Растяжение связок локтя
Растяжение связок локтевого сустава – это травматическое повреждение связочного аппарата локтя, при котором происходит частичное нарушение целостности его отдельных волокон.
Локтевой сустав – это достаточно сложное соединение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. В одной мощной капсуле заключены сразу три небольших суставных соединения, которые обеспечивают сложную биомеханическую работу локтевого сустава и его двигательную функцию. Связки придают суставу прочность и стабилизируют его в анатомически правильном положении.
Связки локтевого сустава:
- Лучевая и локтевая коллатеральные;
- Дополнительная коллатеральная;
- Кольцевая.
Часть связок локтевого сустава состоят из нескольких волокон, которые очень тесно переплетаются между собой, и таким образом создают мощную ограничивающую и поддерживающую систему локтя.
Локоть, несмотря на свою мобильность и определенную анатомическую незащищенность, приобретает хорошую функциональную устойчивость именно за счет мощного связочного аппарата.
Кроме этого, стабильность локтевого сустава обеспечивают мышцы и сухожилия. Они соединяют между собой плечевую, локтевую и лучевую кости, и таким образом обеспечивают движения верхней конечностью.
В быту растяжение связок локтевого сустава встречается не часто. Эта травма больше характерна для профессиональных спортсменов (гольф, теннис, баскетбол, волейбол). В группу риска получить этот вид травмы входят также грузчики, массажисты и представители других профессий связанных с мануальной деятельностью. Растяжение связочного аппарата локтя происходит в том случае, когда значительно превышен предел нагрузки на сустав. Этот вид травмы может случиться и в том случае, когда рука принимает непривычное положение (например, при падении человека на вытянутую руку).
Гормональные нарушения, обусловленные длительным приемом гормонов (например, кортикостероидов) может привести к ослаблению мышечного и связочного аппарата локтя. Остеопороз очень часто приводит к нарушению структуры костной ткани и связок локтевого сустава. Длительная никотиновая и алкогольная интоксикация отрицательно влияют на весь организм в целом, и на связочный аппарат верхних конечностей, в частности.
Причины
- Неудачные движения рукой, при которых происходит переразгибание локтевого сустава;
- Падение на руку;
- Подъем тяжестей;
- Автодорожные происшествия;
- Резкий удар по локтевому суставу;
- Несчастный случай.
Растяжение связок локтя может произойти в любом возрасте. У пожилых людей эта травма возникает из-за снижения эластичности волокон и необратимых возрастных изменениях в суставе, связках и мышцах.
Симптомы
Клиническая картина растяжения связок локтевого сустава зависит от того, какие структуры сустава повреждены при травме, а также от степени разрыва соединительно – тканных и мышечных волокон.
Общие признаки:
- Боль в локтевом суставе;
- Болевой синдром усиливается в вечернее время и ночью;
- Отечность мягких тканей локтя;
- Гематома в области локтевого сустава;
- При пальпации локтевого сустава пациент испытывает сильную боль;
- Объём активных движений в травмированной руке снижен;
- При любом движении рукой пациент испытывает сильную боль;
- Возможно покраснение кожи над локтевым суставом, ссадины, гематомы или кровоизлияние в полость сустава;
- Локтевой сустав увеличен в объеме;
- Локтевой сустав деформирован;
- Во время травмы пострадавший может услышать небольшой хруст или «щелчок» в локтевом суставе;
- Первые трое суток после травмы возможно повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
- Нарушение чувствительности руки ниже места повреждения;
- В некоторых случаях пострадавший не может пошевелить пальцами травмированной руки;
- Кожа над локтевым суставом горячая на ощупь;
- Пальпация локтевого сустава болезненна.
В травматологи выделяют три степени растяжения связок локтевого сустава:
1 степень – у пострадавшего после травмы возникает не сильная боль в руке, возможен отек локтевого сустава. Основной причиной болевого синдрома является разрыв нескольких волокон связки;
2 степень – у человека после травмы возникает сильная боль в локтевом суставе, отечность мягких тканей локтя. Активные движения верхней конечности ограничены. Пострадавший теряет свою работоспособность на некоторое время. У пострадавшего происходит растяжение 50% волокон;
3 степень — в результате травмы у пострадавшего произошел разрыв большого количества волокон соединительной ткани связки. Травмированный сустав отечен, болевой синдром в локте выражен, активные движения ограничены, наблюдается нестабильность локтевого сустава.
В некоторых случаях при тяжелой травме у пострадавшего происходит полный разрыв связок, а также повреждение мощной капсулы локтевого сустава и мышц. При осмотре травмированный сустав отечен, увеличен в размерах, наблюдается гематома и повышенная подвижность верхней конечности, болевой синдром выражен. В этом случае лечение пациента занимает не менее 6 недель, а в некоторых случаях, чтобы восстановить физиологическую функцию локтевого сустава требуется оперативное вмешательство.
При появлении первых симптомов растяжения связок локтевого сустава пострадавший должен обратиться к врачу.
Диагноз
Критерии диагностики:
- Анамнез;
- Жалобы пострадавшего;
- Данные объективного осмотра;
- Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование локтевого сустава;
- Артроскопия;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Диагноз «Растяжение связок локтевого сустава» ставится на основании собранного анамнеза, жалоб пострадавшего, объективного осмотра и дополнительных методов диагностики (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).
Клинические симптомы и признаки этого травматического повреждения верхней конечности неспецифичны, поэтому методы лучевой диагностики применяются для того, чтобы исключить перелом и вывих локтевого сустава. Определять функциональные возможности локтевого сустава сразу после травмы нельзя.
Артроскопия проводится с целью выявить кровоизлияние в полость локтевого сустава, а также повреждение суставной капсулы.
Чаще всего в травмпункте пострадавшему назначают рентгенологическое обследование локтевого сустава в двух проекциях. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография показаны пациенту при тяжелых и сложных травмах локтя.
Как лечить?
Первая медицинская помощь на догоспитальном этапе:
- Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
- Для того, чтобы уменьшить боль локтевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
- Обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
- Травмированную руку нельзя нагружать;
- Для уменьшения отечности и болевого синдрома травмированную руку нужно держать в приподнятом положении;
- В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный локоть накладывают гипсовую лонгету или шину.
Стандартный алгоритм лечения и восстановления после растяжения связок локтевого сустава:
- Обезболивание (общее и местное);
- Уменьшение отечности локтевого сустава;
- Ликвидация признаков воспаления;
- Восстановление двигательной активности локтя:
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиотерапия.
При болях в локтевом суставе можно применять различные наружные средства:
- Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают мази содержащие нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Найз»);
- Препараты содержащие растительные компоненты или животные яды – снимают воспаление, улучшают местное кровообращение (мазь «Траумель», «Артрозанет», «Апизатрон», кремы и мази «Софья», мази с бишофитом, медицинской желчью ).
Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики («Анальгин», «Парацетамол», «Спазмалгол»), а также нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонов», «Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Однако нельзя применять эти лекарственные средства длительно (не более 5-7 дней). Препараты должны быть назначены врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов. С особой осторожностью анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства назначаются пожилым людям.
Обезболивание локтевого сустава может проводиться при помощи электрофореза с новокаином и новокаиновых блокад.
Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на 2-3 дня после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата локтевого сустава. Через 3 дня после осмотра врача необходимо начинать разработку сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация локтевого сустава может привести к его неподвижности.
В течение первых 2-3 суток целесообразно прикладывать холод к травмированному локтю для того, чтобы снять отек и уменьшить кровоизлияние. С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут.
Показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»). Некоторым пациентам после тяжелых травм врач назначает спазмалитики и миорелаксанты для устранения сосудистых и мышечных спазмов в верхней конечности.
В тяжелых случаях пострадавшему показано оперативное вмешательство:
- Полный разрыв связок;
- Рубцовые изменения связочного аппарата;
- Повреждение крупных связок и мышц;
- Нарушение целостности нервных волокон и кровеносных сосудов.
При открытой операции на локтевом суставе делается большой разрез в области локтя, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.
При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок локтевого сустава, пациент может быть выписан домой.
Пациентам с острым разрывом связки, при неэффективности консервативного лечения и тем, кто хочет продолжать заниматься спортом может быть проведена хирургическая реконструкция (восстановление связок, с использованием других тканей).
Реабилитация
В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии:
- Лазеротерапия;
- Магнитотерапия;
- УФО;
- УВЧ;
- Грязелечение.
В восстановительном периоде больному назначают лечебную гимнастику, массаж. Очень хорошо восстанавливает работу локтевого устава плавание в бассейне.
Нагрузка на локтевой сустав должна быть дозированной и постепенно увеличиваться. Разработка локтя должна производиться под руководством опытного врача-реабилитолога. Пациент должен знать, что нельзя выполнять физические упражнения «через боль» или усилия, так как этими действиями можно дополнительно травмировать связочный аппарат локтевого сустава.
Народные средства лечения:
- Аппликации на локтевой сустав из сырого картофеля (перетертого на терке);
- Можно использовать репчатый лук, его сначала надо перемешать с сахаром, а потом накладывать на травмированный локоть на 3-4 часа;
- При растяжении связок локтевого сустава помогает повязка пропитанным горячим молоком, которую меняют по мере остывания.
Средний срок периода реабилитации при растяжении связок локтевого сустава составляет 2 месяца. Его продолжительность зависит от степени повреждения связочного аппарата локтя и от возраста больного. У молодых пациентов процессы восстановления происходят намного быстрее, чем у пожилых людей.
Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиваться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.
travmapedia.ru
Растяжение мышц и связок
Растяжение связок локтевого сустава нередко путают с похожими повреждениями мышц локтевого сустава. Главным отличием этих повреждений является время, через которое начинают возникать болевые ощущения в травмированной области. Растяжение или надрыв связок характеризуется практически моментальным приступом боли. Иногда она может появиться с небольшим опозданием, но не более чем в течение двух часов. В случаях, когда боль появляется гораздо позже происходит растяжение мышечной ткани. Важно понимать, что повреждение мышц лечиться гораздо дольше, и проходит намного болезненнее, чем надрыв связок.
Понятие «растяжение» не в состоянии подробно описать ситуацию, так как такое повреждение может характеризоваться как надрыв, или куда сложнее — полный разрыв связок локтевого сустава. Чаще всего встречается такое повреждение, как растяжение кистевых связок. В связи с активной подвижностью, и частыми нагрузками на руки, возникают подобные травмы кисти. Локтевой и плечевой суставы реже сталкиваются с такими повреждениями.
Связки локтя
Правильное анатомическое положение локтевому суставу обеспечивают именно связки. Они имеют такую классификацию в данной области тела:
- коллатеральные (лучевая и локтевая);
- коллатеральная дополнительная;
- кольцевая связка.
Определенные связки имеют несколько волокон, которые при тесном переплетении с другими создают надежную структуру, защищающую и поддерживающую локоть. Именно из-за наличия связочного аппарата, локтевой сустав остается подвижным и функциональным, при этом редко подвергается травматизму.
Помимо связочного аппарата, стабильную функциональность суставов обеспечивает наличие мышц и сухожилий. Их задача, образовать соединение костей, что предоставляет человеку возможность полноценно двигать верхней конечностью. Полноценная функциональность локтевого сустава поддерживается следующими мышцами:
- двуглавая мышца (бицепс);
- трехглавая мышца (трицепс);
- плечевая и локтевая мышцы;
- разгибатели и сгибатели запястья;
- разгибатель пальцев.
Образование мышечно-связочного аппарата делает сустав прочным, но в некоторых случаях такой защиты становится недостаточно. Механические воздействия окружающей среды могут быть выше той нормы, которую выдерживают ткани. Следствием этому возникают разные типы повреждений: разрыв или растяжение связок на руке или травматизм мышц.
Причины
Растяжение локтевого сустава — как бытовая травма случается очень редко, чаще такое повреждение получают во время активных занятий спортом: теннис, волейбол, баскетбол. Также с растяжением связок локтя нередко сталкиваются массажисты, работники, связанные с чрезмерными физическими нагрузками на руки (строители, грузчики). Получить это повреждение можно при следующих причинах:
- неловкое сгибание, либо разгибание локтя;
- подъем тяжелых предметов;
- падения;
- другие несчастные случаи с ушибом руки в области локтя.
Растяжение связок локтевого сустава можно приобрести в любом возрасте. Пожилые люди подвергаются этому виду травм по причине меньшей эластичности связок и возрастных изменений в организме. Чтобы предотвратить повреждение сухожилий, суставов и связок, стоит уделить внимание технике безопасности при занятиях спортом и стараться аккуратно двигаться в обыденной жизни.
Симптомы
В случае растяжения связок локтевого сустава, симптомы схожи с надрывами или разрывами мышечных тканей. В случае несерьезного растяжения, его можно спутать с вывихом. Степень проявления симптоматики зависит от тяжести повреждения соединительных волокон. Чтобы точно определить тип и вид повреждения, рекомендовано ознакомиться с основными признаками:
- приступ боли в травмированной области;
- отечность мягких тканей;
- в случае разрыва мышц происходит кровоизлияние;
- ограниченная подвижность локтевого сустава;
- острая боль при пальпации (прощупывании) поврежденного участка.
Насколько выраженные будут симптомы, зависит от силы механического воздействия во время происшествия, а также вида полученной травмы. Если же произошел разрыв связок, классифицируют такие степени тяжести:
- I степень — легкая форма растяжения, характеризуется микроразрывом волокон;
- II степень — среднее повреждение, при котором травмируется не более 50% волокон;
- III степень — тяжелая форма, отличающаяся полным разрывом связок (более чем 50%).
Иногда симптомы растяжения проявляются не сразу, а спустя некоторое время. Такая опоздавшая симптоматика может быть очень опасной, так как человек некоторое время без подозрений на травматизм, продолжает выполнять активные действия рукой. Нагрузка на уже травмированную конечность может привести к осложнениям. Но чаще всего боль появляется сразу, а в течение одного часа можно наблюдать припухлость поврежденного участка. В дальнейшем боль в суставе только возрастает и ограничит возможность двигаться.
Лечение
Нужно понимать, что это достаточно серьезное повреждение, поэтому лечение растяжения связок локтевого сустава должны проводить квалифицированные специалисты, которые точно знают, как лечить растяжение связок и другие повреждения сухожилий и суставов. В случае правильной и своевременно оказанной первой помощи пострадавшему, лечение проходи значительно легче и занимает меньший период времени.
По прибытии в больницу, чтобы более точно определить клиническую картину повреждения, пациенту проводятся диагностические процедуры. Для этого назначают такие виды обследования:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- УЗИ поврежденной области.
После этих процедур точно диагностируется вид и степень тяжести повреждения. Исходя из этих данных, пациенту назначается индивидуальная восстанавливающая терапия.
Чаще при растяжении связок локтевого сустава, лечение назначается комплексное с применением разнообразных методов для максимального эффекта. Различают такие способы восстановления:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- массажи;
- оперативная терапия.
Эти методики могут комбинироваться, основываясь на виде и степени тяжести травмы. Для многих случаев с повреждением суставов либо сухожилий, применяется иммобилизация травмированного сустава при помощи специальных бандажей, либо простой косыночной повязки.
Консервативное лечение и физиотерапия
При растяжении связок в локтевом суставе, лечение становится более эффективное, когда пациент строго соблюдает все рекомендации врачей, и придерживается графика приема лекарств. Используются такие виды препаратов:
- болеутоляющие препараты (анальгетики, анестетики);
- противовоспалительные средства;
- миорелаксанты;
- противоотечные средства;
- витамин B;
- хондропротекторы.
Самостоятельное применение каких-либо препаратов, например обезболивающих, должно быть заранее согласовано с доктором, чтобы избежать возможных побочных реакций.
Для лечения поврежденных связок, суставов и сухожилий большое значение имеет физиотерапия. Она заметно усиливает эффективность медикаментов и содействует процессу восстановления, благодаря чему вылечить травму можно в более короткий период времени. Классифицируют такие виды физиотерапевтических мероприятий для подобных травм:
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Лечение лазером;
- Волновая терапия;
- Грязевое и парафиновое лечение;
- Бальнеотерапия.
Любой пациент может иметь индивидуальные показания, либо же противопоказания к некоторым процедурам, на которых основывается лечащий врач при назначении курса восстанавливающей терапии.
vseotravmah.ru
Причины растяжения
Причиной надрыва связок может быть:
- Резкое движение в суставе, амплитуда которого превышает нормальную способность связок к растяжению;
- Постоянные повторяющиеся мышечные сокращения во время интенсивных тренировок, когда нарастание силы мышечных сокращений значительно опережает развитие и уплотнение связок.
Изолированное растяжение связок локтевого сустава чаще всего встречается у спортсменов и лиц некоторых профессий, чья деятельность связана с выполнением определенных однотипных движений рук (массажисты, скрипачи, слесари, прачки, хирурги).
В быту надрыв или разрыв связок чаще всего является следствием падения или травмы и сочетается с повреждением других структур сустава или костей плеча и предплечья.
Симптомы
Первым и самым важным симптомом растяжения связок локтевого сустава является боль. «Теннисный локоть» характеризуется болью с наружной стороны локтя, «локоть гольфиста» — с внутренней, «локоть бейсболиста» в выпуклости на внутренней стороне локтевого сустава.
Пациент отмечает прямую связь между появлением боли и началом тренировок или повышением их интенсивности. Боли усиливаются при движении, особенно при сгибании пальцев, сгибании кисти. Боли могут распространяться на предплечье и кисть. Может отмечаться незначительное снижение силы захвата предметов кистью больной руки.
В некоторых случаях отмечается снижение амплитуды движений в локтевом суставе из-за болей и развития синовита или артрита.
Диагностика
Для того, чтобы исключить заболевания локтевого сустава, костей и нервов, которые могут давать сходные с надрывом связок симптомы, проводится рентгенологическое исследование, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ сустава, электромиография.
Если никаких структурных изменений в суставе и костях не выявлено, проведение нервных импульсов в норме, ставят диагноз растяжения связок локтевого сустава.
Лечение растяжения связок
В остром периоде растяжения связок применяют холод на место боли, применение охлаждающих кремов, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Наиболее эффективный метод лечения — обездвиживание руки в положении, которое позволяет максимально расслабить поврежденную группу мышц, на срок от 3 до 7 дней. В последующие дни назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.
В случае выраженных рубцовых изменений сухожилий локтевого сустава с постоянными болями показано оперативное лечение.
bolsustav.ru
Анатомия травмирования и причины
Пучки довольно прочной соединительной ткани, призванной фиксировать суставы на одном месте, усиливать сочленения костей и соединять их, называются связками. К основным функциям связок относятся: обеспечение двигательной способности, фиксация в верном положении, контроль за нормальным направлением движения. В момент, когда осуществляется резкий рывок в неправильном направлении, связочный аппарат может не выдержать нагрузки и повредиться.
Сам локтевой сустав представляет собой довольно сложное соединение из трех костей, известных как:
- лучевая;
- плечевая;
- локтевая.
Одновременно все три суставных соединения сходятся в одну капсулу с целью обеспечения нормального функционирования сустава и его двигательной способности. Благодаря связкам сустав приобретает определенную прочность, а также происходит его фиксация в анатомически верном положении.
При получении этой патологии наблюдается полнейший или частичный разрыв соединительных волокон, а сам термин «растяжение» больше описывает механизм ее получения. Неосторожное движение или воздействие силы, превышающей физиологические возможности тканей, приводят к нарушению их целостности. Различают три основных вида:
- Частичная травма, при которой происходит надрыв лишь некоторых волокон;
- Отрыв связок от кости в месте их крепления может спровоцировать и повреждение самой кости, когда ее часть отрывается вместе со связкой (оторванный перелом);
- Полный разрыв тканей зачастую сопровождается разволокнением поврежденного края связки.
В это время может произойти и травмирование кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Как следствие, в месте повреждения появляется обширная гематома (кровоподтек).
К основным причинам возникновения патологии связок локтя относятся следующие:
- чрезмерная силовая нагрузка на локоть;
- дорожно-транспортные происшествия;
- интенсивный удар в район сустава;
- приземление на вытянутую вперед руку;
- резкие движения локтем;
- неудачные развороты в процессе поднятия большого веса;
- спортивные травмы.
Аналогичные травмы встречаются и в бытовых условиях: в результате падения, несчастных случаев или невнимательности, однако наиболее подвержены им люди, чья трудовая деятельность тесно связана с выполнением монотонной, однотипной работы (массажисты), чрезмерной физической нагрузкой (грузчики, строители), профессиональным спортом.
Встречаются простые травмы (наблюдается только растягивание связок) и комбинированные (при которых добавляются растяжение мышц, перелом, вывих и прочие повреждения).
Симптоматика травмы
При растяжении связок локтевого сустава симптомы ничем особо не отличаются от остальных травм такого типа. Они могут дать о себе знать в тот же миг, а могут проявиться спустя несколько часов. Среди общих признаков, характерных для этой патологии, можно выделить:
- обширную гематому в пораженной области;
- припухлость или отечность мышечных тканей;
- болезненные ощущения в поврежденном суставе, которые усиливаются в момент воздействия на травмированный участок и ближе к ночи;
- в момент травмирования пострадавший может слышать звук, напоминающий хлопок;
- снижение двигательной функции;
- температура кожного покрова в поврежденной зоне (или чуточку выше) повышается.
В зависимости от масштаба поражения мышечных либо соединительных волокон классифицируют несколько степеней растяжения связочного аппарата локтевого сустава:
- Первая степень, в процессе которой наблюдаются терпимые болевые ощущения, небольшая отечность в области сустава. Наблюдается разрыв нескольких волокон связки;
- Вторая степень, для которой характерны: снижение двигательной активности сустава, сильные болевые ощущения, значительный отек мышечной ткани. На этой стадии может быть повреждено до пятидесяти процентов всех волокон локтевой связки, в результате чего теряется работоспособность;
- Третья степень, характеризуется наличием нестерпимой боли, ограничением двигательной функции, нестабильностью сустава. Наблюдается травмирование значительного числа волокон связки.
Растяжение связок локтевого сустава принято делить на три вида травм.
- Эпикондилит латеральный, или «локоть теннисиста».
Возникает в результате длительной нагрузки на мускулатуру, отвечающую за разгибание кисти. Проявляется в повреждении сухожилий и связок наружной части локтевого сустава.
К основным симптомам относятся: болевые ощущения на наружной поверхности локтевой области, которые становятся сильнее в момент работы пальцев и запястья поврежденной руки. Из-за боли возможна слабость в районе предплечья. Внешне диагностировать невозможно ввиду отсутствия визуальных признаков. В состоянии полного покоя боль может полностью исчезнуть и возобновиться даже при незначительной нагрузке на кисть.
- Медиальный апофизит, или «локоть бейсболиста».
Характерен для людей, которые увлекаются бросковыми видами спорта, например, регби или бейсболом. Зачастую встречается у юных бейсболистов. Вследствие выполнения постоянных бросковых движений в локтевых сухожилиях возникают микроскопические растяжения и разрывы, вызывающие болезненные ощущения. Связки, которые крепятся ко внутренней части локтевого сустава, растягиваются. Из-за того, что в юном возрасте кости активно растут, их прочность значительно ниже, чем у взрослых спортсменов. В результате подобного воздействия может произойти отрыв от кости сухожилия.
Причиной этой патологии могут стать интенсивная тренировочная нагрузка, ранний возраст спортсмена, чрезмерно сильные и частые бросковые движения. Подвержены юноши в возрасте от десяти до пятнадцати лет.
Его можно определить по следующим симптомам: болезненность внутренней стороны локтя, отечность, возникновение болевых ощущений в процессе поднятия и перенесения тяжести, а также совершения бросков.
- Медиальный эпикондилит, либо «локоть гольфиста».
Развивается в процессе постоянно повторяющихся движений, вызывающих дегенеративно-дистрофические процессы там, где мышца крепится к надмыщелку кости плеча. Среди основных факторов следует выделить: слишком сильные воздействия на мускулатуру предплечья, сухожилия. Определенная трудовая деятельность может спровоцировать развитие воспалительного процесса в вышеуказанной зоне. Иногда наблюдается разрушение коллагена, что приводит к рубцеванию в сухожилии, а также его утолщению. Однако рубцовые ткани менее прочные и не способны в полной мере восстановить структуру.
На наличие данной патологии указывает ряд симптомов, которые нередко сходны с симптоматикой растяжения коллатеральной связки, синдрома кубитального канала: слабость в запястье пострадавшей конечности, болевые ощущения, возникающие при движении руки в запястье, вращении внутрь предплечья (пронации). Если зажать предмет в ладони, может возникнуть боль на внутренней части локтя. Сила мышц, как и двигательная функция, остаются без изменений.
travmaoff.ru
Симптомы растяжения
Полученная травма диагностируется как растяжение связок в локтевом суставе, если наблюдаются следующие характерные для такого состояния признаки:
- Ощущение боли в поврежденном суставе, которая резко усиливается при повороте в сторону движения, приведшего к растяжению.
- Боль при воздействии на область связок.
- Отек сустава.
- Появление гематомы.
- Повышенная температура кожи в месте повреждения или чуть ниже.
- Чрезмерная или ограниченная подвижность локтевого сустава.
- Звук хлопка, слышный в момент травмы.
Некоторые из этих симптомов могут проявиться не сразу, а через значительное время. Например, отек локтя нарастает постепенно и достигает значительных размеров. Гематома довольно часто становится видна только на следующий день после травмирования. В связи с тем, что ранние стадии развития симптомов растяжения бывают малоинформативными, травмы второй или третьей степени требуют обязательной медицинской консультации.
Доврачебная помощь при растяжении связок локтевого сустава
Оказанная вовремя и правильно первая помощь препятствует развитию чрезмерно болезненного состояния, предотвращает усугубление проблемы и способствует тому, что дальнейшее лечение проходит успешно и без осложнений.
Если после травмы появилось подозрение, что повреждение локтя может сопровождаться растяжением связок, необходимо предпринять следующие действия:
- Зафиксировать поврежденный сустав в состоянии полной неподвижности.
- Приложить лед к области растяжения или охладить травмированное место другим возможным способом.
- Обеспечить пострадавшему врачебный осмотр для постановки или подтверждения диагноза и назначения лечения.
Зафиксировать поврежденный сустав можно, используя эластичный бинт. Но в случае его отсутствия необходимо использовать имеющиеся подручные средства. Не следует все же перевязывать поврежденное место слишком туго. После наложения повязки нужно следить за тем, чтобы рука не приобретала чрезмерно бледный или синеватый оттенок.
Если к локтю прикладывается лед, то необходимо использовать тканевую прокладку между компрессом и кожей, чтобы не допустить обморожения. Холод прикладывается не более чем на 20 минут через каждые 3 часа.
Не следует растирать поврежденное место или делать массаж. Тепловое воздействие в течение первых часов после травмы не рекомендуется даже в случае повреждения первой степени.
Лечение при травме связок – необходимая мера, позволяющая избежать осложнений
- Растяжение первой степени.
Начать правильное лечение растяжения можно только определив степень тяжести травмы. Если воздействие на локоть было незначительным и повреждения минимальны, то лечить пострадавшего можно и в домашних условиях.
Для этого необходимо продолжать те меры, которые были приняты при оказании первой помощи. Прикладывать холод необходимо в течение двух суток, придерживаясь схемы: 20 минут с перерывом на 4 часа. Обеспечив необходимую неподвижность суставу, локоть рекомендуется держать немного приподнятым. Через 48 часов холодные компрессы прекращаются.
- Растяжение второй степени.
В случае более серьезного повреждения на локтевой сустав накладывается шина. Это должно быть сделано таким образом, чтобы не препятствовать циркуляции крови в пораженной области. Через двое суток холодные компрессы необходимо прекратить и продолжить лечение с помощью согревающих процедур и противовоспалительных мазей. В случае если травма причиняет сильную боль, при лечении применяются анальгетики (“Ибупрофен”, “Диклофенак”).
Лечение растяжения связок обязательно должно включать мероприятия по восстановлению подвижности сустава. Это массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
Упражнения нужно выполнять, учитывая рекомендации врача. Нагрузка при тренировках увеличивается осторожно и постепенно. Излишняя активность и спешка могут привести к усугублению первоначальной проблемы (вывих).
После окончания реабилитации рекомендуется провести обследование восстановленного сустава, чтобы предотвратить развитие осложнений.
- Растяжение третьей степени.
При полном разрыве связок лечить пострадавшего необходимо в условиях стационара. В этом случае предполагается хирургическое вмешательство.
Реабилитационные мероприятия в после операции приобретают особую важность. Восстановление сустава может продолжаться до полугода.
Профилактикой подобного рода травм может быть укрепление мышц и планомерная забота об общем физическом состоянии организма.
vyvihi.ru