Подвывих локтевого сустава у детей
Вывихи у детей редки. Это объясняется большой эластичностью и крепостью связочного аппарата и сумки суставов. Вывих в локтевом суставеВывих в локтевом суставе происходит в результате падения на вытянутую руку. и падении на кисть удар передается вверх и локтевой отросток, разрывая сумку, уходит кзади. Очень часто при этом отрывается надмыщелок плеча. Клиника. При осмотре видна припухлость в области локтя; ребенок держит руку в вынужденном положении. Движения резко ограничены и болезненны. При ощупывании локтевой отросток определяется высоко сзади и выше линии, соединяющей надмыщелки плеча. В локтевом сгибе, если отек невелик, удается прощупать выступающий суставной конец плечевой кости. При диагностике всегда надо иметь в виду возможность перелома плеча. Надмыщелковый перелом плеча нередко принимают за вывих и производят безуспешные попытки вправления, которые только увеличивают отек и кровоизлияния в мягкие ткани. Наличие кровоизлияния на коже после травмы руки всегда должно вызывать предположение о переломе плеча. Прежде чем приступить к вправлению, во всех случаях необходимо делать рентгенограмму. Лечение вывиха состоит в возможно более раннем вправлении, которое производится без особого труда под наркозом. Помощник фиксирует плечо, предплечье потягивают вниз и постепенно сгибают, после чего с характерным щелкающим звуком происходит вправление. Движения в суставе после вправления сразу становятся свободными. Руку на 7 дней фиксируют шиной во избежание рецидива вывиха. После снятия шины рекомендуются движения, ванны и массаж для восстановления функции. Первое время руку надо оставлять на косынке. Вывих локтя нередко комбинируется с переломом нижнего конца плеча. При этом отломки кости, чаше всего часть внутреннего надмыщелка или головчатого возвышения, могут интерпонироваться в сустав. Лечение в этом случае должно начинаться с попытки бескровного вправления. При неудаче показано оперативное вмешательство. Вывих большого пальца рукиВывих большого пальца руки встречается главным образом у девочек первых лет жизни. Мать обращается за помощью, так как замечает, что у ребенка большой палец находится в согнутом положении. При осмотре обнаруживается, что большой палец согнут, а основная фаланга вывихнута в тыльную сторону по отношению к головке пястной кости, которая ясно прощупывается с ладонной стороны пальца. При расспросе выясняется, что такое положение существует уже более или менее давно, не причиняя боли. При постепенном потягивании за палец и одновременном надавливании на основную фалангу легко удается восстановить правильное положение. Вправление, если его производить медленно и постепенно, почти не вызывает боли. Через очень короткий срок при попытке согнуть палец он снова вывихивается. Привычный вывих пальца, вероятно происходит на почве врожденной слабости связочного аппарата и суставной сумки, которая легко растягивается. Некоторые авторы называют его щелкающим пальцем. Лечение заключается во вправлении и последующей фиксации пальца в вытянутом и отведенном положении гипсовой повязкой, обязательно заходящей на ладонь. Повязка должна лежать 2—3 недели, после чего ее снимают. отдельных случаях наступает рецидив, и тогда повязка накладывается повторно на более продолжительный срок. Так как цель наложения повязки — сокращение сумки и связок, то после снятия ее всякое лечение противопоказано: ребенок постепенно, осторожно восстанавливает движения сам. Редко встречающиеся травматические вывихи пальца обычно также удается вправить. В отдельных случаях при этом наблюдается интерпозиция сумки или ущемление сухожилия сгибателя. Если при таких вывихах бескровное вправление невозможно, следует произвести кровавое оперативное вмешательство. Подвывих головки лучевой кости у маленьких детейЭто повреждение встречается исключительно у маленьких детей и носит также название «вывих от вытягивания» или «болезненная пронация маленьких детей». Хотя повреждение давно описано детскими хирургами и встречается нередко, оно все еще недостаточно известно врачам. Заболевание наблюдается главным образом у детей в возрасте 1—3 лет; после 3 лет частота этого повреждения резко падает, а у детей старше 6 лет оно представляет исключение. 1 По данным, полученным О. Р. Блау на основании изучения 675 случаев подвывиха головки лучевой кости у детей, прошедших через пункт неотложной помощи Детской больницы имени Филатова в Москве. пытка произвести движение в локте вызывает у ребенка плач, так как движения болезненны. Однако можно производить осторожно медленное сгибание и разгибание в локте, не изменяя положения предплечья. При ощупывании иногда удается определить, что болезненно надавливание на головку луча, но видимых изменений в этой области отметить не удается. На рентгенограмме патологических изменений не видно. Различные авторы дают различное анатомическое объяснение этому повреждению. Омбредан считает, что головка луча остается наполовину ущемленной в кольцевидной связке и не может освободиться и занять нормальное положение. А. Я. Мастерман, изучая анатомию этого отдела на детских трупах, пришел к заключению, что одним ущемлением головки в кольцевидной связке подвывих луча объяснить нельзя. Он полагает, что это повреждение обусловлено возрастными особенностями связочного и костно-мышечного аппарата, который у детей до 3 лет развит слабее; у них отмечается незаконченное развитие костей, в частности более позднее развитие головчатого возвышения плеча, слабость мышц и тонкость суставной капсулы. Кроме того, сумка сустава между плечом и головкой луча у детей шире и имеет синовиальную складку — дубликатуру, которая вдается в полость сустава. Изучая сочленение головки луча с плечевой костью, он обнаружил несколько вариантов формы и размера дубликатуры. При растягивании сустава эти особенности позволяют головке луча соскользнуть со своего нормального места, а дубликатура вследствие присасывания растянувшимся суставом втягивается и ущемляется между суставными концами костей. ким образом, А. Я. Мастерман делает вывод, что патогенез подвывиха луча обусловливается не ущемлением головки луча в кольцевидной связке, а наличием указанных возрастных анатомических особенностей, которые по мере развития ребенка изменяются, что и объясняет резкое уменьшение этого вида повреждения после 3 лет. Мы считаем, что описываемый подвывих, несомненно, зависит от анатомических особенностей, свойственных маленьким детям. При дифференциальной диагностике подвывиха луча надо помнить о переломе ключицы и шейки плеча. При переломе ключицы больной также иногда держит руку опущенной вдоль туловища и бережет ее, что дает повод смешать эти повреждения. Перелом ключицы, однако, легко исключается ее осмотром и ощупыванием. При переломе шейки плеча область плечевого сустава припухает, контуры сустава сглажены, ощупывание вызывает резкую болезненность, в то время как движения в локте совершенно свободны. Повреждение нервов легко исключить, исследовав больного и убедившись, что он может двигать кистью и пальцами. Неподвижность руки объясняется страхом боли, которую ребенок испытывает при движении в локтевом суставе. Таким образом, диагноз не представляет затруднений, если врач помнит о возможности подвывиха луча. Лечение. Вправление в большинстве случаев производится очень легко. Надо осторожно перевести предплечье в положение сгибания под прямым углом в локтевом суставе, что для ребенка безболезненно, захватить кисть больного одноименной рукой, фиксируя при этом запястье, а другой рукой обхватить локоть и, слегка надавливая большим пальцем для контроля на головку лучевой кости, сделать движение полной супинации. При этом ребенок испытывает некоторую боль, а палец вправляющего ощущает щелканье или легкий хруст. Больной сразу успокаивается и буквально через 1—2 минуты свободно, самостоятельно делает движения в локтевом суставе и начинает пользоваться рукой, как здоровой. В некоторых случаях вправление сразу не удается и описанный прием приходится повторять 2—3 раза. Неудача обычно происходит от неправильной фиксации и недостаточного сгибания руки или от неполно произведенной супинации. После вправления на 1—2 дня следует подвесить руку на косынку. Необходимо дать совет родителям соблюдать осторожность и не водить ребенка за больную руку. Мы неоднократно наблюдали подвывихи на двух руках по очереди и рецидивы этого повреждения. Такие случаи подтверждают, что причину подвывиха следует искать во врожденной слабости связочно-мышечного аппарата руки. При рецидивах мы всегда рекомендуем фиксировать согнутую под прямым углом в локтевом суставе руку повязкой (картонная или гипсовая шина) на 2—3 недели, чтобы дать покой суставу и способствовать сокращению связок и сумки сустава. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| « Хирургическое обследование брюшной полости | РҐРёСЂСѓСЂРіРёСЏ печени Рё желчных протоков Сѓ детей » |
|---|
lekmed.ru
Вывих как заболевание
Вывих – это поражение сустава, при котором нарушаются анатомически правильные взаимосвязи суставных поверхностей. При вывихе локтевого сустава происходит расхождение суставных локтевых поверхностей.
В медицине выделяют 2 категории вывихов:
Подвывих, когда поверхности суставов расходятся частично, то есть не полностью.
Вывих, при котором поверхности суставов расходятся полностью и не соприкасаются друг с другом.
Осложненный вывих, при котором наблюдается разрыв связок.
Причины возникновения вывихов у детей
Вывих локтевого сустава у ребенка чаще всего встречается в школьном возрасте. До пятилетнего возраста – это редкое явление, но все же встречающееся.
Наиболее распространенные причины вывиха:
Падение ребенка. При падении тяжесть тела перемещается на руки. Сила воздействия этой тяжести на область локтевой зоны такая, что происходит смещение суставных поверхностей. При сильном падении с опорой на руки ребенок может получить и более серьезные травмы – такие, как перелом. При падении наиболее распространен задний вывих.
При поднятии тяжестей также может случиться вывих сустава локтевой зоны. Причиной такого вывиха является физически слабые, не достаточно растянутые связки ребенка. При поднятии тяжестей возникает задний или передний вывих.
При сильном натяжении связок рук также может произойти вывих. У детей младшего возраста такое повреждение провоцируют сами родители, когда тянут или поднимают ребенка за ручки – происходит вывих лучевой кости. Родители, таким образом, могут просто напросто выдернуть неокрепший детский сустав из суставной головки. Дети школьного возраста получают такую травму часто на уроках физической культуры, занимаясь на турниках.
Симптомы локтевого вывиха у детей
Болевые ощущения в локтевой области.
Ребенок не может самостоятельно согнуть или разогнуть больную руку.
Наблюдается отек в области повреждения, выпирание головки сустава.
На месте повреждения может возникнуть гематома.
На поврежденной руке наблюдается потеря чувствительности, онемение пальцев.
Маленький ребенок затрудняется определить, где у него болит. Поэтому может наблюдаться ухудшение общего состояния малыша, его вялость, апатия. У ребенка может подняться температура.
Лечение вывиха локтевого сустава у детей
Если ребенок пожаловался на боль и неприятные ощущения в руке, родители должны тщательно осмотреть руку малыша. Если они обнаружат вышеперечисленные симптомы или даже хотя бы один из них, то ребенка следует как можно быстрее показать специалистам. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя! Это должен делать только профессионал.
В домашних условиях родители должны обеспечить неподвижность поврежденной руки ребенка и приложить лед на больное место. Детям постарше можно дать обезболивающее лекарственное средство.
Прежде чем устранить вывих, врач должен определить вид повреждения. От этого будет зависеть метод вправления поврежденного сустава, а также будет понятно, нужна ли анестезия ребенку или нет. После того, как сустав будет поставлен на место, врач назначает рентгенографию, чтобы убедиться в том, что локтевые поверхности сустава плотно соприкасаются друг с другом.
Если вывих серьезный, осложненный повреждением связок, ребенку проводят операцию под местной анестезией, в ходе которой связки сшиваются, локтевые пластины ставятся на место. После такой операции малышу накладывают шину.
Затем следует период реабилитации. Пациенту назначаются физиотерапии, массаж, лечебную физкультуру.
www.greenrussia.ru
Что можете сделать вы
При малейшем подозрении на вывих у ребёнка родители не должны вправлять сустав самостоятельно, так как это чревато различными тяжёлыми последствиями. Всё, что нужно сделать – это зафиксировать повреждённую конечность подручными средствами, оставив её в подвешенном состоянии. Выполнять манипуляции следует с большой осторожностью, чтобы не повредить нервы и артерии. На больное место можно приложить лёд или холодное полотенце. Давать обезболивающее не рекомендуется, так как чаще всего родители не знают, какой препарат не нанесёт вред ребёнку в определённом возрасте. Лучше как можно быстрее перевезти ребёнка в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.
Что делает врач
При вывихе сустава локтя у детей врач проводит диагностику и выясняет степень тяжести травмы, размеры сдвига кости, наличие травм нервных волокон, мягких тканей, мышц. После этого выбирается способ, которым будет вправляться вывих, а также длительность обездвиживания конечности.
Вправление вывиха у детей осуществляется под общим наркозом. Для того чтобы установить навершие кости на своё место, сустав растягивается, и затем головка направляется в необходимое место внутрь суставной полости. Чтобы растянуть сустав, локоть максимально сгибают.
После этого ребёнку накладывают шину. Обездвиживание сустава осуществляется на срок до 10 дней, затем ребёнка направляют на реабилитацию. В целом, курс лечения вывиха локтевого сустава может составлять 5-7 недель.
В сложных случаях, когда вывих сопровождается травмой хрящевых соединений, локоть обездвиживают с помощью гипса. Для срастания тканей требуется достаточно большой срок: он зависит от тяжести полученной травмы.
При осложнённых вывихах, во время которых повреждаются нервы, лечение осуществляется у неврологов. Иногда проводится хирургическое вмешательство. Также операция используется в том случае, если повреждена артерия или в руке ребёнка нарушено кровообращение.
В период реабилитации ребёнку назначаются упражнения из лечебно-физкультурного комплекса, плавание, массаж, различные физиотерапевтические процедуры, препараты местного действия, а также витаминные комплексы.
detstrana.ru
Признаки вывиха
Обычно вывих локтевого сустава возникает в результаты травмы при падении, ударе или рывке за руку. В большинстве случаев симптомы выражены ярко, поэтому его сложно не заметить.
В зависимости от механизма возникновения вывиха, могут наблюдаться такие клинические формы:
- Задний вывих локтевого сустава. Встречается наиболее часто. Возникает при падении на выпрямленную руку, при ударе в область локтя.
- Передний вывих локтевого сустава. Может быть вызван ударом по согнутому локтевому сочленению.
Диагностику можно провести по специфическим жалобам, результатам осмотра и рентгенологического исследования.
Жалобы пациента
Первые симптомы возникают сразу же после травмы. Если не обратиться за медицинской помощью, проявления прогрессируют, может появиться дополнительная симптоматика.
Признаки, которые свидетельствуют о том, что человек вывихнул локоть:
- Ярко выраженная болезненность.
- Невозможность движения в суставе.
- Нарастание отёчности тканей.
- Онемение локтя и нижней части конечности.
- Отсутствие или ослабление пульсации артерий на конечности.
- Возможно повышение местной кожной температуры тела.
Осмотр врача
Когда в больницу обращается пациент с подозрением на вывих локтя, врач должен тщательно осмотреть руку и направить человека на рентген.
Признаки вывиха, которые можно заметить при осмотре:
- Изменение цвета кожи из-за нарушения кровообращения.
- Возможны нарушения иннервации руки ниже локтевого сгиба.
- Прощупывается головка лучевой кости сзади (передний вывих) или спереди (передний вывих).
- Рентгенограмма подтверждает смещение головки кости, может быть обнаружен разрыв суставной сумки.
Лечение
Лечение необходимо начинать как можно раньше после получения травмы. Чем быстрее будет проведено вправление, тем больше вероятности, что восстановление будет полным, и подвижность сочленения не пострадает.
Приступать к лечению можно, как только будут получены результаты рентгенограммы. Если возникнут вопросы относительно того, насколько повреждены сосуды и нервы, могут быть назначены артериограмма или УЗИ, а также консультация невролога.
Консервативная терапия
Чаще всего проводится путем репозиции (вправления сустава ручным способом). Перед проведением манипуляции необходимо обезболивание места травмы.
Последовательность действий врача:
- Непосредственно вправление. При заднем вывихе локоть сгибают ещё сильней или вытягивают сустав и потом сгибают. При переднем вывихе руку максимально сгибают и смещают сустав назад. При этом раздаётся характерный щелчок.
- Фиксация. Используют тугую повязку или гипс. Если травма открытая может быть наложена шина.
Если вправление проведено в первый час после вывиха, осложнения как правило не возникают.
Оперативное вмешательство
Операция может понадобиться в тех случаях, когда травма тяжёлая, повреждены связки, сосуды или нервы. Также оперативное вмешательство показано, если после получения вывиха прошло много времени и его уже невозможно полностью исправить другим методом.
Стоит помнить, что если после травмы прошло больше месяца, даже оперативное вмешательство не гарантирует полного восстановления функций сустава. К тому же период восстановления после хирургического лечения продолжительней, чем при обычном вправлении.
Подвывих локтя
Строение связочно-суставного аппарата у детей имеет свои отличия. Из-за этого вывихи редко бывают у маленьких детей, но существует большая вероятность возникновения подвывихов.
Подвывих локтя у ребёнка опасен тем, что его сложно диагностировать сразу после получения повреждения. А при неправильном лечении или слабости связок сустава он может стать привычным и оставить последствия на всю дальнейшую жизнь.
Симптомы
Чаще всего подвывих возникает тогда, когда ребёнок падает, а взрослые пытаются его подстраховать и дёргают за ручку. Во время игры или при протягивании руки ребёнка через узкий рукав также существует вероятность получения травмы. Как понять, что малыш повредил локоть?
Признаки подвывиха у детей:
- Звук треска или щелчка во время получения травмы.
- Интенсивная боль, вызывающая беспокойства, плач ребенка.
- Движения в конечности затруднены, рука опущена вдоль туловища, слегка согнута в локте, ладошка повёрнута вниз.
- Через небольшой промежуток времени в области подвывиха появляется отёчность.
- Болезненность усиливается во время активных движений.
Помощь при подвывихе
Малыша нужно постараться успокоить и сразу обратиться к врачу за помощью. Следует позаботиться, чтобы, пока вы с ребёнком добираетесь в больницу, поврежденная рука была зафиксирована. Для уменьшения боли и отёка рекомендуется приложить к месту травмы холод.
В больнице врач вправит сустав ручным методом. Обычно это происходит очень быстро и болезненность сразу же исчезает. Зачастую дети вскоре забывают о травме. А в возрасте после 4–5 лет связки и суставы у детей становятся крепче и риск подвывихов значительно снижается.
Восстановление после травмы
Даже если вправление было проведено сразу же и нет никаких осложнений, для полного выздоровления ребенка должно пройти несколько месяцев. Чтоб полностью восстановить подвижность необходимо сразу же после лечения начать упражнения для разработки сустава.
Вот некоторые упражнения, рекомендованные специалистами для восстановления подвижности:
- Сжимайте и разжимайте ладонь.
- Возьмите небольшой кусок пластилина и разминайте его. Сначала это может даваться очень тяжело. Когда станет легче, можно попытаться что лепить из него.
- Бросайте теннисный шарик о стену и ловите его. Выполняя это упражнение, нужно следить, чтобы все движения были плавными.
Упражнения для разработки руки после травмы следует делать ежедневно по три раза в день. Наибольший эффект будет достигнут, если начать делать упражнения сразу же, после исчезновения резкой боли. Нельзя ждать, когда будет снята повязка. При этом категорически противопоказано делать резкие движения рукой как при выполнении упражнений, так и в повседневных делах.
medotvet.com
Частые причины вывиха у детей
У детей связочный аппарат еще недостаточно крепкий, чтобы справиться с чрезмерной нагрузкой на суставы. Многие факторы могут спровоцировать их перерастяжение, что приводит к вывиху.
Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:
- Довольно часто дети получают такого рода травму при падении, особенно если они приземляются на вытянутые руки. В данном случае вес тела перемещается на точку опоры, то есть руки. Слабые связки не в состоянии удержать суставные части на месте;
- Маленькие дети получают вывих, а чаще подвывих локтя, из-за неправильных действий взрослых людей. Так, при падении малыша, его стараются удержать именно за руку (предплечье). В этом случае происходит сильный рывок и сустав смещается. То же самое происходит при подъеме ребенка за одну руку и при надевании тесной одежды, особенно если это происходит в спешке;
- Если ребенок поднимает тяжелый предмет на вытянутых руках, то велика вероятность возникновения данной травмы;
- Дети старшего возраста могут получить вывих во время занятий спортом (на гимнастическом турнике).
Симптомы и виды вывиха и подвывиха
В травматологии принято разделять вывих и подвывих локтевого сустава. При вывихе соприкосновение суставных поверхностей отсутствует, а вот неполный вывих (или подвывих) характеризуется неполным смещением частей сустава (они имеют общую площадь соприкосновения).
По наличию осложнений:
- Осложненный;
- Неосложненный.
Виды вывиха в зависимости от направления травмирующей силы:
- Передний, встречается в педиатрии нечасто;
- Задний, чаще всего диагностируется у детей, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями;
- Боковой (медиальный и латеральный), встречается также редко, как и передний вывих.
Симптоматика данной травмы довольно выраженная, благодаря чему ее можно выявить сразу после возникновения:
- Боль. Это самый первый и выраженный признак вывиха. Болевые ощущения интенсивные, они усиливаются при движении и пальпации (ощупывании) поврежденной конечности;
- Ребенок плачет, его поведение беспокойное;
- Положение конечности непривычное. Ребенок пытается защитить ее от внешнего воздействия. Он ее удерживает здоровой рукой;
- Движения руки резко ограничены;
- Наличие гематомы в области локтевого сустава. Однако этот признак не всегда присутствует;
- Отек в области повреждения, кожные покровы становятся горячими на ощупь;
- Общая гипертермия (повышение температуры тела). Она возникает рефлекторно и связана с длительным беспокойством ребенка. Однако следует помнить, что температура тела в данном случае не должна превышать субфебрильных значений (не более 37,7 — 38°С);
- В тяжелых случаях может наблюдаться отсутствие чувствительности и пульсации в поврежденной конечности.
Диагностика травмы
Самостоятельно довольно сложно определить вид травмы. Если ребенок после падения или неловкого движения жалуется на болевые ощущения в локте, то необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт. В противном случае малыша ожидают тяжелые осложнения и неблагоприятные последствия травмы.
При обращении пациента врач должен провести опрос и физикальный осмотр. Следует выяснить причину травмы и характерные жалобы. После чего определяются визуальные (отек, гиперемия, гематома) и пальпаторные (определение на ощупь головки сустава, местная гипертермия и болезненность) признаки.
Для уточнения характера травмы и наличия осложнений проводят рентгенологическое исследование. Не рентгенограмме (снимке) определяется точная локализация суставных частей, а также исключается перелом.
Первая помощь при вывихе
Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:
- Сначала следует осуществить иммобилизацию травмированной руки. Для этого чаще всего используют косыночную повязку, которую можно легко изготовить из любого куска материи квадратной формы. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов;
- Ни в коем случае не предпринимать попыток вправления сустава, этим должен заниматься специалист;
- Снять болевые ощущения, уменьшить гематому и отек поможет холодный компресс. На область локтевого сустава наложить холод, в идеале это должен быть лед, но подойдут и другие холодные предметы;
- Если боль очень сильная, то следует дать ребенку обезболивающий препарат. В педиатрии широко применяется Ибупрофен (Нурофен). Подросткам разрешено применение Кеторола;
- Определить наличие пульсации и чувствительность конечности;
- Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение может быть осуществлена самостоятельно в сопровождении взрослого или посредством скорой медицинской помощи.
Лечение вывиха локтя у ребенка
Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.
Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач! Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу). Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.
После вправления руку фиксируют с помощью повязки. Иммобилизация конечности осуществляется в течение 1 недели. В это время необходимо принимать препараты, назначенные врачом:
- Обезболивающие;
- Витаминный комплекс;
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Антибиотики (при необходимости).
Если имеются осложнения (разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервов), то необходимо проведение хирургического лечения. Операция проводится под общим наркозом. Хирург сшивает связки, крупные сосуды и нервные окончания. Длительность и тяжесть операции зависит от вида осложнений и состояния организма пациента.
В послеоперационном периоде необходимо применение антибактериальных препаратов, чтобы избежать развития воспалительного процесса в организме. Также показан прием витаминов и полноценное питание. По показаниям проводится симптоматическая терапия.
Если у ребенка привычный подвывих, то врач может научить родителей вправлять его самостоятельно. Однако, все травматологи рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью при возникновении любой травмы.
Реабилитация после травмы
Дети быстрее восстанавливаются после травмы, чем взрослые. Но после лечения им также необходимо пройти курс реабилитации.
Реабилитация направлена на полное восстановление функциональных возможностей конечности. Реабилитация включает несколько мероприятий:
- Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на особенностях травмы и физиологическом состоянии ребенка. ЛФК проводится только под наблюдением специалиста. Используются упражнения, направленные на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе.Данные упражнения повышают мышечный тонус, усиливают кровоток и разрабатывают связки;
- Массаж должен выполняться профессионалом. Он способствует улучшению притока крови к травмированной области, регенерации и питания тканей;
- Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез и так далее);
- В течение всего периода реабилитации показано ношение повязок на локте;
- Для общего укрепления организма показано применение витаминов и минералов;
- Коррекция питания, оно должно быть полноценным.
Осложнения и последствия
Рядом с локтевым суставом проходят крупные сосуды и нервы. При неправильном или самостоятельном вправлении, а также в момент травмы они могут быть повреждены:
- Кровотечение из крупных кровеносных сосудов;
- При повреждении нервов отмечается потеря чувствительности конечности, а также полные и частичные параличи (кисть или отдельные пальцы могут перестать двигаться).
Неправильное лечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью (застарелая травма) приводят к определенным последствиям:
- Если родители поздно показали ребенка специалисту, спустя 3 суток после получения травмы, то ему проводят операцию (пластика хрящевой ткани). Период восстановления в данном случае значительно увеличивается;
- Контрактура – затруднение при движении конечности. Она может не до конца сгибаться и разгибаться;
- При тяжелой травме реабилитация довольно продолжительна и требует больших усилий;
- Привычный вывих формируется при получении травмы со смещением и повреждении связочного аппарата.
Теперь вы знаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у ребенка. Про вывих локтя у взрослых можно прочитать здесь.
1travmpunkt.com