Остеопороз 2 степени что это

Основа ОПД – скелет человека, выполняя свои жизненно важные функции, должен обладать прочностью, твердостью и одновременно гибкостью. Эти свойства полностью зависят от содержания в составе костей определенного количества фосфора, кальция, и других необходимых составляющих. Если из кости эти вещества по каким-то причинам уходят, меняются свойства ткани в сторону уменьшения плотности и начинается остеопороз.В данной статье мы разберем как лечить остеопороз тазобедренного, коленного и других суставов, можно ли его вылечить полностью и какие меры профилактики можно применить.

Что такое остеопороз

Остеопорозом называют патологические изменения в костной ткани, результатом которых является снижение содержания в ней фосфора и кальция.

Причины

Вымывание из костей элементов, придающих прочность, происходит из-за факторов, нарушающих определенные метаболические процессы, в результате которых происходит резкое снижение содержания минеральных солей. Причины, способные спровоцировать остеопороз, следующие:

1. Расстройства гормональной системы.
2. Нехватка витамина Д, чаще проявляющаяся при дефиците солнца осенью и зимой.
3. Возрастной фактор, при котором по мере приближения к старости прогрессируют нарушения работы паращитовидных желез и обмена веществ.


4. Неправильное питание, при котором организм недополучает фосфор и кальций.
5. Низкая секреция эстрогена при менопаузе у женщин.
6. Влияние вредных привычек – курения и алкоголя.
7. Неблагоприятная наследственность.
8. Применение медикаментов, вымывающих минералы и кальций – кортикостероидные и противосудорожные препараты, диуретики.

Симптомы и признаки

Начавшаяся болезнь протекает бессимптомно, но процесс разрушения костного вещества идет, причем остеобласты (делящиеся костные клетки) практически не регенерируют. Симптоматика начинается после прекращения функционирования третьей части остеобластов. Развивающийся остеопороз тазобедренного сустава возможно определить при выявлении провоцирующих факторов или характерных симптомов:

• Появление ломоты и боли при остеопорозе на передней части бедра, по бокам тазобедренного сустава, особенно при нагрузке. Развитие болезни проходит с усилением болевых ощущений.
• Внезапные боли в области паха и ягодиц.
• Боль отличается вариабельностью, при которой острая меняет хроническую, и наоборот. Усиление ощущения происходит при движении и нагрузке, и уменьшение при отдыхе.
• Изменения в походке по причине аккуратных движений бедром, при которых больной пытается облегчить болевые ощущения.
• Отсутствие факторов, провоцирующих боль.
• Ухудшение общего состояния, бессонница.

Узнайте, о каком заболевании может говорить боль в пояснице здесь

Степени остеопороза

Степень тяжести остеопороза различается по наличию патологических изменений, выявленных при диагностике:

• 1 степень, характеризующаяся подозрением на заболевание;
• 2 степень – легкий остеопороз;
• 3 степень – умеренно выраженный остеопороз;
• 4 степень – признаки тяжелого остеопороза.

Методы диагностики

Выявление признаков остеопороза происходит следующими методами:

• МРТ – применяется для точного определения главных очагов разрежения в костной ткани.
• Денситометрия – метод диагностики, позволяющий определять начальную форму остеопороза и остеопении измерением плотности костной ткани. Применяется две разновидности метода: изотопный и ультразвуковой.


• Рентгеноскопия – самый доступный метод, но обладающий низкой чувствительностью, при которой болезнь диагностируется после 30% потери косной массы.
• Анализ крови и мочи – применяются для уточнения диагноза методом определения содержания кальция, фосфора, уровня кортизола, эстрогена, тироксина, паротгормона, инсулина, щелочной фосфатазы.

У каждого второго жителя нашей планеты есть нарушения осанки. Можно ли исправить их в домашних условиях? Смотрите нашу подборку фото и видео-комплексов

Методы лечения

При обнаружении заболевания лечебные мероприятия должны начаться немедленно во избежание наступления травмы, представляющей собой вяло заживающий перелом. Лечение состоит из комплекса мер, способных восстановить структуру пораженных костей и остановить дальнейшие патологические изменения. Все терапия проводятся под обязательным контролем денситометрии. Эффективное лечение включает:

1. Применение мер и лекарственных средств, замедляющих и останавливающих разрушение костной ткани, а также способствующих устранению причины заболевания и запуску регенеративных процессов в пораженных участках;
2. Облегчение нагрузки на пораженный сустав и применение лечебной физкультуры как средства, способствующего быстрому восстановлению кости больного сустава;
3. Поддержание уровня кальция в крови при помощи препаратов, содержащих его в своем составе, поступление в организм оптимального количества витамина Д.

Традиционная медицина

Традиционное лечение остеопороза сводится к применению лекарственных средств, снимающих воспаление и боль, а также способствующих устранению причины заболевания и активизации восстановительных процессов костной ткани. С этой целью применяются:

• Антирезорбтивные средства – замедляют разрушение структуры кости. Кальцитонин, биофосфонаты (Этилдронат, Алендронат, Ризедронат).
• Анаболические средства – активизируют восстановительные процессы в костях. Терипаратид, Ралоксифен, тестостероновые препараты.
• Гормональная терапия – устраняет причину болезни, заменяя недостающие гормоны. Назначается в заместительном лечении женщинам при менопаузе и угасании половой функции методом совместного применения эстрогенов, андрогенов и гестагенов.
• Препараты кальция – восполняют недостаток микроэлемента, замедляют деструктивные изменения в кости, устраняют боль при переломе. Кальцитонин, Глюконат кальция, Калтрейт.
• Витамин Д и его метаболиты – способствуют полному усвоению поступившего в организм кальция. Аквадетрим, Натекаль Д3, Альфадол-Са, Кальций Д3.

А вас беспокоят боли под лопатками? Мы разобрались, что это такое и подробно рассказали в наших статьях

Народные методы

Лечение заболевания народными средствами в домашних условиях является эффективным дополнением к традиционным терапевтическим методам. С их помощью достигаются лучшие результаты от применения лекарственных препаратов. С этой целью может использоваться:

• Прикладывание к больному месту компресса, содержащего димексид и окопник. Курс лечения составляет две недели.
• Ежедневное натирание области сустава мазью, приготовленной методом подогрева на водной бане 25 г. медного купороса, 50г. смолы ели, 150 г. оливкового масла. После остывания добавляется 2 стол. ложки сока лука.
• Прием теплых ванн с добавлением крепкого отвара коры ивы. Время приема процедуры – 20 мин.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению начала и развития остеопороза включают в себя:

1. Обязательный контроль питания. В рацион должны входить продукты с достаточным содержанием белка и клетчатки. Следует полностью убрать алкоголь и ограничить богатую холестерином и вредную еду. Регулярное употребление молочных и богатых минералами продуктов.
2. Употребление комплексов с витамином Д и регулярное принятие солнечных ванн.
3. Ведение активного образа жизни, избегание чрезмерных нагрузок на ОПА.
4. Выполнение комплексов лечебной гимнастики, которые могут включать несколько видов получения нагрузки: динамическую, упражнения на гибкость и сопротивляемость. При их выполнении не допускается перегрузка, рывки и резкие движения.

zdorovya-spine.ru

Причины появления

Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:

• Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
• Эндокринные заболевания;
• Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
• Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
• Наследственный фактор;
• Прием лекарственных препаратов;
• Длительный прием иммунодепрессантов;
• Возрастные изменения;
• Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе

Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.

Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.

К основным направлениям относятся:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия, массаж;
• Плазмолифтинг;
• Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
• Нетрадиционная терапия;
• Хирургическое вмешательство.

Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

На первой стадии, когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств. Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения. Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию. Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.

Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.

Для снятия сильных болевых ощущений применяют местную аппликационную терапию. Противовоспалительные стероидные мази снимают боль локально и на короткий срок, но это удобно в домашних условиях и уменьшает потребность в других препаратах, которые могут нарушить работу других систем при длительном приеме. К тому же побочных эффектов от таких препаратов значительно меньше.

Эти препараты оказывают только коротко временное облегчение, но хрящевую ткань не восстанавливают. Для восполнения кальция и прочих необходимых микроэлементов для функционирования сустава назначают вспомогательные комплексы витаминов и препаратов кальция.

На второй стадии, когда процесс разрушения запущен и уже ухудшается общее состояние пациента и усложняется подвижность, к медикаментозным препаратам добавляют хондропротекторы и плазмолифтинг.

Плазмолифтинг считается новым и эффективным методом лечения и восстановления тазобедренного сустава. С помощью специального аппарата в область поражения поступает аутоплазма с высоким содержанием тромбоцитов, которые стимулируют рост новой костной и хрящевой ткани. Курс процедур запускает естественный процесс регенерации. Успех лечения зависит от процентного соотношения здоровой ткани и подверженной некрозу, поэтому метод эффективен при минимальных разрушениях.

Хондропротекторы не только останавливают процесс разрушения, но предотвращают факторы повторного развития. Препараты изготовляют на основе естественных компонентах хрящей и гиалоурановой кислоты. Отличительной чертой от других лекарственных средств является их комплексное воздействие. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и заживляющее действие.

Гиалоурановая кислота воздействует на поверхность сустава как естественная смазка, что улучшает подвижность и эластичность тканей.

Отсутствие трения при деформации позволяет остановить губительный процесс.

Только препараты на основе гиалоурановой кислоты можно назначать после снятия острого воспалительного процесса.

Третья степень заболевания характеризуется запущенными изменениями в структуре сустава и поражением головки тазобедренного сустава. Консервативные методы здесь бессильны.

Существует несколько видов хирургической коррекции:

1. Остеотомия. Область поражения очищают от остеофитов и исправляют деформацию костной ткани. Двигательная функция после такого вмешательства восстанавливается достаточно быстро и практически безболезненно.
2. Артропластика. Требует творческого подхода, так как с ее помощью восстанавливают и моделируют поверхность сустава практически заново. Двигательная активность в этом случае также сохраняется.
3. Эндопротезирование. Пораженный сустав и его пораженную часть заменяют искусственным аналогом. Со временем протез изнашивается, но может прослужить до 20 лет. Существует риск отторжения протеза организмом, но это шанс вернуть ноге подвижность.
4. Артродез. Применяют в случае невозможности применения любых других методов. С помощью пластин и винтов разрушенный сустав скрепляют, восстанавливая опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается полностью.

Оперативное вмешательство метод дорогостоящий и требует от пациента большого терпения, восстановительная реабилитация в этом случае затягивается на длительное время и не всегда дает положительные результаты.

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.

Кальций и витамин D

Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.

Упражнения и гимнастика

Кроме консервативного лечения, обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Несмотря на ограничения в физических нагрузках специально подобранный комплекс упражнений поможет вернуть двигательную активность. Лечебная гимнастика направлена на снижение болевых симптомов, релаксацию поврежденных мышц.

Упражнения улучшают кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Для получения желаемого результата выполнять гимнастику необходимо регулярно, утром и вечером.

1) Лежа на спине необходимо прижать ноги по всей плоскости на поверхности, на одну минуту напрячь мышцы таза.

2) Не меняя положения синхронно вытягивать носки от себя и к себе.

3) Лежа развести ноги по ширине плеч. Поворачивать по очереди ногу от бедра влево и вправо, после одновременно.

4) Поочередно поднимать ногу от пола, притянув носок к себе. Придерживать в таком положении 10–15 секунд.

5) Ногу согнуть в колене и медленно проводить вращательные движения.

6) Согнутую ногу в колене притягивать максимально близко к груди. Повторить 10 раз с каждой ногой.

7) В положении на животе при помощи руки притягивать стопу к ягодицам.

8) По очереди поднимать ногу над полом и удерживать в таком состоянии 10-15 секунд.

9) Перевернувшись набок поднимать ногу вверх задерживая на 10 секунд в воздухе.

10) Стоя на коленях нужно откидывать ногу назад резко, медленно возвращая в исходное положение.

11) В этом же положении поднимать ногу вверх сгибая при этом ее в колене.

Большой популярностью пользуются также упражнения и комплексы, разработанные известными врачами, специализирующимися в этой области.

Метод Гитта — лечебная гимнастика основана на плавных движениях с частым повторением, которые без особых усилий согревают сустав и улучшают циркуляцию крови в тканях его окружающих. Лежа на валике и подкладывая его под колени, или бедра мышцы таза самопроизвольно напрягаются, а колебательные движения без боли разминают мышечную ткань.

В методе Бубновского заложена схема упражнений через специальные блоки, но сложность позволяет выполнять гимнастику только под присмотром специалиста.

Снять нагрузку и вернуть суставу работоспособность и первоначальное строение помогает аппарат Евминова.

Упражнения, в подвешенном положении одновременно расслабляя мышцы таза и увеличивая нагрузку на позвоночник. Баланс улучшает состояние пациента уже после нескольких занятий.

Прогноз на выздоровление

Только своевременная постановка диагноза и обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений.

Начав лечение на ранней стадии заболевания шансов на восстановление подвижности гораздо больше, чем в случае оперативного решения проблемы.

Полное соблюдение предписаний специалиста и выполнения всех рекомендаций после основного лечения повышает шансы на полное излечивание недуга.

Лечение суставов / Тазобедренный сустав

vse-sustavy.ru

Этиология остеопороза

Среди благоприятных факторов, обусловливающих развитие остеопороза, выделяют:

• возраст старше 65 лет;
• чрезмерное потребление кофе;
• курение и употребление высоких доз алкоголя;
• длительный прием стероидных гормонов;
• прием высоких доз антикоагулянтов, противосудорожных средств и мочегонных лекарств;
• недостаток витамина Д и кальция;
• изменения гормонального фона;
• возрастное снижение интенсивности метаболизма;
• низкий вес тела;
• низкий рост.

Признаки остеопороза могут также развиваться вследствие других тяжелых заболеваний, которые и провоцируют патологические изменения в структуре скелета. К таким заболеваниям можно отнести поражения щитовидной железы, раковые процессы и ревматоидный артрит, заболевания крови и органов пищеварительной системы.

Основные виды остеопороза

Среди основных видов остеопороза, классификация которых производится с учетом характера изменений в костях, выделяют:

• воротниковый остеохондроз — возникает чаще всего при нарушении трофических процессов в костной ткани, развивается при длительной иммобилизации;
• пятнистый остеопороз — деструкция костной ткани имеет мелкоочаговый характер, часто развивается после тяжелых инфекций стрептококковой или гонококковой природы, а также может проявляться после обширных ожогов и больших флегмон;
• гомогенный вид, который включает в себя равномерный, стеклянный и диффузный остеопороз — оказывается при наличии в организме хронических инфекционных процессов, в том числе туберкулезной или ревматоидной этиологии.

Кроме того, в зависимости от возраста появления первых симптомов заболевания, различают постменопаузальный остеопороз, возникающий у женщин в возрасте 52-55 лет, и остеопороз сенильный, возникающий у мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет.

Остеопороз: симптомы и стадии поражения

Остеопороз: симптомы и лечение данной патологии зависят от интенсивности разрушения костной ткани. Так, различают следующие степени тяжести остеопороза:

• 1 степень — проявляется снижением плотности костей. При рентгенодиагностике выявляется высокая прозрачность рентгенологической тени и исчерченность трабекул позвонков;
• остеопороз 2 степени (умеренный) — выраженное уменьшение плотности костной ткани, тела позвонков имеют двояковогнутую форму, возникает клиновидная деформация одного позвонка;
• выраженный остеопороз (3 степень) — проявляется резко прозрачными («стеклянными») позвонками при рентгенологическом обследовании и наличием клиновидной деформации одновременно в нескольких позвонках.

Опасность данного заболевания заключается в том, что клиническая картина может отсутствовать или проявляться невыраженной симптоматикой, из-за чего лечение остеопороза проводится уже на поздних стадиях поражения костей. Часто подобная патология костной системы маскируется под остеохондроз или артроз суставов и только при наличии переломов диагностируется правильно.

Остеопороз костей на ранних стадиях развития заметить сложно, но внимание должны привлекать следующие симптомы: изменение осанки, боли в костях, разрушение зубов, неудовлетворительное состояние волос и ногтей. К первым симптомам остеопороза можно также отнести боли в пояснице, которые появляются при длительном пребывании в статической позе, появление судорог в ногах во время сна, сутулость, проявления пародонтоза, уменьшение роста.

При дальнейшем развитии заболевания возникают переломы при воздействии незначительной нагрузки из-за повышенной ломкости костей.

Основные принципы диагностики остеопороза

Несмотря на скрытое протекание начальных стадий данного поражения, существует высококвалифицированная диагностика и терапевтическая медицина — остеопороз можно вовремя выявить и эффективно пролечить еще до появления необратимых изменений костей, что предупреждает развитие тяжелых осложнений.

Так, для выявления данного заболевания применяют рентгенологическое обследование и денситометрию, с помощью которой определяют минеральную плотность костей и риск нарушения целостности костей. При постановке диагноза остеопороза во внимание также принимается наличие частых переломов в анамнезе пациентов и в их ближайших родственников.

spina-sustav.ru

Как изменяются кости

Кости человека имеют сложное строение. Они неоднородны и имеют два четко разделенных слоя.

Компактный слой представляет собой плотную структуру, сложенную из костных пластинок. Губчатый слой очень пористый из-за того, что пластинки в нем находятся под углом друг к другу.

Кости состоят из особых клеток – остеобластов и остеокластов. Функцией первых является создание костной ткани, а вторые ее разрушают.

В ходе деминерализации остеобласты теряют продуцирующую способность, а остеокласты разрушают кость еще сильнее. Это приводит к возникновению полостей в костях, они становятся хрупкими.

Основные причины развития болезни

Можно выделить 6 главных этиологических факторов:

1. Пожилой возраст человека.
2. Женщина в постменопаузе.
3. Алкоголь и курение.
4. Диета, исключающая потребление молочных продуктов, рыбы, яиц.
5. Нарушение процесса всасывания питательных веществ в кишечнике.
6. Сидячий образ жизни.

Степени тяжести

Выделяют 4 степени остеопороза:

• Остеопороз 1-й степени внешне никак не проявляется. В это время уже имеется снижение плотности костей, но обнаружить это можно только с помощью специальных методов исследования.
• Остеопороз 2-й степени. Легкая степень. Трабекулы истончаются, но их целостность полностью не нарушена. Снижается плотность костей. Эти разрушения имеют диффузный и единичный характер.

Первые рентгенологические признаки можно обнаружить на одной части скелета или одном отделе позвоночника. Чаще всего это позвонки грудного отдела позвоночника или нижняя конечность.

• Остеопороз 3-й степени. Умеренная степень. Костная плотность уменьшается еще больше. На рентгенограмме позвоночника видны отчетливые изменения. Костная структура имеет смазанный вид, появляются участки просветления, которые представляют собой участки деминерализации. Полость костного мозга расширена. Меняется форма позвонков. Они сплющиваются, снижается их высота. Позвонки приобретают вогнутый или клиновидный вид. Иногда такие позвонки специалисты называют «рыбьими». На этой стадии болезнь захватывает несколько отделов позвоночного столба.
• Остеопороз 4-й степени. Тяжелая степень остеопороза. Сильная деминерализация. Выражены участки просветления. Кости становятся «прозрачными». Наряду с ними имеются утолщенные трабекулы, которые образовались в результате компенсаторной способности организма. Толщина компактного слоя уменьшается, а костномозговой канал расширяется почти вдвое. Увеличивается количество клиновидных позвонков. Форма костей изменена.

Симптоматические проявления

Для 1-й степени симптоматика неспецифична. Иногда могут возникать симптомы, которые нельзя отнести к остеопорозу. К примеру, тяжесть в ногах и боль в спине ближе к вечеру.

Заподозрить снижение кальция в организме можно по изменению состояния кожи: она становится сухой, волосы теряют блеск, могут начать выпадать, а ногти слоятся и ломаются.

Считается, что раннее появление седины – один из симптомов заболевания.

Первые признаки проявляются только при 2-й степени поражения костей. Наблюдается боль между лопатками, в пояснице. Боль в позвоночнике ноющая, постоянная, усиливается после долгого стояния или сна в неудобной позе. Болят также и ноги после долгой ходьбы. Из-за сниженного уровня кальция возникают судороги в разных группах мышц. Но чаще это икроножные мышцы. Судороги появляются преимущественно ночью.

Страдают зубы пациента. При осмотре стоматолог выявляет пародонтоз.

Дефицит кальция отрицательно влияет на работу сердца. Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы, частые приступы сердцебиения.

При 3-й степени на первый план выходят проблемы с костной системой. Для нее характерны постоянные боли в позвоночнике, крестце, нарушение осанки, сутулость. Боли принимают постоянный характер, ноющие, плохо купируются анальгетиками. Значительно снижается рост пациента. Появляется вероятность возникновения горба. Повышается угроза перелома шейки бедра, костей запястья, ключиц.

При 4-й стадии скелет деформирован. Рост снижается на 10 см. Больному человеку становится трудно себя обслуживать. На этой стадии часто случаются переломы от незначительного воздействия на кость. Лечение таких переломов затягивается на годы.

Диагностика и лечение

В диагностике может помочь денситометрия. Этот метод изучает плотность кости и на ее основе делает заключение о наличии остеопороза, а также определяет, какая у него стадия.

Стремятся достигнуть следующей цели: количество остеобластов увеличить, а активность остеокластов, разрушающих кость, снизить.

Методы лечения:

1. Прием кальция, фосфора в форме поливитаминных комплексов.
2. Прием витамина Д. Он участвует в обмене кальция, регулирует его всасывание в кишечнике и откладывание в костях.
3. Кальцитонин. Это гормон паращитовидной железы, который стимулирует поступление кальция в кости. Препарат также дает неплохой эффект на 1-й и 2-й стадии.
4. Лечение бисфосфонатами – химическими соединениями, вызывающими гибель остеокластов.
5. У женщин в менопаузе применяют лечение эстрогенами.

spinazdorov.ru

Первые признаки остеопороза

Остеопороз принято называть «молчаливой болезнью». Основной причиной такого необычного названия является течение его клинической картины. Как правило, остеопороз протекает незаметно для пациента и его первым признаком является перелом кости. Зачастую нарушение ее целостности наблюдается в лучевой и локтевой костях, наиболее травматическим участком также считается шейка бедра.

Прочитайте, какой врач нужен для лечения остеопороза, к кому первому стоит обратиться за помощью.

Узнайте, как лечить остеопороз в домашних условиях, чтобы не навредить себе.

Причиной перелома при остеопорозе могут быть даже незначительные механические воздействия, к примеру, падение во время ходьбы, езда по неровной дороге, подъем тяжести и т. д. У некоторых пациентов перелом кости происходил по причине изменения положения тела.

Единственным косвенным признаком развития заболевания является уменьшение роста. Как правило, этот симптом незаметен из-за того, что высота человека уменьшается не более чем на 1—1,5 см. Также может наблюдаться укорочение грудной области, поэтому в некоторых ситуациях пожилые люди могут казаться длиннорукими. В результате такой деформации формируется выраженное искривление позвоночного столба. На костях конечностей данное заболевание проявляется лишь в виде переломов.

Первая степень

На данной стадии заболевание не имеет каких-либо внешних проявлений, а изменения в структуре самой кости можно выявить лишь после проведения специальной диагностики плотности кости. Главными признаками, которые говорят о снижении количественного содержания кальция в костной ткани, является ломкость волос и ногтей, потеря волосами блеска и их выпадение, сухость кожи и ее шелушение. Остеопороз 1 степени отлично поддается лечению.

Вторая степень

На 2 стадии заболевания постепенно снижается плотность костной ткани. Дегенеративные процессы распространяются диффузно (см. Диффузный остеопороз). Первые проявления остеопороза, как правило, определяются в одной области скелета или кости. При второй степени пациент может чувствовать боль во время сна из-за неправильного положения, во время ходьбы и длительного пребывания в горизонтальном положении. Остеопороз тазобедренного сустава 2 степени является основной причиной боли во время ходьбы.

Судороги являются основным проявлением нехватки кальция наряду с изменениями в работе сердца и частыми приступами тахикардии при остеопорозе 2 степени.

Третья степень

На данной стадии заболевания наиболее заметными становятся проблемы с костной системой. Дело в том, что при проведении рентгенограммы определяются четкие изменения в костях позвоночного столба. Костные ткани теряют четкие очертания, а на снимке появляется значительное количество просветлений, которые являются следствием деминерализации в определенных участках кости. Проведение ультразвукового или рентгеновского исследования плотности кости является достоверным способом подтверждения диагноза (см. Денситометрия).

Ознакомьтесь с причинами остеосклероза, как проявляется поражение различных отделов позвоночника.

Узнайте, что такое склероз замыкательных пластинок, какие у него симптомы.

Прочитайте об остеопении поясничного отдела позвоночника, ее причинах и лечении.

Остеопороз 3 степени характеризуется значительным расширением костномозговой полости. Позвонки меняют свою форму, уплощаются, их высота снижается — основная причина уменьшения роста пациентов. На данной стадии позвонки принимают клиновидную форму, из-за чего врачи называют их «рыбьими».

К внешним проявлениям также можно отнести болезненные ощущения в области крестца. Эти боли не проходят во время отдыха и их невозможно устранить с помощью болеутоляющих средств. При третьей степени остеопороза значительно увеличивается шанс произвольного перелома ключиц, лучевой, локтевой костей и шейки бедра.

Четвертая степень

Эта стадия является завершающей во всей клинической картине остеопороза. При проведении рентгенограммы участки просветления на кости становятся настолько прозрачными, будто у пациента вовсе нет кости. Трабекулы становятся более заметными, они образовываются за счет включения компенсаторных механизмов. Скелет стремительно деформируется, а рост пациента уменьшается более чем на 10 см.

При 4 степени остеопороза толщина компактного слоя костной ткани значительно уменьшается, а канал, в котором располагается костный мозг, напротив, расширяется вдвое. Форма костей изменяется и происходит их стремительная деминерализация. У этих пациентов довольно часто случаются самопроизвольные переломы из-за незначительного воздействия на костную ткань, такие травмы лечатся годами.

Внимание! Женщинам в возрасте 50+ и мужчинам 55+ нужно систематически проходить медицинское обследование, которое будет включать в себя исследование плотности кости.

Эффективность назначенной терапии и предотвращение прогрессирование заболевание зависит от своевременности выявления патологии (см. Бисфосфонаты). На сегодняшний день медики в своем арсенале имеют достаточное количество методик, которые помогают не только вовремя выявить остеопороз на начальной стадии, но и предотвратить дальнейшее уменьшение плотности костей.

Главное — помнить, что лица пожилого возраста и пациенты с предрасположенностью к развитию остеопороза должны ежегодно проходить ультразвуковую денситометрию для определения плотности кости и, при необходимости, ее корректировки.

vashpozvonok.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Профилактика и лечение остеопороза Остеопороз у женщин лечение Остеопороз 2 степени Что такое остеопороз позвоночника Разрежение костной ткани Остеопороз коленного сустава лечение Остеоартроз поясничного отдела позвоночника Кто лечит остеопороз у женщин какой врач