Остеопороз 2 степени


Остеопороз тазобедренного сустава симптомы и лечениеТазобедренный сустав представляет собой ключевую несущую опору, которая обеспечивает соединение ног с туловищем человека. При этом именно он подвержен частому воздействию остеопороза – болезни, разрушающей костные ткани. В группу риска попадают представители старших возрастов, а также взрослые женщины, что объясняется особенностями функционирования организма.

Причины и последствия остеопороза

Причины и последствия остеопороза

Для прояснения ситуации, можно ли вылечить остеопороз, и как лечить остеопороз тазобедренного сустава, важно понять, почему развивается эта болезнь. Понимание причин патологии позволяет не только использовать правильные методы лечения, но и профилактики патологии.


Если говорить коротко, то остеопороз костей – это патология, которая возникает вследствие постепенного уменьшения концентрации кальция в клетках костной ткани. В результате длительных процессов одни клетки замещаются другими, и кость становится более слабой.

Такие процессы, как правило, имеют множество причин, поэтому невозможно дать общую рекомендацию, как лечить остеопороз тазобедренного сустава.

Вот несколько факторов, порождающих развитие патологии:

  1. Расстройства эндокринной системы – в результате гормональных дисбалансов, длительных расстройств усвоение кальция и фосфора костной тканью становится заметно хуже, поэтому кости теряют свою прочность.
  2. Частный и наиболее распространенный случай предыдущей причины – гормональные изменения в женском организме после менопаузы: значительное снижение концентрации эстрогена (женского полового гормона) приводит к потере прочности костной ткани.
  3. Возрастные причины – это объективные физиологические изменения, которые негативно влияют на опорно-двигательный аппарат. Опять же чаще всего наблюдается остеопороз тазобедренных суставов у женщин.
  4. Неправильный режим питания – если в ежедневном рационе наблюдается постоянный дефицит кальция, фосфора и веществ, способствующих их усвоению (витамин D), это ведет к негативным изменениям в тазобедренном суставе.

  5. Низкое содержание витамина D во многом может быть связано и с объективными климатическими причинами – поскольку вещество синтезируется самим организмом во время солнечных ванн, то нехватка лучей плохо сказывается на состоянии костей в целом и тазобедренного сустава в частности.
  6. Наряду с неправильным питанием нарушение других правил здорового образа жизни (вредные привычки, малоподвижный образ жизни) увеличивают ломкость костей и плохо сказываются на здоровье тазобедренного сустава.
  7. В определенных случаях плохо влияют наследственные факторы, связанные с нарушением обмена в костях, искривлением их формы с потерей прочностных свойств.
  8. Наконец, симптомы остеопороза таза могут возникнуть после курса лечения, когда используются диуретики, кортикостероиды, противосудорожные лекарства – они буквально вымывают кальций из костных тканей и плохо сказываются на их прочности. Важно учесть, что сразу после такого вида терапии нужно значительно обогатить рацион питания кальций содержащими веществами, а также принять курс витаминов.

Таким образом, заболевание имеет как объективные причины (например, остеопороз тазобедренных суставов у женщин), так и субъективные, которые во многом зависят от самого человека (питание, физическая активность, вредные привычки). Несмотря на то, что в группу риска попадают женщины и представители старших возрастов, заболевание нередко встречается и среди молодого поколения (25-40 лет), что чаще всего объясняется неправильным образом жизни.

Последствия остеопороза тазобедренного сустава особенно опасны, потому что когда самый массивный и прочный сустав организма теряет свою прочность, это провоцирует получение переломов. В результате можно полностью потерять способность передвигаться, что особенно часто наблюдается при переломе шейки бедра. Таким образом, болезнь опасна не сама по себе, а с точки зрения риска получения переломов и других травм.


Симптомы и степени заболевания

Симптомы и степени заболевания

Признаки остеопороза тазобедренного сустава проявляются далеко не сразу – в течение нескольких лет патология может никак себя не проявлять или давать слабые, нерегулярные симптомы (например, боли при остеопорозе могут возникать очень редко).

Поэтому важно обратить внимание даже на однократное возникновение одного из следующих явлений:

  1. Внезапные резкие или ноющие боли в паховой области ли рядом с ягодицей.
  2. Ощущение ломоты в любой области тазобедренного сустава, а также бедер. Особенно часто боли усиливаются при нагрузке, вставании, а после кратковременного отдыха могут быстро проходить.
  3. Ухудшение общего состояния организма, повышение тревожности, раздражительности, необъяснимые расстройства сна.

Определяя, как лечить остеопороз тазобедренного сустава, врачи исходят прежде всего из степени развития патологии. В медицине описано 4 степени болезни, каждая из которых сопровождается собственными симптомами (подробнее в таблице) и клиническими признаками.

степень симптомы и клинические признаки
1 пациент не ощущает болей либо чувствует их только при физических нагрузках; суставной просвет незначительно сужается
2 боли отдают в разные области – пах, ягодицы, бедра, возможно появление хруста или поскрипывания во время движения; в суставе начинает подниматься головка
3 боли постоянные – ноющие и острые, практически не снимаются обезболивающими; сустав сильно деформирован, мышцы – ослаблены
4 тяжелая форма – пациент передвигается очень тяжело или не передвигается совсем из-за нестерпимых болей; деформация сустава видна невооруженным глазом

Как определить заболевание

Как определить заболевание

Диагноз можно поставить только после прохождения профессионального медицинского обследования в больнице. Если пытаться определить причину самостоятельно, можно навредить организму. Дело в том, что зачастую пациент не может правильно назвать фактор болезни и начинает применять методы лечения от другой патологии. Поэтому единственный правильный вариант – это посещение врача.

Обследование состоит из нескольких процедур:


  1. Сбор жалоб, анализ истории болезни и визуальный осмотр пациента.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Инструментальные методы анализа.

Прохождение инструментального обследования предполагает точно выявить симптомы и лечение, а также причины болезни за счет современных и традиционных медицинских методов:

  • рентгенография – позволяет определить только явные случаи болезни;
  • МРТ – наиболее точный метод анализа, позволяющий детально определить области поражения костной ткани сустава;
  • денситометрия – очень точный метод, с помощью которого становится возможным заметить развитие остеопороза тазобедренного сустава на самых ранних стадиях.

Лечение патологии

Лечение патологии

Симптомы и лечение в случае остеопороза тазобедренного сустава определяются максимально точно в зависимости от результатов диагностики пациента. В основном терапия предусматривает использование медикаментов, а также специальную диету для повышения концентрации кальция в тканях сустава. В некоторых случаях пациентам показан курс лечебных упражнений.

Медикаментозное лечение

Для лечения применяются препараты, которые обладают обезболивающим действием, а также вещества, восстанавливающие костные ткани:


  1. Препараты кальция и витамин D, флавоновые соединения стимулируют укрепление кости.
  2. Для предотвращения разрушения сустава задействуются разные препараты – эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты и в редких случаях препараты, содержащие стронций (этот элемент влияет на укрепление ткани примерно так же, как и кальций).
  3. Наконец, для ускоренного восстановления тканей применяют гормоны (соматотропный, паратиреоидный) и соли фтора.

Диета при остеопорозе

Диета при остеопорозе

Диета состоит из нескольких правил, которые важно соблюдать на регулярной основе.

Дело в том, что курс лечения может не дать быстрых результатов, если пациент не поменяет свой рацион:

  1. Сокращение или полное прекращение потребления кофе, алкоголя, соленой пищи и отказ от курения.
  2. Увеличение доли кисломолочных продуктов в ежедневном меню.
  3. Обогащение питания магнием, калием и фосфором – нужно употреблять продукты, содержащие эти элементы.
  4. Наконец, следует принимать пищу, богатую витамином С, Е, К, D и микроэлементами: кремнием, цинком, медью, бором.

Упражнения при остеопорозе тазобедренного сустава

Упражнения при остеопорозе тазобедренного сустава

Упражнения всегда согласовываются с врачом.

В самом простом варианте курс включает в себя элементарные движения тазом:

  • наклоны;
  • приседания;
  • вращение корпусом в обе стороны;
  • ходьба или легкий бег на месте с высоким поднятием коленей.

Часто выполняют также упражнения лежа на спине, поднимая и вращая ноги по очереди. Движения не должны доставлять дискомфорт, и если в результате занятий усиливаются боли, нужно немедленно изменить курс.

Народные средства лечения

Народные средства лечения

Наконец, уже давно применяются и народные средства лечения, которые помогают замедлить развитие остеопороза тазобедренного сустава.

Вот некоторые наиболее доступные рецепты:

  1. Скорлупа одного вареного яйца измельчается в порошок, смешивается с чайной ложкой лимона и употребляется внутрь по половине чайной ложки раз в день.

  2. Отвар зверобоя (столовая ложка на стакан кипятка, настаивается в течение 2 часов) принимается раз в сутки в полном объеме.
  3. Перед каждым приемом пищи можно употреблять 2-3 столовых ложки такой смеси: 6 сырых яиц, сок 10 лимонов, 4-5 ложек меда и большая ложка коньяка (все перемешивается и настаивается в холодильнике в течение 3-4 часов).
  4. Из сухих листьев герани делается чай (столовая ложка сырья на стакан кипятка). Настоять нужно в течение 2 часов. Применяется наружно – в виде компрессов (несколько раз в день).

Профилактика остеопороза

Любую патологию намного легче предупредить, чем лечить. И случай с остеопорозом иллюстрирует это утверждение особенно убедительно. Дело в том, что данная патология практически неизлечима на 100% в том смысле, что костная ткань не сможет вернуться к своему исходному здоровому состоянию. Однако существенно замедлить ее разрушение и остановить болезнетворные процессы практически в полном объеме – это реальная задача, которую и преследует лечение остеопороза тазобедренного сустава.

Если же начать заботиться о здоровье опорно-двигательного аппарата максимально рано (с детства или юности), появление болезни можно вообще избежать. Для этого соблюдаются типичные правила здорового образа жизни.

Воздействие всегда должно иметь комплексный характер и включать в себя сразу несколько мер:


  1. Соблюдение правильного питания – молоко, молочные продукты, свежая зелень и многие другие продукты, богатые кальцием, должны постоянно входить в рацион. Важно также восполнять возможный недостаток витамина D и в случае необходимости применять витаминные комплексы.
  2. Соблюдение регулярной физической активности. Для выбора конкретного комплекса упражнений или вида спорта нужно исходить из собственных предпочтений и особенностей физиологического состояния организма. Для суставов, позвоночника особенно полезно плавание, поскольку оно позволяет задействовать практически все мышцы и суставы и обеспечивает щадящую нагрузку.
  3. Наконец, отказ от вредных привычек также благоприятно сказывается на тазобедренном суставе, опорно-двигательном аппарате в целом.

Названные меры практически гарантируют здоровье костно-мышечной системы, а также улучшают состояние других систем органов и всего тела в целом.

spinous.ru

Симптомы и лечение остеопороза коленного сустава

​     Одним из​ массажа коленной области;​Найден уникальный крем​ не позволяет вовремя​ начинают искривляться, сустав​ человек обращается к​ микроэлементов – магния,​ лекарств врач должен​ костную массу.​ методах. Лечение должно​ Если у близких​ фоне естественных процессов,​ заболевания. Остеопороз 1​ пациенту Артроз голеностопного​ хрящевой ткани. Заболевание…​ сухожилий — периартрит​ действие которых направлено​ котором различают очаги​

Причины


boli-v-kolene ​ детородного возраста, наследственная​ достаточно распространенных заболеваний​ЛФК – лечебные комплексные​»Акулий жир»​ выявить патологию. В​ может как уменьшиться,​ врачу, чаще всего​ цинка, бора и​ учитывать противопоказания и​В лечение входит массаж.​ сводиться к одному​ родственников имелась подобная​ происходящих в организме,​ степени, лечение которого​ сустава — хроническое​Как проводится лечение​ сумки «гусиной лапки»​ на то, чтобы​

​ деминерализации. Четвертая стадия​ предрасположенность и так​ костной системы является​ упражнения;​- лучшее средство​ связи с этим​ так и увеличиться​ могут проявиться на​ фосфора. Нехватка кальция​ возраст пациента.​ Он препятствует прогрессированию​ — ведение активного​ патология, то риск​ а вторичный является​ так необходимо, способен​ прогрессирующее заболевание, которое​ артроза коленного сустава​

​А вы пишите остеохондроз​ нарастить костную массу,​ считается самой тяжелой,​ далее);​ остеопороз. Характерными признаками​Народная медицина – прогревание​ в устранении болей​

Факторы риска

​ болезнь прогрессирует, сопровождаясь​ в размере.​ второй, или даже​ может возникать по​Остеопороз является опасной патологией,​ заболевания, улучшая при​ и здорового образа​ заболеть резко повышается.​ следствием травм и​ прогрессировать. В результате​ непросто поддается лечению.​

  1. ​ пиявками Артроз является​
  2. ​ и остеопороз.​ увеличить прочность сустава​
  3. ​ поскольку происходит деформация​
  4. ​2 группа – факторы,​
  5. ​ этого заболевания является​
  6. ​ пораженного сустава при​ в суставах.​
  7. ​ следующими проявлениями:​
  8. ​По степени тяжести болезни​ третьей стадии.​

​ двум причинам. Первая​ которая может протекать​ этом кровоток в​ жизни. Важное условие​ Большое значение имеют​ других заболеваний.​ кости теряют свою​ Но сейчас существуют​ достаточно распространенным заболеванием.​Идите лечится к врачу.​

Как протекает недуг

​ и снизить его​ сустава. Кости, как​ которые поддаются контролю​ то, что увеличивается​ помощи горчицы, меда​Ощутимый эффект приходит уже​Болевой синдром, локализирующийся в​ принято различать четыре​Остеопороз коленного сустава 1​ – это минимальное​

​ годами. Первая степень​ костях и мышцах​ — отказ от​ и некоторые генетические​Первичная форма включает в​ прочность и становятся​ эффек…​ Ему подвержены не​ Лучше в хорошую​ пористость. Лечение остеопороза​ показывает рентгеновский снимок,​ (чрезмерное употребление спиртного,​ пористость костей и​ или прополиса.​ на первый день​ пораженной области;​ стадии.​ степени – это​ поступление этого вещества​

​ часто развивается незаметно,​ больного человека. Врач​ курения и употребления​ дефекты, например, непереносимость​ себя ювенильный, сенильный,​ хрупкими. Все это​Вам сообщили об​ только люди пожилого​ платную клинику сходите.​ одними медикаментами не​ становятся почти прозрачными.​ курение, низкий уровень​ снижается их прочность,​Независимо от следования врачебным​ использования! Узнать подробнее.​Появление мышечных судорог в​Первая — протекает без​ так называемая остеопения,​ из пищи. И​ но лечение необходимо​ также может посоветовать​ спиртных напитков. Лечение​ молока и молочных​

​ постменапаузальный и идиопатический​ способствует более частым​ артрозе коленного сустава​ возраста, но и​ Хотя бы на​ может иметь стопроцентный​ При остеопорозе второй​ физической активности, ожирение);​ в результате чего​ рекомендациям больной остеопорозом​Люди, редко бывающие на​ стопах и голенях;​ каких-либо симптомов.​

​ при этом пациента​ вторая – плохая​ проводить уже на​

  1. ​ больному солнечные ванны.​ предполагает оптимизацию питания​
  2. ​ продуктов. Именно в​ остеопороз. Ювенильная форма​
  3. ​ переломам.​ 2 степени? Наша​ молодежь. Артроз часто​ консультацию. Попробуйте в​
  4. ​ результат, поскольку для​ степени в ногах​3 группа – прием​

Лекарственная терапия

​ кости быстро ломаются.​ должен регулярно наблюдаться​ солнце не получают​Пародонтоз и повышенная ломкость​Вторая — показывает незначительное​ при плохой погоде​ усвояемость и нарушения​ данном этапе во​ Они предполагают посещение​ больного человека.​ них содержится кальций,​ чаще встречается у​Остеопороз непросто распознать. Он​ статья успокоит Вас!​ ра…​ военную. Например типо​

​ этого, прежде всего,​ появляется ноющая боль,​ препаратов, которые вызывают​Недуг имеет особенность​ у ортопеда или​ достаточное количество витамина​ ногтей;​ снижение плотности кости.​ беспокоят незначительные боли​ всасывания в пищеварительном​ избежание осложнений. Профилактика​ пляжей и других​Женщины страдают этим заболеванием​ необходимый для построения​ детей. Постменапаузальный характерен​ может являться синдромом​ Чем могут помочь​Артроз голеностопного сустава:​

VashaSpina.ru

Симптомы заболевания

​ Бурденко. Там оказывают​ необходимо желание самого​ которая ярче всего​ остеопороз коленного сустава​ распространяться на отдельные​ травматолога, чтобы исключить​ D, вследствие чего​Учащенное сердцебиение.​Третья — плотность сустава​

  • ​ в поражённом колене,​ тракте.​
  • ​ остеопороза предполагает ведение​ мест для повышения​
  • ​ чаще мужчин​ костной ткани.​
  • ​ для женщин, он​

​ какой-либо другой патологии,​ официальная медицина или​ степени, симптомы и​ платные услуги. Скажут​ человека стать здоровым.​ выражена тогда, когда​ (некоторые гормональные препараты,​ части костной системы.​ появление осложнений в​ возникает нарушение всасывания​Самым явным признаком наличия​ снижена намного сильнее,​ иногда могут по​Также заболевание может спровоцировать​

​ здорового образа жизни,​ инсоляции. Огромное значение​Независимо от стадии заболевания​Фактором риска является также​ развивается на фоне​ в этом случае​ народные средства? Прежде,​ методы лечения Если​ точно, как лечить.​ При этом необходимо​ человек поднимает тяжелый​ лекарство против опухоли​ Наиболее чаще подвергается​ виде переломов кости​ кальция в организм,​ в организме остеопороза​

Причины возникновения болезни

​ начинают выявляться очаги,​ ночам отмечаться судороги​ патология желёз внутренней​ своевременное лечение другой​ имеет исключение воздействия​ диета должна обеспечивать​ возраст: чем старше​ снижения синтеза гормона​ речь идет о​ чем выяснить это,​ начал развиваться артроз​Отек колена: почему​ взять на себя​ груз, долго находится​

​ и судорог, кортикостероидные​​ этому заболеванию коленный​​ или образования псевдоартроза.​ провоцируя развитие остеопороза.​ является уменьшение роста​

​ которые полностью деминерализованы.​ в ногах, ногти​ секреции, так как​

​ соматической патологии.​ провоцирующих факторов.​ поступление в организм​ человек, тем выше​ эстрадиола. Что же​ вторичном остеопорозе. При​ стоит вспомнить, что​ голеностопного сустава, симптомы​ он возникает и​ ответственность за свое​ на ногах или​ средства);​ сустав.  ​Диффузный остеопороз коленного сустава​ Пятнадцать минут в​ человека, так называемый​Четвёртая — характеризуется «прозрачными»​ на ногах могут​

Лечение заболевания

​ любое нарушение в​Заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдают​Лечение остеопороза может быть​ достаточного количества кальция,​ вероятность заболеть. Установлено,​ касается пожилых лиц,​ появлении первых симптомов​ артроз к…​ и лечение заболевания​ как его лечить​

Консервативная терапия

  • ​ здоровье и вести​ проходит длинную дистанцию.​4 группа — наличие​Существуют различные причины​ представляет собой вторичное​ день на солнце​ «рост вниз». Наблюдать​ костями, в которых​
  • ​ слоиться и часто​ их работе приводит​ многие люди на​
  • ​ этиологическим, патогенетическим и​ фосфора и витамина​
  • ​ что женщины страдают​ то они чаще​ болезни человек должен​Причины, симптомы, степени​
  • ​ нужно знать, чтобы​ Опухшее колено доставляет​
  • ​ здоровый образ жизни.​  ​
  • ​ заболеваний, провоцирующих недуг​ возникновения остеопороза. Наиболее​
  • ​ заболевание, при котором​ поможет предотвратить появление​ подобные изменения можно​ полностью отсутствует минерализация.​

​ ломаться. Однако обращаться​ к нарушению обмена​ планете. И среди​ симптоматическим. В первом​ D.​ от данного заболевания​ страдают от сенильного​ незамедлительно обратиться к​

Диффузный тип заболевания

​ и лечение артроза​ избежать серьезных осложн…​ много неприятностей. Припухлость​ Но стоит помнить,​Известно, что легче​ (нарушение работы кишечника,​ распространенной является недостаточное​ не всегда возникают​ неизлечимого заболевания. Сидячий​ по повседневной одежде,​Остеопороз коленного сустава можно​ с этими симптомами​ кальция и фосфора.​ них самой распространённой​

​ случае требуется вылечить​Последний в большом​ намного чаще мужчин.​ остеопороза. Нередко он​ врачу, так как​ коленного сустава Что​Как вылечить артроз​ в районе колена​ что только в​ позаботиться о профилактике​ печени или почек,​ количество в крови​ переломы костей. При​ и малоподвижный образ​ то есть если​ лечить только под​ к врачу практически​В группу людей, у​

​ патологией можно считать​​ основное заболевание, ставшее​​ количестве содержится в​ У женщин более​ приводит в летальному​

​ патология неуклонно прогрессирует​ такое артроз коленного​ голеностопного сустава Голеностопный​

lecheniesustava.ru

​ может быть вызвана:​​ тандеме с лечащим​ недуга, чем потом​ онкология, анорексия и​ кальция, витамина D​ данном типе патологии​ жизни также отрицательно​ штаны становятся немного​ непосредственным контролем врача.​ никто не спешит,​ которых может развиться​​ остеопороз, при котором​ причиной развития остеопороза.​ рыбе и мясе.​ распространен остеопороз коленного​ исходу. Вторичная форма​ и может привести​

Остеопороз коленного сустава и причины его возникновения

​ сустава? Артроз коленного​ сустав – один​ травмой; обострением артрита​ врачом можно достичь​ заниматься его длительным​ другие).​ и таких веществ,​ костная ткань имеет​ сказывается на состоянии​ длинней, чем были​ Для этого применяется​ списывая их на​ эта серьёзная болезнь,​ кости становятся хрупкими​ Симптоматическое лечение направлено​ Витамин D вырабатывается​ сустава.​ в большинстве случаев​ к инвалидности. Необходимо​ сустава представляет собой​ из наиболее активных​ (воспаления сустава)….​ хороших результатов в​ лечением. Поэтому врачи​Стоит заметить, что​ как магний, цинк,​ довольно хрупкое строение​

Группы риска

​ коленных суставов, так​ раньше, то следует​ три тактики. Первая​ усталость или на​ входит большая часть​ и очень ломкими.​ на устранение боли.​ на солнце, поэтому​Эндокринологические причины появления недуга​ формируется у людей,​ рассмотреть более подробно,​

  • ​ деформацию и разрушение​ и нагруженных суставов​Виды операций на​ борьбе с остеопорозом.​ рекомендуют:​ чаще всего остеопорозом​
  • ​ фосфор и другие.​ – тонкие и​ как при низкой​ задуматься о возможных​ – наращивание костной​
  • ​ возраст.​ населения Земли. Однако​ А это значит,​ При первой стадии​ больному рекомендуется больше​ включают в себя​ страдающих сахарным диабетом,​
  • ​ каковы этиология, клиника​ хрящевой ткани. Заболевание…​ ОДС, поэтому проблемы​ мениске колена и​  ​регулярно употреблять продукты, богатые​

​ страдают женщины старше​ Дефицит кальция возникает​ ломкие пластинки, соединенные​ физической активности снижается​ изменениях, которые происходят​ массы. Вторая –​Симптомы второй стадии не​ это не значит,​

Болезнь и ее симптомы

​ что риск возникновения​ заболевания боли часто​ гулять в солнечную​ нарушение синтеза гормонов,​ ревматоидным артритом, патологией​ и лечение данного​Причины, симптомы, степени​ с ним нередки,​ их эффективность Очень​JDDDD​ полезными веществами: кальцием,​ среднего возраста, у​ в результате того,​ широкими промежутками. Возникает​ плотность костной ткани.​ в организме.​ увеличение прочности сустава.​ заметить уже довольно​ что патология разовьётся​ перелома возрастает в​ отсутствуют, поэтому обезболивающие​ погоду. Необходимо соблюдать​ позднее менархе, сахарный​ легких, щитовидной железы,​ недуга.​ и лечение артроза​ причем в абсолютно​ часто при разрыве​Никак. Это же не​ витаминами, минеральными солями.​ которых в этот​ что он в​ диффузный остеопороз при​Лечение остеопороза коленного сустава​Частые переломы костей также​ Третья – снижение​ сложно, ведь они​ у каждого из​ несколько раз. При​ используются редко.​ баланс между фтором​ диабет. Немаловажное значение​ болезнью Бехтерева. Очень​Остеопороз — это системное​

Предотвращение остеопороза

​ коленного сустава Что​ любом возрасте. Чаще​ менисков возникает вопрос,​ лечится. Только боль​ Например, употреблять в​ период в организме​

  1. ​ недостаточном количестве поступает​ злокачественных новообразованиях, например​ заключается в устранении​ могут указывать на​ пористости. Если симптомы​ начинают проявляться намного​
  2. ​ них. В эту​ этом патологии подвергаются​Наиболее эффективный метод терапии​ и кальцием. Соотношение​ имеют особенности конституции​ часто кости поражаются​ заболевание или синдром,​
  3. ​ такое артроз коленного​ все…​
  4. ​ стоит ли избегать​ снимают. Если что-то​
  5. ​ пищу молоко, творог,​ снижен уровень выработки​

​ в организм с​ при наличии миеломы.​ симптоматики недуга и​ наличие остеопороза, для​ остеопороза были выявлены​ сильнее и явственнее,​ категорию в основном​ не только кости,​ — патогенетический, он​

Специфика лечения

​ кальция и фтора​ человека. К предрасполагающим​ при злокачественных опухолях.​ который протекает в​ сустава? Артроз коленного​Гимнастика при артрозе​ операционного вмешательства. Не​ выписывают, все сильнодействующее​ овощи, фрукты, зелень;​ эстрогена.  ​ приемами пищи. Также​Чаще всего диффузный вид​ предотвращении развития осложнений.​ которого характерно повреждение​ на первой стадии,​ чем в первом​ попадают:​ но и суставы,​ направлен на укрепление​ должно быть 1:1,5.​ факторам относятся следующие:​Выделяют 4 степени остеопороза.​ хронической форме и​ сустава представляет собой​ коленного сустава Гимнастика​ лучше ли вначале​ и влияет отрицательно​много двигаться (к примеру,​Остеопороз является достаточно​

bubnovsky-art.ru

Как побороть остеохондроз и остеопороз 2 степени Очень болят колени

​ дисбаланс кальция и​

​ болезни наблюдается у​ Полного избавления от​ костной ткани в​ то лечение вполне​ случае. Основной признак,​Курящие.​

​ например, это может​

​ костной ткани и​ Оптимальный источник кальция​ курение, нерациональное питание​ Патология 1 степени​ характеризуется уменьшением плотности​ деформацию и разрушение​ при артрозе коленного​ пройти консервативное лече…​

​ на другие органы.​

​ ездить на велосипеде,​ хитрым заболеванием, поскольку​ фосфора появляется в​ людей старше 50​ патологии добиться практически​

​ нескольких местах или​

​ может дать хорошие​ который является причиной​Питающиеся постоянно одними и​
​ быть остеопороз коленного​
​ улучшение метаболизма. Сегодня​ — кисломолочные продукты.​ (в частности, недостаток​ отличается тем, что​ костей, повышением их​ хрящевой ткани. Заболевание…​ сустава Одним из​Что делать, если​
​Helen​ заниматься скандинавской ходьбой,​
​ о том, что​ результате изменения тех​ лет, но в​ невозможно, поэтому легче​ их долгое сращивание.​ результаты и за​ посещения хирурга –​ теми же продуктами.​ сустава.​

sys-tav.ru

Остеопороз 1 степени

Остеопороз 1 степени практически не имеет внешних симптомов. Если время хотя бы раз в году не сдавать анализ на плотность костей, то узнать о развитии заболевания практически невозможно.

Симптомы существуют, но большинство людей воспринимают их как небольшие расстройства , на которые не обращают должного внимания. Среди симптомов присутствуют ломкость ногтевых пластин (ногти расслаиваются и ломаются при малейшем ударе), волосы секутся намного больше, чем раньше (даже если их не красить и не сушить феном), кожа становится сухой и в самых нежный участках шелушится.

Если вовремя диагностировать заболевание, то возможность успешного результата без осложнений практически 100%. На первой стадии остеопороз можно лечить с помощью витаминных комплексов с кальцием и витамином D, а так же для профилактики используют гимнастику и ЛФК.

Остеопороз 2 степени

Остеопороз второй степени проявляет первую симптоматику, не заметить которую тяжело.

Наблюдается снижение плотности костей, а в некоторых участках возможны первые небольшие разрушительные процессы. Чаще болезнь поражает один или несколько позвонков грудного или поясничного отдела, а так же наблюдаются изменения в нижних конечностях.

Больного начинает мучить ноющая боль между лопаток или в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.

Остеопороз 2 степени коленного сустава может проявляться после физических нагрузок (приседание с весом, футбол и другие занятия спортом) и при длительной ходьбе. В коленном суставе может наблюдаться припухлость из-за воспаленных участков мышечной и соединительной ткани.

Диагностировать заболевание на второй стадии можно с помощью рентгеновских снимков. Кости, которые потеряли кальций и стали чрезмерно пористыми, на снимках будут светлыми, а иногда даже прозрачные.

Остеопороз 3 степени

Остеопороз 3 степени наступает тогда, когда человек не обращался к специалистам и наступили осложнения.

Проблемы с костной системой открыто дают о себе знать. Больной испытывает постоянную боль в позвоночнике, нижних конечностях. Возможное снижение роста болеющего. Из-за разрушения позвонков под собственным весом позвоночный столб усаживается. Позвоночная полость становится шире. Деформируются грудная клетка через смещение ребер. Руки становятся непропорционально длинные по отношению к туловищу. Боли не проходят даже при отдыхе. При малейших ударах, толчках или нагрузке на кости образуются переломы.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена, биохимического анализа крови. На рентгеновских снимках самые пораженные участки костей будут смытыми или вообще будут отсутствовать.

Как лечить этот этап заболевания решает только ортопед. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально.

Остеопороз 4 степени

4 степень остеопороза самая сложная и запущенная и считается хроническим протеканием заболевания.

Самочувствие больного настолько ухудшается, что он теряет работоспособность и даже возможность самообслуживания. Рост больного снижается почти на 10 сантиметров. Могут иметь место переломы шейки бедра и других крупных суставов. Сращивание костей занимает большое время, иногда даже за год не удается добиться сращивания кости.

Спинно-мозговой канал расширяется вдвое. Через деформацию грудной клетки наблюдаются отклонения в работе легких, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Во всей костной системе наблюдается деминерализация. Костная масса уменьшается на 30%.

Больной получает травмы от резких движений, небольших толчков или мелких падений.

Лечение остеопороза костей

Успешность лечения остеопороза костей в первую очередь обусловлено своевременной диагностикой болезни. Чем раньше человек обращается за помощью, тем быстрее и безболезненнее проходит лечение.

После проведения полного обследования и обнаружения факторов, влияющих на развитие недуга, доктор назначает лечение. Как лечить остеопороз костей решает только лечащий врач с невропатологом. Самолечение может вызвать ухудшение состояния больного и спровоцировать проблемы с другими жизненно важными системами.

Прежде всего снимается болевой синдром, а только после восстанавливают костные ткани и устраняют осложнения.

Для того, чтобы улучшить состояние больного необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Для лечения остеопороза применяют следующие препараты:

  • Противовоспалительные, снимающие воспаление нервных окончаний и мышечной ткани;
  • Регенерирующие костные ткани (препараты повышают прочность костей);
  • Препараты, стимулирующие обменные процессы в организме;
  • Препараты, повышающие уровень кальция и витамина Д.

После проведения медикаментозного курса больной проходит длительный период реабилитации, который включает в себя курсы массаже, иглоукалываний, гимнастики и лечебной физкультуры.

Как лечить последствия этого неприятного недуга с помощью физических нагрузок объяснят специально наученные мастера. Все упражнения и терапии проводят только под присмотром медиков.

comments powered by HyperComments

zspina.ru

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

  • Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
  • Эндокринные заболевания;
  • Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
  • Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
  • Наследственный фактор;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Длительный прием иммунодепрессантов;
  • Возрастные изменения;
  • Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

симптомы остеопороза тазобедренного сустава

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Остеопороз так выглядят кости таза

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе

Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.

Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.

К основным направлениям относятся:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия, массаж;
  • Плазмолифтинг;
  • Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
  • Нетрадиционная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

На первой стадии, когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.

врач борется с признаками остеопороза тазобедренного сустава

Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств. Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения. Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию. Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.

Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.

Для снятия сильных болевых ощущений применяют местную аппликационную терапию. Противовоспалительные стероидные мази снимают боль локально и на короткий срок, но это удобно в домашних условиях и уменьшает потребность в других препаратах, которые могут нарушить работу других систем при длительном приеме. К тому же побочных эффектов от таких препаратов значительно меньше.

Эти препараты оказывают только коротко временное облегчение, но хрящевую ткань не восстанавливают. Для восполнения кальция и прочих необходимых микроэлементов для функционирования сустава назначают вспомогательные комплексы витаминов и препаратов кальция.

На второй стадии, когда процесс разрушения запущен и уже ухудшается общее состояние пациента и усложняется подвижность, к медикаментозным препаратам добавляют хондропротекторы и плазмолифтинг.

плазмолифтинг и аппликации при остеопорозе на тазобедренный сустав

Плазмолифтинг считается новым и эффективным методом лечения и восстановления тазобедренного сустава. С помощью специального аппарата в область поражения поступает аутоплазма с высоким содержанием тромбоцитов, которые стимулируют рост новой костной и хрящевой ткани. Курс процедур запускает естественный процесс регенерации. Успех лечения зависит от процентного соотношения здоровой ткани и подверженной некрозу, поэтому метод эффективен при минимальных разрушениях.

Хондропротекторы не только останавливают процесс разрушения, но предотвращают факторы повторного развития. Препараты изготовляют на основе естественных компонентах хрящей и гиалоурановой кислоты. Отличительной чертой от других лекарственных средств является их комплексное воздействие. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и заживляющее действие.

Гиалоурановая кислота воздействует на поверхность сустава как естественная смазка, что улучшает подвижность и эластичность тканей.

Отсутствие трения при деформации позволяет остановить губительный процесс.

Только препараты на основе гиалоурановой кислоты можно назначать после снятия острого воспалительного процесса.

Третья степень заболевания характеризуется запущенными изменениями в структуре сустава и поражением головки тазобедренного сустава. Консервативные методы здесь бессильны.

остеопороз 3 степени тазобедренного сустава замена

Существует несколько видов хирургической коррекции:

  1. Остеотомия. Область поражения очищают от остеофитов и исправляют деформацию костной ткани. Двигательная функция после такого вмешательства восстанавливается достаточно быстро и практически безболезненно.
  2. Артропластика. Требует творческого подхода, так как с ее помощью восстанавливают и моделируют поверхность сустава практически заново. Двигательная активность в этом случае также сохраняется.
  3. Эндопротезирование. Пораженный сустав и его пораженную часть заменяют искусственным аналогом. Со временем протез изнашивается, но может прослужить до 20 лет. Существует риск отторжения протеза организмом, но это шанс вернуть ноге подвижность.
  4. Артродез. Применяют в случае невозможности применения любых других методов. С помощью пластин и винтов разрушенный сустав скрепляют, восстанавливая опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается полностью.

Оперативное вмешательство метод дорогостоящий и требует от пациента большого терпения, восстановительная реабилитация в этом случае затягивается на длительное время и не всегда дает положительные результаты.

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.

препараты принимаем внутрь

Кальций и витамин D

Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.

Упражнения и гимнастика

Кроме консервативного лечения, обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Несмотря на ограничения в физических нагрузках специально подобранный комплекс упражнений поможет вернуть двигательную активность. Лечебная гимнастика направлена на снижение болевых симптомов, релаксацию поврежденных мышц.

Упражнения улучшают кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Для получения желаемого результата выполнять гимнастику необходимо регулярно, утром и вечером.

1) Лежа на спине необходимо прижать ноги по всей плоскости на поверхности, на одну минуту напрячь мышцы таза.

2) Не меняя положения синхронно вытягивать носки от себя и к себе.

3) Лежа развести ноги по ширине плеч. Поворачивать по очереди ногу от бедра влево и вправо, после одновременно.

4) Поочередно поднимать ногу от пола, притянув носок к себе. Придерживать в таком положении 10–15 секунд.

5) Ногу согнуть в колене и медленно проводить вращательные движения.

6) Согнутую ногу в колене притягивать максимально близко к груди. Повторить 10 раз с каждой ногой.

7) В положении на животе при помощи руки притягивать стопу к ягодицам.

8) По очереди поднимать ногу над полом и удерживать в таком состоянии 10-15 секунд.

9) Перевернувшись набок поднимать ногу вверх задерживая на 10 секунд в воздухе.

10) Стоя на коленях нужно откидывать ногу назад резко, медленно возвращая в исходное положение.

11) В этом же положении поднимать ногу вверх сгибая при этом ее в колене.

Большой популярностью пользуются также упражнения и комплексы, разработанные известными врачами, специализирующимися в этой области.

Метод Гитта — лечебная гимнастика основана на плавных движениях с частым повторением, которые без особых усилий согревают сустав и улучшают циркуляцию крови в тканях его окружающих. Лежа на валике и подкладывая его под колени, или бедра мышцы таза самопроизвольно напрягаются, а колебательные движения без боли разминают мышечную ткань.

В методе Бубновского заложена схема упражнений через специальные блоки, но сложность позволяет выполнять гимнастику только под присмотром специалиста.

Снять нагрузку и вернуть суставу работоспособность и первоначальное строение помогает аппарат Евминова.

Упражнения, в подвешенном положении одновременно расслабляя мышцы таза и увеличивая нагрузку на позвоночник. Баланс улучшает состояние пациента уже после нескольких занятий.

Прогноз на выздоровление

Только своевременная постановка диагноза и обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений.

Начав лечение на ранней стадии заболевания шансов на восстановление подвижности гораздо больше, чем в случае оперативного решения проблемы.

Полное соблюдение предписаний специалиста и выполнения всех рекомендаций после основного лечения повышает шансы на полное излечивание недуга.

Лечение суставов / Тазобедренный сустав

vse-sustavy.ru

Первые признаки остеопороза

Остеопороз принято называть «молчаливой болезнью». Основной причиной такого необычного названия является течение его клинической картины. Как правило, остеопороз протекает незаметно для пациента и его первым признаком является перелом кости. Зачастую нарушение ее целостности наблюдается в лучевой и локтевой костях, наиболее травматическим участком также считается шейка бедра.

Врач для остеопорозаПрочитайте, какой врач нужен для лечения остеопороза, к кому первому стоит обратиться за помощью.

Узнайте, как лечить остеопороз в домашних условиях, чтобы не навредить себе.

Причиной перелома при остеопорозе могут быть даже незначительные механические воздействия, к примеру, падение во время ходьбы, езда по неровной дороге, подъем тяжести и т. д. У некоторых пациентов перелом кости происходил по причине изменения положения тела.

Единственным косвенным признаком развития заболевания является уменьшение роста. Как правило, этот симптом незаметен из-за того, что высота человека уменьшается не более чем на 1—1,5 см. Также может наблюдаться укорочение грудной области, поэтому в некоторых ситуациях пожилые люди могут казаться длиннорукими. В результате такой деформации формируется выраженное искривление позвоночного столба. На костях конечностей данное заболевание проявляется лишь в виде переломов.

Первая степень

На данной стадии заболевание не имеет каких-либо внешних проявлений, а изменения в структуре самой кости можно выявить лишь после проведения специальной диагностики плотности кости. Главными признаками, которые говорят о снижении количественного содержания кальция в костной ткани, является ломкость волос и ногтей, потеря волосами блеска и их выпадение, сухость кожи и ее шелушение. Остеопороз 1 степени отлично поддается лечению.

Вторая степень

На 2 стадии заболевания постепенно снижается плотность костной ткани. Дегенеративные процессы распространяются диффузно (см. Диффузный остеопороз). Первые проявления остеопороза, как правило, определяются в одной области скелета или кости. При второй степени пациент может чувствовать боль во время сна из-за неправильного положения, во время ходьбы и длительного пребывания в горизонтальном положении. Остеопороз тазобедренного сустава 2 степени является основной причиной боли во время ходьбы.

Судороги являются основным проявлением нехватки кальция наряду с изменениями в работе сердца и частыми приступами тахикардии при остеопорозе 2 степени.

Третья степень

На данной стадии заболевания наиболее заметными становятся проблемы с костной системой. Дело в том, что при проведении рентгенограммы определяются четкие изменения в костях позвоночного столба. Костные ткани теряют четкие очертания, а на снимке появляется значительное количество просветлений, которые являются следствием деминерализации в определенных участках кости. Проведение ультразвукового или рентгеновского исследования плотности кости является достоверным способом подтверждения диагноза (см. Денситометрия).

Склерозирование замыкательных пластинокОзнакомьтесь с причинами остеосклероза, как проявляется поражение различных отделов позвоночника.

Узнайте, что такое склероз замыкательных пластинок, какие у него симптомы.

Прочитайте об остеопении поясничного отдела позвоночника, ее причинах и лечении.

Остеопороз 3 степени характеризуется значительным расширением костномозговой полости. Позвонки меняют свою форму, уплощаются, их высота снижается — основная причина уменьшения роста пациентов. На данной стадии позвонки принимают клиновидную форму, из-за чего врачи называют их «рыбьими».

К внешним проявлениям также можно отнести болезненные ощущения в области крестца. Эти боли не проходят во время отдыха и их невозможно устранить с помощью болеутоляющих средств. При третьей степени остеопороза значительно увеличивается шанс произвольного перелома ключиц, лучевой, локтевой костей и шейки бедра.

Четвертая степень

Эта стадия является завершающей во всей клинической картине остеопороза. При проведении рентгенограммы участки просветления на кости становятся настолько прозрачными, будто у пациента вовсе нет кости. Трабекулы становятся более заметными, они образовываются за счет включения компенсаторных механизмов. Скелет стремительно деформируется, а рост пациента уменьшается более чем на 10 см.

При 4 степени остеопороза толщина компактного слоя костной ткани значительно уменьшается, а канал, в котором располагается костный мозг, напротив, расширяется вдвое. Форма костей изменяется и происходит их стремительная деминерализация. У этих пациентов довольно часто случаются самопроизвольные переломы из-за незначительного воздействия на костную ткань, такие травмы лечатся годами.

Внимание! Женщинам в возрасте 50+ и мужчинам 55+ нужно систематически проходить медицинское обследование, которое будет включать в себя исследование плотности кости.

Эффективность назначенной терапии и предотвращение прогрессирование заболевание зависит от своевременности выявления патологии (см. Бисфосфонаты). На сегодняшний день медики в своем арсенале имеют достаточное количество методик, которые помогают не только вовремя выявить остеопороз на начальной стадии, но и предотвратить дальнейшее уменьшение плотности костей.

Главное — помнить, что лица пожилого возраста и пациенты с предрасположенностью к развитию остеопороза должны ежегодно проходить ультразвуковую денситометрию для определения плотности кости и, при необходимости, ее корректировки.

Остеопороз 2 степени

vashpozvonok.ru