Хондропротекторы это

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Особенности действия препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
• III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.

2. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

• лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополисахариды (Артепарон);
• препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
• препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
• лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

3. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

• препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
• капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
• заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

• шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматические нарушения сустава;
• артрозы (гонартроз, коксартроз);
• периартриты, артриты;
• послеоперационный период;
• дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

• беременность, во время лактации;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
• дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Рекомендации для пациентов

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
• человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
• не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
• не переохлаждать нижние конечности;
• проводить лечебную физкультуру;
• не забывать об отдыхе;
• хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

Заболевания, при которых применяют хондропротекторы

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.


2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных хондропротекторов

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.


3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.


8. Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Как видим, хондропротекторы список очень велик и какой хондропротектор выбрать для лечения той или иной патологии сможет определить специалист.

Как принимать хондропротекторы?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, производить массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

И все-таки, хондропротекторы – миф или реальность, что можно ответить на этот вопрос? Многочисленные исследования подтвердили их высокую безопасность в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

hondrozz.ru

Что такое хондропротекторы

Если артроз диагностирован вовремя, то остановить его и вернуть сустав в рабочее состояние помогут хондропротекторы.

Хондропротекторы – препараты для лечения артрозов, синтезированные из крупных молекул хрящевой ткани: гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата. Сырьем служат кости, хрящи морских рыб (акул), парнокопытных, хитин моллюсков.

Рассмотрим базисные составляющие препаратов:

• Хондроитина сульфат – структурный «кирпичик» гиалинового хряща. Он останавливает процесс распада, уплотняет структуру, удерживает воду внутри клеток;
• Глюкозамин – аминосахар, входящий в состав клеточных мембран. Являясь компонентом белков оболочек клеток, отвечает за эластичность, прочность гиалина, стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• Гиалуроновая кислота – полисахарид. Является цементирующим веществом межклеточных пространств. Входит в состав оболочки клеток хряща, отвечает за упругость. Обладает вязкостью и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение.

Биохимическое терапевтическое действие препаратов подвергалось сомнению: чем большее и тяжелее молекула, тем хуже усваивается. Но практическое применение доказало их эффективность. Теперь хондропротекторы для лечения суставов — самые полезные в схеме лечения. Помимо лекарств из животных, фармакологи научились производить искусственные химические хондропротекторы. Они легче переносятся, не вызывают аллергии, проще утилизируются печенью, не поражая ее.

Лекарства группы хондропротекторов — единственные, которые оказывают не симптоматический эффект, но влияют на механизмы развития артроза.

Хондропротекторы при артрозе способны:

• Сделать хрящ плотным, структурным;
• Остановить сегментацию хряща;
• Увеличить продуцирование синовии – жидкости внутри сустава;
• Снять немикробное воспаление;
• Улучшить обмен веществ в суставах.

Поколения хондропротекторов

В ревматологии пользуются препаратами различных поколений:

Первое поколение

Препараты животного происхождения. Экстракции из хрящей морских рыб и скота.

Популярные: алфлутоп (хондроитина сульфат), румалон (гиалуроновая кислота). Это инъекционные формы, вызывающие сильную аллергизацию. Однако они оказывают несомненный обезболивающий, противовоспалительный эффект.

Второе поколение

Синтетические хондропротекторы.

Артрон-флекс, дона, артифлекс, артра, эльбона имеют активной составляющей глюкозамин.

В основе артрон хондрекса, структума, хондроксида, мукосата лежит хондроитин сульфат.

Повторяют состав синовии, вводятся во внутрь сустава гиалган, адант, хиалубрикс, остенил, ферматрон, креспин гель. Это, так называемые, «жидкие протезы».

Третье поколение

Сочетания препаратов второго поколения в симбиозе с анальгетиками, производными серы, полиненасыщенными жирными кислотами, негормональными противовоспалительными средствами.

Эти хондропротекторы — препараты нового поколения. Они пролонгированы, обеспечивают результат надолго. При болевом синдроме помогают уменьшить дозу анальгетиков вдвое.

Новое поколение препаратов хондропротекторов классифицируется:

• Комбинирование хондроитина сульфата, глюкозамина – артрон комплекс, терафлекс, хондроитин комплекс;
• Соединение хондроитина сульфата, глюкозамина с метилсульфонилметаном. Последний – это естественный источник серы. Необходим для поддержания эластичности суставных элементов;
• Тандем хондроитина сульфата, глюкозамина, ибупрофена, диклофенаков – терафлекс адванс, мовекс.

Хондропротекторы вошли в состав мазей. «Безыгольные инъекции» – это второе негласное название мазей хондроксид, хондрофлекс.

Растительные препараты

Отдельно выделяют препараты, синтезированные из растений: пиаскледин (соя, авокадо), тараксацин, тараксацерин (корень одуванчика), экстракт имбиря. Они улучшают обмен веществ в хряще, усиливают проникновение питательных веществ, снимают воспаление.

Правила выбора

Хондропротекторы входят во все схемы терапии при артрозах. Выбор богат, но пользуйтесь несколькими простыми правилами при покупке:

• Покупайте только тот, который назначил ревматолог, вертебролог, ортопед, невропатолог;
• Дороговизна и спрос способствовали появлению подделок. Выбирайте препарат с сертификатом и известной фирмы;
• Любые назначенные хондропротекторы прежде всего официально зарегистрированные лекарства. БАД не окажет хорошего результата.

Эффект хондропротекторов при артрозе зависит от стадии. Они лучше всего работают только на 1-2 ст. процесса. На 3 ст. хрящевая пластина полностью разрушается и восстановлению не подлежит.

Схемы приема рассчитаны на несколько месяцев. Улучшение может наступить через 1,5 года.

Противопоказания

Не рекомендован прием:

• Беременным и кормящим;
• Людям с проблемами венозного оттока и повышенным тромбообразованием;
• Пациентам со стойкой аритмией;
• Больным сахарным диабетом.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Чаще подвержен артрозу коленный сустав. Хондропротекторные препараты для коленных суставов можно вводить в суставную сумку. Эффект от процедуры чрезвычайно высок. Инъекции проводят дважды в год, но в условиях стационара. Лекарство вводят под контролем рентгенаппарата. Восстановление хрящевой ткани коленного сустава проходит медленно. Однако внутрисуставное введение на ранних стадиях может частично восстановить хрящ, значительно замедлить дальнейший распад. Наряду с внутрисуставным введением, хондропротекторы при артрозе коленного сустава используют в форме таблеток, внутримышечных инъекций.

Способы лечения

Хондропротекторы выпускают в разнообразных лекарственных формах. Самыми удобными для употребления остаются таблетки, капсулы. Артрон комплекс, терафлекс адванс, триактив имеют таблетированную форму. Удобная дозировка позволяет разработать схему, где необходим только разовый, суточный прием.

Хондропротекторы при артрозе вводятся инъекционным путем. Специалисты рекомендуют внутримышечные инъекции доны, алфлутопа, эльбоны. Формой выпуска являются ампулы. Необходимо смешать ампулу активного препарата (порошок) и ампулу растворителя в шприце. Это приносит некоторые неудобства, но такой путь введения предпочтительнее. Позволяет не раздражать желудок, снижает частоту побочных явлений со стороны пищеварения.

Хондропротекторы при артрозе в форме мази показаны в превентивных целях и на начальной стадии. Приемлемо сочетать с электрофорезом. Крупные молекулы гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата плохо проходят через кожу. Но при электрофорезе проницаемость клеточных стенок увеличивается, лекарство легче проникает в зону действия.

zdorovie-sustavov.ru

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку  и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• остеоартроз – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• артрит и периартрит;
• переломы костей;
• спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея или запор;
• вздутие живота – метеоризм;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области  суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Рекомендовано принимать внутрь по 500 мг (1 капсуле) дважды в сутки. Капсулу глотают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три  дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Рекомендовано принимать Пиаскледин по 1 капсуле однократно в сутки во время еды. Запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

myfamilydoctor.ru

Классификация хондропротекторов

Данный тип препаратов классифицируют двумя способами.

Первый  – по времени внедрения в медицину. Существует 3 поколения лекарств:

1. румалон и алфлутоп;
2. глюкозамины, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат;
3. хондроитинсульфат в сочетании с гидрохлоридом.

Вторая классификация рассматривает хондропротекторы, исходя из их состава. По этому критерию выделяют шесть групп препаратов:

1. препараты на основе хондроитинсерной кислоты;
2. средства, созданные на основе хрящей и костного мозга рыб или животных;
3. мукополисахариды;
4. препараты глюкозамина;
5. комплексные препараты;
6. артродар, который обладает не только свойствами хондропротектора, но и имеет противовоспалительный эффект.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы могут быть эффективны в борьбе с некоторыми патологиями хрящевой ткани. Речь идет об артрозах, артритах и периартритах, остеохондрозе и спондилезе, дистрофических изменениях суставного хряща, травмах суставов и пародонтозах.

В списке противопоказаний – беременность и период лактации, аллергия на компоненты препарата, а также проблемы с органами пищеварения. Помните о том, что самолечение хондропротекторами недопустимо.

Как проходит лечение?

Обычная практика применения хондропротекторов – это длительный курс (от 4 месяцев и дольше). Затем следует перерыв в 2-3 месяца, и повторяется еще один курс.

Данные препараты могут вводиться перорально и с помощью внутримышечных инъекций. Также это может быть заменитель внутрисуставной жидкости, который вводится в полость сустава (обычно это коленный сустав).

Больным необходим ряд дополнительных мер для улучшения состояния здоровья. В частности, следует избавляться от избыточной массы тела. Как правило, снижение веса напрямую связано с уменьшением суставных болей. Также нужно ограничить нагрузки на область больного сустава и избегать переохлаждения. Терапия хондропротекторами почти всегда сочетается с лечебной физкультурой. Все это в комплексе повышает эффективность лечения.

Во время лечения остеохондрозов хондропротекторы принимают, как правило, внутрь. Чем раньше назначается такая терапия – тем лучше результат. Обычно используются комплексные методы лечения.

Назначают хондропротекторы и на ранних стадиях артрозов. Если препарат назначен вовремя, то он поможет вырабатывать внутрисуставную жидкость и улучшит ее смазочные свойства.

www.ilyssamed.ru

Хондропротекторы — зачем они нужны

Когда у пациента начинаются сильные боли в суставах, это свидетельствует о том, что в нем происходит некоторого рода деформация. По форме изменения, врач может определить, чем болен пациент, и какова форма недуга. Чтобы предотвратить полную «гибель» хряща, а также для питания его клеток, специалисты предлагают принимать такие интересные препараты, как хондропротекторы.

Перед тем как разобраться, что такое хондропротекторы, нужно понимать структуру хряща, так как они необходимы именно для него. Суставные кости человека, сверху покрыты хрящевой тканью, которая в здоровом варианте имеет гладкую поверхность. Синовиальная жидкость производится, непосредственно клетками самого хряща. Объемы зависят от того, насколько активно двигается сустав (чем активнее работает сам сустав, тем больше он дает такую смазку). Важно понимать, что именно эта жидкость питает хрящ. В случаях деформации сустава, хрящ начинает оголяться, это приводит к ужасным последствиям. Оголяется костная ткань, которая внешне имеет грубоватую/шероховатую поверхность. Следовательно, противоположный хрящ, будет «тереться» о соседнюю кость. А это значит, что она тоже будет повреждаться. Из-за таких неправильных движений нарушается выработка синовиальной жидкости. Дальше механизм заболевания очень прост: отсутствие смазки приводит к тому, что хрящ не питается, а это значит, что начинаются болевые симптомы, хруст.

Хондропротекторы препараты препятствуют такому процессу. Когда больной принимает такие препараты, болевые симптомы уменьшаются. Еще одна положительная функция препарата – снятие воспаления. Говоря о составе, то в нем есть такие вещества, которые, по – сути, сами создаются организмом человека. Функция такого вещества — образование синовиальной жидкости. Препарат состоит из двух/одного вещества: хондроитин, глюкозамин. Есть несколько вариантов, точнее форм выпуска такого препарата:

1. Мази, кремы, разного рода гели;
2. Разного рода таблетки и капсулы, для принятия во внутрь;
3. Качественные жидкости, предназначенные для инъекций.

К сожалению, не все понимают то, что хондропротекторы это определенного рода препараты, которые не помогут вылечится сразу, так как суть болезни заключается в том, что страдает хрящ, такие медикаменты направлены на то, чтобы хоть как-то восстановить его ткань. Когда у больного диагностируют уже последнюю стадию недуга и идет полное разрушение хряща, таблетки и мази бесполезны. Лечение медикаментами не поможет, разве что только обезболивающие. В таких случаях больному предлагают хирургическое вмешательство. Кроме того, важен и сам курс применения препаратов. Что бы хрящ, вновь стал здоровым, или хоть как-то восстановился, нужно больше чем 1-2 курса приема таких препаратов. Сколько пить, или колоть препараты назначает грамотный специалист, указав дневную и месячная норму

Что нужно знать о хондропротекторах

Перед тем как выяснить что такое хондропротекторы,  нужно понять, к каким препаратам они относятся (состоящие из 1 или 2 компонентов). На сегодня, много фирм и компаний предлагают такие препараты, чтобы помочь восстановить ткани хряща. В состав их входит всего два вещества: хондротин сульфат и глюкозамин. Есть еще вещество, гиалуроновая кислота, которое стоит «особняком». Его вводят непосредственно в само колено. Следовательно, такие препараты могут быть двух типов, в зависимости своего состава: те что имеют 1 компонент, и те что имеют два главных компонента и дополнительные вещества (разбавочные).

Когда стоит выбор какие хондропротекторы лучше, можно порыться в интернете, но лучше всего спросить у человека, который давно занимается назначением таких важных препаратов. На тему лучшего препарата проводилось ни одно исследование, и что самое интересное, оба они противоречат друг другу. В первом случае, медики утверждают, что лучше брать препараты в состав которых входит сразу два важных компонента. Это связано с тем, что вещества, как бы усиливают друг друга. Мнение другой стороны  – это принимать таблетки в составе с одним веществом (чтобы не мешать друг другу осуществлять свое действие). Какие причины того, что есть два разных мнения? Можно отметить две их них:

• Хондропротекторы что это такое, стало известно лишь 10 лет назад. Поэтому еще сложно сделать конкретный вывод насчет его действия. Не накопились еще те данные, которые 100% утвердят одно из убеждений;
• Коммерческая сторона вопроса. Каждая фармацевтическая компания хвалит свои препараты. И если они производят моно-препараты, то они будут проводить исследования доказывая их положительное действие, и наоборот. Те, кто производят комплексные, будут хвалить именно их действие. Следовательно, сделать вывод, какой препарат лучше –сложно.

И так, что нужно делать человеку, который начал замечать проблемы в своих суставах:

1. Сперва, нудно прочитать о данных препаратах. Существует много статей, позволяющих четко объяснить суть работы хондропротекторов;
2. Обратится к специалисту, чтобы рассказать о своих проблемах, пройти обследование, а также начать принимать нужные препараты.

Как показывает практика, ни раз было такое, что опытный врач, предлагает вариант оздоровления, который не совпадает с медицинскими исследованиями. Вас не дожну это смущать, чтобы правильно решить вопрос – нужно правильно составить стратегию.

Крупные фармацевтические компании, могут себе позволить хорошее, новейшее оборудование, что позволяет сделать качественные таблетки, которые дадут меньший побочный эффект. Имя производителя, в данной ситуации, играет важную роль.

Покупая в аптеке препараты хондропротекторы, убедитесь в том, что это не БАД. На сегодня, очень много пищевых добавок маскируются под лекарства. Конечно, БАДы – это не плохо, но они не будут выступать в роли лекарства. Они хороши в случае дополнительного лечения. Недостатком таких препаратов есть то, что они не проходят никаких клинических исследований, следовательно, о чистоте лекарства можно забыть. Многие люди стремятся приобрести недорогие хондропротекторы, потому и ведутся на цену, предложенную аптекарем. Здесь важно быть в курсе дела, что стоит покупать, а что нет. Перед тем, как отправиться за покупкой, спросите у врача, что лучше вам подойдет. Хоть данный препарат и восстанавливает хрящевую ткань, он не относится к ряду витаминов, или минералов. Применять его нужно аккуратно, учитывая все противопоказания.

Хондпротекторы нового поколения лучше всего принимать во время комплексного лечения, в тот момент, когда врачом назначает не стероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обезболивающие. Также стоит посещать физиотерапию. Конечно, если принимать такие хондропротекторы в самостоятельном виде, да еще и без консультации врача, то положительного результата может не наступить. А сам недуг не может пройти, он только будет прогрессировать.

Если же хондропротектор подобран правильно, и его применяют в сочетании с другими сильными медикаментами он будет выполнять не только свою прямую функцию, но и поможет снять воспаление и болевые позывы. А это позволит снизить количество специализированных препаратов (от боли воспаления).

Лечение хондропротекторами можно начать тогда, когда пациента будет поставлен четкий диагноз, а именно стадия развития недуга. Нужно это для того, чтобы определится с комбинацией препаратов необходимых для лечения. Разные стадии – разные вариации. Но стоит понимать, что лучший эффект такие препараты дадут лишь на лечении первой и второй стадии недуга.

Как действуют хондропротекторы, их классификация

Лекарства хондропротекторы, могут быть моно- препаратами, а могут быть комплексными. Основные действующие вещества имеют определенный механизм действия.

Хондроитин:

• Способствует тому, что начинается возобновления хряща (его компонентов);
• Не дают хрящу разрушаться;
• Заставляют активироваться жидкость внутри сустава;
• Позволяют снять воспаление.

Глюкозамин:

1. Представляет собой одно из главных веществ, которое непосредственно входит в состав самой хрящевой ткани;
2. Помогает защитить хрящ от воздействия внешних негативных факторов;
3. Хорошо помогает снять имеющиеся отеки и воспаления.

Показано, что такой препарат может классифицироваться по разными признакам, а именно по времени их появления на рынке, так называемое поколение:

• 1-е поколение, они же природные хондропротекторы. В такое поколение входят препараты, которые в своей основе имеют компоненты растительного происхождения. Экстракты хрящей животных, либо растений, типа румалон, артепарон;
• 2-е поколение. К такому поколению относят препараты в состав которых входит исключительно одно вещество (хонлроитин, глюкозамин);
• 3-е поколение. В этот список препаратов входят те, что в своем составе, кроме основного вещества имеют дополнительные компоненты. Это может быть витамин Е, или жирные кислоты.

Многие ученые говорят о том, что препараты, относящиеся к первому поколению, не могут дать положительного результата во время лечения. По большей части они помогают также, как и помогает эффект Плацебо. Говоря о препаратах других двух поколений, они вполне могут помочь больному, и это доказано клинически. Важно понимать, что результат такого препарата зависит и от того, каким способом он попадает в сам организм. Мази, таблетки, уколы, во всех случаях, действующее вещество по- своему «добирается» до места поражения.  А значит, это может повлиять, как на скорость выздоровления, таки на качество. Их можно применять при остеохондрозе. Но есть и ряд других недугов, которые тоже связаны с проблемами хрящей, и этот препарат будет актуален и при них.

Какие есть хондропротекторы, список лучших

Перед тем, как начать употреблять разного рода препараты, необходимо точно определиться со своим диагноза, для этого нужно посетить специалиста. Он и назначит вам правильней курс лечения. Чаще всего схема выздоровления такая: назначают уколы, после чего переходят на прием таблеток. Все это идет в сочетании с мазями и гелями.  Лучшие хондропротекторы список препаратов, которые сумели себя проявить как надежные:

• Артра. Препарат, который производиться в США, в своем составе имеет ни одно действующее вещество, его относят к комбинированным (глюкозамин/хондроитинсульфат). Выпускают его в виде таблеток. Принимать во внутрь. Как принимать хондропротекторы Артра, скажет врач, чаще всего это более месяца. Вполне доступная цена.
• Дона хондропротектор. Итальянское лекарство, которое представляет собой порошок. Его можно применять, как внутрь, так и в виде уколов. Хондропротектор дона инструкция закреплена на упаковке, но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом. Результат приема такого препарата наступает уже спустя 2 недели. Лечение представляет собой такую схему: 1 порошок/1 раз в сутки. Принимать около 6 недель, перед этим растворить в воде. Это хондропротекторы 3-го поколения, и их можно применять для восстановления хряща при таких недугах как остеохондроз.

• Хондропротекторы терафлекс. Достаточно сильный препарат, который производиться в США. Имеет комплексный состав (хондроитин/глюкозамин). Приобрести его можно, как в виде капсул, так и в виде крема. Логично, что для улучшения действия капсул, нужно использовать существующую мазь.
• Афлутол хондропротектор. Такой препарат относят к 1-му поколению, так как в его основе лежат природные компоненты, а именно четыре вида морской рыбы. Суть его работы ничем не отличается от другие, он тоже улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, а также может снять воспаление в области поражения. Рекомендуют использовать при разного рода заболеваниях хряща. Способ применения – уколы (внутримышечно/внутривенно).
• Кондронова. В его составе есть несколько важных, действующих элементов и кроме основных есть и вспомогательные вещества – магний, маннит. К противопоказаниям относят – астму и беременность.

Это далеко не весь список хондропротекторов. Их существует достаточно большое количество, все они различны не только по составу и форме выпуска, но и отличаются ценовой политикой (в зависимости от фирмы).

Ниже представлены хондропротекторы — мази и гели:

• Хондроксид гель. Исходя из названия его состав очевиден. Внешне, простая светло -желтая мазь. Страна производитель – Россия;
• Хонроарт мазь. Производство Беларусь. Эффективная мазь которую применяют по ее прямому назначению.

Такие мази хондропротекторы помогут снять боль и избавиться от отека. Важно понимать, что они только усилят эффект оздоровления, а не сами вылечат болезнь.

Интересно то, что хондропротекторы для спортсменов могут быть представлены в любом варианте: таблетки, мази. Чаще всего активный образ жизни поражают коленные суставы и позвоночник. Поэтому при первых болевых симптомах нужно начинать принимать такие препараты, чтобы вовремя начать восстанавливать хрящ.

Врачи ведут споры, по поводу того, в каком варианте лучше назначать такой препарат. Хондропротекторы в уколах назначают, когда идет серьезное разрушение хрящевой ткани, но при этом не критично. Его преимущество в том, что лекарство сразу попадает в кровь, что способствует быстрому всасыванию, чего не скажешь о таблетках. Именно поэтому, схема лечения, где есть современные хондропротекатары выглядит только так: первые дни уколы, после чего длительный прием таблеток в сочетании с мазями и гелями.

Остеохондроз, какие хондропротекторы выбрать

Остеохондроз — серьезное заболевание, деформации межпозвоночных дисков, которое разрушает хрящевую ткань. Болезненное и неприятное ощущение сопровождает больного длительнее время. Во время лечения врач прописывает пациенту комплексное лечение, и здесь возникает вопрос, лучшие хондропротекторы при остеохондрозе, какой же выбрать? Их механизм действия направлен на:

1. На развитие новых клеток в тканях хряща;
2. Снятие боли, а также снятие воспаления;
3. Способствует повышению выносливости хряща (что очень важно спортсменам);
4. Хондропротекторы при остеохондрозе предотвращают стирание диска.

Натуральные хондропротекторы, которые можно использовать для лечения, а точнее восстановление хряща – Афлутоп и Румалон. Их можно приобрести в любой аптеке. Но, как было написано выше, они не дадут положительного эффекта. Их часто назначают тем, кто уже сумел перебороть недуг, чисто в виде профилактики. По своей сути они беззащитны, и не принесут вред организму, и минимально помогут суставу.

Даже если у вас будут лучшие хондропротекторы, стоит понимать, что при их использовании нужно соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не напрягать позвоночник, ногу (смотря что поражено), снизив нагрузку до минимума;
• Не находится долго на морозе;
• Заниматься лечебной физкультурой, адекватная физическая активность;
• Обязательно сбалансируйте свой вес. Лишние килограммы только навредят вашему состоянию;
• Сочетайте период отдыха и период активности поочередно.

Если учесть данные рекомендации, эффективность прописанных препаратов (хондропроткторов) вашим врачом, вырастет в разы.

Еще одним важным моментом – противопоказания:

• Аллергическая реакция, даже на один из существующих в препарате элементов;
• Лактация;
• Во время беременности врачи не рекомендую принимать такие, на первый взгляд, безобидные препараты;
• Разные болезни ЖКТ.

Какие лекарства относятся к хондропротектором 3 поколения, стоит уточнить у врача, а также проконсультироваться, уместно ли вам их назначение. Все дело в том, что такие препараты имеют свои противопоказания, зависящие от состава препарата. Когда больной начинает принимать таблетки хондропротекторы, он должен быть под наблюдением врача. Чаще всего курс лечения составляет не меньше 2 месяцев, после чего врач назначает дальнейший прием таблеток, либо остановку курса лечения.  Зачастую курс лечения не останавливается на одном препарате. Пациент может пить один препарат и спустя два месяца поменять его на другой.

Стоит понимать, что такие препараты достаточно дорогие. Если вам важен результат, то стоит выбирать качественные, известные компании, чтобы быть уверенным в том, что лечение не пройдет зря.

osteoz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем снять боль в пояснице Двухсторонний коксартроз Лечение подагрического артрита Растяжение голеностопного сустава Голеностопный сустав растяжение Лечение артрита и артроза коленного сустава Субдельтовидный бурсит Артроз и курение