Препараты от артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава образуется из-за истончения хрящевой ткани, которое происходит по различным причинам. Комплекс лечебных мер подразумевает применение препаратов. Обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава помогают облегчить состояние пациента. Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань. Также для терапии дегенеративной патологии назначают миорелаксанты, опиоидные лекарства и другие.

Нестероидные противовоспалительные средства в терапии дегенеративной патологии

Нестероидные противовоспалительные таблетки назначают при умеренной и сильной боли. Существует две разновидности НПВС: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При первичном посещении лечащий врач назначает ингибиторы ЦОГ-1. К этой группе препаратов относится «Аспирин», «Ибупрофен», «Адвил», «Диклофенак», «Док». Лекарства от артроза тазобедренного сустава первого поколения вызывают сильную тошноту, головокружение, дезориентацию, сонливость, рвоту. Если пациента беспокоят побочные эффекты и с каждым разом состояние пострадавшего ухудшается врач назначает лекарства второго поколения, то есть ингибиторы ЦОГ-2.

К нестероидным противовоспалительным средствам второго поколения относится «Целебрекс», он лучше справляется с сильно выраженными болевыми ощущениями, способствует снятию отечности. Есть риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 нельзя принимать более 10 дней. Чтобы избежать осложнений от нестероидных противовоспалительных средств назначают ингибиторы протонной помпы. Тем не менее людям с высоким риском развития желудочно-кишечных кровотечений и больным с болезнями сердечно-сосудистой системы следует отказаться от применения НПВС во избежание осложнений.

Таким людям назначают обычные анальгетики. Например «Ацетаминофен». Этот препарат эффективно снимает болевой синдром как умеренный, так и хронический. «Ацетаминофен» вызывает меньше побочных эффектов, что является хорошим признаком для больных артрозом тазобедренного сустава.

Действие опиоидов при этой патологии

Лечение артроза тазобедренного сустава при сильных болях проводится при помощи опиоидных медикаментов. Этот вид препаратов назначают в следующих ситуациях:

• острая и хроническая боль в тазобедренном суставе, не реагирующая на нестероидные противовоспалительные препараты;
• болевой ноцицептивный синдром, вызванный вывихом или переломом шейки бедра;
• послеоперационные болевые ощущения;
• тяжелые нейропатические боли, вызванные аваскулярным некрозом или травмой хрящевой ткани сустава.

Что такое ноцицептивная боль тазобедренного сустава? Ноцицептивный болевой синдром появляется вследствие воспаления мягких тканей. Он возникает из-за вывихов, переломов, после проведения операций и травмирования окружающих тканей тазобедренного сустава. Нейропатическая суставная боль является следствием периферической и центральной сенситизации болевых рецепторов и нейронов. Повышенная чувствительность болевых рецепторов вызывает болевые импульсы в ответ на прикосновение, давление, движение. Список самых распространенных опиоидных лекарств при артрозе тазобедренного сустава:

• «Гидрокодон»;
• «Оксикодон»;
• «Оксиконтин»;
• «Дилаудид»;
• «Метадон».

Опиоидные препараты вызывают наркозависимость. При коротких курсах лечения привыкание к ним можно избежать.

Как снять мышечный спазм?

Лекарства, снимающие спазмы называются миорелаксантами. Эти препараты принимают при любых видах артроза. Миорелаксанты часто вызывают тошноту, рвоту и ощущение сухости во рту. Эти побочные эффекты считаются самыми безобидными среди всех возможных. Многие пациенты жалуются на ухудшение концентрации внимания, запоры, судороги, энурез. Миорелаксанты нельзя сочетать с опиоидными препаратами и седативными лекарствам, такое сочетание может стать смертельным из-за тяжелой дыхательной депрессии с последующей гипоксией (низкое содержание кислорода в крови). Наиболее часто из препаратов этой группы назначают следующие медикаменты:

• «Мидокалм»;
• «Баклофен»;
• «Циклобензаприн»;
• «Тизанидин».

Миорелаксанты нельзя принимать если у пациента имеется одно из противопоказаний указанным в инструкции по применению препарата. К противопоказаниям относится почечная недостаточность, нарушенное функционирование печени, судорожный синдром, эпилепсия, гиперчувствительность к компонентам лекарства и склонность к слабости мышц.

Какие хондропротекторы могут быть назначены?

Комбинированное медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава включает применение хондропротекторных препаратов. Эта лекарственная группа незаменима при артрозе бедра. Хондропротекторы способствуют улучшению обменных процессов в хрящевой ткани, что позволяет клеткам восстанавливаться. Лекарства повышают эластичность и упругость хряща. Существует три поколения медикаментов. Основные свойства хондропротекторов:

• устранение болевого синдрома;
• улучшение подвижности тазобедренного сустава;
• снятие воспалительного процесса.

При артрозе тазобедренных суставов назначают применение препарата «Артра», «Дона», «Структум». Эти лекарства чаще всего покупают в аптечных сетях, поскольку врачи считают их лучшими при данной болезни. Также эффективно воздействуют на регенерацию хрящевой ткани такие медикаменты, как «Румалон», «Терафлекс», «Мукосат», «Алфлутоп».

Польза и действие сосудорасширяющих средств

Сосудорасширяющие препараты необходимы для улучшения кровообращения и ускорения поставки в ткани питательных веществ и кислорода. Расширение сосудов позволит хрящевой ткани быстрее восстановиться. Направленность медикаментозного лечения коксартроза бедра обязательно должен содержать данную группу медикаментов. Сосудорасширяющие лекарства снимают спазмы сосудов благодаря увеличению кровообращения в мелких кровеносных сосудах. Эти средства входят в комплексную терапию заболевания.

Лучшая эффективность наступит после применения хондропротекторов и сосудорасширяющих средств одновременно. Данные лекарства имеют мало противопоказаний, главным из которых является запрещение применения медикаментов при возникновении кровотечений. Использование этих препаратов позволяет избавиться от сосудистых суставных болей по ночам. К этой группе медикаментов принадлежат следующие средства: «Трентал», «Вазонит Ретард», «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Берлитион», «Актовегин».

Глюкокортикостероидные средства при заболевании

Глюкокортикоидные препараты принадлежат к подклассу гормонов коры надпочечников, их назначают в комплексном лечении коксартроза. Данные медикаментозные средства назначают для уменьшения воспалительных реакций и деструктивных процессов в костных структурах. Глюкокортикостероидные лекарства нельзя принимать самостоятельно, так как большинство препаратов этой группы имеют много побочных эффектов. Их вводят в полость сустава 1 раз в полгода. Главное условие применения глюкокортикоидных медикаментов — отсутствие разрушения синовиальной оболочки. Препараты этой группы:

• «Медрол»;
• «Декортин»;
• «Белодерм»;
• «Кортизон»;
• «Триакорт»;
• «Дексамед»;
• «Бетаспан».

Глюкокортикостероидные лекарства запрещено принимать при активных формах сифилиса или туберкулеза. Они противопоказаны если пострадавший от артроза имеет поражение глаз или роговицы. Также глюкокортикостероиды запрещено принимать при лактации и нежелательно при беременности. При употреблении препаратов могут возникнуть некоторые побочные эффекты, после их обнаружения необходимо прекратить использовать лекарство и обратиться к лечащему врачу с просьбой заменить на другой медикамент.

Какие витамины можно принимать?

При большом количестве препаратов, применяемых при артрозе тазобедренного сустава, иммунная система пациента становится ослабленной. Требуется применение иммуномодулирующих препаратов и витаминов для ее повышения. Пациенту назначают принимать витамины группы B (B1, B2, B3, B6, B9, B12). Витамины не могут излечить заболевание, но внесут свою значимость при артрозе тазобедренных суставов. Статистические данные и многочисленные исследования показали, что витамины группы B обладают самыми ценными свойствами. Они необходимо для полноценной работы центральной нервной системы. Эти витамины участвуют в обменных процессах и жизни практически любой клетки. Рибофлавин оказывает прямое влияние на кожу и мышечный тонус.

Витамины участвуют в восстановлении питания тканей и помогают насытить ее полезными микроэлементами. При коксартрозе тазобедренных суставов полезно принимать такие группы витаминов, как C, D, A. Также в организм должно поступать достаточное количество кальция, цинка и магния, которые участвуют в формировании костных структур. Это далеко не весь спектр необходимых витаминов при артрозе, но перечисленные выше являются самыми необходимыми.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Классификация лекарств

Все лекарства, которые используют для лечения тазобедренного сустава, принадлежат к одной из 5 групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, амидопирин, ортофен, мовалис, кетопрофен, бруфен, бутадион, индометацин, пироксикам, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота);
• гормональные стероидные средства (метипред, гидрокортизон, кеналог, дипроспан);
• хондропротекторы (структум, артепарон, хондроитин сульфат, дона, глюкозамин, румалон);
• сосудорасширяющие препараты (никошпан, теоникол, трентал, пентоксифиллин, циннаризин);
• миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд).

Каждая из этих групп имеет свои преимущества и недостатки.

Лекарства при коксартрозе: плюсы и минусы

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро избавиться от болевых ощущений, отеков и воспалительных процессов. Но при продолжительном их использовании организм теряет способность осуществлять регенерацию хрящевой ткани.

Гормональные стероидные лекарства в основном применяют при очень сильных болях и воспалениях. Эти препараты можно использовать не чаще двух раз в год.

Хондропротекторы останавливают прогрессирование артроза и восстанавливают хрящевую ткань. Но они требуют длительного применения.

Сосудорасширяющие лекарства избавляют от мышечных спазмов и застоя крови, чем улучшают движение крови и обеспечивают эффективное питание клеток.

Миорелаксанты снимают спазмы мышц и улучшают кровоснабжение тазобедренного сустава. Но применять их нужно только вместе с хондропротекторами, чтобы не ухудшить состояние больного.

На каждой стадии болезни применяют определенное лекарство от артроза тазобедренного сустава. Выбрать необходимый препарат сможет только врач.

spina-info.ru

Содержание

1. Виды и стадии развития заболевания
2. Симптомы коксартроза
3. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

С возрастом весь наш организм претерпевает изменения. Ткани изменяют свою структуру, теряют эластичность и уже не могут выполнять свои функции. Изменение хрящевой ткани приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, после чего у человека возможно развитие различных заболеваний. Чаще всего это различные разновидности артроза, остеохондроз, спондилез.

После 40 лет хрящ постепенно начинает терять воду, что приводит к уменьшению его прочности. На поверхности обнаруживаются микроскопические трещины, что способствует появлению рубцов на суставной поверхности. Образование рубцов приводит к тому, что при движении поверхности сустава трутся друг о друга и возникает боль.

Артроз зачастую поражает крупные суставы организма, например тазобедренный, коленный. Реже болезнь касается голеностопного, суставов пальцев рук.

Поражение тазобедренного сустава артрозом в медицине называется коксартроз. Эта болезнь способствует дистрофическим изменениям тазобедренного сустава, после которых наблюдается дегенерация гиалинового хряща, что приводит к поражению костных суставных поверхностей, образованию различных деформаций и нарушению движения. Коксартроз может затрагивать как один, так и оба тазобедренных сустава.

Коксартроз является лидером среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виды и стадии развития заболевания

По причине развития заболевания выделяют такие виды коксартроза:

• посттравматический (развившийся после перелома или какой-либо другой травмы головки, шейки бедренной кости);
• инволютивный (причиной являются возрастные изменения);
• врожденная аномалия сустава;
• идиопатический (причина которого неизвестна);
• после перенесенного ревматоидного артрита.

В ходе развития коксартроза выделяют три стадии.

Начальный этап характеризуется периодической болью в тазобедренном суставе, которая начинается после любых физических нагрузок. Боль исчезает после небольшого отдыха. Она может появляться при длительной ходьбе и сопровождаться хромотой. На этой стадии подвижность сустава не изменяется, но на рентгене уже можно заметить костные повреждения. Если начать лечение немедленно, можно избежать оперативного вмешательства, полностью восстановить подвижность суставов и избавиться от боли.

На второй стадии заболевания боли становятся более интенсивными и выраженными. Боль отдает в паховую область, доходит до бедра и колена. При ходьбе в суставе слышен хруст. Подвижность сустава снижается на 20 градусов. Больная нога заметно укорачивается, и хромота становится сильнее. Человек вынужден ходить с тростью, для уменьшения нагрузок. Но вместе с тем возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника и сопровождается болью в пояснице. На этой же стадии некоторые мышцы атрофируются и усыхают, поэтому больная нога выглядит более худой, по сравнению со здоровой. При этом усиливаются боли в коленном суставе. На этом этапе боль не проходит даже после отдыха и может беспокоить по ночам, что ухудшает сон больного. На рентгене видны разрастания костной ткани.

Третья стадия коксартроза характеризуется постоянными и мучительными болями. Двигать суставом становится невозможно. Человек может передвигаться только с помощью костылей и на небольшое расстояние. Мышцы бедер и ягодиц атрофируются, укорочение становится более заметным. При этом у 10% людей может возникать атипичный коксартроз, когда больная нога, наоборот, становится длиннее здоровой. Более того, на этом этапе поражаются и другие суставы, теряя свою подвижность. Нарушается обычная подвижность в позвоночнике, возникают частые боли в поясничной и крестцовой области.

Симптомы коксартроза

Первым симптомом считается малозаметная боль в области бедра и паха. Постепенно боль становится все интенсивнее. Лежа на животе человек не может подвести ногу к туловищу или отвести ее в сторону. При ходьбе появляется выраженный хруст.

Если у вас появились такие симптомы, следует немедленно обратиться к ортопеду или ревматологу.

Диагностику коксартроза проводят с помощью сбора данных у больного и рентгенологического исследования. На рентгене, в зависимости от стадии заболевания, видны изменения сустава. Обычно постановка диагноза не вызывает трудностей.

artrozmed.ru

Остеоартроз, артроз и другие виды заболеваний костей

Человеческий организм до последнего момента пытается бороться с артрозом тазобедренного сустава. Боль возникает постепенно, с нарастающей силой, и когда она становится невыносимой, человек идет к врачу для получения лечения и консультации по применению препаратов, способных справиться с болезнью и затормозить ее развитие.

На любом этапе болезни может быть применено медикаментозное лечение. Но если препараты уже не в силах помочь, больному предлагается оперативное вмешательство в виде эндопротезирования.

Медикаментозная терапия – один из основных способов лечения артроза тазобедренного сустава.

Консервативный подход, предлагаемый врачом для лечения болезни, состоит из нескольких направлений и включает в себя (помимо курса мануальной терапии) химические препараты, инъекции, обезболивающие уколы, специальные мази и сосудорасширяющие средства.

Мази и другие лекарства применяются в комплексе с основными медикаментами.

Нестероидные препараты и эффективность их применения

Современные противовоспалительные обезболивающие нестероидные (негормональные) препараты – индометацин, диклофенак, бутадион – способны уменьшить боль в суставе, бедре и в паху. Однако, как и все химические препараты, они могут оказывать побочные действия на другие органы. Селективный (противовоспалительный) препарат мовалис очень эффективен во время лечебного процесса, он не вызывает никаких побочных эффектов, не влияет на пищеварительный тракт и способствует заживлению хрящей, возвращает их к нормальному функционированию, снижает боль.

Если болезнь уже поразила организм, следует незамедлительно приступить к лечению.

Наряду с другими препаратами сегодня успешно используются хондропротекторы – лекарства, которые питают ткань хряща и возобновляют его структурное строение. В лечении коксартроза тазобедренного сустава данное лекарство просто необходимо, так как напрямую влияет на причину болезни, а не на ее симптомы.

Хондроитин и глюкозамин являются необходимыми при лечении болезни, у них практически нет противопоказаний. Очень эффективны в борьбе с болезнью миорелаксанты – препараты, устраняющие мышечный спазм, которые применяются наряду с хондропротекторами.

Традиционное лечение и народная медицина

Медицинские препараты, даже очень эффективные, не дадут 100% эффекта, если не использовать наряду с ними средства народной медицины. Применение физиотерапии, диеты, лечебной гимнастики, массажа очень эффективно при коксартрозе и артрозе, если их выполнять в комплексе с приемом медицинских препаратов под строгим наблюдением врача.

Физические упражнения делают более тренированными ягодичные мышцы, а также мышцы ног, спины, тем самым распределяя нагрузку по всему организму. Это снижает воздействие на больное место, улучшает кровообращение. Очень важно применение лечебного массажа и использование медицинских пиявок при лечении коксартроза. В комплексе с приемом традиционных препаратов такой метод быстро снимает боль и уменьшает воспалительный процесс. Народная медицина дает хороший эффект в лечении артроза.

Диклофенак, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кетопрофен, индометацин – эти нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны в комплексе с физическими упражнениями снять воспалительные процессы, убрать отеки в тазобедренной области и справиться с болью.

Но боль может возникать снова. Если положительный эффект не достигнут в течение двухнедельного лечения, следует отказаться от использования НПВС и применять только самые безобидные препараты, оказывающие на организм минимально негативное побочное влияние (стоит вспомнить о препарате мовалис).

Самые эффективные препараты

Чтобы уменьшить воспалительные и деструктивные процессы в костях, применяются глюкокортикостероиды – препараты очень сильные и опасные. Применение должно происходить только с назначения врача и под его присмотром. Лечение этими препаратами проводится не более одного раза в полугодие способом введения в организм внутрисуставно, если оболочка тазобедренного сустава еще не разрушена.

Помимо глюкокортикостероидов применяются антиферментные средства, они направлены на торможение химических реакций в костной и мышечной тканях (так называемая ингибиция). В их состав входят такие препараты, как овомин, гордокс, кондрикал.

В группу препаратов, называемых вазодилататорами, входят циннаризин, пентоксифиллин и некоторые другие. Они применяются для расширения сосудов, с их помощью снимаются спазмы, а также доставляются питательные вещества к мышечным тканям и костям. Вазодилататорами (вместе с НПВС) снимаются сильные боли.

Миорелаксаты – это препараты для лечения тканей мышц. Однако следует учитывать, что замечено влияние этих препаратов на нервную систему. Во время их применения могут возникать состояния головокружения, тошноты.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Действуют эти средства медленно, но эффект дают очень хороший и довольно длительный, хотя курс лечения тоже долгий – от 3 месяцев до полугода.

Характерно и то, что хондропротекторы состоят из веществ, которые входят в строение хряща. В них много природных компонентов, которые находятся в хрящах и суставах животных, в рыбопродуктах. Такие препараты носят название хондроитина и глюкозамина.

Хондропротекторные лекарства принимаются в виде таблеток, порошков и мазей, но могут применяться внутрисуставно, то есть с помощью уколов.

Правильно выполненное комплексное лечение тазобедренного сустава избавит от боли и поспособствует укреплению организма.

zdorovyiskelet.ru

Характеристики артроза

Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

• разрушение хрящевой ткани;
• трансформация капсулы;
• изменения в синовиальной оболочке;
• дистрофические процессы в связочных и костных тканях.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Особенно оно характерно для людей пожилого возраста, хотя иногда болезни суставов развиваются и в еще относительно молодом возрасте — в 35-40 лет.

Среди разнообразия суставных поражений выделяются:

• гонартроз — поражение суставов коленей;
• коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
• спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
• артроз сустава плеча.

Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом.

Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими.

Причины артрозов

Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность.

Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов.

Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации.

Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах.

Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов.

К разрушению суставных хрящей могут привести:

• гормональный дисбаланс;
• снижение интенсивности кровоснабжения сустава;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения;
• повреждения травматического характера;
• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• красная волчанка;
• сифилис;
• туберкулез,
• энцефалит;
• слишком высокая нагрузка на суставы;
• слишком большая масса тела;
• воспалительные процессы в суставах;
• плохое питание;
• длительное воздействие низких температур;
• длительная интоксикация организма;
• простудные заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• гемофилия;
• нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
• профессиональные риски.

Общие принципы лечения заболевания

Существуют три способа лечения этого заболевания:

• лекарственный, то есть использование препаратов фармацевтической промышленности;
• наружные способы воздействия (растирания, компрессы и т.п.);
• народные методы (лечение травами, продуктами пчеловодства и т.п.).

Лечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс.

Это не означает, что артрозы неизлечимы. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания.

В лечении артрозов любого характера существует строгое правило: если препарат в течение нескольких месяцев не оказывает на течение болезни положительного влияния, его необходимо отменять и заменять другим средством с иными характеристиками.

Медикаментозное лечение

Лекарства от артроза обычно направлены на то, чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Если у пациента заболевание только начинает развиваться, находясь в острой стадии, препараты при артрозе обязательно назначаются внутривенно или внутримышечно. Обычно используются лекарственные средства противовоспалительного нестероидного характера.

Препараты местного действия (мази, гели, растирания и т.п.) дадут желаемый эффект только на последующих стадиях лечения, когда будут использованы наиболее сильные и действенные лекарства при артрозах суставов.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов часто начинают с малых доз, определяемых в индивидуальном порядке. Обычно первые препараты для лечения артроза назначают совместно с лекарством, которое вроде бы не имеет отношения у суставам. Речь идет о таблетках или капсулах под названием «Омепразол». Это средство направлено на то, чтобы поддержать желудочно-кишечный тракт в период приема большого количества лекарственных средств.

Прежде чем пить противовоспалительные нестероидные препараты, их необходимо протестировать на возникновение побочных эффектов и переносимость.

После того как пациент начал лечить свой артроз, лекарство должно снять основные симптомы. Когда уйдут боль и признаки острого воспаления, необходимо назначать хондропротекторы. Несмотря на то, что они не борются с воспалениями, это наиболее эффективные лекарства от артрозов. Их функция состоит в том, чтобы помочь организму восстановить разрушенную хрящевую ткань. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин».

Применять эти препараты нужно долго. Мало того, в возрасте старше 50 лет их желательно использовать в качестве профилактических средств. Дело в том, со временем организм сам уже плохо вырабатывает вещества, из которых строится хрящевая ткань. Так что приходится их пополнять с различными лекарствами и биологически активными добавками.

Многие врачи выписывают своим пациентам сосудорасширяющие препараты. Это необходимо для того, чтобы усилить кровоток в организме. Обычно это положительно влияет на состояние суставов. Особенно сосудорасширяющие препараты эффективны в период, когда проводится лечение артроза тазобедренного сустава. Дело в том, что его трансформация нарушает кровоснабжение других органов. Расширение сосудов необходимо и для того, чтобы кровь легче проникала в сами суставы.

Нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ-1

Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний.

В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств.

Какие именно препараты этой группы используются при артритах?

1. «Аспирин». Он относится к самым старым средствам борьбы с воспалением, высокой и постоянно меняющейся температурой, с болевыми проявлениями различного генезиса. Мало того, это самый первый лечебный препарат, который был произведен для целей борьбы с воспалительными процессами. Обычно он и назначается самым первым, как только заболит колено, или появятся другие симптомы суставных поражений.
   Этот старожил фармацевтической промышленности снимает боль и оказывает первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях вылечиться только «Аспирином», конечно, нельзя.
   Принимая ацетилсалициловую кислоту, необходимо помнить о том, что таблетки этого средства плохо влияют на пищеварительную систему, особенно на слизистую оболочку желудка. Кроме того, они снижают свертываемость крови.
2. «Диклофенак». После ацетилсалициловой кислоты этот препарат является одним из самых востребованных среди всех НПВС. «Диклофенак» впервые произведен давно — около пятидесяти лет назад. Изготавливается он в форме таблеток и мазей. Это означает, что он может быть использован при острых артрозах, в том числе и для лечения артроза тазобедренного сустава. Его применяют и при хронических артрозах, но в период обострений.
   «Диклофенак» может одновременно применяться в качестве средства, снимающего боль и воспаление.
   В зависимости от производителей, диклофенак выпускают и под другими названиями: «Клодифен», «Вольтарен», «Диклоберл», «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» и т.д.
3. «Ибупрофен». Применение этого препарата для борьбы с воспалением также имеет давнюю историю. Его назначают в тех же случаях, что и «Аспирин», поскольку он при тяжелых формах заболевания оказывается малоэффективным. Например, его бессмысленно принимать в случае коксартроза 2 степени. Однако некоторый обезболивающий эффект все равно будет гарантирован.
   Под маркой «Ибупрофен» этот препарат выпускают в России. Производители зарубежья присвоили ему иные торговые названия: «Болинет», «Ибупром», «Бурана», «Бруфен», «Ибалгин», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспик» и т.д.
4. «Индометацин». Этот препарат принято считать одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств из категории нестероидных противовоспалительных лекарств ЦОГ-1. Производится он в таблетках, гелях, мазях и даже в ректальных свечах, что позволяет активно его использовать в качестве лекарства при артрозе тазобедренного сустава.
   Как каждое средство с сильным лечебным эффектом, «Индометацин» имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
   «Индометацин» популярен не только среди потребителей, но и среди производителей, поэтому имеет много торговых наименований: «Индовазин», «Метиндол», «Индовис ЕС» и т.д.
5. «Кетопрофен». Этот препарат по силе и характеру воздействия сравним с «Ибупрофеном». Применяется при любых формах артрозов, но особенно он помогает в том случае, если болит ступня или коленка. Однако его предназначение выходит далеко за пределы уменьшения боли. Поскольку «Кетопрофен» выпускают не только в таблетках, но и в форме гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, его можно использовать при коксартрозе тазобедренного сустава.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ЦОГ- 2

Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

1. «Мелоксикам». Это средство обладает очень сильным эффектом. Специалисты обычно его прописывают при коксартрозе тазобедренного сустава и других тяжелых формах суставных поражений. Активным веществом этого средства является мовалис. Основным преимуществом «Мелоксикама» является возможность его длительного приема. Этим средством можно лечиться непрерывно на протяжении нескольких месяцев, что увеличивает лечебный эффект и снижает риск обострения. Особенно это важно при коксартрозе тазобедренного сустава.
   «Мелоксикам» производители выпускают в форме таблеток, свечей, мазей, растворов для инъекций. Особой силой обладают таблетки этого препарата, поскольку они имеют пролонгированное действие, поэтому можно принимать их по 1 штуке 1 раз в день.
   Лекарственные средства с активным веществом мовалис выпускаются под марками: «Матарен», «Артрозан», «Мелбек-форте», «Мовасин», «Мелбек», «Месипол», «Лем», «Мирлокс», «Мелофлам».
2. «Целекоксиб». Это средство обладает сильно выраженным противовоспалительным действием. Это особенно ценно на фоне малого количества побочных эффектов в ЖКТ. «Целекоксиб» обладает широким спектром действия. При его использовании можно проводить лечение артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
3. «Нимесулид». Типичный представитель препаратов с обновленным составом. Он не только снимает боль и снижает темпы развития воспалительных процессов. Он еще обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание свойств тормозит разрушение суставных хрящей.
   Выпускается «Нимесулид» в виде таблеток, гелей и гранул для производства растворов. Такой широкий ассортимент позволяет применять препарат на разных стадиях развития заболевания.
   Другие названия препарата — это «Аулин», «Ремисид», «Найз», «Месулид», «Нимегезик», «Актасулид», «Флолид», «Апонин», «Кокстрал», «Нимид», «Пролид» и т.д.

Противопоказания и предосторожности

Нет абсолютно безопасных лекарств. Как минимум любые таблетки воздействуют на ЖКТ, даже те, которые его лечат. А таблетки большинство НПВС нового состава еще и оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Все НПВС при лечении артрозов противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Особые меры предосторожности следует применять людям, страдающим патологиями:

• желудочно-кишечного тракта;
• печени;
• почек;
• сердечно-сосудистой системы.

Что же делать, если, например, болит нога, а желудок поражен гастритом? Если нельзя обойтись наружными средствами применения, то в этом случае нужно пить таблетки в измельченном виде, разводя их в небольшом количестве воды. Они не растворяются в воде, но зато мелкие частички быстрей всасываются и меньше вредят слизистой оболочке ЖКТ.

Хуже всего производить, например, лечение коксартроза при больной печени или пораженных почках. Дело в том, что НПВП оказывают сильное влияние на кровоток в почках. При этом происходит задержка в организме воды и натрия. Если не учесть этот фактор, то можно вызвать устойчивую гипертензию и усиление патологических процессов в почках и печени.

Особенно большие проблемы часто возникают при лечении человека средствами от артроза тазобедренного сустава. Это поражение в силу анатомических особенностей трудно поддается лечению средствами внешнего применения. Выход может состоять в применении кратковременных курсов и формировании индивидуальной дозировки.

Если у человека существуют проблемы с функционированием других органов, то препараты при коксартрозе (особенно на ранней стадии заболевания и во время обострения) лучше подбирать в виде растворов для инъекций. Они действуют быстрей, легче выводятся и не воздействуют на ЖКТ.

Если вам нужно проводить лечение артроза стопы, то иногда имеет смысл заменить НПВП средствами наружного применения, так как в стопе мало мышечных и жировых тканей, что облегчает проникновение лекарств при физиотерапии или компрессах.

Обычно лечение суставных проблем не имеет четкого деления на стадии приема препаратов группы НПВП и других средств лечебного воздействия. Сочетание приема противовоспалительных препаратов и хондропротекторов со средствами наружного воздействия дает быстрый результат и снижает нагрузку на ЖКТ, печень и почки.

В стадии ремиссии часто отменяют прием как НПВП, так и хондропротекторов, заменяя их на лечебные процедуры в виде компрессов и растираний. Однако, как было сказано выше, пациентам пенсионного возраста прием хондропротекторов необходимо проводить периодически в качестве профилактического средства.

ortocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Посттравматический артрит лечение Артроз ног Как лечить артроз 2 степени Двухсторонний гонартроз 2 степени Артроз лечение и профилактика Артроз челюстного сустава лечение Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава Лечение при артрозе тазобедренного сустава