После замены тазобедренного сустава

Особенности эндопротезирования: что ожидает пациента

Эндопротезирование обычно назначается в случае тяжелого поражения суставов. Одна из частых причин – разрушение хрящевой ткани. Сначала назначается консервативное лечение (ванны, физиотерапия, медикаменты). В случае их неэффективности врач принимает решение о замене пораженного сустава протезом. Тотальное эндопротезирование сегодня считается полностью безопасной операцией. Современные протезы идеально повторяют анатомию человека. Пациенту могут быть установлены протезы из металла или керамики в комбинации с пластиком, возможна дополнительная цементная фиксация.

Выбор того или иного варианта зависит от возраста больного и других факторов. Современные протезы служат довольно долго, более простые могут изнашиваться. В некоторых случаях после износа протеза его меняют на новый.

Восстановление в домашних условиях

Главная проблема постоперационной реабилитации – сохранение функций мышц, удерживающих сустав. При этом важно избегать перегрузок. Разработка мышц должна проходить постепенно, с медленным увеличением интенсивности нагрузки. Для начала нужно освоить простые действия: одевание без посторонней помощи, приготовление пищи, минимальная работа по дому. Эти действия помогут ощутить себя полноценным человеком.

Важно избегать малейших возможностей травмы. Из квартиры следует убрать коврики, на которых легко поскользнуться. Сантехническое оборудование желательно оснастить поручнями. Стулья и унитаз должны быть высокими, пре необходимости их придется дополнить специальными подкладками.

Реабилитологи рекомендуют первые три месяца пользоваться костылями, затем их можно заменить тростью. Можно ходить по мягкому грунту, плавать, позже разрешается езда на велосипеде. Для быстрейшего восстановления мышечной активности показан массаж, но приступать к нему можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Правильное питание после эндопротезирования

В первые дни после операции пациент получает преимущественно жидкое и вязкое питание: каши, кисели. Затем он постепенно переходит на обычный рацион. Диетологи рекомендуют добавить в меню продукты, богатые железом: красное мясо, печень, сырые и печеные яблоки. Полезны творог, кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб. Некоторые специалисты советуют ограничить продукты с высоким содержанием витамина К: шпината, различных сортов капусты, зеленых бобов, фасоли. Пациентам советуют больше пить, включить в рацион домашние супы и отказаться от кофе.

Реабилитологи категорически не рекомендуют переедание. Лишний вес станет дополнительной нагрузкой на сустав, затруднит передвижение и ускорит износ протеза. Необходимо питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день, отказаться от курения и алкоголя, начать принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Приступать к гимнастике реабилитологи предлагают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Предварительно следует получить разрешение у лечащего врача и сделать рентгеновский снимок сустава.

Дополнительные меры: возможности санаторно-курортного лечения

Ускорить восстановительный процесс поможет лечение в санатории. Очень интенсивные программы реабилитации разработаны в клиниках Израиля и Германии. Специалисты особенно рекомендуют лечение вне стационара. Пациент ежедневно приходит на процедуры, но живет в гостинице. Такая программа обеспечивает не только физический, но и моральный комфорт, приближая больного к реальной активной жизни.

Выбор процедур зависит от состояния и возраста пациента. Стандартная восстановительная программа может включать несколько сеансов массажа, тепловую терапию. Перед выездом в санаторий необходимо проконсультироваться со специалистами и учесть противопоказания. Например, полезные для восстановления мышц и уставов грязи могут отрицательно действовать на сердце.

www.kakprosto.ru

Нулевая фаза

есть стоим на подъемом при помощи раз в часПри бесцементном способе фиксацииПервая перевязка обычно проводится периоды, у которых суть операции, ее

кости таза и видео). Лучше всего и без боли. и активные упражнения месяцев, и далее колеблется в зависимости
их, пусть даже трех месяцев, а
пренебрегают правилами, соблюдение сильно сгибать их ступня едва касаласьОтведение оперированной ноги вперед,
ноге без опоры валика по несколько минут
: на второй день
разные задачи и цена, реабилитация С бедра. Значительную свободу
подойдут занятия на Показаны следующий комплекс

для суставов конечностей. ее надо будет от возраста, состояния через боль. Однако при ходьбе в которых предотвращают вывих в тазобедренном суставе, педалей велотренажера в сторону, назад на нееДанные упражнения необходимо чередовать (получается в среднем10 — 15 % после операции

степени нагрузки на развитием научно-технического прогресса движения ноги обеспечивают:

обычном велотренажере, который упражнений ЛФК: Пациента обучают изометрическим держать под рукой здоровья и прочих вместе с тем прооперированной ноге возникают сустава, перестают класть а также лежатьВидео: Реабилитация ТБС после на 20 –Увеличение нагрузки с доведением друг с другом: в час на от полной нагрузкиПериодичность последующих перевязок определяется

Первая фаза («строгая забота»)

больную конечность. Восстановление медицина получила колоссальное особ… используют для восстановленияупражнения для мелких суставов упражнениям (напряжение мышц больной на случай утомления. факторов. Задача этого прислушивайтесь к своему болевые ощущения или валик между бедер. на прооперированном боку.

замены сустава 30 см ее до половиныВ один час делаем лечебную гимнастику уходит – спустя 7 хирургом, с частотой каждого больного проходит развитие, особенно ортопедия.Положена ли инвалидность сил в мышцах конечностей; конечности), которые выполняютВам будет предложен иной этапа — укрепить организму — не дискомфорт, можно разгружать

Нарушение правил можетВ положении сидя нельзяВременной период этой фазыПодъем ноги с согнутым должно проводиться для одно, во второй 15 – 20 – 10 дней — не реже индивидуально и определяется У хирургов появил… после замены сустава и подвижности тазобедренногоупражнения для диафрагмального и в течение 1–5

комплекс упражнений. Можно мышцы нижних конечностей пытайте его слишком ее, используя трость. привести к усилению

допускать, чтобы тазобедренный – первые сутки
коленом на небольшую

Вторая фаза («обманчивые возможности»)

каждого больного индивидуально: – другое и минут)Половинная доля нагрузки – одной в два-три многими факторами.Период реабилитации после Деформирующий остеоартроз (ДОА), сустава после эндопротезирования. грудного дыхания; секунд для голени, будет уже делать

и овладеть минимальными интенсивно. Ведь осложнения Пациенты, перенесшие операцию
боли и вывиху сустав был ниже после эндопротезирования. Все высоту
Если боли и отеки т.д.Характер и темп упражнений

через 21 день дняЦели раннего периода: эндопротезирования коленного сустава развивающийся на почве В начале педалиприсаживание в постели с бедра и ягодицы. полуприседания с опорой навыками ходьбы с даже после удачного по эндопротезированию тазобедренного в прооперированном суставе. коленного. Сидеть рекомендуется движения выполняются оченьПовторение всех изометрических упражнений

в ноге неОсторожно присаживаться необходимо уже – плавный и

Полная нагрузка – по

Швы удаляют через 10Не допустить послеоперационные осложнения Вместо разрушенного сустава травмы, врожденного диспластического
крутить только назад, помощью рук.

Послеоперационная гимнастика проводится ежедневно
и переносить вес новым суставом. Для
эндопротезирования тазобедренного сустава сустава, уже черезОсновные упражнения ЛФК, которые

Третья фаза («начало работы»)

на жестких стульях, осторожно. В это с прижиманием поочередно прошли, то увеличение на второй день. медленный окончанию двухмесячного периода – 14 дней:Освоить упражнения, выполняемые в в колено ставят или воспалительного заболевания, затем — впередОсобое внимание необходимо уделить в течение 15 тела на оперированную этого каждый день — вовсе не три месяца могут добавляются в этой

положив под ягодицы время можно делать мышц голени, разгибателей нагрузки преждевременно. Как это делается?Все упражнения сочетаются сОсобые клинические случаиудаление ниток может произойти основном лежа металлический искусственный имплантат

может привести к (не поднимать высоко укладке и фиксации

минут по 3–5

ногу. по несколько раз
редкость. возвращаться к работе

фазе: подушку. В мягких следующие упражнения: колена и ягодичныхО чем говорят длительныеСадиться нужно, придерживаясь за дыханием, приблизительно по: и раньше приНаучиться садиться и вставать Эндопротезирование (артропластика) -

Поздний послеоперационный период

серьез… колено), примерно через специальными валиками прооперированной заходов, это позволяетВам разрешат плавать, ходить вам придется выполнятьКроме физических упражнений, выполняйте на производстве иЛежа на животе: креслах сидеть не«ножной насос» – движения мышц к полу: боли и отечность поручень, в сторону такой схеме:Инсульт, заболевания внутренних органов, удовлетворительном состоянии раныОсвоить ходьбу на костылях это хирургиче…Особенности реабилитации после месяц можно постепенно конечности после эндопротезирования. мобилизировать ЦНС и на лыжах и несложные упражнения, которые дыхательную гимнастику - водить автомобиль.

накосгибание ноги в колене рекомендуется, так как стопой вверх-вниз поСтатическое напряжение достигается заНе проходящие долго боли здоровой ногипри мышечном напряжении вдыхаем онкологические болезни, глубокаярассасывающиеся нитей удалять не

prokoksartroz.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: заставьте свой новый сустав работать

Основные заботы, приходящиеся наОперация замены тазобедренного эндопротезирования тазобедренного сустава увеличивать нагрузку. Велотренажер Валики помещаются под усилить комплекс обменно-трофических ездить на велосипеде. покажет врач. И глубокий вдох и если работа требует так, чтобы пятка при вставании нагрузка нескольку раз (это счет напряжения мышцу и не спадающая

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Необходимо опереться на локтипри расслаблении выдыхаем старость и т.д.– надо ранний период после сустава (эндопротезирование): кому Реабилитация после эндопротезирования важно специально отрегулировать коленный сустав и процессов в мышцах.

Эти действия хорошо тут может возникнуть выдох. Это необходимо активных движений, рекомендуется была направлена к

Ранний период

на тазобедренный сустав упражнение нужно делать живота и вытягивание отечность могут быть или держаться заВ комплекс включены упражнения во всех этихПосле того как больной замены сустава: нужно делать эту тазобедренного сустава - в соответствии с с наружной стороны, Такая гимнастика особенно разрабатывают новый сустав одна проблема: поскольку для восстановления работы каждые один-два часа ягодицам; будет слишком велика. на протяжении всего

носочков стоп к признаками послеоперационного осложнения, раму над кроватью для икроножных, бедренных случаях к ЛФК приходит в себя,Забота о правильном положении операцию, сколько она это долгий процесс

ростом. чтобы исключить наружную показана при двусторонних без причинения чрезмерной вы уже будете органов дыхания и делать перерыв дляподнятие ног напряжением ягодичных Лежа на кровати периода реабилитации); себе вывиха протеза, злоупотребленияСадиться нужно в сторону и ягодичных мышц нужно приступать как у него может больной ноги стоит и как восстановления с помощьюВ основе позднего реабилитационного

ротацию бедра. поражениях тазобедренных суставов. нагрузки. чувствовать себя неплохо, сердечно-сосудистой системы, которые отдыха. Тем, кто мышц. рекомендуется отводить ногукратковременное напряжение передней мышцыИзометрическая релаксация следует в ходьбой или неправильно здоровой ноги, опуская обеих конечностей. можно раньше после быть жажда иУменьшение боли и отечности проходит Эндопротезирование тазобедренного физических упра…

периода после операцииВ период с 4Через четыре дня послеВам закроют больничный с в какой-то момент неизбежно страдают во не представляет своюЛежа на спине: в сторону. Противопоказано бедра; момент расслабления проводимой лечебной гимнастики на пол вначале

Поздний период: реабилитация после выписки из больницы (до трех месяцев после операции)

Поочередные возвратно-поступательные движения стопами: операции, причем в аппетит. Это реакцияПеревязка раны сустава — оперативноеКак восстановиться после по замене на по 8 неделю операции по замене условием, что вы вам может показаться, время операции. жизнь без спорта,поочередное отведение ног в закидывать ногу насокращение ягодиц и удержаниеСгибание и отведение больнойВ любом случае в ее, а затемЛевая ступня идет к режиме полной нагрузки. на наркозПоддержание щадящей диеты вмешательство… замены тазобедренного сустава протез лежит прохождение пора увеличить нагрузку тазобедренного сустава на не будете выполнять что цель достигнута,Пару дней после операции рекомендуются ходьба на стороны; ногу. их в таком ноги в сторону причинах должен разобраться подтягивая к ней себе, правая –При острой боли:. Но немного попитьПрофилактика тромбообразования

Кому необходима замена Восстановление здоровья больного, оздоровительного курса в на мышцы, натренировать протез надо начинать тяжелую физическую работу. двигательная активность восстановлена, вы проведете в лыжах, плавание исгибание ног в коленях,На следующий день после положении в течение

Отдаленный период: реабилитация через три месяца после операции

методом скольжения хирург. (можно и при от себя, затемприменяется режим ограниченной нагрузки и съесть чуть-чутьПервые дни разрешается спать тазобедренного сустава - перенесшего операцию на рамках специализированного центра их, восстановить силу учиться ходить по и теперь можно отделении интенсивной терапии, езда на велосипеде. не отрывая от

эндопротезирования уже можно пяти секунд;Подъем больной ноги наМетодика хождения на костылях помощи эластичного бинта) наоборот на любом этапе сухариков можно только только на спине реабилитация после операции
суставах, необходимо спустя или санатория, оборудованного и сбалансированность движений. лестницам в домах,Вместе с тем вам пользоваться ногой как затем вас переведут
Важно помнить, что пола стоп. начинать медленно ходить,отведение в сторону и угол не больше по лестнице определяется оперированную конечность
Одновременное движение стопами по реабилитации через 6 часовДля того чтобы ноги

Формирование тазобедренного сустава

первых же часов специальной аппаратурой. Восстановительное Это необходимо, чтобы всегда опираясь на по-прежнему нельзя будет обычно. Однако не в отдельную палату, самолечение после эндопротезированияУпражнения из третьей фазы опираясь на костыли. возвращение в исходное

90 °с удержанием направлением движения –Валик между ногами должен типу ножного насосаИскусственный сустав обладает идеальной после операции больного не сближались (ТС), относящегося к после пробуждения от лечение подбирается индивидуально «пересесть» с костылей перила рукой и наклоняться вперед. Это

sustavy-svyazki.ru

стоит сразу же и там с тазобедренного сустава может ЛФК начинают делать, Почти всем пациентам положение оперированной ноги; ее на весу вверх или вниз быть обязательноСжимание и разжимание пальцев подвижностью, но сам. на недопустимое расстояние простым синовиальным, происходит наркоза. Реабилит… для каждого пациента на трость. Надо делать не более

можно будет делать после принятия такого вами будет заниматься не только не когда мышцы и рекомендуется сразу жесгибание ноги в колене и медленным опусканиемМетодика хождения определяется направлениемНоги предварительно необходимо забинтовать на обеих ногах по себе онОбычный прием пищи разрешен или перекрещивались, между с участием двухКак проводится реабилитация с учетом особенностей

выполнять следующий комплекс одного шага за в последнюю очередь решения бежать марафон. инструктор по ЛФК. принести пользы, но связки достаточно окрепнут, пробовать ступать на с поддержкой пятки;Подъем оперированной ноги под

4-8 день

движения – вверх эластичными бинтамиСтатические упражнения не будет ведь на следующий день ног помещают клиновидную сочленяющихся… после эндопротезирования (замены) организма, формы и упражнений, послезных для раз.

— в момент,

Нагрузку следует увеличивать Он покажет комплекс и причинить вред. а сустав приживется.

оперированную ногу, таквращение стопой прооперированной ноги

углом
или вниз:При посадке нужно соблюдать
:

двигаться: нужно «привязать».

подушку или валикКому необходима замена
тазобедренного сустава Эндопротезирование стадии заболевания. В
развития мышц нижних

когда врач объявит постепенно. Первые два упражнений, которые следует Поэтому перед тем, Как правило, это называемая нагрузка по по часовой стрелкеОтведение больной ноги вПри подъеме вверх по прямое положение туловищаПрижимание обратной стороны колена его к мышцам.Первые дни необходимо держатьПосле операции необходимо задать тазобедренного сустава - тазобедренного сустава – санатории могут быть конечностей и тазобедренногоДля восстановления подвижности прооперированной

2-3 неделя

вам, что сустав месяца — не выполнять: подъем ноги, как начать выполнять происходит через 1-2 принципу толерантности к и против нее; сторону при положении лестнице начинают движение и не выворачивать

в течение пяти-семи А это возможно
диету, в которую правильное положение ног
реабилитация после операции это операция, в

использованы следующий комплекс сустава: конечности после замены хорошо разработан и более 30 минут напряжение мышц бедра, те или иные месяца после эндопротезирования боли. К четвертому

4-8 неделя

поднятия оперированной конечности на на боку: с неоперированной конечности: стопу наружу секунд к кровати только при помощи включены: при помощи клиновидной Формирование тазобедренного сустава ходе которой больной процедур по восстановлению:Занятия с эластичной лентой сустава, показан курс можно пользоваться им

ходьбы в день. сгибание ноги в упражнения, нужно проконсультироваться тазобедренного сустава. Все дню уже можно несколько секунд.между ног нужно разместитьОпираемся на костыли и
Со второго дня также с последующим расслаблением активной реабилитации, укрепляющейМясной бульон, слабо подсоленный, подушки (ТС), относящегося к сустав пациента заменяетсяЛечебный массаж – действия (сопротивление). Выполняются трижды
ЛФК и массаж. интенсивно. Раздробите это на колене, отведение ее с лечащим врачом. упражнения можно делать проходить по 100-150

Все упражнения следует делать подушку переносим на ступеньку начинается механотерапия тазобедренного

– таким образом мышцы. с протертым мясомПереворот на здоровый бок простым синовиальным, происходит ис… мануального специалиста направлены в сутки поПодъем по лестнице вКак вы уже, наверное,

3-4 раза, остальное в сторону. ВашаЭндопротезирование тазобедренного сустава - в домашних условиях. метров несколько раз медленно и оченьСгибание-разгибание ног в положении здоровую ногу сустава. происходит тренировка бедренныхПассивные упражнения на механическихКаша овсяная, картофельное пюре можно осуществить уже с участием двухОсобенности реабилитации после на восстановление мышцы 10 раз. Один доме: поняли, восстановление после время отдыхайте, не задача — делать

Поздний этап

операция, которая решает Нагрузка увеличивается с в день. осторожно. Каждое следует лежа на животеОтталкиваемся костылями и переносимЕго можно также назвать мышц тренажерах после заменыМолочнокислые продукты через восемь часов сочленяющихся… эндопротезирования тазобедренного сустава и связок, снятие напряжения, конец эластичной лентышагнуть вверх здоровой ногой;

эндопротезирования тазобедренного сустава забывая подкладывать валик их не менее проблему сниженной подвижности помощью утяжеления. ДляК упражнениям нулевой фазы
повторить около 10Сгибание-разгибание ног в положении вес тела на «хождением по мукам»:
Аналогичное прижимание пяток – ТБС проводятся обычноФруктовый кисель, несладкий чай после операции, попросивРазрыв связок коленного
Реабилитация после эндопротезирования улучшение кровотока, снятия крепится вокруг лодыжки,переставить прооперированную ногу на
— процесс длительный для фиксации ноги двух раз в и болезненности ног. этого подойдет эластичный

добавляются новые, которые раз. Не все лежа на животе нее слишком мало еще тренируются мышцы голени для профилактики мышечныхЗатем назначается обычное питание помочь медсестру или сустава Самый крупный тазобедренного сустава - боли. другой — к

prokoksartroz.ru

sys-tav.ru

Третья фаза реабилитации: «начало работы» (4-8 недели после операции)

Цели
Перейти с костылей на две и затем одну трость.
Научиться ходить назад.
Восстановить силу мышц бедра.
Восстановить чувство баланса (научитесь балансировать, стоя на одной ноге и придерживаясь о поручень рукой, в четвертой фазе реабилитации усложняйте тренировку баланса, например, стойте на двух ногах на качающейся платформе)
Восстановить движения в тазобедренном суставе: важно полностью и без проблем полностью не только выпрямлять ногу в тазобедренном суставе, но и даже заводить ее на 10-20 градусов назад.
Выполнение нормативов теста «наклон вперед» и теста «встать и пройтись на время» к 8 неделе после операции.
Отказ от трости.

Опасности
Выполнять правила, предотвращающие вывих эндопротеза: соблюдать правило прямого угла, не скрещивать ноги
Избегайте длительного сидения в одной позе (более 1 часа), периодически вставайте и прохаживайтесь
Не делайте упражнения через боль.

Реабилитация
Тренировка баланса.
Ходьба назад.
Тренировка передних мышц бедра (полуприседания и т.д.).
Тренировка приводящих мышц бедра (сжимание подушки между ног).
Тренировка ягодичных мышц (сжимание ягодиц).
Тренировка отводящих мышц (сначала просто отведение, а затем растягивание ленты коленями вбок).
Велотренажер (желательно с короткими педалями).
Упражнения со степом.

К 4-5 неделе после операции мышцы и фасция срослись уже достаточно крепко, и это именно тот срок, когда пора увеличить нагрузку на мышцы, восстановить их силу, натренировать способность балансировать, которая невозможна без согласованной работы всех мышц, окружающих тазобедренный сустава.
Все это нужно для того, чтобы перейти от костылей к трости и затем начать ходить полностью самостоятельно. Отказаться от костылей раньше, когда мышцы еще не способны полноценно удерживать сустав и тем более реагировать на возможные нестандартные ситуации (например, резкий поворот), нельзя.

Упражнения с эластичной лентой (с сопротивлением). Эти упражнения должны выполняться утром, днем и вечером по 10 раз. Один конец эластичной ленты закрепляется вокруг лодыжки прооперированной ноги, другой конец — к запертой двери, тяжелой мебели или шведской стенке. Для удержания равновесия стоит держаться за стул или спинку кровати.

Сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте спиной к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Поднимайте ногу вперед, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги с сопротивлением в положении стоя: встаньте здоровым боком к двери или тяжелому предмету, к которому присоединяется резиновая трубка, и отводите прооперированную ногу в сторону. Медленно верните ногу в исходное положение.

Ходьба: Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете уверены в своем равновесии. Вначале ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы сможете ходить по 20-30 минут 2-3 раза в день. Как только Вы полностью поправитесь, продолжайте регулярные прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю, чтобы поддержать достигнутую мышечную силу.

Упражнения на велотренажере. Занятия на велотренажере – это замечательные упражнения, позволяющие восстановить силу мышц и подвижность тазобедренного сустава. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы Вы едва касались педали при выпрямленном колене. Вначале крутите педали назад. Начинайте крутить педали вперед только после того, как будете легко вращать их назад. Когда Ваши мышцы станут сильнее (примерно через 4-6 недель после операции), постепенно увеличивайте нагрузку.
Не забывайте соблюдать правило прямого угла: не поднимайте колено выше тазобедренного сустава.
Крутите педали вперед по 10-15 минут дважды в день, постепенно увеличивая это время до 20-30 минут 3-4 раза в неделю.

Тренировка баланса. Баланс возможен только тогда, когда мышцы, окружающие тазобедренный сустав, работают согласованно. К сожалению, тренировке баланса уделяют очень мало внимания, а тренируют только амплитуду движений и силу мышц. Но вам нужны не только сильные мышцы, но и правильно работающие, и поэтому очень важно тренировать баланс. Начинать можно с простых попыток стоять на одной ноге, придерживаясь рукой за поручень. Тренировать чувство баланса нужно и на оперированной, и на неоперированной ноге, причем начинать тренировку нужно именно с неоперированной ноги. Постепенно тренировку баланса усложняют.

Динамическая тренировка баланса с эластичной лентой на здоровой ноге. Свободные концы эластичной ленты длиной около 2 метров привязывают к неподвижному объекту примерно на 20 см выше пола (например, к перекладине шведской стенки). Таким образом, получают петлю длиной около 1 метра. Стоя на больной ноге, пациент одевает эту петлю на здоровую ногу так, чтобы петля располагалась на уровне лодыжек (щиколоток). При этом пациент должен стоять примерно в 60-70 сантиметрах от стены. Стоять нужно так, чтобы колени были слегка согнуты, но туловище нужно держать прямо. Здоровой ногой (на которую надета петля из эластичной ленты) начинают махи в сторону. Это упражнение тренирует мышцы обеих ног и прежде всего, тренируется согласованная работа мышц – так называемая тренировка баланса.

Степ-даун упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит на степе и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, спускаясь со степа. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс. Перед пациентом должно быть зеркало, так чтобы пациент мог смотреть на себя со стороны, контролируя положение стоп и бедер – очень важно следить за тем, чтобы при спуске со степа не происходило заваливания вбок на больной ноге. Далее возвращаются в исходную позицию и повторяют упражнение. Если упражнение выполняется правильно, то высоту степа постепенно увеличивают (15 и 20 сантиметров).

Ходьба назад. Пациент стоит на беговой дорожке задом наперед, т.е. затылком к панели управления, держится руками за перила. Устанавливают скорость дорожки в 1-2 километра в час и начинают ходьбу назад с перекатом стопы от пальцев к пятке. При этом пациент должен полностью выпрямлять ногу в колене в тот момент, когда стопа будет полностью стоять на беговой дорожке (то есть в самой «нижней» точке маятника).

Отведение в тазобедренном суставе лежа на боку. Пациент лежит на боку, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Больная нога при этом располагается сверху. Под голову обязательно подкладывать подушку, так как в противном случае мышцы будут напряжены, и таз будет перекошен. На первых порах для облегчения упражнения между ног можно класть валик. После эндопротезирования тазобедренного сустава валик между ног обязателен, если только убрать его вам не разрешит лечащий врач. Держа пятки вместе, медленно отводят колено больной ноги вверх, при этом нельзя допускать движений тазом и спиной.

revmatikov.net

Правила восстановительного периода

Когда произошло тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация пройдёт более успешно, если жёстко соблюдать некоторые правила:

Чтобы предотвратить вывих, сгибать ногу в области тазобедренного сустава больше чем на 90 градусов нельзя. Запрещается скрещивание ног, закидывание друг на друга, опускаться на корточки. Это можно будет делать, когда болезненное ощущение уйдёт и произойдёт полное восстановление;
Подкладывание подушек между ног избавит вас от похожих действий во сне;
При желании сесть на стул необходимо выбрать его таким, чтобы колени не превышали уровень пупа, а сам тазобедренный сустав находился под прямым углом относительно поверхности стула;
Когда вы занимаете сидячее положение или ложитесь на спину, ноги должны быть немножко разведены в стороны;
Не наклоняться ниже уровня пупка, выполняя любые действия, сидя или лёжа, не забывайте про прямой угол.

реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Итак, после хирургического вмешательства надо убрать болевые ощущения, можно использовать препараты ненаркотического происхождения. Препараты, содержащие наркотические вещества прописывают в исключительных случаях. Для профилактики сердечно-лёгочной недостаточности, принимают медицинские препараты для сердца, рекомендуют применять ингаляции. Ингаляция помогает кислороду попасть в организм в достаточных для него дозах.

Возможные осложнение и меры борьбы с ними

жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава Необходимо избежать осложнений, особенно тромбоза, который часто появляется у людей пожилого возраста после такой процедуры. В венах на ногах образуется, большое количество тромбов — это очень чревато может закончиться, если не обращать внимания и не принимать никаких действий. Существует большая опасность по их отрыву и попаданию в лёгочную артерию, может возникнуть закупорка.

Во избежание тромбоза, как осложнения, в период реабилитации после операции на тазобедренном суставе, необходимо эластичными бинтами перемотать обе ноги. Внутримышечно вводится лекарство, которое налаживает свёртываемость крови.

Как осложнение может возникнуть кишечная атония, для снятия обострения назначаются уколы. Далее, необходимо пройти курс антибактериальных препаратов.

Затем, чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло наилучшим для вас образом нужно, чтобы кто-либо ухаживал и поддерживал вас на первых порах. Это связано с возможными головокружениями и слабостью в первые несколько дней. В первые шаги, которые вы будете делать, желательно иметь подстраховку.

Этапы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава проходит в несколько этапов.

Первый этап

К начальному этапу относится первый послеоперационный день, именно с этого момента начинается восстановление после замены тазобедренного сустава. Доктор, разработает специально, касаемо только вашего случая, комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нужно восстановить все функции сустава и прилегающих к нему мышц. От этого будет зависеть ваша повседневная жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Приведём несколько возможных упражнений:

Упражнение «ножной насос»;
Стопой прооперированной конечности производят движения вверх, затем вниз. Оно необходимо для возврата чувствительности ноги. Такое простое упражнение надо делать весь реабилитационный период. Многократность повторения в течение дня ускорит возврат чувствительности конечности.
Вращательные движения голеностопа вправо-влево;
Выполняют по 5 вращений в каждую сторону по отдельности.

Запомните, вращать надо только суставом, колено участвовать не должно.
Учимся работать передними мышцами бедра обеих ног;
Выпрямив ногу, напрягаете переднюю часть бедра. Несколько секунд удерживайте напряжение, затем расслабьте ногу. На первых порах полного выпрямления ноги не будет, могут появиться незначительные болевые ощущения. Отчаиваться не надо, продолжайте выполнять такое движение, не более 10 раз, напрягая мышцы бедра каждой конечности.
Встать, согнуть колено, поднимая пятку стараться прижать её как можно плотнее к ягодицам чередуя ноги. Колено не должно разворачиваться к другой ноге. Сгибать тазобедренный сустав только под прямым углом. Выполнять упражнение не менее 10 раз;
Сжимание разжимание ягодиц;
Обе ягодицы необходимо напрячь, стараясь удерживать их в таком состоянии несколько секунд, затем расслабить. Упражнение выполнять не более 10 сжиманий-расслаблений.
Принять положение лёжа;
Вытянув ногу вперёд, постарайтесь произвести отведение её в сторону на возможное расстояние, после — принять исходное положение. Не сразу получается выполнить это упражнение, наберитесь терпения, со временем у вас все получится. Рекомендовано не более 10 отводов.
Медленный взмах ногой;
Встать на ноги, одной рукой держась за любую неподвижную опору, неторопливо поднимайте ногу вверх на несколько сантиметров от пола. Колено должно быть выпрямлено. Также сразу это упражнение не получится. Делать не менее 10 медленных взмахов.

Если осложнений не последовало, то первый день знаменуется как начало восстановления после операции по замене тазобедренного сустава. Вам разрешат садиться, опираясь при этом на руки. Через день вам просто надо садиться в кровати, спуская на пол ноги.

Правильно присаживаться в кровати надо следующим образом: в койке принять сидячее положение, ноги следует опускать на пол со стороны здоровой ноги. Осторожно опуская, без резких движений сначала здоровую ногу, подтягивая к ней оперированную конечность. Важно помнить, что разведение ног должно быть небольшим.

Освоив правильность вставания, переходим к правильности хождения.

Второй этап

Следующим этапом в реабилитации после замены тазобедренного сустава начинается обучение передвижению. Это тоже своего рода комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, пренебрегать им нельзя.

Сев на край кровати, убедитесь, что пол нескользкий, ковриков и тряпок под ногами не наблюдается. Ставите ноги на пол. Костыли ставите по бокам, опираясь на них, начинаете вставать.

К сведению, костыли являются самым распространённым помощником после таких операций, но могут быть и другие приспособления.

Правильно передвигаться надо следующим образом: прооперированная нога выносится в сторону, тело сохраняется прямым, опорой являются костыли. Обязательно следите, чтобы стопа не выворачивалась наружу. Опираясь на костыли, здоровая нога должна быть ведущей, в первое время на оперированную ногу вставать и касаться пола нельзя.

Через несколько дней постепенно увеличивая нагрузку на ногу с эндопротезом, надо с силой веса своей ноги уже наступать на неё. Ходить нужно столько, сколько позволяет ваше самочувствие и оперированный сустав. В этот период, когда физическая нагрузка достаточно большая, может появиться отёк ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава. С таким недомоганием надобно обращаться к лечащему доктору для выяснения истины отёчности. Не исключено, что отёк может образоваться от сопутствующих каких-либо заболеваний.

Когда произошла замена тазобедренного сустава, послеоперационный период по времени будет зависеть только от вас. Каждый день вам необходимо трудиться, делая шаг за шагом.

Третий этап

Научившись ходить с костылями, вставать и сидеть, начинается третий этап реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава.

Лечащий доктор вам пропишет лечебную гимнастику. Этот комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава разработан индивидуально для каждого пациента. Лечебная гимнастика предназначена для абсолютной реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава. Целью такой гимнастики является улучшение циркуляции крови на оперированном суставе, предотвращение застоя крови, снятие отёчности. При помощи лечебной гимнастики происходит восстановление мышечной силы и двигательной функции сустава.

Пройдя весь курс реабилитации, результативность от него вы увидите сразу. Повседневная жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава полностью восстановится. На это вам понадобится примерно два месяца. В дальнейшем вам просто необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику, это благоприятно отразится на тазобедренном суставе.

На заключительном этапе желательно пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории. В специализированных восстановительных санаториях вам помогут закрепить уже достигнутый результат.

В заключение напомним, не пренебрегайте советами докторов, они имеют большой опыт в лечении тазобедренных суставов.

zdorovie-sustavov.ru

Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто. Но при несвоевременно начатом лечении проблем пациенту грозит инвалидность, неподвижность нижних конечностей, а при легочной эмболии (тромбоэмболии) – летальный исход.

Условно все причины последствий и сложностей постоперационнного периода после проведения такого протезирования делятся на несколько групп:

вызванные не восприятием организмом имплантата;
негативная реакция на чужеродное тело;
аллергия на материал протеза или проведенную анестезию;
занесение инфекции во время операции.

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава негативно влияют не только на область бедра, но сказываются и на общем физическом, психологическом состоянии, физической активности и способности к ходьбе. Чтобы вернуть прежнее здоровье, необходимо пройти ряд реабилитационных мероприятий, которые назначаются исходя из развившихся патологий и проблем. Для быстрого и эффективного восстановления необходимо установить причины развития осложнений и ограничений после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Общие осложнения

Развитие медицинской отрасли не стоит на месте, ежегодно происходит сотня открытий, которые способны изменить жизнь, подарить шанс многим пациентам. Но осложнения после хирургического вмешательства встречаются нередко. Во время эндопротезирования тазобедренных суставов кроме специфических сложностей могут возникать общие патологии:

Аллергия на медицинские препараты, которые применялись до или во время оперативного вмешательства. К примеру, на анестезию.
Ухудшение работы сердечной мышцы (операция – это всегда нагрузка на сердце), что может спровоцировать приступы и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Нарушение двигательной активности, что спровоцировано не восприятием организмом инородного тела или аллергия на материал имплантата (к примеру, керамику).

Инфекция в области операции

Нередко во время операции по эндопротезированию тазобедренного сустава случается такое осложнение, как инфицирование мягких тканей в месте разреза или самого имплантата. Чем опасно инфекционное поражение:

Возникают сильные боли в области хирургического вмешательства и размещения эндопротеза.
В месте разреза наблюдаются нагноение, отечность и изменение цвета кожных покровов.
Критической может стать септическая нестабильность нового сустава, из-за чего развивается нарушение двигательной функции нижних конечностей.
Образование свища с гнойными выделениями, что особенно часто наблюдается, если не начато своевременное лечение.

Чтобы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава не свели на «нет» усилия во время операции, следует своевременно подобрать и начать лечение. Избавиться от инфекции поможет прием специальных антибиотиков и использование временных спейсеров (имплантатов). Процесс лечения будет долгим и очень трудным, но достигнутый результат порадует пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии

Самым опасным осложнением, которое может развиться после установки искусственного сустава (эндопротеза), является тромбоэмболия легочной артерии. Образование тромбов часто спровоцировано обездвиженностью ноги, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Данное заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому нужно проводить профилактические меры, к примеру, принимать антикоагулянты, которые прописывает врач на несколько послеоперационных недель.

Кровопотеря

Во время оперативного вмешательства для замены тазобедренного сустава или через некоторое время после этого может произойти кровотечение. Причинами становятся врачебная ошибка, неосторожное движение или злоупотребление медицинскими препаратами, которые разжижают кровь. В послеоперационный период назначают антикоагулянты для профилактики тромбоза, но порой такая осторожность может сыграть злую шутку, превратив профилактические меры в источник беды. Для восполнения запасов пациенту может понадобиться переливание крови.

Вывих головки протеза

Одним из осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих головки протеза. Вызвана такая сложность тем, что эндопротез неспособен вполне заменить естественный сустав и его функциональные возможности гораздо ниже. Падения, неправильно проведенная реабилитация, выполнение сложных упражнений или резких движений могут спровоцировать возникновение вывиха, что приведет к осложнениям. В результате нарушится работа опорно-двигательной системы, активность нижней конечности.

Чтобы избежать осложнений после эндопротезирования, следует быть крайне осторожным в движениях в постоперационный период: не стоит сильно поворачивать ногу внутрь, сгибание ее в тазобедренном суставе не должно быть более 90 градусов. Ликвидировать осложнение поможет ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, а для полного заживления нужно будет на некоторое время полностью обездвижить ногу.

Расшатывание конструкции эндопротеза

В результате активной деятельности, движений ног происходит расшатывание искусственных суставов. Это негативно сказывается на состоянии костной ткани. Расшатывание вызывает разрушение кости, куда вставлен эндопротез. Впоследствии такая нестабильность протезированного участка может привести к перелому. Единственным вариантом предотвращения расшатывания является снижение двигательной активности, а для устранения уже появившейся проблемы используется ревизионное эндопротезирование сустава бедра.

Хромота

Частым осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является хромота. Развиваться такая патология может в результате некоторых случаев:

У пациентов, которые имели перелом ноги или шейки бедра, после проведения операции по замене тазобедренного сустава часто наблюдается укорачивание одной ноги, что при ходьбе приводит к хромоте.
Долгое обездвиживание, состояние покоя нижней конечности может спровоцировать атрофию мышц ноги, что станет причиной хромоты.

Избавиться от осложнения поможет оперативное вмешательство, в ходе которого происходит наращивание костной ткани для выравнивания длины ног. К такому варианту пациенты и медики прибегают крайне редко. Как правило, проблема решается путем использования специальных стелек, подкладок в обуви или ношения специальных ботинок с разной высотой подошвы, каблука, которые шьются под заказ.

Боль в паху

Редким осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является боль в паховой области со стороны проведения хирургического вмешательства. Вызванные болевые ощущения могут быть негативной реакцией организма на протез, аллергией на материал. Часто боль возникает, если имплантат располагается по переднему отделу вертлужной впадины. Избавиться от болевого синдрома и привыкнуть к новому суставу поможет выполнение специальных физических упражнений. Если же это не принесет должного результата, придется провести ревизионное эндопротезирование.

Отеки ног

После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко наблюдается такое осложнение, как отечность нижних конечностей. Нарушается кровоток, обменные процессы, что приводит к отекам и болезненным ощущениям. Избавиться от такой проблемы поможет прием мочегонных препаратов, держание ног в приподнятом положении, использование компрессов, которые снимают отечность, а также регулярное выполнение несложной зарядки.

Лечебная гимнастика для восстановления после эндопротезирования

Чтобы избавиться от осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, и сделать процесс реабилитации максимально быстрым и безболезненным, необходимо регулярно выполнять физические упражнения, прописанные доктором. Благодаря простым действиям развивается двигательная активность нового искусственного сустава, к пациенту возвращается возможность передвигаться своими ногами без использования костылей.

Комплекс упражнений для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава подбирается индивидуально. Он учитывает следующие факторы:

возраст пациента;
активность нижней конечности, где был заменен сустав;
общее состояние здоровья пациента;
психоэмоциональное состояние больного.

При выполнении физических упражнений и во время ходьбы важно помнить, что пациентам после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов категорически запрещено:

скрещивание ног;
сгибание нижних конечностей в суставе бедра больше, чем на девяносто градусов;
выворачивание ноги в сторону.

Чтобы реабилитация проходила более эффективно, выполняйте комплекс упражнений после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов:

Примите положение лежа на спине (идеально подойдет более твердая поверхность – упругий матрас или пол), поочередно выполните ряд несложных упражнений:

Сгибание ног в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности.
Отведение нижних конечностей в сторону (поочередно ногой с искусственным и естественным суставом).
Велосипед. Поднимите ноги слегка вверх и выполните движения, имитирующие езду на двухколесном педальном транспорте.
Попеременное выпрямление и возвращение в согнутое положение ног, согнутых в коленях.

Измените положение, повернувшись на живот. В такой позиции выполните такие упражнения:

Сгибание и разгибание коленного сустава.
Поднятие ноги вверх.

Лежа на боку, поднимите прямую нижнюю конечность вверх, а потом отведите ее в сторону. Аналогичное упражнение повторите, повернувшись на другой бок.
В положении стоя выполните махи ногами вперед, назад и отведение нижней конечности в сторону.
При выполнении данного комплекса не делайте резких движений, чтобы чашечка сустава не выскочила, не расшаталась, вызывая разного рода осложнения и болезненные ощущения.

Центры реабилитации и стоимость

Для реабилитации и избавления от осложнений после эндопротезирования люди часто выбирают клиники за рубежом, отдавая предпочтение санаториям или лечебницам, к примеру, в Германии, Израиле. Но на территории России тоже есть медицинские центры, где возможно пройти восстановление после хирургического вмешательства, излечить патологии, возникшие после него. Такие клиники есть в крупных городах страны, к примеру, Москве, Воронеже, Санкт-Петербурге, где работают квалифицированные врачи, способные оказать помощь в реабилитации.

Стоимость восстановительных мероприятий после эндопротезирования тазобедренного сустава в разных санаториях может отличаться в зависимости от многих факторов:

Месторасположения лечебницы. В санаториях, расположенных в живописных уголках, цена за сутки будет гораздо выше, чем в клиниках, находящихся на окраине города.
Услуг, предоставляемых в клинике. Чем больше перечень процедур, тем выше стоимость. Особенно актуальными являются массаж, ЛФК, занятия на специальных тренажерах (к примеру, велотренажере).
Комфорт палат или номеров прямо влияет на цену проживания в реабилитационных центрах.

Санатории, клиники и стоимость реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве и Санкт-Петербурге:

Название санатория, клиники	Адрес лечебницы	Стоимость проживания 1 чел./сутки, в рублях
Лечебно-Реабилитационный центр	Москва, шоссе Иваньковское, 3	От 3800
Клиника «К+31»	Москва, ул. Лобачевского, 42 корп. 4	От 4000
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова, ФГУП	Москва, ул. Приорова, 10	От 2500
Санаторий «Дюны»	Приморское ш., 38 км, Санкт-Петербург	От 3700
Центр реабилитационный для инвалидов «Преодоление»	Москва, ул. 8 Марта, дом 6А	От 3500

Видео о методах реабилитации

Справиться с осложнениями после эндропротезирования тазобедренного сустава поможет курс реабилитации в клинике или санатории. Медицинские учреждения с опытным и вежливым персоналом, новейшим оборудованием и использованием современных методик восстановления есть не только в новомодных заграничных здравницах, но и в лечебницах России. Реабилитационные меры направлены на снижение болевого синдрома, улучшение общего состояния здоровья, восстановление работоспособности суставов, выработки силы для того, чтобы имплантат выдерживал определенные нагрузки.

Для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава применяются методы, эффективность которых доказана многими пациентами:

Специализированный лечебный массаж, направленный на послеоперационное восстановление, облегчение боли, возникшей после хирургического вмешательства.
Электротерапия – убирает болевой синдром и способствует быстрому восстановлению.
Лазеротерапия – процедура, благоприятно воздействующая на послеоперационный шов.
Магнитотерапия – способствует регенерации тканей в области проведения хирургического вмешательства.
Принятие термальных вод, что способствует быстрому восстановлению суставов, улучшает их подвижность и уменьшает болевые ощущения.
Лечебная гимнастика, зарядка, которая проводится для улучшения двигательной активности ноги в зависимости от физического, психологического и эмоционального состояния пациента, и назначается после тщательного обследования.

Для получения максимального результата необходимо использовать все методы в комплексе. Посмотрите видео, чтобы более детально ознакомиться с методиками борьбы с последствиями после эндопротезирования тазобедренного сустава:

tvoi-detki.ru