Спондилоартроз шейного отдела симптомы

Шейный спондидилоартроз является одной из разновидностей артроза, патологией, которая поражает небольшие по размеру суставы шейного отдела позвоночника. Как правило, данное заболевание развивается в возрасте от 50-ти лет и старше, но в случае травматического поражения, аномалий развития и ряда прочих состояний может возникнуть и в более молодом возрасте. Иногда диагностируется даже у детей. Довольно редко спондилоартроз бывает изолированным, обычно ему сопутствуют другие заболевания позвоночника – спондилез и остеохондроз.

Патологические изменения, обусловленные перечисленными выше болезнями способны провоцировать большое количество клинических симптомов спондилоартроза. В их числе находятся и некоторые неврологические расстройства, проявления нарушений кровообращения в головном мозге и тому подобные. По этой причине каждый конкретный случай заболевания должен рассматриваться комплексно, с учетом других имеющихся повреждений позвоночника.

Анатомия и патогенез

Шейный отдел образуют семь позвонков, два верхних позвонка при этом отличаются нестандартной формой и выделяются на фоне всех остальных.

Помимо этого, I и II шейные позвонки соединены друг с другом при помощи небольших суставов, которые располагаются по боковой поверхности позвонков. Между ними нет межпозвоночного диска.

Все прочие позвонки шейного отдела обладают таким же строением. У них есть тело, нижние и верхние суставные отростки. Нижние отростки сустава вышележащего позвонка соединены с верхними суставными отростками нижележащего позвонка при помощи фасеточных суставов. Между телами позвонков расположены межпозвоночные диски, которые представляют собой эластичные образования и выполняют амортизаторные функции.

Позвоночник укреплен с помощью связок, а также глубоких тонических мышц, работающих рефлекторно и не подчиняющихся сознательному контролю. Мышцы обеспечивают равновесие и правильное положение позвоночника при статических нагрузках и движениях.

При шейном спондилоартрозе в фасеточных суставах происходят изменения: уменьшается количество суставной жидкости, наблюдается истончение хрящей, последние теряют свою гладкость.

Вследствие смещения поверхностей сустава происходит растягивание капсулы фасеточного сустава. Нервные рецепторы, располагающиеся в толще капсулы, посылают в мозг сигнал о чрезмерном растяжении. Окружающие мышцы, которые получили «команду» ликвидировать появившееся нарушение, перенапрягаются и спазмируются. При этом, так как нарушается нормальное соотношение между отделами позвоночника, суставы фиксируются в прочном положении. Это в свою очередь только усугубляет спондилоартроз шейного отдела и способствует дальнейшему прогрессу дегенеративно-дистрофических изменений.

Наблюдается уменьшение объема движений в суставах, с течением времени возможно развитие анкилозы. Все эти патологические изменения в случае одновременного поражения фасеточных суставов и дисков приведет к защемлению нервных корешков.

Причины

Прежде всего, к появлению шейного спондилоартроза приводят чрезмерные нагрузки, приходящиеся на этот отдел позвоночника. Одним из провокаторов заболевания является сидячий и малоподвижный образ жизни (сюда относится сидячая работа пациента).

Также главными факторами, влияющими на развитие патологии, принято считать дегенеративные изменения в позвоночнике, врожденные или приобретенные аномалии, возникающие вследствие неправильного образа жизни.

В группе риска находятся такие категории людей:

• Пациенты в возрасте после 55-ти лет. У людей этой возрастной категории происходит более интенсивное развитие различных дегенеративных нарушений позвоночника, в числе которых находится и спондилоартроз шейного отдела. Нужно, однако, иметь ввиду, что патология может проявиться и в более молодом возрасте, начиная от 26-ти лет
• Лица, имеющие врожденные либо приобретенные нарушения обменных процессов в организме, гормональные и эндокринные заболевания (сахарный диабет).


• Люди, у которых имеется наследственная предрасположенность спондилоартрозу шейного отдела. Отдельно нужно отметить пациентов с врожденными патологиями в развитии шейного отдела позвоночника в районе 1-го и 2-го позвонков.
• Люди, деятельность которых связана с постоянными повышенными физическими нагрузками (сюда относятся профессиональные спортсмены), или те, которые ведут малоактивный образ жизни (например, работающие за компьютером в сидячем положении).
• Одна из причин развития спондилоартроза – излишняя масса тела больного.
• Способствует возникновению заболевания и наличие инфекционных или прочих воспалительных процессов в суставах.
• Появление унковертебрального шейного спондилоартроза возможно вследствие травм шеи, вывихов тазобедренной кости, неправильной осанки и плоскостопия.

Стадии

Можно выделить четыре основные стадии спондилоартроза шейного отдела:

• 1 стадия – течение болезни здесь не имеет каких-либо клинических проявлений, но в суставах уже начинаются дегенеративные процессы (теряется эластичность диска, происходят нарушения в суставных оболочках и связках). Болезнь на этой стадии выявляется случайно во время профилактического осмотра.
• 2 стадия – начинают появляться первые болевые ощущения, чувство усталости в спине, нарушается подвижность позвоночника, дегенеративные изменения на уровне фиброзных клеток.
• 3 стадия – к патологическому процессу присоединяется воспалительный процесс, происходит поражение костной поверхности сустава, появляются небольшие по размеру остеофиты, нарушается нормальная функция связочного аппарата.
• 4 стадия – отсутствуют движения в пораженном участке позвоночника, развивается спондилез и анкилоз, образуются более крупные по размерам остеофиты, нарушается нервная и сосудистая проходимость. На этой стадии процессы имеют необратимый характер.

Симптомы шейного спондилоартроза

Встречаются различные клинические проявления данного недуга, которые находятся в зависимости от стадии болезни. Болезненные ощущения могут иметь как постоянный, так и временный характер, могут отдавать в область затылка, шеи, в плечи, лопатки и верхние конечности.

Выделяют такие следующие клинические признаки спондилоартроза шейного отдела позвоночника:

• чувство онемения в области плечевого пояса и шее;
• ограничение подвижности сразу же после пробуждения, длительное «расхаживание» после ночного отдыха;
• появляется шум в ушах, нарушения со стороны органов зрения, трудности с удержанием равновесия при ходьбе, проблемы с давлением;
• при поворотах шеи характерны резкие болезненные ощущения.

В большинстве своем пациент не обращает внимания на тот факт, что характер болевых ощущений напрямую зависит от скорости поворота шеи и положения головы, но на завершающих стадиях заболевания боли не покидают человека даже в состоянии полного покоя.

Постепенно дискомфорт начинает появляться и в ночное время суток – больному становится очень сложно найти удобную позу для шеи и головы. Иногда наблюдается плохой сон с частыми пробуждениями от сильно выраженного болевого синдрома.

Также заметно ухудшается общее самочувствие больного из-за постоянного недосыпания или от не прекращающихся болей. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, начнется закрепощение позвонков и ограничение подвижности в области шеи.

Один из ярко выраженных клинических симптомов шейного спондилоартроза – наличие болевых ощущений в области затылка и шеи, отдающих в руку. Зачастую становится весьма проблематично согнуть шею и повернуть голову.

Диагностика

В качестве диагностических методов, прежде всего, используются жалобы больного, анализируется характер течения болезни (когда появилась, какими были первые проявления, прогресс), а также данные осмотра (степень атрофии мышц, нарушения подвижности и осанки). После всего этого назначают инструментальные исследования:

• рентгенологический снимок (в прямой и боковой проекциях) – с помощью рентгена можно диагностировать структуру костной ткани, выявить остеофиты, сращения позвонков и прочие проявления патологии;
• компьютерная томография – по сравнению с рентгенографией этот метод является более точным, определяет даже небольшие отклонения от нормы, как в костной ткани, так и в хрящевой;
• магнитно-резонансная томография – на ней можно обнаружить даже мельчайшие патологии связок, хрящей, сосудов и костей;


• радиоизотопное сканирование – выявляет наличие воспалительного процесса в суставах;
• ангиография (контрастная рентгенологическая диагностика позвоночной артерии) – с ее помощью определяется проходимость артерии, а также наличие патологических процессов в кровяном русле;
• диагностическая блокада (представляет собой самый последний этап исследования спондилоартроза) – при ней в полость пораженного сустава вводится лидокаин (или какой-либо другой антисептик) и глюкокортикостероид (например, преднизолон). Если после этого болевой синдром прекращается – можно утверждать об имеющемся поражении сустава позвоночника.

Лечение

Лечение шейного спондилоартроза позвоночника на 1-й и 2-й стадиях должно быть комплексным и включать в себя консервативные методики лечения с применением лекарственной терапии, так и альтернативное лечение, то есть мануальную терапию и лечебную физкультуру.

Лучший эффект от лечения достигается, если больной получает его в санаторно-курортных условиях. Правда происходит это также и благодаря психологическому эффекту: в таких условиях можно добиться полного комфорта и расслабления. Если же у больного нет возможности побывать в санатории, терапию проводят в амбулаторных условиях.

Главная цель лечения – это устранение воспалительного процесса и болевого синдрома. Кроме этого назначаются электрофорезы с использованием лечебных растворов с анальгетиками (лидокаином, новокаином), а также магнитно-лазерная терапия.

В периодах ремиссии настоятельно рекомендуется выполнять специальные лечебные упражнения, получать сеансы массажа и мануальной терапии.

Дальше мы рассмотрим основные способы лечения болезни более подробно.

1. Медикаментозное лечение – в медикаментозном лечении спондилоартроза используют такие следующие группы лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты – их назначают в стадиях обострения патологии, лекарства помогают ликвидировать болевые ощущения и тормозят дальнейший прогресс дегенеративных изменений;
• хондропротекторы – это обширная группа медикаментов, включающая в себя препараты на основе глюкозамина сульфата, хондроитина, а также производных гиалуроновой кислоты. Хондропротекторы способствуют нормализации обменных процессов в хряще;
• миорелаксанты – их используют для уменьшения болезненных ощущений и снятия воспалительного процесса в суставах;
• комплексы витаминов и микроэлементов – особое внимание нужно уделить комплексам витаминов группы В, которые помогают улучшить нервную проходимость;
• глюкокортикоиды, а также гормональные средства, помогающие устранить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром;
• используются лекарства, улучшающие микроциркуляцию. К ним относятся: Цереброзилин, Трентал, а также производные гинкго билоба;
• в качестве местного лечения назначают мази, обладающие обезболивающими, противовоспалительными и согревающими свойствами.

Обратите свое внимание на тот факт, что самолечение при данной патологии является недопустимым. Назначать препараты и корректировать их дозировку имеет право исключительно лечащий врач.

2. Хирургическое лечение – в тех случаях, когда имеется шейный спондилоартроз 3-й стадии, не поддающийся консервативным способам лечения, врачи могут настоять на проведении оперативного вмешательства. Один из самых результативных способ хирургического лечения — это установка межостистого спейсера (импланта). С помощью этого устройства можно расширить межпозвоночное пространство и увеличить пространство возле нервного корешка. Вместе с этим происходит разгрузка межпозвоночного диска, ограничение растяжения позвоночника при сгибании назад. Тип имплантата подбирается строго индивидуально после предварительной консультации с доктором.

3. Мануальная терапия – уместно использовать мануальную коррекцию тогда, когда лечение с помощью лекарственных препаратов, направленное на оказание противовоспалительного и противоартрозного действий не принесло должного эффекта.

Мануальная терапия сочетает в себе большое количество различных техник, способствующих мышечной релаксации, а также устраняющих негативные воздействия на сосуды, позвонки и нервные корешки. Такое лечение не приносит пациенту никаких болевых ощущений. Чтобы добиться мышечного расслабления обычно используют постизометрическую технологию. Врачом проводится коррекция межпозвоночных суставов, в целом курс мануальной терапии может варьироваться от семи до двенадцати дней.

Какой врач лечит шейный спондилоартроз

Лечением данной патологии занимается одновременно несколько узких специалистов, а именно: врач невролог, вертебролог и ревматолог.

Напоследок нужно сказать еще несколько слов о шейном спондилоартрозе. Важно помнить, что это заболевание достаточно непредсказуемое, может в некоторых случаях не иметь никаких клинических проявлений вплоть до самой последней стадии развития. Поэтому если вас беспокоит даже незначительный дискомфорт в области шеи, нужно в обязательном порядке обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение из обезболивающих препаратов и тем более народных методик. Загнанный глубоко внутрь организма спондилоартроз шейного отдела позвоночника будет продолжать свое постепенное развитие, приобретет хронический характер и, наконец, перейдет в последнюю стадию, на которой нормализовать потерянные функции шейного отдела практически не представляется возможным.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Механизм развития

Как было отмечено выше, спондилоартроз относится к дегенеративно-дистрофическим болезням – хроническим патологиям, начинающим развиваться в среднем возрасте и позднее на фоне естественного износа соединительной ткани и ухудшения её питания.

Развитие спондилоартроза тесно связано с другим видом дистрофических изменений позвоночника – остеохондрозом, характеризующимся постепенным разрушением межпозвонковых дисков.

Под воздействием неблагоприятных факторов медленному разрушению подвергается не только соединительная ткань межпозвонковых суставов, но и истончение, усыхание межпозвонковых дисков с уменьшением их высоты. Расстояние между смежными позвонками становится меньше, что приводит к повышению нагрузки на суставы, усугубляя разрушение их хрящей и изменение связочного аппарата.

Под воздействием повышенных нагрузок волокна тканей связок постоянно подвергаются микронадрывам, сопровождающихся незначительными кровоизлияниями. На месте этих кровоизлияний начинают откладываться соли кальция, связки теряют эластичность. Ввиду разрушения хрящевой ткани, которая в норме обеспечивает скольжение частей сустава относительно друг друга, костные части травмируются, что приводит к образованию шиповидных краевых разрастаний. В результате сустав увеличивается в размерах и деформируется, суставная щель значительно сужается, связки укорачиваются, утолщаются, становятся жёсткими – так развивается деформирующий спондилоартроз.

Костные краевые разрастания могут появляться не только вокруг суставов позвоночника, но и вокруг тел позвонков. Однако последние говорят не о спондилоартрозе, а о наличии деформирующего спондилёза – дегенеративно-дистрофического изменения тел позвонков.

Однако и это ещё не всё: патологические изменения суставов не заканчиваются поражением только так называемых истинных – межпозвонковых (дугоотростчатых, или фасеточных) суставов.

Позвонки шейного отдела (кроме первых двух) имеют особенность: наличие так называемых крючковидных отростков – вытянутых вверх выступов по бокам тел позвонков, обхватывающих тело позвонка, расположенного выше. У лиц, не достигших двадцатилетнего возраста крючковидный отросток не сочленяется с телом верхнего позвонка, однако в более старшем возрасте эти сочленения, которые называют суставами Люшка (или унковертебральными суставами), появляются. Считается, что их появление связано с развитием остеохондроза и снижением высоты межпозвонковых дисков.

Суставы Люшка также подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям: сустав деформируется, а крючковидные отростки подвергаются краевым разрастаниям. Такое поражение суставов Люшка называют унковертебральным артрозом.

Утолщение и обызвествление передней связки и жёлтых связок приводит к сужению позвоночного канала, где расположен спинной мозг.

Деформация фасеточного и унковертебрального сустава, краевые разрастания крючковидного отростка, утолщение жёлтых связок приводят к сужению отверстий между позвонками, куда выходят корешки спинного мозга и где проходят крупные сосуды, несущие кровь в головной мозг и обратно.

Сужение межпозвонковых отверстий при неблагоприятном стечении обстоятельств вызывает сдавление корешков и сосудов, которое проявляется неврологическими симптомами и симптомами снижения притока крови к головному мозгу и её оттока, которые нередко выступают первыми признаками шейного спондилоартроза.

Причины

Причины спондилоартроза , как и аналогичного поражения других суставов, пока доподлинно не выяснены, однако принято считать, что предпосылки этой патологии создают:

• снижение скорости обменных процессов в соединительной ткани, снижение её питания;
• изнашивание хрящей сустава.

Именно поэтому спондилоартроз чаще встречается в зрелом возрасте, когда процесс «износа» тканей превалирует над процессом их обновления.

В молодом возрасте спондилоартроз чаще развивается после травмы шеи и у лиц:

• страдающих артритом или имеющим наследственную предрасположенность к ним;
• с врождёнными аномалиями развития позвоночника;
• с искривлениями позвоночника;
• страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, нарушением функции надпочечников, щитовидной и паращитовидных желёз).

Прочие факторы риска тесно связаны с образом жизни:

• малоподвижность – приводит к замедлению обменных процессов в тканях и повышению нагрузки на суставы и диски позвоночника в результате ослабления мышечного тонуса;
• регулярное долгое нахождение головы и шеи в нефизиологичном положении (у лиц, проводящих много времени за монитором, за рулём, у швей, у монтажников, у штукатуров-маляров).

К спондилоартрозу может привести и регулярная гимнастика, включающая резкие и глубокие наклоны и повороты головы. Такие упражнения не слишком полезны и молодым, а людям старшего возраста и вовсе противопоказаны.

Симптомы

Шейный спондилоартроз может сопровождаться:

• незначительным затруднением поворотов и наклонов шеи;
• хрустящими звуками при движениях шеи;
• не слишком интенсивными болями в области шеи.

Если артроз суставов позвоночника не српровождается осложнениями — сдавлением спинного мозга, его корешков и крупных сосудов, заболевание может годами протекать практически бессимптомно.

Симптомы осложнений:

• шейный корешковый синдром (при сдавлении корешков спинного мозга):

o         боли в голове, шее, плечевом поясе, руках;

o         боли в грудной клетке, имитирующие болезнь сердца или жёлчного пузыря;

o         значительное затруднение движений головой;

o         вынужденное неестественное положение головы;

o         затруднение дыхания;

o         чувство онемения в затылке и темени при движениях головой;

o         нарушения чувствительности кистей;

o         затруднения при попытках двигать рукой в запястье, плечевом, локтевом суставе;

• миелопатический синдром (сдавлен спинной мозг):

o         непроизвольные подёргивания конечностей;

o         слабость в конечностях;

o         парезы ног и рук;

o         расстройства отхождения мочи и кала;

• вертебробазилярный синдром (если защемлена позвоночная артерия или нерв, регулирующий сокращение сосуда);

o         приступы головокружений при смене положения тела, нередко в сочетании с тошнотой, рвотой;

o         приступы болей – жгучих, пульсирующих, начинающихся в области шеи и затылка и распространяющиеся на глазницу, лоб, висок;

o         неустойчивость походки, падения без потери сознания (особенно в связи с резкими движениями головой);

o         обмороки;

o         «мушки» и «вспышки» в глазах;

o         посторонние звуки в ухе (звон, шум), преходящая односторонняя тугоухость;

• синдром хронической венозной дисциркуляции головного мозга (если защемлена позвоночная вена):

o          тупые распирающие боли в области затылка;

o         шум в ушах;

o         отёк лица после длительного отдыха в горизонтальном положении;

o         расширение и наполнение кровью сосудов глазных конъюнктив, чувство усталости в глазах;

o         ложное чувство заложенности носа.

Подобными симптомами могут сопровождаться не только дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, но и другие состояния, требующие совершенно иного лечения:

• травмы шейного отдела;
• спондилоартриты;
• опухоли позвоночника;
• болезни нервной системы;
• болезни сосудов.

Поэтому точный диагноз может установить только врач на основе жалоб, результатов неврологического осмотра, данных рентгена, томографического исследование. Только после этого назначается лечение.

Лечение

Излечить спондилоартроз невозможно, однако адекватное лечение способно смягчить симптомы и замедлить прогрессирование болезни.

В большинстве случаев назначается консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Боли при спондилоартрозе снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, миорелаксантами. При корешковом синдроме могут назначаться новокаиновые блокады. Если иными методами боль не снимается, применяются наркотические анальгетики.

Для замедления патологических изменений в суставах врач может назначить длительное (не менее полутора месяцев) лечение хондропротекторами, однако эти препараты далеко не всегда позволяют получить хороший эффект. Для восстановления поражённых нервных волокон применяют витамины (B, C, E), блокаторы кальциевых каналов, ноотропные средства.

При сдавлении крупных сосудов для восстановления мозгового кровообращения могут назначаться средства, «разжижающие» кровь – антиагреганты и антикоагулянты.

Физиотерапия

Физиотерапия снимает боль и улучшает питание тканей, что позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Для лечения спондилоартроза назначают:

• аппаратную физиотерапию:

o         электрофорез и ультрафонофорез гидрокортизона, рассасывающих препаратов, эуфиллина, анальгина, местных анестетиков;

o         магнитотерапию;

o         лазерную терапию;

o         амплимпульстерапию;

• лечебные ванны (сероводородные, углекислые);
• лечебные грязи;
• лечебные души;
• озокеритотерапию.

В большинстве случаев физиотерапия применяется после снятия обострения и в период ремиссии.

Массаж

Лечебный массаж способствует улучшению питания тканей, делает мышцы и связки более упругими и эластичными, обладает болеутоляющим действием. Регулярный массаж помогает замедлить прогрессирование заболевания и избежать обострений.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура (ЛФК) также предотвращает обострения и замедляет прогрессирование патологического процесса. Упражнения позволяют не только улучшить питание больных суставов, но и укрепить мышцы шеи, снять дополнительную нагрузку с позвоночника.

Лечебный комплекс должен назначить врач ЛФК (или реабилитолог), а занятия должны сначала проходить под контролем опытного инструктора ЛФК. Только после того как будет надёжно усвоена техника выполнения упражнений, заниматься разрешается дома. Для достижения устойчивого результата упражнения необходимо выполнять регулярно.

Хороший эффект дают также ежедневные часовые прогулки, плавание. При плавании голова и шея не должны быть подняты над водой, в противном случае нагрузка на межпозвонковые суставы будет повышена.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение спондилоартроза применяется редко, в тех случаях, когда болезнь сопровождается осложнениями:

• сдавлением спинного мозга;
• тяжёлым вертебробазилярным синдромом с угрозой ишемического инсульта головного мозга;
• корешковым синдромом, сопровождающимся сильными болями, не поддающимися консервативному лечению.

В этих случаях выполняется хирургическая декомпенсация (освобождение от сдавления) поражённых сосудов, нервов, спинного мозга.

При первых подозрениях на спондилоартроз шейного отдела позвоночника необходимо сразу обратиться к врачу для тщательного обследования. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов замедлить патологический процесс на ранней стадии и избежать осложнений.

artrozamnet.ru

Причины возникновения и развития заболевания

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника относится к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний. Основной причиной развития данной патологии является нарушение обмена веществ в суставе.

К этому могут приводить следующие немаловажные факторы:

• аномалии развития сосудов;
• заболевания сосудов и сердца;
• патологии желез внутренней секреции;
• травматические поражения суставов и позвонков;
• новообразования;
• недостаток минеральных компонентов в продуктах питания;
• длительные чрезмерные силовые нагрузки;
• возрастные изменения в тканях и органах;
• дегидратация организма;
• генетические заболевания;
• аутоиммунные заболевания.

Как правило, у людей, страдающих спондилоартрозом шейного отдела позвоночника, выявляют сразу несколько причин.

Кто входит в группу риска?

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть у каждого человека. Однако врачи выделяют определенные группы риска людей, которые наиболее подвержены развитию данной патологии.

К ним относятся:

• люди, которые когда-либо имели травматические повреждения шейного отдела позвоночного столба;
• люди пенсионного возраста (старше 55 лет);
• профессиональные спортсмены;
• люди, работа которых предполагает вынужденное сидячее положение;
• люди, с заболеваниями желез внутренней секреции;
• люди, с нарушением обмена веществ.

Даже если человек относится к одной из таких категорий, это еще не гарантирует 100% развития заболевания у него.

Принадлежность к группе риска, означает то, что у человека из данной группы развитие спондилоартроза более вероятно, чем у человека, который не входит в данную группу.

Симптомы

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может иметь следующие проявления:

• боли в затылочной области;
• возникновение парестезий в области плеч и шеи;
• периодические боли в задней части шеи;
• возникновение болевых ощущений в верхних конечностях и в области лопаток;
• ограниченность движений в области шеи и плечевого пояса после длительного пребывания в одной позе или после сна;
• головокружения;
• проблемы с координацией;
• дискомфорт при поворотах шеи.

Диагностика

При возникновении хотя бы одного из возможных симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу.

Для постановки диагноза спондилоартроза шейного отдела позвоночника, существенную роль играет сбор анамнеза:

• когда появились первые симптомы заболевания;
• сколько времени прошло до обращения в первый раз за медицинской помощью;
• как изменяются симптомы с течением времени;
• в какое время суток усиливаются болевые и дискомфортные ощущения в шее и после чего они исчезают;
• были ли когда-нибудь травмы шеи;
• есть ли патология сосудов.

Анамнез позволяет не только предположить наличие спондилоартроза шейного отдела, но и оценить динамику заболевания, оценив быстроту прогрессирования симптомов и развития заболевания.

Кроме анамнеза заболевания, также необходимо проводить инструментальные исследования.  Для четкой визуализации, необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы и шеи.

Данные исследования позволят точно определить наличие или отсутствие патологии, степень ее развития. Данные исследования также позволяют оценить состояние прилегающих к позвонкам структур – мышцы, связки, сосуды.

Если есть повреждения данных структур, инструментальные методы диагностики позволят их выявить.

Ответ на вопрос: что такое кт в медицине и чем отличается от мрт? — читайте здесь.

Лечение

Устранить спондилоартроз шейного отдела позвоночника невозможно. Главной целью лечения является остановка прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни человека.

Эффективность лечения во многом зависит от того, на какой стадии заболевания обратился человек за медицинской помощью.

Если это четвертая стадия заболевания, когда уже сформированы костные отростки, в полной мере помочь пациенту можно только хирургическим лечением, которое является чрезвычайно опасным.

В качестве медикаментозного лечения применяются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – обезболивают и уменьшают воспалительные процессы.
2. Спазмолитики также имеют обезболивающий эффект, а также помогают расслабить мышечные структуры.
3. Анальгетики – устраняют болевой синдром.
4. Витамины группы В – улучшают работу нервных клеток и иннервацию пораженных структур.
5. Хондропротекторы – укрепляют суставы, препятствуя дальнейшему поражению хряща и вовлечению в патологический процесс костных структур.
6. Витамин С и средства, укрепляющие стенки сосудов – улучшают тонус сосудов, тем самым обеспечивая нормальный приток крови к пораженным участкам.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

• открытые хирургические вмешательства;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• лечение грязями;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Основной задачей немедикаментозной терапии является работа с поражением костной ткани и возникновением остеофитов.

Лечебная гимнастика и массаж шейно-воротниковой зоны показаны на всех стадиях заболевания. Данные методы воздействия позволяют привести мышцы в тонус, убрать контрактуры и чрезмерный спазм.

Правильно проведенные массаж и гимнастика также нормализируют сосудистый тонус и усиливают кровообращение к участкам пораженного сустава.

Профилактика

Основой профилактики спондилоартроза шеного отдела позвоночника является здоровый образ жизни.

Человеку, который хочет уберечь себя от данной патологии необходимо:

1. Следить за рационом и режимом питания, стараясь обеспечить поступление с продуктами питания необходимого количества белков, жиров и углеводов.
2. Следить за количеством микроэлементов, которые поступают в организм (учитывая особенности региона проживания).
3. Проходить периодические медицинские осмотры.
4. Своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить все острые заболевания, для исключения их перехода в хроническую форму.
5. Следить за здоровьем сердца и сосудов (особенно у людей старше 35 лет).
6. Воздерживаться от употребления алкоголя.
7. Отказаться от курения.
8. Тем  людям, у которых работа связана с сидячим положением, необходимо каждый час делать небольшую гимнастику в течение 5 минут.
9. Раз в год проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны.
10. Заняться плаваньем, йогой или посещать спортзал, давая себе адекватную физическую нагрузку.
11. Приобрести ортопедическую подушку.
12. При наличии травм в области шеи, проводить восстановительную терапию совместно с профессиональным реабилитологом.

Профилактические меры не гарантируют отсутствия заболевания, однако их выполнение в значительной мере снижает риск развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника.

Гимнастика для работы

Длительное пребывание в одном положении создает значительную нагрузку на шейный отдел позвоночника. Даже после сна бывает необходимо привести мышцы шеи в тонус. Снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника поможет простая гимнастика.

Ее можно выполнять после сна, перед сном, а также в перерывах между работой:

1. Вращательные движения головой влево и вправо (на каждую сторону по 30 секунд).
2. Наклоны головой вниз и назад (по 10 раз).
3. Повороты головой влево и вправо (в каждую сторону по 10 раз).
4. Наклон головы так, чтобы подбородок касался грудины (в таком положении необходимо замереть на 5 секунд и медленно распрямить голову – повторить 5 раз).
5. Запрокидывание головы назад (остаться в таком положении на 5 секунд и вернуться в нормальное положение – повторить 5 раз).

Такая гимнастика поможет привести в тонус мышцы и связки, а также улучшить кровообращение в шейном отделе позвоночника и обеспечить адекватный кровоток к голове

spinaspina.com

Анатомия

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, при этом два верхних позвонка имеют нестандартную форму и отличаются от всех остальных. I шейный позвонок (атлант) напоминает кольцо, которое с одной стороны соединяется с затылочной костью, а с другой «насаживается» на зубовидный отросток II шейного позвонка. Такое соединение позволяет осуществлять свободные вращательные движения (атлант вместе с головой «крутится» вокруг зуба). Кроме того, I и II шейные позвонки соединяются между собой несколькими небольшими суставами, расположенными по боковым поверхностям позвонков. Межпозвоночный диск между I и II позвонками отсутствует.

Остальные позвонки шейного отдела имеют типичное строение. У них есть тело, верхние и нижние суставные отростки. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка соединяются с верхними суставными отростками нижележащего посредством фасеточных суставов. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски – эластичные образования, выполняющие роль амортизаторов. Позвоночник укреплен связками и глубокими тоническими мышцами, которые не подчиняются сознательному контролю и работают рефлекторно, обеспечивая сохранение равновесия и правильного положения позвоночника при движениях и статической нагрузке.

Патогенез развития шейного спондилоартроза

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки. Нагрузка может увеличиваться из-за аномалий развития (нарушения нормальных соотношений между различными структурами позвоночника), нарушений осанки (перераспределения нагрузки) или снижения высоты межпозвоночных дисков (увеличения вертикальной нагрузки).

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Причины развития и классификация шейного спондилоартроза

Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с травмами позвоночника и аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.). Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

• 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
• 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
• 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
• 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Симптомы и диагностика шейного спондилоартроза

Основным проявлением шейного спондилоартроза на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, гипорефлексия, шейные и плечевые невриты.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию позвоночника, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночника более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ позвоночника видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗИ сосудов шеи и головы). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.

www.krasotaimedicina.ru

В общих чертах о спондилоартрозе

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника иначе фасеточная артропатия — заболевание, при котором на краях тел позвонков образуются наросты (остеофиты), происходит истончение и смещение межпозвоночных дисков.

Костно-хрящевые разрастания раздражают шейные корешки спинного мозга. Кроме этого, остеофиты, разрастаясь и попадая в межпозвонковое пространство, повреждают суставы и хрящевую ткань.

Такие аномальные изменения иногда приводят к сращиванию суставных поверхностей и шейный отдел может полностью потерять подвижность. Спондилоартроз является хроническим заболеванием, но правильное лечение дает положительный эффект, и болезнь не прогрессирует.

Причины

Причины заболевания могут быть как врожденного, так и приобретенного свойства:

1. Врожденная патология или аномалия шейного отдела.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Чрезмерные спортивные или физические нагрузки.
4. Лишний вес и ожирение.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Возрастные изменения позвоночника (у пациентов преклонного возраста).

Симптомы

Спондилоартроз шейного отдела — сложно поддающееся лечению заболевание. Чем раньше начать его лечение, тем быстрее наступит улучшение. Очень важно вовремя заметить первые признаки болезни:

1. Онемение шейного отдела.
2. Временные или постоянные боли в области шеи, которые могут распространяться на затылочную область и весь плечевой пояс.
3. Стреляющие боли в области плечевого пояса.
4. При поворотах или наклонах головы появляется ощущение боли, иногда слышен хруст.
5. Скованность движений, нарушение координации.
6. Утренние болевые ощущения после сна.
7. При запущенной стадии появляются боли в грудной клетке.
8. Нарушение зрения, головокружение.

Лечение

Лечением спондилоартроза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узких специализаций: невролог, ревматолог, вертебролог.

Диагностика заболевания проводится с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, методом радиоизотопного сканирования, магниторезонансной томографии (МРТ), УЗИ.

Лечение проводится такими методами, как медикаментозное лечение, физиотерапия, в сложных случаях помощь врача-хирурга. Цель лечения — локализовать боль и остановить развитие болезни. Полностью это заболевание не вылечивается.

Медикаментозное лечение

Если заболевание выявлено поздно и присутствуют тяжелые неврологические симптомы, назначается лечение многофункциональными препаратами, а это:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — локализуют боли, тормозят развитие дегенеративных процессов.
2. Миорелаксанты — устраняют боли,воспалительные процессы.
3. Хондропротекторы — способствуют нормализации обмена веществ в хрящевой ткани.
4. Витаминно-минеральный комплексы.
5. Мази наружного применения.

Физиотерапия

Если спондилоартроз шейного отдела находится на начальной стадии, то назначается физиотерапевтическое лечение. Для усиления лечебного эффекта физиотерапия дополняется приемом лекарств. В этот метод лечения входят:

• ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс);
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия, остеопатия;
• массаж;
• тракционное вытяжение позвоночника;
• витаминотерапия.

ЛФК — имеет огромное значение и проводится под строгим контролем врача-специалиста. Укрепляет корсет позвоночника и увеличивает эластичность мышц. В ЛФК входит дыхательная гимнастика. Из-за болей больной дышит неправильно, что не способствует улучшению состояния. Дыхательная гимнастика помогает наладить правильное дыхание.

Иглорефлексотерапия — иглоукалывание действует на нервные окончания, пробуждает их, регулирует нарушенные функции нервной системы, восстанавливая пониженный тонус мышц.

Мануальная терапия, остеопатия — мануальный терапевт или остеопат постепенно и осторожно вправляет смещенные суставы.

Массаж — должен проводиться опытным специалистом ввиду сложности заболевания. Восстанавливается кровообращение, расслабляются и укрепляются спазмированные мышцы.

Тракционное вытяжение позвоночника — на специальном приспособлении происходит вытяжение позвоночника. Снижается напряжение мышц и связок, уменьшается отек нервных корешков и тканей, их окружающих.

Витаминотерапия — назначается комплекс витаминов, который направлен на восстановление иммунодефицита больного и восстановление сил после болезни.

На время всего курса лечения врачи рекомендуют носить на шее ватно-марлевый корсет для предупреждения травм и поддержания шейного отдела позвоночника в жестком состоянии. Очень положительные результаты дает санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Когда спондилоартроз шеи не удается вылечить выше описанными методами, назначается хирургическая операция. Для последней стадии этого заболевания характерна полная ограниченность движения, а сильные боли ощущаются даже в спокойном состоянии.

В некоторых случаях устанавливают имплантат (межосистый спейсер). Он разгружает межпозвоночный диск и ограничивает растяжение шейных позвонков. Значительно улучшается состояние больного.

Профилактика

Чтобы не допустить такого тяжелого заболевания, как спондилоартроз позвоночника и его шейного отдела, важно в течение всей жизни следить за своим здоровьем и принимать профилактические меры для его защиты:

1. Использовать для сна и отдыха матрац средней жесткости.
2. Следить за правильной осанкой.
3. При сидячей работе каждый час выполнять пятиминутные несложные упражнения для расслабления мышц шеи.
4. Контролировать свой вес.
5. Включать в свое меню достаточное количество витаминов и микроэлементов.
6. Регулярно выполнять физические упражнения, стараясь чрезмерно не перегружать свой организм.
7. Заниматься водными видами спорта.

Выполняя профилактические меры, можно избежать риска развития не только спондилоартроза шейного отдела позвоночника, но и других заболеваний.

Советы специалистов

Несколько настоятельных советов от врачей для больных спондилоартрозом шейного отдела позвоночника:

1. Ни в коем случае не лечиться самостоятельно.
2. Лечебная физкультура может оказать лечебный эффект в стадии ремиссии, в острой же стадии она только ухудшит ваше состояние. Заниматься физкультурой можно только под наблюдением врача!
3. Спать обязательно на низкой плоской подушке.
4. При обнаружении заболевания ни в коем случае не отчаиваться. Современная медицина способна помочь в борьбе с этим недугом.

Очень важно знать, что спондилоартроз является непредсказуемым заболеванием. Он может не показывать себя очень долго, поэтому обнаружив первые симптомы, описанные выше, необходимо в первую очередь обратиться к специалисту.

Борьба со спондилоартрозом требует привлечения квалифицированных специалистов, много времени и сил. Выполнение современных методов лечения и предписанных процедур дают хороший результат, и болезнь купируется.

После того, как будет достигнут положительный эффект, следует строго выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы болезнь не смогла вернуться снова.

Соблюдение правильного образа жизни, забота о своем здоровье и своевременное обращение к врачу будут лучшей защитой позвоночника. Здоровый позвоночник — это залог нормального функционирования всего организма и долгих лет жизни.

moyaspina.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника При хондрозе Спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это такое Дисков шейного отдела позвоночника Протрузия шейного отдела Отложение солей в плечевом суставе Протрузия дисков позвоночника шейного отдела как лечить Симптомы при хондрозе