем до полного выздоровления пациента.

С помощью регулярного выполнения упражнений тело будет оставаться в физически хорошей форме. Правильная осанка даст значимую отсрочку возрастным изнашиваниям всех органов, включая и фиброзную ткань дисков межпозвоночного отдела.

osteocure.ru

Протрузия межпозвоночного диска - грыжа Содержание:

  • Причины протрузии
  • Виды заболевания
  • Какие бывают симптомы?
  • 3 стадии
  • Последствия
  • Диагностирование
  • Как лечить протрузию?
  • Образ жизни и реабилитация
  • Народная медицина
  • Профилактика

Протрузия – патология позвоночного столба, характеризующаяся выбуханием межпозвоночного диска без прорыва его фиброзного кольца. Протрузия не считается самостоятельной болезнью, а является одной из стадий развития остеохондроза позвоночника, а также признается началом формирования грыжи межпозвоночного диска.

По статистике, протрузии дисков наблюдаются у 60% населения в возрасте старше 40 лет, чаще – у мужчин. Основная группа риска – лица, занимающиеся физическим трудом, ведущие пассивный образ жизни в сочетании с сидячей работой.

У пожилых больных протрузии межпозвоночных дисков вследствие общих дегенеративных процессов в организме нередко приводят к быстрому развитию межпозвонковой грыжи.

Наиболее вероятная область локализации выбухания диска – пояснично-крестцовый и шейный отдел позвоночника. В поясничном сегменте, состоящем из 5 позвонков (L1-L5) до 80% всех случаев протрузий – поражение межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1 (пограничный диск между поясничным позвонком и крестцом). Среди 7-ми шейных позвонков патологии развиваются в C3-С4, С4-С5 дисках (в прочих – значительно реже). В грудном отделе, как правило, нарушается функционирование дисков между Д5-Д6, Д6-Д7 позвонками.

Причины появления протрузии

Вследствие ряда причин происходят дистрофические изменения фиброзного кольца и пульпозного ядра диска, при этом их структура меняется, снижается эластичность и качественный состав. Износ гиалинового хряща приводит к уплощению диска, поэтому ядро выпячивается за пределы фиброзного кольца с сохранением его целостности. Такие процессы могут развиваться в результате:

Провоцирующими факторами, способствующими формированию протрузий, служат:

  1. Нарушения обмена веществ.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Неправильное питание, излишний вес.
  4. Физические нагрузки, хронические микротравмы.
  5. Некоторые инфекционные заболевания.
  6. Болезни органов эндокринной и нервной системы.

Виды заболевания

Протрузия

В зависимости от характера выпячивания пульпозного ядра протрузии классифицируют на следующие виды:

  1. Циркулярная протрузия. Выбухание части диска происходит по кругу, равномерно. Часто приводит к защемлению нервных корешков, носит хроническое течение.
  2. Диффузная протрузия. Выпячивание диска неравномерное (в какую-либо сторону), поэтому нередко вызывает прорыв фиброзного кольца и, при отсутствии лечения, потерю трудоспособности.

По направлению выбухания межпозвоночного диска заболевание может быть:

В зависимости от сегмента позвоночника, в котором локализуется протрузия, выделяют:

  1. Протрузии шейного отдела.
  2. Протрузии грудного отдела.
  3. Протрузии пояснично-крестцового отдела.

Симптомы и признаки протрузии

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника:

Признаки протрузии, локализованной в грудном отделе позвоночника:

Протрузия дисков поясничного сегмента позвоночника может давать такие клинические симптомы:

По мере прогрессирования боли становятся дергающими, ноющими, в виде прострелов при резком движении или кашле. При пальпации или постукивании пораженной области боль резко усиливается, нередко отдавая в ногу. Мышцы слабеют, наблюдается их выраженная атрофия.

Стадии формирования

При отсутствии лечения протрузия прогрессирует, и ее проявления проходят 3 стадии:

  1. Нарушение функционирования ядра диска, постепенное разрушение волокон фиброзного кольца, образование в нем трещин. Пульпозное ядро постепенно меняет положение.
  2. Выпячивание ядра на небольшое расстояние (до 3 мм.) за пределы фиброзного кольца с сохранением его целостности.
  3. Дальнейшее выпирание пульпозного ядра, сдавление диском близлежащих нервных корешков, сосудов, развитие болевых синдромов, прострелы. Нередко на этом этапе происходит разрыв фиброзного кольца, и образуется грыжа (пролапс) межпозвоночного диска.

Последствия развития протрузии для человека

Протрузия межпозвоночного диска приводит к значительному ограничению подвижности шеи или спины, а также нарушению физиологического изгиба позвоночника, вследствие чего появляется лордоз или кифоз позвоночника. Боли могут носить постоянный характер, в результате человек теряет работоспособность.

Серьезным осложнением протрузии является грыжа (пролапс), а также полное разрушение межпозвоночного диска.

Это состояние требует оперативного вмешательства, в противном случае человек может стать инвалидом, прикованным к постели. Опасность, которой грозит протрузия пояснично-крестцового отдела – сдавление нервных корешков таза, или «синдром конского хвоста», приводящий к нарушению чувствительности органов малого таза, развитию их воспалительных заболеваний.

Диагностика

Основными этапами диагностики заболевания являются:

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Подбор комплекса терапии заболевания зависит от степени запущенности процесса, то есть от расстояния, на которое произошло выпячивание межпозвоночного диска. Если оно составляет 3-4 мм и более (для шейного сегмента – более 1 мм.), рекомендуется постельный режим и лечение в стационаре.

Консервативная терапия направлена на устранение болевого синдрома, воспаления, отека, улучшение кровообращение, снятия спазма сосудов, а также восстановление функций мышц и позвоночника. С этими целями назначаются:

Физиотерапевтические и прочие методы лечения:

При дальнейшем прогрессировании заболевания и формировании грыжи межпозвоночного диска может понадобиться оперативное вмешательство по ее устранению.

Образ жизни и реабилитация

Здоровье позвоночника во многом зависит от мер, предпринимаемых самим пациентом, после предварительного согласования с врачом или по его рекомендациям.

Отказ от курения и принятия алкоголя, а также ежедневное потребление не менее 1,5 литров воды должны стать непреложным правилом. Питание необходимо скорректировать с учетом снижения калорийности (при избыточном весе) и обеспеченности всеми питательными веществами. Кисломолочная пища, овощи, фрукты, а также нежирное мясо, морская рыба – основа рациона при заболеваниях позвоночника. Полезным будет пить травяные чаи, витаминные ягодные морсы, а также обогащать меню продуктами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты, микро- и макроэлементы.

По возможности рекомендуется больше двигаться, укреплять позвоночник и мышечный корсет. Основное правило – не совершать резких движений, подъема тяжестей. Массаж, физические упражнения – действенные способы поддержания позвоночника в хорошей форме и предотвращения рецидивов заболевания.

ЛФК – гимнастика

Для стабилизации позвонков и улучшения кровообращения выполняется комплекс лечебной гимнастики, включающий занятия на специальных тренажерах или домашние тренировки. Упражнения должны исключать осевые нагрузки и напряжение позвоночного столба, поэтому для начала все занятия проводятся в положении лежа или полулежа. Эффективным вариантом поддержания физической активности станут и походы в бассейн, на аквааэробику. После стабилизации состояния больного можно совершать пешие или велопрогулки, заниматься на велотренажере.

Лечение народными средствами

После окончания консервативного лечения улучшить и поддержать его результаты способны народные методы терапии протрузий:

Профилактика протрузии

Протрузия – серьезное заболевание, предупреждение развития которого – важнейший момент для сохранения здоровья позвоночника и предотвращения тяжелых последствий.

Меры профилактики болезни включают:

sustavok.ru


Поделиться с друзьями: