Подагра что такое

При подагре поражены все суставы, соли, иначе называемые ураты, откладываются везде. Чаще всего больные обращают внимание на поражение пальцев на руках и ногах. Данное заболевание нередко переходит в хроническую форму. После постановки диагноза больным приходится полностью менять свой образ жизни, чтобы заболевание не проявляло себя крайне болезненными обострениями.

Выделяют две основные формы подагры, в зависимости от разновидности заболевания меняются тонкости в лечении:

1. Первичная подагра. Выражается генетически обусловленными нарушениями в синтезе мочевой кислоты или ее выводе.
2. Вторичная подагра. Более распространенный тип заболевания, вызывается другими патологиями, способными нарушить синтез мочевой кислоты: болезни почек, псориаз и другие. Также на развитие вторичной разновидности могут повлиять некоторые лекарственные средства, алкоголь, отравления некоторыми веществами.

При нарушениях в синтезе и выведении мочевой кислоты повышается ее естественный уровень в крови, соли из мочевой кислоты оказываются в суставах в виде мелких кристаллических отложений, которые в больших количествах способны полностью разрушить сустав. Отложение солей в суставах зачастую сопровождается сильной болью и рядом других симптомов.

При выявлении данного заболевания следует сразу же начинать лечение, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Причины

Основных факторов появления нарушений в обмене веществ и развития подагры немного. В первом случае здоровые почки не способны выводить слишком большие объемы вырабатываемой кислоты, во втором – почки не могут вывести мочевую кислоту, однако поступает она в нормальных, здоровых объемах.

Причиной подобных нарушений врачи называют неправильное питание. Повышенный риск заболеть подагрой присутствует у людей, злоупотребляющих пищей, богатой пуринами: жирным мясом и рыбой. Также на развитие данного заболевания заметно влияет алкоголь.

В иных случаях спровоцировать подагру может прием некоторых лекарств, отравление свинцом. Эти случаи довольно редки, на сегодняшний день большинство заболевает в позднем возрасте из-за нездорового питания и злоупотребления алкоголем.

Наследственная подагра не такое частое явление, однако, если у ближайших родственников присутствуют нарушения в синтезе мочевой кислоты или само заболевание, следует скорректировать собственный рацион и следовать всем правилам профилактики.

Симптомы

Основной симптом, по которому человек обычно понимает, что у него подагра, — это обострение подагрического артрита, выражающийся острым воспалением одного из суставов, сопровождаемый сильной болью сдавливающего характера. Обычно приступы возникают рано утром, они могут длиться несколько дней и усиливаться в ночное время суток.

Обычно артрит возникает у  сустава большого пальца на руке, ноге, голеностопный сустава или колена. Кроме боли больной может заметить опухание сустава, покраснение кожи вокруг него, локальный подъем температуры. Многократные обострения способны спровоцировать полное разрушение сустава.

Помимо приступов определить подагру можно по появлению наростов на суставах пальцев рук и ног. Если данные наросты лопаются, можно заметить беловатые кристаллы соли, отложившейся в суставах. Разрушение наростов также сопровождается сильной болью.

Важно! Требуется полноценная диагностика, поскольку наросты на суставах могут быть симптомами других заболеваний.

Чем опасна подагра?

Помимо сильных болей, данное заболевание опасно артритом. Артрит может спровоцировать полное разрушение суставов, сильное воспаление, возникающее при разрывах солевых наростов на суставах, может существенно снизить качество жизни.

Также при подагре часто возникают камни в почках, которые зачастую становятся причиной почечной недостаточности. Почечная недостаточность – крайне опасное состояние, без экстренной помощи оно может привести к летальному исходу.

Диагностика

Основной признак данного заболевания — наросты на суставах, которые периодически сильно воспаляются. Однако для полноценной постановки диагноза данного симптома недостаточно, требуется полная диагностика.

С подозрением на подагру и подагрический артрит следует обращаться к врачу – ревматологу. Этот специалист должен назначить ряд обязательных исследований, к которым относят:

• общий анализ крови;
• определение уровня мочевой кислоты;
• рентген суставов, пораженных подагрой.

Могут быть назначены иные, дополнительные обследования, однако именно эти являются необходимыми для постановки диагноза. После определения подагры можно начинать лечение под четким контролем специалиста.

Как лечить?

Лечение подагры должно быть комплексным, больном следует поменять образ жизни с началом терапии заболевания, иначе любые усилия окажутся напрасными. Полностью вылечиться от данного заболевания невозможно, однако можно свести к минимуму частоту возникновения обострений.

Основа лечения – контроль количества мочевой кислоты в организме. Лекарство для контроля должно подбираться врачом, выбор зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Наиболее часто назначают следующие препараты: Аллопуринол, Милурит, Тиопуринол и другие.

При воспалении могут быть назначены различные противовоспалительные средства, помогающие убрать боль и другие симптомы. Данные препараты не следует принимать на постоянной основе, они необходимы обычно при обострениях заболевания, во время активных воспалительных процессов. Часто используются Диклофенак, Напроксен.

Лечение народными средствами

Против подагрического артрита существует множество эффективных народных рецептов, которые помогают снять воспаление в периоды воспалений и снять болевой синдром. Наиболее распространены, безопасны и действенны следующие рецепты:

1. Настой из ромашки, способный снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление. К пяти литрам горячей воды следует добавить 10 граммов морской соли, затем залить полученным раствором 50 граммов цветков ромашки. Настаивать около часа, затем сделать ванночку.
2. Ванночки на основе йода, проводятся по вечерам. На три литра воды берется девять капель раствора йода, ноги, пораженные подагрой, следует держать 10 – 15 минут. При возникновении чувства жжения процедуру следует прекратить.
3. Сок черной редьки. Он способствует выведению солей из организма, что помогает облегчить состояние при подагрическом артрите. Следует принимать по чайной ложке сока через час после еды, со временем дозировку можно увеличить до столовой ложки, если не возникает побочных эффектов со стороны печени. Принимают до тех пор, пока не наступит заметное улучшение.

Следует помнить, что исключительно с помощью народных средств вылечиться от подагры невозможно, однако они помогут снять основные симптомы во время обострений  и положительно влияют на течение заболевания в целом.

Как избегать обострений

Чтобы не провоцировать обострения подагрического артрита, следует соблюдать несколько правил:

1. Не следует нагружать больной сустав, при малейших изменениях в состоянии, при возникновении боли следует наложить холодный компресс. При этом не следует принимать аспирин, он может спровоцировать увеличение количества мочевой кислоты в организме.


2. Следует пить более двух литров воды в день, меньше нельзя. Пить следует именно чистую воду, сладких газированных напитков и других жидкостей, которые могут спровоцировать задержку жидкости, следует избегать.
3. Следует регулярно сдавать кровь, чтобы следить за уровнем мочевой кислоты, необходимым количеством нужных организму полезных витаминов и минералов. В случае недостатка полезных веществ допустим прием витаминно-минеральных комплексов.
4. В целом следует перейти на здоровый образ жизни. Людям с подагрой нужно соблюдать довольно строгую диету, рекомендуют включить в режим дня легкие физические нагрузки, если здоровье в целом позволяет.

Если острый приступ все же произошел, следует максимально упростить питание, воспаленный сустав следует держать в состоянии покоя. Можно наложить холодный компресс, после чего на какое-то время приложить бальзам Вишневского. Любые обезболивающие средства малоэффективны во время острого приступа, придется ждать его завершения.

www.lechim-prosto.ru

Причины подагры

Высокие показатели мочевой кислоты, провоцирующие болезнь, обусловлены:

• повышенным ее попаданием в кровь из пищеварительного тракта;
• слабостью почек, которые не способны выводить из организма нормальные объемы мочевой кислоты.

Подобные отклонения наблюдаются вследствие:

• переедания и последующего ожирения;
• питания, насыщенного кислыми/жирными продуктами (рыба, мясо, соления и т. д.);
• чрезмерного употребления алкоголя (особенно красного вина и пива);
• наследственно обусловленного патологического обмена веществ;
• малой подвижности;
• длительного ношения неудобной/тесной обуви;
• чрезмерных, длительных нагрузок на суставы, приводящих к их микротравмированию;
• курения (вызывает гипоксию тканей и задерживает мочевую кислоту в организме);
• строгих диет, влекущих сбой обмена веществ;
• гормональной перестройки в климактерический период;
• длительного приема аспирина, мочегонных средств.

Болезни-спутники подагры:

• почечная патология;
• камни в почках, желчном пузыре;
• гипертония;
• аллергическая патология (экзема. астма);
• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• высокий показатель холестерина.

Симптомы подагры

Обычно врачу не представляет сложности диагностировать подагру. Подагрический приступ с характерной симптоматикой и изменения при длительном течении недуга позволяют точно определить патологию.

Приступ подагры: что это такое?

Приступу подагры предшествует провокация: погрешность в питании, употребление алкоголя, тесная обувь и т. д. Ночью резко возникает нестерпимая боль в одном суставе, практически обездвиживающая его. Сустав опухает и краснеет, нередко общая температура повышается до 40ºС. Боль, которую испытывает больной во время подагрического приступа, одна из самых сильных. Даже крепкие пациенты с высоким болевым порогом не могут ее терпеть. Обычные обезболивающие при этом не дают даже минимального облегчения.
Длительность подагрического приступа варьирует от нескольких часов до 4 дней. Затухание яркой картины происходит самопроизвольно без приема медикаментов.

Отдаленные проявления подагры

Влияние подагры не ограничивается суставами. Для подагрического поражения организма характерны:

1. Тофусы. Безболезненные подкожные узлы плотной консистенции. Локализуются в области уха, на локтях, на пораженном суставе. Обычно выявляются на 5-6 году от первой атаки. Самопроизвольно вскрываются, наружу выделяется белая творожистая масса. При исследовании в ней обнаруживается большое количество уратов.


2. Деформация. Разрастание уратовых кристаллов в суставе и частые атаки приводят к суставной деформации (подвывих) со стойким ограничением подвижности. Контрактуры могут быть настолько серьезны, что пациент с подагрически измененным суставом на ноге не может передвигаться без палочки или трости.
3. Подагрическая нефропатия. Ураты, выводимые через почки, формируют кристаллы (песок) и камни в мочевыводящей системе.

Какой врач лечит подагру?

Ревматолог устанавливает диагноз на основе:

• характерной симптоматики;
• осмотра (воспаленный сустав, наличие тофусов);
• биохимии крови (определение уровня уратов);
• пункции пораженного сустава (отсутствие инфекции, обнаружение уратовых кристаллов, высокий лейкоцитоз);
• пункции тофуса (обнаружение уратов);
• рентгена (сужение внутрисуставной щели и поражение суставных поверхностей в начале болезни, при длительном течении — внутрисуставные тофусы).

Лечение подагры

При подагрической атаке сначала купируются ее проявления:

• покой;
• холод на сустав;
• НПВС (Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях;
• в тяжелых случаях внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или в/в Колхицин.

Курсовое лечение, предотвращающее рецидивы:

• НПВС (нивелируют воспаление, влияют на ЖКТ);
• кортикостероиды (при длительном приеме снижают иммунитет и истончают костную ткань);
• Колхицин (влияет на кровь и ЖКТ);
• витамины С, Р (способствуют выведению уратов);
• урикодепрессивные средства (Аллопуринол, Оротовая кислота) уменьшают концентрацию мочевой кислоты, назначаются при гиперурикоэмии;
• урикозурические средства (Кетазон, салицилаты) улучшают эвакуацию мочевой кислоты из организма при показателе ее выведения менее 3,56 ммоль/сут.

Немедикаментозные меры:

• физиотерапия (УФО на атакованный сустав, в период ремиссии лекарственный фонофорез, лазер, магнитные волны, парафин);
• двигательная активность;
• народные средства (лавровый лист, сирень, еловые шишки);
• операция (коррекция деформированного сустава, резекция тофусов).

Важно! Не рекомендуется отказываться от медикаментозного лечения подагры и делать ставку на народные методы. Домашние средства достаточно эффективно снимают воспаление, помогают снизить показатели мочевой кислоты в крови и вывести ураты. Однако их следует применять осторожно (имеются противопоказания!) и только в качестве оговоренного с врачом дополнительного лечения.

Диета

Коррекция питания — основополагающий фактор успешного лечения и профилактики обострений. Нельзя есть:

• соль (полное исключение или ограничение суточной дозы до половины ч. л.);
• мясо/рыба высокой жирности, консервы;
• соления, полуфабрикаты с консервантами;
• алкоголь;
• малина, виноград, инжир;
• шоколад, пирожные с кремом, торты;
• грибы;
• кофе/какао/крепкий чай;
• цветная капуста, бобовые;
• щавель, шпинат, салат;
• пряности (можно лавровый лист и уксус).

Что можно есть при подагре:

• хлеб;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• овощи;
• фрукты (особенно цитрусовые);
• все молочные продукты;
• яйца (позволительно 1 шт. в день);
• сахар и мед;
• соки, минеральная вода.

Во избежание прибавки в весе ограничены:

• сливочное масло;
• орехи;
• макароны.

Подагра — спутник на всю жизнь, полное излечение невозможно. Однако при комплексном лечении, отказе от «вредных» продуктов и терпении пациента (курсовое лечение продолжается год с последующим повтором) можно предупредить обострения и исключить суставные деформации.

www.infmedserv.ru

Как возникает подагра

Подагра возникает из-за повышения в крови мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, органах и системах организма. Со временем накопление мочевой кислоты приводит к частичному либо полному разрушению суставов.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

1. Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
2. Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

Важно! Основная причина возникновения подагры – злоупотребление жирной, «вредной» пищей и алкоголем.

Факторами риска возникновения подагры выступают:

• Возраст. Чаще подагра возникает у мужчин среднего возраста вследствие ожирения, повышенного кровяного давления, злоупотребления алкоголем, низкого уровня холестерина. У пожилых людей (у мужчин и женщин в равной степени) возникновение подагры обычно связано с проблемами почек и частым использованием диуретиков.
• Пол. У сильной половины человечества подагра диагностируется чаще, чем у женщин. Подагра у женщин может возникнуть после наступления менопаузы, но и в этом случае процент заболеваемости меньше, чем у мужской части населения.
• Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор наблюдается примерно у 20% больных. Эта же причина может вызывать подагру у детей.
• Ожирение. Между массой тела и скоплением лишней мочевой кислоты существует четкая связь. Люди, страдающие лишним весом в течение всей жизни, имеют большой риск заболеть подагрой к зрелому возрасту.
• Лекарственные препараты. Мочегонные препараты (тиазидные диуретики), принимаемые бесконтрольно, часто становятся причиной развития подагры. К лекарствам, провоцирующим развитие подагры, относят: аспирин, пиразинамид, никотиновую кислоту.
• Алкоголь. Риск развития подагры при алкогольных злоупотреблениях повышается в разы, т.к. этанол усиливает выделение организмом мочевой кислоты, а также влияет на способность почек выводить ее из организма. Особенно тесно связано ос возникновением заболевания употребление пива.

Больных подагрой становится с каждым годом все больше, т.к. за последнее время люди стали чаще употреблять в пищу продукты, богатые пуринами (жирную рыбу, мясо) и большее количество алкоголя.

Симптомы и признаки подагры

Чаще всего люди не знают, что это за болезнь подагра и как она проявляется?

Важно! Первыми признаками подагры являются появление на ногах или руках наростов (тофусов) и ощущение на пораженных участках интенсивных болей.

Условно подагру можно поделить на несколько этапов в зависимости от развития заболевания.

Бессимптомный этап

На этом этапе болезнь никак себя не проявляет, но в суставах постепенно начинает скапливаться мочевая кислота. Такое состояние может продолжаться в течение тридцати лет, но по итогу лишь в 20% случаев приводит к возникновению подагры.

Острый подагрический артрит

Развивается после первых проявлений артрита  – болевых ощущений и отеков в области пораженного сустава.

Клиническая картина острой фазы подагры:

• Появление сильных болей в суставе;
• Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
• Возникновение отеков в месте сустава и около него;
• Повышение температуры тела;
• Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.

Чаще всего поначалу боль проявляется только в одном суставе – обычно первым страдает большой палец на ноге  (подагра большого пальца), реже – коленный или голеностопный сустав.

Важно! Лечить подагру следует в первые 24-48 часов после проявления признаков, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Приступ подагры возникает резко и неожиданно (ночью или утром), и характеризуется сильной давящей болью в пораженном суставе, покраснением и отеком в области сустава. В течение дня боль обычно утихает, но к ночи снова становится сильней – такие приступы могут длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Через несколько лет симптомы подагры начинают проявлять себя все чаще, постепенно сокращается время между приступами, и заболевание переходит в хроническую форму.

Поврежденные суставы разрушаются все сильнее, болезнь начинает поражать соседние суставы. При длительном течении заболевания на пораженных участках, под кожей начинают появляться бугорки, которые называют тофусы (или подагрические узлы). Чаще всего проявляется подагра на ногах и руках.

Подагрические узлы появляются из-за того, что слишком большие отложения солей  в суставах заставляют организм воспринимать их как инородное тело, вследствие чего иммунитет начинает вырабатывать лейкоциты, вызывающие сильное воспаление. Со временем тофусы лопаются и в них наблюдаются кристаллы мочевой кислоты (на вид – беловатая пыль).

Где образовываются тофусы:

• В районе предплечья;
• Вдоль кромки наружного уха;
• На локтях и коленях;
• На руках и ногах (в мелких суставах пальцев).

Обычно тофусы безболезненны, но иногда могут вызывать скованность и болезненные ощущения в пораженных суставах. Если тофусы не лечить, они могут развиваться в течение 10 лет с момента первых проявлений подагры.

Медикаментозное лечение подагры

При лечении подагры человеку придется серьезно поменять собственный образ жизни, обеспечить постоянный прием лекарственных средств, так как это заболевание, к сожалению, не вылечивается полностью. Но если своевременно выявить симптомы и лечение соблюдать в соответствии с рекомендациями врача, то возможно взять заболевание под контроль и свести к минимуму болезненные проявления недуга.

Важно! Главный принцип терапии подагры – контроль в организме объема мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение назначается врачом-ревматологом, который назначит препараты, направленные на снижение в организме мочевой кислоты, ее скорейшее выведение, купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Большое количество и скопление мочевой кислоты является первопричиной появления подагры, поэтому устранение этой проблемы позволяет быстро сократить приступы и снять неприятные ощущения.

При повышенной мочевой кислоте применяют препараты:

• Аллопуринол. Снижает объем мочевой кислоты во всем организме, включая плазму, кровь, мочу и лимфу, а также помогает растворять накопленные отложения солей в суставах, почках и мягких тканях. Противопоказан при почечной недостаточности и обладает рядом побочных эффектов.
• Фебукостат (Аденурик, Улорик). Препарат нового поколения, не производится в России и имеет достаточно высокую стоимость. Лекарственное средство полностью позволяет растворить скопления мочевой кислоты в течение 2-3 месяцев, и предупреждает последующее образование узлов.
• Пеглотиказа. Применяется при тяжелых формах подагры, когда другие лекарственные средства бессильны. Препарат сложно достать – он производится за границей и доставляется под заказ.
• Пробонецид. Назначается на этапе ремиссии, т.к. не подавляет синтез мочевой кислоты, а лишь усиливает ее выведение. При применении препарата рекомендуется дополнительная противовоспалительная и гормональная терапия.

Для лечения симптомов подагры (снятия болей, отеков, купирования приступов) назначаются следующие препараты:

• Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, применяемый при экстренной помощи в случае острого приступа подагры. Имеет ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота, жидкий стул, тошнота).
• Глюкокортикоиды (Преднизон, Кортизон) – быстро купируют воспалительный процесс, снимают неприятные симптомы, однако способны подавлять иммунитет.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление, снимают боли при подагре.

Важно! Назначать лекарство от подагры может только квалифицированный специалист, т.к. ряд лекарственных средств имеет побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на организме.

Лечение острой фазы подагры

Как лечить подагру в домашних условиях при приступе:

• Обильное щелочное питье (не меньше чем два литра за сутки) и обеспечение полного покоя.
• Применение компрессов на больное место (Димексид) для снятия воспаления и боли.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Снятие острых болевых симптомов (Колхицин).

В первый день терапии назначается повышенная дозировка препаратов, после постепенно снижается до обычной дозы. Схему приема препаратов обязательно назначает лечащий врач.

Обострение подагры при повышенной мочевой кислоте возможно купировать индольными и пиразолоновыми препаратами – Бутадионом, Кетазоном, Реопирином.

Мочевую кислоту выводят с помощью Аллопуринола и специально подобранной диеты.

Лечение хронической подагры

Терапия хронической формы подагры направлена на снижение объема в организме мочевой кислоты, предупреждение рецидивов приступов, восстановление нарушенных функций суставов.

Важно! При сомнительном диагнозе  либо при легких приступах не стоит длительно применять медикаментозное лечение в домашних условиях.

Как лечить подагру на ногах и руках:

• При повышенной мочевой кислоте назначают препарат Аллопуринол при подагре – его можно применять длительное время, т.к. он не обладает стойкостью и длительным действием.
• При почечной недостаточности могут назначаться препараты Пробенецид, Этамидом, Алламорон.

Народные средства при подагре

Приверженцы нетрадиционной медицины предлагают лечить заболевание народными средствами, которые при правильном использовании позволяют снять болевые ощущения и даже устранить причину заболевания.

• Луковый отвар (снимает боли в суставах). Неочищенный лук (2-3 головки) складываются в кастрюльку и заливаются литром воды. На среднем огне лук варится до полного размягчения, а после отвар процеживают и остужают. Принимать следует три раза в день по стакану напитка примерно в течение 10-14 дней.
• Рыбные компрессы. Отделить от хребта филе рыбы, сложить в пакет и засунуть в морозильную камеру. На ночь достать пакет, поместить на больное место и плотно укутать. Такой способ эффективно снимает болевой синдром.
• Сало. Кусочек свиного сала можно прикладывать на больное место на ночь, к утру – наступит облегчение. Народное лечение предлагает использовать сало также в качестве мази — если кусочки сала втирать в пораженное место, то это поможет, как снять отек и боль, так и улучшить кровообращение.
• Сливочное масло. Масло и спирт взять в одинаковых пропорциях. Масло растопить на сковороде, после чего туда вылить спирт и поджечь. Когда спирт выпарится полностью, смесь остужают и перекладывают в баночку. Мазь следует втирать в пораженное место в период обострения и приступов, при повышенной мочевой кислоте.
• Цветки сирени. Полная пол-литровая банка цветков сирени заливается 200 мл спирта, после чего помещается на неделю в темное место. По 20-30 капель средства следует принимать трижды в сутки перед едой.
• Чай из череды. Используются и при острой форме подагры, и при профилактике заболевания. Череда заваривается, исходя из 1 ч. ложки на стакан кипятка и пьется вместо чая.

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях может проводиться только с ведома врача, при острых болях лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Диета при подагре

Обычно при подагре назначается диета 6, в которой присутствует полная калорийность, снижены потребление соли и жиров животного происхождения и количество белка. Диета при подагре рекомендует повышенное употребление жидкости и дробное питание небольшими порциями.

Важно! Питание при подагре является главной частью лечения. Без изменения рациона питания об излечении не может идти речи, так как именно пищевые злоупотребления часто являются причиной болезни.

Что можно при подагре есть:

• Мясо и рыбу (в отварном или запечном виде) пару раза в неделю по 150 г продукта за сутки;
• Яйца и грецкие орехи;
• Овощи (капусту, кабачки, картофель);
• Мучные и крупяные изделия ( в небольших количествах);
• Ягоды (чернику, арбуз, землянику);
• Молоко и молочные продукты;
• Масло топленое, сливочное или растительное (до 10 г в сутки).
• Фрукты (яблоки, виноград, грушу, персики, апельсины).

Меню при подагре должно составляться с учетом того, что все блюда должны подаваться в отварном виде либо готовиться на пару. В сыром виде можно есть ягоды, фрукты и овощи.

Чай, кофе и какао лучше заменить натуральными киселями, морсами, компотами либо отварами из шиповника, мяты, тысячелистника.

Раз в неделю неплохо проводить разгрузочные дни, выбрав один из следующих вариантов:

• Фруктовый разгрузочный день — 1-1,5 кг фруктов, исключая виноград и банан.
• Овощной разгрузочный день –в любой дозволенной кулинарной обработке принимают в пищу 1,5 кг овощей, но без добавления масла и соли.
• Кефирный (за сутки выпивают 1,5 литра кефира) либо кефирно-творожный (пол литра кефира и 350-450 г творога).

Разгрузочные дни помогают уменьшить объем мочевой кислоты и наладить обменные процессы.

При подагре запрещено кушать:

• Субпродукты (мозги, почки, печень, язык);
• Мясо и рыбу жирных сортов, бульоны и супы из них, холодец, заливное;
• Мясо молодых животных;
• Копченые, маринованные, острые, жареные блюда;
• Бобовые: горох, чечевицу, фасоль, а также шпинат и щавель;
• Алкоголь;
• Соленые блюда (потребление соли следует ограничить, не следует солить продукты при подагре);
• Острые соусы и специи.

При обострении подагры едят только жидкую пищу: некрепкие овощные бульоны, молоко и молочнокислые продукты, овощные и фруктовые соки, отвары трав, жидкие каши.

Во время лечения обязательно нужно потреблять как можно больше воды без газа – рекомендуется щелочная минеральная вода (Боржоми), зеленый слабый чай и отвары трав.

Чем опасна подагра

При развитии и прогрессировании подагры при несвоевременном и неверно подобранном лечении возможно появление осложнений, среди которых встречаются весьма опасные состояния:

• Развитие подагрического гломерулосклероза и появление в почках урартных камней. Заболевания: подагрический нефрит, нефропатия, пиелонефрит.
• Нарушения работы почек при неправильном пуриновом обмене. При присоединении артериальной гипертензии либо сахарного диабета может возникнуть острая недостаточность почек.
• Остеопороз – истончение костной ткани.
• Подагрический хронический артрит, деструктивный полиартрит, сопровождающийся деформацией суставов.

При отсутствии лечения заболевание развивается, постепенно разрушая кости и хрящи, вызывая деформации суставов и, как следствие, потерю движения. Такое состояние может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Профилактика подагры и прогноз заболевания

Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

• Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
• Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
• Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
• Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
• Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.
• Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.

Прогноз подагры благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии.

Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

simptom-lechenie.ru

Проявления заболевания

На начальном этапе симптомы отсутствуют, признаки появляются только на стадии обострения. Обычно приступ настигает больного после переедания или употребления алкогольных напитков. Проявлениями острой формы являются:

1. Острые болевые ощущения ранним утром и ночью, которые невозможно устранить обычными анальгетиками.

2. Воспаление и опухание сустава. Чаще всего встречается подагра на ногах, при которой поражается большой палец.

3. Повышение температуры и артериального давления.

4. Симптомом является и покраснение кожи вокруг больного сустава, жар в этой области.

5. Признаки наступающего приступа – это тошнота, изжога, снижение аппетита и изменение вкусовых ощущений.

6. Ограниченная подвижность.

7. Затрудненное дыхание – еще один симптом этого заболевания.

Признаки приступа могут проявляться на протяжении 2-7 дней. При повторном обострении воспаление охватывает соседние суставы. Начинается активный процесс их разрушения.

Если заболевание не лечить, то постепенно оно переходит в хроническую форму. От первого приступа до этой стадии может пройти не один год. На этом этапе симптомы становятся явными – нарушается работа почек, развивается мочекаменная болезнь и подагрический нефрит.

Выявить недуг до появления первых признаков подагры легко посредством анализа, который покажет высокий уровень мочевой кислоты. Внешними симптомами являются наросты на конечностях. Когда они лопаются, внутри обнаруживают беловатые кристаллы – это и есть мочевая кислота.

Методы диагностики

Что это за болезнь и как ее лечить, знает ревматолог, нужно обратиться к нему за консультацией. Выявить заболевание помогут следующие способы диагностики:

1. Общий анализ крови покажет повышенный уровень СОЭ. Более информативным будет биохимическое исследование. Показатели ухудшаются только при обострении болезни.

2. Используют рентгенографическое исследование, которое покажет дегенеративные изменения в суставах при хронической форме. На снимках можно увидеть скопление масс в виде побелевших участков размером 2-3 см.

3. Определить наличие кристаллов мочевой кислоты помогает пункция со взятием жидкости.

4. УЗИ почек, которое обнаруживает уратные конкременты.

В домашних условиях провести диагностику подагры легко при визуальном осмотре пораженных участков.

feel-feet.ru

Подагра — что это такое?

Подагра — это системное заболевание, когда в тканях откладываются соли мочевой кислоты, что приводит к воспалению суставов. Яркий пример подагры — выпирающая шишка на большом пальце ноги, последствия первой атаки. В дальнейшем подагрический приступ может распространиться на суставы рук, ног, и даже колени.

Подагра не ограничивается проблемами с ноской обуви и эстетической неприглядностью стопы. Сильная боль, которую невозможно устранить обычными обезболивающими средствами, распространение воспалительного процесса на другие суставы и окружающие ткани, постоянные рецидивы, приводящие к деформации суставов — некоторые последствия рассматриваемой болезни.

Подагра — возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия. У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.

Люди давно освоили технику лечения подагры. Изначально использовались народные способы, теперь прибегают к прогрессивным методам терапии, созданным благодаря современным медицинским достижениям.

Признаки и симптомы подагры

Поговорим о признаках и симптомах подагры. Первый этап заболевания не имеет симптоматики. В организме увеличивается количество солей мочевой кислоты, которые и приводят к появлению заболевания. Продолжительность этапа может исчисляться десятилетиями.

Во второй фазе появляется подагрический артрит. На этом этапе заболевание проявляется отеками и болевыми ощущениями в области больного сустава, высокой температурой. Клиническая картина характеризуется выраженными признаками.

• Обострение наблюдается в утреннее время или поздним вечером. В пораженном солями суставе появляется боль.
• В эпицентре и соседствующих с ним тканях возникает припухлость. Кожа в этой точке краснеет и блестит.
• Повышается температура, а прикосновения к суставу становятся болезненными.
• Пациент испытывает общую слабость и сильное недомогание.

Хроническая стадия сопровождается образованием под кожей узелков и уплотнений, которые размягчаются при обострениях. Сначала приступы появляются редко и сопровождаются острой болью. В дальнейшем они учащаются и продолжаются часами. Переход подагры в хроническую форму сопровождается поражением других суставов и развитием хронического артрита.

Видео материал

Причины заболевания

Первопричиной подагры называют избыточное количество мочевой кислоты, которая продолжительный период циркулирует в крови и накапливается. Со временем запускается процесс кристаллизации, в результате чего в тканях образуются отложения. Это вызывает очаги воспаления. Какие еще существуют причины подагры?

1. Нередко подагра выступает побочным действием лекарственных препаратов или результатом неправильного их употребления. Это лекарства, препятствующие нормальной работе почек — Аспирин, мочегонные средства.
2. Развитию патологии способствуют ожирение, сахарный диабет, псориаз, отравление свинцом, почечная недостаточность. Причиной обострения становятся травмы или хирургическое вмешательство.
3. Подагра часто появляется у регулярно употребляющих насыщенные пуриновыми основаниями продукты. Жирное мясо, морепродукты, газировка и алкоголь способствуют накоплению этих веществ.
4. Большое значение играет наследственность. При правильном образе жизни и здоровом рационе заболевание протекает в скрытом состоянии и прогрессирует после негативного воздействия.

Подагрой преимущественно страдают мужчины, возрастом 30-50 лет. Однако, проблема начинает чаще появляться у женщин, особенно, в период менопаузы. Эксперты различают две формы заболевания. Появлению первичной формы происходит из-за накопления пуринов, а второй — развитие патологий и неверное употребление медикаментов.

Лечение подагры в домашних условиях

Как правило, жертвой подагры становятся люди с хорошей работой, не отказывающие в удовольствии поесть и любящие большие застолья. Периоды обострения этого хронического заболевания чередуются с ремиссиями. Без лечения приступы подагры учащаются и становятся более интенсивными. В итоге это приводит к поражению крупных суставов, нарушению в работе почек и инвалидности.

Избежать такой участи поможет знание способов лечения подагры. Современные способы борьбы основаны на народных средствах и аптечных лекарствах.

Медикаментозные препараты

Основной терапевтический подход, использующийся при лечении подагры, предусматривает применение медикаментозных препаратов. Одни используются для лечения приступов, другие применяются во время ремиссии.

Терапия подагры нацелена на понижение интенсивности боли и приглушение воспалительной реакции. Для этой цели используются медикаментозные препараты ряда фармакологических групп. Давайте их рассмотрим.

• Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают выраженность болевого синдрома и объем воспаления. В списке лекарств Диклофенак и Индометацин.
• Гормональные противовоспалительные средства. В основе лекарств лежат гормоны надпочечников. По механизму воздействия напоминают нестероидные препараты, но обеспечивают лучший эффект. При обострениях используют Гидрокортизон, Дексаметазон.
• Колхицин. Алкалоид растительного происхождения с противовоспалительным воздействием. Препарат применяется для проведения терапевтических мероприятий при подагре.

После устранения симптомов приступа подагры наступает период затишья. В этот момент используются медикаментозные препараты, ориентированные на уменьшение продуктов обмена пуринов.

1. Аллопуринол. Блокирует функцию ксантиоксидазы. Отсутствие этого фермента замедляет образование продуктов обмена пуринов, что уменьшает отложения в суставах.
2. Бензобромарон. Ускоряет выведение продуктов обмена пуринов вместе с мочой. Это обусловлено блокированием всасывания из первичной мочи в кровь воды и содержащихся в ней веществ.

Улучшить результаты лечения лекарствами и таблетками помогают народные средства и диета, предусматривающая отказ от употребления насыщенных пуриновыми основаниями продуктов.

Народные средства

За многие века целители накопили множество рецептов лечения подагры в домашних условиях. Некоторые из них затерялись в истории, другие применяются повсюду. Я познакомлю вас с 15 проверенными народными средствами. Надеюсь, вам удастся отыскать вариант, который поможет вылечить суставы и облегчить протекание заболевания.

Компрессы

• Мед и соль. Смешивают в равных количествах. Из получившейся смеси на компрессной ткани делают равномерный слой, после прикладывают к больному суставу на ночь.
• Черный хлеб и кефир. В пол-литровую баночку наливают стакан кефира, оставшееся пространство заполняют крошками ржаного хлеба и добавляют ложку соды. Спустя пять часов настой процеживают и делают дневные примочки и ночные компрессы.
• Свежая рыба. Рыбину весом два килограмма разделывают на филе, разрезают каждый пласт на десять кусочков, раскладывают по пакетикам и отправляют в морозилку. Перед сном размороженный кусочек рыбы прикладывают к суставу, прикрывают пленкой, обматывают тканью и оставляют до утра.
• Активированный уголь и льняные семена. Из таблеток активированного угля делают полстакана порошка, который соединяют с ложкой измельченных семян льна. С помощью воды из смеси делают пасту, которую наносят на сустав, накрывают непромокаемой тканью и закрепляют бинтом.

Внутреннее применение

• Луковый отвар. Три головки лука заливают литром воды, ставят на газ и готовят, пока овощ полностью не разварится. Отвар, после фильтрации, употребляют трижды в день перед едой по стакану.
• Яблочный компот. Яблоки богаты солями калия, препятствующими образованию мочевой кислоты. Три свежих яблока мелко нарезают, заливают литром воды, доводят до кипения и варят четверть часа. Готовый яблочный отвар пьют как чай. Минимальная суточная доза — 4 чашки.
• Лимонно-чесночная настойка. Через мясорубку пропускают четыре лимона и три головки очищенного чеснока. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в теплом месте на трое суток. После процеживания принимают раз в день по полстопки.

Лечение ягодами

• Бузина. Приготовленный из ягод бузины отвар оказывает на организм дезинфицирующее и мочегонное действие. Ложку ягод заливают стаканом кипятка, полчаса настаивают, охлаждают и пьют по ложке перед едой.
• Вишня. Свежие ягоды вишни снижают уровень мочевой кислоты в организме. Для скорого выздоровления проходят недельный курс лечения, на протяжении которого ежедневно съедают по полкило свежих ягод.
• Лесная земляника. В течение дня съедать 5 стаканов земляники. Употреблять землянику систематически — 2 стакана на завтрак, один на обед и два перед сном. Месяц земляничного лечения вынудит подагру отступить, если она находится на начальном этапе развития.

Фитолечение

• Сирень. Пол-литровую бутылку наполняют отдельными цветками сирени, но не уплотняют. Заливают стаканом водки, периодически встряхивая, настаивают неделю. Затем принимают перед едой по пятьдесят капель. Если используют спирт, дозу уменьшают в 2.5 раза.
• Череда. Заваривают и пьют в качестве чая. Ограничения по напитку отсутствуют. Можно пить, сколько душе угодно. Главное, чтобы к череде не было непереносимости.

Перечисленные рецепты помогут одолеть подагру. Помните, что заболевание легко поражает малоподвижных людей. Поэтому для ускорения выздоровления нужно ежедневно прогуливаться и уделять внимание физкультуре.

Диета при подагре

Подагра не излечивается полностью. Прискорбно, но расстраиваться не нужно, существует способ сократить продолжительность и частоту периодов обострения. Такой эффект достигается правильной диетой.

1. В рацион включить овощные супы, макароны, крупы, обезжиренные молочные продукты, нежирную рыбу. В пищу можно без опаски добавлять укроп, заедая блюда хлебом. В сутки разрешено съедать по одному яйцу. Готовить еду рекомендуется на растительном или сливочном масле. Тугоплавкие жиры запрещены.
2. Разнообразят меню зеленые яблоки, излюбленные ягоды (кроме малины), цитрусовые. Невероятно полезными считаются сухофрукты (кроме изюма), семечки, орехи и натуральный мед. Из сладостей разрешено варенье, мармелад и зефир.
3. Из напитков предпочтение лучше отдать зеленому чаю, натуральному соку или травяному отвару. Полезно пить фруктово-ягодные компоты, морсы, свежий огуречный сок и специализированную минералку.
4. Диета при подагре приветствует разгрузочные дни. На протяжении разрешен один овощ, например, картофель. Диета может быть творожной, кефирной или молочной. Если питаться одним продуктом тяжело, его сочетают с другими фруктами или овощами. В любом случае диета разгрузит обменные процессы.
5. Для разгрузочного дня идеально подходит диета на основе риса и яблок. В течение дня рекомендуется утолять голод отваренной на молоке рисовой крупой и делать перекусы из яблок. Такая диета приветствует употребление яблочного компота, но без сахара.

Диетологи советуют людям с подагрой проводить контрастные разгрузочные дни. Полное голодание под запретом, поскольку из-за него повышается содержание мочевой кислоты.

Пример меню на день

1. Начинают день с овощного салатика, яйца всмятку, морковного пудинга и зеленого чая.
2. На второй завтрак подойдет несладкий компот из шиповника.
3. Обедают молочным супом, ароматными драниками и киселем.
4. На ужин подают сырники, постные голубцы и некрепкий чай.
5. Перед сном выпивают отвар на основе пшеничных отрубей.

Что можно, а что нельзя при подагре?

Правильное питание — важный элемент лечения подагры. Сверхновые медицинские препараты не покажут должный эффект, если пациент не придерживается строгой диеты.

Нельзя

• Мясо и субпродукты. Нарушения в усвоении белка способствуют развитию подагры.
• Жареную рыбу, копчености, бульоны из мяса и грибов, консервы, бобовые и пряности.
• Алкогольные напитки и пиво. Не желательно кофе, крепкий чай, соленые сыры, шоколадные изделия и практически все сладости.

Можно

• Жареные и вареные овощи, с небольшой оговоркой. Нельзя только редис, сельдерей, перец и цветную капусту.
• Фрукты. Орехи, ягоды, яблоки, абрикосы, груши можно есть без опаски.
• Из сладостей в белый список входит зефир, варенье и конфеты без шоколада.
• Кисломолочные продукты. Нежирный творог, сыр и кефир приносят много пользы при подагре.
• Каши и макаронные изделия, приготовленными на разведенном молоке.

Придерживаясь правильного питания, можно предотвратить приступ подагры или его повторное возникновение. Строгость диеты определяется стадией болезни. При ремиссии разрешено нежирное мясо — крольчатина, курятина или индюшка.

Видео советы

Профилактика обострений

Проблемы со здоровьем легче предупредить, чем лечить. Подагру называют заболеванием пищевого поведения. По этой причине профилактика обострений предусматривает смену образа жизни и вкусовых привычек.

1. Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
2. Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
3. Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
4. При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
5. Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

4damki.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

При подагре к какому врачу обращаться Можно ли вылечить подагру Диклофенак подагра Что такое подагра у женщин Причины подагры Врач при подагре Лечение приступа подагры Как выглядит подагра