Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, чаще всего развивающееся в суставах ног и позвоночнике. Однако встречаются и нетипичные случаи, когда поражается локтевой сустав.

Патология локализуется в локте у людей из-за частых физических нагрузок. При гормональном сдвиге остеоартроз локтевого сустава проявляется у женщин после 40 лет. Этот недуг врачи относят к профессиональным заболеваниям. Постоянное и однообразное сгибание и разгибание руки приводит к тому, что остеоартроз локтя прогрессирует. В группе риска строители, музыканты, спортсмены и работники тяжелого физического труда. В результате издержек профессии в локтевом суставе образуются микротравмы. Негативно скажется и вибрация, например, если человеку ежедневно приходится работать с отбойным молотком.

Совет! Людям, находящимся в группе риска по заболеваемости остеоартрозом локтевого сустава, следует особенно следить за правильным питанием и не забывать делать перерывы в работе, чтобы предупредить развитие заболевания.

Профессиональный фактор не единственный, который негативно воздействует и вызывает остеоартроз локтевого сустава. К прочим факторам относят:

• неправильный обмен веществ;
• патологии эндокринной системы;
• перенесенные операции на суставе;
• сильные травмы;
• ушибы локтя.

Помните! Механические воздействия хоть и становятся причиной заболевания, однако врачи его относят к генетическим патологиям. Когда в семье кто-то болеет, то в 70% случаев у потомков тоже развивается остеоартроз локтевого сустава.

Стадии и симптомы остеоартроза локтя

Клиническая картина болезни такова, что сначала появляются периодические боли в пораженной области. В дальнейшем, если не было предпринято лечение, болезнь прогрессирует. Остеоартроз локтевого сустава подразделяют на три степени. Оценка дается по уровню поражения.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени проявляется слабыми болями при нагрузках и уменьшением хрящевой щели между двумя конечными частями плечевой и локтевой костей на треть от нормы. На хряще появляется шероховатость.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени характеризуется постоянными болями, усиливающимися по ночам. Снижается подвижность в локте. Щель между субхондральными пластинками уменьшается в два раза по сравнению с нормой.

Остеоартроз локтевого сустава 3 степени отличается утолщением локтевых и лучевых связок, отсутствием синовиальной (суставной) жидкости в суставной сумке и снижением подвижности сустава на 80%. При попытках нагрузить руку появляется острая боль. На рентгеновском снимке видно, что хрящ уже отсутствует, кости утолщены и деформированы, а хрящевую ткань заместили остеофиты.

У остеоартроза локтя есть признаки, которые отделяют его от других поражений суставной сумки и хрящевой ткани. При первых проявлениях больной не обращает на них внимания. Однако симптомы остеоартроза локтевого сустава со временем проявляются чаще и создают уже сильный болезненный дискомфорт. Среди признаков прогрессирования выделяют следующие:

• боль при сгибании и разгибании локтя в нагрузке;
• боль в покое, если болезнь на поздней стадии;
• покраснение и припухлость;
• хруст при сгибании и разгибании локтя;
• скованность сустава по утрам;
• снижение подвижности;
• внешняя деформация;
• онемение или малокровие пальцев на больной руке.

Симптомы остеоартроза локтевого сустава в таком виде развиваются на протяжении десятков лет. Сначала больной испытывает лишь слабый дискомфорт, который воспринимается за утомляемость после сильных нагрузок. Но когда хрящ стирается уже наполовину, то симптоматика выражается сильнее.

Методы лечения локтевого остеоартроза

Если врачи диагностировали у человека остеоартроз локтевого сустава, симптомы которого указывали на прогрессирование патологии, то ему назначается медикаментозное лечение и лечебная физкультура. Лечение суставов правильными движениями (кинезитерапия) назначается на первых этапах проявления заболевания. Пациент направляется на массаж для улучшения кровообращения в области поражения. Со второй недели назначается физиотерапия. Оперативного вмешательства остеоартроз локтевого сустава требует только при крайне запущенных и стремительно прогрессирующих видах патологии.

Болезнь не подразумевает одинакового лечения для всех людей. Врачами и инструкторами ЛФК разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Учитывается возраст пациента и стадия патологии, характер и интенсивность боли, уровень деформации сустава, условия труда. Показатели дадут понять, какое назначать лечение. Для одних пациентов спасение — подбор правильного питания, для других — прописываются гормональные препараты и хондропротекторы.

Важно! Таблетками и мазями можно остановить воспалительный процесс и снизить боль. Однако полностью вылечить одними только медикаментами не удастся. Лекарственное лечение совмещают с лечебной физкультурой и сеансами массажа.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени лечится медикаментозно и средствами физической реабилитации. С помощью медикаментов удается остановить прогрессирование болезни. При приеме нестероидных препаратов снимается и купируется воспалительный процесс, а гормональные средства улучшают приток нужных белков в сустав. Однако препараты, повышающие гормональный фон, сильно нагружают организм. Эти медикаменты прописывают, если остеоартроз локтевого сустава 1 степени уже переходит во вторую. Но при этом лекарства быстро убирают все симптомы.

При диагнозе «остеоартроз локтевого сустава 1 степени» врачи прописывают принимать хондропротекторы. Лекарства снимают воспаление и боль. Прием хондропротекторов в течение 3-4 месяцев позволит остановить остеоартроз локтя.

Профилактика заболевания

Начинать профилактику надо с детства. Наследственная предрасположенность — дополнительный стимул к началу действий. Для этого человек следит за нормальной массой тела, правильно питается, чтобы в рационе присутствовали витамины и минералы.

Совет! Предотвратить остеоартроз локтевого сустава 1 степени можно и за счет укрепления мышц руки и поддержания тела в нормальной физической форме.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени, 2 или 3 — болезнь неприятная, даже опасная. Если медлить с лечением, дать недугу развиться, то он приведет к операционному столу и инвалидности. Поэтому рационально при первых же подозрениях на артроз начинать лечение, поскольку универсального средства нет, и требуется индивидуальная программа. При этом самостоятельно побороть недуг тоже пытаться не стоит, поскольку от этого только будет только хуже.

Комплексное и правильное восстановление помогает остановить прогрессирование заболевания и улучшить показатели подвижности в суставе.

sustavinfo.com

Причины остеоартроза

Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретенными. Последние возникают в результате часто повторяющихся физических нагрузок, изменения структуры локтевого сустава после травм (вывихи, переломы, гемартрозы), воспалительные процессы, вызванные инфекцией, интоксикация солями тяжелых металлов, эндокринные заболевания, гемофилия. К врожденным факторам развития остеоартроза относят нарушение геометрии локтевых суставов, неправильное распределение векторов нагрузки на суставной хрящ.

Стадии и симптомы­

Остеоартроз локтевого сустава возникает не за одну неделю – он формируется годами. В клинической картине сначала наблюдаются стартовые боли, когда при нагрузке на локоть болевые ощущения усиливаются, а затем исчезают. В процессе формирования остеоартроза выделяют три стадии разрушения­:

• 1-ая степень. Обнаруживается незначительное сужение суставной щели, появляются боли при интенсивной физической нагрузке на локоть, структура хряща становится шероховатой.
• 2-ая степень. Появляются постоянные боли в локте, особенно ночью, нарушается подвижность руки, происходит сужение суставной щели в два раза от нормы.
• 3-я степень. Связки внутри локтя сильно утолщены, а количество жидкости в них минимально. Из-за этого происходит сильное нарушение подвижности руки, а если пациент попытается делать что-то через силу, то появляется нестерпимая боль. Хрящ сустава или сильно истощен, или полностью отсутствует.

Основные симптомы остеоартроза – боль в локте при сгибании руки, ограничение подвижности, хруст. Если на этой стадии не обратиться к врачу, то со временем наступит ухудшение питания суставных тканей, а дегенеративные изменения хряща будут только усиливаться. Даже простая работа станет невыполнимой, когда произойдет полная деформация костей руки. Заболевание, как правило, не приводит к инвалидности, но качество жизни пациента сильно ухудшается.

Методы диагностики

На 1 стадии сложно поставить диагноз, ведь явных признаков заболевания нет – болезнь протекает незаметно, у пациента появляются лишь незначительные боли в локте­ и легкая усталость. Только при сдаче синовиальной жидкости на анализ определяется болезнь, но далеко не каждый человек пойдет к врачу при столь незначительном дискомфорте. Когда у пациента появляются постоянные боли в локте, ему приходится идти к ревматологу, который сначала делает визуальный осмотр, а для уточнения остеоартроза направляет на рентгенографию.

Лечение

В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Врач назначает курс и дозировку строго индивидуально, ведь на сегодняшний день нет ни одного стандарта по восстановлению сустава локтя. Ревматолог учитывает стадию недуга, возраст пациента, степень деформации суставного хряща и на основании этого назначает терапию.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартроза медикаментами проводится с использованием таких препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). С них всегда начинают лечение, чтобы снять боль при обострении заболевания. Обезболивающий эффект от НПВС наступает на 3 день, но эти средства не влияют на состояние костной структуры, поэтому к лечению остеоартроза отношения не имеют. К НПВС относят следующие препараты: «Напроксен», «Нимесулид», «Ибупрофен».
• Гормональные препараты – это «тяжелая артиллерия», к которой прибегают только в случае, если нет динамики выздоровления, а остеоартроз прогрессирует. Гормоны за пару дней убирают отеки, боли и воспаления, однако из-за множества побочных эффектов врачи очень неохотно прописывают эти лекарства. К гормональным препаратам относят: «Кеналог», «Целестон», «Гидрокортизон».
• Заменители синовиальной жидкости – это жидкие протезы. Они созданы на основе гиалуроновой кислоты и способны питать хрящевой сустав, защищать от разрушения и амортизировать разрушенные ткани. Эти препараты назначают, когда остеоартроз находится в стадии ремиссии, а вводят водяные импланты в область локтевого сустава при помощи инъекций. Действие препарата развивается медленно и длится от полугода до года. Известные заменители синовиальной жидкости – «Ферматрон», «Синвиск», «Гиалган», «Остенил».


• Хондропротекторы нужны, чтобы убрать отеки и воспаление. Если врачи прописывают инъекции, то процедура проходит более эффективно, ведь раствор на ткани влияет гораздо быстрее, а положительный результат пациент чувствует уже через несколько часов. К эффективным инъекциям хондропротекторов относят: «Структум», «Дона», «Адант», «Хиалубрикс», «Мукосат», «Алфлутоп».

Физиотерапия

Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами: холодом, теплом, магнитным полем, лазером, гирудотерапией (пиявками), иглорефлексотерапией. Преимущество таких методов лечения перед другими заключается в безопасности и высокой эффективности. Процедуры укрепляют иммунитет, возобновляют внутренние резервы организма, ускоряют заживление.

• Лазеротерапия. В ее основе лежит биостимулирующее воздействие направленного светового потока на больные ткани. В итоге улучшается микроциркуляция крови, усиливается лимфоотток, ускоряются процессы заживления. Лазеротерапия помогает сократить время лечения заболевания и добиться положительной динамики с помощью минимального количества лекарственных препаратов.
• Криотерапия. Это уникальная методика, которая воздействует на организм с помощью жидкого азота. Криотерапия стимулирует иммунную систему, оказывает противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект при поражении локтевого сустава, способствуя насыщению крови активными биоэлементами.
• Магнитотерапия. Эта процедура способна под воздействием магнитного поля оказывать оздоравливающее воздействие как на весь организм в целом, так и на отдельные его участки. Для лечения остеоартроза воздействие производится непосредственно на область сустава по 15 минут в течение 10-15 дней, после чего у пациентов наблюдается уменьшение болей, увеличение времени ремиссии заболевания.
• Средневолновое УФ-облучение – это лечение целенаправленным воздействием светового потока. Механизм основан на активизации антиоксидантной системы крови, противовирусном и бактерицидном эффекте. УФО уменьшает отек, стимулируя восстановление суставного хряща.
• Электрофорез – метод, при котором происходит глубокое введение лекарственных средств с помощью постоянного тока. При таком способе лечения, на организм пациента воздействует сразу два фактора: гальванический ток и лекарство. Проникая под электродами в толщину локтевого сустава, препараты образуют кожные «депо», из которых они медленно поступают в организм, повышая его фармакологическую активность. Электротерапия подбирается под каждый организм в отдельности (количество процедур, частота воздействия, продолжительность), чтобы был максимальный эффект.
• Дарсонвализация – это физиотерапевтический метод, который основан на прохождении токов высокого напряжения и частоты через тело. Эта процедура стимулирует кровообращение вокруг больного сустава, увеличивая скорость регенерации тканей.
• Диадинамо и амплипульстерапия осуществляются воздействием на локтевой сустав переменными синусоидальными токами, которые возбуждают мышечные и нервные волокна. В результате такого воздействия быстро возникает блокада болевой чувствительности.

Мануальная терапия и массаж

При остеоартрозе мануальная терапия – это важная часть комплексного лечения, которое направлено на коррекцию и повышение подвижности, недопущение атрофии мышц локтевого сустава. Профессиональный костоправ способен быстро убрать боли, спазмы и возвратить подвижность суставных хрящей, которая была утрачена во время болезни. Мануальная терапия эффективна на двух первых стадиях заболевания, а при запущенном недуге почти не помогает.

Существуют два основных способа мануального воздействия на больной сустав – манипуляция и мобилизация. Первый метод лечения – это резкие движения терапевта, которые моментально дают положительный эффект. Мобилизация – это плавная вытяжка костей, которая применяется непосредственно перед манипуляцией. В отличие от первого метода, мобилизация не несет риск травмы для пациента.

Массаж при заболевании применяют, когда проходит обострение, и исчезают боли. Он проводится руками или с применением различных массажных приспособлений. Массируется не локтевой сустав, а ткани, расположенные вокруг. Если вы выполняете массаж самостоятельно, следите за временем его проведения. Нельзя массировать ткани перед едой и сразу после нее, а перерыв между процедурами должен быть не менее двух часов.

Лечебная гимнастика ЛФК и кинезитерапия

При остеоартрозе эффективна лечебная физкультура. Однако не стоит причинять себе боль, изнуряя локтевой сустав тренировками. Упражнения при остеоартрозе побираются индивидуально, а цель их – повысить амплитуду выполняемых движений. Если пациенту трудно делать гимнастику дома самостоятельно, то врач посоветует записаться на курс кинезитерапии. На нем методисты предлагают занятия на уникальном тренажере Бубновского, который активирует локтевые суставы точной дозировкой физической нагрузки.

Соблюдение режима питания

Для нормальной работы суставов организму требуются мукополисахариды – биологически активные вещества, обеспечивающие образование смазки гиалинового хряща. Их можно получить не только с помощью биодобавок и медицинских препаратов, но и при сбалансированном питании. Целью диеты является уменьшение нагрузки на суставы, путем уменьшения массы тела, а также улучшение в суставных хрящах обменных процессов. Основные принципы диетологии при остеоартрозе:

• Довести калорийность суточного рациона до 1800 ккал.
• Ограничить потребление животных жиров и углеводов.
• Питаться дробно до 6 раз в день.
• Употреблять много овощей и фруктов, богатых полезной клетчаткой.
• Ограничить потребление соли, приправ, алкоголя.

Мукополисахариды получают, употребляя насыщенные мясные бульоны, холодец, в которых находятся не только кости и мякоть, но и хрящи, связки, богатые биологически активными веществами. Мясо нужно употреблять только постное, а рыбу наоборот, жирную, в которой содержатся необходимые организму кислоты омега-3. При остеоартрозе желательно ежедневно включать в рацион молоко и молочнокислые продукты, а овощи лучше кушать в сыром виде, поскольку при термической обработке теряется большое количество полезных веществ.

Народные средства

Лечение остеоартроза народными средствами является важной составляющей общей терапии наряду с другими методами. Тысячелетний опыт целителей приносит неоценимую помощь людям, страдающим от повреждения локтя. Все нижеперечисленные рецепты направлены на снятие боли, воспаления, улучшение функциональности суставного хряща. Но чтобы эффект был продолжительным, от пациента требуется терпение и упорство.

1. Для устранения боли сделайте компресс, в составе которого находятся в равных количествах: сода, соль, мед, горчица. Смесь нанесите на холщовую ткань, приложите к локтевому суставу, накройте пищевой пленкой, оставьте на ночь.
2. Против воспаления локтевого сустава эффективна смесь растительного масла и белой глины. Компоненты разведите до консистенции густой сметаны, втирайте в больное место несколько раз в день до уменьшения болей.
3. При восстановлении хрящевой ткани отлично помогает пихтовое масло, которое нужно прогреть до 36 градусов, пропитать им холщовую ткань, посыпать сверху солью и приложить к больному месту на 2 часа в виде компресса. Делайте эту процедуру ежедневно в течение 2 недель.

Профилактика­

Профилактику остеоартроза нужно начинать с детства – следить за правильной осанкой, заниматься физкультурой. В более зрелом возрасте следует держать в норме массу тела, сбалансировано питаться, заниматься ЛФК, принимать раз в неделю 15-минутные лечебные ванны с йодобромной содой (250 г на 10 л воды). Если заболевание уже диагностировано, то нужно исключить повышенные нагрузки на локтевой сустав и регулярно делать лечебную физкультуру.

vrachmedik.ru

Причины заболевания

Поражение локтя остеоартрозом в большинстве случаев следует рассматривать как профессиональное заболевание. Длительное и монотонное или частое и резкое сгибание-разгибание рук в локте характерно для строительных профессий, музыкантов, спортсменов, работников тяжелого физического труда – в результате подобной работы могут возникать микротравмы хрящевой ткани локтевого сустава. Негативно сказывается на состоянии хрящей и длительное воздействие вибрации, с которым постоянно сталкиваются бурильщики, шлифовальщики, ремонтники дорожного полотна и т. д.

Помимо профессиональных факторов развитию заболевания способствует нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, операции на суставах, травмы и ушибы локтей. Свою роль играет генетическая предрасположенность.

Симптомы остеоартроза локтевого сустава

Заболевание имеет ряд типичных признаков:

Данные симптомы развиваются в течение длительного времени. На начальных этапах больного может беспокоить лишь незначительный дискомфорт, который возникает при сильных нагрузках на сустав. Позже, когда разрушается более половины поверхности хряща, клиническая картина приобретает развернутую симптоматику.

Методы лечения

Помимо приема лекарственных средств, важными составляющими лечения остеоартроза являются: ЛФК с обязательным включением элементов кинезитерапии (особого "лечения правильными движениями"), массаж, физиотерапия и нетрадиционные методы лечения (мануальная терапия, гирудотерапия, акупунктура). К операции при поражении локтя прибегают лишь в крайних случаях.

На сегодняшний день нет единого стандарта лечения этого заболевания. Врач учитывает возраст, стадию недуга, интенсивность болей, степень деформации и на основании этого выбирает ту или иную тактику. Одним пациентам достаточно скорректировать питание, снизить нагрузку на больную конечность и устранить воспалительный процесс, другим же требуется более серьезное лечение, например, прием гормональных препаратов и хондропротекторов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение остеоартроза проводится в двух направлениях:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение всегда начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, флурбипрофен, напроксен, синпрофен, ибупрофен, кетопрофен), т. к. они снимают боль и воспаление. Эти препараты можно принимать внутрь в виде таблеток, однако безопаснее (и не менее эффективно) использовать их в виде мазей, гелей, пластырей, что позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления без побочных явлений. Обезболивающий эффект от местного лечения наступает в среднем на третьи сутки, а выраженность воспаления уменьшается к концу первой недели.

Гормональные препараты

Гормональные препараты (дипроспан, целестон, гидрокортизон, флостерон, кеналог) относятся к "тяжелой артиллерии", которую назначают только в случае прогрессирования патологии, несмотря на проведенное лечение более щадящими методами. Гормоны за считанные дни убирают боль, отек и воспаление, но из-за большого количества отрицательных побочных эффектов их применяют только в острой стадии заболевания.

Заменители синовиальной жидкости (жидкие протезы)

После стихания острой фазы врач может назначить заменители синовиальной жидкости – так называемые жидкие протезы. Наиболее хорошие результаты показали гиалуроновая кислота и препарат "Синвиск". Они способны эффективно защищать хрящ от дальнейшего разрушения, питать и амортизировать поврежденные ткани.

Жидкие импланты вводят с помощью инъекций непосредственно в полость локтевого сустава. Их действие развивается относительно медленно, но достигнутый результат держится на протяжении 6–12 месяцев. Данные средства можно сочетать с НПВС, что позволяет быстрее добиться положительной динамики и уменьшить дозировку лекарств.

Хондропротекторы

Инъекции хондропротекторов (гиалган, афлутоп, остенил, структум, дона, ферматрон, мукосат, адант, хиалубрикс) ведут к стиханию воспалительного процесса, снижению болевого синдрома, стабилизации состояния больного.

На начальных стадиях остеоартроза локтевого сустава возможен прием хондропротекторов в таблетках или комбинированных препаратов, содержащих хондропротектор (хондроитин сульфат) и одно из нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение хондропротекторами длится не менее 3–4 месяцев, зато результат после проведенной терапии сохраняется несколько лет.

Немедикаментозное лечение

Существует довольно много немедикаментозных методов терапии, которыми лечат остеоартроз локтевого сустава. С их помощью пациент можно существенно улучшить свое самочувствие.

Лечебная физкультура и кинезитерапия

Приступать к занятиям лечебной физкультурой разрешается только после окончания острой фазы заболевания. Комплекс упражнений вам подберет врач ЛФК.

Заниматься следует ежедневно или через день, наращивать темп и нагрузки рекомендуется постепенно. Движения должны быть плавными, без рывков, слабая боль допустима, особенно на начальном этапе тренировок. Чрезмерные нагрузки зачастую приводят к ухудшению самочувствия и еще больше травмируют хрящевые поверхности.

В идеале занятия надо проводить в бассейне под наблюдением опытного инструктора ЛФК. Если такой возможности нет, то все необходимые упражнения можно выполнять дома. Не стоит прекращать заниматься физкультурой в период обострения, но интенсивность и продолжительность занятий лучше уменьшить, а сложные движения и вовсе пропустить.

Лечебная физкультура также включает в себя кинезитерапию – это упражнения, которые выполняются на специальных тренажерах, могут и даже должны вызывать умеренную боль. Комплекс упражнений состоит из активных, пассивных и смешанных движений, разработанных строго индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей его организма. При выполнении данных упражнений большое внимание уделяется правильному дыханию т. к. эффективность лечебной физкультуры зависит от его глубины и ритмичности.

Физиотерапия

Все физиотерапевтические процедуры условно делятся на обезболивающие, противовоспалительные и восстанавливающие. Для достижения продолжительного результата процедуры комбинируют друг с другом, а также сочетают с медикаментозным средствами.

Среди методов физиотерапии используются:

• средневолновое УФ-облучение,
• магнитотерапия,
• диадинамо- и амплипульстерапия,
• дарсонвализация,
• лечебные ванны.

Лечебные ванны относятся к обязательным процедурам при остеоартрозе, т. к. они успокаивают нервную систему (помимо прочих своих воздействий), что ведет к достижению более быстрого обезболивающего эффекта. Наиболее заметный результат достигается от бишофитных, сероводородных, шалфейных и газо-грязевых ванн.

Гирудотерапия

В настоящее время гирудотерапия широко применяется в лечении остеоартроза. С ее помощью можно усилить приток крови к поврежденному участку, улучшить питание хрящевых тканей, нормализовать выработку синовиальной жидкости, остановить воспалительный процесс и продлить период ремиссии. Наиболее эффективна гирудотерапия в сочетании с массажем, ЛФК, иглоукалыванием.

Мануальная терапия и массаж

Массаж и мануальная терапия оказывают местное воздействие, эффективность которого находится в прямой зависимости от стадии заболевания. Чем более запущена болезнь, тем ниже результат и короче период "благополучия". На ранних стадиях массаж наряду с диетой и ЛФК является одним из основных методов лечения, но при запущенной форме остеоартроза он выполняет лишь вспомогательную функцию.

Диета

Диетологи советуют отдавать предпочтение растительно-молочной пище, богатой витаминами (особенно витамином Д), минералами, мононенасыщенными жирными кислотами. В основном эти вещества находятся в твердых сортах сыра, твороге, бобовых, гречке, морепродуктах и морской рыбе.

А вот жареное, копченое, соленое необходимо исключить из рациона. Это же относится к мучным и сладким изделиям, животным жирам, различным полуфабрикатам, фастфуду. Полностью отказываться от мяса нет необходимости, но рекомендуется его варить, тушить или запекать. Свинина нежелательная из-за очень высокого содержания "неполезных" жиров.

Заключение

Универсального (и волшебного) способа лечения остеоартроза локтевого сустава не существует. Методы терапии подбираются индивидуально с учетом всех противопоказаний, стадии и причины развития болезни, поэтому заниматься самолечением и экспериментировать со своим здоровьем как минимум неэффективно. Комплексная терапия, назначенная специалистом, напротив, способна дать существенное облегчение, а в некоторых случаях и полностью остановить прогрессирование болезни.

sustavzdorov.ru

Общая информация

Артроз начинается с лёгкого дискомфорта в локтевом суставе и может закончиться полной утратой подвижности конечности. В основе болезни — дегенеративные трансформации хрящевой ткани, приводящие к постепенной деструкции сустава. По мере прогрессирования артроза в патологический процесс вовлекаются кости, связочный аппарат и все остальные компоненты сустава.

Деформирующий артроз локтевого сустава чаще всего возникает на фоне травмы или постоянных нагрузок. С возрастом эта часть тела становится более уязвимой и подверженной дистрофическим процессам.

Патологические трансформации начинаются того, что в суставной капсуле уменьшается количество синовиальной жидкости, которая способствует свободному движению конечности. Это вызывает следующие процессы:

• увеличение трения внутри частей сустава;
• сужение щели сустава;
• возникновение остеофитов — патологических выростов костной ткани;
• ограничение подвижности;
• возникновение боли.

В болезненные процессы вовлекаются постепенно все элементы сустава — синовиальная капсула, оболочка, костная ткань, мышцы и связки. Нередко артроз локтевого сустава — следствие перенесённого в детстве перелома. Неправильное сращение костей приводит к неравномерному распределению нагрузки на хрящ. В результате этого процесса появляются точки, в которых он истончается особенно интенсивно. Дегенеративные и дистрофические процессы могут начаться в суставе в любом возрасте, но манифестация обычно приходится на период после 40 лет.

Симптомы

На дебютной стадии симптомы стерты или не проявляются вовсе. Человек продолжает прежний образ жизни, пока проявления артроза не становятся явными.

Постепенно хрящ становится рыхлым; его частицы отделяются от кости в виде чешуек, попадают в суставные щели, разрушают суставную ткань и синовиальную оболочку. Это вызывает болезненные симптомы и приводит к воспалительным процессам в суставе. Развитие деформирующего артроза приводит к ухудшению подвижности руки, параллельно может развиться синовит – острое воспаление суставной оболочки.

Наиболее характерные симптомы прогрессирующего этапа заболевания:

• боли при движениях руки – во время бритья, при умывании, во время еды (на начальной стадии она возникает обычно по утрам, к середине дня исчезает);
• отёк, покраснение, локальное повышение температуры и другие симптомы острой стадии воспаления;
• усиление боли при бытовых нагрузках;
• метеочувствительность – чувство дискомфорта в локте при смене погоды;
• хруст и щелчки в локте;
• ограничение амплитуды движения.

По мере развития дегенеративных процессов в локтевом суставе и близлежащих тканях симптомы усиливаются. Лечение в домашних условиях (прогревание или бесконтрольное использования мазей) не устраняет причину болезни, а лишь подавляет её проявления. Полноценное комплексное лечение можно получить только у профессионалов: лучше обратиться в профильное медицинское учреждение, занимающееся болезнями органов движения и опоры.

Причины

Прямая причина артроза локтя – разрушение и дегенерация сустава. Данному процессу способствует множество факторов. Самые распространенные из них:

• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения метаболических процессов в организме и хрящевой ткани;
• травмы, внутрисуставные переломы, разрывы связок, вывихи;
• проникновение инфекции в суставные ткани;
• хронические заболевания – кариес, тонзиллит (ангина), гастрит и любые другие, способствующие распространению болезнетворных агентов по организму;
• возрастные дистрофические процессы;
• постоянный недостаток минералов и витаминов;
• нерациональное питание;
• токсические поражения организма;
• радиационное облучение;
• гормональные перестройки в женском организме, в т.ч. беременность, период климакса;
• наследственность.

Определённую роль в развитии заболевания играет профессиональная деятельность и неблагоприятные условия труда. В группе риска находятся спортсмены (теннисисты, культуристы, тяжелоатлеты, метатели молота, копья), пианисты, люди, работающие с вибрационными машинами. Иногда артроз развивается как осложнение инфекционных патологий – бруцеллеза, болезни Лайма.

Лечение

Деформирующий артроз требует длительной, комплексной и поэтапной терапии. Лечение медикаментами должно обязательно дополняться физиотерапией, диетотерапией, лечебной физкультурой. Реже применяется хирургическое лечение и эндопротезирование.

На начальной стадии проводится лечение обезболивающими и противовоспалительными медикаментами. После стабилизации состояния назначаются другие процедуры, имеющие целью остановить разрушение суставной ткани. На этом этапе применяют хондропротекторы, миорелаксанты, реже кортикостероиды (инъекции непосредственно в сустав), мази (Фастум гель, Вольтарен), физиотерапевтические методы лечения. Схему терапии разрабатывает лечащий врач.

Прогрессирующий деформирующий артроз требует долгого, иногда многолетнего лечения. Наиболее эффективны физиотерапевтические способы воздействия. Они не имеют возрастных противопоказаний, побочных действий и приносят пользу при артрозах на любой стадии.

Применяются следующие методы:

• фонофорез;
• ультразвуковое лечение;
• электрофорез;
• амплипульстерапия;
• бальнеотерапия;
• грязелечение;
• лазерное лечение;
• магнитотерапия.

Физиотерапевтическое лечение стимулирует кровоснабжение, метаболизм, способствует усилению трофики (питания) тканей и выведению токсинов. Кроме того, грамотная физиотерапия избавляет от боли, тормозит разрушительные процессы в суставах, ускоряет регенерацию клеток.

Ещё один действенный способ – профессиональный массаж. Мануальная терапия оказывает те же эффекты, что и физиотерапия; попутно массаж предупреждает развитие мышечных контрактур, приводящих к ограничению подвижности конечностей.

Для укрепления и разработки сустава на стадии восстановления практикуют лечебную физкультуру. Комплекс упражнений разрабатывает врач или инструктор по ЛФК. Учитывается возраст больного, общее состояние организма.

Деформирующий артроз локтевого сустава – серьёзная патология, которая может потребовать хирургического вмешательства. Радикальное лечение применяется для устранения внутрисуставных образований, препятствующих движению конечности.

Для предупреждения заболевания следует избегать чрезмерных нагрузок, соблюдать гигиену труда, рационально питаться, регулярно проводить витаминотерапию, беречь суставы от переохлаждения.

sustavus.com

Причины

Прежде чем рассматривать вопрос о клинических проявлениях деформирующего остеоартроза (ДОА), необходимо определить, какие факторы провоцируют его появление. Поражение локтя часто наблюдается у спортсменов (тяжелоатлетов, теннисистов) и людей, чья профессия связана с нагрузкой на руки: писатели, пианисты, водители. В группе риска находятся и женщины в период менопаузы, когда снижается концентрация эстрогенов в крови. Помимо этого, артроз локтя возникает из-за следующих состояний:

• Травмы (ушибы, вывихи локтевого сустава, переломы).
• Артриты (инфекционные и неинфекционные).
• Воспаление окружающих тканей (тендиниты, бурситы, синовиты).
• Обменная патология (подагра).
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз).
• Последствия операций на локтевом суставе.
• Возрастные изменения.
• Наследственная предрасположенность.

В локтевом суставе под воздействием вышеперечисленных факторов развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Постепенно они охватывают все ткани: хрящ, субхондральную кость, связки, сухожилия и мышцы. Но если устранить причину заболевания, то патологический процесс можно остановить. Правда, иногда все же не удается ее установить – тогда остеоартроз называют идиопатическим.

Оказание медицинской помощи при деформирующем артрозе начинают с выяснения причин болезни.

Симптомы

Остеоартроз локтевого сустава длительное время может протекать бессимптомно. Хотя человек ничего не ощущает, но патологические процессы продолжают развиваться и в скором времени обязательно проявят себя. Выраженность симптомов зависит от изменений в суставе. Клинически ДОА проявляется тремя стадиями:

• Первая – минимальные признаки заболевания.
• Вторая – болезнь средней степени тяжести.
• Третья – выраженные и стойкие нарушения.

На ранних стадиях пациенты ощущают хруст в суставе и трение, периодически появляется чувство усталости в руке. После выраженных или продолжительных нагрузок локоть может побаливать. Все симптомы кратковременны и, как правило, не являются поводом для обращения к врачу, поскольку не приносят пациентам каких-либо ограничений.

Артроз локтевого сустава 2 степени сопровождается более серьезными нарушениями. Становится заметной скованность в руке, которая возникает в утреннее время, продолжаясь не более получаса. Характерны боли в суставе, имеющие определенные особенности:

1. Тупые ноющие боли в локтевых суставах, без иррадиации.
2. Более острые – если присоединяется синовит.
3. Одно- или двусторонние.
4. Возникают в начале двигательной активности – «стартовые».
5. Усиливаются после физической нагрузки.
6. Иногда появляются в покое и ночью.

В таком случае наблюдается ограничение движений в пораженном локте, может наблюдаться незначительная деформация сустава. Пальпация этой области болезненна, особенно в период обострения болезни.

Третья степень патологии характеризуется наиболее выраженными изменениями в суставе. Болевой синдром становится практически постоянным, пациенты имеют существенные затруднения в повседневной деятельности. Значительно уменьшается объем движений, развиваются контрактуры, сустав увеличен и заметно деформирован. Рука часто фиксирована в вынужденном положении. При поражении обеих локтей люди могут испытывать проблемы с самообслуживанием. Тогда приходится думать о получении инвалидности.

Деформирующий артроз имеет достаточно яркие симптомы, которые выявляются врачом при клиническом обследовании.

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза, установленного при врачебном осмотре, следует воспользоваться дополнительными средствами. Они включают инструментальные и лабораторные методы исследования, которые позволяют получить достоверную информацию о патологических изменениях в локтевом суставе и организме в целом. Деформирующий артроз требует проведения такого обследования:

1. Биохимический анализ крови (уровень гормонов, кальциевый обмен, мочевая кислота и др.).
2. Рентгенография сустава.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
4. Ультрасонография суставов.

Выбор в пользу того или иного инструментального метода делается исходя из клинической ситуации и диагностических возможностей клиники. В последнее время также предлагается исследовать некоторые показатели, считаемые маркерами остеоартроза: олигомерный матриксный пептид, коллагеназа, оксипролин и др. Изменение их концентрации можно регистрировать уже на ранних стадиях, когда клинические симптомы не характерны.

Лечение

Лечить остеоартроз локтевого сустава необходимо комплексно – используя различные средства для всестороннего воздействия на патологию. В большинстве случаев традиционная терапия ограничивается консервативными мероприятиями, а при выраженных изменениях приходится задействовать хирургические методы. Можно пользоваться и народными средствами лечения ДОА. Важно устранить нагрузку на локтевой сустав и обеспечить ему покой на период обострения. Можно наложить косыночную повязку для временной иммобилизации руки.

Медикаментозная терапия

Консервативные мероприятия базируются на применении медикаментозных средств. Они показаны при любой стадии деформирующего артроза и обладают существенными преимуществами перед другими методиками. Во-первых, эффект от лекарственных препаратов наступает довольно быстро. Во-вторых, принимая различные медикаменты, можно охватить многие звенья в механизме развития заболевания. Как правило, лечение артроза локтевого сустава проводится такими препаратами:

• Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, амелотекс).
• Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат).
• Улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин).
• Антиоксиданты (мексидол).
• Препараты кальция.
• Витамины.

Если беспокоят сильные боли, то могут применять внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. После устранения обострения показано использование мази, геля или бальзама с лечебными компонентами.

Лекарственные препараты должны приниматься по согласованию с врачом и в соответствии с его рекомендациями.

Физиотерапия

При деформирующем артрозе хороший эффект оказывают методы физического лечения. Наряду с медикаментами, процедуры оказывают противовоспалительное действие, уменьшают мышечные контрактуры, снимают отечность сустава и способствуют восстановлению тканей. Пациентам рекомендуют следующие методы:

1. Электрофорез.
2. УВЧ-терапия.
3. Магнитотерапия.
4. Лазерное лечение.
5. Парафинотерапия.
6. Бальнеотерапия.

Физиотерапевт поможет подобрать оптимальный комплекс процедур для каждого пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Важную роль в терапии ДОА имеет лечебная гимнастика. Выполнение специальных упражнений позволяет восстановить функцию сустава и улучшить состояние хрящевой ткани. Но проводить занятия по лечебной физкультуре можно только после устранения острых признаков заболевания. Нужно помнить, что движения не должны приносить боль, в противном случае от таких упражнений следует временно отказаться. Массаж также помогает лечить деформирующий артроз. Некоторые элементы пациент может освоить и самостоятельно.

Лечебная гимнастика проводится под контролем специалиста. После приобретения пациентом необходимых навыков упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Народные методы

Лечить остеоартроз локтевого сустава можно с применением народных методов. Однако, их используют лишь в комплексе с основной терапией, ни в коем случае не заменяя ее. Широко распространены различные компрессы, растирки или примочки для местного лечения. Их можно сделать из следующих компонентов:

• Натертый корень хрена.
• Смесь йода, нашатырного спирта, глицерина и медицинской желчи.
• Капустный лист или сок.
• Настойка корня девясила.
• Овсяные хлопья.
• Мел с простоквашей.
• Настойка цветов одуванчика.
• Лопух.

Судя по народным советам, хорошо помогают ванны из хвои, сенной трухи или с морской солью. Как правило, их сочетают с местным лечением. Можно делать маленькие ванночки для локтей.

Лучше всего поддаются лечению ДОА на ранних стадиях. Если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, то можно приостановить патологию, надолго забыв о проблеме. В этом помогут не только традиционные, но и народные методы, применимые в домашних условиях.

moyskelet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Полиостеоартроз суставов Остеоартроз 1 степени Деформирующий остеоартроз локтевого сустава Лечение полиостеоартроза Кто лечит остеоартроз Остеоартроз причины возникновения Остеоартроз коленного сустава лечение препараты Полиостеоартроз что это