Физиопроцедуры при пяточной шпоре

Физиолечение при пяточной шпоре является эффективным и востребованным методом, который облегчает состояние пациента, снимает воспалительный процесс, а в некоторых случаях и устраняет причину болезни.

Причиной появления болевых ощущений являются воспалительно-дегенеративные изменения в тканях ступни (подошвенной фасции). Последствием этого процесса могут быть костные разрастания, связки в месте крепления кальцифицируются и образуется «шип», который при надавливании травмирует мягкие ткани. Это и вызывает боль, иногда совершенно непереносимую. Возможность появления шпоры увеличивается в случае интенсивных физических нагрузок, вызывающих микротравмы подошвенной фасции.

Обстоятельствами, провоцирующими появление недуга, являются:

• чрезмерно большая масса тела;
• возрастные изменения (сосудистые нарушения, острый ревматизм);
• регулярное использование обуви с тонкой подошвой;
• травмирование области ступни;
• необходимость длительного пребывания «на ногах»;
• развитие плоскостопия;
• ослабление мышц ступни вследствие недостаточности двигательной активности;
• различные виды патологий, приводящие к заболеваниям ножных нервов.

К проблемам могут приводить частые растяжения в области ступни. Поэтому в группе риска – люди, интенсивно занимающиеся спортом. Боль в пятке является настолько выразительным симптомом, что диагноз может быть поставлен после изучения жалоб пациента. Необходимо обращать внимание на то, в каких обстоятельствах человек испытывает особо сильный дискомфорт. В случае развития пяточной шпоры сильная боль ощущается:

• в случае интенсивного физического напряжения (длительном беге или ходьбе);
• при движении стопы по направлению к голени;
• по утрам даже при не слишком сильных нагрузках (стартовая боль).

В случае необходимости для установления причин болевых ощущения назначается рентгенограмма, УЗИ или МРТ.

Методы лечения при пяточной шпоре

Избавление от проблемы зависит от степени прогрессирования заболевания, состояния организма пациента, наличия противопоказаний. Определив причину появления проблемы, врач определяет лечение пяточной шпоры следующими способами:

• медикаментозный;
• хирургический;
• физиотерапия.

Существуют различные народные рецепты, которые применяют в случае интенсивных болевых ощущений в пятках.

Физиолечение при пяточной шпоре включает в себя ряд методов, которые помогают снимать воспалительный процесс, избавляют от болевых ощущений, улучшают кровообращение. Не все физиотерапевтические процедуры воздействуют непосредственно на костные разрастания в пятке. В случае необходимости врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при лечении плантарного фасциита

Современная медицина разработала ряд методов воздействия на пораженные фасциитом области стопы. Основными процедурами в этом случае являются:

• ультразвуковой фонофорез;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Кроме этих способов лечения также могут быть назначены терапия КВЧ, теплые ванны с использованием лекарственных веществ и ультрафиолетовое облучение. Такие процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса и снимают боль.

Фонофорез

При использовании этого метода лекарственные вещества попадают в воспаленные ткани с помощью ультразвуковых волн. Кроме медикаментозного воздействия ультразвук производит вполне действенный массаж. Это стимулирует кровообращение в пораженных областях, снимая воспаление и избавляя от болезненных ощущений.

На пораженную область наносится необходимый лекарственный препарат, затем производится облучение ультразвуком в течение пяти минут. Среднее количество процедур – от 8 до 12.

При видимой простоте это весьма эффективный метод. Костные разрастания при этом не удаляются, но во многих случаях в этом нет особой необходимости.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• тромбофлебит;
• атеросклероз;
• тиреотоксикоз;
• проблемы с артериальным давлением.

Лазеротерапия

Лечение назначают при пяточной шпоре для предотвращения дальнейшего развития костного разрастания в пятках. Также при воздействии лазера наблюдается значительный обезболивающий эффект. Это – наружное облучение зон, где ощущается наиболее интенсивная боль. Кожа перед процедурой обрабатывается 70% спиртовым раствором. Время разового воздействия может быть различной (5-20 минут). Количество сеансов – от 10 до 20.

Эффективность лечения возрастает, если сеансы лазеротерапии будут проходить каждый день без перерывов. В случае обострения заболевания при применении подобного способа лечения врачом назначается прием мочегонных препаратов и витамина С. Перерывы между курсами лечения не должны быть меньше 2-4 недель.

Преимуществом этого метода является отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций. Он абсолютно безболезнен и позволяет значительно уменьшить количество используемых для лечения препаратов.

Противопоказания:

• вирусные инфекции
• склонность к кровотечениям;
• туберкулез;
• сифилис;
• беременность.

Ударно-волновая терапия

Волны определенной частоты и амплитуды могут воздействовать нужным образом на пораженные ткани, вызывая контролируемые микротравмы. Это стимулирует восстановительные процессы, активизирует кровообращение, что приводит к улучшению клеточного питания. Основное достоинство метода – воздействие на остеофиты (костные разрастания). Ударно-волновая терапия приводит к усилению процессов разрыхления солевых отложений, которые удаляются системой кровообращения.

Противопоказания:

• наличие инфекционных заболеваний;
• кожные болезни, травмы;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность.

Ни в коем случае нельзя проводить подобную процедуру пациентам с кардиостимулятором!

Магнитотерапия

Воздействие на элементы тканей с помощью низкочастотного магнитного поля приводят к образованию слабых токов в крови, что оказывает влияние на обменные процессы, структуру белка и воды в организме.

Воспалительные процессы уменьшаются, спадает отечность.

Около 20 ежедневных сеансов продолжительностью от 10 до 20 минут являются стандартным курсом лечения.

Метод магнитотерапии является очень щадящим, не вызывает раздражения и рекомендуется даже в тех случаях, когда прочие способы воздействия противопоказаны. Хотя у него также есть противопоказания:

• гнойные и острые воспалительные процессы;
• пониженное артериальное давление;
• недавно перенесенные инсульт или инфаркт;
• аритмия;
• аневризмы;
• онкологические заболевания;
• любые тяжелые повреждения кожи;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• непереносимость электрического тока.

Электрофорез

С помощью такой процедуры лекарственные вещества доставляются непосредственно в ткани, что избавляет от многих побочных эффектов и снимает проблему воздействия медикаментозных препаратов на желудок. Но таким способом можно вводить далеко не все лекарственные вещества. Еще одной проблемой подобного метода являются трудности с расчетом дозировки лекарств.

Оптимальным временем воздействия для электрофореза являются 15-20 минут при оптимальной силе тока от 5 до 20 мА. Врач может назначить поведение процедур ежедневно или с интервалом в один день. Во время сеанса электрофореза могут возникать такие характерные ощущения, как слабое покалывание или бегание «мурашек». Если же во время сеанса возникло даже слабое чувство жжения, обязательно скажите об этом врачу!

Но для того чтобы правильно лечить пяточные шпоры, одного физиолечения недостаточно. В этом случае необходимо подобрать специальную ортопедическую обувь. Кроме низкого подъема стопы она имеет специальную стельку с отверстием, которое будет находиться в районе воспаления. В период лечения стоит ограничить пешие прогулки и любые другие физические нагрузки.

zdorovyestopy.ru

Какие физиопроцедуры показаны?

Физиотерапия при пяточной шпоре всегда дает положительные результаты. В настоящее время все чаще используют методы, основанные на воздействии электрического или магнитного поля. Главным в лечении пяточной шпоры является снятие воспалительного процесса.

Самыми распространенными процедурами в данном случае являются методики, основанные на воздействии лазера, магнитного и электрического полей. Применение таких способов лечения позволяет снизить боль и ускорить восстановление фасции. Электрофорез помогает создавать специальное депо, при котором лекарственные вещества быстрее проникают вглубь тканей.

Физиопроцедуры дополняет эффективная УВЧ-терапия. При этом происходит воздействие на больную зону высокочастотным током с низким напряжением. Такой подход позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, который вызывает едва заметные вибрации. При воздействии УВЧ происходит:

• усиление кровотока в проблемной зоне;
• устранение болей;
• снятие отека;
• расслабление мышц.

После курса лечения улучшается подвижность стопы.

Какие еще процедуры эффективны?

Дополнительным физиотерапевтическим способом лечения является лазеротерапия. Данный метод в настоящее время считается одним из самых эффективных. Отзывы пациентов только положительные. Многие из них замечают положительную динамику уже через несколько сеансов.

При воздействии лазера активируются процессы регенерации. Преимущества данного способа:

• происходит стимуляция образования фибробластов;
• обеспечивается концентрация иммунных клеток в области воспалительного процесса;
• возникает расширение сосудов;
• улучшается обмен кальция.

При усилении кровотока происходит рассасывание патологического нароста. Устраняется скопление солей кальция в области фасции, за счет чего улучшается подвижность свода стопы. Такой способ лечения часто сочетают с применением магнитного поля. Общее состояние при этом нормализуется, уходит боль и воспаление.

С помощью лазера есть возможность навсегда избавиться от заболевания.

Лечить пяточную шпору переменным или постоянным магнитным полем весьма эффективно. При этом используется специальная аппаратура, которая позволяет воздействовать на пораженную зону, изменяя физико-химические показатели тканей.

Плюсами использования магнитотерапии являются:

• усиление кровообращения;
• ускорение процессов метаболизма;
• снижение воспаления в зоне воздействия.

Обычно процедура длится не более 20 минут. Чаще всего назначают от 10 сеансов и больше, в зависимости от степени поражения. После курса лечения наблюдается положительная динамика: рассасываются наросты, устраняется отечность, пропадает боль.

Такое физиотерапевтическое лечение помогает увеличить подвижность стопы. Оно абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта. Его применяют у лиц даже со значительным ослаблением защитных сил организма.

Противопоказания к магнитотерапии:

• склонность к кровотечениям;
• пониженное давление;
• аритмия;
• состояние после инфаркта и инсульта.

Врачу нужно сообщать обо всех возможных противопоказаниях, чтобы не нанести вред здоровью.

Дополнительные методы

Вылечить такое заболевание не всегда просто. Боль в области пяток в данном случае порой достигает пика интенсивности. При этом встает вопрос, как избавиться от неприятной симптоматики за короткий срок. Фонофорез основан на воздействии двойной ультразвуковой волны.

Происходит снижение воспалительного процесса. При использовании данного способа применяют глюкокортикоидную мазь Гидрокортизон. Она позволяет избавиться от боли и воспаления за счет создания депо, через которое лекарственные вещества проникают непосредственно в зону поражения.

Лечение пяточной шпоры физиотерапией позволяет свести риск появления дискомфортных ощущений во время процедуры на нет. Фонофорез является неинвазивной методикой. Побочные эффекты практически отсутствуют.

Конечно, такой способ лечения не применяют при беременности и, если присутствуют заболевания эндокринной системы. Еще одной не менее эффективной методикой является электрофорез. Он основан на действии низкоимпульсного тока, который доставляет лекарственные вещества вглубь тканей.

В приборе имеется 2 электрода, которые представляют собой пластины. Во время процедуры одну из них смачивают в лекарстве и прикладывают к пораженной зоне. Гальванический ток способствует проникновению ионов в ткани. Вместе с ними всасываются и лекарственные вещества.

Электрофорез не применяют для лечения людей с повышенным артериальным давлением, бронхиальной астмой и злокачественными образованиями. В качестве лекарств используют Гидрокортизон, Новокаин и йодистый калий. Вещества постепенно накапливаются и создают пролонгированное действие.

ortocure.ru

Основные причины

Данный недуг возникает при растяжении связок и мышц. Поэтому существует большая вероятность появление пяточной шпоры у спортсменов и бегунов. Риск заболевания стремительно увеличивается при следующих условиях:

• нахождение на ногах в течение длительного времени;
• наличие полых стоп;
• ослабленные мышцы ступней из-за гиподинамии;
• плоскостопие;
• единичные и хронические травмы стопы;
• длительное ношение обуви с тонкой стелькой;
• изменения, связанные с возрастом, в том числе острый ревматизм, сосудистые нарушения;
• избыточный вес;
• патологии, способствующие поражению нервов нижних конечностей.

Болевой синдром

Пациент, страдающий данным недугом, испытывает сильную боль в пятке. Она возникает из-за травмирования или давления костного образования на ткани ступни. Медики отмечают, что боль доставляет не бугорок, а воспаленные ткани в области соответствующей кости. Интенсивность болевого синдрома зависит от различных факторов, в том числе от места расположения нароста. Люди с плоской и маленькой шпорой зачастую жалуются на сильную боль. Сила болевого синдрома зависит от близости расположения костного бугра к нервному окончанию.

УВЧ-терапия

Медики выделяют несколько способов лечения шпор на пятке, в том числе и УВЧ-терапию. Этот метод заключается в применении переменного тока высокой частоты и низкого напряжения и силы. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление. Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Чтобы вылечить шпору на пятке врач назначает около 10-12 сеансов УВЧ-терапии.

Лечение лазером

Другой не менее популярной терапией является лазерная методика. Этот вид физиотерапевтического лечения пользуется большим спросом среди врачей и пациентов. Главный принцип его воздействия идентичен с иными методами физиотерапии. Лазер способствует увеличению кровообращения в месте развития воспалительного процесса, что значительно снижает боль. Некоторые пациенты уверены, что этот способ позволяет избавиться от шпоры. Однако низкоинтенсивный лазерный луч, проникая к шпоре, не оказывает на костный нарост особого влияния. Эффект от данной методики отражается на мягких тканях.

Магнитотерапия шпоры

Физиотерапия шпоры на пятке предусматривает проведение магнитотерапии. Этот способ может носить постоянный и переменный характер. Зачастую врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.

Лечение электрофорезом

Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза. Эта методика заключается в ведении лекарственного вещества к месту поражения и воспаления тканей. Принцип такого способа заключается в том, что в области патологии в тканях помещаются металлические пластины, одна из которых обворачивается в ткань, которая предварительно смачивается лекарственным средством.

Затем к пластинам подают гальванический ток. С одной пластины на другую перемещаются частицы с положительным зарядом, а со второй к первой – отрицательно заряженные частицы. В ткани также поступает лекарственное средство. Для шпоры на пятке в этих целях используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.

www.help-heel.ru

Пяточная шпора: механизм развития

Пяточная шпора — это специфическое заболевание, которое связано с воспалением и дегенеративными изменениями в подошвенной (плантарной) фасции в месте ее крепления к пяточной кости. В вертикальном положении, на плантарную фасцию приходится давление, равное половине массы тела.

При физических нагрузках, в ней возникают микротравмы, что со временем приводит к развитию асептического воспаления с выраженным болевым синдромом. Из-за чрезмерного напряжения в месте крепления подошвенной фасции к пяточной кости, происходит разрастание костной ткани и кальцификация связки в месте крепления, образуется так называемый «шип Ленуара», который и является пяточной шпорой.

Из-за особенностей развития данного заболевания, медикаментозная терапия не дает должного результата, поэтому чаще применяется лечение пяточной шпоры ультразвуком, ударно-волновой или магнитной терапией. В тяжелых случаях проводится и хирургическая коррекция.

Симптомы пяточной шпоры

Основным симптомом данного заболевания являются болезненные ощущения в пяточной области, поэтому диагноз может быть выставлен только на основании данных анамнеза. Особое внимание в этом случае необходимо обратить на то, при каких условиях возникают болезненные ощущения. При плантарном фасциите боль возникает:

• При длительной физической нагрузке;
• При долгой ходьбе или беге;
• Утром, при обычной ходьбе возникают так называемые «стартовые боли»;
• Характерный симптом — боль, возникающая при попытке приведения стопы к голени.

Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием. На рентгенограмме при этом визуализируется костный выступ в месте крепления подошвенной фасции. Из дополнительных методов исследования применяется УЗИ и МРТ.

Лечение шпор на пятках

Существует множество методов лечения плантарного фасциита, однако не все из них дают положительные результаты. Актуальность проблемы дало повод для появления бесчисленного количества всевозможных методов народного лечения, но ни один из них не дает достоверного положительного результата. Лечение шпор на пятках занимает длительное время и должно проводиться с использованием комплекса методов физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры.

Для пациентов с плантарным фасциитом разработаны специальные ночные шины, которые надеваются на ногу. Они сконструирована таким образом, что при их использовании, лодыжка остается приведенной к голени в расслабленном состоянии. Таким образом, обеспечивается пассивное натяжение подошвенной связки во время сна, что позволяет избавиться от утренней «стартовой боли». Такая шина может быть изготовлена самостоятельно. Некоторые исследования доказали, что постоянное использование ночных шин привело к выздоровлению приблизительно 80% пациентов в течение года (Powell M., 1998). Этот метод целесообразно использовать в комплексе с физиотерапевтическим лечением.

1. Медикаментозная терапия плантарного фасциита

Для лечения пяточной шпоры используются стероидные гормоны (гидрокортизон, дипроспан). Они снимают воспаление и боль, однако эффект от их использования являются временным. Существует несколько методов реализации медикаментозного воздействия на пораженные ткани:

• Инъекции кортикостероидов. Стероидные противовоспалительные препараты в смеси с местным анестетиком вводятся в пяточную или подошвенную область, в зависимости от локализации боли.
• Сонофорез. Проникновение препаратов осуществляется под действием ультразвуковых волн. Этот метод обычно совмещается с ультразвуковым лечением.
• Электрофорез. Стероидные гормоны проникают в мягкие ткани под действием низковольтных электрических импульсов (гальванического тока).

2. Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ультразвуковые волны обеспечивают глубокий прогрев тканей, уменьшают боль и снимают воспаление. Этот метод помогает ускорить заживление микротравм фасции в месте прикрепления. Проникая в ткани, ультразвук вызывает в них кавитацию (микровибрацию) на клеточном уровне.

Ультразвуковая терапия расслабляет мышцы и уменьшается отек, увеличивая приток крови к сухожилиям и связкам. Глубокой стимуляция ткани ультразвуком может быть использована в качестве эффективного средства для снятия боли в период обострения. Существуют портативные аппараты, позволяющие проводить лечение пяточной шпоры ультразвуком самостоятельно.

3. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).

ЭУВТ является действенным методом лечения плантарного фасциита. В его основе используется воздействие на ткани организма высокочастотных звуковых волн, которые фокусируются непосредственно в точке прикрепления подошвенной фасции.

При прохождении через ткани организма, звуковые волны оказывают свое действие на границах раздела сред с разной плотностью, таких как «мышцы — фасция». В месте воздействия этих волн наблюдается микровибрация тканей, повышение проницаемости клеточных мембран, создаются условия для неоваскуляризации (образования кровеносных сосудов) и улучшается трофика тканей.

4. Лечение пяточной шпоры лазером

Этот метод заключается в воздействии на ткани организма направленного пучка света. Проникая на большую глубину, он стимулирует обменные процессы в поврежденных тканях и способствует ускорению репаративных процессов.

Что касается ожидаемого времени восстановления и снижения клинических симптомов, то результаты очень разнообразны. Некоторые пациенты отмечают быстрое улучшение состояния уже после двух первых сеансов.

У других положительная динамика наблюдается позже (после 6 и более сеансов), поэтому лазерное лечение пяточной шпоры рекомендуется продолжать до наступления положительного эффекта.

5. Лечение пяточной шпоры хирургическими методами

Хирургическое лечение показано в том случае, когда симптомы заболевания сохраняются в течение года и не исчезают после проводимого консервативного лечения.

Плантарная фасциотомия может быть выполнена с использованием открытого или эндоскопического доступа. Объем оперативного вмешательства зависит от степени тяжести заболевания: частичное или полное перерезание подошвенной фасции совмещают с удалением поврежденной ткани и самой шпоры.

Однако, полная (разъединяющая) фасциотомия нарушает анатомическое строение стопы и влечет за собой изменение походки, что приводит к инвалидности, поэтому фасция, как правило, пересекается частично, в результате чего ее натяжение ослабевает.

В последнее время появился новый способ хирургического лечения — радиочастотная микротенотомия. Он характеризуется минимальной инвазивностью.

Суть метода заключается в «выжигании» поврежденных тканей высокочастотным электромагнитным излучением. В результате этого разрушаются нервные волокна, и нервные импульсы не проводятся в мозг. Это позволяет полностью устранить болевой синдром.

healthage.ru

• Главная

/

• Специалисту

/

• Методы лечения

/

• Ультразвуковая терапия

/

• Лечение ультразвуком пяточных шпор

Давайте определимся, что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела. В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает  форму шипа и,  передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор

1. Считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;

2. Развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;

3. В 90 % случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;

4. Острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных  занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а так же длительные нагрузки на область пятки (например у хирургов, продавцов) так же способствуют образованию пяточных шпор;

5. Имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и  плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);

7. Воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: болезни Бехтерева, артрита, полиартрита;

8. Заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, так же могут быть причиной формирования пяточной шпоры;

8. Достаточно часто пяточная шпора встречается у  женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографически.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Как и любой алгоритм лечения, в начале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Если процесс острый, в некоторых ситуациях необходим постельный режим и обездвиживание гипсовой лонгетой.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а так же временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре.  Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных  препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом.Ноэти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4.  В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой.

5. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

6.  В некоторых случаях в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 нед. от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.

7. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой  примерно на один месяц. После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения.

8. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями. Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%. Низкочастотный ультразвук обладает многообразными лечебными свойствами, связанные с его анальгизирующим, противовоспалительным, спазмолитическим, рассасывающим  действиями. Безвредность, малая травматичность, простота ультразвукового воздействия дает возможность использования низкочастотного ультразвука в клинической и практической медицине, в различных профилях, в том числе и в хирургии, и в травматологии. Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью. При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки, проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью. Также, ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции. Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением нестероидных гелевых или мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ . Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения. Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно. При фонофорезе используют колебания ультразвука, имеющие частоту от 800 кГц до 300 кГц, с интенсивностью их 0,4-0,8 вт/см2. Чем ниже частота ультразвука,  тем глубже волны проникают в ткань, продолжительность самой процедуры — от 5 до 10 минут.

На курс лечения может понадобится 6-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Для профилактики данного заболевания необходимо включать ежедневную физическую нагрузку с упражнениями на растяжку, носить удобную обувь,  избегать перегрузок стоп, предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия.

www.physiotherapy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гимнастика для позвоночника и суставов Спондилоартроз позвоночника Ревматоидный артрит 3 степени Остеопороз шейного отдела Сужение суставной щели тазобедренного сустава Гимнастика для больных коленей Витамины от хруста в суставах Хондропротекторы это