Подагрический артрит коленного сустава

Подагра коленного сустава — это заболевание суставов, развивающееся на фоне нарушения в организме процессов обмена. Развитие болезни вызывает в суставе отложение уратов, то есть солей мочевой кислоты. Из-за них в области поражения появляются характерные узелки и шишки (тофусы). Несвоевременное лечение способно привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и другим серьезным проблемам.

Подагрический артрит коленного сустава: особенности болезни

Подагрический артрит коленного сустава — один из частых недугов этого рода, но это не делает его менее опасным, ведь несвоевременное обращение за помощью с большой вероятностью может стать причиной инвалидности в будущем. Сустав под воздействием солей разрушается. Страдают от подагры и почки, что в самых тяжелых случаях приводит и к смерти.

Известно заболевание еще с древнего времени, ведь именно оно названо «болезнью королей». Распространенность ее на данный момент в России составляет 1%. Страдают от нее чаще мужчины, женщины подвержены в меньшей степени, а у подростков или детей подагра не наблюдается.

Подагра коленного сустава: причины

Повышенная выработка мочевой кислоты становится причиной болезни. Иногда ее количество может быть в норме, а подагра все равно развивается. Такое происходит при нарушениях почечной функции, когда орган не справляется с выведением кислоты.

Существует категория пациентов, у которых вероятность заболевания выше:

• ограничивающие двигательную активность;
• имеющие пристрастие к алкоголю, жирной пище, съедающие избыточное количество белков;
• перенесшие противоопухолевую терапию;
• имеющие ожирение, проблемы с ЖКТ, диабет, гипертонию.
• перенесшие травму.

Иногда подагрический артрит коленного сустава развивается из-за сопутствующих заболеваний сустава. Реактивный синовит или бурсит колена, лечение которых длительное время не проводилось, с большой долей вероятности осложнятся артритом.

Подагра коленного сустава: симптомы

Начальные стадии практически неощутимы, однако в дальнейшем подагра коленного сустава дает яркие симптомы. В момент обострения возникает сильная боль, а так же покраснение. Зачастую она распространяются на пальцы ног, ступни, тазобедренную область. Неприятные ощущения заметно ухудшаются при переводе конечности в вертикальное положение.

Также появляется температура, когда обостряется подагра коленного сустава. Симптомы дополняет характерная отечность стопы, а пораженные суставы приобретают синеватые оттенки. В области самого сустава температура может достигать и 40 градусов.

Приступ длителен. Иногда подагра коленного сустава, симптомы которой описаны выше, обостряется на 3-10 дней. Функционирование конечности восстанавливается не полностью, постепенно период между рецидивами сильно сокращается.

Когда подагрический артрит коленного сустава перетекает в хроническую форму, уходит большинство симптомов, однако в пораженной области формируются заметные узлы. Лечению такая стадия болезни поддается хуже.

Диагностика

Выделяют инструментальные и лабораторные способы диагностики. Как и при реактивном артрите у детей, необходим биохимический анализ крови и анализ мочи. В данном случае они нужны для выявления избытка мочевой кислоты.

В большинстве случаев для диагностики достаточно проведения пункции, называемой артроцентезом. Взятая из сустава жидкость исследуется и назначается лечение. Для лиц, у которых колено было травмировано, подагра коленного сустава выявляется при помощи рентгена.

Подагра коленного сустава: лечение

Существует ряд вспомогательных и основных мер, если возникла подагра коленного сустава. Лечение направлено на снятие негативных симптомов, предотвращение усугубления состояния колена, а так же на избавление от воспалительного процесса. Вспомогательная терапия включает в себя учет факторов, которые подтолкнули к развитию заболевания. Так, при сахарном диабете или гипертонии подбирается соответствующее лечение, а при ожирении потребуется снижение веса.

Терапия не должна ограничиваться лишь медикаментами. Комплексный подход препятствует повторному появлению подагры и развитию осложнений.

Вначале медикаментозная терапия помогает избавиться от острых симптомов. Для этой цели нередко применяют препарат колхицин или другие анальгетики. В дальнейшем используют урикодепрессанты, снижающие выработку мочевой кислоты, а так же урикозурические средства. Последние помогают выведению скопившейся в организме кислоты. Противовоспалительные препараты (антибиотики или кортикостероиды) подбирает специалист, поскольку некоторые виды препаратов запрещено принимать при этой болезни.

Как и при лечении синовита коленного сустава, задействуется физиотерапия (ультрафиолет, рефлексотерапия). Нагрузку на сустав следует ограничить, но ЛФК отменять нельзя. Подключают и специальную диету, причем не только при избытке веса. Шоколад, алкоголь, жирная пища, кофе и все продукты, способные вызвать подагру, исключают из рациона.

Подагра коленного сустава: лечение народными средствами

Если развилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет и сделает медикаментозную терапию эффективнее. Среди рецептов народной терапии особое внимание нужно уделить отварам с мочегонным действием. Таковым обладают следующие травы:

1. Чабрец,
2. пустырник,
3. ромашка,
4. душица,
5. крапива,
6. зверобой,
7. можжевельник,
8. липа,
9. шалфей.

Если обострилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет быстрее вывести избыток воды, а некоторые отвары еще и окажут противовоспалительное действие, понизят жар.

Очень серьезное заболевание подагра коленного сустава. Лечение народными средствами должно быть одобрено и согласовано с врачом. Запрещено заменять народной медициной терапию медикаментозными препаратами!

Оказать помощь в лечении заболевания могут и следующие рецепты:

• Цвет сирени собрать в емкость, уплотнить и залить 0,2 л водки. Две недели она хранится в затемненном месте, ежедневно средство встряхивают. Выпивают перед пищей по 50 капель.
• Аппликации, примочки и ванны с этим раствором помогают при подагре. Следует растворить 200 г соли в горячем настое ромашки, промокнуть в смеси ткань и приложить к пораженному колену, либо добавить в ванну. После процедуры рекомендуется прилечь, укутав сустав.
• Компресс эффективно делать при помощи отвара из смеси ромашки и бузины черной. Компоненты берут в равной пропорции, доводят до кипения. Перед использованием смесь остужают.
• Анальгин (5 таблеток) растворяют в аптечном йоде (10 мл). Получившимся раствором ежедневно смазывают суставы и укрывают их теплой тканью.

Комплексную терапию желательно дополнить санаторным лечением или пройти профилактическую терапию с целью реабилитации после болезни.

bolit-koleno.ru

Как возникает и развивается подагрический артрит

Непосредственно подагра может развиться первично, когда причиной является наследственность и повышенное содержание пуриновых оснований в продуктах питания (пурины способствуют образованию и отложению солей в суставах), обычно это избыток мясной пищи в рационе.

Вторичная подагра может явиться следствием гиперурикемии при некоторых патологических состояниях: опухолях, сердечной недостаточности, болезнях почек, гемобластозах, других обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, длительном приеме диуретиков и цитостатиков.

Подагрический артрит развивается по следующему пути:

1. Нарушенный обмен мочевой кислоты приводит к увеличению ее концентрации в крови.
2. Кристаллизующиеся мочекислые соли откладываются на гиалиновых суставных хрящах.
3. Соли повреждают элементы сустава, что вызывает воспалительный процесс.
4. Воспаление приводит к разрушению суставных структур.
5. Рядом с суставами начинают разрастаться опухолевидные образования.

Параллельно с артритом развивается мочекаменная болезнь, так как соли откладываются в почечных лоханках и мочеточниках.

Как правило, подагрический артрит появляется в мелких суставах конечностей, обычно ног, начинаясь с большого пальца, реже подагрические явления наблюдаются со стороны пальцев рук, коленного, голеностопного суставов, локтевого и лучезапястного сочленений. Поражение одновременно нескольких групп суставов – это подагрический полиартрит.

Подагрой часто называют возрастные артрозы, хотя эти два заболевания суставов имеют отличающуюся клинику, и, соответственно, лечение. Встречается тяжело протекающая подагра, затрагивающая разрушениями сразу несколько крупных суставов, что приводит пациента к тяжелой инвалидности, как и длительный подагрический артрит.

Причины подагрического артрита

Однозначного причинного фактора, вызывающего болезнь, нет, но существует ряд провоцирующих явлений:

• Наследственность;
• Рацион питания, отягощенный мясными продуктами, шоколадом, кофе, алкоголем;
• Ожирение;
• Сопутствующие патологии почек, сердца, системы крови, гормональный сбой;
• Длительный прием некоторых препаратов.

Подробнее о причинах появления, а также симптоматике данной болезни смотрите в видео:

Кристаллы уратов могут накапливаться в суставах довольно долгое время, не давая никаких симптомов до момента провокации острого приступа подагры повышенной физической нагрузкой, травмой, инфекцией, переохлаждением и другими факторами.

Симптомы подагрического артрита

Клиника складывается из трех периодов:

1. Скрытый.
2. Острый рецидивирующий.
3. Хронический рецидивирующий.

Скрытый

Явные симптомы отсутствуют, анализы показывают повышенную концентрацию уратов в крови.

Острый рецидивирующий

Характеризующийся типичной картиной подагрического артрита, на основании которой можно ставить диагноз:

• Начало приступа внезапное, острое, как правило – в ночное время.
• Резкая интенсивная боль в суставе большого пальца ноги – чаще всего именно с него начинается клиника подагрического артрита; если конечность опустить, боль усиливается.
• Подвижность в суставе ограничена из-за сильной боли, сегмент сустава отекает, сильно краснеет.
• Подъем температуры тела до 38-39⁰С.
• Приступ протекает примерно 4-5 дней, после чего стихает и сустав приобретает снова свой нормальный вид и начинает полноценно функционировать.

Хронический рецидивирующий

Ремиссии между приступами подагры могут увеличиваться, атака подагрического артрита может быть раз в неделю-месяц, а может 1-2 раза в год и реже. Приступы становятся тяжелее, заметны системные проявления подагры, такие как периодический озноб, подъем температуры, утомление, недомогание. Подагра распространяется на окололежащие ткани, суставную сумку, другие суставы. Образуются специфические подагрические узелки белесоватого цвета в области суставов – тофусы. У пациентов, принимающих диуретики, тофусы могут появиться еще до развития признаков артрита. Изредка кожный покров над тофусами изъязвляется, с выделением содержимого. Постепенно хронический процесс приводит к тугоподвижности суставов, отмечаются симптомы хруста и скованности при движениях. Деформация сустава становится заметной, периоды ремиссии начинают уменьшаться.

Симптомы подагры у женщин выражены слабее, чем у мужчин, по этой причине подагрический артрит у женщин легко спутать с артрозом. Пораженные подагрой руки, фаланговые суставы пальцев часто дают сходную клиническую картину с ревматоидным артритом, полиартрозом.

Перечисленные симптомы относятся к классическому течению подагрического артрита, но стоит учитывать также атипичные формы подагры:

1. Подострая, когда симптомы стерты, обычно свойственно женщинам.
2. Ревматоидная форма, с поражением мелких суставов кистей рук.
3. Псевдофлегмонозная форма, отличающаяся локализацией воспаления в одном суставе, при этом заметны симптомы периартрита, синовита по типу гнойного воспаления с ухудшением общего состояния.

Подробнее о симптомах и лечении подагры рассказывается в этой передаче:

Диагностика подагрического артрита

Диагностируется заболевание на основании анамнеза, лабораторных анализов и рентгена.

• Диагностика крови: подагра отмечается увеличенным СОЭ, повышением количества нейтрофилов, увеличенным содержанием альфа-2-глобулина и фибриногена, наличием С-реактивного белка. Эти признаки сопровождают острый подагрический артрит и пропадают при стихании приступа. В крови повышается концентрация мочевой кислоты — свыше 0,42 ммоль/л у мужчин и свыше 0,36 моль/л у женщин. Тем не менее, гиперурикемия не является показателем подагры, она указывает только на нарушения в пуриновом обмене.


• Диагностика синовиальной жидкости: она берется из любого сустава, необязательно воспаленного, чаще всего коленного. Наличие в синовиальной суставной жидкости уратовых кристаллов считается ключевым маркером подагры.
• Анамнез подагрического артрита учитывает болезненные приступы с внезапным началом, наличие тофусов в околосуставной области, что облегчает диагностику.
• Рентген показывает изменения в суставе и костях при длительном течении болезни, на первых стадиях подагры их не бывает. На снимке видны округлые концы эпифизов с наличием склеротической каймы. Кортикальный слой кости имеет кистеобразные дефекты. Тень от мягких тканей сустава расширена за счет отложений солей. На рентгене можно также отметить «пробойники» — полости в разрушенном суставе, заполненные солями мочевой кислоты.

Подагрический полиартрит необходимо дифференцировать от артритов, артрозов другой этиологии. Возрастные артрозы чаще затрагивают крупные суставы конечностей – коленный, локтевой и другие.

sustavlive.ru

Почему возникает подагрический артрит?

Главная причина развития подагры у мужчин – генетическая предрасположенность. Для нее характерен дефект гена, который блокирует выработку ферментов, играющих главную роль в обменном процессе мочевой кислоты и ее выведения из организма через почки.

Как установили ученые, полиартрит и подагра могут также развиваться в результате:

• употребления человеком чрезмерного количества мяса;
• ожирения;
• злоупотребления алкоголем;
• отсутствия физических нагрузок.

У женщин в 50% случаев полиартрит и подагра развиваются после наступления менопаузы. Обуславливается это снижением синтеза эстрогенов в организме, которые также оказывают влияние на обмен веществ.

Какую опасность представляет патология?

Лечение подагрического артрита коленного, голеностопного сустава или сустава большого пальца ноги необходимо начинать с первых признаков его проявления, так как если запустить это заболевание, из-за повышенной концентрации мочевой кислоты в крови могут развиться и другие патологии. Например:

• порок сердца;
• острый хронический лейкоз;
• лимфома;
• карцинома почки;
• эмфизема;
• псориаз;
• болезнь Гоше;
• почечная недостаточность и многое другое.

Не стоит забывать о том, что это заболевание может стать причиной деформации голеностопного, коленного сустава или сустава большого пальца ноги и нарушения его двигательной функции, в результате чего можно остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому так важно знать симптомы этого заболевания, чтобы своевременно начать его лечение.

Клинические проявления подагрического артрита

По своему течению подагрический артрит коленного сустава подразделяют на:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Естественно, что клиническая картина во многом зависит от формы заболевания. В случае с острым течением патологии симптомы имеют наиболее выраженный характер, чем, например, по сравнению с хроническим воспалением.

Заболевание протекает в несколько этапов. На начальной стадии своего развития какие-либо внешние симптомы поражения суставов отсутствуют. Наблюдается только повышение уровня мочевой кислоты в крови, что можно заметить путем сдачи биохимического анализа крови. Сам больной не ощущает изменений в своем состоянии. Он чувствует себя хорошо и беспрепятственно может двигать конечностями.

На второй стадии полиартрит уже начинает проявлять свои основные симптомы, в результате чего больной отправляется к врачу. На этом этапе он и узнает, что у него развивается острый подагрический артрит коленного сустава или сустава кисти.

Также в этот период возникают внешние симптомы развития болезни. Кожа приобретает синюшный или пурпурный оттенок, отекает. Сам сустав значительно увеличивается в объеме.

Часто при этом заболевании наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, возникающей на фоне высокого содержания медиаторов воспаления в крови. В результате этого у больного могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры, озноб, слабость, сонливость и т.д.

Следует отметить, что подагрический артрит коленного и голеностопного сустава – это заболевание, характеризующееся периодами обострения, сменяющиеся длительными стадиями ремиссии, которые могут длиться до одного года. Но, несмотря на это, скопление мочевой кислоты в организме продолжается, и она делает свое дело. По этой причине острый подагрический артрит принимает хроническую форму, для которой характерно появление уплотнений в суставах и нарушение их двигательной функции. Поэтому лечение данного заболевания нужно начинать сразу же после того, как появились первые симптомы.

Питание при подагрическом артрите

Вылечить подагрический артрит коленного или голеностопного сустава полностью невозможно. Но можно облегчить свое состояние и продлить фазу ремиссии. В этом поможет специальная диета. Правильное питание в лечении данной патологии играет очень важную роль. Оно предупреждает дальнейшее повышение концентрации мочевой кислоты в организме и способствует уменьшению воспаления сустава.

Если у больного наблюдается полиартрит голеностопного, коленного сустава или сустава большого пальца ноги, то ему необходимо в первую очередь обратить внимание на свой вес. Если имеется избыточная масса тела, то требуется в срочном порядке похудеть, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на суставы и могут привести к возникновению артроза (заболевание, при котором происходит деформация и разрушение сустава).

Чтобы заболевание пребывало в стадии ремиссии как можно дольше, лечебная диета рекомендует исключить из рациона следующие продукты питания:

• соль;
• наваристые рыбные и мясные бульоны;
• жирные сорта мяса;
• колбасные изделия;
• хлебобулочные изделия из сдобного теста;
• морепродукты;
• субпродукты;
• малину, инжир;
• зелень;
• консервы;
• копчености;
• соленья, маринады;
• полуфабрикаты;
• любые сладости;
• алкоголь.

Творог, пресный сыр, молоко, простоквашу, кефир, натуральные йогурты диета не исключает из рациона больного. Но следует понимать, что эти продукты не должны содержать в себе более 1,5% жира. Питание при этом заболевании также допускает употребление яиц, но не более 1 штуки в день.

Спиртные напитки диета исключает полностью только в период обострения болезни. В случае наступления ремиссии разрешается употреблять вино, но не более 50 мл в неделю. Питание больного обязательно должно включать в себя растительные масла. Ими можно заправлять овощные салаты или добавлять их в готовые блюда. Жарить на растительном масле различные блюда диета запрещает, так как при нагревании масло начинает вырабатывать вредные вещества, которые могут спровоцировать обострение болезни.

Питание при артрите требует употребления большого количества овощей и фруктов. Их можно кушать в свежем виде либо запекать.

Медикаментозное лечение

Подагрический артрит лечение требует комплексное. В данном случае необходимо, чтобы диета соблюдалась в комплексе с приемом различных медикаментозных препаратов внутрь и применением наружных лекарственных средств, которые нужно втирать в голеностопные, коленные или мелкие суставы ног (например, на большой палец ноги).

Основная цель лечения – купирование воспалительного процесса и уменьшение концентрации содержания мочевой кислоты в крови. В первом случае медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных препаратов. Самым эффективным из них является «Колхицин». Этот препарат используется непосредственно для лечения подагры. Его применение позволяет снять приступ подагрического артрита всего за несколько дней.

Помимо лекарственных препаратов рекомендуется применение наружных противовоспалительных и обезболивающих мазей, например, «Кетонал». Делать компрессы и примочки на голеностопные и коленные суставы, которые советует народная медицина нельзя, так как такие процедуры требуют накладывания полиэтилена, который создает эффект парника. А прогревания в данном случае недопустимы, так как после них полиартрит обостряется.

После того как воспаление будет полностью купировано, врачом назначаются препараты, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяются лекарственные средства, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

• уриколитические – действие направлено на уменьшение выработки мочевой кислоты;
• урикодепрессивные – усиливают работу почек и способствуют быстрому выведению избыточного количества мочевой кислоты из организма;
• урикозурические – направлены на ускорение процесса расщепления уратов.

Видео. Подагрический артрит

Лечение подагры и полиартрита коленного, голеностопного сустава или сустава большого пальца ноги довольно длительное. И здесь одними только лекарственными средствами и диетой надолго улучшить свое состояние невозможно. В данном деле требуется также дополнять лечебную терапию различными вспомогательными методами. А именно рефлексотерапией, ЛФК и массажем.

Терапия подагрического артрита будет происходить максимально эффективно, если строго придерживаться всех рекомендаций врача.

bsustavov.ru

Подагрический артрит: лечение и симптомы

Кто подвержен опасности заболеть

Сегодня подагру называют болезнью тучных людей и любителей хорошо покушать. Болеют ею в основном мужчины, и это неспроста:

Именно мужчины чаше предпочитают в питании красное мясо, копченную рыбу, алкоголь, в особенности пиво, содержащее в себе ксантин и гуанозин — продуктами распада этих соединений являются те самые злосчастные пурины, в результате обмена которых и образуется мочевая кислота.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови — это гиперурикемия

Однако это не значит, что женщины не болеют подагрой: пожилой возраст женщины сопровождается, как правило, гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать подагрический артрит.

К этому приплюсовывается гиподинамия, резко замедляющая обмен веществ — и вот в крови происходит накопление мочевой кислоты

Факторы, способствующие развитию подагры

Провоцирующими факторами подагры могут также стать:

• Прием диуретиков в лечении гипертонии
• Противоопухолевая терапия
• Аутоиммунные заболевания
• Почечная недостаточность
• Гликогеноз
• Генетическая предрасположенность
• Стрессы

Наличие предков по прямой линии больных подагрой не означает неизбежность заболевания — всего на всего нужно следить за своим образом жизни:

• не допускать переедания и наличия в меню вредных продуктов
• не злоупотреблять алкоголем
• избегать стрессы и заниматься спортом

Как развивается подагрический артрит

Плохо то, что мочевая кислота нерастворима ни в воде, ни спирте, ни эфире. Она подвержена растворению в щелочных растворах, серной горячей кислоте и глицерине

То, что постоянно находится в крови, неизбежно кристаллизуется, и далее процесс протекает по стадиям:

• Мочевая кислота выпадает в осадок в виде солей уратов
• Соли уратов начинают откладываться на хрящевой гиалиновой поверхности
• Сустав естественно рано или поздно реагирует воспалением — этот реактивный ответ и называется подагрическим артритом
  • Такая воспалительная реакция может появиться не сразу — и подагра долго не проявляет себя никакими внешними признаками и симптомами
  • Если единственный симптом подагры — гиперурикемия, такая стадия заболевания называется скрытой (латентной)

• Первая манифестация болезни проявляется в виде приступа — начинается острый подагрический артрит

• На поздней стадии начинаются разрушения, опухолеподобные разрастания в области суставов и отложение камней в мочеточниках и почечных лоханках

Первые признаки заболевания

• Острый подагрический артрит начинается внезапно с приступа сильной, порой невыносимой боли: малейшее прикосновение к месту поражения, попытки двигаться доставляют страдания
• Обычно приступ начинается ночью
• Пораженный сустав распухает, кожа над ним становится багрово-красной и на ощупь горячей
• В 90% случаев поражается один сустав большого пальца стопы, но также могут воспалиться и другие сустава
  На фото — пример подагры пальцев стопы:
• Реже поражаются суставы кистей рук, голеностопа, коленные, локтевые, лучезапястные суставы
• Через три-четыре дня обострение бесследно проходит
• Спустя какое-то время приступ вновь повторяется

Чередование внезапных приступов с временным облегчением, удлинение каждого последующего приступа и сокращение интервалов между фазами обострения — все это признаки развития подагры

Симптомы хронического подагрического артрита

В заключительной стадии боль практически уже не отступает — констатируется хронический подагрический артрит.

Симптомы хронической подагры проявляются:

• В полном разрушении гиалинового хряща
• Кожных околосуставных разрастаниях (тофусах)
  На фото — подагрические тофусы:
• Образовании так называемых пробойников — полостей в костных эпифизах
• И пробойники, и подкожные тофусы заполнены солями уратов — этим и объясняется беловатый цвет кожи над узлами. При вскрытии или прорыве тофуса внутри него обнаруживается белая кашеобразная масса
  На фото — подагра со вскрытием тофуса:

Узелки-тофусы образуются не только под кожей над больным суставом, но и на ушных раковинах.

Развитие мочекаменной болезни и пиелонефрита — это признаки того, что подагра уже сильно запущена

Симптомы женской подагры проявляются более мягко:

• Острые приступы редки
• Хроническая ноющая боль чаще всего в колене или голеностопе
• Реже происходит образование тофусов и пробойников

Причина врачебных ошибок

Симптомы подагры очень часто принимают за артроз, особенно при диагностике заболевания у женщин:

Полбеды, если проводится неправильное консервативное лечение с последующими неверными рекомендациями «коллагенового» питания — диеты со студнями и наваристыми мясными бульонами, убийственными при подагре.

Гораздо хуже, когда, констатировав полное разрушение сустава, горе-врачи предлагают дорогостоящее и абсолютно бесполезное эндопротезирование: ураты мочевой кислоты после этой операции с удовольствием принимаются за оставшиеся здоровые суставы.

Подагру большого пальца стопы хирурги могут, не задумываясь, принять за гангрену и, отчекрыжив палец, позже с удивлением цокают языком: Эка быстро идет процесс! — вот и на другой палец пошло…

А всего-то надо было — проверить уровень мочевой кислоты в крови.

Самое удивительное, что даже имеющийся анализ с зашкаливающим в два раза показателем по содержанию мочевой кислоты не очень отягощает разум некоторых «специалистов».

Другая сложность диагностики подагрической болезни — взятие биохимического анализа во время острого приступа:

• В период обострения подагры концентрация кристаллов уратов повышается именно в больном суставе, а в крови уровень мочевой кислоты может быть в пределах нормы
• Для исключения врачебной ошибки нужно повторно сдавать анализ в интервалах между приступами

Как лечить подагрический артрит

Если лечение ведется правильно, то подагрическую болезнь можно полностью вылечить.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих препаратов:

• Во время острого приступа в течение трех — семи дней применяются колхицин — препарат, используемый конкретно для лечения подагры
• Допустим также прием обычных НПВС: ибупрофена, индометацина, мовалиса, нимесила и т. д.
• На протяжении нескольких месяцев или даже лет проводится терапия с целью уменьшения содержания мочевой кислоты в крови — в этих целях применяется аллопуринол или зелорик
• Для выведения солей уратов вместе с мочой используют пробенецид, этебенецид, сулфинпиразон
• В целях разрушения имеющихся кристаллов моноуратов назначается препарат урикозим

Для препаратов группы пробенецида и урикозима имеются серьезные противопоказания:

• Нефропатии
• Почечная недостаточность
• Серьезные патологии почек

Поэтому данные препараты не считаются основными в лечения подагры.

Диета — важное условие излечения подагры

Любое медикаментозное лечение не принесет свои плоды, если больной не проявит волю и не умерит (в прямом смысле) свой аппетит

К сожалению, есть рабы желудка, которые даже под страхом смерти неспособны отказаться от своих пристрастий. Для таких лечение подагры очень тяжело: они беспрестанно (от приступа к приступу) вынуждены принимать аллопуринол, который умудряются заедать сочными бифштексами и запивать пивом.

Иным же аскетам в плане питания для излечения болезни достаточно одного курса приема лекарств.

Вот почему лечение подагры и легко, и тяжело — все зависит от привязки к конкретному человеку.

На рисунке ниже — таблица с разрешенными и нерекомендуемыми продуктами:

Специальные диеты при подагре — в конце статьи.

zaspiny.ru

Диагностика подагры и ее симптомы

К причинам-возбудителям недуга в первую очередь относят несоблюдение простейших правил питания:

• переедание;
• жирная или острая пища;
• большое количество мясных продуктов.

Нервное переутомление и малоподвижный образ жизни могут негативно сказаться на состоянии здоровья и спровоцировать болезнь.

Возникает подагра коленного сустава внезапно и выражается в покраснении места воспаления. Острый болевой синдром при прикосновениях к больному участку и другие симптомы проявляются из-за нарушенной выводимости мочевой кислоты из организма больного.

Болевые ощущения возникают неожиданно и резко исчезают. Иногда боль присутствует на протяжении нескольких недель. Если обратить внимание на симптомы в период обострения и своевременно обратиться за помощью к врачу, можно исключить появление осложнений. Своевременное лечение – залог здоровых суставов.

Как определить симптомы подагры коленного сустава

Первым признаком заболевания являются гиперемированные кожные покровы в районе больного сустава. Приступ болезни и обостренные симптомы обычно обусловлены принятием острой, жирной или мясной пищи в сочетании с алкоголем.

Болевой синдром проявляется вечером или ночью. Резкая вспышка боли и повышенная температура тела обусловлена сформировавшимся подкожным очагом воспаления в коленном сочленении.

Точно диагностировать заболевание помогут лабораторные исследования. При помощи различных анализов следует определить суточную норму выхода мочи из организма и количественную величину содержания мочевой кислоты в крови.

Уровень мочевой кислоты у взрослых мужчин не должен превышать 420мкмоль/л, у женщин – не более 350мкмоль/л.

Для качественной диагностики подагры почки и мочевыводящие пути подлежат ультразвуковому обследованию (УЗИ).

Такая процедура необходима для контроля над состоянием органов и слежения за развитием заболевания.

Лечение подагры методом диет и медикаментозных препаратов

В первую очередь успешное лечение заболевания зависит от строгого соблюдения специальной диеты. Из ежедневного рациона пациента должны быть полностью исключены продукты, содержащие в себе мочекислые соединения. Эта мера гарантирует снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Лечение на основе диеты полностью исключает употребление продуктов содержащих азотные и пуриновые основания (мозги, язык, почки, печень). В предельно малых дозах (200-300г в неделю) разрешено нежирное мясо.

Вся пища больного должна быть пресной. Суточная доза употребления соли не должна превышать 5г. Ни в коем случае не нужно голодать, поскольку голод провоцирует накапливание мочевой кислоты в организме. При неукоснительном соблюдении правил диетического питания лечение заболевания будет успешным.

В начальной стадии лечения недуга, главной задачей врачей является устранение болевого синдрома и общее облегчение состояния больного. При острых болевых ощущениях пациенту назначают медикаментозные препараты противовоспалительного свойства.

Лечение подагры довольно длительный и планомерный процесс. Комплексные терапевтические мероприятия проводятся для остановки дальнейшего развития болезни.

В редких случаях лечение приводит к полному исцелению. Сразу после купирования острого приступа заболевания рекомендуется применить блокадную инъекцию. Лечение должно носить восстановительный характер всей костной и мышечной системы организма.

Тонизирующее действие на мышечные ткани и снятие острого воспаления обеспечит колхицин. Уменьшению процессов воспаления в коленном сочленении будут способствовать препараты нестероидной группы:

• диклофенак (мазь, инъекции);
• напроксен (таблетки);
• ибупрофен ( мазь, таблетки, свечи).

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Подагра какой врач Причины подагры Подагрические тофусы Что такое подагра и как ее лечить Болезнь подагра Подагра что это такое Подагра у мужчин Что делать при подагре