Драстоп уколы

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного введения 100 мг/мл: прозрачный, имеет желтоватый цвет (по 2 мл в ампуле из прозрачного бесцветного стекла с кольцом надлома белого цвета, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 упаковки в картонной коробке вместе с инструкцией по применению).

1 мл раствора содержит:

• активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
• вспомогательные вещества: спирт бензиловый – 12 мг, раствор гидроксида натрия 1% или 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной – до pH 6,5–6,8, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат обладает регенерирующим, хондростимулирующим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Усиливает обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах, субхондральной кости, обладает хондропротекторными свойствами. Хондроитин сульфат принимает участие в построении основного вещества костной, а также хрящевой ткани, ингибирует ферменты, разрушающие суставной хрящ, стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов.

В случаях когда происходит лечение дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект от лечения виден уже через 2–3 недели с начала применения хондроитина сульфат.

Во время приема препарата, а также длительное время после окончания терапии наблюдается уменьшение болезненности и увеличение подвижности пораженных суставов.

Препарат имеет структурную схожесть с гепарином, благодаря чему может предотвращать образование фибриновых тромбов в субхондральном микроциркуляторном русле.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата обладает быстрой всасываемостью после внутримышечного введения. Спустя 30 минут он обнаруживается в крови в больших концентрациях, через час в плазме достигается максимальная концентрация хондроитина сульфата натрия, после чего она в течение 2 суток постепенно снижается.

Препарат беспрепятственно проникает через синовиальную оболочку в полость сустава. Он накапливается в основном в хрящевой ткани, образующей суставы. Хондроитин сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости спустя 15 минут после внутримышечной инъекции, далее он проникает в суставной хрящ, там его максимальная концентрация достигается через 48 часов после инъекции.

Показания к применению

Заболевания суставов и позвоночника дегенеративного характера, такие как:

• межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз;
• остеоартрозы периферических суставов.

Противопоказания

• тромбофлебиты;
• склонность к кровоточивости, кровотечения;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• беременность и период лактации;
• детский возраст.

Инструкция по применению Драстопа: способ и дозировка

В начале терапии Драстоп назначается по 1 мл внутримышечно, через день. Начиная с четвертой инъекции, при условии хорошей переносимости, доза увеличивается до 2 мл. Курс лечения составляет 25–30 инъекций (уколов Драстоп). Повторный курс лечения проводится по необходимости, но не ранее чем через 6 месяцев.

Побочные действия

• боль и геморрагии в месте инъекции;
• аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, эритема, дерматит);
• диспепсия;
• ангионевротический отек.

Передозировка

Передозировка маловероятна и не описана.

Особые указания

Курс препарата, при котором достигается стабильный клинический эффект, составляет не менее 25 инъекций. После окончания курса эффект сохраняется на несколько месяцев. Повторные курсы применяют для предупреждения обострения заболевания.

Если во время терапии препаратом возникают аллергические реакции или геморрагии, лечение требуется прервать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Драстоп противопоказано применять при беременности.

При необходимости лечения препаратом в период лактации следует прекратить грудное вскармливание в связи с отсутствием данных о безопасности применения у данной группы пациентов.

Применение в детском возрасте

Уколы Драстоп не следует ставить детям в связи с тем, что нет данных о безопасности применения препарата у пациентов этой возрастной категории.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов требуется тщательный контроль показателей свертываемости крови (по причине возможного усиления их действия).

Аналоги

Аналогами Драстопа являются: Артогистан, Артра Хондроитин, Артравир-Инкамфарм, Артрадол, Артрафик, Мукосат, Хондрогард, Хондроитин-АКОС, Хондроитин сульфат, Хондроксид, Хондроксид Форте, Хондролон.

Сроки и условия хранения

Препарат годен в течение 3 лет со дня выпуска.

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Драстопе

Отзывы о Драстопе отсутствуют.

Цена на Драстоп в аптеках

Цена на Драстоп в аптечных учреждениях в среднем составляет 1050 рублей (10 ампул в упаковке).

www.neboleem.net

Хондропротекторы: механизм действия, показания и противопоказания, список препаратов

Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза различных суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами. Доступность хондропротекторов и безрецептурный отпуск в аптеках делают их популярными среди людей, особенно старшей возрастной группы.

Эффективные хондропротекторы для мужчин

Хондропротекторы чаще всего применяют мужчины в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу. При выборе препарата стоит учитывать, что они могут негативно влиять на работу пищеварительной системы, поэтому в особенности пероральные формы нежелательно принимать при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и панкреатита.

Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости.

Лучшие хондропротекторы для женщин

Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований.

Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости. Будущие и кормящие мамы должны прервать лечение, так как на сегодняшний день недостаточно информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка.

Прием хондропротекторов у детей

Дети нечасто принимают хондропротекторы. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Однако ряд заболеваний опорно-двигательной системы (врожденная аномалия, дисплазии суставов, состояние после оперативного лечения) могут являться поводом для приема ребенком хондропротекторов небольшими курсами.

Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет. Подробную информацию по каждому конкретному препарату необходимо искать в инструкции по медицинскому применению внутри упаковки.

Что такое препараты хондропротекторы

В течение жизни суставы человека подвергаются серьезной нагрузке, причем в большей степени страдает хрящевая ткань. Учитывая, что самостоятельно она практически не восстанавливается, фармацевтическая промышленность стала разрабатывать специальные лекарственные средства, влияющие на ее регенерацию. После определенного периода клинических испытаний были синтезированы препараты хондропротекторы. Основное их назначение – это восстановление хрящевой ткани и защита от дальнейшего разрушения. Тем самым применение хондропротекторов способствует восстановлению работы различных суставов, уменьшению боли и дискомфорта при движении в них.

Активные вещества в составе хондропротекторов

Препараты хондропротекторы имеют в своем составе два основных действующих вещества:

• Хондроитин (хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат).
• Глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат).

Эти вещества являются важнейшими для полноценной работы и здоровья хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы для суставов могут содержать одно или сразу оба этих соединения в зависимости от поколения препарата.

Механизм действия, обуславливающий эффекты хондропротекторов

Если в состав препарата хондропротектора входит хондроитин, то он оказывает следующее влияние на работу суставов:

• Стимулирует синтез основных компонентов хряща, входящего в структуру сустава (коллаген, гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, протеогликаны).
• Способствует выработке внутрисуставной жидкости, амортизирующей движение структурных компонентов сустава.
• Оказывает противовоспалительное действие, в случае развития артрозов или артритов.
• Способствует замедлению разрушения внутрисуставного хряща.

Хондропротекторы на основе глюкозамина оказывают следующее действие:

• Защищают хрящевую ткань от влияния различных физических и химических факторов.
• Являются матрицей для синтеза компонентов хрящевой ткани.
• Уменьшают признаки внутрисуставного воспаления (отек, болезненность).

Самые эффективные хондропротекторы включают в свой состав сразу несколько действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, нестероидные противовоспалительные или витаминные препараты). Они взаимно усиливают действие друг друга, за счет чего создается комплексная защита хрящевой ткани и профилактика дегенеративных заболеваний суставов.

Действительно, теоретически все выглядит логично и довольно убедительно. Однако современные клинические исследования показывают, что прием хондропротекторов в реальной жизни не оказывает принципиального значения с точки зрения восстановления сильно разрушенного хряща и их роль можно обозначить как профилактическую. Хондроитин сульфат, который принимается извне (в виде таблеток) практически не проникает в клетки хрящевой ткани, так как биодоступность препаратов хондропротекторов, которые его содержат, составляет не более 2,5 % (все остальное покидает организм в неизменном виде). Однако он оказывает противовоспалительное действие, то есть задерживает деструктивные процессы в хрящевой ткани, которые развиваются на фоне артрозов и артритов.

Хондропротекторы на основе глюкозамина проникают в клетки хряща, однако необходимое условие для этого – достаточное содержание в них глюкозы. Они способствуют снижению активности воспалительных белков. Эти вещества действуют различным образом, поэтому лучшие хондропротекторы содержат оба данных компонента, что позволяет наиболее полным образом защищать суставы от развития в них деструктивных заболеваний.

Три поколения хондропротекторов для суставов

В настоящее время существует 3 основные группы хондропротекторов, список препаратов, входящих в них, представлен довольно широко в аптеках нашей страны.

1-е поколение хондропротекторов для суставов представлено препаратами, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения (на основе хрящевой ткани, костей рыбы). К ним относятся Алфлутоп, Артепарон, Румалон и др.

2-е поколение эффективных хондропротекторов представлено лекарствами на основе одного из следующих веществ гиалуроновой кислоты, хондроитина (Структум, Артра хондроитин) или глюкозамина (Дона, глюкозамина сульфат).

3-е поколение – это лучшие хондропротекторы, которые содержат одновременно гиалуроновую кислоту, хондроитин, глюкозамин (Артра, Терафлекс, Кондронова). Помимо этого иногда в их состав добавляют витамины (С, В) и микроэлементы (кальций, магний).

Разработаны новейшие хондропротекторы, которые помимо основных действующих веществ содержат нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Ряд ученых называет их представителями 4 поколения (Терафлекс Адванс).

Многие люди задаются вопросом, какие хондропротекторы лучше. Есть ряд пациентов, которые стараются избегать приема внутрь химических веществ, отдавая предпочтение натуральным (растительного или животного происхождения). Именно такими являются хондропротекторы для суставов 1 поколения. Однако доказательная медицина не спешит подтверждать их эффективность: во многих клинических исследованиях результат приема хондропротекторов этой группы сравним с плацебо, то есть действие препарата основано в целом на вере в его чудодейственные свойства самим пациентом. Препараты 2 поколения также не являются очень уж эффективными, поэтому на вопрос «какие хондропротекторы лучше» можно ответить – представители 3 или 4 поколения. Однако обсуждать его стоит все-таки со своим личным врачом, ведь каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания для применения хондропротекторов

Любое лекарство необходимо принимать по строгим показаниям, лечение хондропротекторами не является исключением. Многие специалисты указывают, что преимуществом этих препаратов является мягкость их действия, однако это не означает, что их стоит принимать всем подряд без подтвержденного на то основания.

Применение хондропротекторов показано в следующих ситуациях:

• Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-нижнечелюстного и прочих суставов),
• Воспаление сухожилий мышц, участвующих в работе суставов (тендиниты, периартриты),
• Остеохондроз различных отделов позвоночника,
• После оперативного лечения (эндопротезирование) или диагностического исследования (артроскопия), проведенного на различных суставах.
• Парадонтоз.
• В качестве комплексного лечения после перелома костей.

Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный и подагрический артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия и др.) имеют совершенно иной механизм возникновения, отличный от дегенеративных поражений. Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой. Однако после купирования выраженных проявлений в качестве одного из компонентов комплексной терапии вполне могут быть использованы эффекты хондропротекторов.

Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. Для этого доктору может потребоваться общий, биохимический анализ крови, острофазовые белки и показатели активности аутоиммунного процесса, рентгеновское или ультразвуковое исследование. И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз.

Противопоказания и побочные действия при лечении хондропротекторами

Прием хондропротекторов обычно достаточно спокойно переносится больными, осложнения от такой терапии развиваются относительно не часто. Любое лекарство может вызвать аллергические реакции, поэтому любые проявления гиперчувствительности являются поводом для отмены лечения хондропротектором. Это можно сделать совершенно безболезненно, ведь эти препараты не являются теми, что непосредственно влияют на жизнь больного, их главная роль – профилактическая.

Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов:

• Период беременности и кормления грудью (по причине отсутствия результатов клинических исследований, которые бы подтверждали их безопасность для плода и грудного ребенка).
• Хондропротекторы для суставов, которые содержат хондроитин, противопоказаны больным фенилкетонурией.
• Препараты нежелательно принимать больным в фазе обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, колит).
• Применение хондропротекторов запрещено у детей, однако минимально допустимый возраст пациента для каждого препарата указан в инструкции по медицинскому применению.

Неблагоприятные побочные эффекты хондропротекторов случаются не часто. К ним относятся следующие:

• Аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов.
• Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула – склонность к запорам).
• Лабильность артериального давления (во время лечения хондропротекторами необходимо обязательно ежедневно контролировать уровень давления).
• Сердцебиение (не рекомендуется принимать людям с нарушениями сердечного ритма).
• Прочие (головная боль, головокружение, боли и отечность ног).

В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

Хондропротекторы: список торговых наименований

Список хондропротекторов, которые имеются в продаже в аптеках нашей страны, достаточно обширный. Это обусловлено тем, что остеоартроз – это довольно распространенное заболевание и показания для использования этих препаратов есть у большинства людей старшей возрастной группы. Можно выбрать растительный препарат, либо животного происхождения, хондропротектор на основе глюкозамина, хондроитина, либо комбинированный. В любом случае, выбор должен определяться не желанием, личными предпочтениями, симпатией к упаковке с лекарством и не рекламой с экранов телевизора. Эффективные хондропротекторы должны быть назначены только лечащим врачом после осмотра и полного обследования.

Хондропротекторы растительного или животного происхождения

Это представители самого первого поколения препаратов этой группы. Натуральные хондропротекторы: список наиболее популярных лекарств выглядит так:

• Румалон.

Это препарат, который получают из хрящевой ткани телят. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

• Алфлутоп.

Представляет собой экстракт измельченной рыбы (преимущественно ее костной ткани). Существует в виде раствора для введения в мышцу.

• Артепарон.

Это лекарство представляет собой мукополисахарид. Выпускается в виде внутримышечных инъекций.

Кроме этих препаратов, существует еще большое количество подобных хондропротекторов, эффективны они, или нет, сказать сложно, ведь качественных исследований проведено было очень мало. Однако большинство специалистов утверждает, что результат лечения ими сопоставим с плацебо, что говорит об отсутствии какого-либо потрясающего эффекта.

Хондропротекторы на основе хондроитинсульфата

Хондропротекторы, список которых содержит исключительно препараты на основе хондроитинсульфата, очень распространены в нашей стране. Сюда относятся следующие лекарства: Хондроитин, Артрафик, Хондроксид, Артравир, Артрадол, Структум, Артра хондроитин и др. Выпускаются эти хондропротекторы в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения.

Хондропротекторы на основе глюкозамина

Хондропротекторы на основе глюкозамина также представлены в аптечной сети очень широко. Среди них есть следующие торговые наименования: ДОНА, Сустагард, Сустилак, Глюкозамин, Артракам, Глюкозамина сульфат и др. Аналогично предыдущей группе их выпускают в разных торговых формах: хондропротекторы мази, таблетки, раствор для внутримышечного введения.

Новейшие хондропротекторы: комбинированные

Бесспорно, лучшие хондропротекторы – это комбинированные. Они могут содержать два или сразу три вещества, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. К таким препаратам относятся: Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид, Тазан, Кондро-нова, Артра и многие другие. Они существуют аналогично в различных лекарственных формах: гели и мази, таблетки и капсулы, растворы для внутримышечного введения. Применение хондропротекторов этой группы более оправдано, чем тех, что содержат только одно действующее вещество, так как в данном случае имеет место комплексный эффект от этих препаратов. Они воздействуют на хрящевую ткань различными способами, в результате больше вероятности стимуляции регенеративных процессов в ней и улучшения работы суставов.

Новейшие хондропротекторы помимо основных действующих веществ содержат еще и другие. Самым оптимальным и эффективным является комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами. Сюда относятся такие препараты, как:

• Комбинация с ибупрофеном: Терафлекс Адванс,
• Комбинация с мелоксикамом: Хондроксид Форте, Терафлекс Форте и др.,
• Также выпускают хондропротекторы мази, в состав которых входит диклофенак, кетопрофен и др.

Помимо этого хондропротекторы при артрозе иногда содержат лидокаин, который оказывает обезболивающее действие, витамины группы В, С, микроэлементы (калий, кальций, магний), полиненасыщенные жирный кислоты.

Хондропротекторы БАД и гомеопатические препараты

Помимо лекарств выпускают различные БАД к пище, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин (Жабий камень). Также в аптеках есть гомеопатические средства, которые, по мнению производителей, способны оказать хондропротективный эффект. Среди них есть Траумель С, Цель Т. Эффект от этих средств не может быть лечебным по определению, ведь БАД могут лишь восполнять дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Точка приложения гомеопатических средств в отношении целостности хрящевой ткани вообще представляется с трудом. Девиз гомеопатии: «подобное лечится подобным», какое вещество должно влиять на дегенеративные процессы в суставных хрящах остается неясным

Формы выпуска хондропротекторов

Для удобства пациентов, производители новейших хондропротекторов выпускают их в виде различных лекарственных форм. Их разнообразие позволяет доктору подобрать оптимальный вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности больного человека. Хондропротекторы при артрозе можно принимать в виде таблеток или капсул, наносить местно на область пораженного сустава, делать внутримышечные инъекции, некоторые из лекарств допустимо вводить специальной иглой непосредственно в полость проблемного сустава. Последний способ относится к довольно серьезным медицинским манипуляциям, которые могут проводить только врачи, обладающие навыком и специализацией.

Эффекты хондропротекторов зависят от вида лекарственной формы, один и тот же препарат действует по-разному в зависимости от того, каким образом проходит лечение. Результат терапии таблетками и внутрисуставными инъекциями несоразмерен. На вопрос «какие хондропротекторы лучше» может ответить только доктор, который учтет все факты перед определением вида лечения.

Хондропротекторы в виде таблеток

Прием хондропротекторов при артрозе в виде таблеток или капсул достаточно распространен. Для этого не нужно владеть навыками внутримышечных инъекций или специально посещать поликлинику, либо дневной стационар. Пероральные формы препаратов продаются в аптеке без специального рецепта.

В виде пероральных средств продаются следующие хондропротекторы:

• На основе глюкозамина: ДОНА, Сустилак, Глюкозамин и др.,
• На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард и др.,
• Комбинированные препараты: Тазан, Терафлекс, Хондроглюксид, Артра и др.,
• Некоторые препараты продаются в виде порошка для приема внутрь, например Глюкозамин.

Необходимо помнить, что препараты этой группы могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. У части пациентов возникают различные нежелательные эффекты хондропротекторов: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в области живота, вздутие, склонность к запорам. При приеме этих лекарств в виде таблеток вероятность этих осложнений выше, нежели при других формах. Поэтому данную терапию необходимо проводить исключительно вне обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта: гастрит, язвенная болезнь, колит, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гепатит.

Хондропротекторы в виде внутримышечных инъекций

Существует два принципиально различных вида инъекций для введения хондропротекторов при артрозе. Один из них достаточно распространен, его проводят в любой больнице и поликлинике – это внутримышечные инъекции. При наличии определенного навыка и опыта их можно проводить дома самостоятельно.

В виде растворов для внутримышечного введения выпускают следующие хондропротекторы:

• На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард, Драстоп, Артравир и др.
• На основе глюкозамина: Сустагард, Глюкозамин и др.
• Комбинированные препараты в виде инъекций не выпускаются.

Внутривенное, подкожное, внутрикожное введение хондропротекторов при артрозе не практикуется.

Любая инъекция – это инвазивная медицинская манипуляция. Если проводить ее без соблюдения правил антисептики, то возможны различные инфекционные осложнения, наиболее серьезным из которых является постинъекционный абсцесс. Также при неглубоком введении препарата (маленькой иглой шприца на 2 мл) возможно попадание лекарства в подкожную клетчатку, особенно, если ягодицы человека имеют очень приличные размеры. При этом осложнением такой инъекции может стать длительная, мучительная боль в области укола.

Для профилактики всех последствий неправильно проведенной инъекции лучше, чтобы эта процедура осуществлялась в стенах медицинского учреждения специально обученной для этого медицинской сестрой. При возможности выбора предпочтение стоит отдавать длинным иглам шприцев на 5 мл.

Обычно рекомендуется десятидневный курс внутримышечных уколов с кратностью 1 раз в сутки. На фоне этого можно применять таблетированные формы того же препарата, так как передозировка хондропротекторами практически невозможна. Не стоит смешивать эти лекарства с другими в одном шприце, инъекцию стоит делать отдельно от других препаратов, чередуя при этом правую и левую ягодицу ежедневно.

Хондропротекторы для внутрисуставного введения

Введение препаратов непосредственно в суставную полость является самым эффективным. Однако оно является самым опасным и проводить такую манипуляцию должен только доктор в специальном процедурном кабинете. Перед первой инъекцией необходимо рентгеновское исследование сустава для выявления анатомических особенностей. Некоторые врачи делают уколы в суставную полость под непосредственным контролем ультразвукового исследования.

Суставная жидкость одна из самых чистых в организме человека, поэтому при попадании туда патогенной флоры может развиться острое воспалительное заболевание сустава (артрит). Это самое опасное осложнение этой процедуры, которое происходит в случае несоблюдения режима стерильности при ее проведении. Также неопытный или нетерпеливый доктор может по ошибке ввести лекарство не в полость сустава, а в другие ткани: мышцы, связки, подкожно-жировую клетчатку. При проведении этой процедуры могут быть травмированы различные структурные компоненты сустава.

Наиболее часто проводится внутрисуставное введение хондропротекторов при артрозе коленного сустава или других крупных (плечевой, локтевой). Инъекция в полости мелких суставов крайне затруднительна и не практикуется.

Для внутрисуставного введения применяют следующие препараты: Алфлутоп, Гиалуроновая кислота (и лекарства на ее основе) и др. Курс лечения: 5 инъекций с интервалом в 3-4 суток.

Хондропротекторы мази

Хондропротекторы мази – это лекарственная форма этих препаратов для местного применения на область больного сустава. Она является самой оптимальной с точки зрения частоты побочных эффектов, которые возникают гораздо реже, нежели при внутримышечной или пероральной форме введения. После попадания на кожу мазь или гель оказывает исключительно местное влияние, не всасывается в кровь и не циркулирует по сосудам всего организма. Поэтому их можно без опасения применять людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Однако многочисленные клинические исследования показывают, что эффективность препаратов для местного применения очень незначительна. Например, подобные хондропротекторы при коксартрозе или гонартрозе 3 степени совершенно не могут повлиять на выраженность симптомов (боль, ограничение подвижности, хруст). Поэтому они используются лишь для профилактики ухудшения состояния при нетяжелых степенях артрозов различных суставов.

В виде препаратов для местного действия выпускают:

• На основе хондроитина: Хондроитин, Артрафик и др.,
• На основе глюкозамина: Хондроксид Максимум.,
• Комбинированные препараты: Хондроглюксид, Кондро-нова, Терафлекс и др.

Лучшие хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах и это дает возможность доктору выбирать курс лечения, подходящий для каждого больного индивидуально с учетом возможных противопоказаний.

Какие хондропротекторы лучше

«Какие хондропротекторы лучше?» – этот вопрос очень часто задают пациенты во время врачебного приема. Ответить на него однозначно невозможно, ведь в каждом случае эта проблема решается индивидуально. Также важным моментом в выборе терапии является диагноз, который послужил показанием для назначения этих препаратов.

Хондропротекторы при артрозе суставов рук

Хондропротекторы при артрозе рук назначаются нередко. Очень часто это заболевание провоцируется различными профессиональными вредностями, которые приводят к повышенным нагрузкам на суставы верхних конечностей. В большинстве случаев страдают крупные суставы: локтевой, плечевой, лучезапястный. Однако и мелкие суставы пальцев подвержены артрозу (обычно это бывает у людей, длительно работающих в условиях, когда кисти рук находятся на холоде в сочетании с вибрацией).

Вариантом выбора являются моно- или комбинированные хондропротекторы в виде мазей или таблеток. Протезирование суставов верхних конечностей проводят крайне редко, так как суставы нижних конечностей гораздо больше подвержены этому недугу и выраженность симптомов для них сильнее.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава назначаются чуть ли не в половине случаев всех дегенеративных заболеваний суставных хрящей. Причина в том, что именно на колени ложится огромная нагрузка, вызванная повышенным весом человека. Поэтому лечение этого заболевания без выполнения рекомендаций по коррекции массы – бесполезная трата времени и денег.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава можно принимать всеми возможными способами. Помимо стандартной терапии мазями, таблетками и внутримышечными уколами, широко практикуется непосредственно внутрисуставное введение лекарств. Коленный сустав – идеальный для этой процедуры по сравнению с остальными, локальные уколы специальных препаратов (Алфлутоп, Хондролон, гиалуроновая кислота) быстро помогают купировать воспалительный процесс, уменьшить боль, вернуть подвижность нижним конечностям. Однако хондропротекторы при артрозе коленного сустава эффективны лишь на 1-2 стадии болезни, в запущенных случаях – это не приносит облегчения и единственным реальным методом лечения является эндопротезирование.

Хондропротекторы при коксартрозе

Хондропротекторы при коксартрозе применяются не реже, чем при деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Аналогично с последним, помимо стандартного лечения таблетками, мазями и внутримышечными уколами, для улучшения состояния проводят внутрисуставные инъекции.

Учитывая наличие большой прослойки жировой клетчатки и мышечной ткани (у кого – чего), тазобедренный сустав находится глубоко внутри. Поэтому применение местных хондропротекторов при коксартрозе практически не оказывает никакого эффекта. Самым эффективным методом лечения препаратами этой группы являются инъекции.

Хондропротекторы при коксартрозе 3 степени (самой тяжелой) в качестве монотерапии неэффективны, однако они могут быть применены в составе комбинированной терапии после операции по эндопротезированию.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника не являются препаратами первой линии. Причина в анатомической особенности межпозвоночных суставов, которые отличаются от аналогичных образований конечностей. Они практически не имеют внутрисуставной жидкости, структура хрящевой ткани также особенная.

Местное применение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника практически бесполезное. Исключение составляют комбинированные мази с нестероидными противовоспалительными средствами и эффект обусловлен в большей степени действием последних.

Внутрисуставное введение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника не практикуется, учитывая близость важнейших структур (спинной мозг). Внутримышечное введение может иметь место, однако в составе комбинированной терапии с другими более эффективными в отношении этого заболевания препаратами. Таблетированные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника также слабо влияют на прогноз.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые в большинстве случаев применяют в составе комплексной терапии. Лечение должен назначать врач. При появлении признаков побочных эффектов, терапию отменяют и выбирают альтернативный вариант.

medaboutme.ru

www.lsgeotar.ru

Аналоги, статьи

Регистрационный номер: ЛП-003472-260216

Торговое название: ДРАСТОП

Международное непатентованное название: хондроитина сульфат

Химическое название: Смесь динатриевых солей хондроитин-4-суль­фа­та (I) и хондроитин-6-суль­фа­та (II)

Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения

Состав:

1 мл препарата содержит:

активное вещество – хондроитина сульфат натрия – 100 мг;

вспомогательные вещества – бензиловый спирт – 12 мг, 1 % раствор натрия гидроксида или 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 6,5 – 6,8, вода для инъекций – до 1 мл.

Описание: прозрачный слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор.

Код АТХ: M01AX25

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и аналгезирующее действие. Хондроитин сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондриальной кости; ингибирует ферменты, вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитин сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.

При применении препарата уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии. При лечении дегенеративных изменений суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект наблюдается уже через 2-3 недели с момента начала курса. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондриальном микроциркуляторном русле.

Фармакокинетика

После в/м введения хондроитина сульфат натрия легко всасывается. Уже через 30 минут после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация хондроитина сульфат натрия в плазме достигается через
1 час, затем постепенно снижается в течение 2-х суток.

Хондроитина сульфат натрия накапливается, главным образом, в хрящевой ткани, образующей суставы. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Через 15 минут после в/м инъекции хондроитина сульфат натрия обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его максимальная концентрация достигается через 48 часов.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

– остеоартрозы периферических суставов;

– межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– кровотечения, склонность к кровоточивости;

– тромбофлебиты;

– детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется применять препарат при беременности. Во время лечения кормление грудью следует прекратить в связи с отсутствием данных.

Применение в педиатрии

Данные об эффективности и безопасности применения препарата ДРАСТОП у детей в настоящее время не описаны.

Способ применения и дозы

Препарат назначают в/м по 1 мл (100 мг хондроитина сульфат натрия) через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл (200 мг хондроитина сульфат натрия), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения – 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.

Передозировка

Передозировка не описана и маловероятна.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), боль и геморрагии в месте инъекции, диспепсия, ангионевротический отек.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Особые указания

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата. Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Для предупреждения обострений применяют повторные курсы лечения. При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

ДРАСТОП не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.

По 2 мл препарата в ампуле из бесцветного стекла c кольцом надлома белого цвета,
5 ампул в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Предприятие-производитель

Владелец регистрационного удостоверения:

«УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД», ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Граунд Флор, Гэдд Хаус, Аркейдиа Авеню, Финчли, ЛОНДОН N3 2JU

Адрес места производства:

«Уорлд Медицин Лимитед», Великобритания
“World Medicine Limited”,

23 The Kilns, Thaxted Road, Saffon Walden, EssexCB10 2UQ, United Kingdom.

Тел. (+44 (0) 845 0 66 33 00)
Факс (+44 (0) 845 0 66 33 01)

Претензии направлять в адрес представителя производителя в России:

ООО «ТРОКАС ФАРМА», Россия,
141402, Московская область,
г. Химки, ул. Спартаковская д.5/7, помещение № 8.
Тел/факс: 8-800-700-45-68; e-mail: info@worldmedicine.ru

medi.ru

Препарат Драстоп — корректор метаболизма костной и хрящевой ткани.
Препарат, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез глюкозаминогликанов.
Хондроитин является высокомолекулярным мукополисахаридом, который находится в значительных количествах в различных видах соединительной ткани, в особенности хрящевой (служит дополнительным субстратом для образования хрящевого матрикса). Влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, стимулирует процессы регенерации суставного хряща, способствует восстановлению суставной сумки, хрящевых поверхностей суставов. Поддерживает вязкость синовиальной жидкости, препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей; замедляет прогрессирование остеоартрита, облегчает его симптомы, уменьшает потребность в НПВС. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует образование гиалурона, синтез протеогликанов и коллагена типа II; защищает гиалурон от ферментативного расщепления, в т.ч. лизосомальными ферментами, которое приводит к разрушению соединительной ткани.
Фармакокинетика:
После в/м введения натрия хондроитина сульфат легко всасывается. Уже через 30 минут после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация натрия хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 час, затем постепенно снижается в течение 2-х суток.
Натрия хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани, образующей суставы. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Через 15 минут после в/м инъекции натрия хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его максимальная концентрация достигается через 48 часов.

Показания к применению:
Препарат Драстоп применяется в лечении дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, такие как: остеоартрозы периферических суставов; межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз.

Способ применения:
Препарат Драстоп назначают в/м по 1 мл (100 мг натрия хондроитина сульфата) через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл (200 мг натрия хондроитина сульфата), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения — 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.

Побочные действия:
Со стороны кожи и ее придатков: иногда — эритема, крапивница, дерматит, макулопапулезная сыпь (с зудом или без) и/или отеки; геморрагии в месте инъекции.
Со стороны ЖКТ: в единичных случаях — тошнота, рвота.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Драстоп являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; склонность к кровоточивости; тромбофлебиты.

Беременность:
Не рекомендуется применять препарат Драстоп при беременности. Во время лечения кормление грудью следует прекратить в связи с отсутствием данных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Передозировка:
Передозировка Драстопа не описана и маловероятна.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Драстоп — раствор для инъекций по 2 мл в ампуле из бесцветного стекла с кольцом для излома.
5 ампул в контурной ячейковой упаковке.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком вкладышем в картонной коробке.

Состав:
1 мл препарата Драстоп содержит: активное вещество: натрия хондроитина сульфат 100 мг.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Дополнительно:
Имеются клинические данные о применении хондроитина сульфата у пожилых пациентов с атеросклерозом, при этом отмечено некоторое снижение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.
Драстоп не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

www.medcentre.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение растяжения связок голеностопного сустава Чем снять боль в пояснице Двухсторонний коксартроз Лечение подагрического артрита Растяжение голеностопного сустава Голеностопный сустав растяжение Профилактика заболеваний суставов Диагностика артроза коленного сустава