Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава — одна из наиболее распространенных травм, диагностируемых у профессиональных спортсменов. Но ошибочно полагать, что отсутствие занятий спортом — гарантированная мера профилактики, позволяющая избежать растяжения. Нередко даже неловкий шаг, падение или попытка устоять на ногах на скользком тротуаре становятся причиной растяжения коленных связок.

Содержание статьи:

• Основные причины растяжений
• Признаки и симптомы травмы
• Меры доврачебной помощи
• Методы лечения
• Период восстановления после травмы

Причины травмы

Растяжение коленных связок чаще всего возникает в результате перенапряжения сустава, которое может стать последствием следующих действий:

• поднятие тяжестей, когда ноги выполняют опорную функцию, а колени — амортизирующую (тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг и пр.);
• резкая смена направления движения, при которой ноги по инерции «бегут» вперед, а корпус уже развернут назад. Это ситуации, распространенные в командных видах спорта (футболе, волейболе, хоккее), а также при занятиях теннисом;
• профессиональные занятия бегом, прыжками, когда коленные суставы в течение продолжительного времени амортизируют нагрузки, и возникает некоторая изношенность всех суставных структур, в том числе связок, которые становятся уязвимыми даже к самым незначительным нагрузкам.

Отдельно следует упомянуть менее распространенную причину растяжения связок — фронтальный или боковой удар по ноге. Чаще всего такие травмы — следствие дорожно-транспортных происшествий и ударов коленом о твердую поверхность при падении. Наиболее опасным считается удар в боковую поверхность коленного сустава или голени. В момент удара резко изменяется ротация колена, у которого нет способности к сгибанию или вращению в сторону, и это может привести к растяжению и даже разрыву связок коленного сустава.

Симптомы и признаки

Симптомы растяжения коленных связок, как правило, возникают во время травмы и развиваются в течение нескольких часов, достигая максимально тяжелых проявлений спустя 20-24 часа.

В момент травмы человек испытывает резкую боль в подколенной впадине и/или участке чуть ниже коленной чашечки. Боль становится причиной недостаточной подвижности сустава: при попытке согнуть или разогнуть колено, боль усиливается до той степени, что «обездвиживает» ногу. Это своего рода предохранительный механизм, не позволяющий еще сильнее травмировать связки.

Спустя 2-5 часов после травмы развивается отек коленного сустава, все впадины и выпуклости сглаживаются, колено принимает шаровидную форму. Отек может распространяться по ноге вниз.

При кровоизлиянии в полость сустава под кожей развивается гематома — ее размеры и интенсивность окрашивания кожи зависят от степени кровоизлияния.

При растяжении связок, сочетающемся с другими травмами (переломами, вывихами, разрывами), симптомы могут варьироваться в значительной степени. Например, отек колена может развиться в течение 10-30 минут после травмы, но при этом болевой синдром умеренный. Также немаловажна сама ситуация, в которой получена травма: состояние шока после ДТП или падения с высоты могут свести субъективные ощущения к минимуму и больной часто замечает признаки неблагополучия только спустя несколько часов.

Важно: Сохранение подвижности колена и, тем более, ее усиление после падения, прыжка и пр. — повод как можно скорее обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют не о растяжении, а о разрыве связок: состоянии, требующем немедленной квалифицированной помощи.

Первая помощь

Большое значение для эффективности последующего лечения имеет оказание правильной доврачебной помощи. При подозрении на растяжение связок коленного сустава (наличие перечисленных выше симптомов), необходимо принять следующие меры:

• Наложите фиксирующую повязку. Бинтуя колено, захватывайте около 15 см вверх и вниз от сустава. Это позволит иммобилизировать сустав и предотвратить более сильные повреждения в нем.
• Приложите к внешней и внутренней стороне колена холодный компресс. Холод, сужая просвет сосудов, уменьшает риск кровоизлияния в полость сустава, и препятствует усилению кровотечения, если оно уже началось.
• Во время транспортировки в лечебное учреждение расположите травмированную ногу горизонтально, немного выше уровня таза: приподнятое положение снизит отек тканей и облегчит диагностирование.
• Если растяжение связок коленного сустава сочетается с повреждениями кожи (раны, глубокие ссадины и пр.), крайне важно не допустить инфицирования. Промойте рану чистой кипяченой водой, если это невозможно — участки кожи вокруг ран обработайте зеленкой, спиртовым раствором салициловой или борной кислоты и накройте рану чистой тканью.

Важно: ни в коем случае не принимайте обезболивающие средства без рекомендации врача. Некоторые обезболивающие препараты снижают способность крови к сворачиванию и, если у вас развилось кровотечение в полость сустава, прием такого препарата ухудшит ваше состояние. Если боль сильно беспокоит вас, а возможности проконсультироваться с врачом нет — позвоните в отделение неотложной помощи и опишите ситуацию. Вам порекомендуют лекарственное средство, отпускаемое без рецепта, которое устранит боль и при этом не вызовет осложнений.

Лечение

Лечение растяжения связок колена состоит, в первую очередь, в обеспечении покоя травмированному суставу. Для этого на поврежденную конечность накладывается шина, которая фиксирует колено в полусогнутом (физиологически естественном) положении — это приводит структуры сустава в «открытое» состояние, при котором нормализуется циркуляция жидкостей и, соответственно, облегчается устранение посттравматических отеков.

В зависимости от степени растяжения и сопутствующих факторов, может назначаться ношение специального бандажа, который предупреждает неправильное сращивание связок и их чрезмерную подвижность.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении растяжения связок используются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак и пр.), снимающие воспалительный процесс в суставе и за счет этого облегчающие болевой синдром;
• Гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон), чаще всего назначаются в качестве внутрисуставной инъекции (при кровоизлиянии в сустав проводится пункция с извлечением содержимого, и последующим введением в полость сустава гормонов);
• Антибактериальные препараты могут назначаться при растяжении связок с повреждением целостности кожи (например, после падения), и загрязненной, инфицированной раной.

Хирургическое лечение

При сложном растяжении связок, сопровождающимся микроразрывами, может быть назначена артроскопия (метод внутрисуставной диагностики и лечения) с целью детализировать состояние сустава и связок и, при необходимости, провести ушивание микроразрывов.

Немедикаментозные методы

Для лечения такой травмы, как растяжение связок колена, применяются физиотерапевтические методы (электрофорез с лекарственными аппликациями, УВЧ-терапия, УФ-облучение и фонофорез), которые способствуют нормализации кровообращения в коленном суставе, более быстрому заживлению тканей и восстанавливают функциональность сустава. Физиотерапия назначается как в остром периоде, так и в качестве реабилитационного курса лечения.

Лечебная физкультура назначается крайне редко (как правило, после хирургического лечения растяжения) и только после прохождения полного курса медикаментозной терапии. Целью ЛФК является восстановление подвижности сустава и укрепление его связочного аппарата.

artrozamnet.ru

Почему происходит повреждение связок в колене

Благодаря связочному аппарату в колене, сустав поддерживается в стабильности. Человек может легко приседать, ходить, поворачиваться в любые стороны и выполнять другие движения. Коленной сустав имеет две крестообразные связки и две боковые. При выполнении физических нагрузок спортсмены чаще всего переживают растяжение связок колена. Иногда неудачные падения или удары о твердые предметы приводят к разрыву менисков коленного сустава.

Причины растяжения связок:

1. Выполнение движений нетипичных для колена. Такое часто происходит на соревнованиях, когда быстро и резко сгибают ногу в колене;
2. Если быстро сгибать коленной сустав при беге, прыжках, резкой смене направления связки также травмируются;
3. Частичный разрыв связок могут получить спортсмены, которые занимаются хоккеем, футболом, баскетболом и горнолыжным спортом;
4. Растяжение связок коленного сустава может произойти из-за прямого удара в заднюю, боковую или переднюю зону колена. Такой вид травмы может случиться при падении на дороге, покрытой льдом или на лестнице;
5. Спортсмены получают травмы связок при столкновении друг с другом.

Указав точные причины получения травмы, пациент облегчит доктору работу. И врач поставить правильный диагноз и назначит эффективное и действенное лечение.

к оглавлению ↑

Симптоматика травмы

Из-за раздражений нервных окончаний в колене, кровоизлияния в мягкие ткани и отечности появляются первые симптомы растяжения связок. Возникшие болезненные ощущения увеличиваются при выполнении движений.

Главные симптомы, которые указывают на растяжение связок колена:

1. Появление кровоизлияний и гематом;
2. Человек с трудом передвигается;
3. Во время движений слышен хруст и щелчки;
4. Во время ощупывания чувствуется боль.

Первое время после травмы человек может нормально ходить. Затем появляется отечность в колене и боль. Движения ограничиваются. Как утверждают травматологи, мнимое благополучие после травмы еще больше травмирует пострадавшее колено. Из-за этого лечение происходит дольше и для восстановления нормальной работы колена потребуется больше времени.

Повреждение связок коленного сустава нужно отличать от повреждений мышц. Когда повреждаются мышцы, боль появляется только спустя сутки. Если болезненные ощущения и другие симптомы наступили в течение трех часов после получения травмы, значит, произошло повреждение связок в колене.

Существует три степени повреждения связок в колене. Основные их симптомы:

• Первая степень характеризуется повреждением маленького участка связочных структур. Появляются слабые боли. Человек может, как прежде нормально передвигаться;
• При второй степени связки частично разрываются, что приводит к появлению сильной боли, гематом и отеков;
• Во время третьей степени связки полностью разрываются. Чувствуется сильная боль, сильный отек мягких тканей, кожа синеет, движения сустава сковываются.

Степень тяжести получения травмы влияет на период восстановления. Для восстановления после получения травм связок коленного сустава потребуется времени от двух недель до года.

к оглавлению ↑

Оказываем первую помощь

Первую помощь при повреждении связок колена могут оказать человеку люди, находящиеся возле него. Первым делом вызовите скорую помощь, которая должна аккуратно доставить пострадавшего в больницу. Пока едет машина больному ногу нужно зафиксировать чуть выше уровня сердца.

Чтобы снять сильную боль дайте человеку выпить обезболивающую таблетку Анальгина или Найза. К поврежденному колену можно приложить что-то холодное, завернутое в полотенце. Благодаря холодному компрессу отек начнет спадать.

к оглавлению ↑

Способы лечения растяжения связок колена

Лечение и укрепление связок происходит путем соблюдения постельного режима и всех предписаний доктора. Чтобы отек как можно быстрее прошел важно первые несколько дней не нагружать ногу. После утихания боли можно попытаться передвигаться, но очень осторожно и с помощью костылей.

Чтобы укрепить в одном положении пострадавший сустав можно носить специальный бандаж, который делается с помощью эластичного бинта.

Через четыре для после травмы к колену можно прикладывать согревающие компрессы, которые будут помогать снимать боль. Тепло также устранит застой крови в суставе.

Лечение и укрепление связок в коленном суставе происходит с помощью таких способов:

• Для снятия болевых ощущений в коленном суставе, в него вводят новокаин, накладывают гипсовый лангет на две недели. Спустя полтора месяца спортсмены могут продолжить тренировку;
• При разрыве боковой связки, расположенной внутри, доктор проводит операцию. Сшиваются разорванные связки и фиброзная капсула. После проведения оперативного вмешательства на колено накладывают гипсовый лангет, который помогает укрепить поврежденные связки, чтобы они быстрее восстановились;
• Лечение растяжения связок в колене происходит путем применения специальных мазей и параллельного выполнения лечебной физкультуры. Разновидности мазей:
  
  
  1. Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами. Применяется вольтарен, диклофенак;
  2. К стероидным гормонам относятся гидрокортизоновая и преднизолоновая мази;
  3. Согревают поврежденное колено с помощью камфоры, никотиновой кислоты, эфирных масел;
  4. Охлаждающим эффектом обладают ментоловые и хроэтиноловые мази;
  5. Рассасывают отеки мази с гепарином;
  6. Защита сосудов происходит с помощью троксевазина, венорутона, аэсцина;
  7. Более эффективными считаются комбинированные мази – апизартрон, меновазин, диклобене гель.
• Народные способы лечения.

к оглавлению ↑

Народная медицина при растяжении связок

С помощью народных средств лечится только начальная степень повреждения связок! Их нужно применять параллельно с назначенными аптечными препаратами и только после посещения доктора.

Лечение народными средствами, которые снимают воспаления и снимают боль, проводится следующим образом:

• Смешайте глину с яблочным уксусом. Полученную смесь прикладывайте к пострадавшему колену. Такой компресс согреет, снимет воспаление и боль;
• 10 измельченных листочков эвкалипта смешайте со свиным жиром. Прокипятите в течение пяти минут и используйте в качестве мази каждый день;
• Тертую сырую картошку прикладывайте к колену в качестве компресса. Для большей его эффективности добавьте лук и капусту. Процедуры нужно делать на всю ночь;
• Сделайте отвар из ромашки или других лечебных трав. Смочите в нем кусочек ткани и приложите к колену на 10 минут. Делать три раза в день;
• Чтобы снять отек и воспаление можно каждый день легкими движениями наносить на колено сок алоэ;
• Залейте водой 50 грамм бузины, вскипятите и остудите. Смачивать в отваре тряпочки и прикладывать к пострадавшим местам на двадцать минут;
• К печеной луковице добавьте 15 грамм сахара. Полученное средство приложите к пострадавшему суставу. Сверху обмотайте пакет и теплую повязку. Спустя полчаса компресс смойте водой;
• 30 грамм травы девясила залейте кипятком. Дайте постоять пару часов. В полученном настое смачивайте бинты и прикладывайте их к больным местам на 30 минут.

к оглавлению ↑

Восстанавливающие мероприятия

Спустя 14 дней после травмы можно начинать делать занятия, которые помогут восстановить и укрепить связки ног.

Полезно выполнять массаж коленного сустава, крутить педали велотренажера, выполнять разминку:

1. Сгибайте и разгибайте ноги, сидя на стульчике;
2. Поднимайте вверх ноги согнутые в коленях;
3. Напрягайте и расслабляйте мышцы конечностей;
4. Лежа на спине, скользите стопами по полу;
5. Ноги отводите в стороны;
6. Лежа на животике, сгибайте ноги в коленях.

После операции на связках первые два месяца важно снимать отечность в коленях, стараться ходить без поддержки и восстанавливать подвижность сустава. Затем следующие два месяца контролируйте свои движения, выполняйте упражнения, которые проводят укрепление мышц бедер и голеней. Если лечение прошло успешно, спустя полгода после операции можно возвращаться в спорт.

Теперь вы знаете, почему случаются растяжения и разрывы связок коленного сустава, какие основные симптомы. Как проводится лечение таких травм. Важное правило – нужно строго следовать всем рекомендациям доктора, чтобы как можно быстрее возвратиться к прежней жизни.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:38, оценка: 4,37 из 5)
Загрузка…

binogi.ru

Что может послужить причиной для растяжения связок колена?

Такого рода травма, как растяжение коленных связок, чаще всего случается у профессиональных спортсменов. Наиболее травмоопасными видами спорта считаются:

• лыжный спорт;
• легкая атлетика, включая бег;
• катание на коньках, фигурное катание;
• футбол, баскетбол, волейбол, хоккей;
• бодибилдинг, пауэрлифтинг и другие силовые виды спорта.

Растяжения коленных связок довольно распространенная травма, но она случается не только в спорте. Достаточно часто это происходит в бытовых условиях. Среди основных причин, нарушающих нормальное функционирование сустава колена, выделяют следующие:

1. Подъем тяжелого груза.
2. Нетипичные движения.
3. Быстрый сгиб, разгиб, подъем ноги.
4. Удар в одну из области коленного сустава.
5. Приземление во время падания на чашечку колена.

Зная истинную причину травмирования, можно ускорить процесс определения правильного диагноза. Получив данную информацию, доктор сможет назначить более эффективное и результативное лечение.

Степени растяжения

Растяжения связок колена можно разделить на три следующих ступени:

1. Первая ступень (легкая). Она возникает вследствие простых ушибов, не имеет ярко выраженных симптомов, а болезненные ощущения быстро исчезают, как и основные признаки, на протяжении от 1-3 недель.
2. Вторая ступень (средняя). Данная форма повреждения является уже более серьезной, нежели предыдущая. Связки не могут выполнять свою работу по организации целостности сустава из-за приобретенных дефектов. Здесь присутствует существенное осложнение двигательных процессов.
3. Третья ступень (тяжелая). Для данной формы растяжения связок характерна невыносимая боль, близкая к болевому шоку, у пострадавшего наблюдается абсолютный или близкий к абсолютному разрыв одной из коленных связок, иногда случается такое, что рвутся одновременно несколько штук. Колено стает нестабильным, оно либо полностью неподвижно, либо наоборот выглядит разболтанным.

Зачастую трудные растяжения сопровождаются разрывами сухожильных мышц или наблюдается их полное отделение от кости. При данной форме часто наблюдается разрыв сосудов или нервных волокон, соответственно может произойти обильное кровотечение или нарушение проводимости нервов.

Симптомы

Наличие одного или нескольких симптомов дают доктору основания поставить предварительный диагноз. Среди них:

1. Трудности во время движений. При частичном повреждении связок пострадавший отмечает снижение двигательных способностей в этом месте, в случае полного разрыва активные движения в поврежденной области полностью прекращаются.
2. Присутствие во время движения хруста и тихоньких щелчков.
3. Болевые ощущения, дающие знать о себе при пальпации.
4. Кровоподтек и опухлость в области сустава, которые возникают по истечении некоторого времени после повреждения. Это случается по причине того, что при получении травмы повреждаются не только волокна, но и сосуды.
5. Неустойчивость сустава колена. Причем может наблюдаться как скованность, так и чрезмерная расшатанность коленной чашечки.

Диагностика

Для диагностирования данной проблемы врачи могут использовать следующие методы:

• опрос потерпевшего для получения информации о том, при каких обстоятельствах была полученная травма;
• обследование и тестирование больного, которые помогут установить степень повреждения;
• рентген и МРТ (магнитно-резонансная томография), с их помощью можно точно определить степень тяжкости и место повреждения конкретной коленной связки.

Лечение

Основные способы лечения растяжек коленных связок:

1. Отдых и снятие болевых ощущений. В большинстве случаев для уничтожения боли больному вводят новокаин и ограничивают иммобилизацией (тугое бинтование колена эластичным бинтом или использование бандажа), что обеспечивает спокойствие пострадавшего места.
2. Прикладывание различных мазей. Возможные следующие типы мазей:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные стероидные препараты;
• согревающие мази и масла;
• мази с охлаждающим эффектом;
• мази для рассасывания гематом;
• мази для защиты сосудов;
• комбинированные мази.

3. С помощью народных средств. Народная медицина уместна в случае несерьезных повреждений. Данный способ обязательно следует применять в комплексе с медикаментозным лечением под присмотром специалиста.
4. Хирургическое вмешательство. Оно осуществляется в случае внутреннего разрыва боковой связки. Доктор сшивает две связки между собой, вставляя между ними фиброзную капсулу. После оперативного вмешательства на ногу накладывается гипс, который фиксирует поврежденное место и способствует скорейшему заживлению операционных ран.
5. Восстанавливающая физкультура. Заниматься восстанавливающей физкультурой рекомендуется через 2 недели после получения травмы. Такие несложные мероприятия как массаж и разминка помогут восстановить функции ног и скорее возобновить, а также укрепить их связки.

Выбор конкретного типа лечения растяжек коленных суставов напрямую связано со степенью повреждения.

Профилактика

Растяжение связок колена очень сложно предугадать, а тем более избежать, однако придерживаясь определенных правил, можно уменьшить вероятность получения повреждения:

1. Перед началом тренировки обязательно выслушайте инструкции и напутствия тренера.
2. Тяжелые упражнения лучше исполнять с напарником. Начинать их выполнение стоит только после того, как он сообщит о своей готовности вас страховать.
3. После перенесенной травмы нужно уменьшить темп тренировки. Если он будет слишком быстрым, то есть опасность обрести хронические проблемы.
4. Перед началом занятия нужно обязательно выполнять разминку. Начинающим спортсменам не стоит сразу браться к сложным упражнениям и интенсивным занятиям, увеличивать нагрузку стоит постепенно.
5. Рекомендуется носить специальную защитную обувь. Не стоит бегать или упражняться в поношенной обуви. Для каждого вида спорта могут использоваться индивидуальные костюмы.
6. Стоит позаботиться о защитных средствах и правильной одежде, особенно это касается травмоопасных видов спорта.
7. Следите за весом. При ожирении суставы нижних конечностей страдают от перегрузки, соответственно они скорее изнашиваются.

Таким образом, растяжение коленных связок – нарушение, встречающееся, к сожалению, достаточно часто. Однако ознакомившись с данной статьей и применяя в жизни все правила предосторожности, вполне возможно избежать травмирования. Если несчастный случай уже случился, то после качественной первой помощи желательно обратиться за консультацией и дальнейшем лечением к квалифицированному специалисту.

spinedoc.ru

Анатомия коленного сустава и связок

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней). В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи.
Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.

При резком движении или ударе происходит сильное натяжение связочных волокон, что приводит к их повреждению.

Механизмы растяжения

Боковые тяжи удерживают голень в необходимом положении, чрезмерное отклонение ноги в сторону вызывает разрыв тяжи, противоположной стороне воздействия. То есть растяжение внутренней боковой связки коленного сустава происходит при избыточном отклонении ноги наружу, а внешней боковой тяжи – при отклонении или подворачивании голени вовнутрь.

Крестообразные связки коленного сустава удерживают кости голени от смещения вперед или назад.

Сильное воздействие на колено или удар по голени при согнутом колене вызывает разрыв задней крестообразной тяжи, при ударе сзади в подколенную область разрывается передняя крестообразная тяжа.

Растяжение связок коленного сустава по МКБ 10 классифицируется следующим образом:

• S8З.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой (наружной или внутренней) связки;
• S8З.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение крестообразной (передней или задней) связки.

Классификация

Травма связок коленного сустава определяется степенью тяжести.

1. При легком растяжения в связке появляются микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, боль умеренная, возникает только при движении.
2. Средняя степень растяжения характеризуется разрывом отдельных волокон (надрыв связки).

Такая травма сопровождается сильной болью, умеренными отеками, возможны кровоподтеки.

В поврежденных связках возникает воспалительный процесс. Движение суставного механизма ограничено и болезненно.

3. Третья степень – это разрыв всех волокон связки: сопровождается острой болью, сильными отеками и гематомами, движение сустава резко ограничено или же отличается непривычной амплитудой движения, опора на ногу невозможна.

Симптоматика

При растяжении связок коленного сустава симптомы и лечение отличаются в зависимости от механизма растяжения и классификации травмы.
При растяжении боковой внутренней связки возникают следующие признаки:

• после травмы сразу появляется боль, которая при покое постепенно утихает, но при попытке движения возникает вновь;
• при прощупывании суставной области болевые ощущения возникают с внутренней стороны;
• отечность и припухлость колена.

Растяжение боковой связки коленного сустава с наружной стороны характеризуется такими же симптомами, как и внутренней тяжи, только припухлость колена будет больше с его внешней стороны.

Если повреждение боковых связок обычно имеет легкую или среднюю тяжесть, то растяжение крестообразной передней связки коленного сустава часто характеризуется частичным или полным разрывом тканей.

Растяжение задней крестообразной тяжи имеет схожую симптоматику с передней, но стоит заметить, что повреждается она в разы меньше. Определить поврежденную связку, не зная механизма получения повреждения, в этом случае, возможно только с помощью УЗИ суставов.
Интенсивность боли, наличие отечности, кровоподтеков зависит от тяжести травмы связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляет совершенно разные:

1. При легком растяжении приступ боли быстро утихает, человек может продолжать двигаться.
2. При частичном надрыве тяжи возникает резкая боль, колено опухает, движение возможно, но сопровождается режущей болью.

Главное, в этом случае, не разорвать связку полностью.

3. Перечисленные ниже симптомы характерны для полного разрыва связочной ткани:
• острая боль, сохраняющаяся и в движении, и в состоянии покоя;
• сильный отек колена;
• кровоподтеки;
• онемение или покалывания в коленной области;
• щелчок, хлопок в момент получения травмы;
• ограниченность подвижности сустава или, наоборот, непривычно большая амплитуда движения;
• невозможность опереться на травмированную ногу;
• ощущение нестабильности колена (кость как будто смещается) – это главный признак разрыва крестообразной связки.

Диагностика

Диагностика включает первичный осмотр врача-травматолога, вниманию подлежат ссадины, кровоподтеки, отечность мягких тканей, также врач поинтересуется причиной возникновения травмы.

Спортивные врачи, диагностируя растяжение связок коленного сустава, проводят тестирование, измеряя отклонение костей голени от оси ноги.

Для уточнения или точного определения диагноза используются данные МРТ, компьютерной томографии, артроскопии или УЗИ.

Рентгенографическое исследование может использоваться только для исключения перелома кости, так как мягкие ткани, к которым относятся тяжи и сухожилия, на рентгенографии не видны.
МРТ и КТ – исследование позволяет сделать снимки во всех проекциях, благодаря чему можно просмотреть все структурные части сустава.
УЗИ суставов также позволяет врачу досконально осмотреть область сустава.
Артроскопия – эндоскопический метод обследования суставной полости, его относят к хирургическому вмешательству и используют не только для диагностирования.

Подробнее об артроскопии читайте здесь…

И если диагноз подтвержден и имеется растяжение связок коленного сустава. Как долго заживает? – это будет первый вопрос, интересующий пациента. Но на этот вопрос непросто дать однозначный ответ, так как восстановление зависит от многих факторов.

Традиционное лечение

При растяжении коленного сустава лечение зависит от тяжести повреждения.

Как лечить связки коленного сустава при легкой и средней степени? Основная терапия заключается в следующих действиях:

• прикладывание холодного компресса сразу после травмирования, и потом в течение суток на 25-30 минут: процедура заметно снижает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния;
• иммобилизация: с помощью эластичного бинта или бандажа обеспечивают полную неподвижность сустава;
  
• обеспечение покоя травмированной ноге (2-3 дня постельного режима), при ходьбе использовать в качестве опоры костыли, чтобы не опираться на больную ногу;
• в первые дни эффективна специальная мазь при растяжении связок — венотоник, она улучшит отток венозной крови, тем самым предотвратит усиление отечности.

Для терапии легкого растяжения этого вполне будет достаточно, лечение связок коленного сустава с надрывом может потребовать приема обезболивающих препаратов.

В качестве местного обезболивающего средства можно использовать мазь при растяжении связок на ноге, например, Диклофенак или Вольтарен-гель.

Сколько заживает связка коленного сустава, зависит только от степени ее растяжения – только при легкой травме на полное восстановление колена уйдет около 3-х недель.
Лечение связок и сухожилий коленного сустава третьей степени тяжести обычно проходит стационарно в травматологическом отделении. Первая помощь такая же, как и для менее тяжелых повреждений, только иммобилизацию проводят с применением пластиковой или гипсовой лонгеты.
При отрыве связки от кости применяется хирургическое вмешательство.

При тяжелой травме растяжения связок коленного сустава сроки восстановления очень длительные и занимают не менее 6 месяцев.

Как вылечить растяжение связок коленного сустава домашними методами

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации можно пользоваться рецептами народной медицины, среди них мазь от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

• Картофельная охлаждающая маска. Крупную картофелину следует натереть на крупной терке, охладить в холодильнике, толстым слоем покрыть сустав, обернуть целлофаном. Компресс оставить на 15 минут;
• Для устранения отека и припухлости применяют сок алое, который втирают легкими движениями в больной сустав;
• Для быстрого снятия отека и устранения гематом используют отвар бузины. Горсть бузины заливают стаканом воды, дают закипеть и остужают. В отваре смачивают кусок марли и делают аппликацию на колено на 20-25 минут;
• Также используют при растяжении связок коленного сустава для лечения мазь, приготовленную из печеной луковицы и ложки сахара. Мазь снимает болезненные ощущения;
• Для устранения припухлости и воспаления делают примочки из настоя из девясила. Для этого заливают стаканом кипятка одну столовую ложку дробленых корней и настаивают до остывания.

Период восстановления

Реабилитация – это непременное условие для успешного лечения растяжения связок коленного сустава и сколько заживает разорванная тяжа, зависит во многом от дисциплинированности пациента при занятиях ЛФК.

Реабилитационный период начинается после снятия воспаления и при отсутствии болевого синдрома: для травм I и II степени – это 2-3 недели, для травм III степени после операции через 8 недель.

Подробнее об укреплении связок после растяжения можно прочитать здесь…

Для восстановления подвижности делают самомассаж колена, разрабатывают колено на велотренажере, выполняют следующие упражнения при растяжении связок коленного сустава:

• сгибание-разгибание колена сидя;
• подъем согнутой ноги, упражнение велосипед;
• отведение ноги в сторону;
• сгибание-разгибание ноги в колене в позе лежа на животе;
• тренировка мышц голени — напряжение и расслабление.

Целью этого комплекса является полное возвращение «рабочего» состояния коленному суставу, поэтому не стоит пренебрегать процессом реабилитации.
Комплекс упражнений для коленного сустава:

zdorovie-sustavov.ru

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

• при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
• при частичном нарушении – неполный разрыв;
• при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

• боль и неустойчивость в коленном суставе;
• отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
• ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Крестообразных связок

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

• боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
• ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

• выраженную боль;
• неустойчивость в колене;
• ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

• отек и кровоподтек ниже надколенника;
• отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
• высокое расположение надколенника;
• симптом «прилипшей пятки».

Возможные последствия ↑

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

Методы диагностики ↑

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

Лечение ↑

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Первая помощь

Лечение растяжения заключается в:

• создании покоя поврежденному суставу;
• назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
• рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

• озокерит;
• УВЧ;
• компрессы;
• растирания;
• гальванизация;
• лечебные ванны;
• фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение ↑

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Сроки восстановления и реабилитации ↑

Как долго проходит?

Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.

При оперативном лечении растяжений  этот период занимает около 3 месяцев.

Народные средства и лечение в домашних условиях

Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.

Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.

Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).

Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.

Видео: алоэ

Профилактика ↑

Основные правила:

• соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
• использование наколенников или ортезов.

ruback.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Растяжение большого пальца на руке Растяжение локтя Разрыв связки плечевого сустава Что делать при растяжении колена Растяжение колена Симптомы растяжения связок коленного сустава Симптомы растяжения связок стопы Растяжение коленных связок