Растяжение связок симптомы

Причины

По сути, причиной растяжения связок может быть только травма, получаемая во время падения, удара, поднятия тяжестей, скручивания сустава при резком движении и пр. Но чтобы понять механизм, приводящий к растяжению, необходимо выяснить: какие функции выполняют связки.

» />Связки – это прочные волокна соединительной ткани, которые не отличаются высокой эластичностью. Их роль – соединение нескольких элементов сустава таким образом, чтобы обеспечивать сочленению необходимую подвижность и при этом не допускать выхода суставных структур за анатомические пределы сустава.

Но при резкой и сильной нагрузке, приходящейся на одну сторону сустава, происходит перерастяжение связок, которые предназначены для ограничения движения в эту сторону.

Яркий пример – подвернутая ступня, когда голеностопный сустав принимает ненормальное для него положение при неосторожном шаге по неровной поверхности. При этом ступня изгибается к голени под углом, который превышает физиологические нормы. И связка, назначение которой не допускать такой позиции сустава, чрезмерно растягивается, и частично или полностью разрывается.

Факторы риска

В ряде случаев связочный аппарат может быть предрасположен к травмам, и чаще всего это относится к недостатку физической активности. Так как мышцы принимают непосредственное участие в движении, их ослабленное состояние – прямая угроза для всего опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, нарушения обмена веществ, а также некоторые аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка) приводят к ослаблению и/или воспалению соединительной ткани – ткани, из которой состоят связки.

Частые травмы сустава или воспалительные заболевания его структур (синовиты, тендовагиниты, бурситы и пр.) также способны снижать эластичность и прочность связок, что в результате может привести к их растяжению.

Виды растяжения связок

При растяжении связок всегда происходит их разрыв, вне зависимости от степени тяжести травмы. Но именно классификация по степени тяжести разрывов дает оценку масштаба повреждений:

• I степень (разрывы на микроскопическом уровне)– повреждения незначительны, ограничиваются небольшим участком. Боль умеренная, больной не нуждается в специальном лечении;


• II степень (разрывы отдельных волокон связки) — травмирован достаточно большой участок связки, целостность волокон связок нарушена частично. Ярко выражен болевой синдром, отек, гематома и повышение температуры тела на поврежденном участке;
• III степень (полный разрыв пучка волокон, формирующих связку) – связка полностью теряет целостность. Сильная боль, дисфункция сустава, значительные отеки и кровоизлияние в области травмы, возможно общее повышение температуры тела.

Кроме приведенной классификации различают простое и сочетанное растяжение связок:

• простое – растяжение одной связки. Это состояние может возникать в любом суставе;
• сочетанное – растяжение нескольких связок в пределах одного сустава. Такому виду растяжения чаще всего подвергаются суставы, находящиеся под нагрузкой – коленный, голеностопный.

Симптомы

Основной симптом растяжения связок – резкая боль в момент травмы, и постепенное ослабевание болевого синдрома в течение всего периода восстановления связки.

» />Важно: этот же симптом может свидетельствовать о трещине или переломе кости, поэтому консультация врача и диагностика необходимы, если боль не ослабевает или усиливается в течение 1-2 суток после травмы.

Кроме боли, при растяжении связок наблюдаются следующие симптомы:

• отек различной интенсивности в области поврежденного сустава, который развивается в течение 1-4 часов после травмы;
• возможно образование гематомы (если в момент растяжения связок произошло повреждение кровеносных сосудов);
• усиление боли при попытке совершать движения травмированной конечностью;
• при полном разрыве связки или сочетанном растяжении наблюдается патологическая подвижность сустава, амплитуда его движений может значительно увеличиваться, или же он приобретает необычную форму. При разрывах связок коленного сустава характерно сильное выпячивание коленной чашечки, ее «провисание» вниз, смещение в сторону или вглубь, в сторону полости сустава.

Как врач ставит этот диагноз

При растяжении связок диагностика имеет решающее значение, так как в ряде случаев только во время инструментальных методов исследования (рентген, КТ) и правильного толкования их результатов можно дифференцировать растяжение связок от перелома.

Необходимость квалифицированного обследования обусловлена тем, что тяжелая степень растяжения и перелом часто имеют схожие симптомы, но методы лечения этих состояний значительно отличаются.

Осложнения

Хотя связки способны к быстрой регенерации и » />восстановлению целостности, следует помнить: до тех пор, пока функции связочного аппарата не нормализовались, сустав нестабилен. Это, в свою очередь, угрожает возникновением следующих осложнений:

• переломы и трещины кости;
• более тяжелая степень растяжения связок с повреждением нервных волокон;
• устойчивая деформация и дисфункция сустава, остающегося нестабильным в течение продолжительного времени;
• укорочение травмированной связки – в этом случае длина связки недостаточна для обеспечения нормальной подвижности сустава, что приводит к нарушениям двигательной активности человека.

Лечение

Лечение растяжения связок предусматривает комплексный подход, направленный на восстановление целостности связочного аппарата, снятие воспаления в тканях сустава и предупреждение возможных осложнений.

Оказание первой доврачебной помощи

Решающее значение при растяжении связок имеет правильное оказание первой помощи. Один или несколько симптомов, свидетельствующих о растяжении связок – это предпосылка к совершению следующих действий:

• обеспечьте травмированной конечности полный покой, придайте ей приподнятое положение;
• приложите на область поврежденного сустава холод (лед, обернутый в несколько слоев ткани; ткань, смоченную в холодной воде);
• иммобилизируйте конечность не тугой повязкой из подручных средств, и транспортируйте больного в травмопункт или отделение скорой помощи.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами, назначаемыми при растяжении связок, остаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

» />Современная фармацевтическая промышленность предлагает в этих целях нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и пр.), которые снимают болевой синдром за счет уменьшения воспаления в тканях.

Важно: решение о необходимости приема обезболивающих и противовоспалительных средств, а также подбор препаратов и их дозировки должно приниматься только лечащим врачом. Это связано с общим состоянием здоровья больного и особенностями растяжения, при которых ряд препаратов противопоказан.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение при такой травме, как растяжение связок, не всегда оказывается эффективным, и в таких случаях показано хирургическое вмешательство. Операция по восстановлению целостности связок рекомендуется в следующих ситуациях:

• полный разрыв, при котором самостоятельное восстановление невозможно или вызывает риск неправильного формирования связочного аппарата сустава;
• растяжение сопровождается значительным кровоизлиянием в полость сустава, что является предрасполагающим фактором для развития синовита, гнойного артрита и образования в суставе спаек;
• отрыв костных тканей, выявленный при рентгенографическом исследовании. Этот признак свидетельствует об отделении связки от кости в месте их соединения, что требует хирургического лечения.

Вспомогательные методы лечения

Вспомогательные методы лечения позволяют ускорить восстановление связочного аппарата и функции сустава, предупредить возможные осложнения и в целом сократить реабилитационный период:

• Физиотерапия (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия и пр.) позволяет нормализовать кровообращение в травмированной области и ускорить обменные процессы в тканях.
• ЛФК — обязательный этап лечения, с помощью которого восстанавливается нормальная подвижность сустава и проводится профилактика возможных осложнений (тугоподвижность сустава, укорочение травмированной связки и пр.).

Важно: любые вспомогательные методы назначаются врачом после оценки прогресса в лечении. Растяжение связок в остром периоде служит противопоказанием для тепловых процедур и физической активности.

artrozamnet.ru

Что представляет собой растяжение?

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения — и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Что может спровоцировать растяжение связок

Связки представляют собой соединительную ткань, которая отвечает в суставах за их прочность и прикрепляет мышцы к костям. По своей структуре волокна довольно прочные и способны выдерживать большие нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность. Если имеет место неадекватное физическое воздействие, то признаки растяжения появляются тут как тут. Чаще всего такие травмы возникают:

• Если происходит механическое повреждение сустава.
• Имеет место чрезмерная физическая нагрузка.
• Длительное время суставы и связки подвергаются однотипной нагрузке.
• Резкие движения в суставе, которые превышают нормальную амплитуду.

Факторы, повышающие риск растяжения

В группе риска всегда находятся спортсмены. Несмотря на интенсивные и регулярные тренировки, связки не всегда выдерживают чрезмерные нагрузки. У детей связочный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому их также можно отнести к данной группе. Есть еще некоторые факторы, которые повышают риск получения растяжения:

1. Если человек ведет малоактивный образ жизни, то любая усиленная физическая нагрузка может закончиться тем, что признаки растяжения связок не заставят себя долго ждать.
2. Многие, отправляясь в тренажерный зал или самостоятельно занимаясь, неправильно распределяют нагрузку при беге, прыжках, что чревато получением травмы.


3. Риск растяжения существенно снизится, если перед выполнением основной группы упражнений сделать хоть небольшую разминку.
4. Не стоит продолжать занятия, если чувствуется сильная усталость. В таких ситуациях координация может подвести, и любое неловкое движение приведет к растяжению.
5. С возрастом эластичность связок существенно снижается, поэтому частота таких травм возрастает.
6. Во второй половине беременности связочный аппарат уже готовится к предстоящим родам и становится излишне эластичным, что повышает риск растяжения при неловких движениях.

Из всего перечисленного становится понятно, что получить такую травму может практически каждый. Важно теперь вовремя распознать признаки растяжения связок и оказать первую помощь пострадавшему.

Виды растяжения связок

Растяжение связок может произойти практически в любом суставе, отсюда выделяют следующие виды подобных травм:

1. Растяжение в акромиально-ключичном суставе. Такое повреждение часто возникает, если человек падает или получает удар по верхушке сустава. Сразу чувствуется боль над наружным концом ключицы при движении руки поперек туловища.
2. Растяжение в грудинно-ключичном суставе может появиться, если упасть на вытянутую руку.


3. Растяжение запястья имеет место, если резко разогнуть кисть.
4. Травма коленного сустава также диагностируется довольно часто. Это может быть при прямом ударе или скручивании.
5. Повреждение связки крестообразной формы может произойти при сильном скручивании бедра при зафиксированной голени. В момент получения травмы создается такое ощущение, что колено «разваливается».
6. Растяжение связок голеностопного сустава. Часто случается, если подвернуть ногу или случайно приземлиться на ногу рядом стоящего человека.

Признаки растяжения при разных видах травм практически одинаковы, с ними и познакомимся далее.

Степени растяжения

Тяжесть растяжения может быть разной, отсюда выделяют несколько степеней:

1-я степень — самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.

2-я степень – умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.

Самая тяжелая степень – 3-я. Происходит полный разрыв связок, появляется сильная острая боль, большой отек, синяки. Если наблюдается травма голеностопного сустава, то пострадавший не может даже наступить на ногу.

Признаки растяжения

При растяжении практически все пострадавшие отмечают появление боли. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в связках и кровеносных сосудов, поэтому появляется еще и припухлость.

Боль и отек – это первые признаки при растяжении, но есть и другие симптомы:

• Образование синяка, кровоизлияние в ткани.
• Поврежденное место опухает.
• Покраснение кожных покровов.
• Ограничивается двигательная активность.
• Если потрогать травмированное место, то чувствуется боль.
• Повышение температуры (не всегда).
• Гипертермия в месте повреждения.

Признаки ушиба, растяжения довольно похожи. В обоих случаях иногда бывает так, что пострадавший в первые моменты не чувствуют боли, поэтому продолжает двигаться дальше. Но это опасно тем, что только усиливается растяжение, так как подвижность сустава травмирует ткани.

Кроме растяжения, возможен разрыв связок, а это потребует уже совсем другой помощи и лечения. Кроме того, признаки вывиха, признаки растяжения тоже довольно похожи, поэтому необходимо их суметь различить.

Проявления вывиха

При вывихе имеют место следующие явления:

• Разрыв связок.
• Смещение костей.
• Поверхности суставных костей перестают соприкасаться или делают это частично.
• Сустав меняет свою внешнюю форму.
• Нарушается двигательная функция.

Конечно, вывих и перелом – это более серьезные травмы, но первые проявления могут напоминать растяжение, поэтому необходимо как можно быстрее провести диагностику и начать эффективную терапию.

Признаки растяжения мышц

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

• Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
• Мышца отекает и становится припухшей.
• Возможно образование гематом.
• В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
• Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

1. Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
2. При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Как помочь пострадавшему?

Итак, мы уже знаем, какие указывают на растяжение связок признаки. И первая помощь может быть оказана пострадавшему своевременно, что существенно снизит риск развития осложнений. Алгоритм действий будет следующим:

1. Травмированную конечность необходимо как можно быстрее обездвижить. Это поможет унять боль и снизит риск развития негативных реакций.
2. К месту травмы можно приложить холод — это снимет отек, уменьшит боль. В таких ситуациях в ход могут идти любые подручные средства, начиная от снега с улицы до куска замороженного мяса из морозилки.
3. Придать суставу естественное положение и наложить тугую повязку.
4. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром.
5. Если появляются кровоподтеки, то конечности надо придать приподнятое положение, что предупредит рост отека.
6. Посетить доктора, чтобы исключить вывих и разрыв связок.

Если имеет место небольшое растяжение (признаки), и первая помощь оказана, то примерно через 5 дней симптомы начнут стихать, а трудоспособность полностью восстанавливается.

Табу при растяжении связок

Каждый также должен знать, чего нельзя делать при растяжении:

• Запрещено растирать травмированное место или греть его. Тепловые процедуры можно применять только через несколько дней после травмы для улучшения кровообращения, скорейшего рассасывания гематом.
• Нельзя принимать алкоголь в качестве болеутоляющего средства — это может усилить кровотечение, если такое имеется, и замедлит процесс восстановления тканей.
• Только полный покой поможет связкам быстрее восстановиться, если же продолжать тренироваться или работать через боль, то это может привести к развитию осложнений.

Если соблюдать все рекомендации доктора и обеспечить полный покой пострадавшей конечности, то травмированный участок заживет гораздо быстрее.

Срочно к врачу!

Если процесс заживления затягивается и наблюдаются ниже перечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

• Сильная боль, травмированной конечностью невозможно двигать.
• Чувствуется онемение в травмированном суставе или ниже.
• Место получения травмы сильно покраснело.
• Уже в прошлом были случаи повреждения суставов.
• Нарушена подвижность в суставе, чувствуется «треск».
• В течение нескольких дней улучшение не наступает.
• Повысилась температура тела.

Если один или несколько таких признаков имеют место быть, то придется вызывать врача.

Лечение растяжения

Терапевтические меры предусматривают следующее:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Инъекции противовоспалительных препаратов.
• Лечебная физкультура.
• Применение нестероидных противовоспалительных средств.

Если растяжение без разрыва связок, то хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Но не всегда есть возможность посещать такие кабинеты, поэтому при незначительном растяжении вполне подойдет давящая повязка. В последнее время становятся все популярнее ортопедические приспособления для иммобилизации, выполненные из натуральных или синтетических материалов.

В первые пару дней можно использовать охлаждающие компрессы, а потом переходить к согревающим. Хорошим подспорьем в лечении растяжения является использование мазей и гелей, например «Вольтарена», «Диклофенака». Они не только способствуют снижению отека, но и снимают боль.

После того как отечность спадет и боль исчезнет, можно начинать выполнение некоторых упражнений, которые помогут восстановить нормальную двигательную активность сустава.

Сильное растяжение иногда требует применения стероидных гормонов, например мазей с преднизолоном и гидрокортизоном. Такие препараты оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и отечность тканей.

Если имеет место серьезная травма, то может потребоваться оперативное вмешательство для сшивания разорванных связок.

Терапия в домашних условиях

Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».

Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:

1. Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
2. Измельчить лист капусты.
3. Развести столовую ложку глины простоквашей.
4. Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.

Можно использовать и другой рецепт:

1. 10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
2. Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
3. Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
4. Состав можно использовать для компресса.

Если травма незначительная, то, скорее всего, такие методы окажут действенное воздействие, и симптомы растяжения в скором времени перестанут беспокоить.

Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.

fb.ru

Причины растяжения связок

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Классификация растяжений связок

В травматологии выделяют три степени растяжения связок:

• 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
• 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель. При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

Симптомы растяжения связок

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния. Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения. Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав. При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться. Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует. При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома. При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагностика растяжения связок

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

www.krasotaimedicina.ru

Растяжение связок: симптомы и признаки, причины возникновения, меры первой помощи и лечение

Связки обеспечивают суставу прочность, стабильность и способность выдерживать значительные нагрузки. 

Под растяжением связок понимают травматическое повреждение, при котором происходит разрыв соединительнотканных волокон, из которых состоят связки. От того, какое количество этих волокон «пострадало», зависит и степень тяжести растяжения. Основные симптомы и признаки растяжения связок это сильная боль и появление отека в районе поврежденного сустава.

Меры скорой помощи при растяжении связок включают: обеспечение покоя поврежденному суставу, холодный компресс, тугая повязка на поврежденный сустав, наложение специальных мазей с противовоспалительным действием.

При сильном растяжении связок следует обратиться к врачу.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок является одной из наиболее часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Связки человека представляют собой плотные пучки соединительной ткани, укрепляющие суставы. Несмотря на большую прочность, под действием большой нагрузки связки могут быть растянуты и повреждены. Связки снабжены большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому сразу после растяжения появляется сильная боль и отек.

Растяжение связок — это повреждение, возникающее при чрезмерном растяжении связок под действием большой нагрузки.

Растяжение связки может сопровождаться частичным надрывом или полным разрывом связки. При растяжении может быть повреждена одна или несколько связок. Серьезность растяжения зависит от степени повреждения связки, а также от количества поврежденных связок.

Как правило, растяжение связок возникает при слишком большой механической нагрузке на связку, при резких движениях в суставе, превышающих нормальную амплитуду и не совпадающих с нормальным направлением движений в суставе.

Растяжение связок нередко случается у детей, спортсменов и у людей, ведущих активную физическую деятельность.

Чаще всего наблюдается растяжение связок локтевого, коленного и голеностопного суставов.

Симптомы и признаки растяжения связок

Обычно симптомы повреждения связок появляются сразу после травмы. Основные симптомы растяжения связок это сильная боль в области сустава. Часто бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует боли и может совершать движения в поврежденном суставе. Такое положение всегда обманчиво и часто способствует усилению растяжения, так как вместо отдыха пострадавший продолжает двигаться и еще сильнее повреждает связки. Спустя несколько минут или часов после травмы, в зоне поврежденных связок начинает нарастать припухлость, резко усиливается болезненность и существенно нарушается функция сустава.

При полном отрыве или разрыве связки можно определить необычно большую подвижность в поврежденном суставе. Однако данные признаки могут различаться по интенсивности в зависимости от тяжести растяжений.

Растяжения связок следует отличать от вывихов и растяжений мышц .

Существуют три степени тяжести растяжения связок:

• I степень, легкое растяжение – повреждение небольшого участка связки. При растяжении связок первой степени отмечается незначительная боль, которая практически не мешает движениям, но требует более щадящего отношения  к травмированной конечности. Отек в данном случае может отсутствовать.
• II степень, умеренное растяжение – частичный разрыв связки. При растяжении связок второй степени в зоне пораженного сустава отмечается сильная боль, появляется отечность и кровоизлияния под кожей (синяки).
• III степень – тяжелое растяжение – полный разрыв связки. При растяжении связок третьей степени отмечается очень сильная и острая боль, сильный отек, синяки. При этом, если разрыв произошёл в области голеностопного сустава, ступить на повреждённую конечность зачастую практически не возможно. Опасность такого повреждения заключается в формировании «слабого», нестабильного, склонного к частым повреждениям, сустава.

Первая помощь при растяжении связок

Своевременная и правильно оказанная первая помощь способна задержать развитие тяжелых последствий растяжений и облегчить последующее лечение. Поэтому каждый человек обязан уметь оказать пострадавшему доврачебную помощь. При оказании первой помощи пострадавшему с растяжением связок необходимо:

• уложить или удобно посадить пострадавшего, обеспечив неподвижность и покой травмированной ноге или руке. С целью обездвижения сустава наложите тугую повязку на область травмированного сустава (с этой целью лучше использовать эластичный бинт, но в качестве подручного средства подойдет косынка, шарф др.). При подозрении на разрыв связок (аномальная подвижность в суставе) надо наложить шину из подручных средств. Шиной может служить дощечка, фанера, линейка или другой подручный материал. Располагать шину нужно с двух боковых сторон от сустава и делать повязку надо так, чтобы сустав был неподвижен
• чтобы уменьшить боль и отек, на место растяжения связок на первые два часа надо положить пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Полотенце следует чаще менять, каждый раз смачивая его холодной водой
• при появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей     
• эффективным методом лечения растяжений связок является наложение мазей и гелей, содержащих противовоспалительные компоненты диклофенак. индометацин. ибупрофен (например, эфкамон, нурофен гель, фастум и пр.). Мазь или гель втирают в кожу пораженной области в количестве 3–4 г. и покрывают сухой согревающей повязкой. Использование современных препаратов местного действия является эффективным методом купирования боли и сопутствующего воспаления при растяжении связок, что способствует быстрейшему восстановлению физической активности и улучшает качество жизни пациентов.                                                                                                                

В случае легкого и умеренного растяжения связок все признаки растяжения стихают через 5-10 дней. Трудоспособность восстанавливается через 5-7 дней.

При растяжении связок необходимо обратиться к врачу при растяжении, если:

• у вас очень сильная боль и вы не в состоянии ходить или двигать поврежденной конечностью
• вы ощущаете онемение в области поврежденного сустава или в ноге или руке ниже сустава
• вы видите покраснение в области поврежденного сустава 
• у вас были другие повреждения сустава в прошлом
• травмированный сустав утратил способность двигаться или вы услышали, как в суставе что-то «треснуло»
• боль умеренная, но улучшение не наступает в ближайшие три дня
• появился озноб, и повысилась температура

Лечение растяжения связок

Терапевтическое лечение растяжения связок включает:

• Физиотерапия
• Реабилитация
• Инъекции противовоспалительных препратов
• Лечебная физкультура
• Нестероидные противовоспалительные препараты

Для лечения растяжения связок первой и второй степени часто используют физиопроцедуры. Курс согревающих и восстанавливающих физиотерапевтических процедур по показаниям врача ортопеда можно пройти в поликлинике. Когда боль исчезает и отек пропадает, врач назначает пациентам выполнение серий упражнений несколько раз в день. Это очень важно, т.к. помогает уменьшить отек, предотвратить скованность и восстановить нормальные двигательные функции сустава. В зависимости от полученной травмы, врач назначает разные виды упражнений. Продолжительность программы зависит от степени полученной травмы, но обычно режим длится несколько недель. Инъекции кортикостероидов показаны только в остром периоде травмы не чаще 1 раза в 2-3 неделе. Основой лечения является противовоспалительная терапия травмы мягких тканей. Для этой цели необходимо использовать нестероидныепротивовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток. Длительное их применение рекомендуется при хронических состояниях перенапряжения, при острой травме они действенны в течение 72 часов.

При серьезных растяжениях может потребоваться операция по сшиванию разорванных связок. Такие операции обычно проводит хирург-ортопед.

leshim-sami.ru

Этиология

Основной причиной патологии считается резкое движение сустава, которое значительно превышает его физические возможности. Такие травмы можно получить вследствие:

• чрезмерных физических нагрузок. Именно поэтому очень часто от растяжений страдают профессиональные спортсмены;
• тяжёлых условий труда, при которых необходимо поднимать тяжести;
• бытовых травм;
• погодных условий. Нередки случаи обращения в травмпункт с растяжениями в холодное время года;
• ожирения;
• ношения неудобной, узкой или, наоборот, слишком свободной обуви;
• заболеваний, поражающих мышцы и связки, например, артроз;
• инфекционных заболеваний;
• переломов или других травм, после которых повреждённые ранее суставы лучше всего подвержены растяжениям;
• плоскостопия;
• наследственных или приобретённых патологий, нарушающих соотношение нагрузки между частями тела.

Разновидности

Поскольку все тело человека состоит из суставов и мышц, недуг различается местом локализации и бывает следующих видов:

• растяжение связок стопы. Данная патология имеет также и второе название — растяжение связок голеностопного сустава. Очень распространённое заболевание, возникающее от абсолютно любого резкого движения. Может протекать в трёх формах. Лёгкая – характеризуется практически не доставляющей дискомфорта болью, отеки отсутствуют или практически незаметны. Средней тяжести – болевой синдром проявляется намного сильнее, ярко выражаются отеки и кровоподтёк, деформации ноги не наблюдается. Признаки стихнут после нескольких дней воздержания от передвижения. Тяжёлая – боль сильная и пульсирующая, сустав нарушен. Терапия проводится только врачом;
• растяжение связок плечевого сустава – выражается после травмы или падения на плечо;
• растяжения связок коленного сустава – основной фактор, вызывающий недуг, это занятия спортом или прямой удар по ноге. Нередко осложняется разрывом мениска колена;
• растяжения связок кисти руки – чаще всего страдает запястье. Сопровождается болью и сильным онемением. У взрослых может появиться вследствие травмы, а у детей плотность связок значительно меньше, поэтому у них растяжение может случиться из-за резкого рывка рукой. Особенно часто это бывает, когда родители куда-то спешат и с силой тянут за собой ребёнка;
• поражение связок шеи не так сильно распространено, но всё-таки имеет свою природу возникновения – неправильная поза во время сна или же резкий поворот головы.

Кроме этого, существует классификация по степени тяжести протекания недуга:

• лёгкая – для которой характерен разрыв волокон сустава, но двигательная функция не нарушена, боль при этом терпимая;
• средняя – повреждение волокон в нескольких местах, появляется отёк, движения болезненны и ограничены;
• тяжёлая – собственно разрыв, при котором что-либо делать повреждённой конечностью невозможно. Проявляются кровоподтёки.

Первые две степени зачастую лечатся в домашних условиях с помощью специальных согревающих мазей при растяжении связок. Тяжёлая стадия лечится только в клинических условиях, в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство врачей. Производить диагностику и лечение растяжения связок должен только специалист.

Симптомы

Самым первым признаком растяжения связок является боль разной степени интенсивности, а при нарушении целостности связок слышен характерный хлопок. Кроме этого, недуг выражается следующими симптомами:

• повышенная отёчность, по сравнению со здоровой рукой или ногой;
• ощущение пульсации и жара в месте повреждения;
• образование кровоподтёков;
• невозможность опереться на больную конечность;
• прекращение двигательных функций или нестерпимая боль при них;
• кожный покров может изменить свой оттенок.

В зависимости от места возникновения и степени повреждения, сила проявления симптомов будет отличаться от едва заметной до острой.

Диагностика

Врач определяет диагноз, опираясь на внешние признаки недуга и на то, что ощущает пациент (какова степень выраженности симптомов). Врач проводит пальпацию проблемного места, чтобы отличить такую патологию от перелома. Кроме этого, могут понадобиться дополнительные обследования:

• МРТ;
• УЗИ суставов поражённой конечности. Поскольку связки очень эластичные, их не будет видно на снимках, но это даст возможность специалисту подтвердить или опровергнуть наличие перелома;
• артроскопия, во время которой берётся небольшой элемент сустава для лабораторного исследования.

Лечение

Перед тем как обращаться в клинику за помощью, необходимо оказать пострадавшему первую помощь при растяжении связок, которая должна проводиться людьми, оказавшимися рядом с ним в момент травмы. При растяжении связок коленного сустава, прежде всего, необходимо избавиться от боли, устранить которую могут обычные обезболивающие таблетки. Также необходимо обеспечить ноге покой и зафиксировать её так, чтобы она оказалась выше уровня сердца. После этого приложить холод к месту травмы (очень важно, чтобы между источником холода и ногой что-то находилось, например, одежда или полотенце).

При растяжении связок кисти руки нужно сделать компресс, обязательно холодный, по возможности перевязать конечность эластичным бинтом. Если произошло растяжение плечевого сустава нужно сразу же вызывать скорую помощь, во время ожидания которой обеспечить полное обездвиживание плеча и попытаться снять болевые симптомы. При растяжении связок стопы нужно попытаться аккуратно снять обувь и носки, перевязать место растяжения эластичным бинтом и зафиксировать ногу выше сердца. На двадцать минут приложить лёд, чередуя с таким же перерывом между следующим прикладыванием холода.

После того как пациента доставили в больницу, за лечение растяжения связок принимаются высококвалифицированные врачи. Как лечить растяжение связок стопы, кисти, голени или плеча определяет врач-травматолог для каждого пациента индивидуально — терапия зависит от степени тяжести недуга. Первым делом необходимо снять боль и отёчность. Делают это на первых стадиях, в основном мазями и обезболивающими таблетками. При необходимости применяют инъекции лидокаина.

Через несколько дней холод заменяют тёплыми компрессами, но больным необходимо воздержаться от приёма горячих ванн. После этого можно выполнять несложные гимнастические упражнения, с каждым днём увеличивая силу применения поражённых частей — главным критерием является то, чтобы человек не ощущал боли. При тяжёлой степени поражения необходимо наложить гипс. Лечение растяжений связок с помощью операбельного вмешательства проводится очень редко, и делают это только в случае полного разрыва. Чаще всего операцию проводят в случае:

• растяжения связок голеностопного сустава;
• растяжения связок плечевого сустава;
• растяжения связок кисти.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава, коленного, плечевого и кисти руки довольно продолжительный процесс, который может занимать в среднем от двух до трёх месяцев.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Растяжение большого пальца на руке Растяжение мениска Растяжение в коленном суставе Связки плеча Как лечить растяжение связок коленного сустава Растяжение коленного сустава Растяжение связок пальца руки Растяжение пальца руки