Строение мениска

Травматология

Легко повреждаются при небольших боковых травмах ноги. Разрывы менисков — самая частая из травм коленного сустава от всех закрытых повреждений[3]. Повреждение мениска — один из наиболее широкораспространённых видов спортивных травм[4].

Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части в глубине коленного сустава не срастаются совсем. Потому в нем выделяют три зоны: периферическую (красную) — в области соединения мениска с капсулой, промежуточную (красно-белую) и центральную — белую, или бессосудистую, зону. Чем ближе к внутреннему краю мениска располагается разрыв, тем меньше сосудов проходит вблизи него и тем ниже вероятность его заживления. Возникают повреждения менисков при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках. Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной[5].

Наглядное видео повреждения мениска коленного сустава.

Виды разрывов мениска

В травматологии различают отрыв менисков от места прикрепления к капсуле сустава и разрыв тела мениска.

При разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска. Такой разрыв называется разрывом мениска по типу «ручки лейки». Чаще возникают разрывы менисков и комбинированные повреждения.Травматические повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе. Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска по типу «ручка лейки»[7].

  • Отрыв мениска от мест прикрепления в области заднего и переднего рогов и тела мениска в паракапсулярной зоне;
  • Разрывы заднего и переднего рогов и тела мениска в трансхондральной зоне;
  • Разрыв межменисковых связок или дегенерация мениска по причине чрезмерной подвижности оных;
  • Хроническая травматизация и дегенерация менисков, кистозное перерождение менисков (главным образом наружного);
  • Комбинации из перечисленных повреждений.

Разрывы менисков можно классифицировать в зависимости от причины и от характера изменений, обнаруженных при обследовании (МРТ) или в ходе артроскопии коленного сустава.

Разрывы могут быть травматическими (чрезмерная нагрузка на не изменённый мениск) и дегенеративными (нормальная нагрузка на измененный дегенеративными процессами мениск).

По форме разрывы менисков могут быть продольными, горизонтальными, краевыми, поперечными (радиальными), раздробленными, а также полными и неполными[8]. Также могут быть комбинированные варианты перечисленных раньше. Выделяются разрывы заднего рога, тела и переднего рога мениска.

Симптоматика

На начальном этапе такая болезнь как мениск коленного сустава имеет схожие симптомы с иными заболеваниями оного. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуске с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • Характерный щелчок при сгибании сустава.
  • Увеличение в объёме сустава. При этом симптоме лечение необходимо начинать незамедлительно.
  • Боль во время физической активности.
  • Подъем температуры в области сустава[9].

При повреждении или разрыве мениска принято выделять острый и хронический периоды. Сразу же после получения травмы в коленном суставе возникает боль различной интенсивности, а само колено опухает. Поврежденный или оторвавшийся сегмент мениска может в значительной степени мешать выполнять движения в пораженном коленном суставе. Если повреждение невелико, то пациент может жаловаться на болезненные щелчки в колене или ощущать в нем некоторый дискомфорт. В случае, если происходит разрыв довольно большой части мениска, то это приводит к блокаде сустава.

Оторвавшийся фрагмент мениска, перемещаясь в центральную часть сустава, делает невозможным выполнение некоторых движений, вследствие чего сустав блокируется. В редких случаях разрыв происходит в той части, где располагаются немногочисленные сосуды (красная зона мениска). Повреждение в красной зоне приводит к скоплению излившейся крови в полости коленного сустава (гемартроз). Гемартроз представляет собой отек чуть выше надколенника. 

Болевые ощущения при разрыве мениска могут быть крайне выраженными. Это приводит к невозможности наступать на поврежденную ногу. Чаще всего такое наблюдается при значительном разрыве или размозжении одного или двух менисков вместе с переломом эпифизов большеберцовой кости. Необходимо отметить, что иногда боль практически не приносит дискомфорта и выявляется только во время выполнения определенных движений, например, во время спуска с горки или с лестницы[10].

Диагностика

Для исключения повреждения мышечных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей[11]. Полностью установить диагноз помогают рентгеновские снимки с контрастированием сустава, но более современными методами служат магнитно-резонансная томография или эндоскопическая артроскопия*. Также диагностическую информацию можно получить при ультразвуковом исследовании сустава[12].

В качестве первой помощи проводится обездвиживание, обезболивание, накладывается шина и пациента транспортируют в травматологический стационар[13].

ru-wiki.org

Строение хрящевой прокладки

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Хрящевую прослойку полулунной формы, находящуюся между суставными поверхностями в организме человека, в медицине назвали мениск. Главная задача суставного органа, хрящевых прокладок в работе коленного сустава заключается в определенных функциях. Мениск помогает рассредоточить, амортизировать силу, действующую на сустав, и стабилизировать его во время движения. Выполняя перечисленные действия, мениск дополнительно участвует в организации поступления питания в гиалиновый хрящ, тем самым обеспечивая смазку сустава.

В человеческом организме мениск занимает несколько мест. Чаще всего в медицинских заключениях можно видеть, что упоминают коленный мениск. Кроме того, без этого аппарата не может обходиться височно-нижнечелюстной сустав, акромиально-ключичный и грудинно-ключичный суставы. В период сгибания и разгибания конечностей мениск меняет форму, он способен сжиматься и несколько перемещаться в разных направлениях. Кроме формы, меняется и натяжение органа.

Разбирая определение и строение мениска коленного сустава, стоит отметить, что делятся они на два вида. Латеральный — наружный и медиальный — внутренний. Наружные достаточно подвижны, они редко подвержены повреждению. Повреждения внутреннего случаются чаще, так как он не так подвижен, как наружный. Соединены внутренние мениски с коленным суставом боковыми связками. Именно этот факт сопутствует образованию надрыва и разрыва органа во время удара по колену. Делят любые мениски по строению на три части: передний рог, задний и тело. Кроме полулунной формы, волокнистый хрящ мениска может быть дискообразным. Такой вид в большинстве случаев имеет наружный, медиальный мениск. По форме он может напоминать букву С.

Рассматривая обсуждаемый орган в поперечном разрезе, наблюдается треугольная форма его тела, которая обращена основанием к капсуле сустава. Внутренний мениск имеет больший полукруг, нежели наружный. Его широкий задний рог соединен с латеральной частью межмыщелкового возвышения, а узкая часть мениска крепится к медиальной части, которая находится перед передней крестообразной связкой.

Еще одно отличие — ширина. Латеральный мениск, имея почти кольцевидную форму, несколько шире и более подвижен. По этой причине его частота травмирования гораздо ниже.

Патология и ее особенности

Встречается патологическое формирование органа, чаще всего это происходит в латеральном отделе. Данную патологию называют дискоидный мениск. Впервые эта аномалия была описана в 1889 году. Частота образования такого органа варьируется от 1,2-20%, к тому же выявляется такой мениск не всегда на раннем развитии человека. У детей небольшого возраста, примерно 5-10 лет, такой патологический мениск может не проявлять клинические признаки. Распространенный симптом «щелкающего колена», которыми характеризуются подобные мениски, нередко проявляется после травмы коленного сустава.

Данные ученых подтверждают, что при формировании мениска на ранней стадии эмбриогенеза, когда не происходит фиксация широкого рога к задней поверхности тибиального плато, развивается аномалия. В этом случае именно при разгибании коленного сустава мениск вытягивается связкой в межмыщелковое пространство. Именно такое механическое воздействие создает дискоидную форму. Данный аномальный мениск наиболее подвержен разрыву.

Отмечено, что данная патология имеет географическую зависимость. Чаще всего встречается у жителей Японии и меньше всего замечена в Америке, скандинавских странах.

Дискоидный мениск делят на три типа. Классифицируют на инфантильный, простой и промежуточный. Современная медицина позволяет диагностировать патологию различными методами. Используют дифференциальную диагностику, рентгенологическую, она считается лучшей на данное время. Применяют нередко и артроскопию. Этот вариант для определения проблемы мениска является и сегодня единственной альтернативой при проведении МРТ.

Выявленную в определенное время патологию коленного сустава (мениска) лечат различными способами, все зависит от клинического диагноза. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение используют в случае, когда дисковидный мениск не меняет функцию коленного сустава, не беспокоит пациента. Чаще всего таких больных оставляют под наблюдением, рекомендуют уменьшить физические нагрузки.

При показании оперативного лечения специалист решает, выполнять артроскопическую парциальную резекцию либо подвергать пациента тотальной менискэктоскопии.

Повреждения и симптоматика

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Описывая нормальный мениск, важно понимать, что и он может подвергаться травмированию. Причины при этом могут быть различны: спортивные тренировки, долгое хождение, случайные травмы колена, повторные ушибы, случайные падения и т.д. Нередко поврежденный мениск сочетается с травмой крестообразных, боковых связок или переломом кости, которая участвует в формировании сустава.

Локализация травмирования мениска в жизни человека может быть различна. Основные повреждения коленного сустава классифицируют как разрыв переднего рога, полный или частичный разрыв мениска. Нередки случаи продольных разрывов, по типу «ручки лейки», отрыва заднего рога, горизонтального разрыва. Встречаются паракапсулярные разрывы мениска, поперечные и радиальные. Повреждения делят по исходному состоянию, по локализации повреждения, по способности восстановления органа.

Симптомы травм мениска коленного сустава схожи как для латерального, так и для медиального. Но частота различных травм у каждого своя. Для латерального характерны горизонтальные и поперечные травмы. Продольные и лоскутные повреждения свойственны для медиального мениска.

Часто ушибы коленной чашечки и разрывы хрящевой прослойки происходят в результате согнутой или полусогнутой ноги. В это время напряжение мениска наиболее высоко. Выполняя приседания, прыжки или другие нескоординированные движения, получить проблему мениска сложнее.

Травму колена следует лечить своевременноВ большинстве случаев повреждения на коленном суставе диагностируют несвоевременно. Нередко больному указывают на ушиб или растяжение связок, игнорируя мениск. Устанавливая консервативную помощь, фиксируют ногу, создают покой. На определенное время может наступить улучшение, но в серьезных случаях симптомы не исчезают.

Вновь наступающие нагрузки, неловкое движение, а иногда повторная травма мениска в очередной раз вызывают боль. Затянувшиеся нарушения функций коленного сустава приводят к хронической форме заболевания.

К типичной симптоматике можно отнести неприятные ощущения, определенные болевой точкой мениска коленного сустава. В этот период случаются ограничения объема движений, т.е. пострадавший не в состоянии полностью разогнуть колено, выполнить приседания. При разрыве внутреннего мениска снижается трофика мышечной ткани. Возможно появление повышенной температуры в области повреждения. Нужно помнить, что повреждения внутреннего мениска могут вызывать неспецифические симптомы. Они могут быть схожими с ушибом, болями при артрозе.

В процессе старения происходят дегенеративные изменения мениска. Ткани хряща с годами размягчаются, нарушается целостность. Застарелая длительная дегенерация превращает мениск в желтоватый мутный орган с разволокненным концом. Именно такой устаревший, дегенеративный, слабый мениск может не выдавать общепринятых болезненных симптомов. Такие расслоения могут встречаться с лоскутными разрывами. Для латерального мениска, имеющего дисковидную форму, характерен увеличенный широкий край.

Диагностика и лечение

Каждый специалист за время работы приобретает собственный опыт диагностики мениска коленного сустава. Эти исследования могут включать в себя различные приемы, в зависимости от возраста пациента, высказанной им симптоматики, полученных инструментальных исследований мениска. Чтобы исключить повреждение костных структур, врач назначает рентгенологическое обследование. Для определения состояния мениска используют МРТ, ультразвуковую диагностику, а также компьютерную томографию.

Существует множество симптомов, на основе которых мениск коленного сустава может получить наиболее точное диагностирование. Среди них симптом Байкова, Чаклина, Ланда, Мерке и др. Каждый метод характеризует состояние мениска. Проба Эпли, например, определяется следующим образом: больной укладывается на живот и сгибает ногу. Специалист давит одной рукой на пятку ноги, где болит мениск. Другая рука врача поворачивает голень и стопу той же ноги. Проба станет положительной, если в данный момент мениск отразится болью в суставной щели.

Протяжной синдром Чаклина выявляют при вытянутой ноге. В этом случае, чтобы определить больные мениски, необходимо увидеть атрофию внутренней порции четырехглавой мышцы на бедре.

Симптом «лестницы» Перельмана проявляет больной мениск очень просто. Боль в суставе человек ощущает во время спускания по ступеням.

Во всех случаях, когда поврежден мениск, будь эта спортивная травма или иная проблема, важно вовремя и правильно установить диагноз.

Установив полный диагноз, необходимо начать лечение. Узнав о проблеме органа, обладатель травмированного мениска должен принять решение, согласиться на предложенный вариант помощи или нет. Лечение может быть консервативным, при первой помощи необходимо сделать обезболивание. При необходимости устраняется блокада сустава или удаляется скопившаяся кровь. Для полноценного покоя на мениск накладывают лангетную гипсовую повязку или тутор. Для больного места устанавливают щадящий режим и противовоспалительные препараты. Мениск в определенное время требует наблюдения в динамике, через некоторое время назначается лечебная физкультура.

В качестве медикаментозного лечения, для нормализования состояния мениска, назначаются мази, кремы и бальзамы. Для восстановления, улучшения обмена веществ, предотвращения воспалительных процессов, ускорения лечения мениска рекомендуют необходимые суставу, хрящевым тканям хондропротекторы.

В том случае если консервативное лечение не помогло, мениск продолжает беспокоить, трудность движения ноги продолжается и повторные консервативные вмешательства не помогают, назначается оперативное вмешательство. Мениск колена можно подвергнуть артроскопической операции. Этот эффективный метод выполняется закрытым способом. Первая подобная операция на мениск была выполнена и описана в далеком 1962 году. Данная техника хороша тем, что позволяет не удалять полностью мениск, в этом случае устраняется только часть органа.

Сохранив неповрежденную часть хрящевой ткани сустава, мениск получает возможность частично продолжать выполнять необходимые функции. Уменьшаются посттравматические симптомы.

При полном удалении мениска сохранить качество работы коленного сустава невозможно. Хороший специалист старается прибегать к такому крайнему методу в исключительных случаях.

Народные методы

Лечили мениск в домашних условиях издревле, в наше время эти методы не забыты. Не каждый больной решается моментально ложиться под нож. Мениск периодически лечат в домашних условиях. Естественно, домашнее лечение относится к народным методам и больших гарантий оно не дает. Мениск можно пролечить самостоятельно лишь в тех случаях, когда проблема не стоит остро и не требует оперативного вмешательства.

Лечебный компресс снимет отекЕсли мениск припух, покраснел и причина его воспаления понятна, используйте компрессы с серебряной водой. Для этого используйте непрозрачную емкость. Влейте в нее 1 литр некипяченой воды, опустите в воду серебряный предмет. Через три дня настоем можно лечить мениск. Достаточно намочить чистую ткань в настое, немного отжав приложить на больное место, где находится мениск. Компресс необходимо накладывать на ночь, обмотав ткань непромокаемым материалом.

Компресс из меда и спирта готовят для мениска в соотношении 1:1. Эту процедуру выдерживают на суставе в течение 2 часов. Компресс из натертого репчатого лука и небольшой части сахара можно уложить на мениск на всю ночь, важно обернуть продукты пищевой пленкой.

В летний период можно заготавливать для лечения мениска листья лопуха. Крупные листья — лучший выбор. Два раза в неделю свежий лист приматывайте к колену, на больной мениск. Выдерживайте зеленый компресс 3 часа на суставе. В зимний период заранее размачивайте листья лопуха. Влажный лист выкладывайте на мениск и приматывайте непромокаемым материалом. Снять компресс можно через 2 часа.

Лечат нередко воспаленный мениск гомеопатическими препаратами. На данный момент аптечная сеть предлагает множество различных средств для восстановления нормальной деятельности важной части тела — мениска. Среди них Траумель, этот препарат выпускают в различном варианте.

В качестве пищевого восстановителя хрящевой ткани коленного сустава полезно употреблять холодец. Этим способом лечения мениска пользовались наши предки. Мармелад, другие блюда приготовленные с использованием желатина могут стать профилактическими. Поврежденный мениск с благодарностью отзовется на эти яства.

Профилактика болезни

Спортсмены из-за травм вынуждены пропускать много тренировок, что плохо сказывается на основных показателях. Мениск — одна из частых проблем здоровья спортсменов, и не только. Чтобы сократить частоту случаев возникновения болезни, реже вспоминать про такой орган, как мениск, следует проводить профилактику собственного здоровья.

Для женщин важно научиться правильно держать равновесие на одной ноге. Это упражнение поможет обучиться главной базовой позиции при приземлении. Именно при падении зачастую страдает мениск. Отбивание летящего мяча — подобное упражнение.

Прыжковые упражнения в бассейне помогут освоить правильные позы приземления. Мениск при тренировке в воде наименее подвержен травмам. Развитие координации и ловкости — важный фактор при профилактике травмы. Мениск останется здоровым, если человек случайно не споткнется, не поставит неловко ногу и т.д.

Перед любыми физическими занятиями важно проводить разминку, разогрев. В этом случае вероятность травмирования мениска уменьшается.

В качестве профилактики стоит носить наколенники или обматывать колени эластичным бинтом. Нагрузка при обматывании колена бинтом на мениск уменьшается.

Простым людям, не задействованным в спорте и не ведущим активный образ жизни, стоит осторожней ходить в зимний период. Чтобы уберечь мениск, не получить определенные страдания, лучше отказаться носить неудобную обувь и высокий каблук.

moisustav.ru

Форма

Передний мениск по форме схож на незамкнутое кольцо.Он покрывает почти всю часть верхней поверхности большеберцовой кости. Его толщина примерно одинакова по всему периметру. Примерно 5% людей имеют аномальное строение переднего мениска — у них он напоминает диск. Около переднего рога латерального мениска крепится передняя крестообразная связка. К заднему рогу подсоединены мениско-бедренные связки.

Проблем обычно такая патология не вызывает. Медиальный (внутренний) хрящ по форме напоминает букву С. В средней части он толще и прикреплен здесь с помощью большеберцовой коллатеральной связки к кости. Поскольку с капсулой сустава он связан прочно, травмам он подвержен гораздо больше.

Как устроен

Они схожи по структуре, хоть и имеют разные формы. Строение мениска условно делится на три зоны:

  • передний рог,
  • задний рог,
  • тело.

Рог — это участок мениска, которым он прикреплен к суставной ямке или к кости. Центральная часть этой прокладки обращена к центру сустава. Передний мениск в этой зоне не прикреплен к кости, что и обеспечивает его повышенную подвижность. Благодаря этому он меньше подвержен повреждениям. Задний, напротив, прикреплен к кости по центру. Он прочно зафиксирован на кости. Из-за этого возможны повреждения его целостности при неосторожных движениях, падениях, травмах, повышенных физических нагрузках.

Анатомия мениска отличается тем, что почти не имеет собственного кровоснабжения. Лишь в передней его части есть сеть кровеносных сосудов. Эта зона получила название «красной». Если повреждение мениска произошло именно тут, то велика вероятность, что хрящ срастется даже без накладывания швов (при небольших повреждениях). Это совсем небольшой участок, который составляет около 25% от общей ширины хрящевой прокладки. Соседние с ним участки уже почти не получают питания от сосудов и функционируют исключительно за счет синовиальной жидкости. С возрастом количество питающих хрящ сосудов уменьшается, поэтому у пожилых людей травмы и трещины мениска срастаются весьма неохотно.

Связки мениска

Работоспособность коленного сустава не была бы такой высокой, если бы не множество связок, которые поддерживают кости и мениски. Всего в коленном суставе их 12. И только 3 из них имеют непосредственное отношение к менискам:

  • Поперечная связка колена — связывает непосредственно оба мениска, независима от других костных выступов.
  • Передняя мениско-бедренная связка — соединяет переднюю поверхность медиального мениска и наружный мыщелок передней кости.
  • Задняя мениско-бедренная связка идет от задней зоны латерального хряща к поверхности бедренной кости.

При сильных травмах нередко страдают и связки. Их целостность восстанавливают с помощью артроскопической операции.

www.menisk-kolena.ru

Симптоматика

Повреждение менисков относятся к наиболее частой патологии коленного сустава.

Типичным механизмом повреждения менисков является травма вызванная ротацией согнутой или полусогнутой ноги в момент ее функциональной нагрузки, при фиксированной стопе (игра в футбол, хоккей, другие виды игрового спорта, столкновения, падение при катании на лыжах).

Реже разрывы менисков происходят при приседании, прыжках, нескоординированном движении. На фоне дегенеративных изменений — травма, которая приводит к повреждению мениска, может быть незначительной.

В клинической картине повреждения мениска принято различать острый и хронический период. Острый период наступает сразу после первичной травмы. У больного появляются сильные боли в коленном суставе, ограничение движений из-за болей, иногда голень оказывается фиксированной в положении сгибания (блокада сустава). В остром случае разрыв мениска часто сопровождается кровотечением в полость коленного сустава (гемартроз). Появляется отек области сустава.

Часто повреждения мениска в свежих случаях не диагностируется, нередко ставится диагноз ушиба сустава или растяжения связок. В результате консервативного лечения, в первую очередь благодаря фиксации ноги и созданию покоя, постепенно наступает улучшение состояния. Однако при серьезном повреждении мениска – проблема остается.

Через некоторое время, при возобновлении нагрузок, либо при повторной незначительной травме, а нередко и при неловком движении, снова возникают боли, нарушение функции сустава, повторно скапливается синовиальная жидкость в суставе (посттравматический синовит), либо повторяются блокады сустава. Это так называемый — хронический период заболевания. В этом случае можно говорить о несвежем, либо застарелом повреждении мениска.

Типичная симптоматика: Пациент жалуется на боли в проекции мениска при движениях, и обычно достаточно четко может показать болевую точку. Ограничение объема движений (невозможность полного разгибания ноги, либо полного приседания). нарушение движений в коленном суставе. Симптом блокады сустава, когда оторванная часть мениска перемещается в полости сустава и периодически ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Больной в ряде случаев сам умеет ликвидировать возникший блок сустава или прибегает к помощи посторонних. После устранения блокады сустава движения в нем снова становятся возможными в полном объеме. Периодически возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава, в суставе скапливается синовиальная жидкость — посттравматический синовит. Постепенно развивается ослабление и нарушение координации мышц – гипотрофия мышц, нарушение походки.

Дополнительной опасностью застарелого повреждения мениска – является постепенное повреждение суставного хряща, и развитие посттравматического артроза.

www.studfiles.ru

Особенности строения

мениск симптомы

Мениск колена похож на обычную хрящевую ткань. Основа – коллагеновые волокна (до 70%), присутствует эластин (до 0, 6%), специальные белки – (до 13 %). Большая часть коллагеновых волокон располагается циркулярно. Для большей прочности у поверхности собирается особая сеть из радиальных волокон.

Хрящеподобная прокладка между соприкасающимися костями состоит из трёх отделов:

  • передний рог;
  • задний рог;
  • тело (основа).

Высокую прочность и, одновременно, подвижность коленного сустава обеспечивает соединение хряща с капсулой при помощи бедренной и берцовой связок. Ещё один вид соединения хрящевой ткани и суставной капсулы – коллатеральные и крестообразные связки.

Разновидности мениска:

  • медиальный мениск или внутренний (более прочная связь с суставной капсулой, чаще травмируется);
  • латеральный или наружный (более подвижный, травмы фиксируются реже).

Какие функции выполняет

Природа подарила организму человека разные способы для поддержания стабильности костно-мышечной системы, обеспечения прямохождения. Мениск – одно из таких образований. Хрящевая прокладка позволяет коленям легко выдерживать вес тела без негативных последствий для суставов.

Физиологические функции мениска:

  • ограничивает подвижность коленного устава, является «стабилизатором»;
  • играет роль амортизатора;
  • снижает трение между поверхностями большой берцовой и бедренной кости.

Во время движения хрящевая прокладка изменяет форму, обеспечивает максимальную защиту соприкасающихся поверхностей. Амортизация – одна и важнейших функций мениска. Элемент сустава предотвращает избыточные нагрузки разного рода: как статические, так и динамические.

При отсутствии хрящевой прокладки, соприкасающиеся суставные головки быстро бы износились. Мениск снижает излишнее трение, сохраняет здоровье костной ткани. Взаимодействие со связками предупреждает излишнюю «разболтанность» коленного сустава, обеспечивает оптимальную амплитуду при разгибании и сгибании колена.

уколы мовалисУзнайте инструкцию по применению уколов Мовалис для лечения заболеваний суставов.

Методы лечения вальгусной деформации большого пальца стопы без операции описаны в этой статье.


Какие повреждения бывают

Повреждения мениска и проблемы с целостностью и достаточной функциональностью коленного сустава ограничивают подвижность поражённой конечности, вызывают дискомфорт, болевые ощущения разной степени. Дисфункция любого рода в отделах опорно-двигательного аппарата – это всегда неприятно и чревато осложнениями.

Острые патологии

разрыв мениска коленного сустава

Травмы чаще диагностируются в области внутреннего или медиального мениска. Проблемы с наружной разновидностью хрящевой прокладки встречаются реже, но они не менее опасны.

Основные виды травм:

  • разрыв латерального или медиального мениска (повреждение обоих отделов встречается достаточно редко);
  • отрыв внутреннего мениска от места соединения с суставной капсулой;
  • защемление (сдавление) наружной хрящевой прокладки.

Большинство пациентов обращается к травматологу или ортопеду с разрывом внутреннего мениска. Поражение хрящевой прокладки может быть поперечным и продольным.

Иногда разрыв «природного амортизатора» происходит у пациентов пожилого возраста, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в соединительной ткани. Проблемы с хрящами также возникают у пациентов, в молодости перенёсших травмы колена, часто падающих в гололёд.

Распознать серьёзную травму несложно:

  • после разрыва поражённый участок отекает;
  • беспокоит сильная боль в колене;
  • объём околосуставной ткани увеличивается из-за кровоизлияния;
  • болезненность быстро нарастает;
  • заметно ограничивается подвижность повреждённого участка, сложно сгибать и разгибать колено;
  • из-за дискомфорта, ярко-выраженной болезненности невозможно опереться на ногу.

Не стоит думать, что травмирование амортизационной хрящевой прокладки возможно только у спортсменов. Конечно, травмы у легкоатлетов, футболистов, фигуристов или теннисистов встречаются чаще, чем у людей, ведущий не такой активный образ жизни, но в быту также можно повредить мениск.

Заболевания

повреждение мениска коленного сустава

Многие люди не знают, что проблемы с хрящевой прокладкой появляются при малоподвижном образе жизни, неудобном положении коленных суставов на протяжении долгого периода времени. Основная причина дискомфорта для коленных сочленений – неподходящие условия труда, вынужденное нахождение в неудобной позе (крановщики, укладчики тротуарной плитки), длительная работа за компьютером без возможности сделать перерыв и разминку.

Хроническая менископатия проявляется ноющими, слабыми болями, ограничением подвижности в суставе. После высокой нагрузки или длительной ходьбы негативные ощущения усиливаются.

Как лечить травмы

Врачи, занимающиеся проблемами костно-мышечной системы, настойчиво предупреждают пациентов: «Не запускайте патологии суставов! Проходите полный курс реабилитации после травм любых отделов опорно-двигательного аппарата!»

В чём причина обеспокоенности? Неужели плохое состояние хрящевой прокладки в коленном суставе настолько опасно?

Медики не случайно обращают внимание пациентов на необходимость восстановления качества, функциональности хрящей. Нелечённые, застарелые травмы, хронические патологии провоцируют воспалительные процессы, в коленном суставе возникает образование, заполненное жидкостью.

Киста провоцирует прогрессирование деформаций, ухудшает подвижность проблемной зоны. При разрыве мешочка с жидкостью происходит инфицирование элементов сустава и окружающих тканей.

Защемление мениска

мениск коленного сустава симптомы

Проводится высвобождение сдавленной зоны. Процедуру выполняет ортопед, травматолог или опытный мануальный терапевт. После нескольких сеансов в большинстве случаев восстанавливается подвижность проблемной области. При отсутствии заметного эффекта пациенту рекомендована вытяжка сустава.

После устранения повреждений проводится реабилитация. Обязателен приём НПВС, при остром воспалении – глюкокортикостероидов. Восстановить эластичность хрящевой ткани помогают хондропротекторы. Усилить питание поражённых тканей, нормализовать нервно-гуморальную регуляцию помогают инъекции витаминов группы В.

Постепенно пациент разрабатывает повреждённое колено: проводятся занятия по лечебной физкультуре. Важно дозировать нагрузку, следить, как поражённый сустав реагирует на новые упражнения.

vseosustavah.com